Сальная киста
| Сальная киста | |
|---|---|
 | |
| Произношение | |
| Специальность | Дерматология , общая хирургия |
Киста сальной железы — это термин, обычно используемый для обозначения: [1]
- Эпидермоидные кисты (также называемые эпидермальными кистами, воронкообразными кистами)
- Пилярные кисты (также называемые трихолеммальными кистами, кистами перешейка-катагена)
Оба вышеупомянутых типа кист содержат кератин , а не кожный жир , и ни одна из них не происходит из сальных желез . Эпидермоидные кисты возникают в эпидермисе , а волосистые кисты возникают из волосяных фолликулов . Технически говоря, это не кисты сальных желез. [2] «Истинные» сальные кисты, которые происходят из сальных желез и содержат кожное сало, встречаются относительно редко и известны как простая стеатоцистома или, если они множественные, как множественная стеатоцистома .
Медицинские работники предлагают избегать термина «киста сальной железы», поскольку он может ввести в заблуждение. [3] : 31 Однако на практике этот термин по-прежнему часто используется для обозначения эпидермоидных и волосяных кист.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
, Кожа головы уши , спина , лицо и плечи являются частыми местами возникновения сальных кист, хотя они могут возникать на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног . [4] Они чаще встречаются на более волосатых участках, где в случае длительного воздействия могут привести к выпадению волос на поверхности кожи непосредственно над кистой. Они гладкие на ощупь, различаются по размеру и обычно имеют круглую форму.
Как правило, это мобильные массы, которые могут состоять из:
- Фиброзные ткани и жидкости
- Жирное ( ороговевшее ) вещество, напоминающее творог , в этом случае кисту можно назвать «кератиновой кистой» — этот материал имеет характерный «сырный» запах или ног . запах
- Несколько вязкая серозно-кровянистая жидкость (содержащая гнойный и кровянистый материал).
Характер содержимого сальной кисты и окружающей ее капсулы различается в зависимости от того, была ли киста когда-либо инфицирована.
При хирургическом вмешательстве кисту обычно можно удалить полностью. Неправильная хирургическая техника или предыдущая инфекция, приводящая к образованию рубцов и прикреплению кисты к окружающим тканям, могут привести к разрыву во время иссечения и удаления. Полностью удаленная киста не рецидивирует, однако, если у пациента есть предрасположенность к образованию кисты, в той же области могут развиться новые кисты.
Причины
[ редактировать ]Кисты могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона , поэтому они могут чаще возникать у потребителей анаболических стероидов . [5]
Сообщается о случае, когда киста сальной железы была вызвана человеческим оводом . [6]
Наследственные причины возникновения кист сальных желез включают синдром Гарднера и синдром базальноклеточного невуса .
Типы
[ редактировать ]Эпидермоидная киста
[ редактировать ]Стрелочная киста
[ редактировать ]Около 90% волосистых кист встречаются на волосистой части головы, а остальные иногда встречаются на лице, туловище и конечностях. [7] : 1477 Пилярные кисты значительно чаще встречаются у женщин, и склонность к развитию этих кист часто наследуется по аутосомно-доминантному типу. [7] : 1477 В большинстве случаев одновременно появляются множественные волосистые кисты. [7] : 1477
Уход
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2007 г. ) |
Кисты сальной железы обычно не требуют медицинского лечения. Однако, если они продолжают расти, они могут стать неприглядными, болезненными и/или инфицированными.
Хирургический
[ редактировать ]Хирургическое иссечение кисты сальной железы – простая процедура полного удаления мешочка и его содержимого. [8] хотя его следует выполнять, когда воспаление минимально. [9]
Используются три общих подхода: традиционное широкое иссечение, минимальное иссечение и иссечение пункционной биопсии. [10]
Типичная амбулаторная хирургическая процедура по удалению кисты заключается в обезболивании области вокруг кисты с помощью местного анестетика , а затем с помощью скальпеля вскрывают очаг поражения либо одним разрезом в центре опухоли, либо овальным разрезом с обеих сторон. центральная точка. Если киста небольшая, ее можно вскрыть . Человек, проводящий операцию, выдавит содержимое кисты, затем с помощью ножниц с тупой головкой или другого инструмента удержит разрез широко открытым, а пальцами или щипцами попытается удалить стенку кисты неповрежденной. Если стенку кисты можно удалить целиком, «процент излечения» составляет 100%. Однако если он фрагментирован и не может быть полностью восстановлен, оператор может использовать кюретаж (соскабливание), чтобы удалить оставшиеся обнаженные фрагменты, а затем сжечь их с помощью электроприжигателя , пытаясь разрушить их на месте. В таких случаях киста может рецидивировать. В любом случае разрез затем дезинфицируют и, при необходимости, кожу над ним зашивают. А шрам скорее всего, останется .
Инфицированная киста может потребовать приема пероральных антибиотиков или другого лечения до или после удаления. Если гной уже образовался, то следует выполнить разрез и дренирование, а также отрыв стенки кисты с надлежащим применением антибиотиков.
подход, включающий разрез , а не иссечение . Также был предложен [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (ранее известные как сальные кисты)» . Британская ассоциация дерматологов . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) - пациент из Великобритании» . Проверено 4 марта 2013 г.
- ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Букот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. ISBN 978-0721690032 .
- ^ «Кисты сальных желез: лечение и причины» . Кливлендская клиника . Проверено 5 февраля 2022 г.
- ^ Скотт, MJ; Скотт, AM (1992). «Влияние анаболически-андрогенных стероидов на волосисто-сальную единицу». Кутис . 50 (2): 113–116. ПМИД 1387354 .
- ^ Харбин Л.Дж., Хан М., Томпсон Э.М., Голдин Р.Д. (2002). «Сальная киста с отличием: Dermatobia hominis» . Дж. Клин. Патол . 55 (10): 798–9. дои : 10.1136/jcp.55.10.798 . ПМЦ 1769786 . ПМИД 12354816 .
- ^ Перейти обратно: а б с Барнс Л., изд. (2008). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Информа Здравоохранение. ISBN 978-0849390234 .
- ^ Клин Б, Ашкенази Х (1990). «Иссечение кисты сальной железы с минимальной хирургической операцией». Американский семейный врач . 41 (6): 1746–8. ПМИД 2349906 .
- ^ Зубер Т.Дж. (2002). «Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист» . Я известный врач . 65 (7): 1409–12, 1417–8, 1420. PMID 11996426 .
- ^ Мур Р.Б., Фэган Э.Б., Халковер С., Скольник Д.С., О'Салливан Г. (2007). «Клинические исследования. Какое лечение кист сальной железы лучше всего?». Журнал семейной практики . 56 (4): 315–6. ПМИД 17403333 .
- ^ Накамура М (2001). «Лечение кисты сальной железы: инцизионная техника». Эстетическая пластическая хирургия . 25 (1): 52–6. дои : 10.1007/s002660010095 . ПМИД 11322399 . S2CID 8354318 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Обзор Медицинского центра Университета Мэриленда
- Эпидермальная инклюзивная киста в электронной медицине
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
