✖


Jump to content

Солнечные ульи

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Солнечные ульи
Образование волдырей на руке
Специальность Дерматология  Edit this on Wikidata

Солнечная крапивница (СУ) — редкое заболевание, при котором воздействие ультрафиолетового или УФ-излучения , а иногда и видимого света , вызывает крапивницу или крапивницу, которые могут появляться как на покрытых, так и на непокрытых участках кожи. [ 1 ] [ 2 ] Его классифицируют как разновидность физической крапивницы . [ 3 ] Классификация типов заболеваний несколько противоречива. Одна система классификации различала различные типы СУ в зависимости от длины волны излучения, вызывающего прорыв; другая система классификации основана на типе аллергена , вызывающего высыпания. [ 4 ] [ 5 ]

Агент в организме человека, ответственный за реакцию на радиацию, известный как фотоаллерген, пока не идентифицирован. [ 6 ] Само заболевание бывает трудно правильно диагностировать, поскольку оно очень похоже на другие дерматологические заболевания, такие как полиморфная световая сыпь или PLE . [ 7 ] Наиболее полезным тестом является диагностический фототест, специализированный тест, который подтверждает наличие аномальной реакции на солнечный ожог. После выявления заболевания лечение обычно включает назначение антигистаминных препаратов и десенсибилизирующих методов, таких как фототерапия . [ 1 ] возможность использования иммунодепрессантов и даже плазмафереза . В более крайних случаях можно рассмотреть [ 8 ]

Первоначальное открытие болезни приписывают П. Мерклену в 1904 году, но названия у нее не было до тех пор, пока Уильям Уодделл Дьюк не высказал предположение о «солнечной крапивнице» в 1923 году. [ 9 ] [ 10 ] Однако их исследования способствовали изучению этого редкого заболевания. За последнее столетие было зарегистрировано более ста случаев. [ 11 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Как правило, пораженные участки представляют собой открытую кожу, обычно не защищенную одеждой; однако это также может произойти в местах, покрытых одеждой. [ 1 ] [ 2 ] [ 12 ] Участки, постоянно подвергающиеся воздействию солнечных лучей, могут пострадать лишь незначительно, если вообще пострадают. Люди с крайними случаями также будут реагировать на искусственные источники света, излучающие длину волны УФ. Части тела, покрытые лишь тонким слоем, также потенциально могут быть подвержены вспышке.

Жизнь с СУ может быть трудной. Пациенты подвержены постоянному зуду и боли, так как через несколько минут после первого воздействия УФ-излучения появляется сыпь. Крапивная реакция начинается в виде зуда , позднее прогрессирующего до эритемы и отека на открытых участках кожи. Если поражены обширные участки тела, потеря жидкости в коже может привести к головокружению, головной боли, тошноте и рвоте. [ 1 ] [ 13 ] Сообщалось, что крайне редко у пациентов наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений, что могло вызвать инсульт или сердечный приступ из-за отека полостей тела. Другими редкими побочными эффектами могут быть бронхоспазм и проблемы с нестабильностью глюкозы. Кроме того, если внезапно обнажиться большая часть тела, у человека может возникнуть анафилактическая реакция . После прекращения воздействия сыпь обычно исчезает в течение нескольких часов; в редких и крайних случаях нормализация может занять день или два, в зависимости от тяжести реакции. [ 14 ]

Причины

[ редактировать ]

Солнечная крапивница представляет собой гиперчувствительность, опосредованную иммуноглобулином Е , которая может быть вызвана первичными или вторичными факторами или вызвана экзогенной фотосенсибилизацией. [ 15 ] [ 16 ] Считается, что первичный СУ представляет собой гиперчувствительность I типа (от легкой до тяжелой реакции на антиген, включая анафилаксию ), при которой антиген или вещество, провоцирующее иммунный ответ, «индуцируется УФ или видимым излучением». [ 15 ] Вторичный СУ может возникнуть, когда человек вступает в контакт с такими химическими веществами, как деготь , смола и красители . Люди, употребляющие такие препараты, как беноксапрофен , или пациенты с эритропоэтической протопорфирией, также могут заразиться этой вторичной формой. [ 15 ] Эти предметы, вызывающие светочувствительность, являются экзогенными фотосенсибилизаторами, поскольку они находятся вне организма и повышают его чувствительность к свету. [ 17 ]

Кроме того, было несколько неортодоксальных (необычных) причин солнечной крапивницы. Для тех, кто восприимчив к видимому свету, белые футболки могут увеличить вероятность возникновения вспышки. В одном случае врачи обнаружили, что белая футболка поглощает солнечное излучение UVA и преобразует его в видимый свет, что и вызывает реакцию. [ 18 ] Другой пациент лечился антибиотиком тетрациклином по поводу отдельного дерматологического заболевания, и при воздействии солнца у него началась крапивница, что стало первым случаем, когда тетрациклин использовался как агент, вызывающий солнечную крапивницу. [ 19 ]

Пока неизвестно, какой именно агент в организме вызывает аллергическую реакцию на радиацию. Когда пациентам с СУ вводили облученную аутологичную сыворотку, у многих из них развивалась крапивница в области инъекции. Когда людям, у которых не было СУ, вводили инъекции, у них не было подобных симптомов. Это указывает на то, что реакция характерна только для больных солнечной крапивницей и не является фототоксичной . [ 6 ] Возможно, этот фотоаллерген локализуется в местах связывания IgE, находящихся на поверхности тучных клеток . [ 20 ] Считается, что фотоаллерген начинает свою конфигурацию посредством поглощения излучения хромофором . Молекула под действием радиации трансформируется, в результате чего образуется новый фотоаллерген. [ 21 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Патч-тест

Солнечную крапивницу бывает трудно диагностировать, но ее наличие можно подтвердить в процессе фототестирования. [ 22 ] Существует несколько форм этих тестов, включая фотопатч-тесты, фототесты, фотопровокационные тесты и лабораторные тесты. Все это необходимо для определения точного состояния пациента. Фотопатч-тесты — это патч-тесты, проводимые, когда предполагается, что пациент испытывает определенные симптомы аллергии, которые возникают только при контакте с солнечным светом. После процедуры пациенту дают низкую дозу УФА-излучения.

Другой тест, известный как фототест, является наиболее полезным для выявления солнечной крапивницы. В этом тесте сегменты кожи размером один сантиметр подвергаются воздействию различных доз UVA и UVB-излучения, чтобы определить конкретную дозу определенной формы излучения, вызывающей крапивницы образование . При обследовании на менее интенсивную ее форму (фиксированную солнечную крапивницу) фототестирование следует проводить только на участках появления крапивницы во избежание возможности получения ложноотрицательных результатов. [ 1 ] [ 23 ]

Третьей формой тестирования является фотопровокационный тест, который используется для выявления нарушений, вызванных солнечными ожогами. Процесс этого теста включает в себя воздействие на одну область руки пациента определенной дозой УФ-В-излучения, а на одну область на другой руке - определенную дозу УФ-А-излучения. Количество радиации, которой подвергается пациент, равно тому, которое «получено за час полуденного летнего солнца». Если процедура вызывает сыпь, пациенту будет проведена биопсия . Наконец, существуют лабораторные анализы, которые обычно включают такие процедуры, как биохимические анализы крови, мочи и кала. В некоторых ситуациях биопсия кожи . может быть выполнена [ 1 ]

Классификация

[ редактировать ]

Солнечная крапивница из-за своих особенностей считается разновидностью физической крапивницы или светочувствительности . Физическая крапивница возникает под воздействием физических факторов окружающей среды, которыми в случае солнечной крапивницы является УФ-излучение или свет. [ 24 ] [ 25 ] СУ можно классифицировать по длине волны лучистой энергии, вызывающей аллергическую реакцию; известная как классификация Харбера, в этой системе идентифицировано шесть типов. [ 11 ] Солнечная крапивница I типа вызвана излучением UVB (ультрафиолетового B) с длиной волны от 290 до 320 нм . Тип II индуцируется излучением UVA (ультрафиолетовым А) с длиной волны от 320 до 400 нм. Диапазон длин волн типов III и IV составляет от 400 до 500 нм, тогда как тип V может быть вызван излучением UVB видимого света (280–600 нм). Известно, что тип VI встречается только при длине волны 400 нм. [ 4 ]

Другая классификация выделяет два типа. Первый — гиперчувствительность , вызванная реакцией на фотоаллергены, встречающуюся только у людей с СУ; в то время как второй вызван фотоаллергенами, которые могут быть обнаружены как у людей с СУ, так и у людей без него. [ 5 ]

Также выделена подгруппа солнечной крапивницы — фиксированная солнечная крапивница. Это редкая, менее интенсивная форма заболевания с волдырями (опухшими участками кожи), которые поражают определенные фиксированные участки тела. Фиксированная солнечная крапивница индуцируется широким спектром энергии излучения с длинами волн от 300 до 700 нм. [ 23 ] [ 26 ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Полиморфная световая сыпь (PMLE) — заболевание, которое легче всего принять за солнечную крапивницу, поскольку локализация поражений схожа (V шеи и рук). Однако у пациентов с СУ чаще возникают поражения на лице. Также реакция на ПМЛЕ появится через большее время, чем на солнечную крапивницу. Красную волчанку ошибочно принимают за СУ; однако для исчезновения поражений, вызванных красной волчанкой, потребуется больше времени. Кроме того, при обследовании на оба заболевания у пациентов с СУ реакция возникает немедленно, тогда как у пациентов с красной волчанкой реакция будет отсроченной. Пациентов, у которых наблюдались симптомы солнечной крапивницы с раннего возраста, можно ошибочно принять за эритропоэтическую протопорфирию . Однако основным симптомом этого заболевания является боль, и у пациентов с ним были обнаружены аномальные уровни протопорфирина в крови, тогда как у пациентов с СУ эти уровни нормальны. Наконец, холинергическая крапивница. , или крапивница, вызванная теплом, иногда может выглядеть как солнечная крапивница, поскольку солнечное тепло вызывает у человека с этим заболеванием реакцию. [ 7 ] [ 27 ]

Управление

[ редактировать ]

Антигистаминные препараты

[ редактировать ]

Гистамины — это белки, связанные со многими аллергическими реакциями. выделяется гистамин Когда УФ-излучение или свет вступают в контакт с человеком, больным солнечной крапивницей, из тучных клеток . При этом проницаемость сосудов вблизи места выброса гистамина увеличивается. Это позволяет кровяной жидкости попасть в сосуды и вызвать воспаление. Антигистаминные препараты подавляют активность гистамина. [ 28 ]

Димедрол первого поколения , антагонист рецептора H1 или лекарство, которое борется с рецептором H1 , который связан со многими аллергическими реакциями. [ 29 ] Было обнаружено, что это самый мощный антигистаминный препарат при этом конкретном заболевании. Пациенты, которым прописали 50 миллиграммов четыре раза в день, смогли выдерживать нормальное пребывание на солнце без развития реакции.

Пациентов с менее сильными формами солнечной крапивницы, такими как фиксированная солнечная крапивница, можно лечить препаратом фексофенадин , который также можно использовать профилактически для предотвращения рецидивов. [ 23 ]

Десенсибилизация

[ редактировать ]

Эта форма лечения предназначена для снижения интенсивности или полного устранения аллергических реакций у людей путем постепенного увеличения воздействия той формы излучения, которая вызывает реакцию. В случае солнечной крапивницы фототерапия и фотохимиотерапия являются двумя основными методами десенсибилизации . [ 30 ]

фототерапию Для профилактики можно использовать . Воздействие определенной формы света или УФ-излучения позволяет пациенту выработать толерантность, и вспышки могут быть уменьшены. Обычно такую ​​обработку проводят весной. [ 31 ] Однако эффект от этой терапии сохраняется только в течение двух-трех дней. [ 21 ]

Фотохимиотерапия, или ПУВА , считается более эффективной, чем фототерапия , поскольку она обеспечивает более длительную толерантность к радиации, которая инициирует вспышку. Когда лечение только начинается, основная цель состоит в том, чтобы повысить толерантность пациента к УФ-А-излучению, чтобы он мог находиться на открытом воздухе без приступов солнечной крапивницы. Таким образом, количество процедур составляет три в неделю, при этом постоянно увеличивая воздействие УФА-излучения. Как только пациент достигает адекватного уровня десенсибилизации, лечение сокращают до одного или двух раз в неделю. [ 30 ]

Терапия иммуноглобулином Е (IgE)

[ редактировать ]

Некоторые пациенты и исследователи успешно лечили солнечную крапивницу с помощью омализумаба (торговое название Ксолаир), который обычно используется для лечения идиопатической крапивницы. Омализумаб — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против IgE. Он действует путем связывания свободного IgE в том же месте, где IgE связывался бы со своим высокоаффинным рецептором (FcεRI) на тучных клетках, тем самым снижая уровень свободного IgE в сыворотке. [ 32 ]

Иммуносупрессия

[ редактировать ]

Врачи иногда назначают иммунодепрессанты, такие как преднизолон и циклоспорин , если у пациента тяжелая форма солнечной крапивницы. Однако побочные эффекты этих лекарств могут быть серьезными, поэтому их применяют в самых крайних случаях. [ 8 ] [ 12 ]

Плазмаферез

[ редактировать ]

В более крайних случаях плазмафереза можно рассмотреть возможность . Этот метод используется для удаления плазмы крови или жидкости из эритроцитов, а затем возвращения клеток в организм. Он «удаляет из крови фактор циркуляции, который может быть причиной крапивницы», но все еще проходит испытания и не всегда эффективен. [ 8 ] пациента Когда лечение оказывается успешным, фоточувствительность снижается до такой степени, что он может пройти ПУВА , что может привести к облегчению вспышек крапивницы на длительный период времени. Основным недостатком этого лечения является то, что побочные эффекты могут быть серьезными и могут включать анафилактоидные реакции . [ 33 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Сообщается, что в США только около 4% пациентов с нарушениями светочувствительности диагностируют солнечную крапивницу. На международном уровне эта цифра немного выше – 5,3%. [ 31 ] Солнечная крапивница может возникнуть у представителей всех рас, но исследования, в которых наблюдались 135 афроамериканцев и 110 европеоидов с фотодерматозами, показали, что 2,2% афроамериканцев страдали СУ, а 8% европеоидов имели это заболевание, что показывает, что у европеоидов больше шансов заболеть этой болезнью. [ 34 ] Возраст колеблется от 5 до 70 лет, но средний возраст составляет 35 лет, и были зарегистрированы случаи заболевания у детей, которые еще находятся в младенческом возрасте. [ 31 ] [ 35 ] Солнечная крапивница составляет менее одного процента многих зарегистрированных случаев крапивницы . [ 13 ] Если представить это в более выгодном свете, то с момента первого задокументированного случая заболевания в Японии в 1916 году было зарегистрировано более ста других случаев заболевания. [ 11 ]

История

[ редактировать ]

Солнечная крапивница впервые была выявлена ​​П. Меркленом в 1904 г. [ 10 ] Всего год спустя, в 1905 году, Уорд стал первым, кто вызвал крапивницу под воздействием солнца в контролируемой среде. Первый задокументированный случай произошел в Японии в 1916 году. Название «солнечная крапивница» было предложено в 1923 году. В 1928 году впервые была вызвана крапивница. Это было проведено путем фототестирования с увеличением количества излучения различной длины волны. В 1942 году болезнь была пассивно передана нормальным добровольцам с использованием сыворотки больных солнечной крапивницей. [ 6 ] [ 11 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Нган, Ванесса (10 марта 2008 г.). «Солнечная крапивница» . Новозеландское дерматологическое общество . Проверено 6 октября 2008 г.
  2. ^ Jump up to: а б Лугович, Михич Л; Булат, В; Ситум, М; Цавка, В; Кроло, я (октябрь 2008 г.). «Аллергические реакции гиперчувствительности кожи после пребывания на солнце». Коллегиум Антропологикум . 32 (2): 153–7. ПМИД   19138019 .
  3. ^ Грэммер, Лесли; Паттерсон, Рой; Гринбергер, Пол А. (2002). Аллергические заболевания Паттерсона: лечение и профилактика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 244. ИСБН  978-0-7817-2386-2 .
  4. ^ Jump up to: а б Лим, Генри; Сотер, Николас (1993). Клиническая фотомедицина . ЦРК Пресс. п. 183. ИСБН  978-0-8247-8862-9 .
  5. ^ Jump up to: а б Ленутапхонг, В.; Хёльцле, Э; Плевиг, Г. (август 1989 г.). «Патогенез и классификация солнечной крапивницы: новая концепция». Журнал Американской академии дерматологии . 21 (2, ч. 1): 237–40. дои : 10.1016/S0190-9622(89)70167-5 . ПМИД   2671065 .
  6. ^ Jump up to: а б с Лим, Генри; Хонигсманн, Герберт; Хоук, Джон Л.М. (2007). Фотодерматология . ЦРК Пресс. стр. 5–190. ISBN  978-0-8493-7496-8 .
  7. ^ Jump up to: а б Люнг, Дональд; Гривз, Малкольм В. (2000). Аллергические заболевания кожи: мультидисциплинарный подход . Информа Здравоохранение. п. 205. ИСБН  978-0-8247-0287-8 .
  8. ^ Jump up to: а б с «Солнечная крапивница» . urticaria.org.uk. 2006. Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 г. Проверено 25 октября 2008 г.
  9. ^ Герцог, Уильям Уодделл (23 июня 1923 г.). «Крапивница, вызванная светом: предварительный отчет». Журнал Американской медицинской ассоциации . 80 (25): 1835–1838. дои : 10.1001/jama.1923.02640520017004 . ISSN   0002-9955 .
  10. ^ Jump up to: а б Хёльцле, Эрхард; Доу, Роберт (2019). «Идиопатические фотодерматозы и кожные пробы». Учебник Харпера по детской дерматологии (4-е изд.). Джон Уайли и сыновья . стр. 943–956. дои : 10.1002/9781119142812.ch77 . ISBN  9781119142812 . S2CID   213560400 .
  11. ^ Jump up to: а б с д Одзаки, Хиротаке; Мацуяма, Такаши; Кавакубо, Йо; Мияхара, Мотоми; Одзава, Акира (27 марта 2003 г.). «Случай солнечной крапивницы IV типа, выявленный с помощью обратного теста сыворотки in vitro» (PDF) . Токайский журнал экспериментальной и клинической медицины . 28 (2): 51–55. ПМИД   14714829 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2009 г. Проверено 30 января 2009 г.
  12. ^ Jump up to: а б Гамбихлер, Т; Аль-Мухаммади, Р.; Бомс, С. (2009). «Иммунологически опосредованные фотодерматозы: диагностика и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 10 (3): 169–80. дои : 10.2165/00128071-200910030-00003 . ПМИД   19354331 . S2CID   38248032 .
  13. ^ Jump up to: а б ЛеМура, Линда ; Фон Дювиллард, Серж П. (2004). Клиническая физиология физических упражнений: применение и физиологические принципы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 436. ИСБН  978-0-7817-2680-1 .
  14. ^ Кейн, Кей; Райдер, Джен Биссонетт; Джонсон, Ричард Аллен; Баден, Ховард П.; Стратигос, Александр (2001). Цветной атлас и краткий обзор детской дерматологии . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 376. ИСБН  978-0-07-006294-8 .
  15. ^ Jump up to: а б с Остлер, Х. Брюс; Говард Майбах; Аксель Хок; Иван Шваб (2003). Болезни глаз и кожи: Цветной атлас . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 21. ISBN  978-0-7817-4999-2 .
  16. ^ Ботто, Северная Каролина; Уоршоу, EM (декабрь 2008 г.). «Солнечные ульи» Журнал Американской академии дерматологии . 59 (6): 909–20, викторина 921–2. дои : 10.1016/j.jaad.2008.08.020 . ПМИД   19022098 .
  17. ^ Ринг, Йоханнес (2005). Аллергия на практике . Спрингер. п. 170. ИСБН  978-3-540-00219-2 .
  18. ^ Гардеасабаль, Дж; Гонсалес-Перес, Р; Бильбао, я; Альварес-Эрнандес, Мичиган; Агирре, А; Диас-Перес, JL (1998). «Солнечная крапивница усиливается через одежду». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 14 (5–6): 164–6. дои : 10.1111/j.1600-0781.1998.tb00036.x . ПМИД   9826887 . S2CID   21203362 .
  19. ^ Яп, Л.М.; Фоли, Пенсильвания; Крауч, РБ; Бейкер, CS (август 2000 г.). «Лекарственная солнечная крапивница, вызванная тетрациклином». Австралазийский журнал дерматологии . 41 (3): 181–4. дои : 10.1046/j.1440-0960.2000.00435.x . ПМИД   10954992 . S2CID   13162267 .
  20. ^ Цвейман, Бертон; Шварц, Лоуренс Б. (2001). Воспалительные механизмы при аллергических заболеваниях . Информа Здравоохранение. п. 389. ИСБН  978-0-8247-0540-4 .
  21. ^ Jump up to: а б Браун-Фалько, Отто; Плевиг, Г.; Вольф, Х.Х.; Бургдорф, WH (2000). Дерматология . Спрингер. п. 548. ИСБН  978-3-540-59452-9 .
  22. ^ Руландтс, Р. (2003). «Диагностика и лечение солнечной крапивницы». Дерматологическая терапия . 16 (1): 52–6. дои : 10.1046/j.1529-8019.2003.01608.x . ПМИД   12919127 . S2CID   22585366 .
  23. ^ Jump up to: а б с Шварце, HP; Маргери, MC; Журне, Ф; Лош, Э; Базекс, Дж. (февраль 2001 г.). «Фиксированная солнечная крапивница в видимом свете успешно лечится фексофенадином». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 17 (1): 39–41. дои : 10.1034/j.1600-0781.2001.017001039.x . ПМИД   11169175 . S2CID   37465313 .
  24. ^ Шафер, CM (22 июня 1995 г.). «Физическая крапивница» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 15 (4): 679–699. дои : 10.1016/S0889-8561(22)00812-8 . S2CID   251087252 . Проверено 8 мая 2009 г.
  25. ^ Дайс, JP (май 2004 г.). «Физическая крапивница» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (2): 225–46, vi. дои : 10.1016/j.iac.2004.01.005 . ПМИД   15120149 .
  26. ^ Тучинда, К; Ленутапхонг, В.; Судтим, С; Лим, HW (апрель 2005 г.). «Фиксированная солнечная крапивница, вызванная УФ-А и видимым светом: отчет о случае». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 21 (2): 97–9. дои : 10.1111/j.1600-0781.2005.00148.x . ПМИД   15752128 . S2CID   7791752 .
  27. ^ Рикарт, С; Руландтс, Р. (январь 1998 г.). «Солнечная крапивница. Отчет о 25 случаях и трудностях фототестирования». Архив дерматологии . 134 (1): 71–4. дои : 10.1001/archderm.134.1.71 . ПМИД   9449912 . S2CID   43137927 .
  28. ^ «Гистамин» . Дэвидсон Колледж. 2000 . Проверено 1 ноября 2008 г.
  29. ^ Таранова, Н. П. (1975). «[Влияние рентгеновского облучения всего тела на состав и метаболизм липидов мозга крыс]». Радиобиология . 15 (6): 821–5. ПМИД   1219830 .
  30. ^ Jump up to: а б Крутманн, Жан; Хёнигсманн, Герберт; Элметс, Крейг А.; Бергстрессер, Пол Р. (2001). Дерматологическая фототерапия и методы фотодиагностики . Спрингер. стр. 117–118. ISBN  978-3-540-67789-5 .
  31. ^ Jump up to: а б с Барон, Эльма; Тейлор, Чарльз Р. (23 марта 2007 г.). «Крапивица солнечная» . медицина . Проверено 6 октября 2008 г.
  32. ^ Гюзельбей, О.; Арделин, Э.; Магерл, М.; Зубербье, Т.; Маурер, М.; Мец, М. (1 ноября 2008 г.). «Успешное лечение солнечной крапивницы терапией антииммуноглобулином Е». Аллергия . 63 (11): 1563–1565. дои : 10.1111/j.1398-9995.2008.01879.x . ISSN   1398-9995 . ПМИД   18925897 . S2CID   32623877 .
  33. ^ Кацамбас, Андреас; Лотти, Торелло М. (2003). Европейский справочник по дерматологическому лечению . Спрингер. стр. 499–500. ISBN  978-3-540-00878-1 .
  34. ^ Керр, ХА; Лим, HW (октябрь 2007 г.). «Фотодерматозы у афроамериканцев: ретроспективный анализ 135 пациентов за 7-летний период». Журнал Американской академии дерматологии . 57 (4): 638–43. дои : 10.1016/j.jaad.2007.05.043 . ПМИД   17630044 .
  35. ^ Норрис, П.Г.; Хоук, Дж. Л. (март 1990 г.). «Острые идиопатические фотодерматозы». Семинары по дерматологии . 9 (1): 32–8. ПМИД   2203441 .
[ редактировать ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Solar_urticaria&oldid=1217512930"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bc3d206370b1e7d040451d62c34d3953__1712376780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bc/53/bc3d206370b1e7d040451d62c34d3953.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Solar urticaria - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)