✖


Jump to content

Сексуальная медицина

Сексуальная медицина или психосексуальная медицина , как ее определили Мастерс и Джонсонс в своем классическом «Учебнике сексуальной медицины», — это «та отрасль медицины, которая фокусируется на оценке и лечении сексуальных расстройств, которые имеют высокий уровень распространенности». [1] Примерами расстройств, которые лечат сексуальными лекарствами, являются эректильная дисфункция , гипогонадизм и рак простаты . Сексуальная медицина часто использует междисциплинарный подход с участием врачей, специалистов в области психического здоровья, социальных работников и сексопатологов. Врачи сексуальной медицины часто подходят к лечению с помощью лекарств и хирургического вмешательства, тогда как сексотерапевты часто сосредотачиваются на поведенческом лечении. [2]

Хотя литература о распространенности сексуальной дисфункции очень ограничена, особенно у женщин, около 31% женщин сообщают по крайней мере об одной сексуальной дисфункции независимо от возраста. [3] [4] Около 43% мужчин сообщают по крайней мере об одной сексуальной дисфункции, причем у большинства из них ее частота увеличивается с возрастом, за исключением преждевременной эякуляции . [5] [4]

Область применения [ править ]

Сексуальная медицина занимается вопросами сексуальной дисфункции , полового воспитания , нарушений полового развития , инфекций, передающихся половым путем , полового созревания и заболеваний репродуктивной системы . Эта область связана со многими медицинскими дисциплинами с разной степенью совпадения, включая репродуктивную медицину , урологию , психиатрию , генетику , гинекологию , андрологию , эндокринологию и первичную медико-санитарную помощь . [6]

Однако сексуальная медицина отличается от репродуктивной медицины тем, что сексуальная медицина занимается расстройствами половых органов или психики, связанными с сексуальным удовольствием, психическим здоровьем и благополучием, тогда как репродуктивная медицина занимается расстройствами органов, влияющими на репродуктивный потенциал.

История [ править ]

Концепция сексуальной медицины возникла в Северной Америке только во второй половине 20-го века, особенно во время сексуальной революции 1960-х и 70-х годов, когда поколение бэби-бумеров увеличило использование противозачаточных таблеток. До этого открытое обсуждение секса считалось табу. Психоаналитические теории сексуальности, например, предложенные Зигмундом Фрейдом и Хелен Дойч , считались весьма противоречивыми. Лишь в эпоху бэби-бума после Второй мировой войны и сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов секс, а затем и сексуальные расстройства, стали более общепринятой темой для обсуждения. [7]

Фактически, урологи были первой медицинской специальностью, практикующей сексуальную медицину. Их практика сосредоточена не только на мочевыводящих путях (почках, мочевом пузыре и уретре), но также большое внимание уделяется мужским репродуктивным органам и мужской фертильности. Сегодня сексуальная медицина достигла более широкого круга медицинских специальностей, а также психологов и социальных работников, и это лишь некоторые из них. [2]

Что действительно открыло двери для общественной нормальности сексуальной медицины, так это Массачусетское исследование старения мужчин, проведенное в 1994 году, которое четко определило эректильную дисфункцию (ЭД) как состояние, от которого страдает большая популяция американских мужчин. [2] В нем также сообщалось, что, если возможно, мужчины были бы готовы улучшить свою сексуальную активность, если бы лекарство было признано безопасным. 27 марта 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат силденафила для лечения ЭД. Одобрение Силденафила изменило то, как Америка говорила о теме, которая раньше была очень частной. [2]

Диагностика [ править ]

Сексуальная медицина играет роль в широком спектре медицинских специальностей: от врача первичной медико-санитарной помощи до врача по сексуальному здоровью и сексолога. Роль врача в сборе сексуального анамнеза имеет жизненно важное значение для диагностики сексуальной дисфункции.

Когда обсуждается вопрос о сексе, особенно между медицинским работником и человеком, возникает некоторая тревога. Сообщается, что только 35% врачей первичной медико-санитарной помощи собрали сексуальный анамнез, и из-за этого существует пробел в обеспечении целостного медицинского обслуживания. [8] Клиницисты опасаются, что люди не желают делиться информацией, но на самом деле, возможно, поставщик уклоняется от обсуждения. Такое отстранение может быть результатом отсутствия подготовки, отсутствия структурированных инструментов и знаний для оценки сексуального анамнеза, а также страха обидеть людей, которых они лечат. Таким образом, знание того, как собрать объективный сексуальный анамнез, может помочь врачу сузить патогенез проблемы сексуального здоровья человека. [4]

Проблемы, связанные с сексуальной или репродуктивной медициной, могут быть затруднены из-за нежелания человека раскрывать интимную или неудобную информацию. Даже если такой вопрос волнует человека, важно, чтобы эту тему инициировал врач. Некоторое знакомство с врачом обычно помогает людям говорить об интимных проблемах, таких как сексуальные темы, но для некоторых людей очень высокая степень знакомства может привести к нежеланию раскрывать такие интимные темы. [9] При посещении врача по поводу сексуальных проблем часто необходимо присутствие обоих партнеров пары, и это обычно хорошо, но это также может помешать раскрытию определенных тем и, согласно одному отчету, повышает уровень стресса. [9]

Сбор сексуального анамнеза является важным компонентом сексуальной медицины при диагностике у человека сексуальной дисфункции. Сексуальный анамнез включает в себя социальную, медицинскую и хирургическую информацию и должен затрагивать все факторы, влияющие на сексуальность человека. По сути, это разговор между медицинским работником и человеком, направленный на получение информации о состоянии сексуального здоровья человека. Если все будет сделано правильно, врачу будет легче решить проблемы, которые могут возникнуть у человека. Некоторым людям может быть неудобно делиться информацией, но роль врача состоит в том, чтобы создать комфортную и непредвзятую частную среду для тех, с кем они работают, чтобы говорить открыто. [10]

Сексуальные дисфункции у мужчин часто связаны с дефицитом тестостерона. Признаки и симптомы дефицита тестостерона различаются у каждого человека. Таким образом, мужчинам, которые подозревают дефицит тестостерона, можно провести медицинский осмотр, чтобы выявить физические признаки расстройства. [11] Общие физические признаки включают усталость, увеличение жира в организме, увеличение веса, мышечную слабость и депрессивное настроение. [11]

Для помощи в диагностике также могут использоваться лабораторные тесты, такие как уровень глюкозы в крови, липидная панель и гормональный профиль. Кроме того, диагностические категории сексуальных расстройств перечислены как в МКБ-10, так и в DSM-5. В МКБ-10 расстройства классифицируются по сексуальному желанию, сексуальному возбуждению, оргазму и сексуальной боли, а в DSM-5 дисфункции классифицируются по полу, индуцированной психоактивными веществами/лекарствами, парафильной или гендерной дисфории. [12]

риска сексуальной Факторы дисфункции

Риск развития сексуальной дисфункции увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. [13] Существует несколько факторов риска, связанных с сексуальной дисфункцией как у мужчин, так и у женщин. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы, психологические/психиатрические расстройства и наличие хронических заболеваний — все это общие факторы риска развития сексуальной дисфункции. [13] Эндотелиальная дисфункция является фактором риска, который конкретно связан с эректильной дисфункцией. [13] Прошлый семейный анамнез расстройств сексуальной дисфункции также является фактором риска развития.

Социокультурные факторы также могут способствовать возникновению сексуальных проблем, например, личные, религиозные или культурные представления о сексе. Личное благополучие также может влиять на сексуальную активность человека. Стресс и усталость могут способствовать снижению сексуальной реакции или интереса. Усталость может быть результатом плохого сна или другой основной проблемы со здоровьем. Текущее или прошлое сексуальное насилие, физическое или эмоциональное, также является фактором риска развития сексуальных проблем.

Расстройства половой функции [ править ]

Сексуальные дисфункции — это сексуальные проблемы, которые постоянно присутствуют в жизни человека, добавляя стресс и трудности в личные отношения. Врожденные или приобретенные, эти состояния относятся к любой патологии , которая мешает ощущению удовлетворительного сексуального здоровья. Различные состояния включают отсутствие половых органов, гермафродитизм и другие генетические пороки развития, а также травмы , такие как ампутация или рваные раны.

Примеры состояний, которые могут лечить специалисты в этой области, включают:

Женский

Мужской

Неэксклюзивный

Лечение [ править ]

После постановки диагноза сексуальной дисфункции лечение часто носит комплексный и индивидуализированный характер. Эксперты сексуальной медицины стремятся обнаружить как физические, так и психологические факторы, которые являются причиной сексуальной дисфункции человека.

сексуальная дисфункция Мужская ​

Наиболее распространенными расстройствами сексуальной дисфункции у мужчин являются эректильная дисфункция (ЭД), низкое либидо и эякуляторная дисфункция.

После установления этиологии и сердечно-сосудистых факторов риска ЭД можно начать изменение образа жизни или нефармакологическую терапию для смягчения факторов риска. По состоянию на 2018 год в рекомендациях по лечению неотложной помощи Американской урологической ассоциации (AUA) рекомендуется совместное принятие медицинских решений между пациентом и поставщиком медицинских услуг, а не в первом и втором случаях. и терапии третьей линии. Однако ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), такие как силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис), часто рекомендуются из-за их благоприятной эффективности и профиля побочных эффектов, а также действуют за счет увеличения продолжительности жизни сосудорасширяющего средства оксида азота в кавернозном теле. Альтернативными методами лечения ЭД являются использование вакуумных эрекционных устройств, интракавернозная инъекция или внутриуретральное введение алпростадила (простагландина Е1), а также хирургическое вмешательство при необходимости. [16]

Лечение снижения либидо часто направлено на причину низкого либидо. Низкий уровень гормонов, таких как тестостерон, сывороточный пролактин, ТТГ и эстрадиол, может быть связан с низким либидо, поэтому заместительная гормональная терапия часто используется для восстановления уровня этих гормонов в организме. [17] Низкое либидо также может быть вторичным по отношению к приему таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), поэтому для улучшения либидо используется снижение дозы СИОЗС. [18] Кроме того, низкое либидо по психологическим причинам часто лечится с помощью психотерапии.

Аналогично, лечение эякуляторной дисфункции, такой как преждевременная эякуляция, зависит от этиологии. СИОЗС, местные анестетики и психотерапия обычно используются для лечения преждевременной эякуляции. [17]

сексуальная Женская дисфункция ​

Подобно мужским сексуальным дисфункциям, сексуальные проблемы у женщин также широко распространены; однако они различаются по типу дисфункции. Например, у мужчин больше проблем, связанных с функцией репродуктивных органов, тогда как у женщин чаще возникают психологические проблемы, такие как отсутствие сексуального влечения и сильная боль, связанная с сексуальной активностью. В 2008 году 40% женщин в США сообщили, что испытывают низкое сексуальное желание. [19]

Подход к лечению зависит от типа дисфункции, с которой сталкивается женщина. [20]

Лечение женской сексуальной дисфункции разнообразно, поскольку часто выявляется несколько причин. После оценки симптомов и диагностики определяются цели лечения женщины и используются для отслеживания прогресса. Медицинские работники также обучены включать сексуального партнера женщины в план лечения, в том числе отмечая любую сексуальную дисфункцию партнера. Направление женщины или пары к сексопатологу также является обычным явлением для улучшения общения и выражения беспокойства и желаний. Наконец, одновременно лечатся и включаются в план лечения состояния, связанные с документированной сексуальной дисфункцией. [21]

Нефармакологическое лечение женской сексуальной дисфункции может включать изменение образа жизни, биологическую обратную связь и физиотерапию. Фармакологическая терапия может включать местное лечение, гормональную терапию, антидепрессанты и миорелаксанты. [22]

Фактически, низкое сексуальное влечение — самая распространенная сексуальная проблема женщин любого возраста. При этом сексуальные идеи и мысли также отсутствуют. Консультации, посвященные изменениям, которые может внести пара, могут улучшить сексуальное желание женщины. Другие способы лечения включают в себя: попробовать новую сексуальную позу, использовать сексуальную игрушку или приспособление, заняться сексом в необычном месте. Кроме того, женщина, наслаждающаяся временем со своим партнером за пределами спальни, на «вечернем свидании», может улучшить отношения внутри спальни.

Сексуальная боль является еще одним важным фактором для женщин, вызванным мочеполовым синдромом менопаузы (GSM), который включает гипоэстрогенную вульвовагинальную атрофию, спровоцированный гипертонус тазового дна и вульводинию. Все это можно лечить смазками и увлажняющими средствами, эстрогеном и оспемифеном. [20]

барьеры Психиатрические ​ ​

Сексуальные расстройства часто встречаются у людей с психическими расстройствами. Депрессия и тревожные расстройства тесно связаны со снижением полового влечения и отсутствием сексуального удовольствия. [2] Эти люди испытывают снижение сексуального влечения и сексуального отвращения. Биполярное расстройство , шизофрения , обсессивно-компульсивное расстройство личности и расстройства пищевого поведения связаны с повышенным риском сексуальной дисфункции и неудовлетворенности сексуальной активностью. [2] Многие факторы могут вызывать сексуальную дисфункцию у людей с психическими расстройствами, например, воздействие нейролептиков и антидепрессантов. Лечение может включать смену лекарства на лекарство с меньшим количеством побочных эффектов сексуальной дисфункции, уменьшение дозы лекарства для уменьшения этих побочных эффектов или консультативную терапию у психиатра.

Препятствия жизни образе в

Общее состояние здоровья во многом связано с сексуальным здоровьем как мужчин, так и женщин. Специалисты по сексуальной медицине принимают во внимание нездоровый образ жизни, который может способствовать ухудшению сексуального качества жизни людей, страдающих сексуальной дисфункцией. Ожирение , курение табака, алкоголь, злоупотребление психоактивными веществами и хронический стресс — все это факторы образа жизни, которые могут оказать негативное влияние на сексуальное здоровье и привести к развитию сексуальных дисфункций. [23] Как ожирение, так и табакокурение оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую и метаболическую функцию, что способствует развитию сексуальных дисфункций. Хроническое курение вызывает эректильную дисфункцию у мужчин вследствие уменьшения вазодилатации сосудистой эндотелиальной ткани. [24] Алкогольная зависимость может привести к эректильной дисфункции у женщин и снижению выделения вагинальной смазки у женщин. [25] Длительное злоупотребление различными рекреационными наркотиками ( МДМА , кокаин , героин , амфетамин ) приводит к снижению сексуального влечения, неспособности достичь оргазма и снижению сексуального удовлетворения. [23] Хронический стресс потенциально может способствовать сексуальной дисфункции, поскольку он может вызвать высокий уровень кортизола, который может вызвать вредные последствия, если он останется измененным в долгосрочной перспективе. Было показано, что высокие уровни кортизола вызывают снижение уровня гонадных стероидов и надпочечниковых андрогенов. [23] Исследования показали, что эти стероиды и андрогены надпочечников влияют на генитальное возбуждение, а также на сексуальное желание. [23]

Эксперты в области сексуальной медицины несут ответственность за пропаганду здорового образа жизни, чтобы помочь предотвратить сексуальную неудовлетворенность. Принятие здорового образа жизни включает в себя: отказ от наркотиков, курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также регулярную физическую активность в сочетании со сбалансированной диетой и использованием стратегий управления стрессом. [23] Эти привычки можно предложить, прежде чем пытаться внедрить фармакологическую терапию и/или психиатрическую терапию.

трансгендеров Сексуальная у дисфункция

Ограниченные исследования сексуальной дисфункции у трансгендеров проводились, но предварительные исследования показывают, что некоторым людям трудно начать сексуальные отношения. В одном недавнем исследовании, опубликованном в Журнале сексуальной медицины, были опрошены 518 трансгендеров по поводу сексуальной дисфункции и расстройств, и сообщалось, что трудности с началом сексуальных контактов и трудности с достижением оргазма были наиболее распространенными сексуальными дисфункциями, с которыми столкнулись в выборке исследования. [26]

Проблемы [ править ]

Хотя осознание важности сексуального здоровья для общего здоровья и благополучия людей возросло, все еще существует табу, касающееся сексуального здоровья. [27] Восприятие сексуального здоровья различается в разных культурах, поскольку это понятие связано со многими культурными нормами, религией, законами, традициями и многим другим. [28] Сексуальная медицина — уникальный компонент медицинской практики, имеющий свои проблемы. [28] Сообщается, что основным препятствием, стоящим между этими дискуссиями, является отсутствие образования у людей по сексуальным вопросам. Обсуждение сексуального здоровья и сбор сексуального анамнеза сталкиваются с препятствиями, поскольку врачи нечасто затрагивают эти темы во время посещений, а люди не хотят обсуждать открыто из-за понимания, что обязанность врача инициировать эту тему, и опасений, что разговор сделает врач неудобный. [27]

Еще одна проблема сексуальной медицины заключается в том, что в стандартном процессе открытия и разработки лекарств человеческие ткани и клетки не используются для тестирования потенциального лекарства. [27] Вместо этого модели на животных часто используются для изучения сексуальной функции, патофизиологии заболеваний, вызывающих сексуальную дисфункцию, и новых лекарств. [29] Фармакокинетические и фармакодинамические взаимосвязи изучаются на животных моделях для проверки безопасности и эффективности потенциальных лекарств. При использовании моделей на животных существуют ограничения в понимании сексуальной дисфункции и сексуальной медицины, поскольку достигнутые результаты могут лишь соответствовать прогнозам. [27]

Выявление и лечение женских сексуальных дисфункций также представляют собой проблему, поскольку женщины часто сталкиваются с трудностями при множественных расстройствах и сексуальных фазах. Различные сексуальные фазы, которые охватываются женскими сексуальными дисфункциями (FSD), включают расстройство гипоактивного полового влечения (HSDD), расстройство женского сексуального возбуждения (FSAD), женское оргазмическое расстройство (FOD) и женские сексуальные болевые расстройства (FPD). [27] Поскольку многие из этих областей перекрываются, трудно определить цель лечения, и подход к исследованиям накладывает множество ограничений. [27] В эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что факторы риска женских сексуальных дисфункций связаны с биопсихосоциальными аспектами, такими как депрессия, симптомы мочевыводящих путей, рак и его лечение, проблемы взаимоотношений и менопаузальный переход. [27] В результате при выявлении и лечении женских сексуальных дисфункций необходимо применять многоплановый подход.

Проблема психологических дилемм, связанных с сексуальными дисфункциями, является еще одной проблемой, с которой сталкивается сексуальная медицина. [30] Есть много психологических аспектов, связанных с сексуальными дисфункциями. Несмотря на то, что большая часть сексуальной терапии основана на психологических и когнитивно-поведенческих практиках, многие психологические динамики были потеряны в протоколах сексуальной медицины. [30] Подход с психологической и экзистенциальной точки зрения помогает связать понимание сексуальной функции и сексуальной дисфункции у человека. Поскольку психологические аспекты, лежащие в основе сексуального дистресса, не рассматриваются в рамках сексуальной терапии, а лечение в сексуальной медицине в основном сосредоточено на конкретных симптомах, существует множество ситуаций, когда люди все еще испытывают разочарование и неудовлетворенность сексуальной деятельностью, несмотря на то, что дисфункция устранена. [30]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рао, Т. С. Сатьянараяна; Банерджи, Дебанжан; Тандон, Абхинав; Савант, Нина С.; Джа, Айшвария; Манохар, Шивананд; Рао, Суман С. (март 2022 г.). «Психосексуальное здоровье и сексуальная медицина в консультативно-консультационной психиатрии» . Индийский журнал психиатрии . 64 (Приложение 2): S429–S448. doi : 10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_13_22 . ISSN   0019-5545 . ПМЦ   9122165 . ПМИД   35602370 .
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Пионтек, Алиса; Шейя, Джейкоб; Блахут, Михал; Бадура-Брзоза, Карина (2019). «Сексуальные проблемы у больных психическими расстройствами». Медицинские новости . 72 (10): 1984–1988. дои : 10.36740/WLek201910125 . ISSN   0043-5147 . ПМИД   31982027 . S2CID   210923971 .
  3. ^ Маккейб, Марита П.; Шарлип, Ира Д.; Льюис, Рон; Аталла, Элхэм; Бэйлон, Ричард; Фишер, Алессандра Д.; Лауманн, Эдвард; Ли, Сун Вон; Сегрейвс, Роберт Т. (2016). «Заболеваемость и распространенность сексуальной дисфункции у женщин и мужчин: консенсусное заявление Четвертой Международной консультации по сексуальной медицине 2015 г.». Журнал сексуальной медицины . 13 (2): 144–152. дои : 10.1016/j.jsxm.2015.12.034 . hdl : 2158/1059181 . ПМИД   26953829 .
  4. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Гунасекаран, Картик; Хан, Шах Дупеш, ред. (2019). Сексуальная медицина . дои : 10.1007/978-981-13-1226-7 . ISBN  978-981-13-1225-0 . S2CID   39095944 .
  5. ^ Лотти, Франческо; Магги, Марио (2018). «Сексуальная дисфункция и мужское бесплодие» . Обзоры природы Урология . 15 (5): 287–307. дои : 10.1038/nrurol.2018.20 . hdl : 2158/1124805 . ISSN   1759-4812 . ПМИД   29532805 . S2CID   4755951 .
  6. ^ Резник, Мичиган (2005). «Что такое сексуальная медицина?». Международный журнал исследований импотенции . 17 (5): 464. doi : 10.1038/sj.ijir.3901355 . ISSN   0955-9930 . ПМИД   15988543 . S2CID   1450671 .
  7. ^ Льюис, Рональд Уильям (2017). «История современной сексуальной медицины». В IsHak, Ваги Уильям (ред.). Учебник клинической сексуальной медицины . Чам: Springer International. стр. 17–23. дои : 10.1007/978-3-319-52539-6_2 . ISBN  978-3-319-52539-6 .
  8. ^ Темпл-Смит, MJ; Малви, Г.; Кио, Л. (1999). «Отношение к сбору сексуального анамнеза в общей практике в Виктории, Австралия» . Инфекции, передающиеся половым путем . 75 (1): 41–44. дои : 10.1136/sti.75.1.41 . ISSN   1368-4973 . ПМЦ   1758166 . ПМИД   10448341 .
  9. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «The Cringe Report». Архивировано 8 июля 2011 года в Wayback Machine Сьюзен Куиллиам. Размещено: 28 июня 2011 г.; J Fam Plann Reprod Health Care. 2011;37(2):110–112.
  10. ^ «Изучение сексуального анамнеза | Для медицинских работников | Изменение здоровья | Клиницисты | ВИЧ | CDC» . www.cdc.gov . 2020 . Проверено 31 июля 2020 г.
  11. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Кера, Мохит; Адайкан, Ганеша; Бюва, Жак; Перевозчик, Серж; Эль-Мелиеги, Амр; Хацимуратидис, Костас; Маккалоу, Эндрю; Моргенталер, Авраам; Торрес, Луис Отавио; Салония, Андреа (2016). «Диагностика и лечение дефицита тестостерона: рекомендации Четвертой Международной консультации по сексуальной медицине (ICSM 2015)». Журнал сексуальной медицины . 13 (12): 1787–1804. дои : 10.1016/j.jsxm.2016.10.009 . ПМИД   27914560 .
  12. ^ Авасти, Аджит; Гровер, Сандип; Сатьянараяна Рао, Ц (2017). «Клинические рекомендации по лечению сексуальной дисфункции» . Индийский журнал психиатрии . 59 (5): С91–С115. дои : 10.4103/0019-5545.196977 . ISSN   0019-5545 . ПМК   5310110 . ПМИД   28216788 .
  13. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Льюис, Рональд В.; Фугл-Мейер, Керстен С.; Бош, Р.; Фугл-Мейер, Аксель Р.; Лауманн, Эдвард О.; Лизза, Э.; Мартин-Моралес, Антонио (2004). «Эпидемиология/факторы риска сексуальной дисфункции». Журнал сексуальной медицины . 1 (1): 35–39. дои : 10.1111/j.1743-6109.2004.10106.x . ISSN   1743-6095 . ПМИД   16422981 .
  14. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Маккейб, Марита П.; Шарлип, Ира Д.; Аталла, Элхэм; Бэйлон, Ричард; Фишер, Алессандра Д.; Лауманн, Эдвард; Ли, Сун Вон; Льюис, Рон; Сегрейвс, Роберт Т. (2016). «Определения сексуальных дисфункций у женщин и мужчин: консенсусное заявление четвертой Международной консультации по сексуальной медицине 2015 г.». Журнал сексуальной медицины . 13 (2): 135–143. дои : 10.1016/j.jsxm.2015.12.019 . hdl : 2158/1060155 . ПМИД   26953828 .
  15. ^ Ричард-Иглин, Анджела (2018). «Мужской и женский гипогонадизм». Клиники медсестер Северной Америки . 53 (3): 395–405. дои : 10.1016/j.cnur.2018.04.006 . ПМИД   30100005 . S2CID   51966781 .
  16. ^ «Руководство по эректильной дисфункции (ЭД) – Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Проверено 30 июля 2020 г.
  17. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б До настоящего времени. «Лечение мужской сексуальной дисфункции» . www.uptodate.com . Проверено 30 июля 2020 г.
  18. ^ Цзин, Элизабет; Стро-Уилсон, Кристин (29 июня 2016 г.). «Сексуальная дисфункция при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и возможные решения: обзор литературы» . Клиницист психического здоровья . 6 (4): 191–196. дои : 10.9740/mhc.2016.07.191 . ISSN   2168-9709 . ПМК   6007725 . ПМИД   29955469 .
  19. ^ Шифрен, Ян Л.; Монц, Бриджит У.; Руссо, Патрисия А.; Сегрети, Энтони; Йоханнес, Кэтрин Б. (2008). «Сексуальные проблемы и страдания у женщин США: распространенность и корреляции». Акушерство и гинекология . 112 (5): 970–978. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181898cdb . ISSN   0029-7844 . ПМИД   18978095 . S2CID   32088014 .
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Обзор сексуальной дисфункции у женщин: менеджмент» .
  21. ^ Бассон, Р. (2008). «Женская сексуальная функция и дисфункция: текущая неопределенность, будущие направления» . Международный журнал исследований импотенции . 20 (5): 466–478. дои : 10.1038/ijir.2008.23 . ISSN   1476-5489 . ПМИД   18548081 .
  22. ^ Доусон, Мелисса Л.; Шах, Нима М.; Ринко, Ребекка С.; Веселис, Клинтон; Уитмор, Кристен Э. (2017). «Оценка и лечение женской сексуальной дисфункции». Журнал семейной практики . 66 (12): 722–728. ISSN   1533-7294 . ПМИД   29202143 .
  23. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Моллайоли, Даниэле; Чокка, Джакомо; Лимонсин, Эрика; Ди Санте, Стефания; Гравина, Джованни Лука; Кароза, Элеонора; Лензи, Андреа; Джаннини, Эммануэле Анджело Франческо (2020). «Образ жизни и сексуальность мужчин и женщин: гендерная перспектива в сексуальной медицине» . Репродуктивная биология и эндокринология . 18 (1): 10. дои : 10.1186/s12958-019-0557-9 . ISSN   1477-7827 . ПМК   7025405 . ПМИД   32066450 .
  24. ^ Ковач, младший; Лаббате, К.; Рамасами, Р.; Тан, Д.; Липшульц, Л.И. (2015). «Влияние курения на эректильную дисфункцию» . Андрология . 47 (10): 1087–1092. дои : 10.1111/and.12393 . ПМК   4485976 . ПМИД   25557907 .
  25. ^ Пью, Джордон; Беленко, Стивен (2001). «Алкоголь, наркотики и сексуальная функция: обзор». Журнал психоактивных препаратов . 33 (3): 223–232. дои : 10.1080/02791072.2001.10400569 . ISSN   0279-1072 . ПМИД   11718315 . S2CID   27215932 .
  26. ^ Керкхоф, Мауро Э.; Кройкельс, Баудевейнтье ПК; Нидер, Тимо О.; Беккер-Эбли, Инга; ван де Грифт, Тим С.; Стафорсиус, Аннемике С.; Кёлер, Андреас; Хейленс, Гюнтер; Элаут, Элс (2019). «Распространенность сексуальных дисфункций у трансгендеров: результаты последующего исследования ENIGI». Журнал сексуальной медицины . 16 (12): 2018–2029. дои : 10.1016/j.jsxm.2019.09.003 . PMID   31668732 . S2CID   204967564 .
  27. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Целлек, Селим; Джиральди, Аннамария (2012). «Проблемы сексуальной медицины» . Обзоры природы Урология . 9 (9): 537–542. дои : 10.1038/nrurol.2012.134 . ISSN   1759-4812 . ПМИД   22777290 . S2CID   9544154 .
  28. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Баазим, Абдулазиз (2016). «Проблемы практики сексуальной медицины на Ближнем Востоке». Обзоры сексуальной медицины . 4 (3): 221–228. дои : 10.1016/j.sxmr.2016.04.001 . ПМИД   27871955 .
  29. ^ Вентура-Акино, Элиза; Паредес, Рауль Г. (1 января 2017 г.). «Животные модели в сексуальной медицине: необходимость и важность изучения сексуальной мотивации» . Обзоры сексуальной медицины . 5 (1): 5–19. дои : 10.1016/j.sxmr.2016.07.003 . ISSN   2050-0521 . ПМИД   27566910 .
  30. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Уоттер, Дэниел Н. (1 января 2018 г.). «Экзистенциальные проблемы сексуальной медицины: связь между тревогой смерти и гиперсексуальностью». Обзоры сексуальной медицины . 6 (1): 3–10. дои : 10.1016/j.sxmr.2017.10.004 . ISSN   2050-0521 . ПМИД   29129680 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sexual_medicine&oldid=1193469397"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0739b47bce03c3582ea4dd4d29d4ba19__1704316200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/07/19/0739b47bce03c3582ea4dd4d29d4ba19.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sexual medicine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)