Вагинальные морщины
Вагинальные морщины представляют собой структуры влагалища, которые представляют собой поперечные гребни, образованные из поддерживающих тканей и влагалищного эпителия у женщин. [1] Некоторые состояния могут вызвать исчезновение складок влагалища и обычно связаны с родами и выпадением структур таза. Морщины способствуют упругости и эластичности влагалища, а также его способности растягиваться и возвращаться в прежнее состояние. [2] [3] [4] Эти структуры не только позволяют расширять и увеличивать площадь поверхности вагинального эпителия, но и обеспечивают пространство, необходимое для вагинальной микробиоты. Форма и структура складок поддерживаются собственной пластинкой влагалища, а также передними и задними складками. [5]
Передние и задние морщинистые столбики представляют собой поперечные опорные структуры влагалища, между которыми существуют поперечные морщины. Из-за этих структур поперечное сечение влагалища обычно имеет форму, напоминающую букву «Н». [6]
Вагинальные морщины исчезают у пожилых женщин и женщин с дефицитом эстрогена . [7] Морщины могут исчезнуть при пролапсе передней стенки влагалища, что может произойти, когда опоры части, расположенной между влагалищем и мочевым пузырем, повреждены и мочевой пузырь выпячивается в просвет влагалища. Вагинальное самообследование включает визуализацию наличия складок влагалища. [8] Анатомы обнаружили морщины влагалища еще в 1824 году. [9]
Разработка
[ редактировать ]Внешний вид и наличие вагинальных складок меняются в течение жизни женщин и связаны с гормональными циклами, эстрогенами , родами, половым созреванием и менопаузой. При гинекологическом осмотре девочек препубертатного возраста могут визуализироваться морщины. [10] Складки влагалища изменяются после менопаузы . У некоторых пожилых женщин морщины присутствуют, но становятся плоскими и их становится трудно увидеть. [11] В других морщины имеют тенденцию исчезать. [1]
Клинические соображения
[ редактировать ]На стенке влагалища могут присутствовать и другие структуры, хотя в большинстве случаев их можно отличить от складок. [12] [13] Вагинальные кисты могут представлять собой небольшие выпячивания во влагалище, которые врач может прощупать или пальпировать. Кисты влагалищных включений могут выглядеть как небольшие шишки и развиваться после родов. [12] Другими небольшими структурами или выпячиваниями могут быть кисты протоков Гартнера , участки ткани эндометрия и доброкачественные опухоли. [12] [14] Эти кистозные структуры могут стирать морщины и являются ключом к их присутствию. [15] Отсутствие складок влагалища, наблюдаемое в нормальном влагалище здоровой женщины, может указывать на выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) или ректоцеле. [13] [12] Энтероцеле . , или выпячивание кишечника во влагалище, также может привести к исчезновению морщин влагалища [16] Отсутствие складок влагалища также может быть показателем пролапса тазовых органов . [17] [18] [19] Вагинальные морщины исчезают у людей с дефицитом эстрогена . [7] [20]
Роды
[ редактировать ]Влагалищные морщины могут исчезнуть во втором периоде родов. [21] После вагинальных родов морщины не видны, стенки влагалища гладкие. К третьей неделе после родов влагалище становится намного меньше, и морщины на стенках влагалища начинают восстанавливаться. Через шесть недель после рождения морщины вернулись примерно к тому же размеру, что и до рождения. Количество морщин после родов уменьшается. [22] У нерожавших женщин морщины выражены сильнее, чем у тех, кто рожал несколько раз. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Руги влагалища» . TheFreeDictionary.com . Проверено 17 февраля 2018 г.
- ^ «Многослойный плоский эпителий: слизистая оболочка влагалища и морщины» . blausen.com . Блаузен Медикал . Проверено 15 февраля 2018 г.
- ^ Снелл, Ричард С. (2004). Клиническая анатомия: иллюстрированный обзор с вопросами и пояснениями . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781743167 .
- ^ Хегер, Астрид М.; Эманс, С. Жан; Мурам, Дэвид (07 сентября 2000 г.). Оценка ребенка, подвергшегося сексуальному насилию: медицинский учебник и фотографический атлас . Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199747825 .
- ^ «Вагинальный эпителий» . www.dartmouth.edu . Дартмутский колледж . Проверено 15 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Хафез, Э.С.; Кенеманс, П. (6 декабря 2012 г.). Атлас репродукции человека: данные сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402 .
- ^ Перейти обратно: а б Уайтсайд Дж.Л., Барбер, доктор медицинских наук, Параисо М.Ф., Уолтерс, доктор медицинских наук (март 2005 г.). «Вагинальные морщины: измерение и значение». Климактерический . 8 (1): 71–5. дои : 10.1080/13697130500042490 . ПМИД 15804734 . S2CID 25810681 .
- ^ «Вагинальный самообследование (VSE): медицинская информация о здоровье в электронной медицине» . Электронная медицинаЗдоровье . Проверено 15 февраля 2018 г.
- ^ Кларк, Чарльз Мэнсфилд (1824). Наблюдения за теми болезнями женщин, которые сопровождаются выделениями: иллюстрированные медными пластинами с изображениями болезней и т. д . Национальная медицинская библиотека США. Филадельфия: Кэри и Леа.
- ^ Шугар, Наоми; Грэм, Элинор (2006). «Распространенные гинекологические проблемы у девочек препубертатного возраста» (PDF) . Обзор педиатрии . 27 (6): 213–23. дои : 10.1542/пир.27-6-213 . ПМИД 16740805 .
- ^ Бент, Альфред Э.; Кандифф, Джеффри В.; Свифт, Стивен Э. (2008). Урогинекология Остергарда и дисфункция тазового дна . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781770958 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Вагинальные кисты: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 17 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Циммерн, Филипп Э.; Хааб, Франсуа; Чаппл, Кристофер Р. (9 декабря 2007 г.). Вагинальная хирургия при недержании и пролапсе . Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468 .
- ^ Конди-Пафити, А.; Грапса, Д.; Папаконстантину, К.; Кайри-Вассилату, Э.; Хасиакос, Д. (2008). «Вагинальные кисты: новый взгляд на распространенную патологию». Клиническая и экспериментальная акушерство и гинекология . 35 (1): 41–44. ISSN 0390-6663 . ПМИД 18390079 .
- ^ Джаяпракаш, Шила; М, Лакшмидеви; Дж., Сампат Кумар (4 июля 2011 г.). «Редкий случай кисты задней стенки влагалища» . Отчеты о случаях BMJ . 2011 : bcr0220113804. дои : 10.1136/bcr.02.2011.3804 . ISSN 1757-790X . ПМЦ 3132834 . ПМИД 22693290 .
- ^ Крафт, ТМ; Парр, MJA; Нолан, Джерри П. (10 ноября 2004 г.). Ключевые темы интенсивной терапии, второе издание . ЦРК Пресс. ISBN 9781841843582 .
- ^ Циммерн, Филипп Э.; Хааб, Франсуа; Чаппл, Кристофер Р. (9 декабря 2007 г.). Вагинальная хирургия при недержании и пролапсе . Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468 . Проверено 15 февраля 2018 г. - через Google Книги.
- ^ Уолтерс, Марк Д; Каррам, Микки М (2014). Урогинекология и реконструктивная хирургия малого таза . Сондерс. стр. 326–341. ISBN 978-0323113779 .
- ^ Грэм, Сэм Д.; Кин, Томас Э.; Гленн, Джеймс Фрэнсис (2010). Урологическая хирургия Гленна . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 238. ИСБН 9780781791410 .
- ^ Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT (январь 2010 г.). «Вульвовагинальная атрофия» . Мэйо Клин. Проц . 85 (1): 87–94. дои : 10.4065/mcp.2009.0413 . ПМК 2800285 . ПМИД 20042564 .
- ^ Чаппл, Кристофер Р. (1 января 2006 г.). Мультидисциплинарное лечение заболеваний тазового дна у женщин . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 0443072728 .
- ^ О'Коннор, Вивьен; Ковач, Габор (07 октября 2003 г.). Акушерство, гинекология и женское здоровье . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521818933 .