✖


Jump to content

Преждевременная эякуляция

Эта статья о состоянии здоровья. Чтобы узнать о музыкальной группе, см. Преждевременное семяизвержение (группа) .
Преждевременная эякуляция
Специальность Психиатрия , сексуальная медицина

Преждевременная эякуляция ( ПЭ ) – это мужская сексуальная дисфункция , которая возникает, когда мужчина извергает сперму (и, скорее всего, испытывает оргазм ) вскоре после начала половой активности и при минимальной стимуляции полового члена . Его также называют ранней эякуляцией , быстрой эякуляцией , быстрой кульминацией , преждевременной кульминацией и (исторически) ejaculatio praecox. Не существует единого порогового значения, определяющего «преждевременность», но эксперты Международного общества сексуальной медицины согласились с определением примерно через одну минуту после проникновения. [1] Международная классификация болезней (МКБ-10) устанавливает порог в 15 секунд от начала полового акта . [1]

Хотя мужчины с преждевременной эякуляцией описывают ощущение, что они меньше контролируют эякуляцию, неясно, правда ли это, и многие или большинство среднестатистических мужчин также сообщают, что хотели бы, чтобы они могли продержаться дольше. У мужчин типичная задержка эякуляции составляет примерно 4–8 минут. [2] Противоположным состоянием является задержка эякуляции . [3]

Мужчины с ПЭ часто сообщают об эмоциональных расстройствах и проблемах в отношениях, а некоторые избегают сексуальных отношений из-за смущения, связанного с ПЭ. [4] По сравнению с мужчинами женщины считают ПЭ меньшей проблемой. [5] но некоторые исследования показывают, что это заболевание также вызывает стресс у партнеров-женщин. [4] [6] [7]

Причина

[ редактировать ]

Причины преждевременной эякуляции неясны. Было предложено множество теорий, в том числе то, что ПЭ возникла в результате быстрой мастурбации в подростковом возрасте, чтобы не быть пойманным, беспокойства по поводу производительности , пассивно-агрессивного поведения или слишком малого количества секса; но существует мало доказательств в поддержку любой из этих теорий. [2]

Было высказано предположение, что несколько физиологических механизмов способствуют возникновению преждевременной эякуляции, включая рецепторы серотонина , генетическую предрасположенность, повышенную чувствительность полового члена и атипичность нервной проводимости. [8] Ученые уже давно подозревали генетическую связь с некоторыми формами преждевременной эякуляции. Однако исследования не дали результатов по выделению гена, ответственного за пожизненную ПЭ.

​​головного Было установлено, что парагигантоцеллюлярное ядро мозга участвует в контроле эякуляции. [9] ПЭ может быть вызвана простатитом [10] или как побочный эффект лекарства.

ПЭ подразделяют на четыре подтипа: пожизненную, приобретенную, вариабельную и субъективную ПЭ. Патофизиология пожизненной ТЭЛА опосредована сложным взаимодействием центральных и периферических серотонинергических, дофаминергических, окситоцинэргических, эндокринологических, генетических и эпигенетических факторов. Приобретенная ПЭ может возникнуть из-за психологических проблем, таких как беспокойство по поводу сексуальной активности, психологических проблем или проблем в отношениях, и/или сопутствующих заболеваний, включая эректильную дисфункцию , простатит и гипертиреоз. [11]

Механизм

[ редактировать ]

Физический процесс эякуляции требует двух действий: выброса и изгнания. Эмиссия – это первая фаза. Он включает в себя отложение жидкости из ампулярного семявыносящего протока , семенных пузырьков и предстательной железы в заднюю уретру . [12] Вторая фаза – фаза изгнания. Он включает закрытие шейки мочевого пузыря с последующими ритмическими сокращениями уретры тазово-промежностными и луковично-губчатыми мышцами и периодическим расслаблением наружного мужского сфинктера уретры . [13]

Симпатические мотонейроны контролируют фазу эмиссии рефлекса эякуляции, а фазу изгнания осуществляют соматические и вегетативные мотонейроны. Эти мотонейроны расположены в грудопоясничном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга и активируются скоординированно, когда в центральную нервную систему поступает достаточное количество сенсорной информации для достижения порога эякуляции . [14] [15]

Время вступления

[ редактировать ]

1948 года В отчете Кинси говорится, что три четверти мужчин эякулируют в течение двух минут после проникновения более чем в половине своих сексуальных контактов. [16]

Имеющиеся данные подтверждают, что среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составляет шесть с половиной минут у людей в возрасте от 18 до 30 лет. [17] [18] Если расстройство определяется как процентиль IELT ниже 2,5, то о преждевременной эякуляции можно судить по IELT менее двух минут. [19] Тем не менее, некоторые мужчины с аномально низкими показателями IELT могут быть удовлетворены своей успеваемостью и не сообщать об отсутствии контроля. [20] Аналогичным образом, люди с более высокими показателями IELT могут считать себя людьми с преждевременной эякуляцией и страдать от проблем с качеством жизни, обычно связанных с преждевременной эякуляцией, и даже получать пользу от нефармацевтического лечения. [21]

Диагностика

[ редактировать ]

В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание ( DSM-5 ) преждевременная эякуляция определяется как «постоянная или повторяющаяся картина эякуляции, возникающая во время половой активности партнера в течение примерно 1 минуты после вагинального проникновения и до того, как человек этого пожелает». дополнительные требования, что состояние длится более 6 месяцев, вызывает клинически значимый дистресс и не может быть лучше объяснено дистрессом в отношениях, другим психическим расстройством или приемом лекарств. [1] Эти факторы выявляются в ходе беседы с человеком, а не с помощью какого-либо диагностического теста. [1] DSM-5 позволяет указать, является ли состояние пожизненным или приобретенным, применимым в целом или только к определенным ситуациям, а также тяжесть, основанную на времени менее одной минуты, однако эти подтипы подвергались критике как необоснованные из-за недостаточности доказательств. [22]

2007 года В МКБ-10 ПЭ определяется как эякуляция без контроля и в течение примерно 15 секунд. [1]

Лечение

[ редактировать ]

Было протестировано несколько методов лечения преждевременной эякуляции. Сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения часто является наиболее эффективным методом. [23]

Самолечение

[ редактировать ]

Многие мужчины пытаются лечить преждевременную эякуляцию, пытаясь отвлечься, например, пытаясь отвлечь свое внимание от сексуальной стимуляции. Существует мало доказательств того, что он эффективен и имеет тенденцию снижать сексуальное удовлетворение обоих партнеров. Другие методы самолечения включают более медленные толчки, полное извлечение полового члена, целенаправленную эякуляцию перед половым актом и использование более одного презерватива. Не рекомендуется использовать более одного презерватива, поскольку трение часто приводит к его разрыву. Некоторые мужчины сообщают, что это помогло. [2]

Качественное клиническое исследование, проведенное учебными больницами медицинской школы Королевского колледжа Лондона, сравнивало использование устройства Prolong и использование устройства Prolong в комбинированной когнитивно-поведенческой терапии с контрольной группой. При использовании программы Climax Control Training у 36 субъектов (17 использовали устройство Prolong и 19 использовали устройство в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией) было обнаружено, что симптомы ЛЭ одинаково улучшились в обеих группах. [24]

Секс-терапия

[ редактировать ]

Сексотерапевтами было разработано и применено несколько техник, в том числе упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), «техника стоп-старт» Мастерса и Джонсона (для снижения чувствительности мужчин) и «техника сжатия» (для уменьшения чрезмерного возбуждение). [23] : 27 

Для лечения преждевременной эякуляции Мастерс и Джонсон разработали «технику сдавливания», основанную на методике Семанса, разработанной Джеймсом Семансом в 1956 году. [25] Мужчинам было поручено уделять пристальное внимание своей модели возбуждения и научиться распознавать, что они чувствовали незадолго до «точки невозврата», момента, когда эякуляция казалась неизбежной и неизбежной. Почувствовав это, они должны были подать сигнал партнеру, который сжимал головку пениса между большим и указательным пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя самцу продержаться дольше. [26] [27] [28]

Техника сжатия сработала, но многим парам она показалась обременительной. С 1970-х по 1990-е годы сексотерапевты усовершенствовали подход Мастерса и Джонсона, в значительной степени отказавшись от техники сжатия и сосредоточившись на более простой и эффективной технике, называемой техникой «стоп-старт». Во время полового акта, когда у самца появляется ощущение приближающейся кульминации, оба партнера перестают двигаться и остаются неподвижными до тех пор, пока у самца не утихнет чувство неизбежности эякуляции, после чего они смогут возобновить активный половой акт. [26] [29] [30] [31] [32]

Функционально-сексологический подход к лечению преждевременной эякуляции, разработанный Франсуа де Каруфелем и Жилем Труделем, предлагает новый метод, направленный на улучшение сексуальной функции без прерывания сексуальной активности. Это лечение, в отличие от традиционных поведенческих техник, таких как методы «сжатие» и «стоп-старт», продемонстрировало значительное улучшение продолжительности полового акта, сексуального удовлетворения и общей сексуальной функции. Ключевое исследование, проведенное Де Каруфелем и Труделем (2006), демонстрирует эффективность этого подхода. [33] Более того, Кокрейновский обзор психосоциальных вмешательств при преждевременной эякуляции признает, что исследование Де Каруфеля имеет низкий риск предвзятости, подчеркивая его методологическую надежность среди исследований психосоциального вмешательства. [34] Это признание указывает на то, что функционально-сексологическое лечение является многообещающим направлением для отдельных лиц и пар, борющихся с преждевременной эякуляцией, что предполагает переход к более современным и эмпирически подтвержденным методам лечения в этой области. [35]

Лекарства

[ редактировать ]

Дапоксетин , селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), был одобрен для лечения преждевременной эякуляции в нескольких странах. [36] [37] [38] Другие СИОЗС используются не по назначению для лечения ЛЭ, включая флуоксетин , пароксетин , циталопрам , эсциталопрам и кломипрамин . [36] опиоидный трамадол , атипичный пероральный анальгетик . Также используется [36] [39] Результаты показали, что ингибиторы ФДЭ5 эффективны при комбинированном лечении с СИОЗС. [36] Полный эффект от этих лекарств обычно проявляется через 2–3 недели, при этом результаты, указывающие на задержку эякуляции, варьируются в 6–20 раз больше, чем до приема лекарств. [36] Преждевременная эякуляция может вернуться после прекращения приема. [36] Побочные эффекты этих СИОЗС могут также включать аноргазмию , эректильную дисфункцию и снижение либидо . [36]

местные анестетики, такие как лидокаин и бензокаин Также использовались , которые наносятся на кончик и стержень полового члена. Они применяются за 10–15 минут до сексуальной активности и имеют меньше потенциальных побочных эффектов по сравнению с СИОЗС. [40] Однако иногда это не нравится из-за снижения чувствительности полового члена, а также партнера (из-за втирания лекарства в партнера). [41] Другое исследование было проведено с участием 21 мужчины, которые были рандомизированы (15 получали лечение, 6 получали плацебо) и имели полные данные последующего наблюдения. Исходное среднее значение ± стандартное отклонение IELT составляло 74,3 ± 31,8 против 84,9 ± 29,8 секунды в группах лечения и плацебо соответственно (p = 0,39). Через 2 месяца у мужчин в группе лечения наблюдалось значительное улучшение IELT со средним увеличением на 231,5 ± 166,9 секунды (95% доверительный интервал 139–323 секунды), что было значительно выше, чем у мужчин, принимавших плацебо (94,2 ± 67,1 секунды, p = 0,043). [42]

Хирургическое лечение

[ редактировать ]

две различные операции, обе из которых разработаны в Южной Корее Для окончательного лечения преждевременной эякуляции доступны : селективная дорсальная нейрэктомия (СДН). [43] и увеличение головки полового члена с использованием гиалуронового геля. [44] [45] Обрезание не оказало никакого влияния на ПЭ. [46] Рекомендации Международного общества сексуальной медицины не рекомендуют хирургическое лечение из-за риска необратимой потери сексуальной функции и недостаточности надежных данных. [46] [47] [22] и на основании нарушения медицинского принципа непричинения вреда , поскольку хирургическое вмешательство может привести к осложнениям, о некоторых из которых, возможно, еще не известно. [46] Наиболее частым осложнением хирургического вмешательства является рецидив ТЭЛА, который, как сообщается, встречается примерно в 10% операций. [46] Другие источники рассматривают SDN как безопасный и эффективный метод лечения. [48] и эти операции популярны в азиатских странах. [22] [47]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Преждевременная эякуляция — распространенная сексуальная дисфункция у мужчин; [49] однако из-за различий во времени, необходимом для эякуляции, и желаемой продолжительности секса партнерами, точные показатели распространенности ПЭ определить трудно. В исследованиях «Секс в Америке» (1999 и 2008 гг.) исследователи Чикагского университета обнаружили, что в период от подросткового возраста до 59 лет примерно 30% мужчин сообщили, что испытывали ПЭ хотя бы один раз в течение предыдущих 12 месяцев, тогда как около 10% сообщили об эректильной способности . дисфункция (ЭД). [50] У мужчин, хотя ЭД является наиболее распространенной сексуальной проблемой после 60 лет и, по некоторым оценкам, может быть более распространенной, чем ПЭ в целом, [51] преждевременная эякуляция остается серьезной проблемой, от которой, по данным опроса, страдают 28 процентов мужчин в возрасте 65–74 лет и 22 процента мужчин в возрасте 75–85 лет. [50] Другие исследования сообщают, что распространенность ПЭ варьируется от 3 до 41 процента среди мужчин старше 18 лет, но подавляющее большинство оценивает распространенность от 20 до 30 процентов, что делает ПЭ очень распространенной сексуальной проблемой. [4] [10] [49] [52] [22] [53] [54] [55]

Существует распространенное заблуждение, что у молодых мужчин чаще развивается преждевременная эякуляция и что ее частота снижается с возрастом. [56] [57] Однако исследования распространенности показали, что показатели ПЭ относительно постоянны в разных возрастных группах. [8]

История

[ редактировать ]

Натурализм

[ редактировать ]

Самцы млекопитающих быстро эякулируют во время полового акта, что побудило некоторых биологов предположить, что быстрая эякуляция эволюционировала в генетическую структуру самцов человека, чтобы увеличить шансы передачи своих генов . [58] [59]

Проблемы контроля эякуляции документировались уже более 1500 лет. Камасутра . , индийский справочник по бракосочетанию IV века до нашей эры, утверждает, что «если мужчина долгосрочен, женщина любит его больше, но если он недолговечен, она недовольна им» [60] [61]

Уолдингер обобщает профессиональные перспективы начала двадцатого века. [62]

Исследователь секса Альфред Кинси не считал быстрое семяизвержение проблемой, а рассматривал его как признак «мужской энергии», которую не всегда можно вылечить. [63] Убеждение в том, что это следует считать заболеванием, а не нормальной вариацией, также оспаривается некоторыми современными исследователями. [64]

Медикализация

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Медикализация сексуальности.

симптом под названием сперматорея, изобретенный Уильямом Актоном В 19 веке был разработан и в то время использовался в качестве медицинского оправдания безбрачия в 1857 году и означающий чрезмерное или непроизвольное выделение спермы . [65] [66] Позже сперматорея была разделена на другие группы симптомов, частично основанные на том, как она влияет на сперму. [66] Лечение сперматореи в то время включало катетеризацию , прижигание , обрезание и введение игл через промежность в простату . [66] В 19 и начале 20 веков культурная стигма в отношении исследований сексуальности привела к их непопулярности среди врачей и в публикациях. [65] Считается, что первое признание симптомов, описанных при сперматорее как расстройстве само по себе, произошло в 1883 году и получило название «ejaculatio praecox» . [66] Считается, что возникновение современной версии ejaculatio praecox, называемой преждевременной эякуляцией, началось с Альфреда Адлера до серьезных разработок психоаналитической теории . [67]

В середине 20 века Зигмунд Фрейд опубликовал широко принятые и практически неоспоримые теории о том, что быстрая эякуляция вызвана неврозом, что проникающий секс является единственным правильным способом достижения женского оргазма и что мужская эрекция необходима для женского оргазма. [68] [69] В нем говорилось, что мужчины, у которых происходит преждевременная эякуляция, испытывают неосознанную враждебность по отношению к женщинам, поэтому они эякулируют быстро, что удовлетворяет их, но расстраивает их партнеров, которые вряд ли испытают оргазм так быстро. [70] Фрейдисты утверждали, что преждевременную эякуляцию можно вылечить с помощью психоанализа. Но даже годы психоанализа практически не помогли в лечении преждевременной эякуляции. [70] В 1974 году не было обнаружено никаких доказательств того, что мужчины с преждевременной эякуляцией питают необычную враждебность по отношению к женщинам. Этот так называемый коитальный императив позже был признан медицински признанным расстройством, которое на самом деле не служило удовлетворению женщин, а скорее способствовало давлению и патологизации мужчин в достижении так называемого оптимального времени для эякуляции. [69] [71]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и Серефоглу, Эге Джан; МакМахон, Крис Г.; Вальдингер, Марсель Д.; Альтхоф, Стэнли Э.; Шиндел, Алан; Адайкан, Ганеша; Бехер, Эдгардо Ф.; Дин, Джон; Джулиано, Франсуа; Хеллстром, Уэйн Дж.Г.; Джиральди, Аннамария; Глина, Сидни; Инкроччи, Лука; Джаннини, Эммануэле ; Маккейб, Марита; Пэриш, Шэрон; Роуленд, Дэвид; Сегрейвс, Роберт Тейлор; Шарлип, Ира; Торрес, Луис Отавио (июнь 2014 г.). «Основанное на фактических данных единое определение пожизненной и приобретенной преждевременной эякуляции: отчет второго специального комитета Международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции» . Сексуальная медицина . 2 (2): 41–59. дои : 10.1002/см2,27 . ПМЦ   4184676 . ПМИД   25356301 .
  2. ^ Jump up to: а б с Страссберг, Д.С., и Перельман, Массачусетс (2009). Сексуальные дисфункции. В PH Blaney & T. Millon (ред.), Оксфордский учебник по психопатологии (2-е изд.), (стр. 399–430). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  3. ^ Джерн, Патрик; Санттила, Пекка; Витинг, Катарина; Аланко, Катарина; Харлаар, Николь; Йоханссон, Ада; фон Дер Пален, Беттина; Варйонен, Маркус; Викстрем, Нина; Алгарс, Моника; Санднабба, Кеннет (2007). «Преждевременная и задержка эякуляции: генетические и экологические последствия в популяционной выборке финских близнецов». Журнал сексуальной медицины . 4 (6): 1739–1749. дои : 10.1111/j.1743-6109.2007.00599.x . ПМИД   17888070 .
  4. ^ Jump up to: а б с Барнс Т.; И. Эрдли (2007). «Преждевременная эякуляция: масштабы проблемы». Журнал секса и супружеской терапии . 33 (3): 151–170. дои : 10.1080/00926230601098472 . ПМИД   17365515 . S2CID   41366014 .
  5. ^ Байерс, ЕС; Г. Гренье (2003). «Преждевременная или быстрая эякуляция: восприятие гетеросексуальными парами эякуляторного поведения мужчин». Архив сексуального поведения . 32 (3): 261–70. дои : 10.1023/А:1023417718557 . ПМИД   12807298 . S2CID   37472401 .
  6. ^ Лимонсин, Э.; и др. (2013). «Результаты преждевременной эякуляции при женском сексуальном расстройстве: стандартизация и валидация нового инструмента диагностики сексуального расстройства». Журнал урологии . 189 (5): 1830–5. дои : 10.1016/j.juro.2012.11.007 . hdl : 11573/540121 . ПМИД   23142691 .
  7. ^ Грациоттин, А.; С. Альтхоф (2011). «Что означает преждевременная эякуляция для мужчины, женщины и пары?». Журнал сексуальной медицины . 8 : 304–9. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02426.x . ПМИД   21967392 .
  8. ^ Jump up to: а б Альтхоф, SE (2007). «Лечение быстрой эякуляции: психотерапия, фармакотерапия и комбинированная терапия», стр. 212–240 в SR Leiblum (ред.), Принципы и практика секс-терапии (4-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд. ISBN   978-1593853495
  9. ^ Кулен Л.М., Оливье Б., Питерс Х.Дж., Вининг Дж.Г. (1997). «Демонстрация нейронной активности, индуцированной эякуляцией, в мозге самцов крыс с использованием агониста 5-HT1A 8-OH-DPAT». Физиол. Поведение . 62 (4): 881–91. дои : 10.1016/S0031-9384(97)00258-8 . hdl : 2066/25592 . ПМИД   9284512 . S2CID   35436289 .
  10. ^ Jump up to: а б Альтхоф, SE; и др. (2010). «Руководство Международного общества сексуальной медицины по диагностике и лечению преждевременной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 7 (9): 2947–69. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.01975.x . ПМИД   21050394 .
  11. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2021 г. Проверено 21 декабря 2021 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  12. ^ Бёлен Д., Хугоннет К.Л., Миллс Р.Д., Вайзе Э.С., Шмид Х.П. (2000). «Пять метров H(2)O: давление на шейку мочевого пузыря во время эякуляции человека». Простата . 44 (4): 339–41. doi : 10.1002/1097-0045(20000901)44:4<339::AID-PROS12>3.0.CO;2-Z . ПМИД   10951500 . S2CID   26120815 .
  13. ^ Магистр В.А., Турек П.Дж. (2001). «Физиология и дисфункция эякуляции». Урол. Клин. Северный Ам . 28 (2): 363–75, х. дои : 10.1016/S0094-0143(05)70145-2 . ПМИД   11402588 .
  14. ^ деГроат WC, Бут AM (1980). «Физиология мужской половой функции». Энн. Стажер. Мед . 92 (2, часть 2): 329–31. дои : 10.7326/0003-4819-92-2-329 . ПМИД   7356224 .
  15. ^ Труитт В.А., Кулен Л.М. (2002). «Идентификация потенциального генератора эякуляции в спинном мозге». Наука . 297 (5586): 1566–9. Бибкод : 2002Sci...297.1566T . дои : 10.1126/science.1073885 . ПМИД   12202834 . S2CID   29708727 .
  16. ^ Кинси, Альфред (1948), Сексуальное поведение мужчин , Филадельфия : WB Saunders Co.
  17. ^ «Задержка эякуляции: что нормально? [Июль 2005 г.; 137-4]» . Архивировано из оригинала 8 июля 2017 г. Проверено 21 октября 2007 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  18. ^ Уолдингер, М.Д., Куинн П., Диллин М., Мундаят Р., Швейцер Д.Х., Булелл М. (2005). «Многонациональное популяционное исследование времени задержки интравагинальной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 492–7. дои : 10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x . ПМИД   16422843 .
  19. ^ Вальдингер, доктор медицинских наук, Цвиндерман А.Х., Оливье Б., Швейцер Д.Х. (2005). «Предложение по определению пожизненной преждевременной эякуляции на основе эпидемиологических данных секундомера». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 498–507. дои : 10.1111/j.1743-6109.2005.00069.x . ПМИД   16422844 .
  20. ^ Брок, Джеральд Б.; Бенар, Франсуа; Кейси, Ричард; Эллиотт, Стейси Л.; Гаевский, Ежи Б.; Ли, Джей С. (2009). «Опрос Канадского совета по сексуальному здоровью мужчин для оценки распространенности и лечения преждевременной эякуляции в Канаде» . Журнал сексуальной медицины . 6 (8): 2115–2123. дои : 10.1111/j.1743-6109.2009.01362.x . ПМИД   19572961 . Тем не менее, общепризнано, что мужчины с IELT менее 1,5 минут могут быть «довольны» своей работой и не сообщать об отсутствии контроля и, следовательно, не страдать от ПЭ.
  21. ^ Шиндел, Алан В.; Альтхоф, Стэнли Э.; Перевозчик, Серж; Чоу, Роджер; МакМахон, Крис Г.; Малхолл, Джон П.; Падух, Дариус А.; Пастушак, Александр В.; Роуленд, Дэвид; Тапскотт, Эшли Х.; Шарлип, Ира Д. (2022). «Нарушения эякуляции: рекомендации AUA/SMSNA» . Журнал урологии . 207 (3): 504–512. дои : 10.1097/JU.0000000000002392 . ISSN   0022-5347 . ПМИД   34961344 . S2CID   245511620 . Уолдингер и др. концептуализировали два предварительных диагноза, которые могут быть применимы к мужчинам, которые обеспокоены ПЭ, но не соответствуют конкретным критериям ни пожизненной, ни приобретенной ПЭ. Естественная переменная ПЭ определяется как случайный короткий ELT, который возникает нерегулярно и непоследовательно и над которым мужчина чувствует снижение чувства контроля. Это состояние обычно минимально или не нарушает общего сексуального удовлетворения и не возникает с такой частотой, которая представляет собой серьезное препятствие для пациента. Субъективная ПЭ (СТЭ, также известная как ПЭ-подобная дисфункция) определяется как субъективное беспокойство или озабоченность короткими интервалами ТЭН, находящимися в пределах популяционных норм.24 Данные о ведении этих временных состояний ограничены; в настоящее время обучение и/или психосексуальная терапия, а не фармакотерапия, являются предпочтительными методами лечения естественной переменной ПЭ и ТПЭ.
  22. ^ Jump up to: а б с д Серефоглу ЕС; Т.Р. Сайц (2012). «Новые взгляды на преждевременную эякуляцию: обзор определения, распространенности классификации и лечения» . Азиатский журнал андрологии . 14 (6): 822–9. дои : 10.1038/aja.2012.108 . ПМК   3720102 . ПМИД   23064688 .
  23. ^ Jump up to: а б Хацимуратидис, К.; Джулиано, Ф.; Монкада, И.; Мунер, А.; Салония, А.; Верзе, П.; Парнем, А.; Серефоглу, ЕС (2017). Рекомендации EAU по эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, искривлению полового члена и приапизму (PDF) . Европейская ассоциация урологов. Архивировано из оригинала (PDF) 16 марта 2018 года.
  24. ^ Вентус, Дэниел; Фавор, Анника; Арвер, Стефан; Дейн, Сесилия; Оберг, Катарина Г.; Заморе-Сёдерстрем, Элин; Кярня, Антти; Джерн, Патрик (01 июля 2020 г.). «Упражнения «старт-стоп» с помощью вибратора улучшают симптомы преждевременной эякуляции: рандомизированное контролируемое исследование» . Архив сексуального поведения . 49 (5): 1559–1573. дои : 10.1007/s10508-019-01520-0 . ISSN   1573-2800 . ПМК   7300103 . ПМИД   31741252 .
  25. ^ Каплан (1974) , стр. 298–299.
  26. ^ Jump up to: а б Каслман, М. (2004). Отличный секс . Rodale, Inc., стр. 136–138. ISBN  978-1594869914 .
  27. ^ Мастерс, В.; В. Джонсон (1970), Сексуальная неадекватность человека , Little Brown & Company
  28. ^ Белливо, Ф.; Л. Рихтер (1970). Понимание сексуальной неадекватности человека . Ходдер и Стоутон .
  29. ^ Каплан (1989) , стр. 48–58.
  30. ^ Мец, М.; Б. Маккарти (2003). Борьба с преждевременной эякуляцией . Публикации Нового Предвестника. стр. 123–128. ISBN  9781572243408 .
  31. ^ Сильверберг, С. (2010) [1978]. Продлится дольше: программа лечения преждевременной эякуляции . Врачи Медицинская пресса. стр. 44–57.
  32. ^ Береза. РВ (2007). Краткая книга о том, как жить дольше . Издательство ПЭК. стр. 27–38. ISBN  978-1449523237 .
  33. ^ Де Каруфель Ф. и Трудель Г. (2006). Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции. Журнал секса и супружеской терапии, 32 (2), 97–114.
  34. ^ Кокрейновская база данных систематических обзоров. (2011). Психосоциальные вмешательства при преждевременной эякуляции. Кокрейновская база данных систематических обзоров.
  35. ^ Хартманн, Уве (2007). «Re: Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции» . Европейская урология . 52 (4): 1259–1261. дои : 10.1016/j.eururo.2007.07.021 . ПМИД   17933037 .
  36. ^ Jump up to: а б с д и ж г Краудис, Марисса; Назир, Саад (2022 г.), «Преждевременная эякуляция» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   31536307 , получено 19 июля 2022 г.
  37. ^ Хатчинсон, К; Круикшанк, К; Уайли, К. (1 мая 2012 г.). «Оценка пользы и риска дапоксетина при лечении преждевременной эякуляции». Безопасность лекарств . 35 (5): 359–72. дои : 10.2165/11598150-000000000-00000 . ПМИД   22452563 . S2CID   35249748 .
  38. ^ МакМахон, CG; Альтхоф, С.Е., Кауфман, Дж.М., Буват, Дж., Левин, С.Б., Аквилина, Дж.В., Тесфай, Ф., Ротман, М., Ривас, Д.А., Порст, Х. (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции: комплексный анализ результатов пяти исследований фазы 3». Журнал сексуальной медицины . 8 (2): 524–39. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.02097.x . ПМИД   21059176 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Вонг, БЛ; Мальде, С. (январь 2013 г.). «Использование трамадола «по требованию» при преждевременной эякуляции: систематический обзор». Урология . 81 (1): 98–103. дои : 10.1016/j.urology.2012.08.037 . ПМИД   23102445 .
  40. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Ян, Майкл; Перельман, Михаил (апрель 2017 г.). «Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование местных салфеток с 4% бензокаином для лечения преждевременной эякуляции: промежуточный анализ» . Журнал урологии . 197 (4С). дои : 10.1016/j.juro.2017.02.3143 . ISSN   0022-5347 . S2CID   78743713 .
  41. ^ Маккарти Э.Дж.; Динсмор WW (2010). «Преждевременная эякуляция: обновленная информация о лечении». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (2): 77–81. дои : 10.1258/ijsa.2009.009434 . ПМИД   20089991 . S2CID   5431867 .
  42. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Ян, Майкл; Перельман, Михаил (апрель 2017 г.). «Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование местных салфеток с 4% бензокаином для лечения преждевременной эякуляции: промежуточный анализ» . Журнал урологии . 197 (4С). дои : 10.1016/j.juro.2017.02.3143 . ISSN   0022-5347 . S2CID   78743713 .
  43. ^ Чжан, Г.-Х.; Ю, Л.-П.; Бай, В.-Дж.; Ван, X.-Ф. (2012). «Селективная резекция дорсальных нервов полового члена при преждевременной эякуляции» . Международный журнал андрологии . 35 (6): 873–879. дои : 10.1111/j.1365-2605.2012.01296.x . ПМИД   22882515 .
  44. ^ Ким, Джей-Джей; Квак, ТИ; Чон, Б.Г.; Чеон, Дж.; Мун, Д.Г. (2004). «Эффекты увеличения головки полового члена с использованием геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 16 (6): 547–51. дои : 10.1038/sj.ijir.3901226 . ПМИД   15057258 . S2CID   205677292 .
  45. ^ Квак, ТИ; Джин, Миннесота; Ким, Джей-Джей; Мун, Д.Г. (2008). «Долгосрочные эффекты увеличения головки полового члена с использованием инъекционного геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 20 (4): 425–428. дои : 10.1038/ijir.2008.26 . ПМИД   18548080 . S2CID   32849162 .
  46. ^ Jump up to: а б с д Анасси, Джеймс; Яфи, Фейсал А.; Хеллстром, Уэйн Дж.Г. (2016). «Хирургическое вмешательство не показано для лечения преждевременной эякуляции» . Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 607–612. дои : 10.21037/tau.2016.03.10 . ПМК   5001994 . ПМИД   27652232 .
  47. ^ Jump up to: а б Луна, Дю Жон (2016). «Есть ли место хирургическому лечению преждевременной эякуляции?» . Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 502–507. дои : 10.21037/tau.2016.05.06 . ПМК   5002006 . ПМИД   27652223 .
  48. ^ Ян, Д.Ю.; Ко, К.; Ли, ВК; Парк, HJ; Ли, Юго-Запад; Мун, КХ; Ким, Юго-Запад; Ким, Юго-Запад; Чо, К.С.; Мун Ду, Г.; Мин, К.; Ян, СК; Сон, Х.; Парк, К. (2013). «Особенности практики уролога, включая хирургическое лечение в лечении преждевременной эякуляции: общенациональное исследование Кореи» . Всемирный журнал мужского здоровья . 31 (3): 226–31. дои : 10.5534/wjmh.2013.31.3.226 . ПМЦ   3888892 . ПМИД   24459656 .
  49. ^ Jump up to: а б «Преждевременное семяизвержение» . Клиника Мэйо.com . Проверено 2 марта 2007 г.
  50. ^ Jump up to: а б Лауманн, Э.О.; и др. (1999). «Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 281 (6): 537–44. дои : 10.1001/jama.281.6.537 . ПМИД   10022110 .
  51. ^ Схоутен Б.В., Бонен А.М., Гроеневельд Ф.П., Доле Г.Р., Томас С., Бош Дж.Л. (июль 2010 г.). «Следующая мужская клиника Эректильная дисфункция в обществе: тенденции заболеваемости, распространенности, консультации терапевта и использование лекарств - исследование Кримпена: тенденции в ЭД». Джей Секс Мед . 7 (7): 2547–53. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.01849.x . ПМИД   20497307 .
  52. ^ Мазерс, MJ; и др. (2013). «Преждевременная эякуляция в рутинной урологической практике». Актуальная урология . 44 (1): 33–9. дои : 10.1055/s-0032-1331727 . ПМИД   23381878 . S2CID   198315452 .
  53. ^ Тан, WS; ЭМ Ху (2011). «Распространенность и корреляции преждевременной эякуляции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: предварительное перекрестное исследование». Журнал сексуальной медицины . 8 (7): 2071–8. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02280.x . ПМИД   21492404 .
  54. ^ Порст, Х.; и др. (2007). «Опрос распространенности и отношения к преждевременной эякуляции (PEPA): распространенность, сопутствующие заболевания и обращение за профессиональной помощью». Европейская урология . 51 (3): 816–824. дои : 10.1016/j.eururo.2006.07.004 . ПМИД   16934919 .
  55. ^ Роуленд, Д.; и др. (204). «Преждевременная эякуляция по самооценке и аспекты сексуального функционирования и удовлетворения». Журнал сексуальной медицины . 1 (2): 225–32. дои : 10.1111/j.1743-6109.2004.04033.x . ПМИД   16429622 .
  56. ^ Пирсон, Кэтрин (15 октября 2023 г.). «8 мифов о сексе, которые эксперты желают развеять» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 11 марта 2024 г.
  57. ^ Каледжайе, Одунайо; Алмекати, Халед; Блехер, Гидеон; Минхас, Сукс (04 декабря 2017 г.). «Преждевременная эякуляция: вызов новым и старым концепциям» . F1000Исследования . 6 (6:2084): 2084. doi : 10.12688/f1000research.12150.1 . ПМЦ   5717471 . ПМИД   29259775 .
  58. ^ Райт, Карен (1 июня 1992 г.). «Эволюция оргазма» . Откройте для себя журнал .
  59. ^ Каруфель, Франсуа де (2016). Преждевременная эякуляция: теория, оценка и терапевтическое лечение . Тейлор и Фрэнсис. п. 6. ISBN  9781317280750 .
  60. ^ Эстбери-Уорд, Эдна (2002). «От Камасутры до dot.com: история, мифы и лечение преждевременной эякуляции» . Сексуальная терапия и терапия отношений . 17 (4): 368. дои : 10.1080/1468199021000017218 . ISSN   1468-1994 . S2CID   146305025 .
  61. ^ Гаджала, Сукумар Редди; Халиди, Азиль (2014). «Преждевременная эякуляция: обзор» . Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 35 (2): 92–95. дои : 10.4103/0253-7184.142391 . ISSN   2589-0557 . ПМЦ   4553859 . ПМИД   26396440 .
  62. ^ Вальдингер, Марсель Д. (2013). «История преждевременной эякуляции». Преждевременная эякуляция . стр. 5–24. дои : 10.1007/978-88-470-2646-9_2 . ISBN  978-88-470-2645-2 .
  63. ^ Каплан (1974) , с. 292
  64. ^ Пуппо, Винченцо; Пуппо, Джулия (2016). «Комплексный обзор анатомии и физиологии мужской эякуляции: преждевременная эякуляция – это не болезнь». Клиническая анатомия . 29 (1): 111–119. дои : 10.1002/ca.22655 . ПМИД   26457680 . S2CID   9213013 .
  65. ^ Jump up to: а б Харт, Грэм; Веллингс, Кэй (13 апреля 2002 г.). «Сексуальное поведение и его медикализация: в болезни и в здоровье» . БМЖ . 324 (7342): 896–900. дои : 10.1136/bmj.324.7342.896 . ISSN   0959-8138 . ПМЦ   1122837 . ПМИД   11950742 .
  66. ^ Jump up to: а б с д Грунт-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире» . Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312 . ISSN   1941-9899 . S2CID   233924065 .
  67. ^ Грунт-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире» . Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312 . ISSN   1941-9899 . S2CID   233924065 .
  68. ^ Каплан, Хелен Сингер (1989). Как преодолеть преждевременное семяизвержение (2-е изд.). Нью-Йорк: Бруннер/Мазель. п. 295. ИСБН  9780876305423 . OCLC   1008628084 .
  69. ^ Jump up to: а б Грунт-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире» . Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312 . ISSN   1941-9899 . S2CID   233924065 .
  70. ^ Jump up to: а б Каплан, Хелен Сингер (1974). Новая секс-терапия: активное лечение сексуальных дисфункций . Нью-Йорк: Бруннер/Мазель. п. 28. ISBN  9780876300831 . OCLC   1015728698 .
  71. ^ Стегенга, Джейкоб (2 декабря 2021 г.). «Медикализация сексуального влечения» . Европейский журнал аналитической философии . 17 (2): 5–34. дои : 10.31820/ejap.17.3.4 . ISSN   1849-0514 .

Цитируемые источники

[ редактировать ]
  • Каплан, Хелен С. (1974). Новая секс-терапия . Психология Пресс. ISBN  9780876300831 .
  • Каплан, Хелен С. (1989). Как преодолеть преждевременную эякуляцию . Рутледж. ISBN  9780876305423 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Хэмблин, Джеймс (2012). «Когда эякуляция «преждевременная» и когда следует онеметь пенис?» . Атлантика . Проверено 6 марта 2017 г. По мнению [Др. Джон Малхолл], когда мы вскользь говорим о преждевременной эякуляции... мы обычно говорим о том, что медицинское сообщество считает «синдромом, подобным преждевременной эякуляции», или просто «быстрой эякуляцией». ... Малхолл говорит, что все зависит от того, продержится ли этот парень достаточно долго . Если его партнерша полностью насытится за 90 секунд, то мужчина, который продержится 95 секунд, может быть в порядке. А вот если другой парень продержится 15 минут, и это не отрезвляет, то это проблема и его можно считать быстрым. Значок бесплатного доступа
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Premature_ejaculation&oldid=1239105000"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 38e6a88461d54dd1edde5d3e141b3cf9__1723018080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/38/f9/38e6a88461d54dd1edde5d3e141b3cf9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Premature ejaculation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)