Женщины, занимающиеся сексом с женщинами

Женщины, занимающиеся сексом с женщинами ( ЖСЖ ), — это женщины , которые вступают в сексуальные отношения с женщинами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как гетеросексуальные , лесбиянки , бисексуалы , пансексуалы , имеют другую сексуальную ориентацию или вообще обходятся без сексуальной идентификации . [1] Термин WSW часто используется в медицинской литературе для описания таких женщин как группы для клинических исследований без необходимости учитывать сексуальную самоидентификацию.
Физическое здоровье
[ редактировать ]Общий
[ редактировать ]Что касается медицинских вопросов, касающихся сексуальных практик между женщинами , сексуальная идентификация женщин, которые консультируются с медицинским работником, обычно не запрашивается и не предлагается добровольно из-за неправильных представлений и предположений о сексуальности, а также нерешительности некоторых женщин в раскрытии своей точной сексуальной истории, даже врачу. [2] В медицинских исследованиях женского здоровья часто не проводится различие между ЖСЖ и строго гетеросексуальными женщинами, что искажает результаты в сторону группы большинства.
Доступ к противозачаточным средствам является для большинства женщин поводом для обращения за консультацией к гинекологу . Таким образом, женщины, не участвующие в полово-вагинальном половом акте, могут не обратиться к врачу после начала половой жизни. [3] В результате эти женщины не проходят регулярное обследование с помощью мазков Папаниколау, поскольку у них меньше предполагаемого риска заражения инфекциями, передающимися половым путем , или видами рака. Лесбиянки реже, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, проходят обследование на рак шейки матки , а некоторым медицинским работникам отказывают в обследовании. [4]
Более низкий процент лесбиянок, регулярно сдающих мазки, затрудняет выявление рака шейки матки у лесбиянок на ранних стадиях. Факторы риска развития рака яичников выше у лесбиянок, чем у гетеросексуальных женщин, возможно, потому, что лесбиянкам чаще не хватает защитных факторов, таких как использование противозачаточных средств, беременность, аборты, грудное вскармливание и выкидыши. [5]
Еще одним фактором, который приводит к тому, что лесбиянки пренебрегают медицинским обследованием в Соединенных Штатах, является отсутствие медицинской страховки, предлагаемой работодателями для однополых домашних партнеров. [6] Когда женщины обращаются за медицинской помощью, медицинские работники часто не могут собрать полную историю болезни. В недавнем исследовании 2345 лесбиянок и бисексуальных женщин только 9,3% заявили, что врач когда-либо спрашивал их о сексуальной ориентации. Треть респондентов считали, что раскрытие своей сексуальной истории приведет к негативной реакции, а 30% получили негативную реакцию от медицинского работника после того, как назвали себя лесбиянкой или бисексуалкой. [7]
Полный анамнез пациента помогает медицинским работникам выявить зоны повышенного риска и корректировать предположения о личном анамнезе женщин. В опросе 6935 лесбиянок, проведенном в 2006 году, 77% имели сексуальный контакт с одним или несколькими партнерами-мужчинами, а 6% имели такой контакт в течение предыдущего года. [7] [примечание 1]
Инфекции, передающиеся половым путем
[ редактировать ]
Некоторые ИППП передаются между женщинами, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), трихомониаз , сифилис , вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), бактериальный вагиноз (БВ) и вирус простого герпеса (ВПГ). Передача конкретных инфекций, передающихся половым путем, среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами, зависит от сексуальной практики, которую практикуют женщины. Любой предмет, который вступает в контакт с выделениями шейки матки, слизистой оболочкой влагалища или менструальной кровью, включая пальцы или проникающие предметы, может передавать инфекции, передающиеся половым путем. [8] Орально-генитальный контакт может указывать на более высокий риск заражения ВПГ. [9] даже среди женщин, у которых ранее не было секса с мужчинами. [10] В частности, инфекция ВПГ-2 встречается почти у 1 из 10 лесбиянок. [11] Бактериальный вагиноз чаще встречается у лесбиянок, но неясно, передается ли БВ половым путем; это происходит как у целомудренных, так и у сексуально активных женщин. БВ часто встречается у обоих партнеров в лесбийских отношениях; [12] недавнее исследование женщин с БВ показало, что у 81% из них были партнеры с БВ. [13] Лесбиянки не включены в категорию частоты передачи ВИЧ, хотя передача возможна через вагинальные и цервикальные жидкости и выделения; Самый высокий уровень передачи ВИЧ от женщины к женщине наблюдается среди тех, кто вступает в половую связь с мужчинами или участвует во внутривенном употреблении наркотиков . [14] [15]
Многие врачи считают, что секс между женщинами имеет незначительный риск передачи ИППП. [4] и не предоставляют никакой информации о предотвращении передачи ИППП при половом контакте с двумя женщинами. [16] Хотя лесбиянки имеют меньший риск заражения ИППП, чем их гетеросексуальные и бисексуальные коллеги, [17] риск все еще существует. [18] Кроме того, большинство ЖСЖ в какой-то момент своей жизни занимались сексом с мужчинами, что значительно увеличивает риск заражения. [19] В WSW рекомендуется ежегодно проходить гинекологические осмотры, чтобы предотвратить осложнения, связанные с ИППП. [17]
Безопасный секс
[ редактировать ]У ЖСЖ существуют различные способы защиты от заражения ИППП во время секса, хотя эти методы недостаточно изучены. Зубные прокладки , презервативы на секс-игрушках , перчатки и пищевые повязки используются в качестве защиты во время различных форм секса. Большинство ЖСЖ не используют средства защиты во время секса из-за заблуждений, что более низкий риск передачи ИППП означает, что барьеры не нужны. [20] Оральный секс без использования коффердама или презерватива считается сексуальным поведением высокого риска. [17]
CDC рекомендует использовать коффердам во время орального секса. [21] Кроме того, организации по профилактике ВИЧ распространяют зубные коффердамы, а также презервативы и другие принадлежности для безопасного секса. [22] FDA не оценивало эффективность зубных коффердамов или других барьеров в предотвращении распространения ИППП. [23] Преподаватели здоровья широко рекомендуют их использование во время куннилингуса или анилингуса . [23] [17] но коффердамы не широко используются WSW, [24] [25] и не созданы с учетом профилактики ИППП. [23] Зубные прокладки обычно можно найти в клиниках, занимающихся венерологическими заболеваниями, и в Интернете, но их может быть трудно найти в аптеках, где обычно продаются презервативы. [26] Зубные дамбы также можно изготовить, разрезав латексный презерватив. [21] [25] Известно, что латексные презервативы непроницаемы для болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызывать ИППП. [27]
Как и в случае с презервативами, при каждом оральном сексе используется новая коффердам, чтобы снизить риск передачи ИППП. Прокладки накладываются на вагинальное или анальное отверстие перед началом любых сексуальных действий и не удаляются до их завершения. [26] Чтобы избежать разрывов и разрывов, можно использовать смазку на водной или силиконовой основе. Кроме того, плотины не растягиваются, так как это может привести к разрывам. Зубные коффердамы хранятся в прохладном и сухом месте и никогда не должны использоваться после истечения срока годности, указанного на упаковке. [21]
Хотя презервативы могут быть неприменимы во многих сексуальных контактах ЖСЖ, они все же полезны, когда речь идет о секс-игрушках. Игрушки, которыми делятся партнеры, могут распространять болезнетворные микроорганизмы, даже если их почистить. Использование презервативов в дополнение к тщательной очистке может помочь снизить риск передачи инфекции через секс-игрушки. [26]
В случае открытых язв или ран на руках можно использовать латексные перчатки, чтобы предотвратить заражение при пальцевом или фистинге . Перчатки надеваются на руку до начала сексуальной активности и сохраняются на протяжении всего периода активности. [26]
Пищевая пленка часто позиционируется как альтернатива зубным коффердам, но широко не рекомендуется. Пищевая пленка используется так же, как и зубные кофферды, и гораздо более эффективна с точки зрения затрат. В настоящее время не существует исследований по изучению проницаемости пищевой пленки для патогенов, вызывающих ИППП, но известно, что она водонепроницаема. [23]
Психическое здоровье
[ редактировать ]С тех пор, как в медицинской литературе гомосексуальность стал описываться, к нему часто подходили с точки зрения, которая стремилась найти первопричину врожденной психопатологии. Большая часть литературы о психическом здоровье и лесбиянках посвящена их депрессии , расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ , и самоубийствам . Хотя эти проблемы существуют среди лесбиянок, дискуссия об их причинах изменилась после того, как гомосексуализм был исключен из Диагностического и статистического руководства в 1973 году. Вместо этого социальный остракизм, правовая дискриминация, интернализация негативных стереотипов и ограниченные структуры поддержки указывают на факторы, с которыми гомосексуалисты сталкиваются в западных обществах, которые часто отрицательно влияют на их психическое здоровье. [28] Женщины, идентифицирующие себя как лесбиянки, сообщают, что в подростковом возрасте чувствуют себя совершенно другими и изолированными; [29] Было отмечено, что эти эмоции появляются в среднем в 15 лет у лесбиянок и в 18 лет у женщин, идентифицирующих себя как бисексуалы. [30]
Тревожные расстройства и депрессия являются наиболее распространенными проблемами психического здоровья женщин. Депрессия встречается среди лесбиянок с такой же частотой, как и среди гетеросексуальных женщин. [31] Это более серьезная проблема среди женщин, которые чувствуют, что должны скрывать свою сексуальную ориентацию от друзей и семьи, испытывают сложную этническую или религиозную дискриминацию или испытывают трудности в отношениях без системы поддержки. [32] Более половины респондентов опроса о проблемах со здоровьем лесбиянок, проведенного в 1994 году, сообщили, что у них были мысли о самоубийстве , а 18% пытались покончить жизнь самоубийством. [33]
Популяционное исследование, проведенное Национальным центром исследования алкоголя, показало, что женщины, которые идентифицируют себя как лесбиянки или бисексуалы, с меньшей вероятностью воздерживаются от алкоголя. Лесбиянки и бисексуальные женщины чаще сообщают о проблемах с алкоголем, а также недовольны программами лечения от употребления психоактивных веществ. [34] Многие лесбийские сообщества сосредоточены в барах, а употребление алкоголя — это занятие, которое коррелирует с участием лесбиянок и бисексуальных женщин в сообществе. [35]
Насилие со стороны интимного партнера
[ редактировать ]Насилие со стороны интимного партнера (ИПВ) включает в себя любую форму насилия, такую как физическое или психологическое насилие, преследование или сексуальное насилие, совершаемое интимным партнером. [36] ЖСЖ чаще, чем гетеросексуальные женщины, страдают от ИПВ в любой форме от своего партнера, причем бисексуальные женщины имеют более высокую распространенность, чем женщины-лесбиянки. [37] Бисексуальные женщины в два раза чаще, чем гетеросексуальные женщины, подвергаются преследованию или изнасилованию со стороны интимного партнера. [36]
Упущение из научных исследований
[ редактировать ]Может быть трудно сделать надежные и широкомасштабные выводы о ЖСЖ, поскольку многие исследования не включают конкретно эту группу. [38] [39] ЖСЖ проводится мало научных исследований по сравнению с другими группами сексуальных меньшинств. [25] Исследования сексуального здоровья обычно касаются беременности и гетеросексуального секса, при этом потребности ЖСЖ по большей части игнорируются. [18] В исследованиях насилия со стороны интимного партнера часто не указывается пол преступника или сексуальная ориентация жертвы, что затрудняет изучение распространенности насилия в сообществах ЖСЖ. [37]
См. также
[ редактировать ]- Биология и сексуальная ориентация
- Эго-дистоническая сексуальная ориентация
- Гендерное и сексуальное разнообразие
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Изнасилование женщин женщинами
- Любовь одного пола
- Однополые отношения
- Лесбиянство
- Терминология гомосексуализма
Примечания
[ редактировать ]- ^ Еще один обзор общих опросов показал, что 80–95% женщин, считающих себя лесбиянками, ранее имели сексуальные контакты с мужчинами, а некоторые сообщают о рискованном сексуальном поведении. (Кинг, стр. 221.)
Цитаты
[ редактировать ]- ^ Горгос, LM; Дж. М. Марраццо (2011). «Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Клинические инфекционные болезни . 53 (приложение 3): S84–S91. дои : 10.1093/cid/cir697 . ISSN 1058-4838 . ПМИД 22080273 .
- ^ Кинг, с. 219.
- ^ Циммерман, с. 359.
- ^ Jump up to: а б Гинекология . Шоу, Роберт В. (Роберт Уэйн), Льюсли, Дэвид, Монга, Эш К. (4-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. 2011. ISBN 9780702048388 . OCLC 787843377 .
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Во, Кристина, Карни, Майкл (декабрь 2007 г.). «Гормональный риск рака яичников и влияние окружающей среды», Клиника акушерства и гинекологии 34 (4) с. 687–700.
- ^ « Часто задаваемые вопросы: Здоровье лесбиянок, архивировано 29 января 2009 г. в Wayback Machine », Womenshealth.gov. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 12 января 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Мравак, Салли А. (июль 2006 г.). «Первичная помощь лесбиянкам и бисексуальным женщинам», Американский семейный врач 74 (2), стр. 279–286.
- ^ «Особые группы населения – Рекомендации по лечению ЗППП, 2010 г.» . CDC. Архивировано из оригинала 21 июля 2015 г. Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ Френкл, Тара Ли, Поттс, Жаннетт (февраль 2008 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем», Урологические клиники Северной Америки , 35 (1) с. 33–46.
- ^ Кинг, с. 226.
- ^ Марраццо, Жанна М.; Стайн, Кэтлин; Вальд, Анна (2003). «Распространенность и факторы риска заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типов среди лесбиянок» . Заболевания, передающиеся половым путем . 30 (12): 890–895. дои : 10.1097/01.OLQ.0000091151.52656.E5 . ПМИД 14646636 . S2CID 22148830 .
- ^ Риссер, Ян М.Х., Риссер, Уильям Л., Риссер, Аманда (декабрь 2008 г.). «Эпидемиология инфекций у женщин», Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки , 22 (4), стр. 581–599.
- ^ Кинг, с. 229.
- ^ Циммерман, 360.
- ^ Отчет о надзоре за ВИЧ/СПИДом: Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в Соединенных Штатах и зависимых регионах, 2006. Центры по контролю заболеваний. Проверено 9 января 2009 г.
- ^ Макнейр, Рут (2005). «Риски и профилактика инфекций, передающихся половым путем, среди женщин, практикующих секс с женщинами» . Сексуальное здоровье . 2 (4): 209–17. дои : 10.1071/sh04046 . ISSN 1448-5028 . ПМИД 16402667 .
- ^ Jump up to: а б с д Кэрролл, Джанелл Л. (январь 2018 г.). Сексуальность сегодня: разнообразие . Cengage Обучение. ISBN 9781337404990 . OCLC 1064600804 .
- ^ Jump up to: а б Кларк, Виктория. (2010). Психология лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и гомосексуалистов . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521700184 . OCLC 1031490912 .
- ^ Кларк, Виктория; Эллис, Соня Дж.; Пил, Элизабет; Риггс, Дэмиен В. (апрель 2010 г.). Информирование о женском здоровье: социальные и культурные нормы, влияющие на решения в отношении здоровья . Мэдлок Гатисон, Аннет. Нью-Йорк. ISBN 978-0815386490 . OCLC 1004726096 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Гатисон, Аннет Мэдлок (7 декабря 2015 г.). Информирование о здоровье женщин: социальные и культурные нормы, влияющие на решения в отношении здоровья . Рутледж. ISBN 9781317553892 .
- ^ Jump up to: а б с «Как использовать зубную кэмпу | CDC» . www.cdc.gov . 22 февраля 2019 г. Проверено 27 октября 2019 г.
- ^ Расширенное комплексное планирование и реализация мер по профилактике ВИЧ в столичных статистических районах, наиболее затронутых ВИЧ/СПИДом (ECHPP) для Хьюстона-Бэйтауна-Шугарленда, Техас . Департамент здравоохранения и социальных служб Хьюстона. 2011.
- ^ Jump up to: а б с д Рихтерс, Джульетта; Клейтон, Стиви (2010). «Практическая и символическая цель зубных коффердамов в пропаганде безопасного секса среди лесбиянок» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 103–6. дои : 10.1071/sh09073 . ISSN 1448-5028 . ПМИД 20648734 .
- ^ Рихтерс, Джульетта; Престейдж, Гарретт; Шнайдер, Карен; Клейтон, Стиви (2010). «Используют ли женщины зубные прокладки? Практика безопасного секса лесбиянок и других женщин, имеющих половые контакты с женщинами» . Сексуальное здоровье . 7 (2): 165–9. дои : 10.1071/sh09072 . ISSN 1448-5028 . ПМИД 20465981 .
- ^ Jump up to: а б с Стивенс, Патрисия Э.; Холл, Джоан М. (июль 2001 г.). «Сексуальность и безопасный секс: проблемы лесбиянок и бисексуальных женщин». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 30 (4): 439–447. дои : 10.1111/j.1552-6909.2001.tb01563.x . ISSN 0884-2175 . ПМИД 11461028 .
- ^ Jump up to: а б с д Лемиллер, Джастин Дж. (26 декабря 2017 г.). Психология сексуальности человека (Второе изд.). Хобокен, Нью-Джерси. ISBN 9781119164715 . OCLC 992433913 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ «Информационный бюллетень о презервативах для работников общественного здравоохранения | CDC» . www.cdc.gov . 18 апреля 2019 г. Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ Шлагер, с. 152.
- ^ Шлагер, с. 153.
- ^ Раст, Паула (март 1993 г.). «Выход» в эпоху социального конструктивизма: формирование сексуальной идентичности среди лесбиянок и бисексуальных женщин», «Гендер и общество» , 7 (1), стр. 50-77.
- ^ Солярц, стр. 69.
- ^ Шлагер, стр. 157–158.
- ^ Солярц, стр. 70.
- ^ Драббл, Лори, Троцки, Карен (2005). «Потребление алкоголя, проблемы, связанные с алкоголем, и употребление других психоактивных веществ среди лесбиянок и бисексуальных женщин», Журнал лесбийских исследований , 9 (3), стр. 19–30.
- ^ Солярц, стр. 81.
- ^ Jump up to: а б «NISVS: Обзор результатов 2010 года о виктимизации по сексуальной ориентации» (PDF) . CDC .
- ^ Jump up to: а б Баденес-Рибера, Лаура; Бонилья-Кампос, Ампаро; Фриас-Наварро, Долорес; Понс-Сальвадор, Джемма; Монтерде-и-Борт, Гектор (27 мая 2015 г.). «Насилие со стороны интимного партнера среди самоидентифицированных лесбиянок». Травма, насилие и жестокое обращение . 17 (3): 284–297. дои : 10.1177/1524838015584363 . ISSN 1524-8380 . ПМИД 26018210 . S2CID 206737985 .
- ^ Джонс, Мишель М.; Лиддон, Николь; Джейн, Паула Э.; Бельтран, Оскар; Штайнер, Райли Дж.; Моррис, Элана (январь 2018 г.). «Систематическое картирование защитных факторов на уровне отношений и результатов сексуального здоровья среди молодежи из числа сексуальных меньшинств: роль сверстников, родителей, партнеров и поставщиков» . Здоровье ЛГБТ . 5 (1): 6–32. дои : 10.1089/lgbt.2017.0053 . ISSN 2325-8292 . ПМК 5769143 . ПМИД 29271692 .
- ^ Михас, Магдалена; Грабски, Бартош; Блукач, Матеуш; Дэвис, Доминик (01 июня 2021 г.). «Исследования сексуального здоровья геев и лесбиянок: критический обзор литературы» . Журнал сексуальной медицины . 18 (6): 1012–1023. дои : 10.1016/j.jsxm.2021.02.013 . ISSN 1743-6095 . ПМИД 33947648 . S2CID 233742279 .
Ссылки
[ редактировать ]
- Холмс Кинг, Спарлинг П. и др ., ред. (2008). Болезни, передающиеся половым путем , McGraw-Hill Medical. ISBN 0-07-141748-6
- Шлагер, Нил, изд. (1998). Альманах геев и лесбиянок . Сент-Джеймс Пресс. ISBN 1-55862-358-2
- Соларц, Андреа Л. (редактор), (1999). «Здоровье лесбиянок: текущая оценка и направления на будущее», Комитет по приоритетам исследований в области здоровья лесбиянок, Программа нейробиологии и поведенческого здоровья [и] Программа политики в области медицинских наук, Секция медицинских наук, Медицинский институт. ISBN 0-585-04728-6
- Циммерман, Бонни, изд (2003). Лесбийские истории и культуры: энциклопедия , издательство Garland Publishers. ISBN 0-203-48788-5