Кольцеобразная центробежная эритема
| Кольцеобразная центробежная эритема | |
|---|---|
| Другие имена | Глубокая извилистая эритема , постоянная эритема , пальпируемая мигрирующая эритема и поверхностная извилистая эритема. [1] |
 | |
| Специальность | Дерматология  |
Кольцевая центробежная эритема ( EAC ) — описательный термин для класса поражений кожи. [2] проявляется покраснением ( эритемой ) в форме кольца ( anulare ), распространяющимся из центра ( центрифуга ). Впервые описан Дарье в 1916 году. [3] [4] [5] Для классификации этих типов поражений использовалось множество различных терминов, и до сих пор остается спорным вопрос о том, что именно определяет EAC. Некоторые из типов включают кольцевидную эритему (глубокую и поверхностную), постоянную эритему, постоянную извилистую эритему, тянущуюся извилистую эритему, эритему Дарье (глубокая извилистая эритема) и постоянную фигурную эритему.
Симптомы
[ редактировать ]Эти поражения возникают в любом возрасте и проявляются в виде приподнятых розово-красных колец или пятен в виде «бычьего глаза». Их размер варьируется от 0,5–8 см (0,20–3,15 дюйма). Поражения иногда увеличиваются в размерах и со временем распространяются и могут иметь не цельные кольца, а неправильную форму. Распространение обычно происходит на бедрах и голенях, но может также появиться на верхних конечностях, участках, не подвергающихся воздействию солнечного света, туловище или лице. В настоящее время не известно, что EAC заразен, но, поскольку во многих случаях ошибочно диагностируется EAC, в этом трудно быть уверенным.
Причины
[ редактировать ]Часто конкретная причина высыпаний не обнаруживается. Однако иногда это связано с основными заболеваниями и состояниями, такими как:
- Еда (включая сыр с плесенью или помидоры).
- Контактный дерматит (т.е. чистящие средства, кондиционеры для белья и т. д.)
- Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, такие как синусит , туберкулез , кандидоз или опоясывающий лишай .
- Лекарственные препараты, включая финастерид , [6] этизолам (и бензодиазепины ), хлорохин , гидроксихлорохин , эстроген , пенициллин и амитриптилин .
- Рак (особенно тип, известный как постоянная извилистая эритема, при котором имеются концентрические и вихревые кольца).
- Первичный билиарный цирроз печени .
- Болезнь Грейвса .
- Аппендицит .
- Волчанка [7]
- Беременность (EAC обычно исчезает/прекращается вскоре после рождения ребенка).
- Гормоны (противозачаточные таблетки, стресс, гормональные препараты)
- болезнь Лайма
Диагностика
[ редактировать ]
Для проверки на EAC можно провести биопсию кожи; следует провести тесты, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как: розовый отрубевидный лишай, опоясывающий лишай тела, псориаз, нуммулярная экзема, атопический дерматит, реакция на лекарства, мигрирующая эритема и другие высыпания .
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Уход
[ редактировать ]Никакого лечения обычно не требуется, поскольку они обычно проходят в течение нескольких месяцев или лет. Поражения могут длиться от 4 недель до 34 лет со средней продолжительностью 11 месяцев. Если причиной является основное заболевание или злокачественное новообразование, то лечение и удаление заболевания или злокачественного новообразования остановит появление поражений. Обычно это не требует лечения, но местные кортикостероиды . могут быть полезны [8] в уменьшении покраснения, отека и зуда .
Некоторые поддерживаемые и неподдерживаемые методы воздействия на EAC включают в себя:
- Светочувствителен, поэтому его можно перемещать/уменьшать при наличии соответствующего солнечного света.
- Витамин Д
- Иммунная система - следовательно, ее размер/количество будет увеличиваться, когда иммунная система ослаблена или перегружена.
- Гормональные препараты
- Дисулон
- Снижение стресса
- Кальципотриол для местного применения – производное витамина D для местного применения, как известно, полезно.
Эпидемиология
[ редактировать ]Это очень редкое заболевание, по оценкам, оно поражает 1 из 100 000 в год. [ нужна ссылка ] Из-за своей редкости документация, случаи и информация скудны, и достоверно известно не так уж много, а это означает, что EAC на самом деле может представлять собой набор многих неклассифицированных поражений кожи. Известно, что оно встречается в любом возрасте и у всех полов в равной степени. [ нужна ссылка ] В некоторых статьях говорится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. п. 277. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Synd/488 в Who Named It?
- ^ Дж. Дарье. Центробежная кольцевидная эритема (мигрирующая и хроническая папулоциркулеальная эритема) и некоторые подобные высыпания. Анналы дерматологии и сифилографии, Париж, 1916-1917, 5: 57-58.
- ^ Бресслер Г.С., Джонс Р.Э. (май 1981 г.). «Кольцевая центробежная эритема». Дж. Ам. акад. Дерматол . 4 (5): 597–602. дои : 10.1016/S0190-9622(81)70063-X . ПМИД 7240469 .
- ^ Аль Хаммади А., Асаи Ю., Патт М.Л., Сассвилл Д. (апрель 2007 г.). «Кольцевая центробежная эритема вследствие лечения финастеридом». J Наркотики Дерматол . 6 (4): 460–3. ПМИД 17668547 .
- ^ Вейерс В., Диас-Каскахо К., Вейерс И. (декабрь 2003 г.). «Кольцевая центробежная эритема: результаты клинико-патологического исследования 73 пациентов». Am J Дерматопатол . 25 (6): 451–62. дои : 10.1097/00000372-200312000-00001 . ПМИД 14631185 .
- ^ Энта Т (ноябрь 1996 г.). «Дермаказе. Кольцевая центробежная эритема» . Может известный врач . 42 :2148, 2151. ПМК 2146938 . ПМИД 8939316 .