✖


Jump to content

Гиперемезис беременных

Гиперемезис беременных
Специальность Акушерство
Гастроэнтерология
Симптомы Тошнота и рвота , приводящие потере веса и обезвоживанию. к [1]
Продолжительность Часто становится лучше, но может продолжаться всю беременность. [2]
Причины Неизвестный. [3] Новое исследование (конец 2023 г.) указывает на повышенный уровень одного конкретного гормона.
Факторы риска Первая беременность, многоплодная беременность , ожирение, гиперемезис беременных в анамнезе или в семейном анамнезе, трофобластические нарушения.
Метод диагностики Судя по симптомам [3]
Дифференциальный диагноз Инфекция мочевыводящих путей , высокий уровень щитовидной железы [4]
Уход Питьевые жидкости, щадящая диета, внутривенные жидкости. [2]
Медикамент Пиридоксин , метоклопрамид [4]
Частота ~1% беременных женщин [5]

Гиперемезис беременных ( ГГ ) – осложнение беременности , которое характеризуется сильной тошнотой , рвотой , потерей веса и, возможно, обезвоживанием . [1] чувство обморока . Также может возникнуть [2] Это считается более тяжелым, чем утреннее недомогание . [2] Симптомы часто улучшаются после 20-й недели беременности, но могут сохраняться на протяжении всей беременности. [6] [7] [8] [9] [2]

Точные причины гиперемезиса беременных неизвестны. [3] Факторы риска включают первую беременность, многоплодную беременность , ожирение, предшествующий или семейный анамнез ГГ и трофобластические расстройства . Исследование, опубликованное в декабре 2023 года в журнале Nature, выявило связь между HG и аномально высоким уровнем гормона GDF15 , а также повышенной чувствительностью к этому конкретному гормону. [10]

Диагноз обычно ставится на основании наблюдаемых признаков и симптомов. [3] Технически ГГ определяется как более трех эпизодов рвоты в день, при которых потеря веса на 5% или три килограмма происходит кетоны . и в моче присутствуют [3] Следует исключить другие потенциальные причины симптомов, в том числе инфекцию мочевыводящих путей и гиперактивность щитовидной железы . [4]

Лечение включает в себя обильное питье и мягкую диету . [2] Рекомендации могут включать напитки, замещающие электролиты , тиамин и диету с высоким содержанием белка. [3] [11] Некоторым людям требуется внутривенное введение жидкости . [2] Из медикаментов пиридоксин или метоклопрамид . предпочтительны [4] прохлорперазин , дименгидринат , ондансетрон (продается под торговой маркой Зофран) или кортикостероиды . Если они не эффективны, можно использовать [3] [4] Госпитализация может потребоваться из-за сопутствующих тяжелых симптомов. [9] [3] Психотерапия может улучшить результаты. [3] Доказательства эффективности акупрессуры скудны. [3]

Хотя рвота во время беременности была описана еще за 2000 г. до н.э., первое четкое медицинское описание HG было сделано в 1852 году Полем Антуаном Дюбуа . [12] По оценкам, ГГ поражает 0,3–2,0% беременных женщин, хотя некоторые источники говорят, что эта цифра может достигать 3%. [6] [9] [5] Раньше это считалось частой причиной смерти во время беременности, но при правильном лечении сейчас это случается очень редко. [13] [14] У пострадавших меньший риск выкидыша , но более высокий риск преждевременных родов . [15] Некоторые беременные женщины решают сделать аборт из-за симптомов ХГ. [11]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Если рвота сильная, это может привести к следующему: [16]

Симптомы могут усугубляться голодом , усталостью , приемом пренатальных витаминов (особенно тех, которые содержат железо ) и диетой . [19] Многие женщины с гипертонией чрезвычайно чувствительны к запахам окружающей среды; определенные запахи могут усугубить симптомы. Чрезмерное слюноотделение, также известное как сиалорея беременных , является еще одним симптомом, с которым сталкиваются некоторые женщины. [ нужна ссылка ]

Гиперемезис беременных обычно возникает в первом триместре беременности. [17] и длится значительно дольше, чем утреннее недомогание. В то время как большинство женщин испытывают почти полное облегчение симптомов утреннего недомогания в начале второго триместра , некоторые люди с гипертонической болезнью испытывают серьезные симптомы до рождения ребенка, а иногда даже после родов. [20]

У небольшого процента пациентов рвота возникает редко, но тошнота по-прежнему вызывает большинство (если не все) тех же проблем, что и гиперемезис при рвоте. [21]

Осложнения

[ редактировать ]

Беременная женщина

[ редактировать ]

Неспособность лечить или неадекватное лечение HG может привести к одному или нескольким из следующих событий: [16]

Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство являются частыми вторичными осложнениями ГГ, и эмоциональная поддержка может быть полезной. [16] [22]

Младенец

[ редактировать ]

Воздействие HG на плод в основном связано с электролитным дисбалансом, вызванным HG у матери. [23] У женщин с тяжелой гиперемезисом, которые набирают менее 7 кг (15 фунтов) во время беременности, как правило, новорожденные рождаются с меньшим весом при рождении или меньшими размерами для гестационного возраста . Они также склонны рожать до 37 недель беременности . [17]

Напротив, дети от женщин с гиперемезисом, у которых прибавка веса во время беременности превышает 7 кг (15 фунтов), кажутся похожими на детей от неосложненной беременности. [24] Нет существенной разницы в уровне неонатальной смертности у младенцев, рожденных от матерей с HG, по сравнению с младенцами, рожденными от матерей, у которых нет HG. [16] У детей, рожденных от матерей с недостаточно леченным ГГ, в четыре раза увеличивается число нейроповеденческих диагнозов. [25]

Причины

[ редактировать ]

Хотя точная причина ГГ неизвестна, существует множество теорий. Считается, что ГГ вызывается комбинацией факторов, многие из которых могут различаться у разных женщин, некоторые из которых включают генетическую предрасположенность . [16] Женщины, члены семьи которых переболели ГГ, более склонны к развитию заболевания. [26]

Одним из факторов является неблагоприятная реакция на гормональные изменения беременности, в частности, повышенный уровень бета- хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ). [27] [28] Эта теория также объясняет, почему гиперемезис беременных чаще всего встречается в первом триместре (часто около 8–12 недель беременности), поскольку уровни β-ХГЧ в это время самые высокие, а затем снижаются. Другой предполагаемой причиной ГГ является повышение уровня эстрогенов у матери (снижение перистальтики кишечника и опорожнения желудка, что приводит к тошноте/рвоте). [16]

, медицинского исследователя , опубликовала еще одну возможную причину ГГ, В 2020 году исследовательская группа под руководством Марлены Фейзо чей интерес был вызван ее тогдашним врачом, который сказал ей, что ее сильная рвота была «просто уловкой, чтобы привлечь сочувствие и внимание»: [29] «Фактические данные свидетельствуют о том, что аномальные уровни гормона GDF15 связаны с HG. Подтверждение второго варианта риска, rs1054221, обеспечивает дополнительную поддержку роли GDF15 в этиологии HG. Кроме того, материнские гены, по-видимому, играют более важную роль, чем отцовская ДНК. способствуя усугублению тяжести НВП». [30]

В исследовании 2023 года Фейзо далее связал GDF15 как причину, когда он присутствует в высоких уровнях из-за выработки клеток плода, в отличие от естественных низких уровней, которые приводят к материнской чувствительности. [31] [32] [33]

Патофизиология

[ редактировать ]
Утренняя тошнота

Хотя патофизиология ХГ неясна, одна из наиболее общепринятых теорий предполагает, что уровни β-ХГЧ . с ним связаны [4] Лептин , гормон, подавляющий чувство голода, также может сыграть свою роль. [34]

Возможные патофизиологические процессы обобщены в следующей таблице: [23]

Источник Причина Патофизиология
Плацента β-ХГЧ
Желудочно-кишечный тракт

Диагностика

[ редактировать ]

Гиперемезис беременных считается диагнозом исключения . [16] [37] Критериями диагностики ХГ у пациентки обычно являются рвота, приводящая к значительному обезвоживанию организма и потере веса (не менее 5% от веса пациентки до беременности). Анализ мочи обычно проводится заранее, и могут быть взяты образцы крови для проверки на кетонурию , электролитный дисбаланс и общий анализ крови , все из которых могут указывать на ГГ или подсказывать альтернативный диагноз. [38]

Женщины, испытывающие гиперемезис беременных, часто страдают обезвоживанием и теряют вес, несмотря на попытки есть. [39] [40] Подобно началу стандартных приступов утренней тошноты , тошнота и рвота с гиперемезисом обычно начинаются между 5 и 6 неделями беременности. [41]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Диагнозы, которые следует исключить, включают следующее: [23]

Тип Дифференциальный диагноз
Инфекции
(обычно сопровождается лихорадкой или сопутствующими неврологическими симптомами)
Желудочно-кишечные расстройства
(обычно сопровождается болью в животе)
Метаболический
Наркотики
Гестационные трофобластические заболевания (исключить по β-ХГЧ в моче)

Расследования

[ редактировать ]

Общие исследования включают азот мочевины крови (АМК) и электролиты, функциональные пробы печени , анализ мочи , [40] и функциональные тесты щитовидной железы . Гематологические исследования определяют уровень гематокрита , который обычно повышен при ГГ. [40] УЗИ может потребоваться для определения гестационного статуса и исключения молярной или частичной молярной беременности. [42]

Управление

[ редактировать ]

Сухая, мягкая пища и пероральная регидратация являются лечением первой линии. [43] Из-за возможности тяжелого обезвоживания и других осложнений ГГ рассматривается как неотложная помощь. более обширное лечение, такое как использование противорвотных препаратов и внутривенная регидратация Если консервативные диетические меры не помогают, может потребоваться . Если пероральное питание недостаточно, внутривенная нутритивная поддержка . может потребоваться [17] Женщинам, которым требуется госпитализация, тромбоэмболические чулки или низкомолекулярный гепарин можно использовать в качестве мер предотвращения образования тромбов . [23]

Внутривенные жидкости

[ редактировать ]

Внутривенная (ВВ) гидратация часто включает добавление электролитов , поскольку постоянная рвота часто приводит к их дефициту. Аналогичным образом, необходимо рассмотреть вопрос о приеме добавок для восполнения утраченного тиамина (витамина B 1 для снижения риска энцефалопатии Вернике ) . [44] Витамины А и В истощаются в течение двух недель, поэтому длительное недоедание указывает на необходимость обследования и приема добавок. Кроме того, следует контролировать уровень электролитов и дополнять их; особую озабоченность вызывают натрий и калий . [ нужна ссылка ]

После завершения внутривенной регидратации пациенты обычно начинают переносить частые небольшие порции жидкой или легкой пищи. После регидратации лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение нормального приема пищи. Однако могут возникать циклы гидратации и обезвоживания, что требует постоянного ухода. Уход на дому доступен в виде периферически вводимого центрального катетера (PICC) для гидратации и питания. [45] Лечение на дому часто обходится дешевле и снижает риск внутрибольничной инфекции по сравнению с длительной или повторной госпитализацией.

Лекарства

[ редактировать ]

Ряд противорвотных средств эффективны и безопасны во время беременности, включая пиридоксин/доксиламин , антигистаминные препараты (например, димедрол ) и фенотиазины (например, прометазин ). [46] Что касается эффективности, неизвестно, превосходит ли один препарат другого в облегчении тошноты или рвоты. [46] Ограниченные данные опубликованных клинических исследований позволяют предположить использование лекарств для лечения гиперемезиса беременных. [47]

Хотя пиридоксин/доксиламин, комбинация витамина B6 и доксиламина , эффективна при тошноте и рвоте у беременных , [48] некоторые поставили под сомнение его эффективность при HG. [49]

Ондансетрон может быть полезен, однако есть некоторые опасения относительно связи с расщелиной неба. [50] и качественных данных мало. [46] Метоклопрамид также используется и относительно хорошо переносится. [48] Доказательства использования кортикостероидов слабы; есть некоторые доказательства того, что использование кортикостероидов у беременных женщин может немного увеличить риск возникновения расщелины губы и неба у ребенка и может подавлять активность надпочечников плода. [16] [51] Однако гидрокортизон и преднизолон инактивируются в плаценте и могут использоваться для лечения гиперемезиса беременных через 12 недель. [16]

Лекарственный каннабис использовался для лечения гиперемезиса, связанного с беременностью. [52]

Пищевая поддержка

[ редактировать ]

Женщинам, не реагирующим на внутривенную регидратацию и лекарства, может потребоваться нутритивная поддержка. Пациенты могут получать парентеральное питание (внутривенное питание через линию PICC) или энтеральное питание (через назогастральный зонд или назоеюнальный зонд ). Имеются лишь ограниченные данные исследований, подтверждающие использование витамина B6 для улучшения результатов. [47] В некоторых случаях может потребоваться избыточное питание ( гипералиментация ), чтобы поддержать потребность в объеме и обеспечить увеличение веса. [42] Врач также может прописать витамин B 1 (для предотвращения энцефалопатии Вернике) и фолиевую кислоту . [23]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Иглоукалывание (как методом P6, так и традиционным методом) оказалось неэффективным. [47] Использование продуктов с имбирем может быть полезным, но доказательства эффективности ограничены и противоречивы, хотя три недавних исследования подтверждают преимущество имбиря над плацебо . [47]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Рвота — распространенное заболевание, от которого страдают около 50% беременных женщин, еще у 25% наблюдается тошнота. [53] Однако частота возникновения ГГ составляет всего 0,3–1,5%. [4] После преждевременных родов гиперемезис беременных является второй по распространенности причиной госпитализации в первой половине беременности. [16] такие факторы, как инфекция Helicobacter pylori , повышение выработки гормонов щитовидной железы , низкий возраст, низкий индекс массы тела до беременности, многоплодная беременность, молярная беременность и гиперемезис беременных в анамнезе. С развитием ГГ связаны [16]

История

[ редактировать ]

Талидомид назначался для лечения ХГ в Европе до тех пор, пока не было признано, что талидомид тератогенен и является причиной фокомелии у новорожденных. [54]

Этимология

[ редактировать ]

Hyperemesis gradidarum происходит от греческого «гипер- », что означает «чрезмерный», и «emesis» , что означает «рвота» , а также от латинского gradidarum , женской формы родительного падежа множественного числа прилагательного, используемого здесь как существительное, означающее «беременная [женщина]». Следовательно, гиперемезис беременных означает «чрезмерная рвота беременных».

Известные случаи

[ редактировать ]

Часто полагают, что у писательницы Шарлотты Бронте была гиперемезис беременных. Она умерла в 1855 году на четвертом месяце беременности из-за непреодолимой тошноты и рвоты на протяжении всей беременности и неспособности переносить пищу и даже воду. [55]

Кэтрин, принцесса Уэльская, была госпитализирована из-за гиперемезиса беременных во время своей первой беременности и лечилась от того же заболевания в течение двух последующих. [56] [57]

Комедийная актриса Эми Шумер отменила оставшуюся часть тура из-за рвоты беременных. [58]

Общество и культура

[ редактировать ]

В предыдущие столетия причина была неизвестна, и делались различные ложные утверждения, такие как сильная рвота, вызванная неприятием женщиной женственности, проявлением подсознательного желания прервать беременность или поведением, требующим внимания . [29] Эти ошибочные убеждения привели к различным злоупотреблениям, таким как изоляция их от друзей и семьи или оставление тяжелобольных женщин лежать в рвоте, когда они были слишком слабы, чтобы очиститься, что с тех пор осуждается медицинскими работниками и медицинскими организациями, такими как как Колледж французских гинекологов и акушеров. [29] [59] Фонд HER — это массовая сеть людей, переживших ГГ, и экспертов. [60]

По оценкам, расходы на гиперемезис беременных составляют 3 миллиарда долларов США в год только за счет расходов на госпитализацию, не включая прямые медицинские расходы на дополнительные амбулаторные приемы у врача, рецептурные лекарства и медицинскую помощь на дому , а также любые косвенные затраты , такие как потеря работы. [29] За 15 лет, с 2007 по 2023 год, Национальные институты здравоохранения США утвердили шесть исследовательских грантов на изучение гиперемезиса беременных, при этом общая сумма финансирования исследований для всех шести грантов составила 2,1 миллиона долларов США (в среднем 350 000 долларов США на каждый грант или 140 000 долларов США на каждый грант). год). [29]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б «Лечение гиперемезиса беременных». Бюллетень по лекарственным средствам и терапии . 51 (11): 126–129. Ноябрь 2013 г. doi : 10.1136/dtb.2013.11.0215 . ПМИД   24227770 . S2CID   20885167 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Беременность» . Управление по здоровью женщин . 27 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 10 декабря 2015 г. Проверено 5 декабря 2015 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Юксток Дж. К., Кестнер Р., Милонас I (июль 2010 г.). «Управление гиперемезисом беременных: мультимодальная задача» . БМК Медицина . 8:46 . дои : 10.1186/1741-7015-8-46 . ПМЦ   2913953 . ПМИД   20633258 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Шихан П. (сентябрь 2007 г.). «Гиперемезис беременных - оценка и лечение» (PDF) . Австралийский семейный врач . 36 (9): 698–701. ПМИД   17885701 . Архивировано (PDF) из оригинала 6 июня 2014 года.
  5. ^ Перейти обратно: а б Гудвин ТМ (сентябрь 2008 г.). «Гиперемезис беременных». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 35 (3): 401–17, viii. дои : 10.1016/j.ogc.2008.04.002 . ПМИД   18760227 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Циммерман К.Ф., Ильстад-Миннихан А.Б., Брюггеман Б.С., Брюггеман Б.Дж., Дейтон К.Дж., Джозеф Н. и др. (2 января 2022 г.). «Шторм в щитовидной железе, вызванный гиперемезисом беременных» . Отчеты о клинических случаях AACE . 8 (3): 124–127. дои : 10.1016/j.aace.2021.12.005 . ПМЦ   9123575 . ПМИД   35602873 .
  7. ^ Тан JY, Ло К.С., Йео Г.С., Чи Ю.К. (июнь 2002 г.). «Транзиторный гипертиреоз гиперемезиса беременных». БЖОГ . 109 (6): 683–688. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.01223.x . ПМИД   12118648 . S2CID   34693980 .
  8. ^ Гудвин Т.М., Монторо М., Местман Дж.Х. (сентябрь 1992 г.). «Транзиторный гипертиреоз и гиперемезис беременных: клинические аспекты». Американский журнал акушерства и гинекологии . 167 (3): 648–652. дои : 10.1016/s0002-9378(11)91565-8 . ПМИД   1382389 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с МакПарлин С., О'Доннелл А., Робсон С.К., Бейер Ф., Молони Э., Брайант А. и др. (октябрь 2016 г.). «Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор» . ДЖАМА . 316 (13): 1392–1401. дои : 10.1001/jama.2016.14337 . ПМИД   27701665 . S2CID   205074563 . Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 31 мая 2022 г.
  10. ^ Вонг С. (13 декабря 2023 г.). «Сильнейшая утренняя тошнота? Ученые наконец-то определили возможную причину» . Природа . дои : 10.1038/d41586-023-03982-8 . ПМИД   38102380 . S2CID   266311523 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Габбе С.Г. (2012). Акушерство: нормальная и проблемная беременность (6-е изд.). Эльзевир/Сондерс. п. 117. ИСБН  978-1-4377-1935-2 . Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  12. ^ Дэвис Си Джей (1986). Тошнота и рвота: механизмы и лечение . Спрингер. п. 152. ИСБН  978-3-642-70479-6 . Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  13. ^ Кумар Дж. (2011). Проблемы ранней беременности для MRCOG и за его пределами . Издательство Кембриджского университета. п. Глава 6. ISBN  978-1-107-71799-2 . Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  14. ^ ДеЛегге М.Х. (2007). Справочник по поддержке домашнего питания . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 320. ИСБН  978-0-7637-4769-5 . Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  15. ^ Ферри ФФ (2012). Клинический консультант Ферри, 2013 г., 5 книг в 1 (1-е изд.). Эльзевир Мосби. п. 538. ИСБН  978-0-323-08373-7 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Саммерс А (июль 2012 г.). «Неотложная помощь при гиперемезисе беременных». Медсестра скорой помощи . 20 (4): 24–28. дои : 10.7748/en2012.07.20.4.24.c9206 . ПМИД   22876404 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Ахмед К.Т., Альмашхрави А.А., Рахман Р.Н., Хаммуд ГМ, Ибда Дж.А. (ноябрь 2013 г.). «Заболевания печени при беременности: болезни, присущие только беременности» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (43): 7639–7646. дои : 10.3748/wjg.v19.i43.7639 . ПМЦ   3837262 . ПМИД   24282353 .
  18. ^ Мэтьюз, округ Колумбия, Сайед А.А. (июнь 2011 г.). «Роль антител к рецептору ТТГ в лечении болезни Грейвса». Европейский журнал внутренней медицины . 22 (3): 213–216. дои : 10.1016/j.ejim.2011.02.006 . ПМИД   21570635 .
  19. ^ Карлсон К.Дж., Эйзенштат С.Дж., Зипорин Т. (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. стр. 392–3 . ISBN  978-0-674-01343-8 .
  20. ^ «У меня утреннее недомогание или ХГ?» . ЕЕ Фонд. Архивировано из оригинала 30 ноября 2012 года . Проверено 6 декабря 2012 г.
  21. ^ «Гиперемезис беременных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2021 года . Проверено 25 февраля 2021 г.
  22. ^ Христодулу-Смит Дж., Голд Дж.И., Ромеро Р., Гудвин Т.М., Макгиббон ​​К.В., Маллин П.М., Фейзо М.С. (ноябрь 2011 г.). «Симптомы посттравматического стресса после беременности, осложненной гиперемезисом беременных» . Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 24 (11): 1307–1311. дои : 10.3109/14767058.2011.582904 . ПМК   3514078 . ПМИД   21635201 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с д и Борн Т.Х., Кондос Дж., ред. (2006). Справочник по уходу на ранних сроках беременности . Информа Здравоохранение. стр. 149–154. ISBN  978-1-84214-323-0 .
  24. ^ Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. (февраль 2006 г.). «Исходы беременностей, осложненных рвотой беременных». Акушерство и гинекология . 107 (2 ч. 1): 285–292. doi : 10.1097/01.AOG.0000195060.22832.cd . ПМИД   16449113 . S2CID   29255084 .
  25. ^ Фейзо М.С., Магтира А., Шенберг Ф.П., Макгиббон ​​К., Маллин П.М. (июнь 2015 г.). «Задержка нервного развития у детей, подвергшихся внутриутробной гиперемезису беременных» (PDF) . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 189 : 79–84. дои : 10.1016/j.ejogrb.2015.03.028 . ПМИД   25898368 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г.
  26. ^ Чжан Ю., Кантор Р.М., МакГиббон ​​К., Ромеро Р., Гудвин Т.М., Маллин П.М., Фейзо М.С. (март 2011 г.). «Семейная агрегация гиперемезиса беременных» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 204 (3): 230.e1–230.e7. дои : 10.1016/j.ajog.2010.09.018 . ПМК   3030697 . ПМИД   20974461 .
  27. ^ Коул Лос-Анджелес (август 2010 г.). «Биологические функции ХГЧ и связанных с ХГЧ молекул» . Репродуктивная биология и эндокринология . 8 (102): 102. дои : 10.1186/1477-7827-8-102 . ПМЦ   2936313 . ПМИД   20735820 .
  28. ^ Хершман Дж. М. (июнь 2004 г.). «Физиологические и патологические аспекты влияния хорионического гонадотропина человека на щитовидную железу» . Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и обмен веществ . 18 (2): 249–265. дои : 10.1016/j.beem.2004.03.010 . ПМИД   15157839 . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 5 июля 2019 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б с д и Каллахан А. (14 марта 2023 г.). «Ее врач сказал, что вся ее болезнь была в ее голове. Этот ученый был полон решимости найти правду» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 21 марта 2023 года . Проверено 22 марта 2023 г.
  30. ^ Маллин П., МакГиббон ​​К., Морган З., Фейзо М. (1 января 2020 г.). «82: Дополнительный вариант риска в GDF15 и более сильное материнское генетическое влияние, связанное с гиперемезисом беременных» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 222 (1): S68. дои : 10.1016/j.ajog.2019.11.098 . ISSN   0002-9378 . Архивировано из оригинала 18 января 2023 года . Проверено 4 мая 2021 г.
  31. ^ Фейзо М., Роча Н., Чимино И., Локхарт С.М., Петри С.Дж., Кей Р.Г., Берлинг К., Баркер П., Джордж А.Л., Ясара Н., Премавардена А., Гонг С., Кук Е., Риммингтон Д., Рэйнбоу К. (13 декабря 2023 г.). «GDF15 связан с риском тошноты и рвоты у матери во время беременности» . Природа . 625 (7996): 760–767. дои : 10.1038/s41586-023-06921-9 . ISSN   1476-4687 . ПМК   10808057 . ПМИД   38092039 . S2CID   266233306 .
  32. ^ Вонг С. (13 декабря 2023 г.). «Сильнейшая утренняя тошнота? Ученые наконец-то определили возможную причину» . Природа . дои : 10.1038/d41586-023-03982-8 . ISSN   0028-0836 . ПМИД   38102380 . S2CID   266311523 .
  33. ^ «Гиперемезис: ученые совершили прорыв в лечении болезней беременных» . 13 декабря 2023 г. Проверено 18 декабря 2023 г.
  34. ^ Ака Н, Аталай С, Сайхарман С, Килич Д, Кёсе Г, Кучукозкан Т (август 2006 г.). «Уровни лептина и рецепторов лептина у беременных с гиперемезисом беременных». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 46 (4): 274–277. дои : 10.1111/j.1479-828X.2006.00590.x . ПМИД   16866785 . S2CID   72562308 .
  35. ^ Верберг М.Ф., Гиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Г. (сентябрь – октябрь 2005 г.). «Гиперемезис беременных, обзор литературы» . Обновление репродукции человека . 11 (5): 527–539. дои : 10.1093/humupd/dmi021 . ПМИД   16006438 .
  36. ^ Багис Т., Гумурдулу Ю., Каяселчук Ф., Йылмаз Э.С., Килликадаг Э., Тарим Э. (ноябрь 2002 г.). «Эндоскопия при гиперемезисе беременных и инфекции Helicobacter pylori». Международный журнал гинекологии и акушерства . 79 (2): 105–109. дои : 10.1016/s0020-7292(02)00230-8 . ПМИД   12427393 . S2CID   36603396 .
  37. ^ Дженнингс Л.К., Махди Х. (2023), «Hyperemesis Gravidarum» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30422512 , заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , получено 19 июля 2023 г.
  38. ^ Дженнингс Л.К., Махди Х. (2023), «Hyperemesis Gravidarum» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30422512 , заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , получено 19 июля 2023 г.
  39. ^ «Гиперемезис беременных (сильная тошнота и рвота во время беременности)» . Кливлендская клиника. 2012. Архивировано из оригинала 15 декабря 2012 года . Проверено 23 января 2013 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б с Медлайн Плюс (2012). «Гиперемезис беременных» . Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Проверено 30 января 2013 г.
  41. ^ Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер С. (июнь 1993 г.). «Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности» . Британский журнал общей практики: Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 43 (371): 245–248. ISSN   0960-1643 . ПМЦ   1372422 . ПМИД   8373648 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Эванс А.Т., изд. (2007). Руководство по акушерству (7-е изд.). Уолтерс Клювер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 265–8. ISBN  978-0-7817-9696-5 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
  43. ^ Управление по здоровью женщин (2010). «Осложнения беременности» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 27 октября 2013 г.
  44. ^ Британский национальный формуляр (март 2003 г.). «4.6 Лекарственные средства, применяемые при тошноте и головокружении. Рвота при беременности». БНФ (45 изд.).
  45. ^ Туот Д., Гибсон С., Коги А.Б., Фрассетто Л.А. (март 2010 г.). «Интрадиалитическое гипералиментация как адъювантная поддержка у беременных, находящихся на гемодиализе: отчет о случае и обзор литературы» . Международная урология и нефрология . 42 (1): 233–237. дои : 10.1007/s11255-009-9671-5 . ПМЦ   2844957 . ПМИД   19911296 .
  46. ^ Перейти обратно: а б с Джарвис С., Нельсон-Пирси С. (июнь 2011 г.). «Управление тошнотой и рвотой во время беременности». БМЖ . 342 : d3606. дои : 10.1136/bmj.d3606 . ПМИД   21685438 . S2CID   32242306 .
  47. ^ Перейти обратно: а б с д Мэтьюз А., Хаас Д.М., О'Матуна Д.П., Даусвелл Т. (сентябрь 2015 г.). «Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD007575. дои : 10.1002/14651858.CD007575.pub4 . ПМЦ   4004939 . ПМИД   26348534 .
  48. ^ Перейти обратно: а б Тан ПК, Омар С.З. (апрель 2011 г.). «Современные подходы к гиперемезису во время беременности». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 23 (2): 87–93. дои : 10.1097/GCO.0b013e328342d208 . ПМИД   21297474 . S2CID   11743580 .
  49. ^ Тамай А.Г., Кущу Н.К. (ноябрь 2011 г.). «Гиперемезис беременных: современный аспект». Журнал акушерства и гинекологии . 31 (8): 708–712. дои : 10.3109/01443615.2011.611918 . ПМИД   22085059 . S2CID   20818005 .
  50. ^ Корен Г. (октябрь 2012 г.). «Обновление Motherisk. Безопасно ли использование ондансетрона во время беременности?» . Канадский семейный врач . 58 (10): 1092–1093. ПМК   3470505 . ПМИД   23064917 .
  51. ^ Пун С.Л. (октябрь 2011 г.). «На пути к доказательной неотложной медицине: лучшие ставки от Королевской больницы Манчестера. СТАВКА 2: стероидная терапия в лечении трудноизлечимой гиперемезиса беременных». Журнал неотложной медицины . 28 (10): 898–900. дои : 10.1136/emermed-2011-200636 . ПМИД   21918097 . S2CID   6667779 .
  52. ^ Жак С.К., Кингсбери А., Хеншке П., Чомчай С., Кльюс С., Фалконер Дж. и др. (июнь 2014 г.). «Каннабис, беременная женщина и ее ребенок: развенчиваем мифы» . Журнал перинатологии . 34 (6): 417–424. дои : 10.1038/jp.2013.180 . ПМИД   24457255 . S2CID   28771505 .
  53. ^ Нибил-младший (октябрь 2010 г.). «Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (16): 1544–1550. дои : 10.1056/NEJMcp1003896 . ПМИД   20942670 . S2CID   205068587 .
  54. ^ Коэн В.Р., изд. (2000). Осложнения беременности Черри и Меркаца (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 124. ИСБН  978-0-683-01673-4 .
  55. ^ МакСуини Л. (3 июня 2010 г.). «Что такое острая утренняя тошнота?» . Возраст . Архивировано из оригинала 6 декабря 2012 года . Проверено 4 декабря 2012 г.
  56. ^ «Принц Уильям, Кейт ждет второго ребенка» . 8 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 года . Проверено 8 сентября 2014 г.
  57. ^ Кенсингтонский дворец (4 сентября 2017 г.). «Читать пресс-релиз полностью ↓pic.twitter.com/vDTgGD2aGF» . @КенсингтонРоял . Архивировано из оригинала 4 сентября 2017 года . Проверено 4 сентября 2017 г.
  58. ^ Южный К (23 февраля 2019 г.). «Эми Шумер отменяет тур по США из-за осложнений, вызванных рвотой в третьем триместре беременности» . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 24 февраля 2019 г.
  59. ^ Деруэль П., Сентильес Л., Гескьер Л., Дебриер Р., Дюкарм Г., Аттали Л., Жарну А., Арцнер Ф., Траншант А., Шмитц Т., Сенат М.В. (ноябрь 2022 г.). «Формальный консенсус экспертов Национальной коллегии французских гинекологов и акушеров: лечение тошноты, рвоты и гиперемезиса беременных, связанных с беременностью» . Гинекология, акушерство, фертильность и сенология (на французском языке). 50 (11): 700–711. дои : 10.1016/j.gofs.2022.09.002 . ПМИД   36150647 . S2CID   252458862 . Архивировано из оригинала 27 июня 2023 года . Проверено 22 марта 2023 г.
  60. ^ «О гиперемезисе беременных (ГГ)» . ЕЕ Фонд . Архивировано из оригинала 17 мая 2023 года . Проверено 17 мая 2023 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperemesis_gravidarum&oldid=1236015116"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f355a364d1af6b3d38bf5e1f66483f2c__1721639400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f3/2c/f355a364d1af6b3d38bf5e1f66483f2c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperemesis gravidarum - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)