Сальпингит
| Сальпингит | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография острого и хронического сальпингита. Пятно H&E . | |
| Специальность | Гинекология |
Сальпингит — это инфекция , вызывающая воспаление маточных труб (также называемых сальпингами ). Его часто включают в общий термин « воспалительные заболевания органов малого таза » (ВЗОМТ) наряду с эндометритом , оофоритом , миометритом , параметритом и перитонитом . [1] [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы обычно появляются после менструации. Наиболее распространенными являются:ненормальный запах и цвет выделений из влагалища , лихорадка , тошнота , рвота , вздутие живота и частое мочеиспускание. Боль может ощущаться во время овуляции , во время менструации , во время полового акта , по обеим сторонам живота и в пояснице. [3]
Причины
[ редактировать ]Инфекция обычно возникает во влагалище и оттуда поднимается в маточную трубу. Поскольку инфекция может распространяться через лимфатические сосуды, инфекция одной фаллопиевой трубы обычно приводит к заражению другой. [3]
Факторы риска
[ редактировать ]Было высказано предположение, что ретроградные менструальные выделения и открытие шейки матки во время менструации позволяют инфекции достичь фаллопиевых труб.
Другие факторы риска включают хирургические процедуры, разрушающие цервикальный барьер, такие как:
- биопсия эндометрия
- выскабливание
- гистероскопия [2]
Другим риском являются факторы, которые изменяют микроокружение во влагалище и шейке матки, позволяя инфекционным организмам размножаться и в конечном итоге подниматься в маточную трубу:
- лечение антибиотиками
- овуляция
- менструация
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Наконец, половой акт может способствовать распространению заболевания из влагалища в маточную трубу. Коитальные факторы риска:
- Сокращения матки
- Сперматозоиды, переносящие организмы вверх
Виды бактерий
[ редактировать ]Бактерии, наиболее связанные с сальпингитом: [3]
Однако сальпингит обычно полимикробный, с участием многих видов возбудителей, таких как Ureaplasma urealyticum , а также анаэробных и аэробных бактерий.
Диагностика
[ редактировать ]Сальпингит можно диагностировать при осмотре органов малого таза , анализе крови и/или мазке из влагалища или шейки матки .
Типы
[ редактировать ]Сальпингит может быть острым, хроническим и субклиническим. [4]
Эпидемиология
[ редактировать ]Примерно одна из четырнадцати невылеченных инфекций, вызванных хламидиозом , приводит к сальпингиту. [5]
Ежегодно в США регистрируется более миллиона случаев острого сальпингита, но число случаев, вероятно, больше из-за неполных и несвоевременных методов отчетности, а также из-за того, что о многих случаях впервые сообщается, когда болезнь зашла настолько далеко, что перешла в хроническую форму. осложнения. Для женщин в возрасте 16–25 лет сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией. Им страдают примерно 11% женщин репродуктивного возраста. [2]
Сальпингит чаще встречается среди представителей более низких социально-экономических классов. Однако считается, что это является следствием более раннего сексуального дебюта, наличия нескольких партнеров и снижения способности получать надлежащую медицинскую помощь, а не какого-либо независимого фактора риска развития сальпингита.
В результате повышенного риска из-за наличия нескольких партнеров распространенность сальпингита является самой высокой среди людей в возрасте 15–24 лет. В этой группе также распространены снижение осведомленности о симптомах и меньшее желание использовать противозачаточные средства, что повышает частоту возникновения сальпингита.
Осложнения
[ редактировать ]Из пострадавших 20% нуждаются в госпитализации. Среди лиц в возрасте 15–44 лет 0,29 на 100 000 умирают от сальпингита. [2]
Каждый шестой случай сальпингита приводит к бесплодию. [4] Сальпингит также может привести к трубному бесплодию, поскольку яйцеклетки, выделяющиеся при овуляции, не могут контактировать со спермой. Примерно 75 000–225 000 случаев бесплодия в США вызваны сальпингитом. Чем больше раз человек заражается, тем выше риск бесплодия. При одном эпизоде сальпингита риск бесплодия составляет 8-17%. При 3 эпизодах сальпингита риск составляет 40-60%, хотя точный риск зависит от тяжести каждого эпизода. [2]
Повреждения яйцеводов при сальпингите повышают риск внематочной беременности в 7-10 раз. Половина внематочных беременностей происходит из-за инфекции сальпингита. [2]
Другими осложнениями являются: [3]
- Инфекция яичников и матки
- Заражение половых партнеров
- Абсцесс на яичнике
- Внутренние рубцы, приводящие к синдрому Фитц-Хью-Кертиса печени. [6]
Уход
[ редактировать ]Сальпингит чаще всего вызывается бактериями и обычно лечится антибиотиками .
У других животных
[ редактировать ]Кишечная палочка , галлибактерии и другие бактерии могут вызывать сальпингит у кур и другой домашней птицы . [7] [8] Это может привести к снижению яйценоскости. [8] У молочных коров также может быть сальпингит. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сюй, Стейси X.; Грей-Оуэн, Скотт Д. (16 августа 2021 г.). «Гонококковое воспалительное заболевание органов малого таза: понимание механизмов в контексте клинических и эпидемиологических наблюдений» . Журнал инфекционных болезней . 224 (12 Приложение 2): S56–S63. дои : 10.1093/infdis/jiab227 . ISSN 1537-6613 . ПМЦ 8365115 . ПМИД 34396410 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Сальпингит в eMedicine
- ^ Jump up to: а б с д «Сальпингит» . 16 сентября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Карри, А; Уильямс, Т; Пенни, ML (15 сентября 2019 г.). «Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика, лечение и профилактика». Американский семейный врач . 100 (6): 357–364. ПМИД 31524362 .
- ^ Прайс, Малкольм Дж.; Адес, А.Е.; Солдан, Кейт; Велтон, Ники Дж.; Маклауд, Джон; Симмс, Ян; ДеАнджелис, Даниэла; Тернер, Кэтрин Ме; Хорнер, Пэдди Дж. (март 2016 г.). «Естественное течение инфекции Chlamydia trachomatis у женщин: многопараметрический синтез доказательств» . Оценка технологий здравоохранения . 20 (22): 1–250. дои : 10.3310/hta20220 . ISSN 2046-4924 . ПМЦ 4819202 . ПМИД 27007215 .
- ^ Корманс, Лаура; де Клерк, Фредерик (20 марта 2018 г.). «Синдром Фитца-Хью-Кертиса, связанный с туберкулезным сальпингитом и перитонитом: описание случая и обзор литературы» . БМК Гастроэнтерология . 18 (1): 42. дои : 10.1186/s12876-018-0768-0 . ISSN 1471-230X . ПМЦ 5859724 . ПМИД 29558895 .
- ^ Нарасинакуппе Кришнегоуда, Дхаранеша; Дхама, Калдип; Кумар Мариаппан, Асок; Мунусвами, Паланивелу; Икбал Яту, Мохаммед; Тивари, Ручи; Картик, Кумарагурубаран; Бхатт, Пракаш; Редди, Маддула Рамакоти (2020). «Этиология, эпидемиология, патология и достижения в диагностике, разработке вакцин и лечении инфекции Gallibacterium anatis у домашней птицы: обзор» . Ветеринарный ежеквартальный журнал . 40 (1): 16–34. дои : 10.1080/01652176.2020.1712495 . ISSN 0165-2176 . ПМК 7006735 . ПМИД 31902298 .
- ^ Jump up to: а б Меллата, Мелха (ноябрь 2013 г.). «Внекишечная патогенная кишечная палочка человека и птиц: инфекции, зоонозные риски и тенденции устойчивости к антибиотикам» . Пищевые патогены и болезни . 10 (11): 916–932. дои : 10.1089/fpd.2013.1533 . ISSN 1535-3141 . ПМЦ 3865812 . ПМИД 23962019 .
- ^ де Бур, МВт; ЛеБлан, SJ; Дубук, Дж.; Мейер, С.; Хойвизер, В.; Арльт, С.; Гилберт, Р.О.; Макдугалл, С. (июль 2014 г.). «Приглашенный обзор: Систематический обзор диагностических тестов на инфекции и воспаления репродуктивных путей у молочных коров» . Журнал молочной науки . 97 (7): 3983–3999. дои : 10.3168/jds.2013-7450 . ISSN 1525-3198 . ПМИД 24835959 .