Экзантема
| Экзантема | |
|---|---|
| Другие имена | Экзантема |
 | |
| Сыпь наблюдается при краснухе | |
| Специальность | Дерматология |
Экзантема представляет собой широко распространенную сыпь , возникающую на внешней стороне тела и обычно возникающую у детей . [1] Обычно это вызвано вирусом, [2] но сыпь может быть вызвана бактериями , [3] токсины , лекарства , другие микроорганизмы или в результате аутоиммунного заболевания . [ нужна ссылка ]
Термин «экзантема» происходит от греческого ἐξάνθημα , exánthēma , «вырыв». [4] Его можно противопоставить энантемам , возникающим внутри тела, например, на слизистых оболочках.
Инфекционная экзантема
[ редактировать ]В 1905 году русско-французский врач Леон Шейнисс (1871–1924) предложил нумерованную классификацию шести наиболее распространенных детских экзантем. [5] [6] [7] [8] [9]
Из этих шести «классических» инфекционных детских экзантем: [10] четыре являются вирусными. Номера были предоставлены в 1905 году. [11]
Четыре вирусные экзантемы имеют много общего и часто изучаются вместе как один класс. Они есть:
| Имя | Число | Вирус | Характеристики сыпи [12] |
|---|---|---|---|
| Корь (рубеола) | «первая болезнь» | вирус кори | Эритематозные пятна и папулы появляются сначала на голове и распространяются по телу в течение 3 дней. Энантема: патогномоничные пятна Коплика (точечные сине-белые эрозии на слизистой оболочке щек). |
| Краснуха («германская корь») выявлена в 1881 году. [3] | «третья болезнь» | вирус краснухи | Розовые пятна и папулы, которые сначала появляются на голове и через 24 часа распространяются по телу. Сыпь исчезает через 2-3 дня. Энантема: признак Форхеймера (точечные петехии на мягком небе или язычке). |
| Инфекционная эритема , выделенная как отдельное заболевание в 1896 году. [13] | «пятая болезнь» | парвовирус B19 | Сливающиеся эритематозные и отечные пятна на щеках («пощечина») в течение 1–4 дней, после чего на теле появляется «кружевная» сетчатая эритематозная сыпь. |
| Детская розеола (внезапная сыпь) | «шестая болезнь» | HHV-6 и HHV-7 | Через 3-5 дней высокой температуры на туловище быстро появляются эритематозные, бледнеющие пятна и папулы, окруженные белыми ореолами. Сыпь распространяется на шею и конечности тела и сохраняется 1-2 дня. |
Скарлатина , или «вторая болезнь», связана с бактерией Streptococcus pyogenes . Четвертая болезнь , также известная как «болезнь Дьюкса», представляет собой состояние, существование которого сегодня широко не признается. Он был описан в 1900 году и предположительно связан с бактерией Staphylococcus aureus . [3]
В 1979 и 2001 годах была постулирована возможная «седьмая болезнь» после сообщений о состоянии в Японии, также называемом острым лихорадочным синдромом детских слизисто-кожных лимфатических узлов (MCLS). [14]
Многие другие распространенные вирусы, помимо упомянутых выше, также могут образовывать сыпь как часть своего проявления, хотя они не считаются частью классического нумерованного списка:
- Вирус Varicella zoster ( ветряная оспа или опоясывающий лишай )
- Свинка
- риновирус (простуда)
- односторонняя латероторакальная экзантема детского возраста
- Известно также, что некоторые типы вирусной геморрагической лихорадки вызывают системную сыпь такого типа во время прогрессирования заболевания.
- Клещевые заболевания, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывают сыпь, которая может стать настолько обширной, что ее можно классифицировать как экзантематозную у 90% детей с этим заболеванием. [15]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Вирусные экзантемы» . Общество дерматологов первичной медицинской помощи . Общество дерматологов первичной медицинской помощи . Проверено 16 декабря 2022 г.
- ^ «Экзантемы (реактивные высыпания)» . ДермНет . Проверено 17 мая 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Вайссе М.Е. (январь 2001 г.). «Четвертая болезнь, 1900-2000». Ланцет . 357 (9252): 299–301. дои : 10.1016/S0140-6736(00)03623-0 . ПМИД 11214144 . S2CID 35896288 .
- ^ «Глоссарий терминов с определениями розеолы на MedicineNet.com» . Архивировано из оригинала 14 сентября 2008 г.
- ^ Роберт Р. Брайни. Первичный кожный актиномикоз
- ^ Дэвид М. Моренс. Пятая болезнь: все еще туманна после всех этих лет
- ^ Словарь вирусологии
- ^ Медицинский курьер Сент-Луиса (1906)
- ^ Принципы и практика клинической вирусологии
- ^ Бялецки К., Федер Х.М., Грант-Келс Дж.М. (ноябрь 1989 г.). «Шесть классических детских экзантем: обзор и обновление». J Am Acad Дерматол . 21 (5, часть 1): 891–903. дои : 10.1016/s0190-9622(89)70275-9 . ПМИД 2681288 .
- ^ «пятая болезнь» в Медицинском словаре Дорланда. [ мертвая ссылка ]
- ^ Скотт, доктор медицинских наук, Лисия А; Стоун, доктор медицины, Мэри Сибери (2003). «Вирусные экзантемы» . Дерматологический онлайн-журнал . 9 (3): 4. дои : 10.5070/D33WD095BT . ПМИД 12952751 .
- ^ Альтман, Лоуренс К. (30 ноября 1982 г.). «МИР ВРАЧА» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 ноября 2009 г.
- ^ Патель, Митеш; Чарльтон, Роджер (27 июля 2015 г.). «Болезни с первого по седьмой: отброшенные диагнозы?» . БМЖ . 351 : h3525. дои : 10.1136/bmj.h3525 . ISSN 1756-1833 . S2CID 71125596 .
- ^ https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/r/rr5504.pdf . [ мертвая ссылка ]
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Обзор. Архивировано 17 сентября 2005 г. на сайте Wayback Machine на сайте About.com.
- Определение на MedTerms. Архивировано 17 декабря 2013 г. на Wayback Machine.
- Дифференциальный диагноз. Архивировано 24 сентября 2015 г. в Wayback Machine.
- Викторина по дерматологии Включает фото, диагностику и лечение односторонней латероторакальной экзантемы (ЮЛЕ).