Недоедание

«Недокорм» перенаправляется сюда. Информацию о концепции металлообработки см. в разделе «Подающий питатель» .

Недоедание
в Доло Адо , Эфиопия MSF Лечебная палата
Специальность	Медицина интенсивной терапии
Симптомы	Проблемы с физическим или умственным развитием; плохой уровень энергии; выпадение волос; опухли ноги и живот
Причины	Пакстон придерживается диеты со слишком малым или слишком большим количеством питательных веществ ; нарушение всасывания
Факторы риска	Отсутствие грудного вскармливания ; гастроэнтерит ; пневмония ; малярия ; корь ; бедность; бездомность
Профилактика	Улучшение методов ведения сельского хозяйства; сокращение бедности; улучшение санитарии ; образование
Уход	Улучшенное питание; добавки ; готовые к употреблению лечебные продукты ; лечение основной причины
Медикамент	Употребление пищи с достаточным количеством питательных веществ почти ежедневно.
Частота	821 миллион недоедающих / 11% населения (2017 г.)
Летальные исходы	406 000 из-за дефицита питательных веществ (2015 г.)

Недоедание возникает, когда организм получает слишком мало или слишком много питательных веществ , что приводит к проблемам со здоровьем. В частности, это дефицит , избыток или дисбаланс энергии, белка и других питательных веществ и форму организма , которые отрицательно влияют на ткани .

Недоедание – это категория заболеваний, включающая недостаточное и избыточное питание . Недостаточное питание – это недостаток питательных веществ, который может привести к задержке роста , истощению и недостаточному весу . Избыток питательных веществ вызывает переедание, что может привести к ожирению . В некоторых развивающихся странах избыточное питание в форме ожирения начинает проявляться в тех же сообществах, что и недостаточное питание.

В большинстве клинических исследований термин «недоедание» используется для обозначения недостаточного питания. Однако использование термина «недоедание» вместо «недоедание» делает невозможным различие между недоеданием и избыточным питанием, менее признанной формой недоедания. Соответственно, в отчете Комиссии журнала Lancet за 2019 год было предложено расширить определение недоедания, включив в него «все его формы, включая ожирение, недостаточное питание и другие диетические риски». Всемирная организация здравоохранения и Комиссия журнала Lancet также выявила «двойное бремя недоедания», которое возникает в результате «сосуществования избыточного питания (избыточного веса и ожирения) наряду с недостаточным питанием (задержкой роста и истощением)».

Распространенность

Число людей, страдающих от недоедания, по регионам

По оценкам, почти каждый третий человек в мире страдает по крайней мере одной формой недоедания: истощением, задержкой роста, дефицитом витаминов или минералов, избыточным весом, ожирением или неинфекционными заболеваниями, связанными с питанием. Недоедание более распространено в развивающихся странах . Задержка роста более распространена в городских трущобах, чем в сельской местности. Исследования недостаточности питания разделили население на различные группы, включая младенцев, детей в возрасте до пяти лет, детей, подростков, беременных женщин, взрослых и пожилых людей. Использование разных показателей роста в разных исследованиях приводит к различиям в показателях распространенности недостаточного питания, о которых сообщается в разных исследованиях. Некоторые из показателей роста, использованных в исследованиях, включаютДиаграммы роста Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), справочные данные ВОЗ за 2007 г., диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальное обследование здоровья и питания (NHANES), справочные данные ВОЗ 1995 г., критерии Целевой группы по ожирению (IOTF) и индийские Графики роста Академии педиатрии (IAP).

У детей

Распространенность недостаточного питания является самой высокой среди детей в возрасте до пяти лет. В 2021 году 148,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет имели задержку роста, 45 миллионов страдали истощением, а 37 миллионов имели избыточный вес или страдали ожирением. В том же году около 45% случаев смерти детей были связаны с недоеданием. По состоянию на 2020 год Согласно сообщениям, распространенность истощения среди детей в возрасте до пяти лет в Южной Азии составила 16% при умеренном или тяжелом истощении. По состоянию на 2022 год сообщил , ЮНИСЕФ что эта распространенность немного улучшилась, но все еще находится на уровне 14,8%. В Азии Индия имеет одно из самых высоких показателей истощения: более 20% детей страдают истощением. Однако бремя недостаточного питания среди детей в возрасте до пяти лет в африканских странах намного выше. По данным совокупного анализа распространенность хронического недоедания среди детей в возрасте до пяти лет в Восточной Африке составила 33,3%. Распространенность недостаточного питания среди детей в возрасте до пяти лет колебалась от 21,9% в Кении до 53% в Бурунди. В Танзании распространенность задержки роста среди детей в возрасте до пяти лет колебалась от 41% в равнинных районах до 64,5% в горных районах. Недоедание из-за недостаточного веса и истощения составило 11,5% и 2,5% в равнинных и 22,% и 1,4% в высокогорных районах Танзании соответственно. В Южном Судане распространенность недостаточного питания, объясняемого задержкой роста, недостаточным весом и истощением среди детей в возрасте до пяти лет, составила 23,8%, 4,8% и 2,3% соответственно. В 2022 году в 28 странах по меньшей мере 30% детей по-прежнему страдали от задержки роста.

Дефицит витамина А затрагивает треть детей в возрасте до 5 лет во всем мире. что приводит к 670 000 смертей и 250 000–500 000 случаев слепоты . Было показано, что прием добавок витамина А снижает смертность от всех причин на 12–24%.

У взрослых

По состоянию на июнь 2021 года 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес или страдали ожирением, а 462 миллиона взрослых имели недостаточный вес. В 2017 году во всем мире два миллиарда человек страдали дефицитом йода . В 2020 году 900 миллионов женщин и детей страдали анемией, которая часто вызвана дефицитом железа. Более 3,1 миллиарда человек в мире (42%) не смогли позволить себе здоровое питание в 2021 году.

В некоторых группах наблюдаются более высокие показатели недостаточности питания, в том числе пожилые люди и женщины (особенно во время беременности или кормления грудью детей в возрасте до пяти лет). Недостаточное питание является растущей проблемой для здоровья людей старше 65 лет, даже в развитых странах, особенно среди жителей домов престарелых и больниц неотложной помощи. У пожилых людей недостаточное питание чаще всего связано с физическими, психологическими и социальными факторами, а не с недостатком еды. Связанное с возрастом снижение потребления пищи из-за проблем с жеванием и глотанием, снижение чувствительности, депрессия, дисбаланс кишечного микробиома, бедность и одиночество являются основными причинами недостаточного питания среди пожилого населения. Недоедание также связано с неправильным планом диеты, принятым людьми, которые стремятся снизить свой вес без помощи практикующих врачей или диетологов.

Увеличение в 2020 году

Projected numbers of undernourished people by FAO indicate that the world is far off track to achieve the Sustainable Development Goal of zero hunger by 2030.

В период с 2011 по 2020 год наблюдался глобальный рост отсутствия продовольственной безопасности и голода. В 2015 году 795 миллионов человек (примерно каждый десятый человек на Земле) страдали от недостаточного питания. По оценкам, в 2022 году от 691 до 783 миллионов человек в мире столкнутся с голодом. По данным ЮНИСЕФ, в 2022 году 2,4 миллиарда человек испытывали умеренную или острую нехватку продовольствия, что на 391 миллион больше, чем в 2019 году.

Этот рост частично связан с продолжающейся пандемией COVID-19 , которая продолжает подчеркивать слабость нынешних систем питания и здравоохранения. Это способствовало отсутствию продовольственной безопасности , увеличению масштабов голода во всем мире; Между тем, снижение физической активности во время карантина способствовало увеличению избыточного веса и ожирения. По оценкам экспертов, в 2020 году к концу года пандемия может привести к удвоению числа людей, которым грозит острый голод. Аналогичным образом, по оценкам экспертов, распространенность умеренного и тяжелого истощения может увеличиться на 14% из-за COVID-19; в сочетании с сокращением охвата услугами питания и здравоохранения это может привести к более чем 128 000 дополнительных смертей среди детей в возрасте до 5 лет только в 2020 году. Хотя COVID-19 протекает менее тяжело у детей, чем у взрослых, риск тяжелого заболевания увеличивается при недостаточном питании.

Другие основные причины голода включают антропогенные конфликты, изменения климата и экономический спад.

Тип

Внешние видео
Дэниел Куинн о фактах мирового голода

Недостаточное питание

Распространенность недоедания (в среднем за 2020–2022 гг.)

Число недоедающих людей (в среднем за 2020–2022 гг.)

Распространенность недоедания (PoU) в 2022 году по-прежнему была выше, чем до пандемии, в 58% стран, а ситуация хуже в странах с низкими доходами (77%).

Недоедание может произойти либо из-за потери белка и энергии, либо в результате дефицита микроэлементов . Это отрицательно влияет на физическое и умственное функционирование, а также вызывает изменения в составе тела и массе клеток тела. Недостаточное питание является серьезной проблемой здравоохранения, вызывающей самый высокий уровень смертности среди детей, особенно детей в возрасте до 5 лет, и ответственно за долгосрочные физиологические последствия. Это барьер для полноценного физического и умственного развития детей.

Недостаточное питание может проявляться в виде задержки роста, истощения и недостаточного веса. Если недостаточное питание происходит во время беременности или в возрасте до двух лет, это может привести к постоянным проблемам с физическим и умственным развитием. Крайнее недоедание может вызвать голодание , хронический голод, тяжелую острую недостаточность питания (SAM) и/или умеренную острую недостаточность питания (MAM).

Признаки и симптомы дефицита микроэлементов зависят от того, какого микроэлемента не хватает. Однако люди, страдающие от недоедания, зачастую худые и невысокие, с очень низким уровнем энергии; также часто наблюдаются отеки ног и живота . Люди, которые недоедают, часто болеют инфекциями и часто простужаются.

Недоедание микроэлементов

Недоедание микроэлементов возникает в результате недостаточного поступления витаминов и минералов. дефицит йода , витамина А Во всем мире наиболее распространен и железа. Дети и беременные женщины в странах с низким уровнем дохода подвергаются особенно высокому риску дефицита микроэлементов.

Анемия чаще всего возникает из-за дефицита железа , но также может быть результатом дефицита других микроэлементов и заболеваний. Это состояние может иметь серьезные последствия для здоровья.

Возможно одновременное переедание и дефицит микроэлементов; это состояние называется двойным бременем недоедания .

Белково-энергетическая недостаточность

«Недостаточное питание» иногда относится конкретно к белково-энергетической недостаточности (БЭН). Это состояние включает в себя как дефицит микроэлементов, так и дисбаланс потребления белка и расхода энергии. Оно отличается от ограничения калорий тем, что ограничение калорий не может привести к негативным последствиям для здоровья. Гипоалиментация (недоедание) является одной из причин недостаточного питания.

Двумя формами ПЭМ являются квашиоркор и маразм ; оба обычно сосуществуют.

Ребенок в США с признаками квашиоркора , дефицита белка в пище.

Квашиоркор в первую очередь вызван недостаточным потреблением белка. Его симптомы включают отеки , истощение, увеличение печени , гипоальбуминемию и стеатоз ; это состояние может также вызвать депигментацию кожи и волос. Заболевание дополнительно идентифицируется по характерному отеку живота и конечностей , который маскирует состояние недостаточности питания пациента. «Квашиоркор» означает «перемещенный ребенок» и происходит от языка га прибрежной Ганы в Западной Африке. Это означает «болезнь, которая возникает у ребенка при рождении следующего ребенка», поскольку это часто происходит, когда старшего ребенка лишают грудного вскармливания и переводят на диету, состоящую в основном из углеводов.

Маразм (что означает «истощение») может возникнуть в результате длительного питания с дефицитом как белка, так и энергии. Это заставляет их метаболизм адаптироваться, чтобы продлить выживание. Первичными симптомами являются сильное истощение, сопровождающееся небольшим отеком или его отсутствием ; минимальный подкожный жир ; и аномальные сывороточного альбумина . уровни Традиционно это наблюдается в случаях голода , значительного ограничения еды или тяжелой анорексии . Состояние характеризуется крайней атрофией мышц и изможденным выражением лица.

Переедание

Чрезмерное потребление калорийных продуктов и напитков и ограниченная физическая активность вызывают переедание. Это приводит к избыточному весу, определяемому как индекс массы тела (ИМТ) 25 или более, и может привести к ожирению (ИМТ 30 и более). Ожирение стало серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Избыточное питание связано с хроническими неинфекционными заболеваниями, такими как диабет , некоторые виды рака и сердечно-сосудистые заболевания . Следовательно, выявление и устранение непосредственных факторов риска стало основным приоритетом здравоохранения. Недавние данные о влиянии ожирения, вызванного питанием, у отцов и матерей в период зачатия негативно влияют на здоровье нескольких поколений.

По данным ЮНИСЕФ, по крайней мере один из каждых 10 детей в возрасте до пяти лет имеет избыточный вес в 33 странах.

Классификация неполноценного питания

Определение Гомеса и Гальвана

В 1956 году Гомес и Гальван изучали факторы, связанные со смертью группы истощенных детей в больнице Мехико , Мексика. Они выделили три категории недостаточности питания: первую, вторую и третью степень. Степень недоедания рассчитывается на основе размера тела ребенка по сравнению со средним весом для его возраста. Риск смерти увеличивается с увеличением степени недоедания.

Адаптация оригинальной классификации Гомеса используется до сих пор. Хотя эта система классификации дает возможность сравнить уровень недоедания внутри и между группами населения, ее критиковали за « произвольность » и за то, что она не рассматривает избыточный вес как форму недоедания. Кроме того, сам по себе рост может быть не лучшим индикатором недоедания; Дети, родившиеся преждевременно, могут считаться низкорослыми для своего возраста, даже если они хорошо питаются.

Степень ПЕМ	% желаемой массы тела в зависимости от возраста и пола
Нормальный	90–100%
Легкая степень: I степень (1-я степень).	75–89%
Умеренная степень: II степень (2-я степень).	60–74%
Тяжелая степень: III степень (3-я степень).	<60%
ИСТОЧНИК: «Уровни общего белка и альбумина в сыворотке крови при различных степенях белково-энергетической недостаточности»

Определение Уотерлоу

В 1970-х годах Джон Конрад Уотерлоу разработал новую систему классификации недоедания. Вместо того, чтобы использовать только измерение веса в зависимости от возраста, система Уотерлоу объединяет соотношение веса и роста (что указывает на острые эпизоды недоедания) с соотношением роста и возраста, чтобы показать задержку роста, возникающую в результате хронического недоедания. Одним из преимуществ классификации Уотерлоу является то, что вес ребенка можно рассчитать, даже если возраст ребенка неизвестен.

Степень ПЕМ	Задержка роста (%) Рост относительно возраста	Истощение (%) Вес относительно роста
Нормальный: Оценка 0	>95%	>90%
Легкая степень: I степень	87.5–95%	80–90%
Умеренный: степень II	80–87.5%	70–80%
Тяжелый: степень III	<80%	<70%
ИСТОЧНИК: «Классификация и определение белково-калорийной недостаточности». Уотерлоу, 1972 г.

Всемирная организация здравоохранения часто использует эти классификации неполноценного питания с некоторыми изменениями.

Эффекты

См. Также: Задержка роста и истощение.

Ребенок издольщика , больной истощением и рахитом , 1935 год.

Недостаточное питание ослабляет каждую часть иммунной системы . Недостаточное белковое и энергетическое питание повышает восприимчивость к инфекциям; то же самое происходит с дефицитом конкретных микроэлементов (включая железо, цинк и витамины). В сообществах или районах, где нет доступа к безопасной питьевой воде , эти дополнительные риски для здоровья представляют собой критическую проблему.

Недостаточное питание играет важную роль в возникновении активного туберкулеза . Это также повышает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку и репликацию вируса увеличивает . Недостаточное питание может вызвать такие заболевания, связанные с дефицитом витаминов, как цинга и рахит . По мере усугубления недостаточного питания у пострадавших остается меньше энергии и наблюдаются нарушения функций мозга. Это может затруднить (или сделать невозможным) выполнение ими задач, необходимых для приобретения еды, получения дохода или получения образования.

Недостаточное питание также может вызвать острые проблемы, такие как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови ). Это состояние может вызвать летаргию, вялость, судороги и потерю сознания . Дети особенно подвержены риску: у них может развиться гипогликемия через 4–6 часов без еды. Обезвоживание также может возникнуть у людей, страдающих от недоедания, и может быть опасным для жизни, особенно у младенцев и маленьких детей.

Знаки

У людей, страдающих от недоедания, существует множество различных признаков обезвоживания. К ним могут относиться запавшие глаза; очень сухость во рту; снижение диуреза и/или темная моча; увеличение частоты сердечных сокращений при снижении артериального давления; и измененное психическое состояние .

Сайт	Знак
Лицо	Лунный лик (в Квашиоркоре); сморщенное обезьянье лицо (при маразме)
Глаз	Сухие глаза; бледная конъюнктива ; периорбитальный отек ; Пятна Бито (при дефиците витамина А)
Рот	Ангулярный стоматит ; хейлит ; глоссит ; увеличение околоушных желез ; губчатые, кровоточащие десны витаминов С и В12 ) (при дефиците
Зубы	Пятнистость эмали ; замедленное извержение
Волосы	Тусклые, редкие, ломкие волосы с истончением волосяных фолликулов ; гипопигментация; знак флага (чередующиеся полосы светлого и обычного цвета); метлы ресницы- ; алопеция
Кожа	Сухая кожа; фолликулярный гиперкератоз ; очаговая гипер- и гипопигментация; эрозии ; плохое заживление ран ; дряблая и морщинистая кожа (при маразме); блестящая и отечная кожа (в квашиоркоре)
Ноготь	Койлонихия ; тонкие и мягкие ногтевые пластины; трещины или гребни
Мускулатура	Атрофия мышц , особенно в ягодицах и бедрах.
Скелетный	Деформации , обычно возникающие в результате дефицита кальция , витамина D или витамина С.
Живот	Растянутый; гепатомегалия с жировой инфильтрацией печени ; возможен асцит
Сердечно-сосудистый	Брадикардия ; гипотония ; снижение сердечного выброса ; мелких сосудов васкулопатия
Неврологический	Глобальная задержка развития ; потеря коленных и голеностопных рефлексов ; плохая память , часто возникающая из-за недостатка витамина B 12 и других витаминов группы B.
Гематологический	Бледность ; петехии ; кровоточащий диатез
Поведение	Вялый; апатичный ; тревожный
Источник: «Белково-энергетическая недостаточность».

Когнитивное развитие

Белково-калорийная недостаточность может вызвать когнитивные нарушения . Чаще всего это происходит у людей, которые недоедали в «критический период… от последней трети беременности до первых двух лет жизни». Например, у детей в возрасте до двух лет железодефицитная анемия, скорее всего, повлияет на функцию мозга остро, а возможно, и хронически. Аналогично, дефицит фолиевой кислоты связан с дефектами нервной трубки .

Дефицит йода является «наиболее распространенной предотвратимой причиной психических нарушений во всем мире». «Даже умеренный дефицит [йода], особенно у беременных женщин и младенцев , снижает интеллект на 10–15 пунктов IQ , лишая неисчислимый потенциал развития нации». Среди пострадавших лишь немногие испытывают наиболее видимые и тяжелые последствия: инвалидизирующий зоб , кретинизм и карликовость . Эти последствия чаще всего возникают в горных деревнях. Однако 16 процентов людей в мире имеют по крайней мере легкий зоб (опухшая щитовидная железа на шее)».

Причины и факторы риска

См. Также: Список типов неполноценного питания.

Солдат армии Союза после освобождения из тюрьмы Конфедерации , около 1865 года.

Социально-политический

Ребенок с крайним недоеданием

Социальные условия оказывают существенное влияние на здоровье людей. Социальные детерминанты недостаточного питания в основном включают плохое образование, бедность, бремя болезней и отсутствие прав и возможностей женщин. Выявление и устранение этих детерминант может устранить недостаточное питание в долгосрочной перспективе. Выявление социальных условий, вызывающих недостаточность питания у детей в возрасте до пяти лет, привлекло значительное внимание исследователей, поскольку это серьезная проблема общественного здравоохранения.

Недостаточное питание чаще всего является результатом отсутствия доступа к высококачественной питательной пище. Доход домохозяйства является социально-экономической переменной, которая влияет на доступ к питательным продуктам питания и вероятность недостаточного или избыточного питания в обществе. В исследовании Ghattas et al. (2020), вероятность переедания значительно выше в семьях с более высоким доходом, чем в неблагополучных семьях. Высокие цены на продукты питания являются основным фактором, мешающим домохозяйствам с низкими доходами получать питательную пищу. Например, Хан и Кремер (2009) обнаружили, что в Бангладеш низкий социально-экономический статус был связан с хроническим недоеданием, поскольку оно препятствовало покупке питательных продуктов (таких как молоко, мясо, птица и фрукты). Нехватка продовольствия может также способствовать недоеданию в странах, где отсутствуют технологии. Однако, по оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) , в развивающихся странах восемьдесят процентов недоедающих детей живут в странах, производящих излишки продовольствия. Экономист Амартья Сен отмечает, что в последние десятилетия голод всегда был проблемой распределения продовольствия , покупательной способности и/или бедности, поскольку в мире всегда было достаточно еды для всех.

Существуют также социально-политические причины недоедания. Например, население сообщества может подвергаться повышенному риску недоедания, если правительство плохое, а в этом районе отсутствуют медицинские услуги. В меньших масштабах некоторые домохозяйства или отдельные лица могут подвергаться еще более высокому риску из-за различий в уровнях доходов , доступе к земле или уровне образования. Сообщество играет решающую роль в устранении социальных причин недоедания. Например, сообщества с высокой социальной поддержкой и обменом знаниями о программах социальной защиты могут способствовать повышению спроса на государственные услуги. Более высокие требования к государственным услугам и программы социальной защиты сводят к минимуму риск недоедания в этих сообществах.

Утверждается, что сырьевые спекулянты повышают цены на продукты питания. когда пузырь на рынке недвижимости Говорят, что в Соединенных Штатах лопнул, триллионы долларов были направлены на инвестиции в продукты питания и сырьевые товары, что привело к кризису цен на продовольствие в 2007–2008 годах .

Использование биотоплива в качестве замены традиционного топлива повышает цены на продукты питания. ООН Специальный докладчик по вопросу о праве на питание Джин Зиглер предлагает сельскохозяйственные отходы , такие как початки кукурузы и банановые листья . использовать в качестве топлива вместо урожая

В некоторых развивающихся странах избыточное питание (в форме ожирения) начинает проявляться в тех же сообществах, где наблюдается недоедание. Переедание увеличивается по мере урбанизации, коммерциализации продуктов питания и развития технологий, а также увеличивает отсутствие физической активности. Различия в состоянии здоровья людей в одном и том же обществе связаны со структурой общества и социально-экономическим статусом человека, что приводит к неравенству доходов, расизму, различиям в образовании и отсутствию возможностей.

Болезни и состояния

Инфекционные заболевания , повышающие потребность в питательных веществах, такие как гастроэнтерит , пневмония , малярия и корь могут вызвать недоедание. То же самое можно сказать и о некоторых хронических заболеваниях, особенно ВИЧ/СПИДе .

Недоедание также может быть результатом аномальной потери питательных веществ из-за диареи или хронических заболеваний тонкой кишки , таких как болезнь Крона или нелеченая целиакия . «Вторичное недоедание» может возникнуть в результате увеличения расхода энергии.

У младенцев отсутствие грудного вскармливания может способствовать недоеданию. Нервная анорексия и бариатрическая хирургия также могут стать причиной недостаточного питания.

Диетические практики

Недостаточное питание

Недоедание из-за отсутствия адекватного грудного вскармливания связано со смертностью примерно одного миллиона детей ежегодно. Незаконная реклама заменителей грудного молока способствовала неполноценному питанию и продолжалась три десятилетия после ее запрета в 1981 году в соответствии с Международным кодексом сбыта заменителей грудного молока ВОЗ .

Недостаточное питание матери также может стать фактором плохого здоровья или смерти ребенка. Более 800 000 случаев смерти новорожденных произошли из-за недостаточного развития плода в утробе матери .

Получение слишком большого количества пищи из одного источника, например, употребление почти исключительно картофеля, кукурузы или риса, может вызвать недоедание. Это может быть либо из-за отсутствия знаний о правильном питании, наличия доступа только к одному источнику пищи, либо из-за плохого доступа к здравоохранению и нездоровой окружающей среды.

Важно не только общее количество калорий, но и конкретные дефициты питательных веществ, такие как дефицит витамина А, дефицит железа или дефицит цинка, также могут увеличить риск смерти.

Переедание

Диаграмма, показывающая тенденцию между ожирением и диабетом за последние годы

Переедание, вызванное перееданием, также является формой недостаточного питания. В Соединенных Штатах более половины всех взрослых сейчас имеют избыточный вес — состояние, которое, как и голод, увеличивает восприимчивость к болезням и инвалидности, снижает производительность труда и сокращает ожидаемую продолжительность жизни . Переедание гораздо чаще встречается в Соединенных Штатах, поскольку большинство людей имеют достаточный доступ к пище. Многие части мира имеют доступ к избытку непитательной пищи. Повышенный сидячий образ жизни также способствует перееданию. Психолог Йельского университета Келли Браунелл называет это « токсичной пищевой средой », где продукты с высоким содержанием жиров и сахара имеют приоритет над здоровой питательной пищей.

В этих развитых странах переедание можно предотвратить, выбирая правильный вид пищи. В Соединенных Штатах на душу населения потребляется больше фаст-фуда, чем в любой другой стране. Такое массовое потребление фаст-фуда обусловлено его ценовой доступностью и доступностью. Фаст-фуд, недорогой и питательный, имеет высокую калорийность. Из-за растущей урбанизации и автоматизации люди ведут более сидячий образ жизни. В совокупности эти факторы затрудняют предотвращение увеличения веса.

Переедание также наблюдается в развивающихся странах. Оно появилось в некоторых частях развивающихся стран, где доходы растут. Это также проблема стран, где сохраняются голод и нищета. Экономическое развитие, быстрая урбанизация и изменение структуры питания увеличили бремя переедания в городах стран с низким и средним уровнем дохода. В Китае выросло потребление продуктов с высоким содержанием жиров, а потребление риса и других товаров снизилось. Переедание приводит ко многим заболеваниям, таким как болезни сердца и диабет, которые могут привести к летальному исходу.

Производительность сельского хозяйства

Большинство людей, которые не могут позволить себе здоровое питание в 2021 году, проживали в Южной Азии, а также в Восточной и Западной Африке.

Местная нехватка продовольствия может быть вызвана нехваткой пахотных земель , неблагоприятными погодными условиями и/или плохими навыками ведения сельского хозяйства (например, неправильным севооборотом ). Они также могут возникать в районах, где отсутствуют технологии или ресурсы, необходимые для получения более высоких урожаев в современном сельском хозяйстве. Эти ресурсы включают удобрения , пестициды , ирригацию , технику и складские помещения. В результате широко распространенной бедности фермеры и правительства не могут предоставить достаточно этих ресурсов для повышения местной урожайности.

Кроме того, Всемирный банк и некоторые богатые страны-доноры оказывают давление на развивающиеся страны, чтобы они использовали политику свободного рынка . Несмотря на то, что Соединенные Штаты и Европа широко субсидировали своих собственных фермеров, они призывали развивающиеся страны сократить или отказаться от субсидируемых сельскохозяйственных ресурсов, таких как удобрения. Без субсидий лишь немногие (если таковые имеются) фермеры в развивающихся странах могут позволить себе удобрения по рыночным ценам . Это приводит к низкому сельскохозяйственному производству, низкой заработной плате и высоким, недоступным ценам на продукты питания. Удобрения также становятся все более недоступными, поскольку западные экологические группы борются за прекращение их использования из-за экологических проблем. « зеленой революции» Пионеры Норман Борлоуг и Кит Розенберг назвали это препятствием для обеспечения продовольствием Африки.

Будущие угрозы

В будущем целый ряд факторов потенциально может нарушить глобальное снабжение продовольствием и вызвать широкое распространение недоедания. По прогнозам ЮНИСЕФ, в 2030 году почти 600 миллионов человек будут хронически недоедать.

Глобальное потепление имеет важное значение для продовольственной безопасности. Почти все истощенные люди (95%) проживают в тропиках и субтропиках , где климат относительно стабилен. Согласно последним отчетам Межправительственной группы экспертов по изменению климата , повышение температуры в этих регионах «весьма вероятно». Даже небольшие изменения температуры могут привести к более частому возникновению экстремальных погодных условий. Экстремальные погодные явления, такие как засуха, оказывают серьезное воздействие на сельскохозяйственное производство и, следовательно, на питание. Например, засуха в Центральной Азии 1998–2001 годов привела к гибели около 80 процентов поголовья скота в Иране и вызвала 50-процентное сокращение посевов пшеницы и ячменя там. Другие страны Центральной Азии понесли аналогичные потери. Увеличение числа экстремальных погодных явлений, таких как засуха, в таких регионах, как страны Африки к югу от Сахары, будет иметь еще более серьезные последствия с точки зрения недоедания. Даже без увеличения количества экстремальных погодных явлений простое повышение температуры снижает продуктивность многих видов сельскохозяйственных культур и снижает продовольственную безопасность в этих регионах.

Другая угроза — синдром коллапса колонии — явление, при котором пчелы гибнут в больших количествах. Поскольку многие сельскохозяйственные культуры во всем мире опыляются пчелами , синдром коллапса колоний представляет угрозу для глобального снабжения продовольствием.

Профилактика

Смотрите также: Помощь голодающим

Ирригационные каналы открыли для сельского хозяйства засушливые пустынные районы Египта .

Сокращение масштабов недоедания является ключевой частью Цели ООН в области устойчивого развития 2 ( ЦУР 2 ) «Нулевой голод», которая направлена ​​на сокращение недоедания, недоедания и задержки роста детей. Борьба с тяжелой острой недостаточностью питания в условиях сообщества привлекла значительное внимание исследователей.

Продовольственная безопасность

Основная статья: Продовольственная безопасность

В 1950-х и 1960-х годах « зеленая революция» была направлена ​​на то, чтобы принести в Азию современные западные сельскохозяйственные технологии (такие как азотные удобрения и пестициды ). Инвестиции в сельское хозяйство, такие как финансирование удобрений и семян, увеличили урожай продуктов питания и, следовательно, производство продуктов питания . В результате цены на продукты питания и недоедание снизились (как это было ранее в западных странах).

Зеленая революция стала возможной в Азии благодаря существующей инфраструктуре и институтам, таким как система дорог и государственные семеноводческие компании, которые поставляли семена. Этих ресурсов в Африке не хватало, что уменьшало влияние Зеленой революции на континент.

Например, почти пять миллионов из 13 миллионов человек в Малави раньше нуждались в чрезвычайной продовольственной помощи . Однако в начале 2000-х годов правительство Малави изменило свою сельскохозяйственную политику и ввело субсидии на удобрения и семена, введенные вопреки ограничениям Всемирного банка. К 2007 году фермеры собрали рекордные урожаи кукурузы. Производство кукурузы выросло до 3,4 миллиона в 2007 году по сравнению с 1,2 миллиона в 2005 году, что сделало Малави крупным экспортером продуктов питания. В результате цены на продукты питания снизились, а заработная плата сельскохозяйственных рабочих выросла. Подобные инвестиции в сельское хозяйство по-прежнему необходимы в других африканских странах, таких как Демократическая Республика Конго (ДРК). Несмотря на огромный сельскохозяйственный потенциал страны, распространенность недоедания в ДРК является одной из самых высоких в мире. Среди сторонников инвестиций в сельское хозяйство есть Джеффри Сакс , который утверждает, что богатые страны должны инвестировать в удобрения и семена для африканских фермеров.

Импортированные готовые к употреблению лечебные продукты питания (RUTF) использовались для лечения недостаточности питания в северной Нигерии . Некоторые нигерийцы также используют соевое куну , приготовленную смесь местного производства , состоящую из арахиса, проса и соевых бобов .

Новые технологии в сельскохозяйственном производстве обладают огромным потенциалом в борьбе с недоеданием. Это упрощает ведение сельского хозяйства, тем самым повышая урожайность сельскохозяйственных культур. Увеличивая доходы фермеров, это могло бы снизить уровень бедности. Это также откроет территорию, которую фермеры смогут использовать для диверсификации культур для домашнего использования.

Всемирный банк утверждает, что является частью решения проблемы неполноценного питания, утверждая, что страны могут лучше всего разорвать порочный круг бедности и недоедания, создавая экономику, основанную на экспорте, которая дает им финансовые средства для покупки продуктов питания на мировом рынке.

Экономика

Многие группы помощи обнаружили, что предоставление денежной помощи (или денежных ваучеров) более эффективно, чем пожертвование продуктов питания. Оказание денежной помощи является более дешевым, быстрым и эффективным способом оказания помощи голодающим, особенно в тех регионах, где продовольствие доступно, но не по цене. ООН В 2008 году Всемирная продовольственная программа , крупнейший неправительственный дистрибьютор продовольствия, объявила, что начнет раздавать наличные и ваучеры вместо продуктов питания в некоторых районах, что Жозетт Ширан , исполнительный директор ВПП, назвала «революцией» в продовольственная помощь. Агентство по оказанию помощи Concern Worldwide опробовало метод оказания денежной помощи с помощью мобильной связи оператора Safaricom , который реализует программу денежных переводов, позволяющую отправлять наличные из одной части страны в другую.

Однако во время засухи доставка продуктов питания может быть наиболее подходящим способом помочь людям, особенно тем, кто живет далеко от рынков и поэтому имеет к ним ограниченный доступ. Фред Куни заявил, что «шансы на спасение жизней в начале операции по оказанию помощи значительно снижаются, когда продукты питания импортируются. К тому времени, когда они прибудут в страну и доберутся до людей, многие из них умрут». Законодательство США требует, чтобы продовольственная помощь приобреталась дома, а не в странах, где живут голодающие; это неэффективно, поскольку примерно половина затрачиваемых денег уходит на транспорт. Куни далее отметил, что «исследования каждого недавнего голода показали, что продукты питания были доступны внутри страны, хотя и не всегда в районах, где наблюдается непосредственный дефицит продовольствия» и «хотя по местным стандартам цены слишком высоки, чтобы бедняки могли их покупать, донору обычно дешевле купить накопленные продукты питания по завышенной цене, чем импортировать их из-за границы».

Столовая в Монреале , Квебек, Канада, 1931 год.

Продовольственные банки и бесплатные столовые решают проблему недоедания в тех местах, где людям не хватает денег на покупку еды. Базовый доход был предложен как способ гарантировать, что у каждого будет достаточно денег для покупки еды и других основных потребностей. Это форма социального обеспечения , при которой все граждане или жители страны регулярно получают безусловную сумму денег либо от правительства, либо от какого-либо другого государственного учреждения в дополнение к любому доходу, полученному из других источников.

Успешные инициативы

Эфиопия стала пионером программы, которая позже стала частью рекомендованного Всемирным банком метода преодоления продовольственного кризиса. Посредством основной программы продовольственной помощи страны, Программы производственной безопасности, Эфиопия предоставила сельским жителям, хронически испытывающим нехватку продуктов питания, возможность работать за еду или деньги. Иностранные организации по оказанию помощи, такие как Всемирная продовольственная программа, затем смогли закупать продовольствие на месте в излишках и распределять его в районах с нехваткой продовольствия. Гуманитарные организации теперь рассматривают эфиопскую программу как модель того, как лучше всего помочь голодающим странам.

К успешным инициативам также относится бразильская программа переработки органических отходов , которая приносит пользу фермерам, городской бедноте и городу в целом. Жители города отделяют органические отходы от мусора, упаковывают их в пакеты, а затем обменивают на свежие фрукты и овощи от местных фермеров. Это сокращает количество отходов в стране, обеспечивая при этом городскую бедноту стабильным снабжением питательной пищей.

Население мира

Ограничение численности населения является предлагаемым решением проблемы недоедания. Томас Мальтус утверждает, что рост населения можно контролировать с помощью стихийных бедствий и добровольных ограничений посредством «моральных ограничений». Роберт Чепмен предполагает, что государственная политика является необходимым компонентом сдерживания роста мирового населения. Организация Объединенных Наций признает, что бедность и недоедание (а также окружающая среда) взаимозависимы и дополняют рост населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, « планирование семьи является ключом к замедлению неустойчивого роста населения и, как следствие, негативным последствиям для экономики, окружающей среды, а также усилий по национальному и региональному развитию». Однако более 200 миллионов женщин во всем мире не имеют надлежащего доступа к услугам по планированию семьи.

Существуют разные теории о причинах голода. Некоторые теоретики, такие как индийский экономист Амартия Сен, полагают, что в мире более чем достаточно ресурсов для поддержания своего населения. С этой точки зрения, недоедание вызвано неравномерным распределением ресурсов и недостаточной или неиспользованной пахотной землей. Например, Сен утверждает, что «независимо от того, каким образом вызван голод, методы его преодоления требуют большого запаса продовольствия в государственной системе распределения . Это относится не только к организации нормирования и контроля, но также к осуществлению рабочих программ и других методы повышения покупательной способности для тех, кто пострадал от изменений в обменных правах в условиях общей инфляционной ситуации».

Продовольственный суверенитет

Основная статья: Продовольственный суверенитет

Продовольственный суверенитет является одной из предлагаемых политических рамок для решения проблем доступа. В этих рамках люди (а не международные рыночные силы) имеют право определять свои собственные системы продовольствия, сельского хозяйства, животноводства и рыболовства . Food First — один из основных аналитических центров, работающих над обеспечением поддержки продовольственного суверенитета. Неолибералы выступают за возрастающую роль свободного рынка .

Медицинские учреждения

Еще одним возможным долгосрочным решением проблемы недоедания является расширение доступа к медицинским учреждениям в сельских районах мира. Эти учреждения могли бы следить за недоедающими детьми, действовать как центры распределения дополнительного питания и проводить обучение по диетическим потребностям. Подобные объекты уже доказали свою эффективность в таких странах, как Перу и Гана .

Грудное вскармливание

По оценкам, в 2016 году более широкое грудное вскармливание могло бы предотвратить около 823 000 смертей ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет. Помимо снижения младенческой смертности , грудное молоко является важным источником питательных микроэлементов, которые, как клинически доказано, укрепляют иммунную систему детей, и обеспечивает долгосрочную защиту от неинфекционных и аллергических заболеваний. Грудное вскармливание может улучшить когнитивные способности детей и тесно коррелирует с индивидуальными образовательными достижениями. Как отмечалось ранее, отсутствие надлежащего грудного вскармливания является основным фактором детской смертности и основным фактором, определяющим развитие заболеваний у детей. Медицинское сообщество рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение 6 месяцев с добавлением цельных пищевых добавок и продолжать грудное вскармливание до 2 лет и старше для достижения общих оптимальных результатов для здоровья. Исключительно грудное вскармливание определяется как предоставление младенцу только грудного молока в течение шести месяцев в качестве источника пищи и питания. Это означает, что никаких других жидкостей, включая воду или полутвердые продукты.

Препятствия для грудного вскармливания

Грудное вскармливание считается одним из наиболее экономически эффективных медицинских вмешательств, приносящих пользу здоровью детей. Несмотря на значительные различия между развитыми и развивающимися странами , существуют универсальные факторы, определяющие, кормит ли мать грудью или использует смесь ; к ним относятся доход, занятость, социальные нормы и доступ к здравоохранению. Многие новоиспеченные мамы сталкиваются с финансовыми барьерами; работники здравоохранения на уровне местных сообществ помогли устранить эти барьеры, а также предоставили жизнеспособную альтернативу традиционной и дорогой медицинской помощи в больницах. Недавние исследования, основанные на опросах, проведенных с 1995 по 2010 год, показывают, что уровень исключительно грудного вскармливания вырос во всем мире с 33% до 39%. Несмотря на темпы роста, медицинские работники признают необходимость улучшений, учитывая важность исключительно грудного вскармливания.

Глобальные инициативы XXI века

Примерно с 2009 года внимание международных средств массовой информации и политиков к проблеме недоедания возобновилось. Частично это стало результатом скачков цен на продовольствие и финансового кризиса 2008 года . Кроме того, возник консенсус в отношении того, что борьба с недоеданием является одним из наиболее экономически эффективных способов содействия развитию. Это привело к запуску в 2010 году движения ООН за расширение масштабов питания (SUN).

В апреле 2012 года ряд стран подписали Конвенцию о продовольственной помощи — первое в мире юридически обязательное международное соглашение о продовольственной помощи. В следующем месяце Копенгагенский консенсус рекомендовал политикам и частного сектора филантропам уделить приоритетное внимание мерам по борьбе с голодом и недоеданием, чтобы максимизировать эффективность расходов на помощь. Консенсус рекомендовал уделять приоритетное внимание этим мероприятиям перед любыми другими, включая борьбу с малярией и СПИДом.

В июне 2015 года Европейский Союз и Фонд Билла и Мелинды Гейтс начали партнерство по борьбе с недостаточным питанием, особенно среди детей. Впервые программа была реализована в Бангладеш , Бурунди , Эфиопии, Кении , Лаосе и Нигере . Целью проекта было помочь этим странам улучшить информацию и анализ вопросов питания, что позволит им разработать эффективную национальную политику в области питания.

ООН Также в 2015 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация создала партнерство, целью которого является искоренение голода в Африке к 2025 году. Африканского союза Основой для партнерства стала Комплексная программа развития сельского хозяйства в Африке (CAADP) . Он включает в себя различные меры, включая поддержку улучшения производства продуктов питания, усиление социальной защиты и интеграцию права на питание в национальное законодательство.

Кампания EndingHunger — это коммуникационная онлайн-кампания, цель которой — повысить осведомленность о голоде. В рамках кампании были созданы вирусные видеоролики , в которых знаменитости выражают свой гнев по поводу большого количества голодающих людей в мире.

После истечения срока действия Целей развития тысячелетия в 2015 году Цели устойчивого развития стали основным направлением глобальной политики по сокращению голода и бедности. В частности, Цель 2: «Нулевой голод» устанавливает согласованные на глобальном уровне цели по искоренению голода, ликвидации всех форм неполноценного питания и обеспечению устойчивости сельского хозяйства . Партнерство Compact2025 разрабатывает и распространяет научно обоснованные рекомендации для политиков и других лиц, принимающих решения, с целью покончить с голодом и недоеданием к 2025 году. Международный институт исследований продовольственной политики (IFPRI) возглавил партнерство при участии организаций ООН, неправительственных организаций (НПО) и частных фондов .

Уход

Истощенному афганскому ребенку оказывает помощь медицинская бригада

Сомалийский мальчик проходит лечение от недоедания в медицинском учреждении

Улучшение питания

Такие усилия, как практика кормления детей грудного и раннего возраста для улучшения питания, являются одними из распространенных форм помощи в целях развития . Меры вмешательства часто способствуют грудному вскармливанию, чтобы снизить уровень недоедания и смертности среди детей. Некоторые из этих мер оказались успешными. Например, было выявлено, что меры вмешательства с использованием таких товаров, как готовые к употреблению лечебные продукты питания, готовые к употреблению дополнительные продукты питания, меры по введению микроэлементов и витаминные добавки, позволяют значительно улучшить питание, сократить задержку роста и предотвратить заболевания в сообществах с тяжелым острым недоеданием. У детей раннего возраста результаты улучшаются, когда дети в возрасте от шести месяцев до двух лет получают прикорм (в дополнение к грудному молоку). Существуют также убедительные доказательства в пользу предоставления дополнительных микроэлементов беременным женщинам и детям раннего возраста в развивающихся странах.

Организация Объединенных Наций сообщила о важности консультирования и поддержки в области питания, например, при уходе за ВИЧ-инфицированными, особенно в «средах с ограниченными ресурсами, где недоедание и отсутствие продовольственной безопасности являются эндемическими». ЮНИСЕФ предоставляет консультационные услуги по питанию для детей, страдающих от недоедания, в Афганистане .

Отправка еды и денег — распространенная форма помощи в целях развития, направленная на то, чтобы накормить голодающих людей. Некоторые стратегии помогают людям покупать продукты питания на местных рынках. Просто накормить учеников в школе недостаточно.

Долгосрочные меры включают улучшение методов ведения сельского хозяйства, сокращение бедности и улучшение санитарных условий .

Выявление недостаточного питания

Измерение детей имеет решающее значение для выявления недоедания. В 2000 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) учредили Международную программу профилактики и контроля недостаточности питательных микроэлементов (IMMPaCt). Они проверяли детей на недостаточность питания, проводя трехмерное сканирование с помощью iPad или планшета . Его цель заключалась в том, чтобы помочь врачам обеспечить более эффективное лечение. При использовании этого метода может возникнуть некоторая вероятность ошибки. Инструмент скрининга для оценки недостаточности питания в педиатрии (STAMPa) — еще один метод выявления и оценки недостаточности питания у детей раннего возраста. Инструмент оценки имеет удовлетворительную или среднюю надежность при выявлении детей, подверженных риску недоедания.

Систематический обзор 42 исследований показал, что многие подходы к смягчению последствий острого недоедания одинаково эффективны; таким образом, решения о вмешательстве могут основываться на факторах, связанных с затратами. В целом, доказательства эффективности мер по борьбе с острой недостаточностью питания не являются надежными. Ограниченные данные, связанные с затратами, указывают на то, что ведение детей с неосложненной недостаточностью питания на местном уровне и амбулаторное лечение может быть наиболее экономически эффективной стратегией.

Регулярное измерение и составление графиков роста детей, а также включение мероприятий по укреплению здоровья (вмешательство, называемое мониторингом и поощрением роста, также известное как GPM), часто рассматривается политиками и рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения . Эта программа часто проводится одновременно с регулярными прививками ребенка . Несмотря на широкое использование этого типа программ, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять влияние этих программ на общее состояние здоровья детей и то, как лучше решать проблемы замедленного роста ребенка и совершенствовать практику кормления детей в странах с низким и средним уровнем дохода.

Медицинский менеджмент

Часто можно справиться с тяжелым недоеданием в домашних условиях, используя готовые к употреблению лечебные продукты . Людям с тяжелым нарушением питания, осложненным другими проблемами со здоровьем, рекомендуется лечение в условиях стационара. Лечение в больнице часто включает в себя контроль низкого уровня сахара в крови , поддержание адекватной температуры тела , борьбу с обезвоживанием и постепенное кормление.

обычные антибиотики , поскольку недостаточное питание ослабляет иммунную систему, вызывая высокий риск заражения. Обычно рекомендуются Кроме того, антибиотики широкого спектра действия рекомендуются всем детям с тяжелым истощением и диареей, требующим госпитализации.

Ребенка с тяжелым нарушением питания, у которого наблюдается обезвоживание, но нет диареи, следует лечить так, как если бы у него была инфекция.

У госпитализированных людей, страдающих от недоедания, нутритивная поддержка улучшает потребление белка, калорий и вес.

Бангладешская модель

Ребенок с белковой недостаточностью из-за недостаточного количества питательных веществ

В ответ на детское недоедание правительство Бангладеш рекомендует десять шагов для лечения тяжелого недоедания:

1. Предотвратить или лечить обезвоживание
2. Предотвратите или лечите низкий уровень сахара в крови
3. Предотвратить или лечить низкую температуру тела
4. Предотвратить или лечить инфекцию;
5. Коррекция электролитного дисбаланса
6. Устранение дефицита микроэлементов
7. Начинайте кормить осторожно
8. Достичь догоняющего роста
9. Оказать психологическую поддержку
10. Подготовка к выписке и последующее наблюдение после выздоровления

Лечебное питание

Отчасти из-за ограниченного количества исследований дополнительного питания имеется мало доказательств того, что эта стратегия полезна. Систематический обзор 32 исследований, проведенный в 2015 году, показал, что польза от получения дополнительного питания детьми до пяти лет ограничена, особенно среди детей младшего возраста, бедных и более недоедающих.

Тем не менее, специально разработанные продукты действительно полезны при лечении умеренного острого недоедания в развивающихся странах. Эти продукты могут иметь дополнительные преимущества в чрезвычайных гуманитарных ситуациях, поскольку их можно хранить годами, их можно есть прямо из упаковки, их не нужно смешивать с чистой водой или хранить в холодильнике. Неясно, отличается ли готовое к употреблению лечебное питание у маленьких детей с тяжелой острой недостаточностью питания от обычного рациона.

У людей, страдающих от сильного недоедания, может возникнуть синдром возобновления питания , если их кормить слишком быстро. Синдром возобновления питания может возникнуть независимо от того, принимается ли пища перорально, энтерально или парентерально . Через несколько дней после еды оно может проявиться потенциально смертельной сердечной недостаточностью, аритмией и спутанностью сознания.

Некоторые производители обогащают повседневные продукты микроэлементами, прежде чем продавать их потребителям. Например, мука обогащена железом, цинком, фолиевой кислотой и другими витаминами группы B, такими как тиамин, рибофлавин, ниацин и витамин B12 . Хлеб Балади (египетские лепешки ) изготавливается из обогащенной пшеничной муки. Другие обогащенные продукты включают рыбный соус во Вьетнаме и йодированную соль .

Добавки микроэлементов

По данным Всемирного банка, лечение недостаточности питания – в основном путем обогащения продуктов питания микроэлементами – улучшает жизнь быстрее, чем другие формы помощи, и с меньшими затратами. После рассмотрения различных предложений по развитию, Копенгагенский консенсус , группа экономистов, которые рассмотрели различные предложения по развитию, назвали добавки с микроэлементами своей стратегией лечения номер один.

Людям, страдающим от диареи , страдающим от недоедания, рекомендуется добавление цинка после первоначального четырехчасового периода регидратации. Ежедневные добавки цинка могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность диареи. Кроме того, продолжая ежедневный прием добавок цинка в течение десяти-четырнадцати дней, вы снижаете вероятность повторения диареи в следующие два-три месяца.

Недоедающие дети также нуждаются как в калии , так и в магнии . В течение двух-трех часов после начала регидратации детям следует рекомендовать принимать пищу, особенно продукты, богатые калием. например, бананы, зеленая кокосовая вода и несладкий свежевыжатый фруктовый сок. Наряду с постоянным приемом пищи многие домашние продукты также могут помочь восстановить нормальный уровень электролитов. Например, на ранних стадиях диареи у ребенка может быть полезно давать ему зерновую воду (соленую или несоленую) или овощной бульон (соленый или несоленый). Если возможно, следует добавить добавки витамина А, калия, магния и цинка, а также другие витамины и минералы.

Назначение основания (например, лактата Рингера ) для лечения ацидоза без одновременного добавления калия усугубляет низкий уровень калия в крови .

Лечение диареи

Предотвращение обезвоживания

Еда и питье могут помочь предотвратить обезвоживание у недоедающих людей с диареей. Прием пищи (или грудное вскармливание у младенцев) следует возобновить как можно скорее. Сладкие напитки, такие как безалкогольные напитки, фруктовые соки и подслащенные чаи, не рекомендуются, поскольку они могут усугубить диарею.

Недоедающим людям с диареей (особенно детям) следует рекомендовать пить жидкость; Лучшим выбором являются жидкости с небольшим количеством сахара и соли, такие как овощной бульон или соленый рисовый отвар . Если доступна чистая вода, их следует поощрять пить и ее. Недоедающим людям следует разрешить пить столько, сколько они хотят, если только не появляются признаки отека.

Младенцам можно давать небольшое количество жидкости через пипетку или шприц без иглы. Детям до двух лет следует давать по чайной ложке жидкости каждые одну-две минуты; Детям старшего возраста и взрослым следует часто пить жидкость глотками прямо из чашки. После первых двух часов следует чередовать жидкости и продукты, регидратацию следует продолжать с той же скоростью или медленнее, в зависимости от того, сколько жидкости хочет ребенок и есть ли у него продолжающаяся диарея.

Если возникла рвота, введение жидкости можно приостановить на 5–10 минут, а затем возобновить, более медленно. Рвота редко препятствует регидратации, поскольку жидкость все еще всасывается, а рвота обычно кратковременна.

Пероральная регидратационная терапия

Если профилактика оказалась неэффективной и развивается обезвоживание, предпочтительным лечением является регидратация посредством пероральной регидратационной терапии (ОРТ). По данным Всемирной организации здравоохранения, у детей с сильным недоеданием и диареей регидратацию следует проводить медленно.

Растворы для пероральной регидратации состоят из чистой воды, смешанной с небольшим количеством сахара и солей. Эти растворы помогают восстановить нормальный уровень электролитов, являются источником углеводов и помогают заменить жидкость.

ОРС с пониженной осмолярностью является современным стандартом пероральной регидратационной терапии, имеющим достаточно широкую доступность. Растворы с пониженной осмолярностью, представленные в 2003 году ВОЗ и ЮНИСЕФ, содержат более низкие концентрации натрия и глюкозы, чем оригинальные препараты ПРС. ОРС с пониженной осмолярностью имеет дополнительное преимущество, заключающееся в уменьшении объема стула и рвоты и одновременном предотвращении обезвоживания. Пакеты ПРС пониженной осмолярности включают глюкозу, поваренную соль, хлорид калия и тринатрийцитрат . Для общего применения каждый пакет следует смешать с литром воды. Однако для истощенных детей эксперты рекомендуют добавить пакет ОРС к двум литрам воды, а также дополнительные 50 граммов сахарозы и немного исходного раствора калия.

Люди, у которых нет доступа к коммерчески доступному ОРС, могут приготовить его домашнюю версию, используя воду, сахар и поваренную соль. Эксперты сходятся во мнении, что домашние препараты ОРС должны включать один литр (34 унции ) чистой воды и 6 чайных ложек сахара; однако они расходятся во мнениях относительно того, должны ли они содержать половину чайной ложки поваренной соли или полную чайную ложку. Большинство источников рекомендуют использовать половину чайной ложки соли на литр воды. Однако у людей с недостаточным питанием наблюдается избыток натрия в организме. Чтобы избежать ухудшения этого симптома, ОРС для людей с тяжелой недостаточностью питания должен содержать половину обычного количества натрия и больше калия.

Пациентам, которые не пьют, может потребоваться введение жидкости через назогастральный зонд . Внутривенное введение жидкости рекомендуется только тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание из-за потенциальных осложнений, включая застойную сердечную недостаточность .

Примеры коммерчески доступных солей для пероральной регидратации (Непал слева, Перу справа)

Низкий уровень сахара в крови

Гипогликемию , как известную, так и предполагаемую, можно лечить смесью сахара и воды. Если пациент в сознании, первоначальную дозу сахара и воды можно дать перорально. В противном случае им следует получать глюкозу через внутривенный или назогастральный зонд . Если возникают судороги (и продолжаются после введения глюкозы), ректальный диазепам может помочь . Уровень сахара в крови следует проверять каждые два часа.

Гипотермия

Гипотермия (опасно низкая температура тела ) может возникнуть при недостаточном питании, особенно у детей. Легкая гипотермия вызывает спутанность сознания, дрожь и неуклюжесть; более тяжелые случаи могут привести к летальному исходу. Согревание истощенных детей может предотвратить или вылечить гипотермию. Накрыть ребенка (включая голову) одеялами – один из методов. Другой метод — согреть ребенка путем прямого контакта кожа к коже с матерью или отцом, а затем накрыть и родителя, и ребенка.

Методы согревания обычно наиболее важны в ночное время. Длительное купание или длительные медицинские осмотры могут еще больше снизить температуру тела и не рекомендуются истощенным детям с высоким риском переохлаждения.

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология недостаточности питания

Процент населения, страдающего от голода, Всемирная продовольственная программа , 2020 г.:

  < 2,5%

  < 5,0%

  5.0–14.9%

  15.0–24.9%

  25.0–34.9%

  > 35,0%

  Нет данных

Год жизни с поправкой на инвалидность при дефиците питательных веществ на 100 000 жителей в 2004 году. Дефицит питания включал в себя: белково-энергетическую недостаточность, дефицит йода, дефицит витамина А и железодефицитную анемию.

  нет данных

  <200

  200–400

  400–600

  600–800

  800–1000

  1000–1200

  1200–1400

  1400–1600

  1600–1800

  1800–2000

  2000–2200

  >2200

Все цифры, представленные в этом разделе, посвященном эпидемиологии, относятся к недостаточному питанию, даже если используется термин «недоедание», который по определению может также относиться к чрезмерному питанию.

Глобальный индекс голода (GHI) — это многомерный статистический инструмент, используемый для описания состояния ситуации с голодом в странах. GHI измеряет прогресс и неудачи в глобальной борьбе с голодом. GHI обновляется раз в год. Данные отчета за 2015 год показывают, что уровень голода снизился на 27% с 2000 года. Пятьдесят две страны по-прежнему находятся на серьезном или тревожном уровне. Помимо последних статистических данных по голоду и продовольственной безопасности, GHI также ежегодно включает различные специальные темы. В отчет за 2015 год включена статья о конфликтах и ​​продовольственной безопасности.

Пострадавшие люди

По оценкам Организации Объединенных Наций, в 2017 году в мире насчитывалось 821 миллион недоедающих людей. Здесь используется определение ООН «недоедания», где оно относится к недостаточному потреблению сырых калорий и поэтому не обязательно включает людей, которым не хватает микроэлементов. Недостаточное питание произошло, несмотря на то, что фермеры мира производят достаточно продуктов питания, чтобы накормить около 12 миллиардов человек, что почти вдвое превышает нынешнее население мира.

Недоедание по состоянию на 2010 год было причиной 1,4% всех лет жизни с поправкой на инвалидность .

Число недоедающих во всем мире

Год	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016
Число в миллионах	945	911	877	855	840	821	813	806	795	784	784	804
Процент	14.5%	13.8%	13.1%	12.6%	12.2%	11.8%	11.5%	11.3%	11.0%	10.7%	10.6%	10.8%

Число недоедающих в развивающихся странах

Год	1969–71	1979–81	1990–92	1995–97	2001–03	2003–05	2005–07	2010–12
Число в миллионах	875	841	820	790	825	848	927	805
Процент	37%	28%	20%	18%	17%	16%	17%	14%

Смертность

Смертность от дефицита питательных веществ на миллион человек в 2012 году:

  0–4

  5–8

  9–13

  14–23

  24–34

  35–56

  57–91

  92–220

  221–365

  366–1,207

Смертность из-за недоедания составила 58 процентов от общей смертности в 2006 году: «В мире около 62 миллионов человек, все причины смерти вместе взятые, умирают каждый год. Каждый двенадцатый человек в мире страдает от недоедания, и согласно данным организации Save the Children 2012 Согласно докладу, каждый четвертый ребенок в мире хронически недоедает. В 2006 году более 36 миллионов человек умерли от голода или болезней из-за нехватки микроэлементов».

В 2010 году белково-энергетическая недостаточность привела к 600 000 смертей по сравнению с 883 000 смертей в 1990 году. Другие дефициты питательных веществ, в том числе дефицит йода и железодефицитная анемия , приводят к еще 84 000 смертей. В 2010 году недоедание стало причиной смерти около 1,5 миллиона женщин и детей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, недоедание является крупнейшим фактором детской смертности , присутствующим в половине всех случаев. Ежегодно от голода умирают шесть миллионов детей. Рождение с недостаточным весом и ограничения внутриутробного развития являются причиной 2,2 миллиона детских смертей в год. Плохое или отсутствующее грудное вскармливание является причиной еще 1,4 миллиона случаев. Другие недостатки, такие как, например, недостаток витамина А или цинка , составляют 1 миллион. Недоедание в первые два года необратимо. Недоедающие дети вырастают с худшим здоровьем и более низким уровнем образования. Их собственные дети, как правило, меньше. Раньше было неправильное питание. рассматривается как нечто, что усугубляет проблемы таких заболеваний, как корь, пневмония и диарея, но недостаточное питание на самом деле вызывает заболевания и само по себе может быть фатальным.

История

Смотрите также: Голод § Борьба с голодом

Голод был вечной проблемой человечества. Однако до начала 20 века о качественных аспектах неполноценного питания было относительно мало осведомленности.

На протяжении всей истории разные народы знали о важности употребления определенных продуктов для предотвращения симптомов, которые сейчас связаны с недоеданием. Однако такие знания, судя по всему, неоднократно терялись, а затем вновь открывались. Например, древние египтяне, как сообщается, знали симптомы цинги . Намного позже, в 14 веке, крестоносцы иногда применяли меры против цинги – например, следя за тем, чтобы цитрусовые высаживались на средиземноморских островах для использования во время морских путешествий. Однако за несколько столетий европейцы, похоже, забыли о важности этих мер. Они заново открыли это знание в 18 веке, а к началу 19 века Королевский флот часто выдавал порции лимонного сока каждому члену экипажа своих кораблей. Это значительно снизило смертность от цинги среди британских моряков, что, в свою очередь, дало британцам значительное преимущество в наполеоновских войнах . Позже, в 19 веке, Королевский флот заменил лимоны лаймами (в то время не подозревая, что лимоны гораздо эффективнее предотвращают цингу).

По словам историка Майкла Уорбойса, недоедание было открыто и наука о питании создана между Первой и Второй мировыми войнами . Достижения основывались на предыдущих работах, таких как Казимиром Функ формулировка концепции витаминов в 1912 году. Научные исследования недостаточности питания увеличились в 1920-х и 1930-х годах и стали еще более распространенными после Второй мировой войны.

Неправительственные организации и учреждения Организации Объединенных Наций начали прилагать значительные усилия для борьбы с недоеданием во всем мире. Точные методы и приоритеты для этого, как правило, менялись с годами, с разным уровнем внимания к различным типам недоедания, таким как квашиоркор или маразм ; различная степень обеспокоенности дефицитом белка по сравнению с витаминами, минералами и нехваткой сырых калорий; и различные приоритеты, отдаваемые проблеме неполноценного питания в целом по сравнению с другими проблемами здравоохранения и развития. Зеленая революция 1950-х и 1960-х годов привела к значительному улучшению возможностей предотвращения недоедания.

Одним из первых официальных глобальных документов, посвященных продовольственной безопасности и глобальному недоеданию, была Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ) 1948 года. В этом документе говорится, что доступ к продовольствию является частью адекватного права на уровень жизни. Право на питание было закреплено в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах , договоре, принятом Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 16 декабря 1966 года. Право на питание – это право человека , позволяющее людям питаться достойно, быть свободным от голода, отсутствия продовольственной безопасности и недоедания. По состоянию на 2018 год договор подписали 166 стран, подписавшие государства согласились предпринять шаги с использованием максимальных имеющихся у них ресурсов для достижения права на достаточное питание.

Однако после Международного соглашения 1966 года глобальная озабоченность доступом к достаточному количеству продовольствия стала еще более актуальной, что привело к первой Всемирной продовольственной конференции, которая состоялась в 1974 году в Риме, Италия. Всеобщая декларация об искоренении голода и недоедания — резолюция ООН, принятая 16 ноября 1974 года всеми 135 странами, присутствовавшими на Всемирной продовольственной конференции 1974 года. Этот не имеющий юридической силы документ излагает определенные стремления, которым страны должны следовать, чтобы принять необходимые меры по решению глобальной продовольственной проблемы. В конечном итоге в этом документе изложены и даны рекомендации относительно того, как международное сообщество в целом может работать над борьбой и решением растущей глобальной проблемы недоедания и голода.

Принятие права на питание было включено в Дополнительный протокол к Американской конвенции о правах человека в области экономических, социальных и культурных прав . Этот документ 1978 года был принят многими странами Америки. Цель документа: «укрепить в этом полушарии, в рамках демократических институтов, систему личной свободы и социальной справедливости, основанную на уважении основных прав человека».

Более поздним документом в рамках глобальных инициатив по борьбе с недоеданием стала Римская декларация 1996 года о всемирной продовольственной безопасности , организованная Продовольственной и сельскохозяйственной организацией . Этот документ подтвердил право каждого на доступ к безопасной и питательной пище, учитывая также, что каждый получает достаточное количество еды, и поставил перед всеми странами цели улучшить свою приверженность продовольственной безопасности путем сокращения вдвое числа недоедающих людей к 2015 году. В 2004 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация приняла « Руководящие принципы права на питание », которые предложили государствам основу для расширения права на питание на национальном уровне.

Особые группы населения

недостаточное питание является важным фактором, определяющим здоровье матери и ребенка: на него приходится более трети детской смертности и более 10 процентов от общего глобального бремени болезней . По данным исследований 2008 года,

Дети

Основная статья: Недоедание у детей

Недоедающие дети в Нигере во время голода 2005 года.

Недостаточное питание отрицательно влияет на когнитивное развитие детей, способствуя снижению трудоспособности и бедности во взрослом возрасте. Развитие недостаточного питания у детей совпадает с введением прикорма при прикорме, в котором обычно наблюдается дефицит питательных веществ. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, недоедание является причиной 54 процентов детской смертности во всем мире. около 1 миллиона детей. Существует тесная связь между недоеданием и детской смертностью. Другая оценка, также проведенная ВОЗ, гласит, что недостаточный вес детей является причиной около 35% всех смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Более 90% детей в возрасте до пяти лет с задержкой роста проживают в странах Африки к югу от Сахары и Южной Центральной Азии. Хотя доступ к достаточному питанию и улучшение потребления питательных веществ являются очевидным решением проблемы недостаточного питания детей, прогресс в сокращении недостаточного питания среди детей разочаровывает.

Женщины

Основная статья: Продовольственная безопасность § Гендер и продовольственная безопасность

Мать-мигрантка Доротеи Ланге (1936)

Голодная девушка

Согласно докладу ЮНИСЕФ за 2023 год «Недоедание и недоедание: глобальный кризис питания среди девочек и женщин-подростков», в 2022 году более 1 миллиарда девочек и женщин-подростков страдали от недостаточного питания. Гендерный разрыв в плане отсутствия продовольственной безопасности увеличился более чем вдвое в период с 2019 (49 миллионов) по 2021 год (126 миллионов). В докладе показано, что во всем мире 30% женщин в возрасте 15–49 лет страдают анемией, а 10 процентов женщин в возрасте 20–49 лет страдают от недостаточного веса. В Южной Азии, Западной и Центральной Африке, а также в Восточной и Южной Африке проживает 60% женщин с анемией и 65% женщин с недостаточным весом. Напротив, от избыточного веса страдают более 35% женщин в возрасте 20–49 лет, из которых 13% страдают ожирением. На Ближнем Востоке и в Северной Африке самая высокая распространенность избыточного веса – 61%. Северная Америка следует за ней с показателем 60%. В Судане (10%), Бурунди (12%), Буркина-Фасо (17%) и Афганистане (26%) менее 1 из 3 девочек-подростков и женщин имеют рацион, соответствующий минимальному разнообразию рациона питания. В Нигере процент женщин, получающих минимально разнообразный рацион питания, упал с 53% до 37% в период с 2020 по 2022 год.

Исследователи из Центра мировых продовольственных исследований в 2003 году обнаружили, что разрыв между уровнями недоедания среди мужчин и женщин в целом невелик, но этот разрыв варьируется от региона к региону и от страны к стране. Эти мелкомасштабные исследования показали, что показатели распространенности недостаточного питания среди женщин превышают показатели распространенности недостаточного питания среди мужчин в Южной/Юго-Восточной Азии и Латинской Америке и были ниже в странах Африки к югу от Сахары. Наборы данных по Эфиопии и Зимбабве показали, что уровень недоедания у мужчин в 1,5–2 раза выше, чем у женщин; однако в Индии и Пакистане показатели недоедания среди женщин были в 1,5–2 раза выше, чем среди мужчин. Также наблюдаются различия внутри страны, при этом часто наблюдаются большие различия между региональными показателями недоедания. Гендерное неравенство в питании в некоторых странах, таких как Индия, присутствует на всех этапах жизни.

Исследования питания, касающиеся гендерных предубеждений в домохозяйствах, изучают модели распределения продуктов питания, а одно исследование 2003 года показало, что женщины часто получают меньшую долю необходимых продуктов питания, чем мужчины. Гендерная дискриминация, гендерные роли и социальные нормы, влияющие на женщин, могут привести к ранним бракам и деторождению, близкому интервалу между родами и недостаточному питанию, и все это способствует недоеданию матерей.

Внутри домохозяйства могут существовать различия в уровне недоедания между мужчинами и женщинами, и было показано, что эти различия значительно различаются от одного региона к другому, при этом в проблемных областях наблюдается относительная депривация женщин. Выборки 1000 женщин в Индии в 2008 году показали, что недоедание у женщин связано с бедностью, отсутствием развития и осведомленности, а также неграмотностью. То же исследование показало, что гендерная дискриминация в домохозяйствах может препятствовать доступу женщин к достаточному питанию и медицинскому обслуживанию. Как социализация влияет на здоровье женщин в Бангладеш, объясняет Наджма Ривзи в статье об исследовательской программе по этой теме. В некоторых случаях, например, в некоторых частях Кении в 2006 году, уровень недоедания среди беременных женщин был даже выше, чем среди детей.

В некоторых обществах женщинам традиционно дают меньше еды, чем мужчинам, поскольку считается, что у мужчин более тяжелая рабочая нагрузка. Домашние дела и сельскохозяйственные работы на самом деле могут быть очень трудными и требовать дополнительной энергии и питательных веществ; однако физическую активность, которая во многом определяет энергетические потребности, оценить трудно.

Физиология

Женщины имеют уникальные потребности в питании, и в некоторых случаях им требуется больше питательных веществ, чем мужчинам; например, женщинам нужно в два раза больше кальция, чем мужчинам.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности и кормления грудью женщины должны получать достаточное количество питательных веществ для себя и своего ребенка, поэтому в эти периоды им требуется значительно больше белка и калорий, а также больше витаминов и минералов (особенно железа, йода, кальция, фолиевой кислоты и витаминов А, С и К). В 2001 году ФАО ООН сообщила, что дефицит железа затронул 43 процента женщин в развивающихся странах и увеличил риск смерти во время родов. По оценкам обзора мер, проведенного в 2008 году, универсальный прием добавок кальция, железа и фолиевой кислоты во время беременности может предотвратить 105 000 материнских смертей (23,6 процента всех материнских смертей). Было обнаружено, что от недоедания страдают три четверти британских женщин в возрасте 16–49 лет, у которых уровень фолиевой кислоты ниже рекомендованного ВОЗ.

Частые беременности с короткими интервалами между ними и длительные периоды грудного вскармливания создают дополнительную пищевую нагрузку.

Обучение детей

« Действие для здоровых детей » разработало несколько методов обучения детей правильному питанию. Они знакомят с двумя разными темами: самосознание, которое учит детей заботиться о своем здоровье, и социальная осведомленность, то есть то, как кулинарное искусство варьируется от культуры к культуре. А также его важность в питании. Они включают в себя электронные книги, советы, кулинарные клубы. включая факты об овощах и фруктах.

Компания Team Nutrition создала « MyPlate eBooks », в которую входят 8 различных электронных книг, которые можно загрузить бесплатно. Эти электронные книги содержат раскрашенные рисунки, аудиозапись и большое количество символов, что делает уроки питания интересными для детей.

По данным ФАО, женщины часто несут ответственность за приготовление пищи и имеют возможность обучать своих детей полезным привычкам питания и здоровья, давая матерям еще один шанс улучшить питание своих детей.

Пожилые

Незаменимые питательные вещества являются одним из основных требований ухода за пожилыми людьми .

Недоедание и недостаточный вес чаще встречаются у пожилых людей, чем у взрослых других возрастов. Если пожилые люди здоровы и активны, процесс старения сам по себе обычно не приводит к недостаточности питания. Однако изменения в составе тела, функциях органов, адекватном потреблении энергии и способности есть или получать доступ к пище связаны со старением и могут способствовать недостаточному питанию. Грусть или депрессия могут сыграть свою роль, вызывая изменения аппетита, пищеварения, уровня энергии, веса и самочувствия. Исследование связи между недоеданием и другими состояниями у пожилых людей показало, что недоедание у пожилых людей может быть результатом расстройств желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, потери вкуса и обоняния, снижения аппетита и недостаточного потребления пищи. Плохое состояние зубов, плохо подогнанные зубные протезы или проблемы с жеванием и глотанием могут затруднить прием пищи. В результате действия этих факторов недоедание легче развивается у пожилых людей.

Уровень недоедания имеет тенденцию увеличиваться с возрастом: менее 10 процентов «молодых» пожилых людей (до 75 лет) недоедают, в то время как от 30 до 65 процентов пожилых людей, находящихся на дому, в учреждениях длительного ухода или в больницах неотложной помощи, недоедают. . Многим пожилым людям требуется помощь в приеме пищи, что может способствовать недоеданию. Однако уровень смертности из-за недоедания может быть снижен. В связи с этим одним из основных требований ухода за пожилыми людьми является обеспечение адекватного питания и всех необходимых питательных веществ . Обеспечение различными питательными веществами, такими как белок и энергия, позволяет поддерживать даже небольшой, но постоянный прирост веса. Госпитализация из-за недоедания в Соединенном Королевстве связана с недостаточной социальной помощью, когда уязвимым людям дома или в домах престарелых не помогают есть.

В Австралии недоедание или риск недоедания наблюдаются у 80 процентов пожилых людей, поступающих в больницы для госпитализации. Недоедание и потеря веса могут способствовать развитию саркопении с потерей мышечной массы и мышечной функции. Абдоминальное ожирение или потеря веса в сочетании с саркопенией приводят к обездвиженности, нарушениям скелета, инсулинорезистентности, гипертонии, атеросклерозу и метаболическим нарушениям . В статье, опубликованной в журнале Американской диетической ассоциации, отмечается, что регулярные проверки питания представляют собой один из способов выявления и, следовательно, снижения распространенности недоедания среди пожилых людей.

См. также

• Действия против голода
• Место за столом
• Агробиоразнообразие
• Здоровье и питание детей в Африке
• Детское ожирение
• Общественная терапевтическая помощь
• Дефицит (лекарства)
• Расстройство пищевого поведения
• Экономические вопросы
• Масштабы голода
• Фоме Зеро (Нулевой голод)
• Соединение для пожертвований еды
• Бездомность
• Голод в Соединенном Королевстве
• Голод в США
• Голодные марши
• Проект «Голод»
• Неравенство доходов
• Классификация этапов комплексной продовольственной безопасности
• Список глобальных проблем
• Недоедание в Индии
• Недоедание в Южной Африке
• Недоедание в Перу
• Недоедание в Зимбабве
• ПитаниеДень
• Международное питание и образование
• Мусельманн
• Меморандум 200 об исследовании национальной безопасности (1974 г.)
• Оксфам
• Ловушка бедности
• Проект «Открытая рука»
• Социальные программы
• Ответ на голодание
• Устойчивое рыболовство
• Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций
• Дефицит витаминов

Внешние ссылки

• Недоедание в Керли
• Отчет ООН за 2007 год
• Всемирная продовольственная программа | ВПП
• И
• ВПП