Вагинальное мокрое крепление

Вагинальный влажный препарат (или вагинальный мазок) . ^[1] или влажная подготовка ^[2]) представляет собой гинекологический тест, при котором образец выделений из влагалища наблюдают с помощью микроскопии с мокрым методом , помещая образец на предметное стекло и смешивая его с солевым раствором. ^[1] Его используют для установления причины вагинита и вульвита . ^[3]

Приложения

Вагинальные влажные смазочные материалы используются в случае таких симптомов вагинита, как вагинальный зуд, жжение, сыпь, запах или выделения. Это может помочь при подозрении на вагинальную дрожжевую инфекцию , трихомониаз и бактериальный вагиноз . ^{[ нужна ссылка ]}

Такие инфекции, как хламидиоз , остроконечные кондиломы , сифилис , простой герпес и гонорея , также могут поражать влагалище, но эти заболевания выявляются с помощью других тестов. ^[1]

Его также можно использовать при расследовании изнасилований для обнаружения присутствия спермы . ^{[ нужна ссылка ]}

Метод

Вагинальные влажные мазки не делают во время менструации, поскольку менструальная кровь на предметном стекле может исказить результаты. вагинального орошения влагалища , использования тампонов или секса (потенциально нарушающих рН За 24 часа до исследования следует избегать ). Вагинальные лекарства (например, вагинальные дрожжевые препараты, отпускаемые без рецепта) не следует использовать в течение 2–3 дней перед исследованием. ^[1]

Забор проб проводится в положении пациента в литотомическом положении . Зеркало . используется для облегчения использования тампона или шпателя для отбора проб жидкости во влагалище Процедура отбора проб может вызвать некоторый дискомфорт и незначительное кровотечение, но в остальном связанных с этим рисков нет. Затем образец наносят на предметное стекло микроскопа и наблюдают с помощью микроскопии с мокрым монтированием , помещая образец на предметное стекло и смешивая его с раствором соли. ^[1]

Интерпретация

В норме на предметном стекле не обнаруживаются ни дрожжи, ни трихомонады. Лейкоциты и ключевые клетки обычно отсутствуют или их очень мало. ^[1]

Симптомы инфекций, которые можно диагностировать с помощью влажного мазка:

Вагинальная дрожжевая инфекция часто вызывает белые комковатые выделения, похожие на творог. ^[1]

диагноз ставится при наличии псевдогиф или дрожжевых почек (они видны только в 50% случаев)

Трихомониаз вызывает выделения из влагалища желто-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. ^[1]

Диагноз ставят, если на предметном стекле видны подвижные трихомонады.

Бактериальный вагиноз обычно сопровождается жидкими выделениями из влагалища молочного цвета с рыбным запахом. ^[1]

Диагноз ставится с использованием критериев Амселя – должны быть соблюдены три из четырех следующих критериев:

>20% эпителиальных клеток являются ключевыми клетками (единственный наиболее надежный предиктор) ^[4]
Выделения жидкие и однородные.
Образец пахнет рыбой при смешивании с гидроксидом калия («тест на запах»).
Вагинальный pH >4,5.

Кроме того, наличие лейкоцитов является общим признаком инфекции. ^[1]

Сопутствующие исследования выделений из влагалища

Влажный образец выделений из влагалища часто также используется для следующих дополнительных тестов:

КОХ слайд . Образец выделений из влагалища помещают на предметное стекло и смешивают с раствором гидроксида калия (КОН). КОН убивает бактерии и клетки влагалища, оставляя только дрожжи, что облегчает обнаружение дрожжевой инфекции. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) также можно добавить к образцу выделений из влагалища, чтобы проверить наличие сильного рыбного запаха от смеси, который может указывать на бактериальный вагиноз. Последняя процедура называется тестом Уиффа . ^[1]
Вагинальный тест на pH. Нормальный рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и атрофический вагинит часто вызывают повышение рН влагалища более 4,5. ^[1]

Если указано, образец также можно использовать для:

Выявление атрофического вагинита путем дополнительного окрашивания. ^[1]
Вагинальный посев , чтобы увидеть, будут ли расти бактерии или дрожжи. ^[1]

См. также

Мазок Папаниколау

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н WebMD - Вагинальное мокрое крепление Последнее обновление: 15 июля 2008 г.
^ Ворвик, Линда Дж. «Тест на вагинит - мокрое крепление: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 ноября 2020 г. . Последнее обновление: 7 ноября 2019 г.
^ Фробениус, В.; Богдан, К. (апрель 2015 г.). «Диагностическая ценность выделений из влагалища, влажного мазка и pH влагалища – обновленная информация об основах гинекологической инфекциологии» . Акушерство и гинекология . 75 (4): 355–366. дои : 10.1055/s-0035-1545909 . ISSN 0016-5751 . ПМЦ 4437757 . ПМИД 26028693 .
^ Эшенбах, Д.А.; Хиллиер, С.; Кричлоу, К.; Стивенс, К.; ДеРуан, Т.; Холмс, К.К. (апрель 1988 г.). «Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза». Американский журнал акушерства и гинекологии . 158 (4): 819–828. дои : 10.1016/0002-9378(88)90078-6 . ISSN 0002-9378 . ПМИД 3259075 .

[webmd-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н WebMD - Вагинальное мокрое крепление Последнее обновление: 15 июля 2008 г.

[2] Ворвик, Линда Дж. «Тест на вагинит - мокрое крепление: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 ноября 2020 г. . Последнее обновление: 7 ноября 2019 г.

[Frob2015-3] Фробениус, В.; Богдан, К. (апрель 2015 г.). «Диагностическая ценность выделений из влагалища, влажного мазка и pH влагалища – обновленная информация об основах гинекологической инфекциологии» . Акушерство и гинекология . 75 (4): 355–366. дои : 10.1055/s-0035-1545909 . ISSN 0016-5751 . ПМЦ 4437757 . ПМИД 26028693 .

[4] Эшенбах, Д.А.; Хиллиер, С.; Кричлоу, К.; Стивенс, К.; ДеРуан, Т.; Холмс, К.К. (апрель 1988 г.). «Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза». Американский журнал акушерства и гинекологии . 158 (4): 819–828. дои : 10.1016/0002-9378(88)90078-6 . ISSN 0002-9378 . ПМИД 3259075 .

[1]

[2]

[3]

[4]