Псевдофолликулит бороды
| Псевдофолликулит бороды | |
|---|---|
| Другие имена | Зуд парикмахера, травматический фолликулит, шишки от бритвы, рубцовый псевдофолликулит бороды, шишки после бритья |
 | |
| Тяжелый случай псевдофолликулита бороды | |
| Произношение | |
| Специальность | Дерматология |
Псевдофолликулит бороды ( ПФБ ) — это тип раздражающего фолликулита , который обычно поражает людей с вьющимися или грубыми волосами на лице. [1] Это происходит, когда волосы закручиваются обратно в кожу после бритья, вызывая воспаление, покраснение и шишки. [2] [3] Это может привести к врастанию волос, образованию рубцов и изменению цвета кожи. ПФБ можно лечить различными методами, включая изменение привычек бритья, использование кремов или мазей местного применения, а также лазерную эпиляцию. Меры профилактики включают правильную технику бритья, использование острых бритв и отказ от слишком тщательного бритья.
Впервые он был описан в 1956 году. [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Сопутствующие условия
[ редактировать ]Ожог бритвой – это менее серьезное состояние, вызванное бритьем, характеризующееся легким или умеренным покраснением и раздражением на поверхности кожи. В отличие от ПФБ, он обычно носит преходящий характер и не связан с инфекцией.
Существует также состояние, фолликулитом называемое . Разница между ними заключается в причине воспаления волосяных фолликулов. Если фолликулит бороды вызван вирусными или бактериальными инфекциями, псевдофолликулит возникает в результате раздражения от бритья и вросших волос.
Псевдофолликулит затылка , родственное заболевание, возникает на задней части шеи, часто вдоль задней линии роста волос, когда изогнутые волосы коротко подстригают и дают им возможность врастать обратно в кожу. При отсутствии лечения это может перерасти в келоидные прыщи затылка — состояние, при котором твердые темные келоидные на шее образуются шишки. И то, и другое часто встречается у чернокожих мужчин в армии. Это настолько распространено в армии США, что у служб есть протоколы управления ею. [5]
Причина
[ редактировать ]Псевдофолликулит бороды (PFB) чаще всего встречается на лице, но он также может возникнуть на других частях тела, где волосы сбриваются или выщипываются, особенно на участках, где волосы вьющиеся и кожа чувствительна, например, при бритье гениталий (более правильно называть лобковый псевдофолликулит или PFP). [6]
После того как волосы сбриты, они начинают снова расти. Вьющиеся волосы имеют тенденцию вкручиваться в кожу, а не выходить прямо из фолликула , что приводит к реакции воспаления. PFB может вызвать зуд и покраснение кожи, а в некоторых случаях даже выглядеть как прыщи . Эти воспаленные папулы или пустулы могут образовываться, особенно если эта область инфицирована. [7]
Это особенно проблема для некоторых мужчин, у которых от природы грубые или сильно вьющиеся густые волосы. Вьющиеся волосы увеличивают вероятность ПФБ в 50 раз. [8] Если со временем не начать лечение, это может привести к образованию келоидных рубцов в области бороды. [9]
Псевдофолликулит бороды можно разделить на два типа вросших волос : трансфолликулярный и экстрафолликулярный. Экстрафолликулярные . волосы – это волосы, вышедшие из фолликула и снова попавшие в кожу Трансфолликулярные волосы никогда не выходят из фолликула, а из-за своей естественной вьющейся природы закручиваются обратно в фолликул, вызывая скопление жидкости и раздражение. [9]
Распространенный полиморфизм гена кератина (K6hf) связан с PFB, что позволяет предположить, что он может быть генетическим фактором риска . [10] Это изменение последовательности приводит к аминокислотной замене в высококонсервативном мотиве стержневого спирали инициации K6hf домена . [8] У носителей полиморфизма A12T вероятность развития PFB в шесть раз выше, чем у людей, гомозиготных по последовательности K6hf дикого типа . [10] Это предполагает, что мутация K6hf структурно ослабляет сопутствующий слой, разделяющий внутреннюю и внешнюю корневую оболочку, и увеличивает вероятность врастания волос бороды. [10]
Профилактика
[ редактировать ]Самая эффективная профилактика – отрастить бороду . [11] Исследования показывают, что для мужчин, которые вынуждены или просто предпочитают бриться, оптимальная длина составляет от 0,5 до 1 мм, чтобы волосы не врастали обратно в кожу. [11] Эффективной альтернативой является использование триммера для бороды на самой низкой настройке (0,5 мм или 1 мм) вместо бритья. Образовавшуюся неяркую щетину можно придать форму стандартной электробритвой на непроблемных участках (щеки, нижняя часть шеи). [ нужна медицинская ссылка ]
Некоторые мужчины используют электробритвы, чтобы предотвратить PFB. Тем, кто пользуется бритвой, следует использовать одно лезвие или специальное лезвие с проволочной обмоткой, чтобы избежать слишком тщательного бритья, и при каждом бритье использовать новое лезвие. [11] Бритье по направлению роста волос через день, а не ежедневно, может улучшить состояние при псевдофолликулите. Если необходимо использовать лезвие, сначала смягчите бороду горячей влажной тряпкой в течение пяти минут или побрейтесь под душем в горячей воде. Некоторые используют порошки для бритья (разновидность химического средства для депиляции ), чтобы избежать раздражения от использования лезвия. Депиляторы на основе сульфида бария наиболее эффективны, но издают неприятный запах. [11]
Уход
[ редактировать ]Самый простой способ лечения ПФБ — дать отрастить бороде. [11] Полное удаление волоса из фолликула ( эпиляция ) не рекомендуется. Сильные или трансфолликулярные волосы могут потребовать удаления у дерматолога. [ нужна медицинская ссылка ]
В большинстве случаев полный отказ от бритья в течение трех-четырех недель позволяет всем поражениям исчезнуть, а большинство экстрафолликулярных волос исчезнут в течение как минимум десяти дней. [11]
Также могут быть назначены лекарства для ускорения заживления кожи. Клинические испытания показали, что гликолевой кислоты на основе пилинги являются эффективной и хорошо переносимой терапией, которая приводит к значительно меньшему количеству поражений PFB на лице и шее. [11] Механизм действия гликолевой кислоты неизвестен, но предполагается, что более прямой рост волос вызван восстановлением сульфгидрильных связей в стержне волоса гликолевой кислотой, что приводит к уменьшению повторного проникновения стержня волоса в стенку фолликула или эпидермис. . [11] Салициловый пилинг также эффективен. [12] Также используются рецептурные антибиотические гели (бензамицин, клеоцин-Т) или пероральные антибиотики. Перекись бензоила можно применять местно, в сочетании с рецептурными антибиотиками или без них. [13] Третиноин — мощное средство, которое помогает выровнять рубцы через несколько месяцев. Его добавляют на ночь в виде крема с третиноином 0,05–0,1% на кожу бороды во время ее отрастания. Масло чайного дерева, гамамелис и гидрокортизон также считаются возможными средствами лечения порезов от бритвы. [ нужна медицинская ссылка ]
Долгосрочная терапия
[ редактировать ]Постоянное удаление волосяного фолликула является единственным окончательным методом лечения ПФБ. [11] Электролиз эффективен, но ограничен его медленностью, болью и дороговизной. Лазерная эпиляция доказала свою эффективность и может длиться годами. [14] Лазерная терапия использует меланин -селективный фототермолиз для нагревания стержней волос и повреждения фолликулярных стволовых клеток , что со временем ухудшает рост волос. [15] [16] Обычными лазерными системами, используемыми для лечения ПФУ, являются импульсные александритовые (755 нм), диодные (800–810 нм) и Nd:YAG (1064 нм) лазеры. Лазеры Nd:YAG показаны людям с более темной пигментацией. [17] Лазерная терапия ПФК обычно требует не менее шести процедур с интервалом 4–6 недель. [14] Побочные эффекты включают эритему и изменение цвета кожи.
Юридический
[ редактировать ]В 1991 году Апелляционный суд восьмого округа установил, что политика Domino's Pizza , запрещающая ношение бороды сотрудникам, оказала несопоставимое воздействие , лишив трудоустройства четверть чернокожих мужчин, но не эквивалентное количество белых мужчин, нарушив тем самым Раздел VII Закон о гражданских правах 1964 года . [18] Напротив, в 1993 году Апелляционный суд одиннадцатого округа поддержал политику пожарной службы Атланты «без бороды», поскольку она была оправдана «деловой необходимостью», в данном случае тем фактом, что даже короткие бороды мешали пожарным использовать самообслуживание . -автономный дыхательный аппарат . [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Эдвардс, Либби; Линч, Питер Дж. (2022). Руководство по генитальной дерматологии (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 899. ИСБН 978-1-9751-6147-7 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «псевдофолликулит бороды» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Александр, АМ; Дельф, Висконсин (1974). «Псевдофолликулит у военнослужащих. Медицинская, административная и социальная проблема» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 66 (6): 459–464, 479. ПМЦ 2609333 . ПМИД 4436875 .
- ^ Псевдофолликулит бороды и келоидные прыщи в затылке (PDF) . Департамент армии. 10 декабря 2014 г. Технический бюллетень TB MED 287. Архивировано из оригинала (PDF) 27 июля 2018 г.
- ^ Гарсия, Раймонд Л. (1 января 1975 г.). «Лобковый псевдофолликулит» . Архив дерматологии . 111 (1): 130. doi : 10.1001/archderm.1975.01630130132022 . ISSN 0003-987X .
- ^ Огунбии, Адебола (16 апреля 2019 г.). «Псевдофолликулит бороды; современные варианты лечения» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 12 : 241–247. дои : 10.2147/CCID.S149250 . ISSN 1178-7015 . ПМК 6585396 . ПМИД 31354326 .
- ^ Перейти обратно: а б Зима, Х.; Шиссель, Д.; Пэрри, ПАПА; Смит, штат Калифорния; Лиович, М.; Биргитте Лейн, Э.; Эдлер, Л.; Лангбейн, Л.; Хаве-Суарес, LF; Роджерс, Массачусетс; Уайльд, Дж.; Питерс, Г.; Швейцер, Дж. (2004). «Необычный полиморфизм Ala12Thr в альфа-спиральном сегменте 1A специфического для слоя-компаньона кератина K6hf: свидетельства фактора риска в этиологии распространенного заболевания волос, псевдофолликулита бороды» . Журнал исследовательской дерматологии . 122 (3): 652–657. дои : 10.1111/j.0022-202X.2004.22309.x . ПМИД 15086549 .
- ^ Перейти обратно: а б Флорида, Дэрил А.; Мишель, Довена; Эрайхуемен, Натаниэль Э.; Каррион, Антонио Дж. (14 октября 2016 г.). «Псевдофолликулит Барбаэ: профилактика и лечение» . Американский фармацевт . ISSN 0147-7633 . Проверено 25 марта 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Маклин, WHI (2004). «Гладкое бритье при нарушении кератина — полиморфизм K6hf, связанный с псевдофолликулитом бороды» . Журнал исследовательской дерматологии . 122 (3): xi – xiii. дои : 10.1111/j.0022-202X.2004.22351.x . ПМИД 15086588 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Гальдер, Р.М.; К. И. Робертс; ПК Ноотети; АП Келли (2006). «Дерматологические заболевания у чернокожих». Дерматология и дерматологическая терапия пигментированной кожи . Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис. стр. 331–55 . ISBN 9780849314025 .
- ^ Робертс, МЫ (2004). «Химический пилинг для этнической/темной кожи». Дерматологическая терапия . 17 (2): 196–205. дои : 10.1111/j.1396-0296.2004.04020.x . ПМИД 15113287 . S2CID 44991940 .
- ^ Кук-Болден Ф.Е., Барба А., Хальдер Р., Тейлор С. (июнь 2004 г.). «Применение 5% пероксида бензоила/1% геля клиндамицина два раза в день по сравнению с носителем при лечении псевдофолликулита бороды». Кутис . 73 (6 дополнений): 18–24. ПМИД 15228130 .
- ^ Перейти обратно: а б Бриджман-Шах, Шэрон (2004). «Медикаментозное и хирургическое лечение псевдофолликулита бороды» . Дерматологическая терапия . 17 (2). Хиндави Лимитед: 158–163. дои : 10.1111/j.1396-0296.2004.04016.x . ISSN 1396-0296 . ПМИД 15113283 . S2CID 20876126 .
- ^ Андерсон, Р. Рокс; Марголис, Рэндалл Дж.; Ватенабэ, Шиничи; Флотт, Томас; Груза, Джордж Дж.; Довер, Джеффри С. (1989). «Селективный фототермолиз кожной пигментации с помощью импульсов Nd: YAG-лазера с модуляцией добротности при длинах волн 1064, 532 и 355 нм». Журнал исследовательской дерматологии . 93 (1). Эльзевир Б.В.: 28–32. дои : 10.1111/1523-1747.ep12277339 . ISSN 0022-202X . ПМИД 2746004 .
- ^ Ямаути, Пол С; Ласк, Гэри П; Келли, А. Пол (1999). «Лечение псевдофолликулита бороды диодным лазером». Журнал кожной лазерной терапии . 1 (2). Информа UK Limited: 109–111. дои : 10.1080/14628839950516959 . ISSN 1462-883X . ПМИД 11357287 .
- ^ Битва, Элиот Ф. младший (2011). «Достижения в области лазерной эпиляции цветной кожи» . Журнал лекарств в дерматологии . 10 (11): 1235–1239. ISSN 1545-9616 . ПМИД 22052301 . Проверено 7 марта 2023 г.
- ^ Брэдли против Пиццако из Небраски, Inc. , 926 F. 2d , 714 (8-й округ 1991 г.).
- ^ Фитцпатрик против города Атланта , 2 F.3d 1112 (11-й округ 1993 г.).
Внешние ссылки
[ редактировать ]