Тазовая боль

Боль в области таза и промежности
Боль в области таза и промежности
	Микрофотография, показывающая эндометриоз ( окрашивание H&E ), частую причину хронической тазовой боли у женщин.
Частота	43% по всему миру

Тазовая боль – это боль в области таза . Острая боль встречается чаще, чем хроническая . ^[2] Если боль длится более шести месяцев, это считается хронической болью в области таза. ^[3]^[4] Это может повлиять как на мужской, так и на женский таз.

Общие причины включают: эндометриоз у женщин, спайки кишечника , синдром раздраженного кишечника и интерстициальный цистит . ^[5]^[6] Причиной также может быть ряд плохо изученных состояний, которые могут представлять собой нарушение психонейромышечной функции.

Исследована роль нервной системы в генезе и купировании боли. ^[7] Обсуждается важность психологических факторов как основной причины боли и фактора, влияющего на ощущение боли. Как и в случае с другими хроническими синдромами, биопсихосоциальная модель предлагает способ интеграции физических причин боли с психологическими и социальными факторами. ^[8]

Терминология

Боль в области таза – это общий термин, который может иметь множество причин, перечисленных ниже.

Подкатегориальный термин «урологический синдром хронической тазовой боли» (UCCPPS) представляет собой общий термин, принятый для использования в исследованиях урологических болевых синдромов, связанных с мужским и женским тазом. ^[9] UCPPS конкретно относится к хроническому простатиту/синдрому хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) у мужчин и интерстициальному циститу или синдрому болезненного мочевого пузыря (IC/PBS) у женщин. ^[10]

Причина

Генитальная боль и боль в области таза могут возникать в результате различных состояний, преступлений, травм , медицинского лечения, физических заболеваний, психических заболеваний и инфекций. В некоторых случаях боль возникает по обоюдному согласию и возникает самостоятельно. Самопроизвольная боль может стать поводом для беспокойства и потребовать психиатрической экспертизы.

Женский

Многие различные состояния могут вызвать боль в области таза у женщин, в том числе:

Связано с беременностью

Боль в тазовом поясе
Внематочная беременность — беременность, имплантированная вне матки. ^[11]

Гинекологический (от более частых к менее частым)

Дисменорея – боли во время менструации.
Эндометриоз — боль, вызванная тканью матки, находящейся за пределами матки. Эндометриоз можно визуально подтвердить с помощью лапароскопии примерно у 75% девочек-подростков, например, на Филиппинах или во Вьетнаме, с хронической тазовой болью, резистентной к лечению, и примерно у 50% девочек-подростков с хронической тазовой болью, которая не обязательно резистентна к лечению. ^[12]
Воспалительные заболевания органов малого таза — боль, вызванная повреждением инфекциями. ^[13]
Аденомиоз . Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся ростом клеток, образующих внутреннюю часть матки ( эндометрий ), атипично расположенных внутри клеток, образующих стенку матки ( миометрий ), в результате чего происходит утолщение матки.
Синдром тазового застоя , также известный как недостаточность тазовых вен , представляет собой длительное заболевание, которое, как полагают, возникает из-за увеличения вен в нижней части живота.
Синдром поликистозных яичников . СПКЯ , или СПКЯ , является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста.
Кисты яичника . В яичнике образуется большая болезненная киста, которая может разорваться.
Синдром Ашермана ( АС ) — это приобретенное заболевание матки, которое возникает, когда рубцовая ткань ( спайки ). внутри матки и/или шейки матки образуется
Перекрут яичника — яичник перекручен таким образом, что нарушает его кровоснабжение. (боль только с одной стороны)
Защемление полового нерва . ( ПНЭ ), также известный как синдром канала Алкока , является редким источником хронической боли , при которой половой нерв (расположенный в малом тазу ) застревает или сдавливается каналом Алкока .

брюшной

Боль в пояснице, гематурический синдром .
Проктит — инфекция или воспаление заднего прохода или прямой кишки.
Колит — инфекция или воспаление толстой кишки.
Аппендицит — инфекция или воспаление кишечника.

Диагностика

Женщины

Отсутствие видимой патологии при хронических болевых синдромах не должно служить основанием для поиска психологических объяснений или сомнений в реальности боли пациента. ^[14] Вместо этого важно подходить к сложности хронической боли с психофизиологической точки зрения, которая признает важность взаимодействия разума и тела. Некоторые механизмы воздействия лимбической системы на боль, в частности на миофасциальную боль, были выяснены результатами исследований в области неврологии и психофизиологии. ^[15]

Мужчины

Стандартных диагностических тестов у мужчин при хронической тазовой боли не существует; Диагноз ставится путем исключения других форм заболевания. ^[16]

Уход

Блокады нервов, направленные на половой нерв , верхнее подчревное сплетение и непарный ганглий, оказались эффективными для лечения определенных типов тазовой боли, которые не поддаются консервативному лечению. ^[17]

Нейромодуляция уже некоторое время изучается как потенциальный вариант лечения. Традиционная стимуляция спинного мозга, также известная как стимуляция дорсального столба, неэффективна при лечении боли в области таза: существует высокий уровень неудач при использовании этих традиционных систем из-за неспособности воздействовать на все болезненные области, и до сих пор нет консенсуса относительно того, где оптимально Расположение спинного мозга должно быть направлено на это лечение. ^[18] Поскольку иннервация области таза осуществляется корешками крестцового нерва, предыдущие методы лечения были направлены на эту область; однако пути боли, по-видимому, ускользают от лечения, направленного исключительно на уровень спинного мозга (возможно, через симпатическую нервную систему) ^[19] ведущие к неудачам. Стимуляция спинного мозга, направленная на средне-верхнегрудной отдел спинного мозга, дала некоторые положительные результаты. ^[20] Новая форма стимуляции спинного мозга, называемая стимуляцией дорсальных корешков (DRG), показала большие перспективы в лечении боли в области таза благодаря своей способности одновременно воздействовать на несколько частей нервной системы. Она особенно эффективна у пациентов с «известной причиной» (т.е. послеоперационная боль, эндометриоз, пудендальная невралгия и т. д.). ^[21]^[22]

Существует ряд «альтернативных» методов лечения боли в области таза, основанных на представлении о том, что они «неинвазивны», однако они не поддерживаются доказательной медициной. Свечи Диазепам ( Валиум ) — это более старый метод лечения, который предлагался пациентам с болями в области таза, основываясь на убеждении, что, доставляя лекарство ближе к области боли, можно получить больший эффект. ^[18] Однако эта гипотеза была опровергнута в связи с тем, что бензодиазепины воздействуют на рецептор ГАМК , который присутствует в центральной нервной системе, а не действуют локально - поэтому, независимо от пути введения лекарства, его все равно придется путешествовать. чтобы центральная нервная система работала, поэтому введение «ближе» к зоне дискомфорта не будет более или менее эффективным. ^[23] Более того, не было доказано, что бензодиазепины эффективны при болях в области таза, и их следует использовать только с особой осторожностью из-за возможности возникновения зависимости. Аналогичным образом, гидродиссекция — еще один метод лечения болей в области таза, несмотря на то, что нет никаких доказательств, подтверждающих его использование. ^[24] Сторонники предполагают, что терапия способна «отодвинуть» прилегающую ткань от потенциально сдавленного нерва путем инъекции небольшого количества жидкости под контролем ультразвука; однако это предположение неверно из-за того, что ткани in vivo почти всегда поглощают инородную жидкость и возвращаются к своей первоначальной ориентации в течение нескольких минут или дней.

вибраторы эффективны при лечении боли в области таза. Также было обнаружено, что ^[25]^[26] Вибратор, который иногда называют массажером, используется на теле для сексуальной стимуляции . Примеры вибраторов, зарегистрированных FDA для лечения расстройств сексуального возбуждения, включают от MysteryVibe. Crescendo ^[25]^[27]^[28] и Тазовая палочка Intimate Rose.

Женщины

Многим женщинам будет полезна консультация физиотерапевта, прием противовоспалительных препаратов, гормональной терапии или даже неврологических препаратов. Иногда выполняется гистерэктомия , однако к ней следует прибегать только в крайнем случае, учитывая тот факт, что она часто неэффективна при лечении нейропатической боли. ^[29]

Мужчины

Эпидемиология

Женский

Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытывают боли в области таза. Когда девочки достигают половой зрелости, частыми жалобами становятся боли в области таза или живота.Хроническая тазовая боль является распространенным заболеванием: частота дисменореи составляет от 16,8 до 81%, диспареунии - от 8 до 21,8%, а нециклической боли - от 2,1 до 24%. ^[30]

По данным CDC , хроническая тазовая боль (ХТБ) составляла примерно 9% всех посещений гинекологов в 2007 году. ^[31] Кроме того, ХТБ является причиной 20-30% всех лапароскопий у взрослых. ^[32] Боль в области таза часто возникает во время беременности. ^[33]

Общество и культура

Подход феминистских исследований к тазовой боли

Проблемы были обнаружены в современных процедурах лечения хронической тазовой боли (ХТБ). Они касаются прежде всего концептуальной дихотомии между «органическим» происхождением боли, когда предполагается наличие повреждения тканей, и «психогенным» происхождением, когда боль возникает, несмотря на отсутствие повреждения ткани. ^[34] Литература по CPP в медицине и психиатрии отражает парадигму, в которой беспроблемно наблюдаемые «органические» процессы объясняются причинно и последовательно, несмотря на доказательства в пользу возможной модели, объясняющей «сложную роль, которую играют смысл и сознание» в переживании боли. ^[34] Хотя в литературе о причинных механизмах упоминаются «субъективные» аспекты боли, современные модели не предоставляют средств, с помощью которых можно получить доступ к этим аспектам или понять их. ^[34] Без интерпретативного или «субъективного» подхода к боли, которую испытывают пациенты, медицинские представления о ЦПД фиксируются внутри «органических» последовательностей «чисто объектного» тела, концептуально отделенного от пациента. ^[34] Несмотря на преобладание этого более широкого понимания биологического происхождения боли, альтернативная диагностика и лечение ХТБ в мультидисциплинарных условиях показали высокие показатели успеха у людей, для которых «органическая» патология оказалась бесполезной. ^[34]

Ссылки

^ Браун, CL; Ризер, М; Александр, Р; Шарп Э.Э., 3-й; Рошон, П.Дж. (март 2018 г.). «Синдром тазового застоя: систематический обзор успеха лечения» . Семинары по интервенционной радиологии . 35 (1): 35–40. дои : 10.1055/s-0038-1636519 . ПМЦ 5886772 . ПМИД 29628614 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ «Острая боль против хронической боли: различия и причины» . Кливлендская клиника . Проверено 23 апреля 2022 г.
^ Дыдык, Александр М.; Гупта, Нишант (2022 г.), «Хроническая тазовая боль» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32119472 , получено 23 апреля 2022 г.
^ «Хроническая тазовая боль» (PDF) . АКОГ . Проверено 11 июня 2014 г.
^ Мур, Джейн; Кеннеди, Стивен (1 июня 2000 г.). «Причины хронической тазовой боли» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 14 (3): 389–402. дои : 10.1053/beog.1999.0082 . ISSN 1521-6934 . ПМИД 10962633 .
^ Ортис, Д.Д. (1 июня 2008 г.). «Хроническая тазовая боль у женщин». Американский семейный врач . 77 (11): 1535–42. ПМИД 18581833 .
^ Мур, Дж.; Кеннеди, С. (июнь 2000 г.). «Причины хронической тазовой боли» . Лучшие практики и исследования Байьера. Клиническая акушерство и гинекология . 14 (3): 389–402. дои : 10.1053/beog.1999.0082 . ПМИД 10962633 .
^ Мейнц, С.М.; Эдвардс, Р.Р. (20 декабря 2018 г.). «Оценка психосоциального вклада в последствия хронической боли» . Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 87 (Часть Б): 168–182. дои : 10.1016/j.pnpbp.2018.01.017 . ISSN 0278-5846 . ПМК 6067990 . ПМИД 29408484 .
^ Клеменс, Дж. Квентин; Маллинз, Крис; Акерман, А. Ленор; Бавендам, Тамара; ван Боховен, Адри; Эллингсон, Бенджамин М.; Харт, Стивен Э.; Кач, Джейсон Дж.; Лай, Х. Генри; Мартуччи, Кэтрин Т.; Молдвин, Роберт (март 2019 г.). «Урологический синдром хронической тазовой боли: данные исследовательской сети MAPP» . Обзоры природы. Урология . 16 (3): 187–200. дои : 10.1038/s41585-018-0135-5 . ISSN 1759-4820 . ПМК 6800057 . ПМИД 30560936 .
^ Адамиан Л., Уритс И., Орхурху В., Хойт Д., Дриссен Р., Фриман Дж.А., Кэй А.Д., Кэй Р.Дж., Гарсия А.Дж., Корнетт Э.М., Вишванат О (май 2020 г.). «Комплексный обзор диагностики, лечения и лечения урологического синдрома хронической тазовой боли». Curr Боль Головная боль Rep . 24 (6): 27. дои : 10.1007/s11916-020-00857-9 . ПМИД 32378039 . S2CID 218513050 .
^ «Внематочная беременность: симптомы, причины, лечение и тесты» . Кливлендская клиника . Проверено 23 апреля 2022 г.
^ Янссен, Е.Б.; Райкерс, ACM; Хоппенбрауэрс, К.; Меулеман, К.; д'Хог, ТМ (2013). «Распространенность эндометриоза, диагностированного с помощью лапароскопии, у подростков с дисменореей или хронической болью в области таза: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (5): 570–582. дои : 10.1093/humupd/dmt016 . ПМИД 23727940 .
^ «Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 23 апреля 2022 г.
^ Комитет Института медицины (США) по продвижению исследований боли, уход (2011). Введение . Издательство национальных академий (США).
^ Голанска, Паулина; Сачук, Клара; Домарекка, Моника; Куч, Джоанна; Лукомская-Шиманская, Моника (23 июля 2021 г.). «Височно-нижнечелюстной миофасциальный болевой синдром - этиология и биопсихосоциальная модуляция. Повествовательный обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (15): 7807. doi : 10.3390/ijerph18157807 . ISSN 1661-7827 . ПМЦ 8345811 . ПМИД 34360099 .
^ Чжан, Цзяньчжун; Лян, ЧаоЧжао; Шан, Сюэцзюнь; Ли, Хунцзюнь (31 января 2020 г.). «Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли: болезнь или симптом? Современные перспективы диагностики, лечения и прогноза» . Американский журнал мужского здоровья . 14 (1): 1557988320903200. дои : 10.1177/1557988320903200 . ISSN 1557-9883 . ПМК 7256330 . ПМИД 32005088 .
^ Ганаватян С., Лесли С.В., Дериан А. (30 мая 2023 г.). «Блокада полового нерва». Блокада полового нерва в StatPearls . Национальная медицинская библиотека. ПМИД 31855362 .
^ Jump up to: ^а ^б Капра, П.; Перуджини, П.; Блеве, М.; Паванетто, П.; Мусителли, Г.; Роверето, Б.; Порру, Д. (2013). «Инновационный подход к лечению интерстициального цистита: вагинальные пессарии с диазепамом — предварительное исследование» . Журнал фармацевтики . 2013 : 386546. doi : 10.1155/2013/386546 . ISSN 2090-9918 . ПМЦ 4590789 . ПМИД 26555976 .
^ Хантер, Кори В.; Стовалл, Брэд; Чен, Грант; Карлсон, Джонатан; Леви, Роберт (март 2018 г.). «Анатомия, патофизиология и интервенционная терапия хронической тазовой боли: обзор» . Врач боли . 21 (2): 147–167. дои : 10.36076/ppj.2018.2.147 . ISSN 2150-1149 . ПМИД 29565946 .
^ Хантер, К; Даве, Н; Диван, С; Дир, Т. (январь 2013 г.). «Нейромодуляция висцеральной боли в области таза: обзор литературы и серии случаев потенциальных новых целей для лечения» . Болевая практика . 13 (1): 3–17. дои : 10.1111/j.1533-2500.2012.00558.x . ПМИД 22521096 . S2CID 39659746 .
^ Хантер, Кори В.; Ян, Аякс (январь 2019 г.). «Стимуляция дорсального корешкового ганглия при хронической боли в области таза: серия случаев и технический отчет о новой конфигурации электродов» . Нейромодуляция: Журнал Международного общества нейромодуляции . 22 (1): 87–95. дои : 10.1111/ner.12801 . ISSN 1525-1403 . ПМИД 30067887 . S2CID 51892311 .
^ Хантер, Кори В.; Фаловски, Стивен (3 февраля 2021 г.). «Нейромодуляция в лечении тазовой боли» . Текущие отчеты о боли и головной боли . 25 (2): 9. дои : 10.1007/s11916-020-00927-y . ISSN 1534-3081 . ПМИД 33534006 . S2CID 231787453 .
^ Гриффин, Чарльз Э.; Кэй, Адам М.; Буэно, Франклин Ривера; Кэй, Алан Д. (2013). «Безодиазепиновая фармакология и эффекты, опосредованные центральной нервной системой» . Журнал Окснера . 13 (2): 214–223. ISSN 1524-5012 . ПМЦ 3684331 . ПМИД 23789008 .
^ «Гидродиссекция – наука или фантастика» . Институт Эйнсворт . 2021-03-23 . Проверено 23 апреля 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б Родригес Мартинес, JE; Лопес Мартинес, MC; Мартинес Мас, Дж; Конеса Пеньяльвер, MdlM (01 апреля 2022 г.). «Предварительные результаты многоцентрового исследования по использованию нового устройства для лечения болей в генито-тазовой области» . Журнал сексуальной медицины . Материалы 22-го ежегодного осеннего научного собрания SMSNA. 19 (4, Приложение 1): С103–С104. дои : 10.1016/j.jsxm.2022.01.220 . ISSN 1743-6095 .
^ Дубинская, Александра; Хорвиц, Рейни; Шуреши, Пун; Гнев, Дженнифер; Скотт, Виктория; Эйлбер, Карин (май 2022 г.). «Mp38-16: пора ли FPMRS прописывать вибраторы?» . Журнал урологии . 207 (Приложение 5). дои : 10.1097/JU.0000000000002592.16 . ISSN 0022-5347 . S2CID 248032489 .
^ «Регистрация создания и список устройств» . www.accessdata.fda.gov . Проверено 18 июля 2023 г.
^ Геддес, Линда (9 июня 2023 г.). « Между удовольствием и здоровьем: как компании, занимающиеся секс-технологиями, заново изобретают вибратор» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 июля 2023 г.
^ Купперманн М., Лирман Л.А., Шембри М. и др. (март 2010 г.). «Предсказатели использования и удовлетворения гистерэктомии». Акушерский Гинекол . 115 (3): 543–51. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181cf46a0 . ПМИД 20177285 . S2CID 205472339 .
^ Латте П., Латте М., Сай Л., Гюльмезоглу М., Хан К.С. (2006). «Систематический обзор ВОЗ распространенности хронической тазовой боли: забытая заболеваемость репродуктивного здоровья» . BMC Общественное здравоохранение . 6 : 177. дои : 10.1186/1471-2458-6-177 . ПМК 1550236 . ПМИД 16824213 .
^ Сяо, Чун-Джу (3 ноября 2010 г.). «Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: итоги 2007 г.» (PDF) . Отчет о национальной статистике здравоохранения . Центры по контролю заболеваний . Проверено 1 сентября 2013 г.
^ Кэй, Алан Дэвид; Шах, Риноо В. (16 октября 2014 г.). Тематические исследования по лечению боли . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781107682894 .
^ Холл, Хелен; Крамер, Хольгер; Сундберг, Тобиас; Уорд, Лесли; Адамс, Джон; Мур, Крейг; Сиббритт, Дэвид; Лауш, Роми (2016). «Эффективность дополнительных мануальных методов лечения болей в спине и тазу, связанных с беременностью» . Лекарство . 95 (38): е4723. дои : 10.1097/MD.0000000000004723 . ПМК 5044890 . ПМИД 27661020 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Грейс, Виктория (2000). «Подводные камни медицинской парадигмы при хронической тазовой боли». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 14 (3): 527. doi : 10.1053/beog.1999.0089 . ПМИД 10962640 .

Внешние ссылки

Боль в копчике (боль в копчике, кокцидиния)

[Brown2018-1] Браун, CL; Ризер, М; Александр, Р; Шарп Э.Э., 3-й; Рошон, П.Дж. (март 2018 г.). «Синдром тазового застоя: систематический обзор успеха лечения» . Семинары по интервенционной радиологии . 35 (1): 35–40. дои : 10.1055/s-0038-1636519 . ПМЦ 5886772 . ПМИД 29628614 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[2] «Острая боль против хронической боли: различия и причины» . Кливлендская клиника . Проверено 23 апреля 2022 г.

[3] Дыдык, Александр М.; Гупта, Нишант (2022 г.), «Хроническая тазовая боль» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32119472 , получено 23 апреля 2022 г.

[4] «Хроническая тазовая боль» (PDF) . АКОГ . Проверено 11 июня 2014 г.

[5] Мур, Джейн; Кеннеди, Стивен (1 июня 2000 г.). «Причины хронической тазовой боли» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 14 (3): 389–402. дои : 10.1053/beog.1999.0082 . ISSN 1521-6934 . ПМИД 10962633 .

[AFP2008-6] Ортис, Д.Д. (1 июня 2008 г.). «Хроническая тазовая боль у женщин». Американский семейный врач . 77 (11): 1535–42. ПМИД 18581833 .

[7] Мур, Дж.; Кеннеди, С. (июнь 2000 г.). «Причины хронической тазовой боли» . Лучшие практики и исследования Байьера. Клиническая акушерство и гинекология . 14 (3): 389–402. дои : 10.1053/beog.1999.0082 . ПМИД 10962633 .

[8] Мейнц, С.М.; Эдвардс, Р.Р. (20 декабря 2018 г.). «Оценка психосоциального вклада в последствия хронической боли» . Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 87 (Часть Б): 168–182. дои : 10.1016/j.pnpbp.2018.01.017 . ISSN 0278-5846 . ПМК 6067990 . ПМИД 29408484 .

[9] Клеменс, Дж. Квентин; Маллинз, Крис; Акерман, А. Ленор; Бавендам, Тамара; ван Боховен, Адри; Эллингсон, Бенджамин М.; Харт, Стивен Э.; Кач, Джейсон Дж.; Лай, Х. Генри; Мартуччи, Кэтрин Т.; Молдвин, Роберт (март 2019 г.). «Урологический синдром хронической тазовой боли: данные исследовательской сети MAPP» . Обзоры природы. Урология . 16 (3): 187–200. дои : 10.1038/s41585-018-0135-5 . ISSN 1759-4820 . ПМК 6800057 . ПМИД 30560936 .

[pmid32378039-10] Адамиан Л., Уритс И., Орхурху В., Хойт Д., Дриссен Р., Фриман Дж.А., Кэй А.Д., Кэй Р.Дж., Гарсия А.Дж., Корнетт Э.М., Вишванат О (май 2020 г.). «Комплексный обзор диагностики, лечения и лечения урологического синдрома хронической тазовой боли». Curr Боль Головная боль Rep . 24 (6): 27. дои : 10.1007/s11916-020-00857-9 . ПМИД 32378039 . S2CID 218513050 .

[11] «Внематочная беременность: симптомы, причины, лечение и тесты» . Кливлендская клиника . Проверено 23 апреля 2022 г.

[12] Янссен, Е.Б.; Райкерс, ACM; Хоппенбрауэрс, К.; Меулеман, К.; д'Хог, ТМ (2013). «Распространенность эндометриоза, диагностированного с помощью лапароскопии, у подростков с дисменореей или хронической болью в области таза: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (5): 570–582. дои : 10.1093/humupd/dmt016 . ПМИД 23727940 .

[13] «Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 23 апреля 2022 г.

[14] Комитет Института медицины (США) по продвижению исследований боли, уход (2011). Введение . Издательство национальных академий (США).

[15] Голанска, Паулина; Сачук, Клара; Домарекка, Моника; Куч, Джоанна; Лукомская-Шиманская, Моника (23 июля 2021 г.). «Височно-нижнечелюстной миофасциальный болевой синдром - этиология и биопсихосоциальная модуляция. Повествовательный обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (15): 7807. doi : 10.3390/ijerph18157807 . ISSN 1661-7827 . ПМЦ 8345811 . ПМИД 34360099 .

[16] Чжан, Цзяньчжун; Лян, ЧаоЧжао; Шан, Сюэцзюнь; Ли, Хунцзюнь (31 января 2020 г.). «Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли: болезнь или симптом? Современные перспективы диагностики, лечения и прогноза» . Американский журнал мужского здоровья . 14 (1): 1557988320903200. дои : 10.1177/1557988320903200 . ISSN 1557-9883 . ПМК 7256330 . ПМИД 32005088 .

[17] Ганаватян С., Лесли С.В., Дериан А. (30 мая 2023 г.). «Блокада полового нерва». Блокада полового нерва в StatPearls . Национальная медицинская библиотека. ПМИД 31855362 .

[ReferenceA-18] Jump up to: ^а ^б Капра, П.; Перуджини, П.; Блеве, М.; Паванетто, П.; Мусителли, Г.; Роверето, Б.; Порру, Д. (2013). «Инновационный подход к лечению интерстициального цистита: вагинальные пессарии с диазепамом — предварительное исследование» . Журнал фармацевтики . 2013 : 386546. doi : 10.1155/2013/386546 . ISSN 2090-9918 . ПМЦ 4590789 . ПМИД 26555976 .

[19] Хантер, Кори В.; Стовалл, Брэд; Чен, Грант; Карлсон, Джонатан; Леви, Роберт (март 2018 г.). «Анатомия, патофизиология и интервенционная терапия хронической тазовой боли: обзор» . Врач боли . 21 (2): 147–167. дои : 10.36076/ppj.2018.2.147 . ISSN 2150-1149 . ПМИД 29565946 .

[20] Хантер, К; Даве, Н; Диван, С; Дир, Т. (январь 2013 г.). «Нейромодуляция висцеральной боли в области таза: обзор литературы и серии случаев потенциальных новых целей для лечения» . Болевая практика . 13 (1): 3–17. дои : 10.1111/j.1533-2500.2012.00558.x . ПМИД 22521096 . S2CID 39659746 .

[21] Хантер, Кори В.; Ян, Аякс (январь 2019 г.). «Стимуляция дорсального корешкового ганглия при хронической боли в области таза: серия случаев и технический отчет о новой конфигурации электродов» . Нейромодуляция: Журнал Международного общества нейромодуляции . 22 (1): 87–95. дои : 10.1111/ner.12801 . ISSN 1525-1403 . ПМИД 30067887 . S2CID 51892311 .

[22] Хантер, Кори В.; Фаловски, Стивен (3 февраля 2021 г.). «Нейромодуляция в лечении тазовой боли» . Текущие отчеты о боли и головной боли . 25 (2): 9. дои : 10.1007/s11916-020-00927-y . ISSN 1534-3081 . ПМИД 33534006 . S2CID 231787453 .

[23] Гриффин, Чарльз Э.; Кэй, Адам М.; Буэно, Франклин Ривера; Кэй, Алан Д. (2013). «Безодиазепиновая фармакология и эффекты, опосредованные центральной нервной системой» . Журнал Окснера . 13 (2): 214–223. ISSN 1524-5012 . ПМЦ 3684331 . ПМИД 23789008 .

[24] «Гидродиссекция – наука или фантастика» . Институт Эйнсворт . 2021-03-23 . Проверено 23 апреля 2022 г.

[Rodriguez_Martinez_S103–S104-25] Jump up to: ^а ^б Родригес Мартинес, JE; Лопес Мартинес, MC; Мартинес Мас, Дж; Конеса Пеньяльвер, MdlM (01 апреля 2022 г.). «Предварительные результаты многоцентрового исследования по использованию нового устройства для лечения болей в генито-тазовой области» . Журнал сексуальной медицины . Материалы 22-го ежегодного осеннего научного собрания SMSNA. 19 (4, Приложение 1): С103–С104. дои : 10.1016/j.jsxm.2022.01.220 . ISSN 1743-6095 .

[26] Дубинская, Александра; Хорвиц, Рейни; Шуреши, Пун; Гнев, Дженнифер; Скотт, Виктория; Эйлбер, Карин (май 2022 г.). «Mp38-16: пора ли FPMRS прописывать вибраторы?» . Журнал урологии . 207 (Приложение 5). дои : 10.1097/JU.0000000000002592.16 . ISSN 0022-5347 . S2CID 248032489 .

[27] «Регистрация создания и список устройств» . www.accessdata.fda.gov . Проверено 18 июля 2023 г.

[28] Геддес, Линда (9 июня 2023 г.). « Между удовольствием и здоровьем: как компании, занимающиеся секс-технологиями, заново изобретают вибратор» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 июля 2023 г.

[pmid20177285-29] Купперманн М., Лирман Л.А., Шембри М. и др. (март 2010 г.). «Предсказатели использования и удовлетворения гистерэктомии». Акушерский Гинекол . 115 (3): 543–51. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181cf46a0 . ПМИД 20177285 . S2CID 205472339 .

[30] Латте П., Латте М., Сай Л., Гюльмезоглу М., Хан К.С. (2006). «Систематический обзор ВОЗ распространенности хронической тазовой боли: забытая заболеваемость репродуктивного здоровья» . BMC Общественное здравоохранение . 6 : 177. дои : 10.1186/1471-2458-6-177 . ПМК 1550236 . ПМИД 16824213 .

[31] Сяо, Чун-Джу (3 ноября 2010 г.). «Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: итоги 2007 г.» (PDF) . Отчет о национальной статистике здравоохранения . Центры по контролю заболеваний . Проверено 1 сентября 2013 г.

[32] Кэй, Алан Дэвид; Шах, Риноо В. (16 октября 2014 г.). Тематические исследования по лечению боли . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781107682894 .

[HallCramer2016-33] Холл, Хелен; Крамер, Хольгер; Сундберг, Тобиас; Уорд, Лесли; Адамс, Джон; Мур, Крейг; Сиббритт, Дэвид; Лауш, Роми (2016). «Эффективность дополнительных мануальных методов лечения болей в спине и тазу, связанных с беременностью» . Лекарство . 95 (38): е4723. дои : 10.1097/MD.0000000000004723 . ПМК 5044890 . ПМИД 27661020 .

[Grace2000-34] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Грейс, Виктория (2000). «Подводные камни медицинской парадигмы при хронической тазовой боли». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 14 (3): 527. doi : 10.1053/beog.1999.0089 . ПМИД 10962640 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]