Вульвит

Вульвит — это воспаление вульвы , наружных половых органов самок млекопитающих, которые включают большие и малые половые губы , клитор и вход во влагалище. Он может сочетаться с вульвовагинитом и вагинитом , воспалением влагалища и иметь инфекционные или неинфекционные причины. Теплые и влажные условия вульвы делают ее легко поражаемой. Вульвиту подвержена любая женщина, особенно те, у кого есть определенная чувствительность, инфекции, аллергии или заболевания, которые повышают вероятность развития вульвита. Женщины в постменопаузе и девочки препубертатного возраста более склонны к этому заболеванию по сравнению с женщинами в период менструации . ^{[ 1 ]} Это происходит потому, что у них низкий уровень эстрогена , что делает ткань их вульвы тонкой и сухой. Женщины, страдающие диабетом, также склонны к вульвиту из-за высокого содержания сахара в их клетках, что повышает их уязвимость. Вульвит – это не болезнь, это всего лишь воспаление, вызванное инфекцией, аллергией или травмой. Вульвит также может быть симптомом любой инфекции, передающейся половым путем , или грибковой инфекции. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Причины

Вульвит может быть вызван следующими причинами:

Аллергия или чувствительность к определенным продуктам, таким как цветная или ароматизированная туалетная бумага, вагинальные спреи или средства для душа, шампуни и кондиционеры для волос, стиральные порошки , кремы или лекарства.
Реакции на - пена для ванн или мыло, используемое в области половых органов , спермициды , гигиенические салфетки.
Раздражение, вызванное - дрожжевой инфекцией, хлорированной водой в бассейнах или гидромассажных ваннах, синтетическим нижним бельем или нейлоновыми колготками без дышащей хлопчатобумажной промежности, ношением мокрого купального костюма длительным , ездой на велосипеде или лошади, спринцеванием, плохой личной гигиеной, недержанием мочи. , мочой или калом, если он остается в контакте с вульвой (что может произойти у женщин, страдающих недержанием или прикованных к постели), контакт с мочой и калом иногда вызывают продолжающийся (хронический) вульвит.
Такие инфекции, как – вагинит , генитальный герпес , вирусная и грибковая инфекция.
Такие факторы, как - Диабет, чесотка или лобковые вши, экзема или дерматит , оральный секс . ^{[ 2 ]}

Симптомы и признаки

Симптомами вульвита являются: ^{[ нужна ссылка ]}

Сильный и постоянный зуд
Ощущение жжения в области вульвы.
Выделения из влагалища
Небольшие трещины на коже вульвы
Покраснение и припухлость вульвы и ее половых губ (губ вульвы)
прозрачные, наполненные жидкостью волдыри на вульве
Чешуйчатые, толстые, беловатые пятна на вульве.
Шишки или бородавки
Болезненность
Боль при сексе
Повышенная чувствительность при вытирании туалетной бумагой.

Симптомы вульвита также могут быть признаком других заболеваний или расстройств. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Симптомы могут различаться в зависимости от причины и периода заражения. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Диагностика

Вульвит может иметь множество различных причин, что затрудняет диагностику. Диагностика вульвита начинается с изучения истории болезни и гинекологического осмотра человека, пострадавшего от него. Также проводятся другие диагностические инструменты, такие как мазки Папаниколау, анализы мочи, анализы крови и тесты на инфекции, передающиеся половым путем. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

У детей

У детей и подростков вульвит может иметь различную этиологию, включая аллергический дерматит , контактный дерматит , склеротический лишай и инфекции, вызванные бактериями, грибами и паразитами. Дерматит у младенцев обычно возникает из-за того, что грязный подгузник остается на нем в течение длительного периода времени. увеличения частоты смены подгузников и местного применения смягчающих средств Для решения большинства случаев достаточно . Дерматит вульвы у детей старшего возраста обычно вызывается воздействием раздражителя (например, ароматизированных продуктов, которые вступают в контакт с вульвой, стирального порошка, мыла и т. д.) и лечится предотвращением воздействия и поощрением сидячих ванн с пищевой содой в качестве основного средства. Кожа вульвы заживает. Другие варианты лечения вульварного дерматита включают пероральный прием гидроксизина гидрохлорида или местное применение гидрокортизона . ^{[ 3 ]}

Склероатрофический лихен является еще одной распространенной причиной вульвита у детей и часто поражает участок кожи в форме песочных часов или восьмерки вокруг ануса и вульвы. Симптомы легкого случая включают трещины кожи, потерю кожного пигмента ( гипопигментацию ), атрофию кожи, пергаментную текстуру кожи, дизурию, зуд, дискомфорт и раздражение. В более тяжелых случаях вульва может обесцвечиваться, появляются темно-фиолетовые синяки ( экхимозы ), кровотечения, рубцы, уменьшение малых половых губ, а также трещины и кровотечения, поражающие заднюю часть фуршета . Его причина неизвестна, но, вероятно, генетическая или аутоиммунная, и она не связана со злокачественными новообразованиями у детей. Если изменения кожи не очевидны при визуальном осмотре, для постановки точного диагноза может быть проведена биопсия кожи. Лечение склероатрофического лихена вульвы может состоять из местного применения гидрокортизона в легких случаях или более сильных местных стероидов (например, клобетазола пропионата ). Предварительные исследования показывают, что 75% случаев не проходят с наступлением половой зрелости. ^{[ 3 ]}

ответственным за вульвит у детей, относятся острицы ( Enterobius vermcularis ), дрожжи Candida и гемолитический стрептококк К микроорганизмам , группы А. Хотя острицы в основном поражают перианальную область, они также могут вызывать зуд и раздражение вульвы. Остриц лечат альбендазолом . вульварного кандида Инфекции у детей встречаются редко и обычно возникают у младенцев после терапии антибиотиками, а также у детей с диабетом или иммунодефицитом . Кандидозные инфекции вызывают красную приподнятую сыпь на вульве со сателлитными поражениями и четкими границами, и диагностируются путем микроскопического исследования образца, обработанного гидроксидом калия, на наличие гиф. Их лечат местным бутоконазолом , клотримазолом или миконазолом . Стрептококковые инфекции характеризуются темно-красным изменением цвета вульвы и входа в отверстие, вызывают боль, зуд, кровотечение и дизурию. Их лечат антибиотиками. ^{[ 3 ]}

Зоон вульвит (плазмоклеточный вульвит)

Это редкое доброкачественное состояние, которое первоначально было описано в головке полового члена у пожилых мужчин, но имеет аналог у женщин под разными терминами (зоон-вульвит, ограниченный плазмоцеллюлярный вульвит, плазмоцитоз слизистой оболочки). ^{[ 4 ]}

Большинство пациентов — взрослые, репродуктивного возраста или постменопаузы (возрастной диапазон 26–70 лет). Поражения на вульве обычно протекают бессимптомно и состоят из одиночных или множественных, четко очерченных, красно-коричневых, блестящих пятен, которые часто имеют крапчатую и геморрагическую поверхность. Обычно возникает изъязвление. Лечение включает местные стероиды для облегчения симптомов. Редко иссечение рефрактерных поражений. ^{[ 4 ]}

Результаты микроскопии:

Плотный лентообразный инфильтрат, богатый плазматическими клетками, в сосочковом и верхнем ретикулярном слое дермы.
Губчатый эпидермис с отсутствием зернистого и рогового слоев.
«Ромбовидная» конфигурация поверхностных кератиноцитов.
Сосудистая пролиферация поверхностной подслизистой оболочки с экстравазацией эритроцитов и/или гемосидерина ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ «Онлайн-дерматология - Вульвит» . Первая Дерм . 2016-01-02 . Проверено 27 октября 2018 г.
^ «Вульвит – сами наши тела» . Наши тела сами по себе . Проверено 27 октября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Хоффман, Барбара; Шорге, Джон; Брэдшоу, Карен; Халворсон, Лиза; Шаффер, Джозеф; Кортон, Марлен М. (22 апреля 2016 г.). Гинекология Уильямса, третье издание . МакГроу Хилл Профессионал. ISBN 9780071849098 .
^ Jump up to: ^а ^б Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 35. ISBN 978-0-323-35909-2 .
^ Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 36. ISBN 978-0-323-35909-2 .

[1] «Онлайн-дерматология - Вульвит» . Первая Дерм . 2016-01-02 . Проверено 27 октября 2018 г.

[2] «Вульвит – сами наши тела» . Наши тела сами по себе . Проверено 27 октября 2018 г.

[:1-3] Jump up to: ^а ^б ^с Хоффман, Барбара; Шорге, Джон; Брэдшоу, Карен; Халворсон, Лиза; Шаффер, Джозеф; Кортон, Марлен М. (22 апреля 2016 г.). Гинекология Уильямса, третье издание . МакГроу Хилл Профессионал. ISBN 9780071849098 .

[Gynecologic_pathology_:_a_volume_in-4] Jump up to: ^а ^б Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 35. ISBN 978-0-323-35909-2 .

[5] Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). п. 36. ISBN 978-0-323-35909-2 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]