Цервикальный канал
| Цервикальный канал | |
|---|---|
 | |
 | |
| Подробности | |
| Синоним | Канал шейки матки, эндоцервикальный канал, цервикальный канал матки, полость шейки матки |
| Идентификаторы | |
| латинский | канал шейки матки |
| ТА98 | А09.1.03.018 |
| ТА2 | 3515 |
| ФМА | 86485 |
| Анатомическая терминология | |
Цервикальный канал — это веретенообразный уплощенный канал шейки матки , который соединяет влагалище с основной полостью матки у большинства млекопитающих.
Анатомия
[ редактировать ]Цервикальный канал сообщается с полостью матки через внутреннее отверстие матки (или внутренний зев ) и с влагалищем через наружное отверстие матки ( устье матки или наружный зев ). Внутреннее отверстие матки представляет собой внутреннее сужение полости матки. Это соответствует небольшому сужению, известному как перешеек , которое можно увидеть на поверхности матки примерно посередине между верхушкой и основанием. Наружное отверстие матки представляет собой небольшое, вдавленное, несколько круглое отверстие на закругленном конце шейки матки , ведущее во влагалище. Через это отверстие полость шейки матки сообщается с полостью влагалища.
Наружное отверстие ограничено двумя губами: передней и задней. Передняя часть короче и толще, но из-за наклона шейки матки выступает ниже задней. В норме обе губы соприкасаются с задней стенкой влагалища. До беременности наружное отверстие имеет округлую форму, если смотреть через вагинальный канал (как через зеркало ). После родов отверстие приобретает вид, напоминающий поперечную щель или имеет H-образную форму.
Стенка канала представлена передним и задним продольными гребнями, от каждого из которых отходит ряд небольших косых столбиков — пальчатых складок , создающих вид ветвей от ствола дерева; название arbor vitae uteri к этому устройству применяется .
Складки на двух стенках не расположены точно напротив друг друга, а прилегают друг к другу так, чтобы закрыть цервикальный канал.
Гистология
[ редактировать ]
Тип 1: Полностью эктоцервикальный (часто под гормональным влиянием).
Тип 2: Эндоцервикальный компонент, но полностью видимый (часто встречается до полового созревания).
Тип 3: Эндоцервикальный компонент, видимый не полностью (часто после менопаузы).
Цервикальный канал обычно выстлан «эндоцервикальной слизистой оболочкой», которая состоит из одного слоя муцинозного столбчатого эпителия. Однако после менопаузы функциональное плоскостолбчатое соединение перемещается в цервикальный канал, и, следовательно, дистальная часть цервикального канала может быть выстлана многослойным плоским эпителием (что соответствует «зоне трансформации 3-го типа»). [2]
Патология
[ редактировать ]
Слизистая оболочка эндоцервикса является местом, из которого может возникнуть аденокарцинома . Эндоцервикальная аденокарцинома, как и рак шейки матки (плоскоклеточный рак), часто возникает на папилломавирусной фоне инфекции . [3]
Поскольку большинство случаев рака эндометрия представляют собой аденокарциномы, необходима дифференциация аденокарциномы эндоцервикса и аденокарциномы эндометрия, поскольку лечение различается. иммуногистохимическое окрашивание В этом отношении часто помогает : эндоцервикальные аденокарциномы обычно являются CEA и p16- положительными и отрицательными по рецепторам эстрогена , прогестерона и виментина .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 1260 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Классификация Международной федерации патологии шейки матки и кольпоскопии (IFCPC). Ссылки:
- «Зона трансформации (ТЗ) и виды иссечения шейки матки» . Королевский колледж патологов Австралазии .
- Джордан, Дж.; Арбин, М.; Мартин-Хирш, П.; Шенк, У.; Балдауф, судья; Да Силва, Д.; Анттила, А.; Ниеминен, П.; Прендивиль, В. (2008). «Европейские рекомендации по обеспечению качества скрининга рака шейки матки: рекомендации по клиническому ведению аномальной цитологии шейки матки, часть 1» . Цитопатология . 19 (6): 342–354. дои : 10.1111/j.1365-2303.2008.00623.x . ISSN 0956-5507 . ПМИД 19040546 . S2CID 16462929 . - ^ Бекманн, Чарльз РБА; Герберт, Уильям; Лаубе, Дуглас; Линг, Фрэнк; Смит, Роджер (март 2013 г.). Акушерство и гинекология (7-е изд.). стр. 408–11. ISBN 9781451144314 .
- ^ Ага, ИТ.; ЛиВолси, Вирджиния; Нумофф, Дж.С. (март 1991 г.). «Эндоцервикальный рак». Практика Патол Рес . 187 (2–3): 129–44. дои : 10.1016/S0344-0338(11)80763-6 . ПМИД 2067992 .
