Посткоитальное кровотечение
| Посткоитальное кровотечение | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Гинекология |
Посткоитальное кровотечение (ПКБ) – это неменструальное вагинальное кровотечение , возникающее во время или после полового акта . [ 1 ] Хотя некоторые причины связаны с болью, они обычно безболезненны и часто связаны с межменструальными кровотечениями . [ 2 ] [ 3 ]
Кровотечение может быть из матки, шейки матки, влагалища и других тканей или органов, расположенных вблизи влагалища. [ 4 ] Посткоитальное кровотечение может быть одним из первых признаков рака шейки матки. [ 5 ] [ 6 ] Есть и другие причины, по которым может возникнуть вагинальное кровотечение после полового акта. У некоторых людей после первого полового акта идет кровотечение, а у других – нет. Девственная плева может кровоточить, если ее растянуть, поскольку это тонкая ткань. Другие виды деятельности могут оказать влияние на влагалище, например занятия спортом и использование тампонов. [ 7 ] Посткоитальное кровотечение может остановиться без лечения. [ 8 ] В некоторых случаях посткоитальное кровотечение может напоминать нарушения менструального цикла. [ 9 ] Посткоитальное кровотечение может возникать на протяжении всей беременности. Наличие полипов шейки матки может привести к посткоитальному кровотечению во время беременности, поскольку ткань полипов легче повреждается. [ 10 ] Посткоитальное кровотечение может быть следствием травмы после полового акта по обоюдному согласию или без согласия. [ 11 ] [ 4 ]
Диагноз для определения причины будет включать сбор анамнеза и оценку симптомов. Лечение не всегда необходимо. [ 12 ]
Причины
[ редактировать ]Вагинальное кровотечение после секса является симптомом, который может указывать на:
- воспалительные заболевания органов малого таза [ 12 ]
- опущение органов малого таза
- заболевание матки [ 13 ]
- хламидиоз или другая инфекция, передающаяся половым путем [ 12 ] [ 14 ] [ 15 ]
- атрофический вагинит [ 12 ]
- роды
- недостаточная вагинальная смазка [ 4 ]
- доброкачественные полипы
- эрозия шейки матки (воспаление шейки матки) [ 12 ] [ 4 ]
- шейки матки или влагалища рак [ 12 ]
- анатомическая аномалия матки , влагалища или того и другого. [ 13 ]
- беременность
- полипы эндометрия
- гиперплазия эндометрия
- рак эндометрия
- лейомиома
- цервицит
- дисплазия шейки матки
- эндометриоз
- дефекты коагуляции
- травма [ 4 ]
Кровотечение из геморроя и поражений вульвы можно принять за посткоитальное кровотечение. [ 4 ] Посткоитальное кровотечение может сопровождаться выделениями, зудом или раздражением. Это может быть связано с трихомонадой или кандидой . [ 13 ] Недостаток эстрогена может сделать ткани влагалища тоньше и более восприимчивыми к кровотечениям. Некоторые предполагают, что противозачаточные таблетки могут вызвать посткоитальное кровотечение. [ 6 ]
Факторами риска развития посткоитального кровотечения являются: низкий уровень эстрогена, изнасилование и «грубый секс». [ 4 ]
Диагностика и лечение
[ редактировать ]Для определения причины кровотечения используются анализы и детальное обследование:
- тест на беременность
- тазовое обследование [ 12 ]
- получение образцов тканей
- мазок Папаниколау
- кольпоскопическое исследование влагалища и шейки матки
- УЗИ
- гистограмма
- культуры бактерий [ 13 ]
- биопсия тканей [ 4 ]
к Возможно направление специалисту. [ 12 ] [ 16 ] Визуализация может не потребоваться. Криотерапия использовалась, но не рекомендуется. [ 4 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Посткоитальное кровотечение редко связано с гинекологическим раком у молодых женщин, и прогнозируется, что его частота снизится благодаря широко распространенной иммунизации против ВПЧ . Посткоитальное кровотечение наиболее изучено у женщин в США. В крупном тайваньском исследовании общая частота посткоитальных кровотечений составила 39–59 на 100 000 женщин. У женщин с посткоитальным кровотечением был более высокий риск дисплазии шейки матки и рака шейки матки . Доброкачественные причины посткоитального кровотечения были связаны с эрозией шейки матки , эктропионом, вагинитом и вульвовагинитом. Были отмечены и другие ассоциации, такие как наличие лейкоплакии шейки матки, внутриматочного противозачаточного средства , полипов шейки матки , цервицита , менопаузы , диспареунии и вульводинии . [ 17 ] В Шотландии примерно у 1 из 600 женщин в возрасте 20–24 лет возникает необъяснимое кровотечение. [ 6 ] Исследование африканских женщин показало, что травма от полового акта по обоюдному согласию была причиной посткоитального кровотечения у молодых женщин. [ 3 ]
В обществе и культуре
[ редактировать ]Гименоррафия — спорная процедура хирургического восстановления поврежденной девственной плевы, восстанавливающая таким образом внешний вид девственности:
«С точки зрения западной этики, жизненный потенциал этой процедуры сопоставляется с ролью хирурга в непосредственной помощи в обмане и косвенном продвижении культурных практик полового неравенства. С точки зрения исламской биоэтики юристы предлагают два Во-первых, хирургическое вмешательство всегда недопустимо. Второе заключается в том, что, хотя хирургическое вмешательство в целом недопустимо, оно может стать законным, если риск отсутствия посткоитального кровотечения достаточно велик. [ 18 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ардестани, Шакиба; Дасон, Эбернелла Ширин; Собель, Мара (11 сентября 2023 г.). «Посткоитальное кровотечение» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 195 (35):Е1180. дои : 10.1503/cmaj.230143 . ISSN 1488-2329 . ПМЦ 10495171 . ПМИД 37696551 .
- ^ Смит, Роджер П. (2023). «60. Посткоитальное кровотечение» . Акушерство и гинекология Неттера: Акушерство и гинекология Неттера (4-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 139–140. ISBN 978-0-443-10739-9 .
- ^ Jump up to: а б Буханни, Лассен; Дибу, Ханане; Зилфи, Вафаа; Хусейни, Каутар Ираки; Бенкеддур, Ясир Айт; Абулфала, Абдеррахим; Асмуки, Хамид; Суммани, Абдеррауф (25 марта 2016 г.). «Посткоитальные кровоизлияния: около 68 случаев и обзор литературы» . Панафриканский медицинский журнал . 23 :131.дои : pamj.2016.23.131.9073 10.11604/ . ПМЦ 4885701 . ПМИД 27279958 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Смит, Роджер П. (16 февраля 2017 г.). Электронная книга Неттера по акушерству и гинекологии . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780323523509 .
- ^ Шепли, Марк; Джордан, Джоанн; Крофт, Питер Р. (1 июня 2006 г.). «Систематический обзор посткоитальных кровотечений и риска рака шейки матки» . Британский журнал общей практики . 56 (527): 453–460. ПМК 1839021 . ПМИД 16762128 .
- ^ Jump up to: а б с Департамент здравоохранения (03.03.2010). «Клинические рекомендации по обследованию молодых женщин 20-24 лет с аномальными вагинальными кровотечениями» . Архивировано из оригинала 10 ноября 2010 г. Проверено 4 февраля 2018 г.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ Выбор, Национальная служба здравоохранения (12 июля 2016 г.). «Всегда ли у женщины идет кровь во время первого полового акта? - Вопросы о здоровье – Выбор NHS» . Проверено 4 февраля 2018 г.
- ^ Шепли, М; Благоевич-Бакнелл, М; Джордан, КП; Крофт, Пр (01 октября 2013 г.). «Эпидемиология межменструальных и посткоитальных кровотечений в перименопаузе, о которых сообщают сами пациенты» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 120 (11): 1348–1355. дои : 10.1111/1471-0528.12218 . ISSN 1471-0528 . ПМИД 23530690 . S2CID 25418515 .
- ^ Хальперн, Вера; Раймонд, Элизабет Дж; Лопес, Лорин М (2014). «Многократное применение пре- и посткоитальной гормональной контрацепции для предотвращения беременности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD007595. дои : 10.1002/14651858.cd007595.pub3 . ПМЦ 7196890 . ПМИД 25259677 .
- ^ Дж., Цибулка, Нэнси (2013). Рекомендации для практикующих медицинских сестер амбулаторного акушерства . Бэррон, Мэри Ли. Нью-Йорк: Издательская компания Springer. п. 240. ИСБН 9780826195579 . OCLC 841914663 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Буханни, Лассен; Дибу, Ханане; Зилфи, Вафаа; Хусейни, Каутар Ираки; Бенкеддур, Ясир Айт; Абулфала, Абдеррахим; Асмуки, Хамид; Суммани, Абдеррауф (2016). «Посткоитальные кровоизлияния: около 68 случаев и обзор литературы» . Панафриканский медицинский журнал (на французском языке). 23 :131.дои : pamj.2016.23.131.9073 10.11604/ . ПМЦ 4885701 . ПМИД 27279958 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Выбор, Национальная служба здравоохранения (2018). «Что вызывает у женщины кровотечение после секса? - Вопросы о здоровье – Выбор NHS» . Проверено 4 февраля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Посткоитальное кровотечение у пациентки в пременопаузе» . www.medscape.com . Архивировано из оригинала 15 апреля 2002 г. Проверено 4 февраля 2018 г.
- ^ Уокер, Брайан Р.; Колледж, Ники Р. (06 декабря 2013 г.). Электронная книга «Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780702051036 .
- ^ Дрейк, Уильям М.; Хатчисон, Роберт (1 января 2012 г.). Клинические методы Хатчисона, интегрированный подход к клинической практике с онлайн-доступом STUDENT CONSULT, 23: Клинические методы Хатчисона . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0702040917 .
- ^ «Посткоитальное кровотечение» . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Архивировано из оригинала 28 января 2020 г. Проверено 5 февраля 2018 г.
- ^ Лю, Синь-Ли; Чен, Чуан-Мэй; Пай, Ли-Вэнь; Хву, Юэ-Джуэн; Ли, Хорнг-Мо; Чунг, Юэ-Чин (01 апреля 2017 г.). «Профили коморбидности среди женщин с посткоитальным кровотечением: общенациональная база данных медицинского страхования». Архив гинекологии и акушерства . 295 (4): 935–941. дои : 10.1007/s00404-017-4327-7 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 28246983 . S2CID 8994475 .
- ^ Бавани, Мохаммед Х.; Падела, Аасим И. (август 2017 г.). «Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы». Журнал сексуальной медицины . 14 (8): 1003–1010. дои : 10.1016/j.jsxm.2017.06.005 . ПМИД 28760245 .
Очерк человеческой сексуальности |
|---|
