Мочеточниково-влагалищный свищ
| Мочеточниково-влагалищный свищ | |
|---|---|
 | |
| Диагноз мочеточниково-влагалищного свища известен с некоторого времени (эта иллюстрация 1910 г.), место расположения УФ-свища обозначается цифрой пять. | |
| Специальность | Гинекология, Урология |
Мочеточниково -влагалищный свищ представляет собой аномальный проход между мочеточником и влагалищем . Это проявляется недержанием мочи . Его воздействие на женщин заключается в «резком снижении качества жизни». [ 1 ]
Причина
[ редактировать ]Мочеточниково-влагалищный свищ возникает в результате травмы , инфекции , хирургического вмешательства на органах малого таза , лучевой терапии и терапии , злокачественных новообразований или воспалительного заболевания кишечника . Симптомы могут беспокоить женщин, особенно потому, что некоторые врачи откладывают лечение до тех пор, пока воспаление не уменьшится и не сформируются более прочные ткани. [ 2 ] Свищ может развиться как родовая травма у матери в результате длительных и затяжных родов , длительного периода раскрытия и периода изгнания. Трудные роды могут вызвать некроз под давлением тканей, которые проталкиваются между головкой ребенка и более мягкими тканями влагалища , мочеточников и мочевого пузыря . [ 1 ]
Рентгенологическое исследование может помочь врачам выявить патологию. [ 3 ] Мочеточниково-влагалищный свищ всегда указывает на закупорку почки, требующую экстренного вмешательства с последующим плановым хирургическим восстановлением свища. [ 2 ]
[Государства-члены ООН будут участвовать] в обучении отдельных женщин и мужчин, девочек и мальчиков, сообществ, политики и медицинские работники о том, как можно предотвратить акушерскую фистулу и лечение, а также повышение осведомленности о потребностях беременных женщин и девочек, как а также тех, кто перенес хирургическое лечение фистулы, включая их право на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья, включая сексуальное и репродуктивного здоровья, работая с общественными и религиозными лидерами, традиционными акушерки и акушерки, включая женщин и девочек, перенесших фистула, средства массовой информации, социальные работники, гражданское общество, женские организации, влиятельные общественные деятели и политики... [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Многие женщины откладывают лечение на десятилетия. [ 5 ] Хирурги часто исправляют свищ посредством серьезной гинекологической операции . Новые методы лечения могут включать установку стента и обычно оказываются успешными. В 0,5–2,5% случаев обширных операций на органах малого таза, обычно через несколько недель, образуется мочеточниково-влагалищный свищ. [ 2 ] Если фистулу невозможно устранить, врач может создать постоянный отвод мочи или уростому . [ 6 ] Риски, связанные с заживлением фистулы, также связаны с большинством других хирургических процедур и включают риск спаек , нарушений заживления ран, инфекции , кишечной непроходимости и иммобилизации . Частота рецидивов после хирургической операции по исправлению свища составляет 5–15%. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Было обнаружено, что родовые травмы, приводящие к образованию свищей и недержанию мочи и кала, тесно связаны с экономическими и культурными факторами. [ 4 ] Подростки и женщины, получившие во время родов травмы, перерастающие в мочеточниково-влагалищные свищи, подвергаются значительной социальной стигме. [ 5 ] Мочеточниково-влагалищные свищи, связанные с затяжными, затрудненными родами, редки в развитых странах, но чаще встречаются в странах, где доступ к неотложной акушерской помощи ограничен. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Абель , с. 0675.
- ^ Jump up to: а б с Аль-Отаиби, Халид; Баракат, Алаа-Элдин; Даравани, Хамед; Шейх Абул Хасан; Фадак, Верблюд; Аль Совайан, Оссама; Аль-Сухайбани, Шахид; Аль Даманхури, Рим; Кровь, Маха; Эльсадр, Ахмед (2012). «Минимально инвазивное лечение мочеточниково-влагалищного свища: обзор и отчет о новой методике» . Арабский журнал урологии . 10 (4): 414–417. дои : 10.1016/j.aju.2012.04.001 . ISSN 2090-598X . ПМЦ 4442914 . ПМИД 26558060 .
- ^ Мун, Сон Гю; Ким, Сын Хёп; Ли, Хак Чон; Мун, Мин Хоан; Мён, Джэ Сон (2001). «Тазовые свищи, осложняющие хирургию или заболевания органов малого таза: спектр результатов визуализации» . Корейский журнал радиологии . 2 (2): 97–104. дои : 10.3348/kjr.2001.2.2.97 . ISSN 1229-6929 . ПМК 2718108 . ПМИД 11752977 .
- ^ Jump up to: а б «Активизация усилий по искоренению акушерских свищей» (PDF) . Организация Объединенных Наций, Генеральная Ассамблея. 16 ноября 2016 г. стр. 7–8 . Проверено 7 декабря 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Грейди, Дениз (23 февраля 2009 г.). «После разрушительной родовой травмы, Хоуп» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 30 апреля 2020 г.
- ^ Абель , с. 0782.
- ^ Абель , с. 0627.
Библиография
[ редактировать ]Абеле, Х (2014). Атлас гинекологической хирургии . Штутгарт: Тиме. ISBN 978-3-13-650704-9 .
