Jump to content

Здоровье и питание детей в Африке

Недоедающий младенец
Недоедающий младенец

Здоровье и питание детей в Африке вопросами здравоохранения детей и подростков занимается в различных странах Африки . Право на здоровье и полноценное и достаточное питание являются международно признанными правами человека , защищенными международными договорами. Цели развития тысячелетия (ЦРТ) 1, 4, 5 и 6, соответственно, подчеркивают, что нищета , голод , детская смертность , материнское здоровье , искоренение ВИЧ/СПИДа , малярии , туберкулеза и других заболеваний имеют особое значение в контексте детского развития. здоровье. [ 1 ]

Однако, несмотря на эти обязательства и идеалы, реальность такова, что высокая смертность среди детей раннего возраста, особенно в Африке , продолжает вызывать беспокойство. Дети, рожденные в развитых странах, таких как Швеция, имеют менее 1 процента риска умереть в возрасте до 1 года, тогда как для детей, рожденных в развивающихся странах , риск приближается к 10 процентам или выше. В развивающихся странах существуют значительные различия между богатыми и бедными, городскими и сельскими районами . [ 2 ] [ 1 ] Эти большие различия, вероятно, являются результатом первоначального и постоянного колониального контроля над Африкой.

Недоедание имело и продолжает иметь долгую и сложную историю, большая часть которой связана с первоначальным введением колониального правления. Благодаря дополнительному европейскому влиянию африканские фермеры получили инструкции о том, как и что выращивать на земле. [ 3 ] Одним из методов ведения сельского хозяйства, который применялся и продвигался на большей части континента, было монокультурное производство или использование товарных культур. Товарные культуры – это производство сельскохозяйственных культур для коммерческого использования, а не для личного потребления. Эта практика часто заключается в том, что основные культуры выращиваются из года в год на одном и том же участке земли, что приводит к отсутствию разнообразия, эрозии и истощению почвы. Требование, чтобы фермеры перешли на новые культуры и новые методы ведения сельского хозяйства, резко увеличило уровень недоедания. [ 3 ]

Масштабы и серьезность проблем со здоровьем и питанием детей в Африке

[ редактировать ]

Во всем мире достигнут существенный прогресс в усилиях по снижению детской смертности. Число смертей среди детей в возрасте до 5 лет в мире снизилось с почти 12 миллионов в 1990 году до 6,9 миллионов в 2011 году; а глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился на 41 процент с 1990 года – с 87 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 51 в 2011 году. [ 4 ] Ведущими причинами смертности детей в возрасте до 5 лет являются пневмония (18 процентов), осложнения преждевременных родов (14 процентов), диарея (11 процентов), осложнения во время родов (9 процентов) и малярия (7 процентов). . Во всем мире более трети случаев смерти детей в возрасте до 5 лет обусловлены недостаточным питанием. [ 1 ] [ 4 ]

В Африке за последние десятилетия также был зарегистрирован некоторый прогресс. По сравнению с другими регионами, в странах Африки к югу от Сахары наблюдаются более высокие темпы снижения смертности среди детей в возрасте до 5 лет: ежегодные темпы снижения удвоились в период с 1990–2000 по 2000–2011 годы. [ 5 ] Однако цифры детской смертности в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему отрезвляют. В одном только регионе в 2011 году произошло 3 370 000 смертей детей в возрасте до 5 лет (ВОЗ, 2012), что соответствует 9 000 детей, умирающих каждый день, и шести детям, умирающим каждую минуту. [ 1 ] Из 3 миллионов случаев смерти новорожденных во всем мире примерно 1,1 миллиона приходится на страны Африки к югу от Сахары (ВОЗ, 2012). [ 1 ] Самые высокие показатели детской смертности наблюдаются в странах Африки к югу от Сахары, где каждый девятый ребенок умирает в возрасте до пяти лет; и 1 из 16 детей в Южной Азии. [ 1 ] [ 4 ]

Дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов.

[ редактировать ]

Распространенность недоедания и связанных с ним заболеваний среди детей в Африке приводит к множеству заболеваний, которые влияют на ребенка и его развитие. Учитывая, что витамин А имеет решающее значение для правильного функционирования зрительной системы и поддержания иммунной защиты , его дефицит остается проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, от 250 000 до 500 000 детей с дефицитом витамина А ежегодно слепнут , причем половина из них умирает в течение 12 месяцев после потери зрения. Этот дефицит является причиной 350 миллионов случаев слепоты и 670 000 смертей во всем мире (ВОЗ, 2001). [ 1 ] Только в Африке на него приходится 23 процента детской смертности. В 2009 году распространенность низкого уровня ретинола в сыворотке крови , связанного с дефицитом витамина А, составила 37,7 процента в Эфиопии , 49 процентов в Конго и 42 процента на Мадагаскаре . Непосредственными причинами этого дефицита являются низкие темпы потребления продуктов животного происхождения, плохая биодоступность витамина А в рационах на основе зерновых, потребление зеленых листьев с низким содержанием липидов , а также повышенная потребность организма в витамине А вследствие инфекций. которые часто затрагивают африканских детей (Manga, 2011). [ 6 ] [ 1 ]

Не менее тревожным является дефицит цинка , который оказывает крайне неблагоприятное воздействие на рост, риск и тяжесть инфекций, а также на уровень иммунной функции. Хотя фактическая распространенность неясна, дефицит цинка признан одним из основных факторов риска заболеваемости и смертности. Это является причиной более 450 000 смертей в год среди детей в возрасте до 5 лет, особенно в странах Африки к югу от Сахары. [ 1 ] В 2004 году от него пострадало 57 процентов детей в возрасте до 5 лет в Сенегале , 72 процента в Буркина-Фасо и 41,5 процента в Нигерии . [ 7 ] Основными причинами этого дефицита у детей являются недостаток богатых цинком легкоусвояемых продуктов питания (таких как мясо, птица, морепродукты) и чрезмерное потребление продуктов, тормозящих всасывание цинка, таких как крупы, корнеплоды и клубнеплоды , которые относятся к числу Основные продукты Африки. [ 7 ] [ 1 ]

С другой стороны, недостаточное потребление йода нарушает синтез гормонов щитовидной железы , которые имеют решающее значение для нормального развития и правильного функционирования мозга и нервной системы, а также для сохранения тепла и энергии тела. Дефицит йода вызывает эндемический зоб и кретинизм , а также задержку умственного и физического развития. Во всем мире 1,6 миллиона человек подвержены риску заболеваний, вызванных дефицитом йода, и 50 миллионов детей страдают от них. Ежегодно рождается около 100 000 детей с умственной отсталостью , большинство из них в Африке. Это связано с низким потреблением продуктов, богатых йодом (например, морепродуктов), и чрезмерным потреблением продуктов, вызывающих зоб, особенно горькой маниоки , которая является основным продуктом питания в Центральной Африке . [ 8 ]

Само по себе недостаточное питание детей принимает три распространенные формы: задержку роста, истощение и недостаточный вес. Задержка роста – это низкий рост, возникающий в результате недостаточного потребления питательных веществ, истощение – это низкий вес, который указывает на дефицит массы тела и жира, а недостаточный вес – это показатель, который включает в себя последствия как задержки роста, так и истощения. [ 9 ]

Анемия довольно распространена в Африке, особенно среди детей раннего возраста, главным образом из-за диеты с низким содержанием продуктов животного происхождения и высоким содержанием богатых клетчаткой злаков, дубильных веществ и фитатов , которые препятствуют усвоению железа . В 2006 году около 67,6 процента детей в возрасте до 5 лет, а в целом 83,5 миллиона детей страдали анемией. [ 10 ] Дефицит железа , влияя на метаболические процессы, такие как транспорт кислорода , окислительный метаболизм и рост клеток, также замедляет рост и развитие. Он ослабляет иммунный ответ и повышает восприимчивость к инфекциям, задерживает двигательное развитие и снижает концентрацию внимания (нарушая когнитивные и поведенческие способности). Таким образом, это не позволяет 40–60 процентам африканских детей полностью реализовать свои умственные способности. Более того, из 26 рисков для здоровья, о которых сообщает проект ВОЗ «Глобальное бремя болезней », дефицит железа занимает девятое место по количеству потерянных лет жизни. [ 1 ]

Профилактические вмешательства

[ редактировать ]

Грудное вскармливание

[ редактировать ]

Грудное молоко – идеальная натуральная пища для оптимального роста и безопасного психомоторного развития. Это связано с его богатым содержанием питательных веществ и защитных факторов, а также с его биоспецифичностью (кинетика изменения его состава в период лактации) и влиянием на отношения матери и ребенка. Эти ключевые преимущества снижают уровень детской смертности на 13 процентов в регионах, где более 80 процентов женщин кормят исключительно грудью. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

У недоедающих детей снижается устойчивость к инфекциям, и они подвергаются большему риску развития распространенных детских заболеваний, таких как диарейные заболевания, респираторные инфекции, рецидивирующие заболевания и замедление роста, что часто приводит к необратимому ущербу их когнитивному и социальному развитию. [ 12 ] Для нынешнего и будущих поколений хорошее питание является краеугольным камнем выживания, здоровья и развития. Хорошо питающиеся дети лучше развиваются (как физически, так и умственно), лучше учатся в школе, вырастают более здоровыми взрослыми и могут дать своим детям лучший старт в жизни. Дополнительное питание при правильном применении помогает снизить уровень смертности детей в возрасте до 5 лет на 6 процентов. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

Инсектицидные сетки длительного действия (LLIN)

[ редактировать ]

Профилактика малярии посредством использования LLIN является ключевой стратегией борьбы с малярией в Африке. Согласно оценкам, полученным с помощью модели и основанным на количестве LLIN, поставляемых производителями, количестве, распространяемом национальными программами борьбы с малярией, и данных обследований домохозяйств, процент домохозяйств, имеющих хотя бы один LLIN, в странах Африки к югу от Сахары увеличился с 3 процентов в 2000 году до 50 процентов в 2011 году. Уровень охвата более 80 процентов может снизить уровень детской смертности в Африке на 7 процентов. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

Вакцинация против Haemophilusinfluenzae типа b (Hib)

[ редактировать ]

Hib , менингит и респираторные инфекции являются частыми и серьезными из-за их высокого уровня смертности и потенциальных последствий, включая нейросенсорное повреждение. Эти инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации , которая позволит снизить детскую смертность на 4 процента. Вакцинация против Hib является частью Расширенной программы иммунизации (РПИ) вместе с вакцинами против туберкулеза, полиомиелита , дифтерии , столбняка , гепатита В , кори и желтой лихорадки . РПИ является ключевым профилактическим мероприятием, направленным на снижение младенческой заболеваемости и смертности; вместе с мониторингом и стимулированием роста, это является фундаментальной основой здоровья и развития детей. [ 13 ] [ 12 ] [ 1 ] [ 11 ]

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

[ редактировать ]

25-процентная распространенность ВИЧ в некоторых странах восточной и южной Африки Вызывает обеспокоенность . В число африканских стран, в которых в 2011 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения превысил 20 процентов, вошли Ботсвана (23,4 процента), Лесото (23,3 процента) и Эсватини (26 процентов) (ЮНИСЕФ, 2013). В глобальном масштабе число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает ежегодно снижаться, хотя существуют значительные региональные различия. В странах Африки к югу от Сахары, где проживает большинство вновь инфицированных ВИЧ, по оценкам, в 2010 году было инфицировано 1,9 миллиона (1 700 000–2 100 000) человек. По оценкам, это на 16 процентов меньше числа новых случаев ВИЧ-инфекции. случаев заражения ВИЧ в 2001 году, что составило 2,2 миллиона (2 100 000–2 400 000), и снижение на 27 процентов по сравнению с числом новых случаев инфицирования в период с 1996 по 1998 год, когда заболеваемость ВИЧ-инфекцией в регионе достигла своего пика. [ 14 ] [ 1 ]

Подавляющее большинство детей заражаются до рождения, во время беременности, родов или грудного вскармливания (если мать серопозитивна). Особенно агрессивно течение ВИЧ и СПИДа протекает у детей. Без ухода и лечения вирус размножается и разрушает иммунную систему ребенка, снижая устойчивость к таким инфекциям, как пневмония и другие распространенные детские заболевания. Почти половина всех детей, инфицированных своими матерями, умирают в возрасте до 2 лет. Благодаря снижению цен на лекарства, повышению осведомленности, внедрению комбинаций антиретровирусных препаратов (АРВ) с фиксированными дозами и более надежным прогнозам спроса на педиатрических АРВ-препаратов, несколько стран смогли распространить их для использования среди детей, но уровень охвата в Африке остается крайне низким. [ 15 ] [ 1 ]

Обогащение продуктов питания

[ редактировать ]

Обогащение продуктов питания — это экономически эффективный способ обеспечить получение населением достаточного количества питательных веществ без изменения привычной диеты. [ 16 ] ВОЗ рекомендует массовое обогащение соли йодом для предотвращения дефицита йода как у детей, так и у взрослых. [ 17 ] Обогащение других продуктов питания, таких как мука и растительное масло, было предложено и реализовано в некоторых странах, но йодирование соли оказалось наиболее успешным с точки зрения реализации и преимуществ в странах Африки к югу от Сахары. [ 18 ] Порошки микроэлементов (MNP) для обогащения продуктов питания содержат смесь витаминов и минералов. Их добавляют в готовые к употреблению полутвердые продукты, такие как каши, без изменения первоначального вкуса. Это вмешательство снижает железодефицитную анемию у детей в возрасте от шести до двадцати трех месяцев. [ 19 ]

Добавки цинка

[ редактировать ]

Роль цинка в укреплении иммунной защиты нельзя недооценивать: в регионах, где были проведены эффективные профилактические кампании по добавлению добавок, особенно в Африке, уровень детской смертности снизился на 4 процента. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

Добавка витамина А

[ редактировать ]

Прием добавок витамина А два раза в год может помочь снизить смертность среди детей раннего возраста на 23 процента. [ 13 ] [ 1 ]

Лечебные вмешательства

[ редактировать ]

Растворы для пероральной регидратации

[ редактировать ]

Пероральная регидратация считается одной из величайших революций в улучшении здоровья детей и борьбе с диареей. Благодаря новым растворам для пероральной регидратации, содержащим цинк, детская смертность может быть снижена на 15 процентов. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

Лечебные корма

[ редактировать ]

F75 и F100 — это виды лечебного молока, которое используется при стационарном лечении тяжелой острой недостаточности питания . [ 20 ] Они различаются концентрацией ингредиентов и количеством энергии. [ 20 ] Готовое к употреблению лечебное питание (РУТФ) производится из множества макро- и микроэлементов, которые помогают детям, страдающим от недоедания, эффективно набирать вес. RUTF считается новым многообещающим методом лечения тяжелой острой недостаточности питания. Кроме того, RUTF полезен, поскольку он обезвожен и запечатан, что позволяет ему иметь более длительный срок хранения и ограничивает распространение бактерий. [ 21 ] Эти RUTF могут использоваться как часть общественной программы по продовольствию и питанию. [ 22 ]

Антибиотики для лечения пневмонии

[ редактировать ]

Улучшение доступности антибиотиков для лечения пневмонии, особенно в отдаленных районах и среди обездоленных групп населения, способствовало снижению уровня детской смертности на 6 процентов. [ 1 ]

Другие лечебные меры, которые могут помочь снизить детскую смертность, включают антибиотики для лечения сепсиса (6 процентов), использование комбинированной терапии на основе артемизинина для лечения малярии (5 процентов) и антибиотиков для лечения дизентерии (2 процента). [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 1 ]

Эти вмешательства очень полезны для здоровья и развития детей. Однако уровень охвата остается низким из-за недостаточного развития и бедности, плохих систем здравоохранения с ограниченным доступом к медицинским услугам (менее 40 процентов в большинстве африканских стран), нехватки квалифицированных человеческих ресурсов, что отчасти является результатом утечки мозгов в западные и западные страны. Арабские страны , неадекватное оборудование, непостоянные поставки лекарств и основных продуктов с частым дефицитом, плохо структурированная и едва функционирующая программа укрепления здоровья и ограниченные бюджеты на здравоохранение (менее 15 процентов, рекомендованных ВОЗ для большинства африканских стран) в совокупности с часто неортодоксальным финансовым управлением. [ 1 ]

Основные стратегии

[ редактировать ]

Стратегии, изложенные ниже, рекомендованы ВОЗ и приняты всеми африканскими странами как часть более смелого подхода к серьезным проблемам со здоровьем детей. Их сильные стороны заключаются во взаимодополняемости компонентов, интегрированных в стратегии, эффективности снижения детской смертности и заболеваемости, а также положительном долгосрочном воздействии на детей, например, улучшении школьной успеваемости, благосостоянии и жизненных шансах. Эти стратегии предлагают немедленную отдачу, оказывая при этом значительное влияние на будущее. [ 1 ]

Комплексное ведение детских болезней (ИВБДВ)

[ редактировать ]

ИВБДВ – это стратегия, которая объединяет различные программы выживания детей до 5 лет с целью улучшения методов, которые, вероятно, окажут наибольшее влияние на их здоровье, рост и развитие. Это всеобъемлющая стратегия достижения ЦРТ 4 (сокращение детской смертности), и ее рекомендуют ВОЗ и ЮНИСЕФ , особенно в странах с высоким уровнем детской смертности. Стратегия проста и, по мнению Всемирного банка , экономически эффективна. Он направлен на устранение основных причин детской смертности в условиях, характеризующихся (1) низким уровнем охвата услугами здравоохранения, практически без доступа к диагностическому оборудованию и лечению, (2) низким уровнем мониторинга здоровья и (3) слабым доступом к диагностическому оборудованию и лечению. связи между медицинскими учреждениями и местными сообществами. ИВБДВ состоит из трех компонентов: (1) повышение квалификации медицинских работников, (2) укрепление системы здравоохранения и (3) улучшение семейной и общественной практики. [ 23 ] [ 1 ]

Неотложная акушерская и неонатальная помощь (EmONC)

[ редактировать ]

Материнская и неонатальная смертность в Африканском регионе составляет более половины (51 процент) от общего числа материнских смертей в мире, при этом уровень неонатальной смертности составляет примерно 40 на тысячу. Причины этих смертей можно было бы предотвратить или избежать путем надлежащего осуществления стратегий квалифицированной помощи при родах и оказания неотложной акушерской и неонатальной помощи. При содействии ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирного банка различные африканские страны разработали дорожные карты по ускорению снижения материнской и неонатальной смертности за счет повышения квалификации поставщиков услуг, стандартизации протоколов лечения и разработки критериев качества EmONC . [ 1 ] [ 13 ]

Хотя эффективные меры и стратегии по улучшению состояния здоровья и питания детей раннего возраста доступны, финансовых ресурсов, необходимых для их реализации в Африке, недостаточно. Крайне важно, чтобы правительства африканских стран, их внутренние партнеры (частный сектор и гражданское общество ) и их партнеры за рубежом (двустороннее и многостороннее сотрудничество) инвестировали больше средств в мобилизацию ресурсов для развития детей раннего возраста. Основное внимание должно быть уделено оптимальному управлению финансовыми ресурсами с прозрачными правилами управления и особым упором на справедливость в уходе и гарантированный доступ для бедных слоев населения. [ 1 ]

См. также

[ редактировать ]

Источники

[ редактировать ]

В эту статью включен текст из бесплатного контента . Лицензия CC-BY-SA IGO 3.0 ( лицензионное заявление/разрешение ). Текст взят из книги «Инвестирование против доказательств: глобальное состояние ухода и образования детей младшего возраста» , 170–182, Маропе, ПТМ, Кага, Ю., ЮНЕСКО. ЮНЕСКО.

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа Маропе, ПТМ; Кага, Ю. (2015). Инвестирование вопреки доказательствам: глобальное состояние ухода и образования детей дошкольного возраста (PDF) . Париж, ЮНЕСКО. стр. 170–182. ISBN  978-92-3-100113-0 .
  2. ^ ЮНИСЕФ. 2008. Положение детей в мире: выживание детей . Нью-Йорк, ЮНИСЕФ.
  3. ^ Jump up to: а б Рийпма, Сьерд (1 апреля 1996 г.). «Недоедание в истории тропической Африки» . Цивилизации. Международный журнал антропологии и гуманитарных наук (43–2): 45–63. doi : 10.4000/civilizations.1565 . ISSN   0009-8140 .
  4. ^ Jump up to: а б с Межведомственная группа ООН по оценке детской смертности. 2012. Уровни и тенденции детской смертности . Нью-Йорк, ЮНИСЕФ.
  5. ^ ЮНИСЕФ. 2013. Положение детей в мире: Дети с ограниченными возможностями . Нью-Йорк, ЮНИСЕФ.
  6. ^ Манга, LD 2011. Оценка статуса витамина А и его детерминант у сенегальских детей в возрасте от 12 до 59 месяцев . Магистерская диссертация, Университет Шейха Анта Диопа, Сенегал.
  7. ^ Jump up to: а б Бей, М.Ф. 2011. Оценка состояния цинка и его продуктов питания и детерминантов здоровья у мальчиков и девочек в возрасте от 12 до 59 месяцев . Магистерская диссертация, Университет Шейха Анта Диопа, Сенегал.
  8. ^ Купка, Р., Ндиай, Б., Салл, М.Г., Камара, Б. 2012. Сенегал борется за контроль дефицита йода . Информационный бюллетень Международного совета по контролю йододефицитных заболеваний (ICCIDD), Vol. 40, № 40.
  9. ^ Ратиб, Мава (30 ноября 2023 г.). «Недоедание среди детей до пяти лет в Уганде» .
  10. ^ Си, М. 2011. Оценка состояния железа и его детерминант у сенегальских детей в возрасте от 12 до 59 месяцев . Магистерская диссертация, Университет Шейха Анта Диопа, Сенегал.
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г Исследовательская группа Белладжио по выживанию детей. 2003. Выживание детей: незавершенная революция . «Ланцет». Серия «Выживание ребенка».
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Хабимана, Ф. 2009. Региональная ситуация в отношении здоровья детей в Африке . Браззавиль, Конго.
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Ланцет». 2003. Серия «Выживание детей».
  14. ^ ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ. 2011. Глобальные меры в ответ на ВИЧ/СПИД: обновленная информация об эпидемии и прогресс сектора здравоохранения на пути к всеобщему доступу – отчет о ходе работы . Женева, ВОЗ. http://www.unaidsrstesa.org/sites/default/les/who_2011_report_0.pdf
  15. ^ ВОЗ. 2011. Глобальные меры в ответ на ВИЧ/СПИД: обновленная информация об эпидемии и прогресс сектора здравоохранения на пути к всеобщему доступу . Женева, ВОЗ.
  16. ^ «Микронутриенты» . ЮНИСЕФ . Проверено 1 ноября 2018 г.
  17. ^ «ВОЗ | Йодирование соли для профилактики и борьбы с йододефицитными заболеваниями» . www.who.int . Архивировано из оригинала 20 декабря 2015 года . Проверено 1 ноября 2018 г.
  18. ^ «Йодирование соли – Nutrition International» . Международная организация питания . Архивировано из оригинала 12 апреля 2017 г. Проверено 1 ноября 2018 г.
  19. ^ Де-Региль, Луз Мария; Сухдев, Парминдер С.; Вист, Ганн Э.; Валлесер, Силке; Пенья-Росас, Хуан Пабло (07 сентября 2011 г.). «Домашнее обогащение продуктов питания порошками с множеством микроэлементов для здоровья и питания детей в возрасте до двух лет». Кокрейновская база данных систематических обзоров (9): CD008959. дои : 10.1002/14651858.CD008959.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМИД   21901727 .
  20. ^ Jump up to: а б «Смеси для кормления: что такое F-75 и F-100? - Диарея - Питание и недоедание матерей, детей грудного и раннего возраста - Практика кормления, включая профилактику дефицита питательных микроэлементов, контроль истощения, задержки роста и недостаточного веса» . сайт motherchildnutrition.org . Архивировано из оригинала 09.11.2018 . Проверено 2 ноября 2018 г.
  21. ^ Пак Се Ын; Ким, Сонгтэ; Оума, Киприан; Лоха, Месфин; Вежба, Томас Ф.; Бек, Нам Сон (31 декабря 2012 г.). «Общественная борьба с острой недостаточностью питания в развивающихся странах» . Детская гастроэнтерология, гепатология и питание . 15 (4): 210–219. дои : 10.5223/pghn.2012.15.4.210 . ПМК   3746053 . ПМИД   24010090 .
  22. ^ «Общественные программы продовольствия и питания» . www.фао.орг . Проверено 2 ноября 2018 г.
  23. ^ ВОЗ. 1992. IMCI: Стратегия снижения младенческой и детской смертности . Женева, ВОЗ.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5e63a06757e564a2ac18f6c26077bce6__1703596980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5e/e6/5e63a06757e564a2ac18f6c26077bce6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Child health and nutrition in Africa - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)