Крапивница под давлением
Крапивница под давлением | |
---|---|
Другие имена | Замедленная крапивница под давлением |
![]() | |
Тестирование на крапивницу, вызванную давлением. | |
Специальность | Дерматология ![]() |
Крапивница под давлением или крапивница под давлением – это физическая крапивница, вызванная давлением на кожу, и характеризуется развитием отека и боли, которые обычно возникают через 3–12 часов после местного давления. [ 1 ] : 155 [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]После длительного воздействия на кожу раздражителя возникает заметная подкожная припухлость, которая сопровождается отсроченной кожной эритемой и отеком . Эти симптомы обычно появляются через 4–6 часов, однако могут появиться и через 30 минут. Поражения могли длиться сорок восемь часов. [ 3 ] На реакцию влияют степень давления, продолжительность раздражителя, пораженный участок тела и колеблющаяся активность заболевания. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Было выдвинуто несколько теорий, однако патофизиология крапивницы под давлением неизвестна. [ 3 ] Хотя очевидной ранней кожной реакции не наблюдается, время реакции после приложения давления к коже, форма поражений и инфильтрирующие клетки, наблюдаемые при гистопатологическом исследовании, указывают на реакцию поздней фазы. [ 5 ] Учитывая время возникновения и гистологию, было высказано предположение, что крапивница под давлением отражает тип III или другую реакцию на неустановленную аллергию; [ 6 ] тем не менее, уровни комплемента в норме, прямая иммунофлюоресценция отрицательна, признаков первичного повреждения сосудов нет. [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Для диагностики крапивницы под давлением используют анамнез больного и результаты кожно-провокационной пробы. В клинической практике используются различные типы провокационных тестов. Приложение веса 15 фунтов к плечу, предплечью или бедру в течение 15 минут известно как «тест мешка с песком». [ 7 ] Дермографический тестер (HTZ Ltd, Лондон, Великобритания) представляет собой калиброванное оборудование с подпружиненным наконечником диаметром 0,9 мм, которое также можно использовать для проверки на крапивницу под давлением. [ 3 ] [ 8 ] Другой метод оценки крапивницы под давлением заключается в приложении к спине, ноге или предплечью утяжеленного стержня массой 2,5–4,5 кг с выпуклым концом и оставлении его там на 15 мин. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Согласно современным стандартам, антигистаминные препараты являются рекомендуемым лечением первой линии крапивницы от давления, поскольку они являются основной терапией всех видов хронической крапивницы . [ 10 ] У людей с крапивницей под давлением антигистаминные препараты в обычных дозах часто неэффективны. [ 11 ] Поэтому при лечении крапивницы от давления обычно используются дополнительные препараты, в том числе кортикостероиды . [ 12 ] дапсон , [ 13 ] сульфасалазин , [ 14 ] колхицин , [ 15 ] внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), [ 16 ] и омализумаб . [ 17 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. стр. 100-1 266–7. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б с д Лоулор, Фрэнсис; Блэк, Анна Кобза (2004). «Замедленная крапивница под давлением». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (2). Эльзевир Б.В.: 247–258. дои : 10.1016/j.iac.2004.01.006 . ISSN 0889-8561 . ПМИД 15120150 .
- ^ Эстес, Стивен А.; Юнг, Чеук В. (1981). «Замедленная крапивница под давлением: исследование некоторых параметров индукции поражения». Журнал Американской академии дерматологии . 5 (1). Эльзевир Б.В.: 25–31. дои : 10.1016/s0190-9622(81)70073-2 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 7276271 .
- ^ Мекори, Йосеф А. (1 февраля 1988 г.). «Отсроченная крапивница под давлением гистологически напоминает кожные реакции поздней фазы». Архив дерматологии . 124 (2): 230–235. дои : 10.1001/archderm.1988.01670020048016 . ISSN 0003-987X . ПМИД 3341804 .
- ^ РАЙАН, Ти Джей; ШИМ-ЯНГ, Н.; ТЮРК, Дж. Л. (1968). «Замедленная крапивница Прессукэ». Британский журнал дерматологии . 80 (8). Издательство Оксфордского университета (OUP): 485–490. дои : 10.1111/j.1365-2133.1968.tb12334.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 4175453 .
- ^ Култанан, Каноквалай; Унгпрасерт, Патомпонг; Тучинда, Папапит; Чулароджанамонтри, Лина; Чароэнпипацин, Норрамон; Маурер, Маркус (2020). «Отсроченная крапивница под давлением: систематический обзор вариантов лечения». Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 8 (6). Эльзевир Б.В.: 2035–2049.e5. дои : 10.1016/j.jaip.2020.03.004 . ISSN 2213-2198 . ПМИД 32179196 .
- ^ Дайс, Джон П. (2004). «Физическая крапивница» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (2). Эльзевир Б.В.: 225–246. дои : 10.1016/j.iac.2004.01.005 . ISSN 0889-8561 . ПМИД 15120149 .
- ^ Маурер, Маркус; Флюр, Иоахим В.; Хан, Дэвид А. (2018). «Как подойти к хронической индуцируемой крапивнице». Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 6 (4). Эльзевир Б.В.: 1119–1130. дои : 10.1016/j.jaip.2018.03.007 . ISSN 2213-2198 . ПМИД 30033913 .
- ^ Магерл, М.; Альтрихтер, С.; Борзова Е.; Хименес-Арнау, А.; Граттан, ЦВЗ; Лоулор, Ф.; Мателье-Фюсад, П.; Мешкова, Р.Ю.; Зубербье, Т.; Мец, М.; Маурер, М. (2016). «Определение, диагностическое тестирование и лечение хронической индуцируемой крапивницы — Обновление и пересмотр консенсусных рекомендаций EAACI/GA 2 LEN/EDF/UNEV 2016 г.». Аллергия . 71 (6): 780–802. дои : 10.1111/all.12884 . ПМИД 26991006 .
- ^ Контоу-Фили, К; Маниатаку, Г; Демака, П; Гонианакис, М; Палеологос, Г. (декабрь 1990 г.). «Терапевтические эффекты цетиризина при крапивнице отсроченного давления. Часть 1. Влияние на весовые тесты и цитологию кожного окна». Анналы аллергии . 65 (6): 517–519. ПМИД 1979476 .
- ^ Довер, Джеффри С.; Блэк, Анна Кобза; Уорд, А. Милфорд; Гривз, Малкольм В. (1988). «Замедленная крапивница под давлением». Журнал Американской академии дерматологии . 18 (6). Эльзевир Б.В.: 1289–1298. дои : 10.1016/s0190-9622(88)70137-1 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 3385044 .
- ^ Грундманн, Соня Александра; Кифер, Сабина; Люгер, Томас Антон; Брелер, Рэндольф (20 июля 2011 г.). «Замедленная крапивница под давлением – дапсон станет терапией первой линии?». JDDG: Журнал Немецкого дерматологического общества . 9 (11). Уайли: 908-912. дои : 10.1111/j.1610-0387.2011.07749.x . ISSN 1610-0379 . ПМИД 21771275 .
- ^ Энглер, Р.Дж.; Сквайр, Э; Бенсон, П. (февраль 1995 г.). «Хроническая терапия сульфасалазином в лечении крапивницы отсроченного давления и ангионевротического отека». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 74 (2): 155–159. ПМИД 7697475 .
- ^ Лоулор, Фрэнсис; Блэк, Анна Кобза; Уорд, А. Милфорд; Моррис, Р.; Гривз, М.В. (1989). «Замедленная крапивница под давлением, объективная оценка вариабельного заболевания с помощью дермографометра и оценка лечения с использованием колхицина». Британский журнал дерматологии . 120 (3): 403–408. дои : 10.1111/j.1365-2133.1989.tb04167.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 2653402 .
- ^ Дон, Г.; Урселей, М.; Ах-Венг, А.; О'Нил, С.М.; Дуглас, WS (2003). «Эффект высоких доз внутривенного иммуноглобулина при крапивнице отсроченного давления». Британский журнал дерматологии . 149 (4). Издательство Оксфордского университета (OUP): 836–840. дои : 10.1046/j.1365-2133.2003.05486.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 14616377 .
- ^ Мец, Мартин; Оганян, Татевик; Черч, Мартин К.; Маурер, Маркус (2014). «Омализумаб — эффективная и быстродействующая терапия при трудно поддающейся лечению хронической крапивнице: ретроспективный клинический анализ». Журнал дерматологической науки . 73 (1). Эльзевир Б.В.: 57–62. дои : 10.1016/j.jdermsci.2013.08.011 . ISSN 0923-1811 . ПМИД 24060603 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Барлоу, Ричард Дж.; Уорбертон, Фиона; Уотсон, Карен; Блэк, Анна Кобза; Гривз, Малкольм В. (1993). «Диагностика и заболеваемость отсроченной крапивницей давления у больных хронической крапивницей». Журнал Американской академии дерматологии . 29 (6). Эльзевир Б.В.: 954–958. дои : 10.1016/0190-9622(93)70273-в . ISSN 0190-9622 . ПМИД 8245260 .
- ЧАРНЕЦКИ, Б.М.; КАП, Х.-П.; ФОРК, Г. (1987). «Поздние кожные реакции на распространенные аллергены у пациентов с крапивницей отсроченного давления». Британский журнал дерматологии . 117 (6). Издательство Оксфордского университета (OUP): 695–701. дои : 10.1111/j.1365-2133.1987.tb07348.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 3426950 .