Женское здоровье в Индии

Часть серии о |
Женское здоровье |
---|
![]() |
Здоровье женщин в Индии можно оценить с точки зрения множества показателей, которые различаются в зависимости от географии , социально-экономического положения и культуры. [ 1 ] Чтобы адекватно улучшить здоровье женщин в Индии, многочисленные аспекты благосостояния необходимо проанализировать по отношению к глобальным средним показателям здоровья, а также по сравнению с мужчинами в Индии. Здоровье является важным фактором, способствующим благополучию человека и экономическому росту. [ 2 ]
В настоящее время женщины в Индии сталкиваются с множеством проблем со здоровьем, которые в конечном итоге влияют на совокупный объем производства экономики. Устранение гендерного, классового или этнического неравенства, существующего в сфере здравоохранения, и улучшение показателей здоровья могут способствовать экономической выгоде за счет создания качественного человеческого капитала и повышения уровня сбережений и инвестиций. [ 2 ]
Гендерная предвзятость в доступе к здравоохранению
[ редактировать ]Организация Объединенных Наций оценивает Индию как страну со средним уровнем дохода. [ 3 ] Результаты Всемирного экономического форума показывают, что Индия является одной из худших стран в мире с точки зрения гендерного неравенства . [ 4 ] за 2011 год развития ООН » Программы В «Докладе о развитии человека Индия заняла 132 место из 187 с точки зрения гендерного неравенства. Значение этого многомерного показателя, Индекса гендерного неравенства (ИГН), определяется многочисленными факторами, включая уровень материнской смертности , уровень подростковой рождаемости , образовательные достижения и уровень участия в рабочей силе . Гендерное неравенство в Индии иллюстрируется более низкой вероятностью женщин быть грамотными, продолжать свое образование и участвовать в рабочей силе. [ 4 ]
Пол является одним из основных социальных детерминантов здоровья , который включает социальные, экономические и политические факторы, которые играют важную роль в состоянии здоровья женщин в Индии и доступе к здравоохранению в Индии . [ 5 ] Поэтому высокий уровень гендерного неравенства в Индии негативно влияет на здоровье женщин. Исследования показали, что мальчики чаще получают лечение в медицинских учреждениях по сравнению с девочками при контроле статуса СЭС . [ 6 ]
Роль, которую гендер играет в доступе к здравоохранению, можно определить путем изучения распределения ресурсов внутри домохозяйства и общественной сферы . Гендерная дискриминация начинается еще до рождения; женщины - это наиболее часто прерываемый пол в Индии. [ 7 ] Если не абортировать плод женского пола, беременность матери может стать стрессовым событием, поскольку ее семья предпочитает сына. [ 8 ] После рождения дочерей, как правило, кормят меньше, чем сыновей, особенно если в семье уже несколько девочек. [ 9 ] [ 10 ] По мере взросления женщин многие препятствия, мешающие им достичь справедливого уровня здоровья, обусловлены низким статусом женщин и девочек в индийском обществе, особенно в сельских и бедных районах. [ 4 ]
Низкий статус женщин и последующая дискриминация в отношении женщин в Индии можно объяснить многими культурными нормами . Социальные силы патриархата , иерархии и семей, состоящих из нескольких поколений, способствуют формированию гендерных ролей в Индии . Мужчины используют большие привилегии и высшие права, чтобы создать неравноправное общество, в котором женщины практически не имеют власти. [ 11 ] Примером этой социальной структуры является низкий уровень участия женщин в национальном парламенте Индии и в рабочей силе. [ 3 ]
Женщины также считаются менее ценными для семьи из-за брачных обязательств. Индийские культурные нормы, хотя и незаконны, часто требуют выплаты приданого семье мужа. Более высокое будущее финансовое бремя дочерей создает структуру власти, которая отдает предпочтение сыновьям в формировании домашнего хозяйства. Кроме того, женщины часто воспринимаются как неспособные заботиться о родителях в старости, что создает еще большее предпочтение сыновей перед дочерьми. [ 12 ]
В совокупности женщины зачастую считаются менее ценными, чем мужчины. Из-за более низкой вовлеченности в общественную сферу, о чем свидетельствует уровень участия в трудовой и политической жизни , а также из-за стигмы меньшей ценности в семье, женщины сталкиваются с уникальной формой гендерной дискриминации .
Гендерное неравенство, в свою очередь, напрямую связано с плохими показателями здоровья женщин. [ 4 ] Многочисленные исследования показали, что уровень госпитализации резко различается в зависимости от пола: мужчины посещают больницы чаще, чем женщины. [ 5 ] Дифференциальный доступ к здравоохранению возникает потому, что женщины обычно имеют право на меньшую долю ресурсов домохозяйства и, следовательно, используют ресурсы здравоохранения в меньшей степени, чем мужчины. [ 10 ]
Амартья Сен объяснил доступ к меньшему количеству ресурсов домохозяйств их более слабой переговорной силой внутри домохозяйства. Более того, было обнаружено, что индийские женщины часто занижают данные о своих заболеваниях. Занижение информации о заболевании может быть связано с этими культурными нормами и гендерными ожиданиями внутри домохозяйства. Гендер также существенно влияет на использование дородовой помощи и использование иммунизации . [ 5 ]
Исследование Чой, проведенное в 2006 году, показало, что мальчики в сельской местности чаще получают прививки, чем девочки. Это открытие заставило исследователей поверить в то, что пол ребенка приводит к разным уровням оказания медицинской помощи в сельской местности. [ 13 ] Существует также гендерный компонент, связанный с мобильностью. Индийские женщины с большей вероятностью будут испытывать трудности с передвижением в общественных местах, чем мужчины, что приводит к большим трудностям в доступе к услугам. [ 14 ]
Подход кооперативных конфликтов к гендерным предубеждениям
[ редактировать ]Подход Амартии Сен к конфликтам сотрудничества к гендерным предубеждениям описывает гендерное неравенство женщин через три различных ответа: ухудшение благосостояния, воспринимаемый интерес и воспринимаемый вклад. Реакция на расстройство благополучия, полученная на основе равновесия Нэша , описывает позиции разрушения между людьми во время совместных решений. Когда прорывная позиция одного человека меньше, чем у другого человека, решение любого конфликта в конечном итоге приведет к менее благоприятным условиям для первого человека. [ 15 ] Что касается здоровья женщин в Индии, общее гендерное неравенство, с которым сталкиваются женщины, представленное культурными и социальными факторами, которые отдают предпочтение мужчинам перед женщинами, отрицательно влияет на их способность принимать решения в отношении обращения за медицинской помощью.
Воспринимаемая реакция интереса описывает результат принятого решения, когда один человек придает меньшее значение своему благополучию. Любое переговорное решение, достигнутое между вышеупомянутым человеком и другим человеком, всегда приведет к менее благоприятному результату для человека, который придает меньшее значение своему благополучию. [ 15 ] Состояние здоровья женщин в Индии связано с предполагаемой реакцией интересов из-за социальных и культурных практик, которые создают среду, в которой самооценка женщин маргинализируется по сравнению с мужчинами. Таким образом, результаты, связанные с решениями о здравоохранении внутри домохозяйств, будут в пользу мужчин из-за большей самооценки.
Реакция воспринимаемого вклада описывает более благоприятное положение человека, когда вклад человека воспринимается как больший, чем вклад других людей. Более благоприятное восприятие дает человеку лучший результат в переговорном решении. [ 15 ] Что касается здоровья женщин в Индии, предполагаемый вклад мужчин в производительность домохозяйства выше, чем вклад женщин, что в конечном итоге влияет на переговорную силу, которую женщины имеют в отношении доступа к здравоохранению.
Проблемы с системой здравоохранения Индии
[ редактировать ]На рубеже XXI века система здравоохранения Индии испытывает перенапряжение с точки зрения количества медицинских работников, включая врачей и медсестер. Система здравоохранения также сильно сконцентрирована в городских районах. Это приводит к тому, что многие люди в сельской местности обращаются за помощью к неквалифицированным поставщикам с разными результатами. Также было обнаружено, что многие люди, называющие себя врачами, на самом деле не имеют формального образования. Почти 25 процентов врачей, отнесенных к аллопатическим (основным медицинским) специалистам, на самом деле не имели медицинского образования; это явление варьируется географически. [ 16 ]
На женщин негативно влияет географическая предвзятость при реализации нынешней системы здравоохранения в Индии. Из всех медицинских работников в стране почти две трети — мужчины. Особенно это касается сельской местности, где установлено, что среди всех врачей только 6 процентов составляют женщины. Это соответствует примерно 0,5 женщинам-врачам-аллопатам на 10 000 человек в сельской местности. [ 16 ]
Неравенство в доступе к услугам по охране материнства между сельским и городским населением является одним из последствий высококонцентрированной городской медицинской системы. [ 17 ] По данным Национального обследования здоровья семьи правительства Индии (NFHS II, 1998–1999 годы), материнская смертность в сельской местности составляет примерно 132 процента от материнской смертности в городских районах. [ 17 ]
Индийское правительство предприняло шаги по смягчению некоторых существующих гендерных неравенств. В 1992 году правительство Индии учредило Национальную комиссию по делам женщин . Комиссия была призвана решить многие проблемы неравенства, с которыми сталкиваются женщины, в частности, изнасилование, семью и опеку. Однако медленные темпы изменений в судебной системе и вышеупомянутые культурные нормы помешали полному принятию политики, направленной на содействие равенству между мужчинами и женщинами. [ 18 ]
В 2005 году Индия учредила Национальную миссию сельского здравоохранения (NRHM). Некоторые из его основных целей заключались в снижении младенческой смертности, а также коэффициента материнской смертности. Кроме того, НМПЗ стремился обеспечить всеобщий доступ к услугам общественного здравоохранения, а также сбалансировать гендерное соотношение. [ 19 ] Однако исследование 2011 года, проведенное Наиром и Пандой, показало, что, хотя Индии удалось улучшить некоторые показатели материнского здоровья с момента принятия НМПЗ в 2005 году, страна все еще сильно отставала от большинства стран с развивающейся экономикой. [ 20 ]
Результаты
[ редактировать ]Проблемы со здоровьем племенных женщин
[ редактировать ]Высокая заболеваемость уплотнениями в груди среди женщин-адиваси в Адилабаде в Телангане породила опасения о более серьезных последствиях для здоровья этой отдаленной группы населения. «Не говоря уже о раке молочной железы или любом другом типе карциномы, даже обычные инфекции молочной железы не были известны среди коренных жителей Гонда, Пардхана, Колама и Тотти», - отмечает доктор Тодсам Чанду, районный специалист по иммунизации, который сам является гондом. [ 21 ]
Недоедание и заболеваемость
[ редактировать ]
Питание играет важную роль в общем состоянии здоровья человека; На психологическое и физическое состояние здоровья часто серьезно влияет наличие недоедания. [ 22 ] В настоящее время в Индии один из самых высоких показателей недоедающих женщин среди развивающихся стран. [ 23 ] Исследование 2000 года показало, что почти 70 процентов небеременных женщин и 75 процентов беременных женщин страдают анемией из-за дефицита железа. Одной из основных причин неполноценного питания является гендерно-ориентированный выбор распределения пищевых ресурсов. [ 22 ]
Исследование Тароцци, проведенное в 2012 году, показало, что потребление питательных веществ детьми раннего возраста примерно одинаково. [ 22 ] Однако уровень недоедания среди женщин увеличивается по мере их вступления во взрослую жизнь. [ 23 ] Кроме того, Хосе и др. обнаружили, что недоедание увеличивается среди женщин, когда-либо состоявших в браке, по сравнению с незамужними женщинами. [ 23 ]
Недоедание матерей связано с повышенным риском материнской смертности, а также врожденных дефектов у детей. [ 23 ] Решение проблемы недоедания приведет к положительным результатам для женщин и детей.
Рак молочной железы
[ редактировать ]Индия сталкивается с растущей эпидемией рака, при этом значительно увеличивается число женщин, больных раком молочной железы. [ 24 ] К 2020 году почти 70 процентов случаев рака в мире будут происходить из развивающихся стран , причем пятая часть этих случаев приходится на Индию. [ 24 ]
Во многом внезапный рост случаев рака молочной железы объясняется ростом вестернизации страны. Это включает, помимо прочего, западный рацион питания, большую концентрацию женщин в городах и позднее деторождение. [ 24 ] Кроме того, проблемы с инфраструктурой здравоохранения в Индии препятствуют адекватному обследованию и доступу женщин, что в конечном итоге приводит к более низким показателям здоровья по сравнению с более развитыми странами . [ 25 ] По состоянию на 2012 год в Индии наблюдается нехватка квалифицированных онкологов и онкологических центров, что еще больше создает нагрузку на систему здравоохранения . [ 24 ]
Здоровье матери
[ редактировать ]
Отсутствие материнского здоровья способствует будущему экономическому неравенству между матерями и их детьми. Плохое здоровье матери часто оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка, а также снижает способность женщины участвовать в экономической деятельности. [ 26 ] Поэтому были созданы национальные программы здравоохранения, такие как Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM) и Программа благосостояния семьи, для удовлетворения потребностей женщин в охране материнского здоровья по всей Индии. [ 26 ]
Хотя за последние два десятилетия в Индии наблюдался резкий рост, материнская смертность остается неизменно высокой по сравнению со многими развивающимися странами. [ 26 ] Как страна, на Индию пришлось почти 20 процентов всех материнских смертей в мире в период с 1992 по 2006 год. [ 26 ] Факторы, способствующие высокому уровню материнской смертности, часто связаны с использованием дородовой помощи (АНП) до и во время родов . Барьерами для обращения за медицинской помощью являются задержки в принятии решения об обращении за медицинской помощью, прибытии в медицинское учреждение и предоставлении качественной помощи. [ 27 ] Автономия и расширение прав и возможностей коррелируют с решением обратиться за медицинской помощью; женщины, которые более активно участвуют в процессах принятия решений в своей семье, имеют возможность использовать ресурсы по охране материнства. [ 28 ] [ 29 ] В результате использование АНК ниже для мусульманских женщин и женщин в совместных семьях. [ 29 ] Обычаи также могут диктовать, что материнская забота не нужна. [ 29 ] особенно в первом триместре, где уровень использования АНК самый низкий. [ 30 ] Стоимость ухода в специализированных учреждениях также может побудить женщин искать альтернативный уход, например, использование даи (традиционной акушерки) во время родов. [ 31 ] [ 32 ] Помосты являются особенно полезным вариантом ухода в условиях ограниченности ресурсов. [ 33 ] Прибытие в медицинское учреждение зачастую во многом осложняется расстоянием. [ 29 ] Женщины могут не иметь доступа к транспорту, [ 28 ] или они не смогут попасть в родильное учреждение после начала родов. [ 30 ] Даже если женщина решит обратиться за материнской помощью и сможет успешно получить доступ к медицинскому учреждению, низкое качество медицинской помощи может препятствовать обращению за медицинской помощью. [ 27 ] Такие ресурсы, как акушерки, квалифицированные врачи или машины скорой помощи, имеются не во всех больницах; [ 34 ] в сельских районах особенно не хватает этих ресурсов, что приводит к значительно более низкому использованию ДРП по сравнению с городскими районами. [ 28 ]
Однако материнская смертность не одинакова во всей Индии или даже в отдельном штате; В городских районах общая материнская смертность часто ниже из-за наличия адекватных медицинских ресурсов. [ 26 ] Например, штаты с более высокими темпами роста грамотности и роста, как правило, имеют лучшее материнское здоровье, а также более низкую детскую смертность, сообщая о более высоких показателях использования материнской помощи по сравнению с их сельскими коллегами. [ 28 ] [ 26 ]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]По состоянию на июль 2005 года женщины составляют примерно 40 процентов случаев ВИЧ/СПИДа в Индии. [ 18 ] Число инфекций растет во многих местах Индии; этот рост можно объяснить культурными нормами, отсутствием образования и отсутствием доступа к противозачаточным средствам, таким как презервативы. [ 18 ] Государственная система здравоохранения не обеспечивает адекватных мер, таких как бесплатное тестирование на ВИЧ, что только еще больше усугубляет проблему. [ 35 ]
Культурные аспекты также увеличивают распространенность ВИЧ-инфекции. Настойчивое требование женщины к мужчине использовать презерватив может означать распущенность с ее стороны и, таким образом, может препятствовать использованию защитных барьеров во время секса. [ 35 ] Более того, одним из основных методов контрацепции среди женщин исторически была стерилизация , которая не защищает от передачи ВИЧ. [ 36 ]
Нынешний уровень смертности от ВИЧ/СПИДа среди женщин выше, чем среди мужчин. [ 35 ] Как и в случае с другими формами женского здоровья в Индии, причина этого неравенства многомерна. Из-за более высокого уровня неграмотности и экономической зависимости от мужчин женщины реже попадают в больницу или получают медицинскую помощь по медицинским показаниям по сравнению с мужчинами. [ 35 ] Это повышает риск возникновения осложнений, связанных с ВИЧ, для женщин. [ 35 ] Имеются также данные, позволяющие предположить, что наличие ВИЧ/СПИД-инфекции у женщины может привести к снижению или отсутствию перспектив брака, что создает большую стигму для женщин, страдающих от ВИЧ/СПИДа.
Репродуктивные права
[ редактировать ]Индия легализовала аборты посредством законодательства в начале 1970-х годов. [ 37 ] Однако доступ по-прежнему ограничен городами. Менее 20 процентов медицинских центров могут предоставить необходимые услуги для аборта. Нынешнее отсутствие доступа объясняется нехваткой врачей и оборудования для выполнения процедуры. [ 37 ]
Чаще всего в Индии абортируют плод женского пола. [ 7 ] Многочисленные факторы способствуют выкидышу плодов женского пола. Например, женщины с высшим образованием, родившие первенца женского пола, с наибольшей вероятностью сделают аборт. [ 7 ] Акт селективных абортов по признаку пола способствовал перекосу в соотношении мужчин и женщин. По данным переписи 2011 года, соотношение полов среди детей в возрасте 0–6 лет продолжало иметь длительную тенденцию к большему количеству мальчиков. [ 22 ]
Предпочтение сыновей дочери в Индии коренится в социальных, экономических и религиозных причинах. [ 12 ] Часто считается, что женщины имеют меньшую ценность в обществе из-за того, что они не являются кормильцами . [ 22 ] Финансовая поддержка, обеспечение старости, наследование имущества, приданое и убеждения, связанные с религиозными обязанностями, — все это способствует предпочтению сыновей над дочерьми. [ 12 ] Одной из основных причин предпочтения сыновей является потенциальное бремя необходимости поиска жениха для дочерей. [ 12 ] Семьи женщин в Индии часто вынуждены оплачивать приданое и все расходы, связанные с браком, чтобы выдать дочь замуж, что увеличивает затраты, связанные с рождением дочери. [ 12 ]
Сердечно-сосудистое здоровье
[ редактировать ]Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной женской смертности в Индии. [ 38 ] На долю индийцев приходится 60% мирового бремени сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на то, что они составляют менее 20% населения мира. Индийские женщины имеют особенно высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и такие НПО, как Индийская кардиологическая ассоциация, повышают осведомленность об этой проблеме. [ 39 ] В Индии женщины имеют более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины, из-за различного доступа к медицинской помощи между полами. [ 38 ] Одна из причин различий в доступе связана с социальными и культурными нормами, которые не позволяют женщинам получить доступ к соответствующему уходу. [ 40 ] Например, было обнаружено, что среди пациентов с врожденным пороком сердца женщины реже подвергались операции, чем мужчины, поскольку семьи считали, что рубцы после операции сделают женщин менее пригодными для замужества. [ 41 ]
Кроме того, выяснилось, что семьи не обращались за медицинской помощью для своих дочерей из-за стигматизации, связанной с отрицательными медицинскими историями. Исследование, проведенное Pednekar et al. в 2011 году обнаружили, что из 100 мальчиков и девочек с врожденными пороками сердца 70 мальчиков прооперируются, в то время как только 22 девочки получат аналогичное лечение. [ 41 ]
Основная причина этой разницы связана с культурными стандартами, которые дают женщинам мало рычагов влияния при выборе партнера. Старшие члены семьи должны найти подходящих мужей для молодых женщин в домашнем хозяйстве. Если известно, что у женщин ранее были неблагоприятные медицинские истории, их способность найти партнера значительно снижается. Эта разница приводит к разным показателям здоровья мужчин и женщин. [ 41 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Психическое здоровье состоит из широкого спектра показателей психического благополучия, включая депрессию, стресс и измерение самооценки. На распространенность психических расстройств среди женщин в Индии влияют многочисленные факторы, включая пожилой возраст, низкий уровень образования , меньшее количество детей в семье, отсутствие оплачиваемой работы и чрезмерное употребление алкоголя в браке. Есть также данные, позволяющие предположить, что недостатки, связанные с полом, повышают риск психических расстройств. Женщины, которые считают приемлемым, чтобы мужчины применяли насилие в отношении партнерш-женщин, могут считать себя менее ценными, чем мужчины. В свою очередь, это может привести к тому, что женщины будут искать меньше способов получения медицинской помощи, что ограничивает их способность справляться с различными психическими расстройствами. [ 42 ]
Одним из наиболее распространенных расстройств, от которого непропорционально чаще страдают женщины в странах с низким уровнем дохода, является депрессия. [ 43 ] Индийские женщины страдают от депрессии чаще, чем индийские мужчины. [ 44 ] Индийские женщины, которые сталкиваются с большей степенью бедности и гендерного неравенства, чаще страдают депрессией. [ 44 ] Трудности, связанные с межличностными отношениями (чаще всего супружескими отношениями) и экономическим неравенством, были названы основными социальными факторами депрессии. [ 44 ]
Было обнаружено, что индийские женщины обычно описывают соматические симптомы, а не эмоциональные и психологические стрессоры, которые вызывают симптомы депрессии. [ 44 ] Это часто затрудняет точную оценку депрессии среди женщин в Индии, поскольку депрессия не предостерегает. [ 44 ] Пол играет важную роль в послеродовой депрессии среди индийских женщин. [ 8 ] В рождении девочки часто обвиняют матерей. [ 8 ] Более того, женщины, у которых уже есть ребенок женского пола, часто сталкиваются с дополнительным давлением, связанным с рождением детей мужского пола, что увеличивает их общий уровень стресса. [ 8 ]
Женщины в Индии реже заболевают шизофренией , чем мужчины. [ 45 ] Однако женщины и мужчины различаются по стигматизации, с которой им приходится сталкиваться. [ 45 ] Мужчины, как правило, страдают от профессионального функционирования, а женщины страдают от семейного функционирования. [ 45 ] Время начала также играет роль в стигматизации шизофрении. [ 45 ] У женщин, как правило, диагноз шизофрении ставится в более позднем возрасте, часто после рождения детей. [ 45 ] Детей часто забирают из-под опеки больной матери, что может вызвать еще больше страданий. [ 45 ]
Самоубийство
[ редактировать ]Индийские женщины имеют более высокий уровень самоубийств, чем женщины в большинстве развитых стран. [ 46 ] Женщины в Индии также имеют более высокий уровень самоубийств по сравнению с мужчинами. [ 46 ] Наиболее распространенные причины самоубийства женщин напрямую связаны с депрессией, тревогой, гендерным неравенством и страданиями, связанными с домашним насилием. [ 46 ]
Многие из высоких показателей самоубийств, обнаруженных в Индии и большей части Южной Азии, коррелируют с гендерным неравенством. [ 46 ] Гендерное неравенство часто выражается в домашнем насилии по отношению к женщинам. [ 46 ] Уровень самоубийств особенно высок среди работниц секс-индустрии в Индии, которые сталкиваются с многочисленными формами дискриминации по признаку пола и рода деятельности. [ 46 ]
Домашнее насилие
[ редактировать ]
Домашнее насилие является серьезной проблемой в Индии. Домашнее насилие — акты физического, психологического и сексуального насилия в отношении женщин — встречается во всем мире и в настоящее время рассматривается Всемирной организацией здравоохранения как скрытая эпидемия . [ 11 ] Последствия домашнего насилия выходят за рамки жертвы; Поколенческие и экономические последствия влияют на целые общества. В странах, где распространено домашнее насилие, как правило, наблюдается более низкий уровень участия женщин в рабочей силе , а также более высокие медицинские расходы и более высокий уровень инвалидности. [ 11 ] Примерно треть индийских женщин подвергаются насилию со стороны интимного партнера (ИПВ) во взрослом возрасте. [ 47 ]
Распространенность домашнего насилия в Индии связана с культурными нормами патриархата, иерархии и семей, состоящих из нескольких поколений. [ 11 ] Патриархальное доминирование возникает, когда мужчины используют высшие права, привилегии и власть для создания социального порядка, который дает женщинам и мужчинам разные гендерные роли. [ 11 ] Возникшая в результате структура власти делает женщин бессильными объектами домашнего насилия. Мужчины используют домашнее насилие как способ контроля поведения . [ 11 ]
В ответе на III Национальное обследование здоровья семьи Индии в 2005–2006 годах 31 процент всех женщин сообщили, что стали жертвами физического насилия в течение 12 месяцев, предшествовавших опросу. Однако реальное число жертв может быть гораздо выше. [ 11 ] Женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, могут занижать данные или не сообщать о таких случаях. Это может быть связано с чувством стыда или смущения, вызванным культурными нормами, связанными с подчинением женщин своим мужьям. [ 11 ] Кроме того, женщины могут занижать данные в целях защиты семейной чести . [ 11 ]
Исследование, проведенное Кимуной в 2012 году с использованием данных III Национального обследования здоровья семьи Индии в 2005–2006 годах, показало, что уровень домашнего насилия варьируется в зависимости от многочисленных социологических, географических и экономических показателей. [ 11 ] Исследование показало, что беднейшие женщины живут хуже всего среди женщин со средним и высоким доходом. [ 11 ] Исследователи полагают, что причина более высокого уровня домашнего насилия кроется в усилении семейного давления, вызванного бедностью. Кроме того, исследование показало, что женщины, которые были частью рабочей силы, чаще подвергались домашнему насилию. По мнению исследователей, работающие женщины могут разрушить патриархальную систему власти в индийских семьях. [ 11 ]
Мужчины могут чувствовать угрозу со стороны потенциала заработка и независимости женщин и бурно реагировать, пытаясь сместить гендерную структуру власти обратно в свою пользу. [ 11 ] Одним из крупнейших факторов, связанных с домашним насилием в отношении женщин, была распространенность употребления алкоголя мужчинами в домохозяйствах. Исследование 2005 года, проведенное Прадипом Пандой и Биной Агарвал, показало, что количество случаев домашнего насилия в отношении женщин резко снизилось, когда женщины стали владеть недвижимым имуществом, включая землю и жилье. [ 48 ]
См. также
[ редактировать ]- Домашнее насилие в Индии
- Система приданого в Индии
- Убийство женского плода в Индии
- Феминизм в Индии
- Гендерное неравенство в Индии
- Гендерный разрыв в оплате труда в Индии
- Движение за права мужчин в Индии
- Национальная комиссия по делам женщин
- Закон о методах пренатальной диагностики и до зачатия, 1994 г.
- Изнасилование в Индии
- Сексизм в Индии
- Водоснабжение и канализация в Индии
- Программы социального обеспечения для женщин в Индии
- Женщины в сельском хозяйстве Индии
- Женщины в Индии
- Женщины в индийских вооруженных силах
- Законопроект о резервировании женщин
- Избирательное право женщин в Индии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чаттерджи А. и вице-президент Пейли (2011). «Достижение целей 4 и 5 Декларации тысячелетия в Индии» . БЖОГ . 118 : 47–59. дои : 10.1111/j.1471-0528.2011.03112.x . ПМИД 21951502 . S2CID 31000506 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Ариана, Проочиста и Ариф Навид. Введение в подход, основанный на возможностях человеческого развития: свобода и свобода действий. Лондон: Earthscan, 2009. 228–245. Распечатать.
- ^ Jump up to: а б Объединенные Нации. «Устойчивое развитие и справедливость: лучшее будущее для всех». Отчет о человеческом развитии, 2011 г. (2011): н. страница. Веб. 12 апреля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д Радж, Анита (2011). «Гендерное равенство и всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии». Ланцет . 377 (9766): 618–619. дои : 10.1016/s0140-6736(10)62112-5 . ПМИД 21227498 . S2CID 22151807 .
- ^ Jump up to: а б с Балараджан, Ю; Сельварадж, С; и др. (2011). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–15. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ 3093249 . ПМИД 21227492 .
- ^ Пандей, Апарна; Сенгупта, Прия Гопал; Мондал, Суджит Кумар; Гупта, Дхирендра Натх; Манна, Бёмкеш; Гош, Субрата; Сур, Дипика; Бхаттачарья, СК (2002). «Гендерные различия в обращении за медицинской помощью во время распространенных заболеваний в сельской местности Западной Бенгалии, Индия». Журнал здоровья, народонаселения и питания . 20 (4): 306–311. JSTOR 23498918 . ПМИД 12659410 .
- ^ Jump up to: а б с Радж, Анита (2011). «Аборты по признаку пола в Индии» . Ланцет . 378 (9798): 1217–1218. дои : 10.1016/s0140-6736(11)61535-3 . ПМИД 21962555 . S2CID 20124955 .
- ^ Jump up to: а б с д Патель, Викрам; Родригес, Мерлин; и др. (2002). «Гендер, бедность и послеродовая депрессия: исследование матерей в Гоа, Индия». Am J Психиатрия . 159 (1): 43–47. дои : 10.1176/appi.ajp.159.1.43 . ПМИД 11772688 . S2CID 6479675 .
- ^ Кера, Р; Джайн, С; Лодха, Р; Рамакришнан, С. (апрель 2014 г.). «Гендерная предвзятость в уходе за детьми и здоровье детей: глобальные закономерности». Архив болезней в детстве . 99 (4): 369–74. doi : 10.1136/archdischild-2013-303889 . ПМИД 24344176 . S2CID 36547372 .
- ^ Jump up to: а б Сен, Гита; Айер, Адити (2012). «Кто выиграет, кто проиграет и как: использование гендерных и классовых пересечений для обеспечения прав на медицинское обслуживание». Социальные науки и медицина . 74 (11): 1802–1811. doi : 10.1016/j.socscimed.2011.05.035 . ПМИД 21741737 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Кимуна, Ситава; Яньи, Джамба (2012). «Домашнее насилие в Индии: данные национального обследования здоровья семьи 2005–2006 годов». Журнал межличностного насилия . 28 (4): 773–807. дои : 10.1177/0886260512455867 . ПМИД 22935947 . S2CID 206562887 .
- ^ Jump up to: а б с д и Сингх, Ашиш (2012). «Гендерное неравенство внутри домохозяйства при иммунизации детей в Индии: изменения с течением времени и в разных регионах» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): e35045. Бибкод : 2012PLoSO...735045S . дои : 10.1371/journal.pone.0035045 . ПМЦ 3324412 . ПМИД 22509379 .
- ^ Чой, Джин; Ли, Сан-Хёп (2006). «Повышает ли дородовой уход доступ к детской иммунизации? Гендерная предвзятость среди детей в Индии». Социальные науки и медицина . 63 (1): 107–17. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.11.063 . ПМИД 16443313 .
- ^ Мечакра-Тахири, Самия; Фриман, Эллен; и др. (2012). «Гендерный разрыв в мобильности: глобальное перекрестное исследование» . BMC Общественное здравоохранение . 12 :598. дои : 10.1186/1471-2458-12-598 . ПМК 3506530 . ПМИД 22856611 .
- ^ Jump up to: а б с Сен, Амартья. «Гендерные и кооперативные конфликты». Более широкие рабочие документы. 18. (1987) Паутина. 28 апреля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Рао, Мохан; Рао, Кришна (2011). «Человеческие ресурсы для здравоохранения в Индии». Ланцет . 377 (9765): 587–98. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61888-0 . ПМИД 21227499 . S2CID 33914370 .
- ^ Jump up to: а б Адамсон, Пол; Крупп, Карл (2012). «Остаются ли маргинализированные женщины позади? Популяционное исследование институциональных родов в Карнатаке, Индия» . BMC Общественное здравоохранение . 12:30 . дои : 10.1186/1471-2458-12-30 . ПМЦ 3269389 . ПМИД 22240002 .
- ^ Jump up to: а б с Доши, Сонал; Ганди, Бинди (2008). «Женщины в Индии: контекст и влияние ВИЧ / СПИДа». Журнал поведения человека в социальной среде . 17 (3–4): 413–442. дои : 10.1080/10911350802068300 . S2CID 216113851 .
- ^ Министерство здравоохранения и благополучия семьи. «О НПДМ». Архивировано 23 сентября 2011 года в Национальной миссии сельского здравоохранения Wayback Machine . Правительство Индии. Веб. 28 апреля 2013 г.
- ^ Наир, Хариш; Панда, Раджмохан (2011). «Качество охраны материнского здоровья в Индии: изменила ли ситуацию сельская миссия здравоохранения» . Журнал глобального здравоохранения . 1 (1): 79–86. ПМЦ 3484741 . ПМИД 23198105 .
- ^ Сингх, С. Харпал (13 апреля 2015 г.). «Опрос женщин племени выявил аномалии груди» . Индус – через thehindu.com.
- ^ Jump up to: а б с д и Тароцци, Алессандро (2012). «Некоторые факты о показателях здоровья мальчиков и девочек в Индии: 1992–2005 гг.» . CESifo Экономические исследования . 58 (2): 296–321. doi : 10.1093/cesifo/ifs013 .
- ^ Jump up to: а б с д Хосе, Санни и К. Наванитам. «Информационный бюллетень о недоедании женщин в Индии». Экономический и политический еженедельник. 43.33 (2008): 61-67. Веб. 21 февраля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д Шетти, Анита (2012). «Индия сталкивается с растущей эпидемией рака молочной железы». Ланцет . 378 (9820): 992–993. дои : 10.1016/s0140-6736(12)60415-2 . ПМИД 22432152 . S2CID 5855196 .
- ^ Торат, Мангеш (2012). «Борьба с раком молочной железы в Индии» . Ланцет . 379 (9834): 2340–2341. дои : 10.1016/s0140-6736(12)61017-4 . ПМИД 22726513 . S2CID 27807532 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Патхак, Правин (2010). «Экономическое неравенство в охране материнского здоровья: дородовой уход и квалифицированное родовспоможение в Индии, 1992–2006 гг.» . ПЛОС ОДИН . 5 (10): 1–17. Бибкод : 2010PLoSO...513593P . дои : 10.1371/journal.pone.0013593 . ПМК 2965095 . ПМИД 21048964 .
- ^ Jump up to: а б Таддеус, С.; Мэн, Д. (июль 1991 г.). «Слишком далеко идти: материнская смертность в контексте». Информационный бюллетень (Глобальная женская сеть по репродуктивным правам) (36): 22–24. ПМИД 12284530 .
- ^ Jump up to: а б с д Мэтьюз, Зои. «Деревня в городе: автономия и забота о материнском здоровье среди населения трущоб Мумбаи» (PDF) . Сборник статей по гендерным вопросам с использованием данных DHS : 69–92.
- ^ Jump up to: а б с д Значок, Виджай Локнатх; Панди, Минал; Соланки, Мридула Дж.; Шинде, Ратнендра Рамеш (2016). «Поперечное исследование женщин-мигрантов с учетом их практики использования и оказания услуг дородового ухода в городских трущобах Мумбаи» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 5 (4): 759–764. дои : 10.4103/2249-4863.201157 . ISSN 2249-4863 . ПМЦ 5353809 . ПМИД 28348986 .
- ^ Jump up to: а б Дас, Сушмита; Бапат, Уджвала; Еще, Нина Шах; Чордекар, Латика; Джоши, Васундхара; Осрин, Дэвид (30 июля 2010 г.). «Проспективное исследование определяющих факторов и стоимости домашних родов в трущобах Мумбаи» . BMC Беременность и Роды . 10 (1): 38. дои : 10.1186/1471-2393-10-38 . ISSN 1471-2393 . ПМЦ 2928174 . ПМИД 20670456 .
- ^ Стивенс, Кэролайн (1992). «Подготовка городских традиционных повитух: баланс между международной политикой и местной реальностью». Социальные науки и медицина . 35 (6): 811–817. дои : 10.1016/0277-9536(92)90081-Z .
- ^ Гарг, Сунила; Сингх, ММ; Агарвал, Парас (1 июля 2007 г.). «Использование услуг по охране материнского здоровья среди женщин в городских трущобах Дели» . Индийский журнал общественной медицины . 32 (3): 203. дои : 10.4103/0970-0218.36829 . ISSN 0970-0218 .
- ^ Хусейн Дж.; Ньюлендс, Д.; Д'Амбруозо, Л.; Тейвер, И.; Талукдер, Р.; Бесана, Г. (февраль 2010 г.). «Определение практики и идей по улучшению реализации программ снижения материнской смертности: результаты пяти стран Южной Азии» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 117 (3): 304–313. дои : 10.1111/j.1471-0528.2009.02457.x . ISSN 1471-0528 . ПМИД 20015302 . S2CID 6953263 .
- ^ Бхате-Деостхали, Падма; Хатри, Риту; Вагл, Сучитра (1 января 2011 г.). «Низкие стандарты медицинского обслуживания в небольших частных больницах в Махараштре, Индия: последствия для государственно-частного партнерства в сфере охраны материнства» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 19 (37): 32–41. дои : 10.1016/S0968-8080(11)37560-X . ISSN 0968-8080 . ПМИД 21555084 .
- ^ Jump up to: а б с д и Палликадават, Сасиндран; Стоунз, Р. (2003). «Безопасность репродуктивного здоровья женщин и ВИЧ / СПИД в Индии». Экономический и политический еженедельник . 38 (39): 4173–4181. JSTOR 4414082 .
- ^ Стейнбрук, Роберт (2007). «ВИЧ в Индии – сложная эпидемия» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (11): 1089–93. дои : 10.1056/nejmp078009 . ПМИД 17360986 . S2CID 34551497 .
- ^ Jump up to: а б Граймс, Дэвид; Бенсон, Джени; и др. (2006). «Небезопасный аборт: предотвратимая пандемия». Ланцет . 368 (9550): 1908–1919. дои : 10.1016/s0140-6736(06)69481-6 . ПМИД 17126724 . S2CID 6188636 .
- ^ Jump up to: а б Чоу, Клара ; Патель, Анушка (2012). «Здоровье сердечно-сосудистой системы женщин в Индии» (PDF) . Сердце . 98 (6): 456–459. doi : 10.1136/heartjnl-2011-300957 . ПМИД 22217546 . S2CID 38990948 .
- ^ Индийская кардиологическая ассоциация: почему факты о жителях Южной Азии , 26 апреля 2015 г.
- ^ Рамакришнан, Сивасубраманиан; Кера, Рохан; и др. (2011). «Гендерные различия в использовании хирургического вмешательства при врожденных пороках сердца в Индии». Сердце . 97 (23): 1920–1925. дои : 10.1136/hrt.2011.224410 . ПМИД 21653217 . S2CID 22576819 .
- ^ Jump up to: а б с Педнекар, Мангеш; Гупта, Раджив; и др. (2011). «Неграмотность, низкий уровень образования и сердечно-сосудистая смертность в Индии» . BMC Общественное здравоохранение . 11 : 567. дои : 10.1186/1471-2458-11-567 . ПМК 3160988 . ПМИД 21756367 .
- ^ Наяк, Мадхабика; Патель, Викрам; и др. (2010). «Партнерское употребление алкоголя, насилие и женщины» . Британский журнал психиатрии . 196 (3): 192–199. дои : 10.1192/bjp.bp.109.068049 . ПМК 2830055 . ПМИД 20194540 .
- ^ Маркус, Марина, Ясами М. и др. «Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения». Всемирная федерация психического здоровья. 6-8. PDF
- ^ Jump up to: а б с д и Перейра, Бернадетт; Эндрю, Грейси; и др. (2007). «Объяснительные модели депрессии в странах с низким доходом: слушая женщин в Индии». Журнал аффективных расстройств . 102 (1–3): 209–218. дои : 10.1016/j.jad.2006.09.025 . ПМИД 17074394 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Логанатан, Сантош; Мерти, Р. (2011). «Жизнь с шизофренией в Индии: гендерные перспективы» . Транскультуральная психиатрия . 48 (569): 569–84. дои : 10.1177/1363461511418872 . ПМЦ 3233233 . ПМИД 22123834 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Шахманеш, Марьям; Вайал, Сонали; и др. (2009). «Суицидальное поведение среди секс-работниц в Гоа, Индия: тихая эпидемия» . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 (7): 1239–46. дои : 10.2105/ajph.2008.149930 . ПМЦ 2696657 . ПМИД 19443819 .
- ^ Дас, Сушмита; Бапат, Уджвала; Шах Мор, Нина; Алкок, Глин; Джоши, Васундхара; Пантвайдья, Шанти; Осрин, Дэвид (9 сентября 2013 г.). «Насилие со стороны интимного партнера в отношении женщин во время и после беременности: перекрестное исследование в трущобах Мумбаи» . BMC Общественное здравоохранение . 13 (1): 817. дои : 10.1186/1471-2458-13-817 . ISSN 1471-2458 . ПМЦ 3846679 . ПМИД 24015762 .
- ^ Панда, Прадип; Агарвал, Бина (2005). «Насилие в браке, человеческое развитие и имущественный статус женщин в Индии». Мировое развитие . 33 (5): 823–850. дои : 10.1016/j.worlddev.2005.01.009 .