Эритема от огня
| Эритема от огня | |
|---|---|
| Другие имена | Огненные пятна, [1] бедро ноутбука, бабушкин тартан, эритема Коруда, синдром поджаренной кожи [1] |
 | |
| Возгорающаяся эритема у человека с хронической болью в животе, который нашел некоторое облегчение от применения тепла. | |
| Специальность | Дерматология |
Erythema ab igne ( лат . «покраснение от огня») EAI , также известная как сыпь от грелки , [2] Это заболевание кожи , вызванное длительным воздействием тепла ( инфракрасного излучения ). [3] Длительное воздействие теплового излучения на кожу может привести к развитию сетчатой эритемы , гиперпигментации , шелушения и телеангиэктазий в зоне поражения. изменение пигментации Некоторые люди могут жаловаться на легкий зуд и ощущение жжения, но часто, если не наблюдается , это может остаться незамеченным.
Причины
[ редактировать ]
Это состояние могут вызвать различные типы источников тепла, такие как:
- Повторное применение грелок, грелок или грелок для лечения хронической боли, например, хронической боли в спине. [4]
- Повторное воздействие подогрева автомобильных сидений, обогревателей или каминов. Повторяющееся или длительное воздействие обогревателя является частой причиной этого состояния у пожилых людей.
- Профессиональные вредности серебряников и ювелиров (лицо, подвергающееся воздействию тепла), пекарей и поваров (руки, лицо)
- Положение ноутбука на бедро (возгорающаяся эритема, вызванная ноутбуком). В обзоре 2012 года Риахи и Коэн описывают характеристики возгорающейся эритемы, вызванной портативным компьютером. [5] Это заболевание кожи может вызвать температура от 43 до 47 °C; современные ноутбуки могут генерировать температуру в этом диапазоне. Действительно, ноутбуки с мощными процессорами могут нагреваться до 50 °C и вызывать ожоги. Размещение ноутбука на бедрах может привести к прямому воздействию нагревательных элементов ноутбука, в том числе центрального процессора (ЦП) и графического процессора (ГП). [5] К 2012 году было зарегистрировано как минимум 15 случаев заболевания, обычно поражающего переднюю часть левого бедра. [5] В этих отчетах 9 из 15 пациентов были женщинами (60%) со средним возрастом 25 лет на момент постановки диагноза.
- В Кашмире из-за употребления кангера , который также вызывает рак кангри .
- Это классический признак хронического панкреатита , который также может наблюдаться у людей с гипотиреозом или лимфедемой.
Патогенез
[ редактировать ]Патогенез ab igne эритемы остается неизвестным. Было высказано предположение, что воздействие теплового излучения может вызвать повреждение поверхностных кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к расширению эпидермальных сосудов. Расширение сосудов морфологически проявляется в виде первоначально наблюдаемой эритемы. [4] Экстравазация эритроцитов и последующее отложение гемосидерина клинически проявляются как гиперпигментация, которая может возникать в ретикулярном распределении. Было также высказано предположение, что распределение пораженных кровеносных сосудов — преимущественно в поверхностном подкожном сплетении (находится в сосочковой дерме ) — приводит к сетчатому рисунку эритематозных поражений кожи.
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Уход
[ редактировать ]Прекращение контакта с источником тепла является первоначальным лечением открытой эритемы. [5] Если область поражена незначительно и сопровождается небольшим покраснением, состояние может исчезнуть через несколько месяцев. Если состояние тяжелое, а кожа пигментирована и атрофична, то выздоровление маловероятно. В этом случае существует вероятность плоскоклеточной карциномы или нейроэндокринной карциномы, такой как карцинома клеток Меркеля . формирования [6] Если имеется постоянная незаживающая язва или растущий комок внутри сыпи, следует провести биопсию кожи, чтобы исключить возможность рака кожи . Если при воспалительной эритеме наблюдаются предраковые изменения, с 5-фторурацилом . рекомендуется использование крема [ нужна медицинская ссылка ] Аномально пигментированная кожа может сохраняться годами. Лечение местным третиноином или лазерное лечение могут улучшить внешний вид. [ нужна медицинская ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Воздушная эритема когда-то часто наблюдалась у пожилых людей , которые стояли или сидели рядом с открытым огнем или электрическими обогревателями; тем не менее, как у молодых, так и у пожилых людей сообщалось о возникновении огненной эритемы. [4] Женщины имеют более высокий уровень заболеваемости эритемой, чем мужчины. Хотя широкое использование центрального отопления снизило общую заболеваемость красной эритемой, она все еще иногда встречается у людей, подвергающихся воздействию тепла из других источников, таких как грелки , обогреватели , грелки и электронные устройства .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. стр. 100-1 Глава 87. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Рудольф К.М., Сойер Х.П., Вольф П., Керл Х. (февраль 1998 г.). «Сыпь от грелки: не только признак хронического панкреатита». Ланцет . 351 (9103): 677. doi : 10.1016/S0140-6736(05)78465-8 . ПМИД 9500360 . S2CID 40827390 .
- ^ Риахи Р.Р., Коэн П.Р., Робинсон Ф.В., Грей Дж.М. (ноябрь 2010 г.). «Огнеопасная эритема, имитирующая сетчатое ливедо». Международный журнал дерматологии . 49 (11): 1314–7. дои : 10.1111/j.1365-4632.2009.04433.x . ПМИД 20964656 . S2CID 30189490 .
- ^ Jump up to: а б с «Что вызвало эту гиперпигментированную сетчатую сыпь на спине этого мужчины?» . Дерматолог . 14 января 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д Коэн, Филип Р.; Риахи, Райан Р. (июнь 2012 г.). «Возможная огненная эритема, вызванная ноутбуком: отчет и обзор литературы» . Дерматологический онлайн-журнал . 18 (6): 5. PMID 22747929 . Проверено 21 января 2013 г.
- ^ Тан, С; Бертуччи, В. (2000). «Абъектная эритема: старое состояние снова новое» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 162 (1): 77–78. ПМЦ 1232235 . ПМИД 11216204 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Вызов имиджа журнала New England Journal of Medicine
- Харвью CL, Креницкий А (апрель 2023 г.). «Эритема Ab Igne: клинический обзор». Кутис . 111 (4): Е33–Е38. дои : 10.12788/cutis.0771 . ПМИД 37289686 .