Фронтальная фиброзирующая алопеция
 | Начальный раздел этой статьи может быть слишком техническим для понимания большинства читателей . ( Июль 2022 г. ) |
| Фронтальная фиброзирующая алопеция | |
|---|---|
| Другие имена | ФФА [ 1 ] |
 | |
| Специальность | Дерматология |
Фронтальная фиброзирующая алопеция — это рецессия лобно-височной линии роста волос и выпадение бровей у женщин в постменопаузе, что связано с перифолликулярной эритемой, особенно вдоль линии роста волос. [ 2 ] [ 3 ] : 648 Считается клиническим вариантом плоского лишая . [ 4 ]
Презентация
[ редактировать ]наблюдается потеря как терминальных , так и пушковых волос в виде полос На лобно-височной части черепа . [ 5 ] Это рубцовая алопеция, которая связана с папулами на лице, красными точками на межбровье, потерей бровей и выраженными венозными сосудами на лбу. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] лица Гиперпигментация может возникнуть у темнокожих пациентов, если связь с пигментным плоским лишаем . присутствует [ 10 ]
Ассоциации
[ редактировать ]Фронтальная фиброзирующая алопеция чаще всего встречается у женщин в постменопаузе с более высоким уровнем достатка и отрицательным опытом курения. Аутоиммунное заболевание обнаруживается у 30% больных. [ 6 ] [ 11 ]
Патогенез
[ редактировать ]Хотя патогенез фронтальной фиброзирующей алопеции недостаточно изучен, определенную роль могут играть аутоиммунные реакции и гормональные факторы. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]При дерматоскопии обнаруживаются перифолликулярная эритема и рубцовые белые пятна. При биопсии волосистой части головы лимфоцитарный и гранулематозный перифолликулит с эксцентрической атрофией фолликулярного эпителия и перифолликулярным фиброзом. визуализируются [ 12 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Важные диагнозы, которые следует учитывать, включают выпадение волос по женскому типу (FPHL), хроническую телогеновую алопецию (CTE) и очаговую алопецию (AA). FPHL — это прогрессивная миниатюризация волосяного фолликула без рубцов с одним из трех различных характерных рисунков. ХТЭ — идиопатическое заболевание, вызывающее повышенное выпадение волос и двувременную рецессию, обычно у женщин среднего возраста. АА — это аутоиммунная атака волосяных фолликулов, которая обычно приводит к выпадению волос небольшими круглыми участками. [ 13 ]
Уход
[ редактировать ]Сообщалось об улучшении или стабилизации состояния при применении местных и внутриочаговых кортикостероидов , антибиотиков , гидроксихлорохина , местных и пероральных иммуномодуляторов , такролимуса и, в последнее время, ингибиторов 5α-редуктазы . В одном исследовании применение антиандрогенов (финастерида или дутастерида) было связано с улучшением у 47% и стабилизацией у 53% пациентов. [ 14 ] Недавно было описано успешное лечение папул на лице у пациентов с лобной фиброзирующей алопецией с помощью перорального изотретиноина . [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ ЗАРЕЗЕРВИРОВАНО, ВСТАВИТЬ US14 -- ВСЕ ПРАВА. «Орфанет: Фронтальная фиброзирующая алопеция» . www.orpha.net . Проверено 26 апреля 2019 г.
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Ван, Монга И, Салли Б.Н., Чен Дж.К., Абдельазиз А.Р., Перес-Лоренцо Р., Бордоне Л.А., Кристиано А.М. (июль 2022 г.). «Первичная рубцовая алопеция характеризуется нарушением регуляции общих путей экспрессии генов» . ПНАС Нексус . 1 (3): pgac111. дои : 10.1093/pnasnexus/pgac111 . ПМЦ 9308563 . ПМИД 35899069 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Лакаррубба, Ф; Микали, Г; Тости, А (18 марта 2013 г.). «Отсутствие пушковых волос по линии роста волос: видеодерматоскопический признак фронтальной фиброзирующей алопеции». Британский журнал дерматологии . 169 (2): 473–4. дои : 10.1111/bjd.12316 . ПМИД 23496000 . S2CID 9044042 .
- ^ Коссард С., Ли М.С., Уилкинсон Б. Постменопаузальная алопеция: фронтальный вариант плоского лишая. J Am Acad Дерматол. 1997;36(1):59.
- ^ Jump up to: а б с Макдональд А., Кларк С., Холмс С. Фронтальная фиброзирующая алопеция: обзор 60 случаев. J Am Acad Дерматол. 2012;67(5):955-61.
- ^ Банка Н., Мубки Т., Бунаган М.Дж., Макелви К., Шапиро Дж. Фронтальная фиброзирующая алопеция: ретроспективный клинический обзор 62 пациентов с результатами лечения и долгосрочным наблюдением. Инт Дж Дерматол. 2014;53(11):1324-30.
- ^ Пирмез Р., Донати А., Валенте Н.С., Содре КТ, Тости А. Глабеллярные красные точки при лобной фиброзирующей алопеции: еще один клинический признак поражения бархатного фолликула. Бр Дж Дерматол. 2014;170(3):745-6.
- ^ Ваньо-гальван С., Родригес-Барата А.Р., Урек М. и др. Депрессия лобных вен: новый клинический признак фронтальной фиброзирующей алопеции. J Am Acad Дерматол. 2015;72(6):1087-8.
- ^ Пирмез Р., Дуке-Эстрада Б., Донати А., Кампус-ду-Кармо Г., Валенте Н.С., Ромити Р., Содре К.Т., Тости А. Клинические и дерматоскопические характеристики пигментного плоского лишая у 37 пациентов с лобной фиброзирующей алопецией. Бр Дж Дерматол. 28 мая 2016 г. doi: 10.1111/bjd.14722.
- ^ Коссард С. Фронтальная фиброзирующая алопеция в постменопаузе: рубцовая алопеция в закономерностях распределения. Arch Dermatol 1994;130:770-4.
- ^ Дхурат Р., Сараоги П. Методы оценки волос: достоинства и недостатки. Int J Трихология. 2009;1(2):108-19.
- ^ Херсковиц I, Тости А. Выпадение волос по женскому типу. Int J Эндокринол Метаб. 2013;11(4):e9860.
- ^ Ваньо-гальван С., Молина-руис А.М., Серрано-фалькон С. и др. Фронтальная фиброзирующая алопеция: многоцентровый обзор 355 пациентов. J Am Acad Дерматол. 2014;70(4):670-8.
- ^ Пирмез Р., Дуке-Эстрада Б., Баррето Т., Квинтелла Д.С., Куцци Т. Успешное лечение папул на лице при лобной фиброзирующей алопеции пероральным изотретиноином. Заболевания придатков кожи 2017;3:111-113. дои=10.1159/000464334
