Jump to content

Женщины, занимающиеся сексом с женщинами

Женщины, занимающиеся сексом с женщинами

Женщины, занимающиеся сексом с женщинами ( ЖСЖ ), — это женщины , которые вступают в сексуальные отношения с женщинами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как гетеросексуальные , лесбиянки , бисексуалы , пансексуалы , имеют другую сексуальную ориентацию или вообще обходятся без сексуальной идентификации . [1] Термин WSW часто используется в медицинской литературе для описания таких женщин как группы для клинических исследований без необходимости учитывать сексуальную самоидентификацию.

Физическое здоровье

[ редактировать ]

Что касается медицинских вопросов, касающихся сексуальных практик между женщинами , сексуальная идентификация женщин, которые консультируются с медицинским работником, обычно не запрашивается и не предлагается добровольно из-за неправильных представлений и предположений о сексуальности, а также нерешительности некоторых женщин в раскрытии своей точной сексуальной истории, даже врачу. [2] В медицинских исследованиях женского здоровья часто не проводится различие между ЖСЖ и строго гетеросексуальными женщинами, что искажает результаты в сторону группы большинства.

Доступ к противозачаточным средствам является для большинства женщин поводом для обращения за консультацией к гинекологу . Таким образом, женщины, не участвующие в полово-вагинальном половом акте, могут не обратиться к врачу после начала половой жизни. [3] В результате эти женщины не проходят регулярное обследование с помощью мазков Папаниколау, поскольку у них меньше предполагаемого риска заражения инфекциями, передающимися половым путем , или видами рака. Лесбиянки реже, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, проходят обследование на рак шейки матки , а некоторым медицинским работникам отказывают в обследовании. [4]

Более низкий процент лесбиянок, регулярно сдающих мазки, затрудняет выявление рака шейки матки у лесбиянок на ранних стадиях. Факторы риска развития рака яичников выше у лесбиянок, чем у гетеросексуальных женщин, возможно, потому, что лесбиянкам чаще не хватает защитных факторов, таких как использование противозачаточных средств, беременность, аборты, грудное вскармливание и выкидыши. [5]

Еще одним фактором, который приводит к тому, что лесбиянки пренебрегают медицинским обследованием в Соединенных Штатах, является отсутствие медицинской страховки, предлагаемой работодателями для однополых домашних партнеров. [6] Когда женщины обращаются за медицинской помощью, медицинские работники часто не могут собрать полную историю болезни. В недавнем исследовании 2345 лесбиянок и бисексуальных женщин только 9,3% заявили, что врач когда-либо спрашивал их о сексуальной ориентации. Треть респондентов считали, что раскрытие своей сексуальной истории приведет к негативной реакции, а 30% получили негативную реакцию от медицинского работника после того, как назвали себя лесбиянкой или бисексуалкой. [7]

Полный анамнез пациента помогает медицинским работникам выявить зоны повышенного риска и корректировать предположения о личном анамнезе женщин. В опросе 6935 лесбиянок, проведенном в 2006 году, 77% имели сексуальный контакт с одним или несколькими партнерами-мужчинами, а 6% имели такой контакт в течение предыдущего года. [7] [примечание 1]

Инфекции, передающиеся половым путем

[ редактировать ]
Плакат о безопасном сексе между женщинами

Некоторые ИППП передаются между женщинами, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), трихомониаз , сифилис , вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), бактериальный вагиноз (БВ) и вирус простого герпеса (ВПГ). Передача конкретных инфекций, передающихся половым путем, среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами, зависит от сексуальной практики, которую практикуют женщины. Любой предмет, который вступает в контакт с выделениями шейки матки, слизистой оболочкой влагалища или менструальной кровью, включая пальцы или проникающие предметы, может передавать инфекции, передающиеся половым путем. [8] Орально-генитальный контакт может указывать на более высокий риск заражения ВПГ. [9] даже среди женщин, у которых ранее не было секса с мужчинами. [10] В частности, инфекция ВПГ-2 встречается почти у 1 из 10 лесбиянок. [11] Бактериальный вагиноз чаще встречается у лесбиянок, но неясно, передается ли БВ половым путем; это происходит как у целомудренных, так и у сексуально активных женщин. БВ часто встречается у обоих партнеров в лесбийских отношениях; [12] недавнее исследование женщин с БВ показало, что у 81% из них были партнеры с БВ. [13] Лесбиянки не включены в категорию частоты передачи ВИЧ, хотя передача возможна через вагинальные и цервикальные жидкости и выделения; Самый высокий уровень передачи ВИЧ от женщины к женщине наблюдается среди тех, кто вступает в половую связь с мужчинами или участвует во внутривенном употреблении наркотиков . [14] [15]

Многие врачи считают, что секс между женщинами имеет незначительный риск передачи ИППП. [4] и не предоставляют никакой информации о предотвращении передачи ИППП при половом контакте с двумя женщинами. [16] Хотя лесбиянки имеют меньший риск заражения ИППП, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, [17] риск все еще существует. [18] Кроме того, большинство ЖСЖ в какой-то момент своей жизни занимались сексом с мужчинами, что значительно увеличивает риск заражения. [19] В WSW рекомендуется ежегодно проходить гинекологические осмотры, чтобы предотвратить осложнения, связанные с ИППП. [17]

Безопасный секс

[ редактировать ]

У ЖСЖ существуют различные способы защиты от заражения ИППП во время секса, хотя эти методы недостаточно изучены. Зубные прокладки , презервативы на секс-игрушках , перчатки и пищевые повязки используются в качестве защиты во время различных форм секса. Большинство ЖСЖ не используют средства защиты во время секса из-за заблуждений, что более низкий риск передачи ИППП означает, что барьеры не нужны. [20] Оральный секс без использования коффердама или презерватива считается сексуальным поведением высокого риска. [17]

CDC рекомендует использовать коффердам во время орального секса. [21] Кроме того, организации по профилактике ВИЧ распространяют зубные коффердамы, а также презервативы и другие принадлежности для безопасного секса. [22] FDA не оценивало эффективность зубных коффердамов или других барьеров в предотвращении распространения ИППП. [23] Преподаватели здоровья широко рекомендуют их использование во время куннилингуса или анилингуса . [23] [17] но коффердамы не широко используются WSW, [24] [25] и не созданы с учетом профилактики ИППП. [23] Зубные прокладки обычно можно найти в клиниках, занимающихся венерологическими заболеваниями, и в Интернете, но их может быть трудно найти в аптеках, где обычно продаются презервативы. [26] Зубные дамбы также можно изготовить, разрезав латексный презерватив. [21] [25] Известно, что латексные презервативы непроницаемы для болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызывать ИППП. [27]

Как и в случае с презервативами, при каждом оральном сексе используется новая коффердам, чтобы снизить риск передачи ИППП. Прокладки накладываются на вагинальное или анальное отверстие перед началом любых сексуальных действий и не удаляются до их завершения. [26] Чтобы избежать разрывов и разрывов, можно использовать смазку на водной или силиконовой основе. Кроме того, плотины не растягиваются, так как это может привести к разрывам. Зубные коффердамы хранятся в прохладном и сухом месте и никогда не должны использоваться после истечения срока годности, указанного на упаковке. [21]

Хотя презервативы могут быть неприменимы во многих сексуальных контактах ЖСЖ, они все же полезны, когда речь идет о секс-игрушках. Игрушки, которыми делятся партнеры, могут распространять болезнетворные микроорганизмы, даже если их почистить. Использование презервативов в дополнение к тщательной очистке может помочь снизить риск передачи инфекции через секс-игрушки. [26]

В случае открытых язв или ран на руках можно использовать латексные перчатки, чтобы предотвратить заражение при пальцевом или фистинге . Перчатки надеваются на руку до начала сексуальной активности и сохраняются на протяжении всего периода активности. [26]

Пищевая пленка часто позиционируется как альтернатива зубным коффердам, но широко не рекомендуется. Пищевая пленка используется так же, как и зубные кофферды, и гораздо более эффективна с точки зрения затрат. В настоящее время не существует исследований по изучению проницаемости пищевой пленки для патогенов, вызывающих ИППП, но известно, что она водонепроницаема. [23]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

С тех пор, как в медицинской литературе гомосексуальность стал описываться, к нему часто подходили с точки зрения, которая стремилась найти первопричину врожденной психопатологии. Большая часть литературы о психическом здоровье и лесбиянках посвящена их депрессии , расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ , и самоубийствам . Хотя эти проблемы существуют среди лесбиянок, дискуссия об их причинах изменилась после того, как гомосексуализм был исключен из Диагностического и статистического руководства в 1973 году. Вместо этого социальный остракизм, правовая дискриминация, интернализация негативных стереотипов и ограниченные структуры поддержки указывают на факторы, с которыми гомосексуалисты сталкиваются в западных обществах, которые часто отрицательно влияют на их психическое здоровье. [28] Женщины, идентифицирующие себя как лесбиянки, сообщают, что в подростковом возрасте чувствуют себя совершенно другими и изолированными; [29] Было отмечено, что эти эмоции появляются в среднем в 15 лет у лесбиянок и в 18 лет у женщин, идентифицирующих себя как бисексуалы. [30]

Тревожные расстройства и депрессия являются наиболее распространенными проблемами психического здоровья женщин. Депрессия встречается среди лесбиянок с такой же частотой, как и среди гетеросексуальных женщин. [31] Это более серьезная проблема среди женщин, которые чувствуют, что должны скрывать свою сексуальную ориентацию от друзей и семьи, испытывают сложную этническую или религиозную дискриминацию или испытывают трудности в отношениях без системы поддержки. [32] Более половины респондентов опроса о проблемах со здоровьем лесбиянок, проведенного в 1994 году, сообщили, что у них были мысли о самоубийстве , а 18% пытались покончить жизнь самоубийством. [33]

Популяционное исследование, проведенное Национальным центром исследования алкоголя, показало, что женщины, которые идентифицируют себя как лесбиянки или бисексуалы, с меньшей вероятностью воздерживаются от алкоголя. Лесбиянки и бисексуальные женщины чаще сообщают о проблемах с алкоголем, а также недовольны программами лечения от употребления психоактивных веществ. [34] Многие лесбийские сообщества сосредоточены в барах, а употребление алкоголя — это занятие, которое коррелирует с участием лесбиянок и бисексуальных женщин в сообществе. [35]

Насилие со стороны интимного партнера

[ редактировать ]

Насилие со стороны интимного партнера (ИПВ) включает в себя любую форму насилия, такую ​​как физическое или психологическое насилие, преследование или сексуальное насилие, совершаемое интимным партнером. [36] ЖСЖ чаще, чем гетеросексуальные женщины, страдают от ИПВ в любой форме от своего партнера, причем бисексуальные женщины имеют более высокую распространенность, чем женщины-лесбиянки. [37] Бисексуальные женщины в два раза чаще, чем гетеросексуальные женщины, подвергаются преследованию или изнасилованию со стороны интимного партнера. [36]

Упущение из научных исследований

[ редактировать ]

Может быть трудно сделать надежные и широкомасштабные выводы о ЖСЖ, поскольку многие исследования не включают конкретно эту группу. [38] [39] ЖСЖ проводится мало научных исследований по сравнению с другими группами сексуальных меньшинств. [25] Исследования сексуального здоровья обычно касаются беременности и гетеросексуального секса, при этом потребности ЖСЖ по большей части игнорируются. [18] В исследованиях насилия со стороны интимного партнера часто не указывается пол преступника или сексуальная ориентация жертвы, что затрудняет изучение распространенности насилия в сообществах ЖСЖ. [37]

См. также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Еще один обзор общих опросов показал, что 80–95% женщин, считающих себя лесбиянками, ранее имели сексуальные контакты с мужчинами, а некоторые сообщают о рискованном сексуальном поведении. (Кинг, стр. 221.)
  1. ^ Горгос, LM; Дж. М. Марраццо (2011). «Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Клинические инфекционные болезни . 53 (приложение 3): S84–S91. дои : 10.1093/cid/cir697 . ISSN   1058-4838 . ПМИД   22080273 .
  2. ^ Кинг, с. 219.
  3. ^ Циммерман, с. 359.
  4. ^ Jump up to: а б Гинекология . Шоу, Роберт В. (Роберт Уэйн), Льюсли, Дэвид, Монга, Эш К. (4-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. 2011. ISBN  9780702048388 . OCLC   787843377 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  5. ^ Во, Кристина, Карни, Майкл (декабрь 2007 г.). «Гормональный риск рака яичников и влияние окружающей среды», Клиника акушерства и гинекологии 34 (4) с. 687–700.
  6. ^ « Часто задаваемые вопросы: Здоровье лесбиянок, архивировано 29 января 2009 г. в Wayback Machine », Womenshealth.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 12 января 2009 г.
  7. ^ Jump up to: а б Мравак, Салли А. (июль 2006 г.). «Первичная помощь лесбиянкам и бисексуальным женщинам», Американский семейный врач 74 (2), стр. 279–286.
  8. ^ «Особые группы населения – Рекомендации по лечению ЗППП, 2010 г.» . CDC. Архивировано из оригинала 21 июля 2015 г. Проверено 23 июня 2015 г.
  9. ^ Френкл, Тара Ли, Поттс, Жаннетт (февраль 2008 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем», Урологические клиники Северной Америки , 35 (1) с. 33–46.
  10. ^ Кинг, с. 226.
  11. ^ Марраццо, Жанна М.; Стайн, Кэтлин; Вальд, Анна (2003). «Распространенность и факторы риска заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типов среди лесбиянок» . Заболевания, передающиеся половым путем . 30 (12): 890–895. дои : 10.1097/01.OLQ.0000091151.52656.E5 . ПМИД   14646636 . S2CID   22148830 .
  12. ^ Риссер, Ян М.Х., Риссер, Уильям Л., Риссер, Аманда (декабрь 2008 г.). «Эпидемиология инфекций у женщин», Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки , 22 (4), стр. 581–599.
  13. ^ Кинг, с. 229.
  14. ^ Циммерман, 360.
  15. ^ Отчет о надзоре за ВИЧ/СПИДом: Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в Соединенных Штатах и ​​​​зависимых регионах, 2006. Центры по контролю заболеваний. Проверено 9 января 2009 г.
  16. ^ Макнейр, Рут (2005). «Риски и профилактика инфекций, передающихся половым путем, среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Сексуальное здоровье . 2 (4): 209–17. дои : 10.1071/sh04046 . ISSN   1448-5028 . ПМИД   16402667 .
  17. ^ Jump up to: а б с д Кэрролл, Джанелл Л. (январь 2018 г.). Сексуальность сегодня: разнообразие . Cengage Обучение. ISBN  9781337404990 . OCLC   1064600804 .
  18. ^ Jump up to: а б Кларк, Виктория. (2010). Психология лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и гомосексуалистов . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521700184 . OCLC   1031490912 .
  19. ^ Кларк, Виктория; Эллис, Соня Дж.; Пил, Элизабет; Риггс, Дэмиен В. (апрель 2010 г.). Информирование о женском здоровье: социальные и культурные нормы, влияющие на решения в отношении здоровья . Мэдлок Гатисон, Аннет. Нью-Йорк. ISBN  978-0815386490 . OCLC   1004726096 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  20. ^ Гатисон, Аннет Мэдлок (7 декабря 2015 г.). Информирование о здоровье женщин: социальные и культурные нормы, влияющие на решения в отношении здоровья . Рутледж. ISBN  9781317553892 .
  21. ^ Jump up to: а б с «Как использовать зубную кэмпу | CDC» . www.cdc.gov . 22 февраля 2019 г. Проверено 27 октября 2019 г.
  22. ^ Расширенное комплексное планирование и реализация мер по профилактике ВИЧ в столичных статистических районах, наиболее затронутых ВИЧ/СПИДом (ECHPP) для Хьюстона-Бэйтауна-Шугарленда, Техас . Департамент здравоохранения и социальных служб Хьюстона. 2011.
  23. ^ Jump up to: а б с д Рихтерс, Джульетта; Клейтон, Стиви (2010). «Практическая и символическая цель зубных коффердамов в пропаганде безопасного секса среди лесбиянок» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 103–6. дои : 10.1071/sh09073 . ISSN   1448-5028 . ПМИД   20648734 .
  24. ^ Рихтерс, Джульетта; Престейдж, Гарретт; Шнайдер, Карен; Клейтон, Стиви (2010). «Используют ли женщины зубные прокладки? Практика безопасного секса лесбиянок и других женщин, имеющих половые контакты с женщинами» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 165–9. дои : 10.1071/sh09072 . ISSN   1448-5028 . ПМИД   20465981 .
  25. ^ Jump up to: а б с Стивенс, Патрисия Э.; Холл, Джоан М. (июль 2001 г.). «Сексуальность и безопасный секс: проблемы лесбиянок и бисексуальных женщин». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 30 (4): 439–447. дои : 10.1111/j.1552-6909.2001.tb01563.x . ISSN   0884-2175 . ПМИД   11461028 .
  26. ^ Jump up to: а б с д Лемиллер, Джастин Дж. (26 декабря 2017 г.). Психология сексуальности человека (Второе изд.). Хобокен, Нью-Джерси. ISBN  9781119164715 . OCLC   992433913 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  27. ^ «Информационный бюллетень о презервативах для работников общественного здравоохранения | CDC» . www.cdc.gov . 18 апреля 2019 г. Проверено 31 октября 2019 г.
  28. ^ Шлагер, с. 152.
  29. ^ Шлагер, с. 153.
  30. ^ Раст, Паула (март 1993 г.). «Выход» в эпоху социального конструктивизма: формирование сексуальной идентичности среди лесбиянок и бисексуальных женщин», «Гендер и общество» , 7 (1), стр. 50-77.
  31. ^ Солярц, стр. 69.
  32. ^ Шлагер, стр. 157–158.
  33. ^ Солярц, стр. 70.
  34. ^ Драббл, Лори, Троцки, Карен (2005). «Потребление алкоголя, проблемы, связанные с алкоголем, и употребление других психоактивных веществ среди лесбиянок и бисексуальных женщин», Журнал лесбийских исследований , 9 (3), стр. 19–30.
  35. ^ Солярц, стр. 81.
  36. ^ Jump up to: а б «NISVS: Обзор результатов 2010 года о виктимизации по сексуальной ориентации» (PDF) . CDC .
  37. ^ Jump up to: а б Баденес-Рибера, Лаура; Бонилья-Кампос, Ампаро; Фриас-Наварро, Долорес; Понс-Сальвадор, Джемма; Монтерде-и-Борт, Гектор (27 мая 2015 г.). «Насилие со стороны интимного партнера среди самоидентифицированных лесбиянок». Травма, насилие и жестокое обращение . 17 (3): 284–297. дои : 10.1177/1524838015584363 . ISSN   1524-8380 . ПМИД   26018210 . S2CID   206737985 .
  38. ^ Джонс, Мишель М.; Лиддон, Николь; Джейн, Паула Э.; Бельтран, Оскар; Штайнер, Райли Дж.; Моррис, Элана (январь 2018 г.). «Систематическое картирование защитных факторов на уровне отношений и результатов сексуального здоровья среди молодежи из числа сексуальных меньшинств: роль сверстников, родителей, партнеров и поставщиков» . Здоровье ЛГБТ . 5 (1): 6–32. дои : 10.1089/lgbt.2017.0053 . ISSN   2325-8292 . ПМК   5769143 . ПМИД   29271692 .
  39. ^ Михас, Магдалена; Грабски, Бартош; Блукач, Матеуш; Дэвис, Доминик (01 июня 2021 г.). «Исследования сексуального здоровья геев и лесбиянок: критический обзор литературы» . Журнал сексуальной медицины . 18 (6): 1012–1023. дои : 10.1016/j.jsxm.2021.02.013 . ISSN   1743-6095 . ПМИД   33947648 . S2CID   233742279 .
  • Холмс Кинг, Спарлинг П. и др ., ред. (2008). Болезни, передающиеся половым путем , McGraw-Hill Medical. ISBN   0-07-141748-6
  • Шлагер, Нил, изд. (1998). Альманах геев и лесбиянок . Сент-Джеймс Пресс. ISBN   1-55862-358-2
  • Соларц, Андреа Л. (редактор), (1999). «Здоровье лесбиянок: текущая оценка и направления на будущее», Комитет по приоритетам исследований в области здоровья лесбиянок, Программа нейробиологии и поведенческого здоровья [и] Программа политики в области медицинских наук, Секция медицинских наук, Медицинский институт. ISBN   0-585-04728-6
  • Циммерман, Бонни, изд (2003). Лесбийские истории и культуры: энциклопедия , издательство Garland Publishers. ISBN   0-203-48788-5
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9c9ca678d8d1088ee6fa3cc72af704dd__1720630560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9c/dd/9c9ca678d8d1088ee6fa3cc72af704dd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Women who have sex with women - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)