Jump to content

Женское здоровье в Индии

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.

Местный медицинский работник готовит вакцину.
Общественный медицинский работник готовит вакцину в Одише , Индия.

Здоровье женщин в Индии можно оценить с точки зрения множества показателей, которые различаются в зависимости от географии , социально-экономического положения и культуры. [ 1 ] Чтобы адекватно улучшить здоровье женщин в Индии, многочисленные аспекты благосостояния необходимо проанализировать по отношению к глобальным средним показателям здоровья, а также по сравнению с мужчинами в Индии. Здоровье является важным фактором, способствующим благополучию человека и экономическому росту. [ 2 ]

В настоящее время женщины в Индии сталкиваются с множеством проблем со здоровьем, которые в конечном итоге влияют на совокупный объем производства экономики. Устранение гендерного, классового или этнического неравенства, существующего в сфере здравоохранения, и улучшение показателей здоровья могут способствовать экономической выгоде за счет создания качественного человеческого капитала и повышения уровня сбережений и инвестиций. [ 2 ]

Гендерная предвзятость в доступе к здравоохранению

[ редактировать ]

Организация Объединенных Наций оценивает Индию как страну со средним уровнем дохода. [ 3 ] Результаты Всемирного экономического форума показывают, что Индия является одной из худших стран в мире с точки зрения гендерного неравенства . [ 4 ] за 2011 год развития ООН » Программы В «Докладе о развитии человека Индия заняла 132 место из 187 с точки зрения гендерного неравенства. Значение этого многомерного показателя, Индекса гендерного неравенства (ИГН), определяется многочисленными факторами, включая уровень материнской смертности , уровень подростковой рождаемости , образовательные достижения и уровень участия в рабочей силе . Гендерное неравенство в Индии иллюстрируется более низкой вероятностью женщин быть грамотными, продолжать свое образование и участвовать в рабочей силе. [ 4 ]

Пол является одним из основных социальных детерминантов здоровья , который включает социальные, экономические и политические факторы, которые играют важную роль в состоянии здоровья женщин в Индии и доступе к здравоохранению в Индии . [ 5 ] Поэтому высокий уровень гендерного неравенства в Индии негативно влияет на здоровье женщин. Исследования показали, что мальчики чаще получают лечение в медицинских учреждениях по сравнению с девочками при контроле статуса СЭС . [ 6 ]

Роль, которую гендер играет в доступе к здравоохранению, можно определить путем изучения распределения ресурсов внутри домохозяйства и общественной сферы . Гендерная дискриминация начинается еще до рождения; женщины - это наиболее часто прерываемый пол в Индии. [ 7 ] Если не абортировать плод женского пола, беременность матери может стать стрессовым событием, поскольку ее семья предпочитает сына. [ 8 ] После рождения дочерей, как правило, кормят меньше, чем сыновей, особенно если в семье уже несколько девочек. [ 9 ] [ 10 ] По мере взросления женщин многие препятствия, мешающие им достичь справедливого уровня здоровья, обусловлены низким статусом женщин и девочек в индийском обществе, особенно в сельских и бедных районах. [ 4 ]

Низкий статус женщин и последующая дискриминация в отношении женщин в Индии можно объяснить многими культурными нормами . Социальные силы патриархата , иерархии и семей, состоящих из нескольких поколений, способствуют формированию гендерных ролей в Индии . Мужчины используют большие привилегии и высшие права, чтобы создать неравноправное общество, в котором женщины практически не имеют власти. [ 11 ] Примером этой социальной структуры является низкий уровень участия женщин в национальном парламенте Индии и в рабочей силе. [ 3 ]

Женщины также считаются менее ценными для семьи из-за брачных обязательств. Индийские культурные нормы, хотя и незаконны, часто требуют выплаты приданого семье мужа. Более высокое будущее финансовое бремя дочерей создает структуру власти, которая отдает предпочтение сыновьям в формировании домашнего хозяйства. Кроме того, женщины часто воспринимаются как неспособные заботиться о родителях в старости, что создает еще большее предпочтение сыновей перед дочерьми. [ 12 ]

В совокупности женщины зачастую считаются менее ценными, чем мужчины. Из-за более низкой вовлеченности в общественную сферу, о чем свидетельствует уровень участия в трудовой и политической жизни , а также из-за стигмы меньшей ценности в семье, женщины сталкиваются с уникальной формой гендерной дискриминации .

Гендерное неравенство, в свою очередь, напрямую связано с плохими показателями здоровья женщин. [ 4 ] Многочисленные исследования показали, что уровень госпитализации резко различается в зависимости от пола: мужчины посещают больницы чаще, чем женщины. [ 5 ] Дифференциальный доступ к здравоохранению возникает потому, что женщины обычно имеют право на меньшую долю ресурсов домохозяйства и, следовательно, используют ресурсы здравоохранения в меньшей степени, чем мужчины. [ 10 ]

Амартья Сен объяснил доступ к меньшему количеству ресурсов домохозяйств их более слабой переговорной силой внутри домохозяйства. Более того, было обнаружено, что индийские женщины часто занижают данные о своих заболеваниях. Занижение информации о заболевании может быть связано с этими культурными нормами и гендерными ожиданиями внутри домохозяйства. Гендер также существенно влияет на использование дородовой помощи и использование иммунизации . [ 5 ]

Исследование Чой, проведенное в 2006 году, показало, что мальчики в сельской местности чаще получают прививки, чем девочки. Это открытие заставило исследователей поверить в то, что пол ребенка приводит к разным уровням оказания медицинской помощи в сельской местности. [ 13 ] Существует также гендерный компонент, связанный с мобильностью. Индийские женщины с большей вероятностью будут испытывать трудности с передвижением в общественных местах, чем мужчины, что приводит к большим трудностям в доступе к услугам. [ 14 ]

Подход кооперативных конфликтов к гендерным предубеждениям

[ редактировать ]

Подход Амартии Сен к конфликтам сотрудничества к гендерным предубеждениям описывает гендерное неравенство женщин через три различных ответа: ухудшение благосостояния, воспринимаемый интерес и воспринимаемый вклад. Реакция на расстройство благополучия, полученная на основе равновесия Нэша , описывает позиции разрушения между людьми во время совместных решений. Когда прорывная позиция одного человека меньше, чем у другого человека, решение любого конфликта в конечном итоге приведет к менее благоприятным условиям для первого человека. [ 15 ] Что касается здоровья женщин в Индии, общее гендерное неравенство, с которым сталкиваются женщины, представленное культурными и социальными факторами, которые отдают предпочтение мужчинам перед женщинами, отрицательно влияет на их способность принимать решения в отношении обращения за медицинской помощью.

Воспринимаемая реакция интереса описывает результат принятого решения, когда один человек придает меньшее значение своему благополучию. Любое переговорное решение, достигнутое между вышеупомянутым человеком и другим человеком, всегда приведет к менее благоприятному результату для человека, который придает меньшее значение своему благополучию. [ 15 ] Состояние здоровья женщин в Индии связано с предполагаемой реакцией интересов из-за социальных и культурных практик, которые создают среду, в которой самооценка женщин маргинализируется по сравнению с мужчинами. Таким образом, результаты, связанные с решениями о здравоохранении внутри домохозяйств, будут в пользу мужчин из-за большей самооценки.

Реакция воспринимаемого вклада описывает более благоприятное положение человека, когда вклад человека воспринимается как больший, чем вклад других людей. Более благоприятное восприятие дает человеку лучший результат в переговорном решении. [ 15 ] Что касается здоровья женщин в Индии, предполагаемый вклад мужчин в производительность домохозяйства выше, чем вклад женщин, что в конечном итоге влияет на переговорную силу, которую женщины имеют в отношении доступа к здравоохранению.

Проблемы с системой здравоохранения Индии

[ редактировать ]

На рубеже XXI века система здравоохранения Индии испытывает перенапряжение с точки зрения количества медицинских работников, включая врачей и медсестер. Система здравоохранения также сильно сконцентрирована в городских районах. Это приводит к тому, что многие люди в сельской местности обращаются за помощью к неквалифицированным поставщикам с разными результатами. Также было обнаружено, что многие люди, называющие себя врачами, на самом деле не имеют формального образования. Почти 25 процентов врачей, отнесенных к аллопатическим (основным медицинским) специалистам, на самом деле не имели медицинского образования; это явление варьируется географически. [ 16 ]

На женщин негативно влияет географическая предвзятость при реализации нынешней системы здравоохранения в Индии. Из всех медицинских работников в стране почти две трети — мужчины. Особенно это касается сельской местности, где установлено, что среди всех врачей только 6 процентов составляют женщины. Это соответствует примерно 0,5 женщинам-врачам-аллопатам на 10 000 человек в сельской местности. [ 16 ]

Неравенство в доступе к услугам по охране материнства между сельским и городским населением является одним из последствий высококонцентрированной городской медицинской системы. [ 17 ] По данным Национального обследования здоровья семьи правительства Индии (NFHS II, 1998–1999 годы), материнская смертность в сельской местности составляет примерно 132 процента от материнской смертности в городских районах. [ 17 ]

Индийское правительство предприняло шаги по смягчению некоторых существующих гендерных неравенств. В 1992 году правительство Индии учредило Национальную комиссию по делам женщин . Комиссия была призвана решить многие проблемы неравенства, с которыми сталкиваются женщины, в частности, изнасилование, семью и опеку. Однако медленные темпы изменений в судебной системе и вышеупомянутые культурные нормы помешали полному принятию политики, направленной на содействие равенству между мужчинами и женщинами. [ 18 ]

В 2005 году Индия учредила Национальную миссию сельского здравоохранения (NRHM). Некоторые из его основных целей заключались в снижении младенческой смертности, а также коэффициента материнской смертности. Кроме того, НМПЗ стремился обеспечить всеобщий доступ к услугам общественного здравоохранения, а также сбалансировать гендерное соотношение. [ 19 ] Однако исследование 2011 года, проведенное Наиром и Пандой, показало, что, хотя Индии удалось улучшить некоторые показатели материнского здоровья с момента принятия НМПЗ в 2005 году, страна все еще сильно отставала от большинства стран с развивающейся экономикой. [ 20 ]

Результаты

[ редактировать ]

Проблемы со здоровьем племенных женщин

[ редактировать ]

Высокая заболеваемость уплотнениями в груди среди женщин-адиваси в Адилабаде в Телангане породила опасения о более серьезных последствиях для здоровья этой отдаленной группы населения. «Не говоря уже о раке молочной железы или любом другом типе карциномы, даже обычные инфекции молочной железы не были известны среди коренных жителей Гонда, Пардхана, Колама и Тотти», - отмечает доктор Тодсам Чанду, районный специалист по иммунизации, который сам является гондом. [ 21 ]

Недоедание и заболеваемость

[ редактировать ]
Бедность и недоедание — распространенные проблемы, с которыми сталкиваются индийские женщины.

Питание играет важную роль в общем состоянии здоровья человека; На психологическое и физическое состояние здоровья часто серьезно влияет наличие недоедания. [ 22 ] В настоящее время в Индии один из самых высоких показателей недоедающих женщин среди развивающихся стран. [ 23 ] Исследование 2000 года показало, что почти 70 процентов небеременных женщин и 75 процентов беременных женщин страдают анемией из-за дефицита железа. Одной из основных причин неполноценного питания является гендерно-ориентированный выбор распределения пищевых ресурсов. [ 22 ]

Исследование Тароцци, проведенное в 2012 году, показало, что потребление питательных веществ детьми раннего возраста примерно одинаково. [ 22 ] Однако уровень недоедания среди женщин увеличивается по мере их вступления во взрослую жизнь. [ 23 ] Кроме того, Хосе и др. обнаружили, что недоедание увеличивается среди женщин, когда-либо состоявших в браке, по сравнению с незамужними женщинами. [ 23 ]

Недоедание матерей связано с повышенным риском материнской смертности, а также врожденных дефектов у детей. [ 23 ] Решение проблемы недоедания приведет к положительным результатам для женщин и детей.

Рак молочной железы

[ редактировать ]

Индия сталкивается с растущей эпидемией рака, при этом значительно увеличивается число женщин, больных раком молочной железы. [ 24 ] К 2020 году почти 70 процентов случаев рака в мире будут происходить из развивающихся стран , причем пятая часть этих случаев приходится на Индию. [ 24 ]

Во многом внезапный рост случаев рака молочной железы объясняется ростом вестернизации страны. Это включает, помимо прочего, западный рацион питания, большую концентрацию женщин в городах и позднее деторождение. [ 24 ] Кроме того, проблемы с инфраструктурой здравоохранения в Индии препятствуют адекватному обследованию и доступу женщин, что в конечном итоге приводит к более низким показателям здоровья по сравнению с более развитыми странами . [ 25 ] По состоянию на 2012 год в Индии наблюдается нехватка квалифицированных онкологов и онкологических центров, что еще больше создает нагрузку на систему здравоохранения . [ 24 ]

Здоровье матери

[ редактировать ]
Здоровье матери: занятия по повышению осведомленности родителей для женщин в Керале

Отсутствие материнского здоровья способствует будущему экономическому неравенству между матерями и их детьми. Плохое здоровье матери часто оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка, а также снижает способность женщины участвовать в экономической деятельности. [ 26 ] Поэтому были созданы национальные программы здравоохранения, такие как Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM) и Программа благосостояния семьи, для удовлетворения потребностей женщин в охране материнского здоровья по всей Индии. [ 26 ]

Хотя за последние два десятилетия в Индии наблюдался резкий рост, материнская смертность остается неизменно высокой по сравнению со многими развивающимися странами. [ 26 ] Как страна, на Индию пришлось почти 20 процентов всех материнских смертей в мире в период с 1992 по 2006 год. [ 26 ] Факторы, способствующие высокому уровню материнской смертности, часто связаны с использованием дородовой помощи (АНП) до и во время родов . Барьерами для обращения за медицинской помощью являются задержки в принятии решения об обращении за медицинской помощью, прибытии в медицинское учреждение и предоставлении качественной помощи. [ 27 ] Автономия и расширение прав и возможностей коррелируют с решением обратиться за медицинской помощью; женщины, которые более активно участвуют в процессах принятия решений в своей семье, имеют возможность использовать ресурсы по охране материнства. [ 28 ] [ 29 ] В результате использование АНК ниже для мусульманских женщин и женщин в совместных семьях. [ 29 ] Обычаи также могут диктовать, что материнская забота не нужна. [ 29 ] особенно в первом триместре, где уровень использования АНК самый низкий. [ 30 ] Стоимость ухода в специализированных учреждениях также может побудить женщин искать альтернативный уход, например, использование даи (традиционной акушерки) во время родов. [ 31 ] [ 32 ] Помосты являются особенно полезным вариантом ухода в условиях ограниченности ресурсов. [ 33 ] Прибытие в медицинское учреждение зачастую во многом осложняется расстоянием. [ 29 ] Женщины могут не иметь доступа к транспорту, [ 28 ] или они не смогут попасть в родильное учреждение после начала родов. [ 30 ] Даже если женщина решит обратиться за материнской помощью и сможет успешно получить доступ к медицинскому учреждению, низкое качество медицинской помощи может препятствовать обращению за медицинской помощью. [ 27 ] Такие ресурсы, как акушерки, квалифицированные врачи или машины скорой помощи, имеются не во всех больницах; [ 34 ] в сельских районах особенно не хватает этих ресурсов, что приводит к значительно более низкому использованию ДРП по сравнению с городскими районами. [ 28 ]

Однако материнская смертность не одинакова во всей Индии или даже в отдельном штате; В городских районах общая материнская смертность часто ниже из-за наличия адекватных медицинских ресурсов. [ 26 ] Например, штаты с более высокими темпами роста грамотности и роста, как правило, имеют лучшее материнское здоровье, а также более низкую детскую смертность, сообщая о более высоких показателях использования материнской помощи по сравнению с их сельскими коллегами. [ 28 ] [ 26 ]

ВИЧ/СПИД

[ редактировать ]

По состоянию на июль 2005 года женщины составляют примерно 40 процентов случаев ВИЧ/СПИДа в Индии. [ 18 ] Число инфекций растет во многих местах Индии; этот рост можно объяснить культурными нормами, отсутствием образования и отсутствием доступа к противозачаточным средствам, таким как презервативы. [ 18 ] Государственная система здравоохранения не обеспечивает адекватных мер, таких как бесплатное тестирование на ВИЧ, что только еще больше усугубляет проблему. [ 35 ]

Культурные аспекты также увеличивают распространенность ВИЧ-инфекции. Настойчивое требование женщины к мужчине использовать презерватив может означать распущенность с ее стороны и, таким образом, может препятствовать использованию защитных барьеров во время секса. [ 35 ] Более того, одним из основных методов контрацепции среди женщин исторически была стерилизация , которая не защищает от передачи ВИЧ. [ 36 ]

Нынешний уровень смертности от ВИЧ/СПИДа среди женщин выше, чем среди мужчин. [ 35 ] Как и в случае с другими формами женского здоровья в Индии, причина этого неравенства многомерна. Из-за более высокого уровня неграмотности и экономической зависимости от мужчин женщины реже попадают в больницу или получают медицинскую помощь по медицинским показаниям по сравнению с мужчинами. [ 35 ] Это повышает риск возникновения осложнений, связанных с ВИЧ, для женщин. [ 35 ] Имеются также данные, позволяющие предположить, что наличие ВИЧ/СПИД-инфекции у женщины может привести к снижению или отсутствию перспектив брака, что создает большую стигму для женщин, страдающих от ВИЧ/СПИДа.

Репродуктивные права

[ редактировать ]

Индия легализовала аборты посредством законодательства в начале 1970-х годов. [ 37 ] Однако доступ по-прежнему ограничен городами. Менее 20 процентов медицинских центров могут предоставить необходимые услуги для аборта. Нынешнее отсутствие доступа объясняется нехваткой врачей и оборудования для выполнения процедуры. [ 37 ]

Чаще всего в Индии абортируют плод женского пола. [ 7 ] Многочисленные факторы способствуют выкидышу плодов женского пола. Например, женщины с высшим образованием, родившие первенца женского пола, с наибольшей вероятностью сделают аборт. [ 7 ] Акт селективных абортов по признаку пола способствовал перекосу в соотношении мужчин и женщин. По данным переписи 2011 года, соотношение полов среди детей в возрасте 0–6 лет продолжало иметь длительную тенденцию к большему количеству мальчиков. [ 22 ]

Предпочтение сыновей дочери в Индии коренится в социальных, экономических и религиозных причинах. [ 12 ] Часто считается, что женщины имеют меньшую ценность в обществе из-за того, что они не являются кормильцами . [ 22 ] Финансовая поддержка, обеспечение старости, наследование имущества, приданое и убеждения, связанные с религиозными обязанностями, — все это способствует предпочтению сыновей над дочерьми. [ 12 ] Одной из основных причин предпочтения сыновей является потенциальное бремя необходимости поиска жениха для дочерей. [ 12 ] Семьи женщин в Индии часто вынуждены оплачивать приданое и все расходы, связанные с браком, чтобы выдать дочь замуж, что увеличивает затраты, связанные с рождением дочери. [ 12 ]

Сердечно-сосудистое здоровье

[ редактировать ]

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной женской смертности в Индии. [ 38 ] На долю индийцев приходится 60% мирового бремени сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на то, что они составляют менее 20% населения мира. Индийские женщины имеют особенно высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и такие НПО, как Индийская кардиологическая ассоциация, повышают осведомленность об этой проблеме. [ 39 ] В Индии женщины имеют более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины, из-за различного доступа к медицинской помощи между полами. [ 38 ] Одна из причин различий в доступе связана с социальными и культурными нормами, которые не позволяют женщинам получить доступ к соответствующему уходу. [ 40 ] Например, было обнаружено, что среди пациентов с врожденным пороком сердца женщины реже подвергались операции, чем мужчины, поскольку семьи считали, что рубцы после операции сделают женщин менее пригодными для замужества. [ 41 ]

Кроме того, выяснилось, что семьи не обращались за медицинской помощью для своих дочерей из-за стигматизации, связанной с отрицательными медицинскими историями. Исследование, проведенное Pednekar et al. в 2011 году обнаружили, что из 100 мальчиков и девочек с врожденными пороками сердца 70 мальчиков прооперируются, в то время как только 22 девочки получат аналогичное лечение. [ 41 ]

Основная причина этой разницы связана с культурными стандартами, которые дают женщинам мало рычагов влияния при выборе партнера. Старшие члены семьи должны найти подходящих мужей для молодых женщин в домашнем хозяйстве. Если известно, что у женщин ранее были неблагоприятные медицинские истории, их способность найти партнера значительно снижается. Эта разница приводит к разным показателям здоровья мужчин и женщин. [ 41 ]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Психическое здоровье состоит из широкого спектра показателей психического благополучия, включая депрессию, стресс и измерение самооценки. На распространенность психических расстройств среди женщин в Индии влияют многочисленные факторы, включая пожилой возраст, низкий уровень образования , меньшее количество детей в семье, отсутствие оплачиваемой работы и чрезмерное употребление алкоголя в браке. Есть также данные, позволяющие предположить, что недостатки, связанные с полом, повышают риск психических расстройств. Женщины, которые считают приемлемым, чтобы мужчины применяли насилие в отношении партнерш-женщин, могут считать себя менее ценными, чем мужчины. В свою очередь, это может привести к тому, что женщины будут искать меньше способов получения медицинской помощи, что ограничивает их способность справляться с различными психическими расстройствами. [ 42 ]

Одним из наиболее распространенных расстройств, от которого непропорционально чаще страдают женщины в странах с низким уровнем дохода, является депрессия. [ 43 ] Индийские женщины страдают от депрессии чаще, чем индийские мужчины. [ 44 ] Индийские женщины, которые сталкиваются с большей степенью бедности и гендерного неравенства, чаще страдают депрессией. [ 44 ] Трудности, связанные с межличностными отношениями (чаще всего супружескими отношениями) и экономическим неравенством, были названы основными социальными факторами депрессии. [ 44 ]

Было обнаружено, что индийские женщины обычно описывают соматические симптомы, а не эмоциональные и психологические стрессоры, которые вызывают симптомы депрессии. [ 44 ] Это часто затрудняет точную оценку депрессии среди женщин в Индии, поскольку депрессия не предостерегает. [ 44 ] Пол играет важную роль в послеродовой депрессии среди индийских женщин. [ 8 ] В рождении девочки часто обвиняют матерей. [ 8 ] Более того, женщины, у которых уже есть ребенок женского пола, часто сталкиваются с дополнительным давлением, связанным с рождением детей мужского пола, что увеличивает их общий уровень стресса. [ 8 ]

Женщины в Индии реже заболевают шизофренией , чем мужчины. [ 45 ] Однако женщины и мужчины различаются по стигматизации, с которой им приходится сталкиваться. [ 45 ] Мужчины, как правило, страдают от профессионального функционирования, а женщины страдают от семейного функционирования. [ 45 ] Время начала также играет роль в стигматизации шизофрении. [ 45 ] У женщин, как правило, диагноз шизофрении ставится в более позднем возрасте, часто после рождения детей. [ 45 ] Детей часто забирают из-под опеки больной матери, что может вызвать еще больше страданий. [ 45 ]

Самоубийство

[ редактировать ]

Индийские женщины имеют более высокий уровень самоубийств, чем женщины в большинстве развитых стран. [ 46 ] Женщины в Индии также имеют более высокий уровень самоубийств по сравнению с мужчинами. [ 46 ] Наиболее распространенные причины самоубийства женщин напрямую связаны с депрессией, тревогой, гендерным неравенством и страданиями, связанными с домашним насилием. [ 46 ]

Многие из высоких показателей самоубийств, обнаруженных в Индии и большей части Южной Азии, коррелируют с гендерным неравенством. [ 46 ] Гендерное неравенство часто выражается в домашнем насилии по отношению к женщинам. [ 46 ] Уровень самоубийств особенно высок среди работниц секс-индустрии в Индии, которые сталкиваются с многочисленными формами дискриминации по признаку пола и рода деятельности. [ 46 ]

Домашнее насилие

[ редактировать ]
Женщины за работой в Индии.
Женщины, работающие в Индии, часто подвергаются большему риску стать жертвами домашнего насилия . [ 11 ]

Домашнее насилие является серьезной проблемой в Индии. Домашнее насилие — акты физического, психологического и сексуального насилия в отношении женщин — встречается во всем мире и в настоящее время рассматривается Всемирной организацией здравоохранения как скрытая эпидемия . [ 11 ] Последствия домашнего насилия выходят за рамки жертвы; Поколенческие и экономические последствия влияют на целые общества. В странах, где распространено домашнее насилие, как правило, наблюдается более низкий уровень участия женщин в рабочей силе , а также более высокие медицинские расходы и более высокий уровень инвалидности. [ 11 ] Примерно треть индийских женщин подвергаются насилию со стороны интимного партнера (ИПВ) во взрослом возрасте. [ 47 ]

Распространенность домашнего насилия в Индии связана с культурными нормами патриархата, иерархии и семей, состоящих из нескольких поколений. [ 11 ] Патриархальное доминирование возникает, когда мужчины используют высшие права, привилегии и власть для создания социального порядка, который дает женщинам и мужчинам разные гендерные роли. [ 11 ] Возникшая в результате структура власти делает женщин бессильными объектами домашнего насилия. Мужчины используют домашнее насилие как способ контроля поведения . [ 11 ]

В ответе на III Национальное обследование здоровья семьи Индии в 2005–2006 годах 31 процент всех женщин сообщили, что стали жертвами физического насилия в течение 12 месяцев, предшествовавших опросу. Однако реальное число жертв может быть гораздо выше. [ 11 ] Женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, могут занижать данные или не сообщать о таких случаях. Это может быть связано с чувством стыда или смущения, вызванным культурными нормами, связанными с подчинением женщин своим мужьям. [ 11 ] Кроме того, женщины могут занижать данные в целях защиты семейной чести . [ 11 ]

Исследование, проведенное Кимуной в 2012 году с использованием данных III Национального обследования здоровья семьи Индии в 2005–2006 годах, показало, что уровень домашнего насилия варьируется в зависимости от многочисленных социологических, географических и экономических показателей. [ 11 ] Исследование показало, что беднейшие женщины живут хуже всего среди женщин со средним и высоким доходом. [ 11 ] Исследователи полагают, что причина более высокого уровня домашнего насилия кроется в усилении семейного давления, вызванного бедностью. Кроме того, исследование показало, что женщины, которые были частью рабочей силы, чаще подвергались домашнему насилию. По мнению исследователей, работающие женщины могут разрушить патриархальную систему власти в индийских семьях. [ 11 ]

Мужчины могут чувствовать угрозу со стороны потенциала заработка и независимости женщин и бурно реагировать, пытаясь сместить гендерную структуру власти обратно в свою пользу. [ 11 ] Одним из крупнейших факторов, связанных с домашним насилием в отношении женщин, была распространенность употребления алкоголя мужчинами в домохозяйствах. Исследование 2005 года, проведенное Прадипом Пандой и Биной ​​Агарвал, показало, что количество случаев домашнего насилия в отношении женщин резко снизилось, когда женщины стали владеть недвижимым имуществом, включая землю и жилье. [ 48 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Чаттерджи А. и вице-президент Пейли (2011). «Достижение целей 4 и 5 Декларации тысячелетия в Индии» . БЖОГ . 118 : 47–59. дои : 10.1111/j.1471-0528.2011.03112.x . ПМИД   21951502 . S2CID   31000506 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Jump up to: а б Ариана, Проочиста и Ариф Навид. Введение в подход, основанный на возможностях человеческого развития: свобода и свобода действий. Лондон: Earthscan, 2009. 228–245. Распечатать.
  3. ^ Jump up to: а б Объединенные Нации. «Устойчивое развитие и справедливость: лучшее будущее для всех». Отчет о человеческом развитии, 2011 г. (2011): н. страница. Веб. 12 апреля 2013 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д Радж, Анита (2011). «Гендерное равенство и всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии». Ланцет . 377 (9766): 618–619. дои : 10.1016/s0140-6736(10)62112-5 . ПМИД   21227498 . S2CID   22151807 .
  5. ^ Jump up to: а б с Балараджан, Ю; Сельварадж, С; и др. (2011). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–15. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ   3093249 . ПМИД   21227492 .
  6. ^ Пандей, Апарна; Сенгупта, Прия Гопал; Мондал, Суджит Кумар; Гупта, Дхирендра Натх; Манна, Бёмкеш; Гош, Субрата; Сур, Дипика; Бхаттачарья, СК (2002). «Гендерные различия в обращении за медицинской помощью во время распространенных заболеваний в сельской местности Западной Бенгалии, Индия». Журнал здоровья, народонаселения и питания . 20 (4): 306–311. JSTOR   23498918 . ПМИД   12659410 .
  7. ^ Jump up to: а б с Радж, Анита (2011). «Аборты по признаку пола в Индии» . Ланцет . 378 (9798): 1217–1218. дои : 10.1016/s0140-6736(11)61535-3 . ПМИД   21962555 . S2CID   20124955 .
  8. ^ Jump up to: а б с д Патель, Викрам; Родригес, Мерлин; и др. (2002). «Гендер, бедность и послеродовая депрессия: исследование матерей в Гоа, Индия». Am J Психиатрия . 159 (1): 43–47. дои : 10.1176/appi.ajp.159.1.43 . ПМИД   11772688 . S2CID   6479675 .
  9. ^ Кера, Р; Джайн, С; Лодха, Р; Рамакришнан, С. (апрель 2014 г.). «Гендерная предвзятость в уходе за детьми и здоровье детей: глобальные закономерности». Архив болезней в детстве . 99 (4): 369–74. doi : 10.1136/archdischild-2013-303889 . ПМИД   24344176 . S2CID   36547372 .
  10. ^ Jump up to: а б Сен, Гита; Айер, Адити (2012). «Кто выиграет, кто проиграет и как: использование гендерных и классовых пересечений для обеспечения прав на медицинское обслуживание». Социальные науки и медицина . 74 (11): 1802–1811. doi : 10.1016/j.socscimed.2011.05.035 . ПМИД   21741737 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Кимуна, Ситава; Яньи, Джамба (2012). «Домашнее насилие в Индии: данные национального обследования здоровья семьи 2005–2006 годов». Журнал межличностного насилия . 28 (4): 773–807. дои : 10.1177/0886260512455867 . ПМИД   22935947 . S2CID   206562887 .
  12. ^ Jump up to: а б с д и Сингх, Ашиш (2012). «Гендерное неравенство внутри домохозяйства при иммунизации детей в Индии: изменения с течением времени и в разных регионах» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): e35045. Бибкод : 2012PLoSO...735045S . дои : 10.1371/journal.pone.0035045 . ПМЦ   3324412 . ПМИД   22509379 .
  13. ^ Чой, Джин; Ли, Сан-Хёп (2006). «Повышает ли дородовой уход доступ к детской иммунизации? Гендерная предвзятость среди детей в Индии». Социальные науки и медицина . 63 (1): 107–17. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.11.063 . ПМИД   16443313 .
  14. ^ Мечакра-Тахири, Самия; Фриман, Эллен; и др. (2012). «Гендерный разрыв в мобильности: глобальное перекрестное исследование» . BMC Общественное здравоохранение . 12 :598. дои : 10.1186/1471-2458-12-598 . ПМК   3506530 . ПМИД   22856611 .
  15. ^ Jump up to: а б с Сен, Амартья. «Гендерные и кооперативные конфликты». Более широкие рабочие документы. 18. (1987) Паутина. 28 апреля 2013 г.
  16. ^ Jump up to: а б Рао, Мохан; Рао, Кришна (2011). «Человеческие ресурсы для здравоохранения в Индии». Ланцет . 377 (9765): 587–98. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61888-0 . ПМИД   21227499 . S2CID   33914370 .
  17. ^ Jump up to: а б Адамсон, Пол; Крупп, Карл (2012). «Остаются ли маргинализированные женщины позади? Популяционное исследование институциональных родов в Карнатаке, Индия» . BMC Общественное здравоохранение . 12:30 . дои : 10.1186/1471-2458-12-30 . ПМЦ   3269389 . ПМИД   22240002 .
  18. ^ Jump up to: а б с Доши, Сонал; Ганди, Бинди (2008). «Женщины в Индии: контекст и влияние ВИЧ / СПИДа». Журнал поведения человека в социальной среде . 17 (3–4): 413–442. дои : 10.1080/10911350802068300 . S2CID   216113851 .
  19. ^ Министерство здравоохранения и благополучия семьи. «О НПДМ». Архивировано 23 сентября 2011 года в Национальной миссии сельского здравоохранения Wayback Machine . Правительство Индии. Веб. 28 апреля 2013 г.
  20. ^ Наир, Хариш; Панда, Раджмохан (2011). «Качество охраны материнского здоровья в Индии: изменила ли ситуацию сельская миссия здравоохранения» . Журнал глобального здравоохранения . 1 (1): 79–86. ПМЦ   3484741 . ПМИД   23198105 .
  21. ^ Сингх, С. Харпал (13 апреля 2015 г.). «Опрос женщин племени выявил аномалии груди» . Индус – через thehindu.com.
  22. ^ Jump up to: а б с д и Тароцци, Алессандро (2012). «Некоторые факты о показателях здоровья мальчиков и девочек в Индии: 1992–2005 гг.» . CESifo Экономические исследования . 58 (2): 296–321. doi : 10.1093/cesifo/ifs013 .
  23. ^ Jump up to: а б с д Хосе, Санни и К. Наванитам. «Информационный бюллетень о недоедании женщин в Индии». Экономический и политический еженедельник. 43.33 (2008): 61-67. Веб. 21 февраля 2013 г.
  24. ^ Jump up to: а б с д Шетти, Анита (2012). «Индия сталкивается с растущей эпидемией рака молочной железы». Ланцет . 378 (9820): 992–993. дои : 10.1016/s0140-6736(12)60415-2 . ПМИД   22432152 . S2CID   5855196 .
  25. ^ Торат, Мангеш (2012). «Борьба с раком молочной железы в Индии» . Ланцет . 379 (9834): 2340–2341. дои : 10.1016/s0140-6736(12)61017-4 . ПМИД   22726513 . S2CID   27807532 .
  26. ^ Jump up to: а б с д и ж Патхак, Правин (2010). «Экономическое неравенство в охране материнского здоровья: дородовой уход и квалифицированное родовспоможение в Индии, 1992–2006 гг.» . ПЛОС ОДИН . 5 (10): 1–17. Бибкод : 2010PLoSO...513593P . дои : 10.1371/journal.pone.0013593 . ПМК   2965095 . ПМИД   21048964 .
  27. ^ Jump up to: а б Таддеус, С.; Мэн, Д. (июль 1991 г.). «Слишком далеко идти: материнская смертность в контексте». Информационный бюллетень (Глобальная женская сеть по репродуктивным правам) (36): 22–24. ПМИД   12284530 .
  28. ^ Jump up to: а б с д Мэтьюз, Зои. «Деревня в городе: автономия и забота о материнском здоровье среди населения трущоб Мумбаи» (PDF) . Сборник статей по гендерным вопросам с использованием данных DHS : 69–92.
  29. ^ Jump up to: а б с д Значок, Виджай Локнатх; Панди, Минал; Соланки, Мридула Дж.; Шинде, Ратнендра Рамеш (2016). «Поперечное исследование женщин-мигрантов с учетом их практики использования и оказания услуг дородового ухода в городских трущобах Мумбаи» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 5 (4): 759–764. дои : 10.4103/2249-4863.201157 . ISSN   2249-4863 . ПМЦ   5353809 . ПМИД   28348986 .
  30. ^ Jump up to: а б Дас, Сушмита; Бапат, Уджвала; Еще, Нина Шах; Чордекар, Латика; Джоши, Васундхара; Осрин, Дэвид (30 июля 2010 г.). «Проспективное исследование определяющих факторов и стоимости домашних родов в трущобах Мумбаи» . BMC Беременность и Роды . 10 (1): 38. дои : 10.1186/1471-2393-10-38 . ISSN   1471-2393 . ПМЦ   2928174 . ПМИД   20670456 .
  31. ^ Стивенс, Кэролайн (1992). «Подготовка городских традиционных повитух: баланс между международной политикой и местной реальностью». Социальные науки и медицина . 35 (6): 811–817. дои : 10.1016/0277-9536(92)90081-Z .
  32. ^ Гарг, Сунила; Сингх, ММ; Агарвал, Парас (1 июля 2007 г.). «Использование услуг по охране материнского здоровья среди женщин в городских трущобах Дели» . Индийский журнал общественной медицины . 32 (3): 203. дои : 10.4103/0970-0218.36829 . ISSN   0970-0218 .
  33. ^ Хусейн Дж.; Ньюлендс, Д.; Д'Амбруозо, Л.; Тейвер, И.; Талукдер, Р.; Бесана, Г. (февраль 2010 г.). «Определение практики и идей по улучшению реализации программ снижения материнской смертности: результаты пяти стран Южной Азии» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 117 (3): 304–313. дои : 10.1111/j.1471-0528.2009.02457.x . ISSN   1471-0528 . ПМИД   20015302 . S2CID   6953263 .
  34. ^ Бхате-Деостхали, Падма; Хатри, Риту; Вагл, Сучитра (1 января 2011 г.). «Низкие стандарты медицинского обслуживания в небольших частных больницах в Махараштре, Индия: последствия для государственно-частного партнерства в сфере охраны материнства» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 19 (37): 32–41. дои : 10.1016/S0968-8080(11)37560-X . ISSN   0968-8080 . ПМИД   21555084 .
  35. ^ Jump up to: а б с д и Палликадават, Сасиндран; Стоунз, Р. (2003). «Безопасность репродуктивного здоровья женщин и ВИЧ / СПИД в Индии». Экономический и политический еженедельник . 38 (39): 4173–4181. JSTOR   4414082 .
  36. ^ Стейнбрук, Роберт (2007). «ВИЧ в Индии – сложная эпидемия» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (11): 1089–93. дои : 10.1056/nejmp078009 . ПМИД   17360986 . S2CID   34551497 .
  37. ^ Jump up to: а б Граймс, Дэвид; Бенсон, Джени; и др. (2006). «Небезопасный аборт: предотвратимая пандемия». Ланцет . 368 (9550): 1908–1919. дои : 10.1016/s0140-6736(06)69481-6 . ПМИД   17126724 . S2CID   6188636 .
  38. ^ Jump up to: а б Чоу, Клара ; Патель, Анушка (2012). «Здоровье сердечно-сосудистой системы женщин в Индии» (PDF) . Сердце . 98 (6): 456–459. doi : 10.1136/heartjnl-2011-300957 . ПМИД   22217546 . S2CID   38990948 .
  39. ^ Индийская кардиологическая ассоциация: почему факты о жителях Южной Азии , 26 апреля 2015 г.
  40. ^ Рамакришнан, Сивасубраманиан; Кера, Рохан; и др. (2011). «Гендерные различия в использовании хирургического вмешательства при врожденных пороках сердца в Индии». Сердце . 97 (23): 1920–1925. дои : 10.1136/hrt.2011.224410 . ПМИД   21653217 . S2CID   22576819 .
  41. ^ Jump up to: а б с Педнекар, Мангеш; Гупта, Раджив; и др. (2011). «Неграмотность, низкий уровень образования и сердечно-сосудистая смертность в Индии» . BMC Общественное здравоохранение . 11 : 567. дои : 10.1186/1471-2458-11-567 . ПМК   3160988 . ПМИД   21756367 .
  42. ^ Наяк, Мадхабика; Патель, Викрам; и др. (2010). «Партнерское употребление алкоголя, насилие и женщины» . Британский журнал психиатрии . 196 (3): 192–199. дои : 10.1192/bjp.bp.109.068049 . ПМК   2830055 . ПМИД   20194540 .
  43. ^ Маркус, Марина, Ясами М. и др. «Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения». Всемирная федерация психического здоровья. 6-8. PDF
  44. ^ Jump up to: а б с д и Перейра, Бернадетт; Эндрю, Грейси; и др. (2007). «Объяснительные модели депрессии в странах с низким доходом: слушая женщин в Индии». Журнал аффективных расстройств . 102 (1–3): 209–218. дои : 10.1016/j.jad.2006.09.025 . ПМИД   17074394 .
  45. ^ Jump up to: а б с д и ж Логанатан, Сантош; Мерти, Р. (2011). «Жизнь с шизофренией в Индии: гендерные перспективы» . Транскультуральная психиатрия . 48 (569): 569–84. дои : 10.1177/1363461511418872 . ПМЦ   3233233 . ПМИД   22123834 .
  46. ^ Jump up to: а б с д и ж Шахманеш, Марьям; Вайал, Сонали; и др. (2009). «Суицидальное поведение среди секс-работниц в Гоа, Индия: тихая эпидемия» . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 (7): 1239–46. дои : 10.2105/ajph.2008.149930 . ПМЦ   2696657 . ПМИД   19443819 .
  47. ^ Дас, Сушмита; Бапат, Уджвала; Шах Мор, Нина; Алкок, Глин; Джоши, Васундхара; Пантвайдья, Шанти; Осрин, Дэвид (9 сентября 2013 г.). «Насилие со стороны интимного партнера в отношении женщин во время и после беременности: перекрестное исследование в трущобах Мумбаи» . BMC Общественное здравоохранение . 13 (1): 817. дои : 10.1186/1471-2458-13-817 . ISSN   1471-2458 . ПМЦ   3846679 . ПМИД   24015762 .
  48. ^ Панда, Прадип; Агарвал, Бина (2005). «Насилие в браке, человеческое развитие и имущественный статус женщин в Индии». Мировое развитие . 33 (5): 823–850. дои : 10.1016/j.worlddev.2005.01.009 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c3364e63ebfbbe5531f8ac7020010d75__1721879760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c3/75/c3364e63ebfbbe5531f8ac7020010d75.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Women's health in India - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)