Стойкое расстройство генитального возбуждения
| Стойкое расстройство генитального возбуждения | |
|---|---|
| Другие имена | ПГАД |
| Специальность | Сексология , неврология  |
Расстройство стойкого генитального возбуждения ( ПГАД ), первоначально называвшееся синдромом стойкого сексуального возбуждения ( ПСАС ), [ 1 ] спонтанное, стойкое, нежелательное и неконтролируемое генитальное возбуждение при отсутствии сексуальной стимуляции или сексуального желания , [ 2 ] [ 3 ] и обычно не облегчается оргазмом . [ 3 ] [ 4 ] Вместо этого для облегчения могут потребоваться множественные оргазмы в течение нескольких часов или дней. [ 4 ]
PGAD встречается у людей обоих полов. [ 5 ] [ 4 ] [ 6 ] Его сравнивают с приапизмом мужских и женских гениталий. [ 6 ] [ 7 ] PGAD встречается редко и недостаточно изучен. [ 2 ] [ 4 ] Литература не соответствует номенклатуре. Его отличают от гиперсексуальности , которая характеризуется повышенным сексуальным влечением. [ 1 ] [ 4 ]
Классификация
[ редактировать ]В 2003 году «стойкое генитальное возбуждение» рассматривалось для включения в Международную консультацию по сексуальной медицине (ICSM). В 2009 году «стойкая дисфункция генитального возбуждения» была включена в третье издание. [ 4 ] PGAD не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5 ) или Международную классификацию болезней ( МКБ-10 ), что может быть связано с расстройством, требующим дальнейших исследований. [ 4 ]
Исследователь охарактеризовал это состояние как термин, не имеющий научной основы. [ 8 ] Существует опасение, что название может ввести в заблуждение, поскольку, поскольку генитальное возбуждение нежелательно, сомнительно характеризовать его как возбуждение. [ 8 ]
Другие исследователи предложили переименовать это заболевание в «хроническое заболевание генитальной вазоконгестии (PGVD)». [ 9 ] или «синдром беспокойных гениталий (ReGS)». [ 9 ] [ 10 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Физическое возбуждение, вызванное PGAD, может быть очень интенсивным и сохраняться в течение длительных периодов времени, дней, недель или лет. [ 3 ] [ 4 ] Симптомы могут включать давление, боль, вибрацию, удовольствие, раздражение клитора или полового члена. [ 5 ] покалывание, пульсация, заложенность влагалища, вагинальные сокращения, спазмы полового члена, возбуждение, эрекция клитора или полового члена и длительные спонтанные оргазмы. [ 3 ] Давление, удовольствие, дискомфорт, стук, пульсация, пульсация или нагрубание могут охватывать клитор, половой член, половые губы , влагалище , промежность или анус . [ 11 ] Симптомы могут быть результатом сексуальной активности или отсутствия определенного раздражителя и не облегчаются от одного оргазма; вместо этого для кратковременного облегчения необходимы множественные сильные оргазмы в течение часов, дней или недель. [ 4 ] Симптомы могут мешать домашней или трудовой жизни. [ 3 ] [ 9 ] Женщины и мужчины [ 5 ] из-за расстройства может испытывать смущение или стыд и избегать сексуальных отношений. [ 3 ] [ 4 ] Стресс может ухудшить симптомы. [ 9 ] [ 11 ]
Причина
[ редактировать ]Исследователи не знают причину PGAD, но предполагают, что оно имеет неврологические , сосудистые , фармакологические и психологические причины. [ 1 ] [ 4 ] кисты Тарлова . Причиной могут быть [ 3 ] [ 11 ] PGAD связан с клиторальным приапизмом . [ 12 ] и его сравнивают с приапизмом у мужчин. [ 6 ] [ 7 ] Это также похоже на вульводинию в том, что причины обоих не совсем понятны, оба сохраняются в течение длительного времени, и женщинам с любым заболеванием можно сказать, что оно скорее психологическое, чем физическое. [ 3 ] Кроме того, это связано с синдромом беспокойных ног (СБН), но у меньшинства женщин с ПГАД имеется синдром беспокойных ног. [ 9 ] как и с мужчинами.
В некоторых зарегистрированных случаях синдром был вызван или может вызывать артериально-венозную мальформацию таза с артериальными ветвями клитора. [ 11 ] [ 13 ] Хирургическое лечение в данном случае оказалось эффективным. [ 13 ] Имеются данные о том, что некоторые препараты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, могут индуцировать или ухудшать ПГАД. [ 14 ]
Диагностика
[ редактировать ]Для постановки диагноза PGAD пациенты должны соответствовать следующим пяти критериям: [ 15 ] [ 16 ]
- Типичные физиологические реакции сексуального возбуждения сохраняются в течение длительного периода времени и не прекращаются сами по себе.
- Чувство возбуждения сохраняется даже после оргазма, или для его уменьшения необходимы множественные оргазмы.
- Возбуждение переживается без желания или сексуального возбуждения.
- Возбуждение возникает как при наличии сексуальных, так и несексуальных стимулов или при их отсутствии.
- Симптомы навязчивы, нежелательны и вызывают дистресс.
Уход
[ редактировать ]Поскольку исследования PGAD проводятся только с 2001 года, мало документально подтверждено, что может вылечить или исправить это расстройство. [ 4 ] Лечение может включать обширную психотерапию , психообразование и физиотерапию тазового дна. [ 4 ] [ 9 ] В одном случае было отмечено счастливое облегчение симптомов в результате лечения варениклином , средством лечения никотиновой зависимости. [ 4 ] В исследовании сообщалось, что повторная мастурбация (51%), сильные или продолжительные оргазмы (50%), отвлечение внимания (39%), половой акт (36%), физические упражнения (25%) и холодные компрессы (13%) были самые облегчающие процедуры, которые можно провести без помощи профессионала. [ 17 ]
Было доказано, что наличие команды профессионалов, таких как медицинский работник, физиотерапевт тазового дна, терапевт и сексопатолог, помогает пациентам. Одно исследование показало, что после работы с профессионалами пациенты почувствовали, что их выслушали, и что их сексуальная функция улучшилась. [ 15 ] Многие пациенты чувствовали, что практика осознанности позволяет им приспособиться к жизни с PGAD, распознавая мысли и эмоции, соответствующие симптомам, и избегая размышлений о них. [ 17 ] Этот метод лечения направлен на уменьшение беспокойства, вызванного этим заболеванием, и подталкивает пациента к разработке эффективных методов отвлечения и релаксации. [ 16 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]ПГАД встречается очень редко и, как полагают, поражает около 1% женщин. [ 15 ] и считается еще более редким у мужчин. [ 5 ] Хотя онлайн-опросы показали, что сотни женщин и мужчин [ 5 ] может быть PGAD, [ 4 ] документированные тематические исследования были ограничены. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
История
[ редактировать ]Самыми ранними упоминаниями о PGAD могут быть греческие описания гиперсексуальности (ранее известной как «сатириаз» и «нимфомания»), в которых стойкое генитальное возбуждение путалось с сексуальной ненасытностью. [ 4 ] В то время как PGAD предполагает отсутствие сексуального влечения, гиперсексуальность характеризуется повышенным сексуальным желанием. [ 1 ] [ 4 ]
Термин «синдром постоянного сексуального возбуждения» был придуман исследователями Лейблумом и Натаном в 2001 году. [ 1 ] [ 3 ] В 2006 году Лейблюм переименовал это состояние в «стойкое расстройство генитального возбуждения», чтобы указать, что ощущения генитального возбуждения отличаются от тех, которые возникают в результате истинного сексуального возбуждения. [ 1 ] Также считалось, что переименование даст этому состоянию больше шансов быть классифицированным как дисфункция. [ 1 ] Теперь PGAD часто называют генито-тазовой дизестезией. [ 21 ]
Влияние на психическое здоровье
[ редактировать ]Женщины и мужчины [ 21 ] с отчетом PGAD, у него нестабильное психическое здоровье, мысли о самоубийстве и трудности с выполнением повседневных дел. [ 22 ] [ 23 ] Большинство людей, страдающих от PGAD, сообщают, что им приходится мастурбировать 6, 20 или даже больше раз в день, и им, возможно, придется использовать множество типов сексуальных приспособлений, чтобы испытать какое-либо облегчение симптомов. [ 24 ] Многие люди боятся выходить из дома из-за опасений, что симптомы PGAD могут обостриться в общественных местах, и они не смогут дождаться, пока смогут справить нужду. [ 24 ]
До начала PGAD у многих женщин наблюдались более высокие показатели стресса, а также симптомы депрессии и тревоги. [ 23 ] Сообщалось, что панические атаки (31,6%) и большая депрессия (57,9%) наблюдались у пациентов по крайней мере за год до появления симптомов PGAD. До 45% женщин и мужчин с этим расстройством сообщили о приеме антидепрессантов в анамнезе. [ 17 ] [ 21 ]
Небольшое исследование показало, что у нескольких женщин и мужчин симптомы PGAD начали наблюдаться после прекращения приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина . [ 21 ] Неизвестно, улучшит ли повторное введение СИОЗС симптомы PGAD. [ 22 ]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Ричард Бэйлон; Роберт Тейлор Сегрейвс (2009). Клиническое руководство по сексуальным расстройствам . Американский психиатрический паб . п. 193. ИСБН 978-1-58562-905-3 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Джеральд Л. Андриол (2013). Ежегодник урологии 2013, электронная книга . Elsevier Науки о здоровье . п. 160. ИСБН 978-1-4557-7316-9 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Дэвид А. Гордон; Марк Р. Катлич (2017). Дисфункция тазового дна и хирургия органов малого таза у пожилых людей: комплексный подход . Спрингер . п. 259. ИСБН 978-1-4939-6554-0 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Брайан А. Шарплесс (2016). Необычные и редкие психологические расстройства: Справочник для клинической практики и исследований . Издательство Оксфордского университета . стр. 110–120. ISBN 978-0-19-024586-3 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Мужской ПГАД» . www.pelvicrehabilitation.com .
- ^ Перейти обратно: а б с Кеван Р. Уайли (2015). Азбука сексуального здоровья . Джон Уайли и сыновья . п. 52. ИСБН 978-1-118-66556-5 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Сандра Р. Лейблум (2006). Принципы и практика секс-терапии, четвертое издание . Гилфорд Пресс . п. 60. ИСБН 1-60623-827-2 . Проверено 14 октября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Пуппо, Винченцо; Пуппо, Джулия (2015). «Анатомия секса: пересмотр новых анатомических терминов, используемых сексологами для обозначения клитора и женского оргазма» . Клиническая анатомия . 28 (3): 293–304. дои : 10.1002/ca.22471 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 25283533 . S2CID 1981499 .
Кроме того, термины, не имеющие научной основы, включают женскую эякуляцию, преждевременную эякуляцию, стойкое генитальное расстройство возбуждения (PGAD), периуретральную головку, вагинально-цервикальный генитосенсорный компонент блуждающего нерва и амплификацию точки G.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Анна Падоа; Талли Ю. Розенбаум (2009). Гиперактивное тазовое дно . Спрингер . п. 25. ISBN 978-3-319-22150-2 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Стетка, Брет С.; Де Акино, Камила Энрикес (3 марта 2015 г.). «Что такое синдром беспокойных гениталий?» . Медскейп . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Кеван Р. Уайли (2015). Азбука сексуального здоровья . Джон Уайли и сыновья . п. 39. ИСБН 978-1-118-66556-5 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Хелен Карсио; Р. Мими Секор (2014). Расширенная оценка здоровья женщин, третье издание: Клинические навыки и процедуры . Издательская компания Спрингер . п. 85. ИСБН 978-0-8261-2309-1 . Проверено 8 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гольдштейн, Ирвин (1 марта 2004 г.). «Синдром стойкого сексуального возбуждения» . Медицинского кампуса Бостонского университета Институт сексуальной медицины . Проверено 4 мая 2007 г.
- ^ Крюгер, Тиллманн ХК; Шипперт, Кордула; Мейер, Бернхард (01 марта 2020 г.). «Фармакотерапия стойкого генитального расстройства возбуждения» . Текущие отчеты о сексуальном здоровье . 12 (1): 34–39. дои : 10.1007/s11930-020-00240-0 . ISSN 1548-3592 .
- ^ Перейти обратно: а б с Клифто, Кевин М.; Деллон, А. Ли (апрель 2020 г.). «Стойкое генитальное расстройство возбуждения: обзор соответствующих периферических нервов». Обзоры сексуальной медицины . 8 (2): 265–273. дои : 10.1016/j.sxmr.2019.10.001 . ISSN 2050-0521 . ПМИД 31704111 . S2CID 207938858 .
- ^ Перейти обратно: а б Лейблум, Сандра; Натан, Шэрон (1 мая 2002 г.). «Синдром стойкого сексуального возбуждения у женщин: нередкая, но малопризнанная жалоба». Сексуальная терапия и терапия отношений . 17 (2): 191–198. дои : 10.1080/14681990220121301 . ISSN 1468-1994 . S2CID 144785991 .
- ^ Перейти обратно: а б с Фасель, Томас М.; Садеги-Неджад, Хосейн; Гольдмайер, Дэвид (февраль 2013 г.). «Стойкое генитальное расстройство возбуждения: характеристика, этиология и лечение». Журнал сексуальной медицины . 10 (2): 439–450. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02990.x . ISSN 1743-6109 . ПМИД 23157369 .
- ^ р. Лейблум, Шарон Г. Натан; Натан, С.Г. (2001). «Синдром постоянного сексуального возбуждения: недавно обнаруженная закономерность женской сексуальности». Журнал секса и супружеской терапии . 27 (4): 365–380. дои : 10.1080/009262301317081115 . ПМИД 11441520 . S2CID 216088649 .
- ^ Лейблум, Сандра (сентябрь – октябрь 1999 г.). «Сексуальные проблемы и дисфункции: эпидемиология, классификация и факторы риска». Журнал гендерной медицины . 2 (5): 41–45. ПМИД 11252834 .
- ^ Маркос, Арканзас; Динсмор, Уоллес (ноябрь 2013 г.). «Постоянное генитальное возбуждение и беспокойство гениталий: сексуальная дисфункция или подтип вульводинии?». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 24 (11): 852–858. дои : 10.1177/0956462413489276 . ISSN 1758-1052 . ПМИД 23970620 . S2CID 25460597 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «ПГАД, ГПД» . www.smsna.org .
- ^ Перейти обратно: а б Гольдмайер, Дэвид; Лейблум, Сандра Р. (апрель 2006 г.). «Постоянное генитальное возбуждение у женщин - новое синдромное явление». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 17 (4): 215–216. дои : 10.1258/095646206776253480 . ISSN 0956-4624 . ПМИД 16595040 . S2CID 38012437 .
- ^ Перейти обратно: а б Джекович, Робин А.; Пинк, Лия; Гордон, Аллан; Пукалл, Кэролайн Ф. (октябрь 2016 г.). «Стойкое генитальное расстройство возбуждения: обзор его концепций, потенциального происхождения, воздействия и лечения». Обзоры сексуальной медицины . 4 (4): 329–342. дои : 10.1016/j.sxmr.2016.06.003 . ISSN 2050-0521 . ПМИД 27461894 .
- ^ Перейти обратно: а б «Программа эффективного здравоохранения» . effecthealthcare.ahrq.gov .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- PSAS , информация о PSAS на голландском и английском языках.
- Сто оргазмов в день , Channel 5 (Великобритания), документальный фильм 2004 г. о PSAS
- Автомобильная авария оставила женщину постоянно возбужденной , Нинемсн , 16 декабря 2009 г.