✖


Jump to content

Полиомиелит

Страница полузащищена
(Перенаправлено с Полиомиелита )
«Полиомиелит» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о вирусе, см. Полиовирус . Чтобы узнать о других значениях, см. Полиомиелит (значения) .

Полиомиелит
Другие имена Полиомиелит, детский паралич, болезнь Гейне-Медина.
Выживший после полиомиелита
Мужчина с потерей правой ноги из-за полиомиелита
Произношение
Специальность Неврология , инфекционные болезни
Симптомы Лихорадка, боль в горле [1]
Осложнения Мышечная слабость, приводящая к параличу ; [1] Пост-полиомиелитный синдром [2]
Типы Дикие фотоэлектрические типы 1,2 и 3; PV вакцинного происхождения [1]
Причины Полиовирус передается фекально-оральным путем. [1]
Факторы риска Плохая гигиена
Метод диагностики Обнаружение вируса в кале или антител в крови [1]
Профилактика Вакцина против полиомиелита [3]
Уход Никакого лечения, кроме поддерживающего ухода. [3]
Частота 30 (диких) + 856 (вакцинных) в 2022 г. [4]

Полиомиелит ( / POH - ​ , lee - обычно сокращаемый . , MY tiss - - ) - заболевание ​ oh ə - LY ​ до полиомиелита — инфекционное вызываемое полиовирусом , [1] Примерно 75% случаев протекают бессимптомно; [5] Легкие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в горле и лихорадку; в некоторых случаях развиваются более серьезные симптомы, такие как головная боль , ригидность затылочных мышц и парестезии . [1] [3] Эти симптомы обычно проходят в течение одной или двух недель. [1] Менее распространенным симптомом является постоянный паралич и в крайних случаях возможная смерть. [1] Спустя годы после выздоровления может возникнуть постполиомиелитный синдром с медленным развитием мышечной слабости, аналогичной той, которая была у человека во время первоначального заражения. [2]

Полиомиелит встречается в природе только у людей. [1] Он очень заразен и передается от человека к человеку фекально-оральным путем. [1] [6] (например, плохая гигиена или употребление пищи или воды, загрязненных человеческими фекалиями), или орально-оральным путем. [1] Инфицированные могут распространять болезнь на срок до шести недель, даже если симптомы отсутствуют. [1] Заболевание можно диагностировать путем обнаружения вируса в фекалиях или обнаружения антител против него в крови. [1]

Полиомиелит существует уже тысячи лет, и это заболевание описано в древнем искусстве. [1] Заболевание было впервые признано как отдельное состояние английским врачом Майклом Андервудом в 1789 году. [1] [7] а вызывающий его вирус был впервые идентифицирован в 1909 году австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером . [8] [9] Крупные вспышки начали происходить в конце 19 века в Европе и США . [1] а в 20 веке оно стало одной из самых тревожных детских болезней . [10] После появления полиомиелитной вакцины в 1950-х годах заболеваемость полиомиелитом быстро снизилась. [1]

После заражения специфического лечения не существует. [3] Заболевание можно предотвратить с помощью вакцины против полиомиелита , при этом для обеспечения пожизненной защиты требуется несколько доз. [3] Существует два основных типа вакцины против полиомиелита; инъекционная вакцина с использованием инактивированного полиовируса и пероральная вакцина, содержащая аттенуированный (ослабленный) живой вирус. [1] Благодаря использованию обоих типов вакцин заболеваемость диким полиомиелитом снизилась с примерно 350 000 случаев в 1988 году. [3] до 30 подтвержденных случаев в 2022 году, причем только в трех странах. [11] Имеются редкие случаи передачи заболевания и/или паралитического полиомиелита, связанные с применением аттенуированной пероральной вакцины, и по этой причине инъекционная вакцина является предпочтительной. [12]

Признаки и симптомы

Исходы полиовирусной инфекции у детей
Исход Доля случаев [1]
Никаких симптомов 72%
Небольшое заболевание 24%
Непаралитический асептический
менингит 		1–5%
Паралитический полиомиелит 0.1–0.5%
— Спинальный полиомиелит 79% паралитических случаев
— Бульбоспинальный полиомиелит 19% паралитических случаев
— Бульбарный полиомиелит 2% паралитических случаев

Термин «полиомиелит» используется для обозначения заболевания, вызываемого любым из трех серотипов полиовируса. Описаны две основные модели полиомиелита: легкое заболевание, не поражающее центральную нервную систему (ЦНС), иногда называемое абортивным полиомиелитом, и серьезное заболевание, поражающее ЦНС, которое может быть паралитическим или непаралитическим. [13] У взрослых чаще развиваются симптомы, в том числе тяжелые, чем у детей. [1]

У большинства людей с нормальной иммунной системой полиовирусная инфекция протекает бессимптомно . Примерно в 25% случаев инфекция вызывает незначительные симптомы, которые могут включать боль в горле и низкую температуру. [3] [5] Эти симптомы носят временный характер, и полное выздоровление наступает в течение одной-двух недель. [1] [3]

Примерно в 1 проценте инфекций вирус может мигрировать из желудочно-кишечного тракта в центральную нервную систему (ЦНС). [1] У большинства пациентов с поражением ЦНС развивается непаралитический асептический менингит с симптомами головной боли, боли в шее, спине, животе и конечностях, лихорадки, рвоты, боли в желудке, летаргии и раздражительности. [14] [15] [16] Примерно от одного до пяти из 1000 случаев развивается паралитическое заболевание, при котором мышцы становятся слабыми, вялыми, плохо контролируемыми и, наконец, полностью парализованными; это состояние известно как острый вялый паралич . [17] Слабость чаще всего поражает ноги, реже – мышцы головы, шеи и диафрагмы . [1] В зависимости от места паралича паралитический полиомиелит подразделяют на спинальный, бульбарный или бульбоспинальный. У тех, у кого развивается паралич, от 2 до 10 процентов умирают, поскольку паралич поражает дыхательные мышцы. [3]

Энцефалит , инфекция самой ткани головного мозга, может возникнуть в редких случаях и обычно ограничивается младенцами. Для него характерны спутанность сознания, изменения психического статуса, головные боли, лихорадка, реже - судороги и спастический паралич . [18]

Этимология

Термин полиомиелит происходит от древнегреческого polios ( πολιός ), что означает «серый», myelós ( µυελός «костный мозг»), относящегося к серому веществу спинного мозга , и суффикса -itis , который обозначает воспаление . [14] т.е. воспаление серого вещества спинного мозга. Слово впервые было использовано в 1874 году и приписывается немецкому врачу Адольфу Куссмаулю . [19] Первое зарегистрированное использование сокращенной версии полиомиелита было в газете Indianapolis Star в 1911 году. [20]

Причина

Основная статья: Полиовирус
ПЭМ - микрофотография полиовируса.

Полиомиелит не поражает ни один биологический вид, кроме человека. [21] Заболевание вызывается инфицированием представителем рода энтеровирусов, известным как полиовирус (PV). Эта группа РНК-вирусов колонизирует желудочно-кишечный тракт. [22] – особенно ротоглотку и кишечник . Его структура довольно проста: он состоит из одного (+) смыслового РНК генома , заключенного в белковую оболочку, называемую капсидом . [21] Капсидные белки не только защищают генетический материал вируса, но и позволяют полиовирусу инфицировать определенные типы клеток. три серотипа полиовируса: дикий полиовирус типа 1 (ДПВ1), типа 2 (ДПВ2) и типа 3 (ДПВ3), каждый из которых имеет немного отличающийся капсидный белок. Были идентифицированы [23] Все три чрезвычайно вирулентны и вызывают одинаковые симптомы заболевания. [21] PV1 — наиболее часто встречающаяся форма, наиболее тесно связанная с параличом. [24] ДПВ2 был сертифицирован как ликвидированный в 2015 году, а ДПВ3 — в 2019 году. [25]

Инкубационный период (от момента появления первых признаков и симптомов) для непаралитического полиомиелита составляет от трех до шести дней. Если заболевание прогрессирует и приводит к параличу, это происходит в течение 7–21 дня. [1]

У людей, подвергшихся воздействию вируса либо в результате инфекции, либо в результате иммунизации вакциной против полиомиелита , развивается иммунитет . У иммунных лиц IgA антитела против полиовируса присутствуют в миндалинах и желудочно-кишечном тракте и способны блокировать репликацию вируса ; Антитела IgG и IgM против ПВ могут предотвратить распространение вируса на мотонейроны центральной нервной системы . [26] Заражение или вакцинация одним серотипом полиовируса не обеспечивает иммунитета против других серотипов, а полный иммунитет требует контакта с каждым серотипом. [26]

Редкое заболевание с аналогичной картиной — неполиовирусный полиомиелит — может возникнуть в результате инфекции, вызванной энтеровирусами , отличными от полиовируса. [27]

Оральная вакцина против полиомиелита содержит ослабленные вирусы, способные реплицироваться. В редких случаях они могут передаваться от вакцинированного человека другим людям, у которых могут проявляться симптомы полиомиелита. В сообществах с хорошим охватом вакцинацией передача ограничена, и вирус вымирает. В сообществах с низким охватом вакцинацией этот ослабленный вирус может продолжать циркулировать. [28] Полиомиелит, возникающий по этой причине, называется циркулирующим полиомиелитом вакцинного происхождения (цПВВП), чтобы отличить его от природного или «дикого» полиовируса (ДПВ). [29]

Передача инфекции

Полиомиелит очень заразен. Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем , при употреблении зараженной пищи или воды. Иногда он передается орально-оральным путем. [1] В умеренном климате заболевание носит сезонный характер , пик передачи приходится на лето и осень. Эти сезонные различия гораздо менее выражены в тропических регионах. [26] Полиомиелит наиболее заразен в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов, однако передача возможна до тех пор, пока вирус остается в слюне или кале. Вирусные частицы могут выделяться с фекалиями на срок до шести недель. [5]

Факторы, повышающие риск заражения полиомиелитом, включают беременность , [30] очень старые и очень молодые, иммунодефицит , [31] и недоедание . [32] Хотя вирус может преодолевать материнско-фетальный барьер во время беременности, на плод, по-видимому, не влияет ни материнская инфекция, ни вакцинация против полиомиелита. [33] Материнские антитела также проникают через плаценту , обеспечивая пассивный иммунитет , защищающий ребенка от полиомиелитной инфекции в течение первых нескольких месяцев жизни. [34]

Патофизиология

Микрофотография поясничного отдела спинного мозга, изображающая инфаркт, вызванный полиомиелитом III типа, вокруг передней спинальной артерии.

Полиовирус попадает в организм через рот, заражая первые клетки, с которыми он контактирует, — глотку и слизистую оболочку кишечника . Он попадает в организм путем связывания с иммуноглобулиноподобным рецептором, известным как рецептор полиовируса или CD155 , на клеточной мембране. [35] Затем вирус захватывает собственные механизмы клетки-хозяина и начинает размножаться . Полиовирус делится внутри клеток желудочно-кишечного тракта в течение примерно недели, откуда он распространяется на миндалины (в частности, фолликулярные дендритные клетки, находящиеся в миндалиновых зародышевых центрах кишечника, ), лимфоидную ткань включая М-клетки пейеровых бляшек , а также глубокую шейную и мезентериальную лимфу. nodes , где он обильно размножается. Впоследствии вирус всасывается в кровоток. [36]

известное как виремия Наличие вируса в кровотоке, , позволяет ему широко распространяться по всему организму. Полиовирус может выживать и размножаться в крови и лимфатических сосудах в течение длительного периода времени, иногда до 17 недель. [37] В небольшом проценте случаев он может распространяться и размножаться в других местах, таких как бурый жир , ретикулоэндотелиальные ткани и мышцы. [38] Эта устойчивая репликация вызывает большую виремию и приводит к развитию незначительных гриппоподобных симптомов. В редких случаях это может прогрессировать, и вирус может проникнуть в центральную нервную систему, провоцируя местную воспалительную реакцию . В большинстве случаев это вызывает самопроизвольное воспаление мозговых оболочек , слоев ткани, окружающей мозг , которое известно как непаралитический асептический менингит. [14] Проникновение в ЦНС не приносит никакой известной пользы вирусу и вполне возможно является случайным отклонением от нормальной желудочно-кишечной инфекции. [39] Механизмы распространения полиовируса в ЦНС плохо изучены, но, по-видимому, это прежде всего случайное событие, в значительной степени независимое от возраста, пола или социально-экономического положения человека. [39]

Паралитический полиомиелит

Денервация ткани скелетных мышц вследствие полиовирусной инфекции может привести к параличу.

Примерно в одном проценте случаев заражения полиовирус распространяется по определенным путям нервных волокон, преимущественно размножаясь и разрушая мотонейроны спинного мозга , ствола головного мозга или моторной коры . Это приводит к развитию паралитического полиомиелита, различные формы которого (спинальная, бульбарная и бульбоспинальная) различаются только в зависимости от величины возникающего повреждения и воспаления нейронов и пораженной области ЦНС. [40]

Разрушение нейрональных клеток приводит к повреждению спинальных ганглиев ; они также могут возникать в ретикулярной формации , вестибулярных ядрах , черве мозжечка и глубоких ядрах мозжечка . [39] Воспаление, связанное с разрушением нервных клеток , часто изменяет цвет и внешний вид серого вещества позвоночного столба , в результате чего оно становится красноватым и опухшим. [14] Другие деструктивные изменения, связанные с паралитическим заболеванием, происходят в области переднего мозга , особенно в гипоталамусе и таламусе . [39]

Ранние симптомы паралитического полиомиелита включают высокую температуру, головную боль, скованность в спине и шее, асимметричную слабость различных мышц, чувствительность к прикосновению, затруднение глотания , мышечные боли , потерю поверхностных и глубоких рефлексов , парестезии (покалывание), раздражительность. запор или затруднение мочеиспускания. Паралич обычно развивается через один-десять дней после появления ранних симптомов, прогрессирует в течение двух-трех дней и обычно завершается к моменту снижения лихорадки. [41]

Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, как и степень паралича. У детей непаралитический менингит является наиболее вероятным следствием поражения ЦНС, а паралич возникает лишь в одном случае из 1000. У взрослых паралич возникает в одном из 75 случаев. [42] У детей до пяти лет чаще всего встречается паралич одной ноги; у взрослых обширный паралич грудной клетки и живота, затрагивающий также все четыре конечности – квадриплегия . более вероятен [43] Частота паралича также варьируется в зависимости от серотипа инфицирующего полиовируса; самые высокие показатели паралича (один из 200) связаны с полиовирусом типа 1, самые низкие показатели (один из 2000) связаны с типом 2. [44]

Спинальный полиомиелит

Расположение мотонейронов в клетках передних рогов позвоночного столба

Спинальный полиомиелит, наиболее распространенная форма паралитического полиомиелита, возникает в результате вирусной инвазии мотонейронов клеток передних рогов или вентрального (переднего) серого вещества отдела позвоночного столба , которые отвечают за движение мышц, в том числе туловища конечностей , . и мышц межреберных [17] Вирусная инвазия вызывает воспаление нервных клеток, что приводит к повреждению или разрушению ганглиев двигательных нейронов . Когда спинальные нейроны умирают, валлеровская дегенерация происходит , приводящая к слабости тех мышц, которые раньше иннервировались теперь уже мертвыми нейронами. [45] При разрушении нервных клеток мышцы перестают получать сигналы от головного или спинного мозга; без нервной стимуляции мышцы атрофируются , становятся слабыми, вялыми, плохо контролируемыми и, наконец, полностью парализуются. [17] Максимальный паралич прогрессирует быстро (два-четыре дня) и обычно сопровождается лихорадкой и мышечной болью. глубокие сухожильные рефлексы Также страдают , которые обычно отсутствуют или снижены; чувствительность (способность чувствовать) в парализованных конечностях, однако, не страдает. [46]

Степень спинального паралича зависит от пораженного отдела спинного мозга: шейного , грудного или поясничного . [47] Вирус может поражать мышцы обеих сторон тела, но чаще всего паралич бывает асимметричным . [36] Может быть поражена любая конечность или комбинация конечностей – одна нога, одна рука или обе ноги и обе руки. Паралич часто бывает более тяжелым в проксимальной части (там, где конечность соединяется с телом), чем в дистальной ( кончики рук и ног ). [36]

Бульбарный полиомиелит

Расположение и анатомия бульбарной области (оранжевым цветом)

Составляя около двух процентов случаев паралитического полиомиелита, бульбарный полиомиелит возникает, когда полиовирус проникает и разрушает нервы в бульбарной области ствола головного мозга . [1] Бульбарная область — это путь белого вещества , который соединяет кору головного мозга со стволом мозга. Разрушение этих нервов ослабляет мышцы, иннервируемые черепными нервами , вызывая симптомы энцефалита , а также вызывает затруднения при дыхании , речи и глотании. [16] Важнейшими пораженными нервами являются языкоглоточный нерв (который частично контролирует глотание и функции горла, движение языка и вкус), блуждающий нерв (который посылает сигналы сердцу, кишечнику и легким) и добавочный нерв (который контролирует верхний движение шеи). Из-за воздействия на глотание выделения слизи , вызывая удушье. в дыхательных путях может скапливаться [41] Другие признаки и симптомы включают слабость лица (вызванную разрушением тройничного нерва и лицевого нерва , которые иннервируют щеки, слезные протоки , десны и мышцы лица, а также другие структуры), двоение в глазах , трудности с жеванием и нарушение дыхания. частота , глубина и ритм (что может привести к остановке дыхания ). отек легких и шок , которые могут привести к летальному исходу. Также возможны [47]

Бульбоспинальный полиомиелит

Примерно 19 процентов всех случаев паралитического полиомиелита имеют как бульбарные, так и спинальные симптомы; этот подтип называется респираторным или бульбоспинальным полиомиелитом. [1] Здесь вирус поражает верхнюю часть шейного отдела спинного мозга ( шейные позвонки от С3 до С5) и паралич диафрагмы возникает . Важнейшими нервами, которые поражаются, являются диафрагмальный нерв (который заставляет диафрагму раздувать легкие ) и те, которые приводят в движение мышцы, необходимые для глотания. Разрушая эти нервы, эта форма полиомиелита влияет на дыхание, затрудняя или делая невозможным дыхание пациента без поддержки аппарата искусственной вентиляции легких . Это может привести к параличу рук и ног, а также повлиять на функции глотания и сердца. [48]

Диагностика

Паралитический полиомиелит можно клинически заподозрить у лиц, у которых наблюдается острое начало вялого паралича одной или нескольких конечностей со снижением или отсутствием сухожильных рефлексов в пораженных конечностях, что невозможно объяснить другой очевидной причиной, и без сенсорных или когнитивных нарушений. [49]

Лабораторный диагноз обычно ставится на основании выявления полиовируса в образце стула или мазке из зева . В редких случаях полиовирус можно обнаружить в крови или спинномозговой жидкости . Образцы полиовируса дополнительно анализируются с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) или геномного секвенирования для определения серотипа (т. е. 1, 2 или 3), а также того, является ли вирус диким штаммом или штаммом, полученным из вакцины. [1]

Профилактика

Пассивная иммунизация

В 1950 году Уильям Хэммон из Питтсбургского университета очистил гамма-глобулин, компонент плазмы крови людей, перенесших полиомиелит. [50] Хэммон предположил, что гамма-глобулин, содержащий антитела к полиовирусу, можно использовать для остановки полиовирусной инфекции, предотвращения заболевания и снижения тяжести заболевания у других пациентов, заразившихся полиомиелитом. Результаты крупного клинического исследования были многообещающими; Было показано, что гамма-глобулин примерно на 80 процентов эффективен в предотвращении развития паралитического полиомиелита. [51] Также было показано, что он снижает тяжесть заболевания у пациентов, у которых развился полиомиелит. [50] Из-за ограниченности запасов гамма-глобулина в плазме крови позже было признано нецелесообразным его широкое использование, и медицинское сообщество сосредоточилось на разработке вакцины против полиомиелита. [52]

Вакцина

Основная статья: Вакцина от полиомиелита
Ребенок, получающий пероральную полиовакцину

Для борьбы с полиомиелитом во всем мире используются два типа вакцины: инактивированный полиовирус, вводимый инъекционно, и ослабленный полиовирус, вводимый перорально. Оба типа вызывают иммунитет к полиомиелиту и эффективны для защиты людей от болезни. [53]

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была разработана в 1952 году Джонасом Солком в Питтсбургском университете и объявлена ​​всему миру 12 апреля 1955 года. [54] Вакцина Солка основана на полиовирусе, выращенном в культуре ткани почек обезьяны ( vero клеточная линия ), которую химически инактивируют формалином . [26] После двух доз ИПВ (введенных путем инъекции ) у 90 и более процентов людей вырабатываются защитные антитела ко всем трем серотипам полиовируса, и по меньшей мере 99 процентов приобретают иммунитет к полиовирусу после трех доз. [1]

Впоследствии Альберт Сэбин разработал вакцину против полиомиелита, которую можно вводить перорально (оральная полиомиелитная вакцина – ОПВ), содержащую живой аттенуированный вирус. Он был получен путем повторного прохождения вируса через нечеловеческие клетки при субфизиологических температурах . [55] Ослабленный полиовирус, содержащийся в вакцине Сэбина, очень эффективно реплицируется в кишечнике, основном месте заражения и репликации дикого полиовируса, но вакцинный штамм не способен эффективно реплицироваться в тканях нервной системы . [56] Одна доза ОПВ Сэбина обеспечивает иммунитет ко всем трем серотипам полиовируса примерно у 50 процентов реципиентов. Три дозы ОПВ производят защитные антитела ко всем трем типам полиовируса более чем у 95 процентов реципиентов. [1] Испытания вакцины Сэбина на людях начались в 1957 году. [57] в качестве конкуренции с живыми вакцинами Копровского и других исследователей. а в 1958 году она была выбрана Национальным институтом здравоохранения США [58] Лицензия 1962 года. [57] она быстро стала единственной вакциной против полиомиелита, используемой во всем мире. [58]

ОПВ эффективно блокирует передачу дикого полиовируса от человека к человеку орально-оральным и фекально-оральным путями, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и общество в целом ( коллективный иммунитет ). [59] ИПВ обеспечивает хороший иммунитет, но менее эффективна в предотвращении распространения дикого полиовируса фекально-оральным путем. [60]

Дикий полиомиелит и случаи цПВВП (2000–2019 гг.)

Поскольку пероральная полиомиелитная вакцина недорога, ее легко вводить и она обеспечивает отличный иммунитет в кишечнике (что помогает предотвратить заражение диким вирусом в районах, где он эндемичен ), во многих странах она стала вакциной выбора для борьбы с полиомиелитом. [61] В очень редких случаях ослабленный вирус в ОПВ Сэбина может вернуться в форму, которая может парализовать. [62] В 2017 году число случаев, вызванных полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП), впервые превысило число случаев дикого полиовируса, поскольку число случаев дикого полиомиелита достигло рекордно низкого уровня. [63] Большинство промышленно развитых стран перешли на инактивированную полиомиелитную вакцину, которая не может вернуться в исходное состояние, ни в качестве единственной вакцины против полиомиелита, ни в сочетании с пероральной полиомиелитной вакциной. [64]

Улучшенная пероральная вакцина (новая оральная полиовакцина типа 2 – нОПВ2) начала разработку в 2011 году и получила экстренное лицензирование в 2021 году, а затем полную лицензию в декабре 2023 года. [65] Она обладает большей генетической стабильностью, чем традиционная пероральная вакцина, и с меньшей вероятностью вернется в вирулентную форму. [65]

Уход

от полиомиелита не существует Лекарства , но есть методы лечения. Основное внимание в современном лечении уделяется облегчению симптомов, ускорению выздоровления и предотвращению осложнений. Поддерживающие меры включают антибиотики для предотвращения инфекций в ослабленных мышцах, анальгетики от боли, умеренные физические нагрузки и питательную диету. [66] Лечение полиомиелита часто требует длительной реабилитации, включая трудотерапию , физиотерапию , использование корсетов, корректирующую обувь и, в некоторых случаях, ортопедическую хирургию . [47]

портативные аппараты искусственной вентиляции легких Для поддержки дыхания могут потребоваться . Исторически сложилось так, что неинвазивный аппарат искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением, чаще называемый « железными легкими» , использовался для искусственного поддержания дыхания во время острой полиомиелитной инфекции до тех пор, пока человек не мог дышать самостоятельно (обычно от одной до двух недель). Использование «железных легких» в современной медицине в значительной степени устарело, поскольку были разработаны более современные дыхательные методы лечения. [67] и из-за ликвидации полиомиелита в большинстве стран мира. [68]

Другие исторические методы лечения полиомиелита включают гидротерапию , электротерапию , массаж и упражнения пассивного движения, а также хирургические методы лечения, такие как удлинение сухожилий и пересадка нервов. [17]

Прогноз

Девушка с рецидивом коленного сустава правой ноги из-за полиомиелита.

Пациенты с абортивной полиомиелитной инфекцией полностью выздоравливают. У тех, у кого развивается только асептический менингит, можно ожидать, что симптомы сохранятся в течение двух-десяти дней с последующим полным выздоровлением. [69] В случае спинального полиомиелита, если пораженные нервные клетки полностью разрушены, паралич будет постоянным; клетки, которые не разрушены, но временно теряют функцию, могут восстановиться в течение четырех-шести недель после начала заболевания. [69] Половина пациентов со спинальным полиомиелитом полностью выздоравливает; четверть выздоравливает с легкой инвалидностью, а оставшаяся четверть остается с тяжелой инвалидностью. [70] Степень как острого, так и остаточного паралича, вероятно, пропорциональна степени виремии и обратно пропорциональна степени иммунитета . [39] Спинальный полиомиелит редко приводит к летальному исходу. [41]

Без респираторной поддержки последствия полиомиелита с поражением дыхательных путей включают удушье или пневмонию из-за аспирации секрета . [71] В целом от 5 до 10 процентов пациентов с паралитическим полиомиелитом умирают из-за паралича мышц, используемых для дыхания. Уровень смертности (CFR) варьируется в зависимости от возраста: умирают от 2 до 5 процентов детей и от 15 до 30 процентов взрослых. [1] Бульбарный полиомиелит часто приводит к смерти, если не оказать респираторную поддержку; [48] при поддержке его CFR колеблется от 25 до 75 процентов в зависимости от возраста пациента. [1] [72] При наличии прерывистой вентиляции с положительным давлением смертность можно снизить до 15 процентов. [73]

Восстановление

Многие случаи полиомиелита приводят лишь к временному параличу. [17] Обычно в таких случаях нервные импульсы возвращаются к парализованной мышце в течение месяца, а выздоровление завершается через шесть-восемь месяцев. [69] Нейрофизиологические процессы , участвующие в выздоровлении после острого паралитического полиомиелита, весьма эффективны; мышцы способны сохранять нормальную силу, даже если половина исходных мотонейронов потеряна. [74] Паралич, сохраняющийся через год, скорее всего, будет постоянным, хотя некоторое восстановление мышечной силы возможно в течение 18 месяцев после заражения. [69]

Одним из механизмов, участвующих в восстановлении, является прорастание нервных окончаний, при котором у оставшихся мотонейронов ствола головного мозга и спинного мозга развиваются новые ветви или отростки аксонов. [75] Эти ростки могут реиннервировать потерянные мышечные волокна, денервированные острой полиомиелитной инфекцией. [76] восстановление способности волокон сокращаться и повышение прочности. [77] Терминальное отрастание может привести к образованию нескольких значительно увеличенных мотонейронов, выполняющих работу, ранее выполняемую четырьмя или пятью единицами: [42] один мотонейрон, который когда-то контролировал 200 мышечных клеток, теперь может контролировать от 800 до 1000 клеток. Другие механизмы, которые возникают на этапе реабилитации и способствуют восстановлению мышечной силы, включают гипертрофию мышечных волокон – увеличение мышечных волокон посредством упражнений и активности – и трансформацию мышечных волокон типа II в мышечные волокна типа I. [76] [78]

Помимо этих физиологических процессов, организм может компенсировать остаточный паралич и другими способами. Более слабые мышцы можно использовать с более высокой, чем обычно, интенсивностью относительно максимальной мощности мышц , можно развивать малоиспользуемые мышцы, а связки могут обеспечить стабильность и подвижность. [78]

Осложнения

Остаточные осложнения паралитического полиомиелита часто возникают после первоначального процесса выздоровления. [16] Мышечный парез и паралич иногда могут приводить к деформациям скелета , напряжению суставов и инвалидности движений. Когда мышцы конечностей становятся вялыми, они могут мешать работе других мышц. Типичным проявлением этой проблемы является эквинусная стопа (похожая на косолапость ). Эта деформация развивается, когда мышцы, тянущие пальцы ног вниз, работают, а те, которые тянут их вверх, нет, и стопа естественным образом стремится опуститься к земле. Если проблему не лечить, ахиллово сухожилие в задней части стопы втягивается и стопа не может принять нормальное положение. Люди с полиомиелитом, у которых развивается конская стопа, не могут нормально ходить, потому что они не могут стоять пятками на земле. Аналогичная ситуация может сложиться, если руки парализованы. [79]

В некоторых случаях полиомиелит замедляет рост пораженной ноги, тогда как другая нога продолжает расти нормально. В результате одна нога короче другой, человек хромает и наклоняется в одну сторону, что, в свою очередь, приводит к деформации позвоночника (например, сколиозу ). [79] Могут возникнуть остеопороз и повышенная вероятность переломов костей . Вмешательство для предотвращения или уменьшения разницы в длине может заключаться в выполнении эпифизеодеза дистального отдела бедренной кости и проксимальных мыщелков большеберцовой/малоберцовой кости, чтобы искусственно задержать рост конечности и к моменту закрытия эпифизарной (ростовой) пластинки ноги стали более ровными. в длину. В качестве альтернативы человеку можно надеть обувь, изготовленную на заказ, которая компенсирует разницу в длине ног. Другая операция по восстановлению баланса мышечных агонистов/антагонистов также может оказаться полезной. Длительное использование корсетов или инвалидных колясок может вызвать компрессионную нейропатию , а также потерю правильной функции вен ног из-за скопления крови в парализованных нижних конечностях. [48] [80] Осложнения длительной неподвижности, затрагивающие легкие , почки и сердце, включают отек легких , аспирационную пневмонию , инфекции мочевыводящих путей , камни в почках , паралитическую кишечную непроходимость , миокардит и легочное сердце . [48] [80]

Пост-полиомиелитный синдром

Основная статья: Пост-полиомиелитный синдром

От 25 до 50 процентов людей, выздоровевших от паралитического полиомиелита в детстве, могут развиться дополнительные симптомы спустя десятилетия после выздоровления от острой инфекции. [81] особенно новая мышечная слабость и сильная усталость. Это состояние известно как постполиомиелитный синдром (ППС) или последствия постполиомиелита. [77] Считается, что симптомы ППС связаны с отказом больших двигательных единиц , созданных во время фазы восстановления паралитического заболевания. [82] [83] Факторы, способствующие увеличению риска ППС, включают старение с потерей нейронных единиц, наличие постоянных остаточных нарушений после выздоровления после острого заболевания, а также чрезмерное и неиспользование нейронов. ППС — медленное, прогрессирующее заболевание, специфического лечения которого не существует. [77] Постполиомиелитный синдром не является инфекционным процессом, и люди, страдающие этим синдромом, не выделяют полиовирус. [1]

Ортопедические стельки

Ортез коленного сустава с контролем фазы опоры

Параличи, перепады длины и деформации нижних конечностей могут привести к затруднению ходьбы с помощью компенсаторных механизмов, что приводит к выраженному нарушению рисунка походки. Чтобы иметь возможность безопасно стоять и ходить, а также улучшить походку, ортопедические стельки в концепцию терапии можно включить . Сегодня современные материалы и функциональные элементы позволяют адаптировать ортез к требованиям, связанным с походкой пациента. Коленные суставы с механическим управлением фазой опоры могут фиксировать коленный сустав на ранних фазах опоры и снова освобождать его для сгибания колена, когда начинается фаза переноса. С помощью ортопедического лечения коленного сустава с контролем фазы опоры можно добиться естественной походки, несмотря на механическую защиту от нежелательного сгибания колена. В этих случаях часто применяют блокированные коленные суставы, которые обладают хорошей защитной функцией, но не позволяют сгибать колени при ходьбе в фазе переноса. При таких суставах коленный сустав остается механически заблокированным во время фазы переноса. Пациенты с заблокированными коленными суставами должны поворачивать ногу вперед с разогнутым коленом даже во время фазы переноса. Это работает только в том случае, если у пациента развиваются компенсаторные механизмы, например, путем поднятия центра тяжести тела в фазе качания (хромота Дюшенна) или путем поворота ортопедической ноги в сторону (циркумдукция). [84] [85] [86]

Эпидемиология

Крупные эпидемии полиомиелита не были известны до 20 века; до этого времени полиомиелит был эндемическим заболеванием во всем мире. [87] Матери, перенесшие инфекцию полиомиелита, передали временный иммунитет своим детям еще в утробе матери и через грудное молоко. [88] В результате младенец, заразившийся полиомиелитом, обычно страдал лишь легкими симптомами и приобретал длительный иммунитет к этому заболеванию. [89] С улучшением санитарии и гигиены в XIX веке общий уровень коллективного иммунитета населения снизился, что привело к частым эпидемиям полиомиелита. [89] По оценкам, эпидемия полиомиелита ежегодно убивает или парализует более полумиллиона человек. [90]

После широкого использования полиовирусной вакцины в середине 1950-х годов во многих промышленно развитых странах резко сократилось количество новых случаев полиомиелита. [91] Усилия по полному искоренению этой болезни начались в 1988 году и продолжаются. [92]

Циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения

Оральная вакцина против полиомиелита , хотя и очень эффективна, имеет тот недостаток, что она содержит живой вирус, ослабленный таким образом, что он не может вызвать тяжелое заболевание. Вакцинный вирус выделяется с фекалиями и в недостаточно иммунизированных сообществах может передаваться от человека к человеку. Это известно как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП). [12]

При длительной передаче такого рода ослабленный вирус может мутировать и вернуться в форму, вызывающую болезнь и паралич. В настоящее время число случаев цПВВП превышает число случаев дикого типа, поэтому желательно как можно скорее прекратить использование пероральной полиовакцины и вместо этого использовать другие типы полиовакцин. [12] [93]

Искоренение

Смотрите также: Ликвидация полиомиелита
Десятилетие последнего зарегистрированного случая паралитического полиомиелита. С момента создания этого изображения Нигерия была сертифицирована как свободная от дикого полиомиелита по состоянию на август 2020 года, а один случай был зарегистрирован в американском штате Нью-Йорк . в июле 2022 года [94]

Глобальные усилия по искоренению полиомиелита – Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – начались в 1988 году под руководством Всемирной организации здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонда Ротари . [92] Полиомиелит – одно из двух заболеваний, которые в настоящее время являются предметом глобальной программы искоренения , второе – болезнь, вызываемая риштой . [95] На сегодняшний день единственной болезнью, полностью искорененной человечеством, является оспа , объявленная искорененной в 1980 году. [96] [97] и чума крупного рогатого скота , объявленная ликвидированной в 2011 году. [98] В апреле 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что неспособность полностью искоренить полиомиелит станет программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения и что этого «не должно произойти». [99]

Эти усилия позволили значительно сократить количество случаев; примерно с 350 000 случаев в 1988 г. до минимума в 483 случая в 2001 г., после чего в течение ряда лет она оставалась на уровне около 1 000–2 000 случаев в год. [100] [101]

Считалось, что к 2015 году полиомиелит продолжал распространяться естественным путем только в двух странах: Пакистане и Афганистане . [102] [103] хотя он продолжал вызывать вспышки в других соседних странах из-за скрытой или возобновленной передачи. [104]

Вот краткая информация о случаях дикого полиомиелита типа 1 (ДПВ1) за последние 5 лет: [105]

  • 2019 г. – 147 случаев в Пакистане, 29 случаев в Афганистане. Ни о чем не сообщалось в других странах мира.
  • 2020 г. – 84 случая в Пакистане, 56 в Пакистане. Ни о чем не сообщалось в других странах мира.
  • В 2021 году было зарегистрировано всего шесть подтвержденных случаев дикого полиовируса — один в Пакистане, четыре в Афганистане и один в Малави. Случай в Малави, первый в стране почти за три десятилетия и первый в Африке за пять лет, был расценен как значительный шаг назад в усилиях по искоренению вируса. [106]
  • В 2022 году в ВОЗ было зарегистрировано 30 подтвержденных случаев ДПВ1, причем два случая - в Пакистане и 20 - в Афганистане соответственно, а восемь неэндемичных случаев были зарегистрированы в Мозамбике, что стало первым случаем в стране с 1992 года. штамм пакистанского происхождения, вызвавший два подтвержденных случая заболевания в Малави в 2021 году. [107]
  • В 2023 году было зарегистрировано двенадцать случаев ДПВ1, по шесть в Афганистане и Пакистане. Ни о чем не сообщалось в других странах мира.

Афганистан и Пакистан

Смотрите также: Полиомиелит в Пакистане

Последним оставшимся регионом с дикими случаями полиомиелита являются Южной Азии страны Афганистан и Пакистан . [105]

В 2011 году ЦРУ управляло фальшивой клиникой вакцинации от гепатита в Абботтабаде, Пакистан , в попытке найти Усаму бен Ладена . Это разрушило доверие к программам вакцинации в регионе. [108] [109] Были нападения и смерти среди работников вакцинации; В 2013 и 2014 годах было убито 66 вакцинаторов. [110] [111] В Афганистане талибы запретили поквартирную вакцинацию от полиомиелита в период с 2018 по 2021 год. [112] Эти факторы помешали усилиям по ликвидации полиомиелита посредством вакцинации в этих странах. [113]

В Афганистане в 2011 году было зарегистрировано 80 случаев полиомиелита в 35 округах. Заболеваемость за последующие 10 лет снизилась всего до 4 случаев в 2 округах в 2021 году. [114] [115]

В Пакистане число случаев заболевания снизилось на 97 процентов с 2014 по 2018 год; [116] причины включают в размере 440 миллионов дирхамов поддержку Объединенных Арабских Эмиратов для вакцинации более десяти миллионов детей, [111] [117] изменения в военной ситуации и аресты некоторых из тех, кто напал на работников полиомиелита. [118] [119]

Америка

В 1994 году Америка была объявлена ​​свободной от полиомиелита. [120] Последний известный случай произошел с мальчиком в Перу в 1991 году. [121] Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ревакцинацию против полиомиелита путешественникам и тем, кто живет в странах, где это заболевание является эндемичным. [122]

В июле 2022 года в американском штате Нью-Йорк впервые за почти десятилетие в стране был зарегистрирован случай полиомиелита; это было связано с вакцинным штаммом вируса. [123]

Западная часть Тихого океана

В 2000 году было объявлено, что полиомиелит официально ликвидирован в 37 странах западной части Тихого океана, включая Китай и Австралию. [124] [125]

Несмотря на ликвидацию заболевания десятью годами ранее, в сентябре 2011 года в Китае была подтверждена вспышка, вызванная штаммом, распространенным в Пакистане. [126]

В сентябре 2019 года Министерство здравоохранения Филиппин объявило о вспышке полиомиелита в стране после единственного случая заболевания у 3-летней девочки. [127] В декабре 2019 года острый полиомиелит был подтвержден у младенца в штате Сабах , Борнео , Малайзия . [128] Впоследствии было зарегистрировано еще три случая полиомиелита, причем последний случай был зарегистрирован в январе 2020 года. Было установлено, что обе вспышки связаны со случаями вакцинного полиомиелита. [129]

Европа

В 2002 году Европа была объявлена ​​свободной от полиомиелита. [130]

Юго-Восточная Азия

27 марта 2014 г. ВОЗ объявила о ликвидации полиомиелита в регионе Юго-Восточной Азии, в который входят одиннадцать стран: Бангладеш , Бутан , Северная Корея , Индия , Индонезия , Мальдивские Острова , Мьянма , Непал , Шри-Ланка , Таиланд и Тимор-Лешти. . [102] С учетом этого региона считалось, что 80 процентов мирового населения проживает в регионах, свободных от полиомиелита. [102]

Средний Восток

В Сирии трудности с выполнением программ иммунизации в условиях продолжающейся гражданской войны привели к возвращению полиомиелита, вероятно, в 2012 году. [131] признан ВОЗ в 2013 году. [132] [133] 15 случаев были подтверждены среди детей в Сирии в период с октября по ноябрь 2013 года в Дейр-эз-Зоре . Позже были выявлены еще два случая, по одному в сельских районах Дамаска и Алеппо . Это была первая вспышка полиомиелита в Сирии с 1999 года. Врачи и международные агентства общественного здравоохранения сообщают о более чем 90 случаях полиомиелита в Сирии, опасаясь заражения в повстанческих районах из-за отсутствия санитарных услуг и безопасной воды. [134] Кампания вакцинации в Сирии проходила буквально под огнем и привела к гибели нескольких вакцинаторов. [135] но вернул охват вакцинацией до довоенного уровня. [136] Сирия в настоящее время свободна от полиомиелита, но считается «находящейся в зоне риска». [137]

Африка

Вакцинация от полиомиелита в Египте

В 2003 году в северной Нигерии – стране, которая в то время считалась временно свободной от полиомиелита – была издана фетва , в которой говорилось, что вакцина против полиомиелита предназначена для того, чтобы сделать детей бесплодными. [138] Впоследствии полиомиелит вновь появился в Нигерии и распространился оттуда на ряд других стран. В 2013 году девять медицинских работников, вводивших вакцину против полиомиелита, были атакованы и убиты боевиками на мотоциклах в Кано , но это было единственное нападение. [139] [140] Местные традиционные и религиозные лидеры и пережившие полиомиелит работали над возрождением кампании. [141] а Нигерия была исключена из списка стран, эндемичных по полиомиелиту, в сентябре 2015 г., после более чем года отсутствия случаев заболевания. [142] был восстановлен в списке только в 2016 году, когда было выявлено два случая. [143]

Африка была объявлена ​​свободной от дикого полиомиелита в августе 2020 года, хотя случаи циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 продолжают появляться в ряде стран. [144]

Один случай дикого полиомиелита, выявленный в Малави в феврале 2022 г., и еще один в Мозамбике в мае 2022 г. были связаны со штаммом, импортированным из Пакистана, и не повлияли на сертификационный статус Африканского региона как свободного от дикого полиовируса. [145] [146]

История

См. Также: История полиомиелита и Список выживших после полиомиелита.
Египетская предположительно стела, изображающая человека, больного полиомиелитом, 18-я династия (1403–1365 до н.э.).

Последствия полиомиелита были известны с доисторических времен ; Египетские картины и резьба изображают здоровых людей с иссохшими конечностями и маленьких детей, ходящих с тростями. [147] На самый ранний известный случай полиомиелита указывают останки девочки-подростка, обнаруженные в 4000-летнем захоронении в Объединенных Арабских Эмиратах , с характерными симптомами этого заболевания. [148]

Первое клиническое описание было предоставлено английским врачом Майклом Андервудом в 1789 году, где он назвал полиомиелит «слабостью нижних конечностей». [149] Работа врачей Якоба Гейне в 1840 году и Карла Оскара Медина в 1890 году привела к тому, что болезнь стала известна как болезнь Гейне-Медина . [150] Позже это заболевание было названо детским параличом из-за его склонности поражать детей. [151]

До 20-го века полиомиелитные инфекции редко наблюдались у младенцев в возрасте до шести месяцев, большинство случаев наблюдалось у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Плохие санитарные условия того времени привели к постоянному воздействию вируса, что усилило естественный иммунитет населения. В развитых странах в конце 19-го и начале 20-го веков были достигнуты улучшения в общественной санитарии, включая улучшение удаления сточных вод и снабжения чистой водой. Эти изменения резко увеличили долю детей и взрослых, подвергающихся риску паралитической полиомиелитной инфекции, за счет снижения подверженности детей заболеванию и снижения иммунитета к этому заболеванию. [152]

паралитического полиомиелита Небольшие локализованные эпидемии начали возникать в Европе и США примерно в 1900 году. [153] Вспышки достигли масштабов пандемии в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии в первой половине 20-го века. К 1950 году пик заболеваемости паралитическим полиомиелитом в США сместился от младенцев к детям в возрасте от пяти до девяти лет, когда риск паралича выше; около трети случаев было зарегистрировано у лиц старше 15 лет. [154] Соответственно, за это время также увеличился уровень паралича и смертности из-за инфекции полиомиелита. [153] В Соединенных Штатах эпидемия полиомиелита 1952 года стала самой страшной вспышкой в ​​истории страны. Из почти 58 000 случаев, зарегистрированных в том году, 3145 умерли, а у 21 269 остался паралич от легкой до инвалидизирующей формы. [155] Интенсивная терапия возникла в борьбе с полиомиелитом. [156] В большинстве больниц в 1950-х годах доступ к аппарату «железные легкие» был ограничен для пациентов, которые не могли дышать без механической помощи. предназначенные для оказания помощи наиболее тяжелым пациентам с полиомиелитом, впервые созданные в 1952 году в больнице Блегдам в Копенгагене датским Респираторные центры , анестезиологом Бьёрном Ибсеном , были предшественниками современных отделений интенсивной терапии (ОИТ). (Год спустя Ибсен создаст первое в мире специализированное отделение интенсивной терапии.) [157]

Эпидемии полиомиелита не только изменили жизнь тех, кто их пережил, но и принесли глубокие культурные изменения, стимулируя массовые кампании по сбору средств, которые произвели революцию в медицинской филантропии и дали начало современной области реабилитационной терапии . Являясь одной из крупнейших групп инвалидов в мире, выжившие после полиомиелита также способствовали развитию современного движения за права инвалидов посредством кампаний за социальные и гражданские права инвалидов . По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире насчитывается от 10 до 20 миллионов человек, выживших после полиомиелита. [158] В 1977 году в Соединенных Штатах проживало 254 000 человек, парализованных полиомиелитом. [159] По данным врачей и местных групп поддержки полиомиелита, в 2001 году около 40 000 человек, переживших полиомиелит, с различной степенью паралича проживали в Германии, 30 000 в Японии, 24 000 во Франции, 16 000 в Австралии, 12 000 в Канаде и 12 000 в Великобритании. [158] Многие известные люди пережили полиомиелит и часто считают длительную неподвижность и остаточный паралич, связанные с полиомиелитом, движущей силой своей жизни и карьеры. [160]

Заболевание широко освещалось во время эпидемии полиомиелита в 1950-х годах, при этом средства массовой информации широко освещали любые научные достижения, которые могли привести к излечению. Таким образом, учёные, занимающиеся полиомиелитом, стали одними из самых знаменитых в столетии. Пятнадцать ученых и два непрофессионала, внесших важный вклад в изучение и лечение полиомиелита, удостоены чести Зала славы полиомиелита , который был открыт в 1957 году в Институте реабилитации Рузвельта Уорм-Спрингс в Уорм-Спрингс , штат Джорджия, США. В 2008 году в Зал славы были добавлены четыре организации (Ротари Интернэшнл, Всемирная организация здравоохранения, Центры США по контролю заболеваний и ЮНИСЕФ). [161] [162]

Всемирный день полиомиелита (24 октября) как ежегодный день осведомленности был учрежден Ротари Интернэшнл в ознаменование рождения Джонаса Солка , который возглавил первую команду по разработке вакцины против полиомиелита. [163]

Глобальные усилия по искоренению полиомиелита – Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) – начались в 1988 году под руководством Всемирной организации здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонда Ротари . [92] С тех пор международное сотрудничество под руководством ГИЛП позволило сократить полиомиелит во всем мире на 99 процентов, и кампания продолжается. [163]

В 2010 году дикий полиовирус был обнаружен в результате завоза в 13 различных стран. Это Чад , Демократическая Республика Конго , Республика Конго , Казахстан , Либерия , Мали , Непал , Нигер , Российская Федерация , Сенегал , Таджикистан , Туркменистан и Уганда . [164]

В 2021 году типы 2 и 3 были полностью ликвидированы во всех странах, однако случаи типа 1 все еще сохраняются в Пакистане и Афганистане. [165] Большинству стран удалось успешно искоренить полиомиелит, при этом Пакистан и Афганистан стали последними странами с эндемичными случаями полиовируса. [166] Следующие страны считаются свободными от полиомиелита, но не подтверждены по состоянию на апрель 2024 г.: Сомали, Джибути, Судан, Египет, Ливия, Тунис, Марокко, Палестина, Ливан, Сирия, Иордания, Саудовская Аравия, Бахрейн, Катар, Оман, Йемен. , ОАЭ, Ирак, Кувейт и Иран. [166]

Исследовать

С 2018 года Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) координирует усилия как по ликвидации полиомиелита, так и по исследованию средств улучшения эпиднадзора и профилактики. На пике своей работы в программе непосредственно работали 4000 человек в 75 странах, а ее бюджет составлял почти 1 миллиард долларов США. [167]

По состоянию на 2021 год , ГИЛП собрал 18 миллиардов долларов финансирования, [168] с ежегодными взносами от 800 миллионов до 1 миллиарда долларов. Около 30% финансирования поступило от Фонда Гейтса, 30% — от правительств развитых стран, 27% — от стран, подверженных риску полиомиелита, а остальная часть составила пожертвования некоммерческих организаций, частных спонсоров и других фондов. [169]

ГИЛП определила шесть направлений для продолжения исследований: [170]

  • Оптимизация эффективности пероральной полиомиелитной вакцины
  • Разработка доступной инактивированной вакцины против полиомиелита
  • Управление рисками, связанными с полиовирусами вакцинного происхождения и вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (включая прекращение использования ОПВ)
  • Противовирусные препараты
  • Диагностика полиомиелита
  • Эпиднадзорные исследования

Даже если полиомиелит удастся полностью искоренить среди населения мира, программы вакцинации должны продолжаться как минимум десять лет. [171] Необходимо постепенно сокращать хранение живых образцов полиовируса в лабораториях и на предприятиях по производству вакцин (которые несут риск утечки вируса). Для достижения этих двух целей разрабатываются вакцины, в которых используются либо вирусоподобные частицы , либо происходят из модифицированного вируса, который не может воспроизводиться в организме человека. [171]

Ссылки

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах Эстиварис, Консепсьон Ф.; Линк-Геллес, Рут ; Симабукуро, Том (2021). «Глава 18: Полиомиелит» . Ин Холл, Элиша; Води, А. Патрисия; Хамборски, Дженнифер; Морелли, Валери; Шилли, Сара (ред.). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга) (14-е изд.). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США). Архивировано из оригинала 17 марта 2022 года .
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 16 апреля 2014 года. Архивировано из оригинала 29 июля 2011 года . Проверено 4 ноября 2014 г.
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Полиомиелит: Ключевые факты» . Всемирная организация здравоохранения. 22 июля 2019 г. Архивировано из оригинала 18 апреля 2017 г.
  4. ^ «Эта страница позволяет вам запросить таблицу с данными по ОВП/полиомиелиту» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 3 мая 2023 г.
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Информационный бюллетень о полиомиелите» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 26 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 12 апреля 2023 г. . Проверено 12 апреля 2023 г.
  6. ^ CDC (29 марта 2022 г.). «Что такое полиомиелит?» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 14 ноября 2020 года . Проверено 24 апреля 2022 г.
  7. ^ Андервуд, Майкл (1789). Трактат о детских болезнях . Том. 2. Лондон, Англия: Дж. Мэтьюз. стр. 53–57.
  8. ^ Дэниел ТМ, Роббинс ФК, ред. (1999). Полиомиелит (1-е изд.). Рочестер, штат Нью-Йорк: Издательство Рочестерского университета. п. 11. ISBN  978-1-58046-066-8 . Архивировано из оригинала 17 июня 2016 года.
  9. ^ Ландштейнер, Карл ; Поппер, Эрвин (1909). «Передача острого полиомиелита обезьянам» [Передача острого полиомиелита обезьянам]. Журнал исследований иммунитета и экспериментальной терапии (на немецком языке). 2 (4): 377–390. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 9 сентября 2021 г.
  10. ^ Уиллер Д.С., Вонг Х.Р., Шэнли Т.П., ред. (2009). Наука и практика детской реаниматологии . Лондон: Спрингер. стр. 10–11. ISBN  978-1-84800-921-9 . Архивировано из оригинала 17 июня 2016 года.
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения (3 января 2023 г.). «Глобальный дикий полиовирус, 2016–2022 гг.» (PDF) . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 8 января 2023 года . Проверено 3 мая 2023 г.
  12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Вакцина против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC» . www.cdc.gov . 6 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 27 октября 2021 года . Проверено 27 июня 2022 г.
  13. ^ Фальконер М., Болленбах Э. (2000). «Поздняя функциональная потеря при непаралитическом полиомиелите». Американский журнал физической медицины и реабилитации . 79 (1): 19–23. дои : 10.1097/00002060-200001000-00006 . ПМИД   10678598 .
  14. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Чемберлен С.Л., Наринс Б., ред. (2005). Энциклопедия неврологических расстройств Гейла . Детройт: Томсон Гейл. стр. 1859–70. ISBN  978-0-7876-9150-9 .
  15. ^ CDC (29 марта 2022 г.). «Что такое полиомиелит?» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 14 ноября 2020 года . Проверено 24 апреля 2022 г.
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Лебёф С (1992). Поздние последствия полиомиелита: информация для поставщиков медицинских услуг (PDF) . Департамент социальных служб и здравоохранения Содружества. ISBN  978-1-875412-05-1 . Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  17. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Фрауэнталь Х.В., Мэннинг СП (1914). Руководство по детскому параличу с современными методами лечения . Филадельфия Дэвис. стр. 79–101 . ОСЛК   2078290 .
  18. ^ Вуд Л.Д., Холл Дж.Б., Шмидт Г.Д. (2005). Принципы интенсивной терапии (3-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. п. 870 . ISBN  978-0-07-141640-5 .
  19. ^ «Определение ПОЛИОМИЕЛИТА» . www.merriam-webster.com . Проверено 9 апреля 2024 г.
  20. ^ «Полиомиелит, н. значения, этимология» . Оксфордский словарь английского языка . 9 апреля 2024 г. Проверено 9 апреля 2024 г.
  21. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). «Энтеровирусы». Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 535–37 . ISBN  978-0-8385-8529-0 .
  22. ^ Коэн Джи (2004). «Глава 175: Энтеровирусы и реовирусы». Каспер Д.Л. , Браунвальд Э. , Фаучи А.С. и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. п. 1144. ИСБН  978-0-07-140235-4 .
  23. ^ Кац С.Л., Гершон А.А., Кругман С. , Хотез П.Дж. (2004). Инфекционные болезни Кругмана детей . Сент-Луис: Мосби. стр. 81–97 . ISBN  978-0-323-01756-5 .
  24. ^ Охри Л.К., маркиз Дж.Г. (1999). «Полиомиелит: скоро ли мы победим старого врага?» . Тенденции в области льгот по лекарствам . 11 (6): 41–54. Архивировано из оригинала 4 февраля 2004 года . Проверено 23 августа 2008 г. (Доступно бесплатно на Medscape ; необходима регистрация.)
  25. ^ «Два из трёх диких штаммов полиовируса ликвидированы» . www.who.int . Архивировано из оригинала 30 октября 2019 года . Проверено 28 августа 2022 г.
  26. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Кью О.М., Саттер Р.В., де Гурвиль Э.М., Даудл В.Р., Палланш М.А. (2005). «Полиовирусы вакцинного происхождения и завершающая стратегия глобальной ликвидации полиомиелита» . Ежегодный обзор микробиологии . 59 : 587–635. дои : 10.1146/annurev.micro.58.030603.123625 . ПМИД   16153180 . Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 30 июня 2019 г.
  27. ^ Горсон К.К., Роппер А.Х. (сентябрь 2001 г.). «Неполиовирусный полиомиелит, симулирующий синдром Гийена-Барре». Архив неврологии . 58 (9): 1460–64. дои : 10.1001/archneur.58.9.1460 . ПМИД   11559319 .
  28. ^ «Что такое полиомиелит вакцинного происхождения?» . www.gavi.org . Архивировано из оригинала 28 августа 2022 года . Проверено 28 августа 2022 г.
  29. ^ «Полиовирусы вакцинного происхождения» GPEI . Архивировано из оригинала 28 августа 2022 года . Проверено 28 августа 2022 г.
  30. ^ Эванс, Калифорния (декабрь 1960 г.). «Факторы, влияющие на возникновение заболевания при естественно приобретенных инфекциях, вызванных вирусом полиомиелита» . Бактериологические обзоры . 24 (4): 341–52. дои : 10.1128/MMBR.24.4.341-352.1960 . ПМК   441061 . ПМИД   13697553 .
  31. ^ Полиомиелит и поздние последствия полиомиелита , Министерство здравоохранения, правительство штата Виктория, Австралия, заархивировано из оригинала 12 апреля 2023 г. , получено 12 апреля 2023 г.
  32. ^ Чандра РК (июнь 1975 г.). «Снижение секреторной реакции антител на живые аттенуированные вакцины против кори и полиомиелита у детей, страдающих от недоедания» . Британский медицинский журнал . 2 (5971): 583–5. дои : 10.1136/bmj.2.5971.583 . ПМЦ   1673535 . ПМИД   1131622 .
  33. ^ Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, Солсбери А., Рамзи М., Ноукс К., ред. (2006). Глава 26: Полиомиелит. в: Иммунизация против инфекционных заболеваний, 2006 г. (PDF) . Эдинбург: Канцелярский офис . стр. 313–29. ISBN  978-0-11-322528-6 . Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2009 года . Проверено 9 марта 2007 г.
  34. ^ Зауэрбрей А., Гро А., Бишофф А., Прагер Дж., Вутцлер П. (март 2002 г.). «Антитела против болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, у беременных женщин и их потомков в восточной части Германии» . Медицинская микробиология и иммунология . 190 (4): 167–72. дои : 10.1007/s00430-001-0100-3 . ПМИД   12005329 . S2CID   12369344 .
  35. ^ Хе Ю., Мюллер С., Чипман П.Р. и др. (апрель 2003 г.). «Комплексы серотипов полиовируса с их общим клеточным рецептором CD155» . Журнал вирусологии . 77 (8): 4827–35. doi : 10.1128/JVI.77.8.4827-4835.2003 . ПМК   152153 . ПМИД   12663789 .
  36. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Инь-Мерфи М., Алмонд Дж.В. (1996). «Пикорнавирусы: энтеровирусы: полиовирусы» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN  978-0-9631172-1-2 . ПМИД   21413259 . Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 года.
  37. ^ Тодар К. (2006). «Полиомиелит» . Микробный мир Кена Тодара . Университет Висконсина – Мэдисон. Архивировано из оригинала 27 апреля 2010 года . Проверено 23 апреля 2007 г.
  38. ^ Сабин А.Б. (июнь 1956 г.). «Патогенез полиомиелита; переоценка в свете новых данных». Наука . 123 (3209): 1151–57. Бибкод : 1956Sci...123.1151S . дои : 10.1126/science.123.3209.1151 . ПМИД   13337331 .
  39. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Мюллер С., Виммер Э., Виолончель Дж. (август 2005 г.). «Полиовирус и полиомиелит: история о кишках, мозге и случайном происшествии». Вирусные исследования . 111 (2): 175–93. doi : 10.1016/j.virusres.2005.04.008 . ПМИД   15885840 .
  40. ^ Пунсони, Майкл; Лакис, Нелли С.; Меллион, Мишель; де ла Монте, Сюзанна М. (июнь 2023 г.). «Возвращение к постполиомиелитному синдрому» . Международная неврология . 15 (2): 569–579. дои : 10.3390/neurolint15020035 . ISSN   2035-8377 . ПМЦ   10123742 . ПМИД   37092507 .
  41. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Сильверштейн А., Сильверстайн В., Нанн Л.С. (2001). Полиомиелит . Болезни и люди. Беркли-Хайтс, Нью-Джерси: Enslow Publishers. п. 12 . ISBN  978-0-7660-1592-0 .
  42. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Гаун AC, Холстед LS (1995). «Постполиомиелитный синдром: патофизиология и клиническое лечение» . Критический обзор физической медицины и реабилитации . 7 (2): 147–88. doi : 10.1615/CritRevPhysRehabilMed.v7.i2.40 . Архивировано из оригинала 30 июня 2016 года . Проверено 30 июня 2016 г. Воспроизведено в Интернете с разрешения Линкольнширской библиотеки пост-полиомиелита; получено 10 ноября 2007 г.
  43. ^ Молодой GR (февраль 1989 г.). «Трудотерапия и постполиомиелитный синдром». Американский журнал профессиональной терапии . 43 (2): 97–103. дои : 10.5014/ajot.43.2.97 . ПМИД   2522741 .
  44. ^ Натансон Н., Мартин-младший (декабрь 1979 г.). «Эпидемиология полиомиелита: загадки его появления, эпидемии и исчезновения». Американский журнал эпидемиологии . 110 (6): 672–92. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a112848 . ПМИД   400274 .
  45. ^ Карп Х (18 марта 2005 г.). «Микрофотография грудного отдела спинного мозга, показывающая дегенеративные изменения, вызванные полиомиелитом III типа» . Библиотека изображений общественного здравоохранения (PHIL) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года . Проверено 24 января 2014 г.
  46. ^ Уоллес Г.С., полковник С.М. (13 апреля 2013 г.). «Глава 12: Полиомиелит» . Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (5-е издание, 2012 г.) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 28 января 2014 года . Проверено 24 января 2014 г.
  47. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Профессиональный справочник по болезням (серия «Профессиональные справочники») . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2005. С. 243–45 . ISBN  978-1-58255-370-2 .
  48. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Хойт В.Г., Миллер Н., Уолш Ф. (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 3264–65. ISBN  978-0-7817-4814-8 .
  49. ^ «Определения случаев инфекционных состояний, находящихся под надзором общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 46 (РР-10): 1–55. Май 1997 г. PMID   9148133 . Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2017 года . Проверено 11 ноября 2007 г.
  50. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хэммон В.М. (1955). «Пассивная иммунизация против полиомиелита». Серия монографий. Всемирная организация здравоохранения . 26 : 357–70. ПМИД   14374581 .
  51. ^ Хэммон В.М., Кориелл Л.Л., Людвиг Э.Х., Макаллистер Р.М., Грин А.Е., Сатер Г.Е., Верле П.Ф. (сентябрь 1954 г.). «Оценка гамма-глобулина Красного Креста как профилактического средства полиомиелита. 5. Повторный анализ результатов на основании лабораторно подтвержденных случаев». Журнал Американской медицинской ассоциации . 156 (1): 21–27. дои : 10.1001/jama.1954.02950010023009 . ПМИД   13183798 .
  52. ^ Ринальдо CR (май 2005 г.). «Пассивная иммунизация против полиомиелита: полевые испытания гамма-глобулина Хаммона, 1951–1953» . Американский журнал общественного здравоохранения . 95 (5): 790–99. дои : 10.2105/AJPH.2004.040790 . ПМЦ   1449257 . ПМИД   15855454 .
  53. ^ Всемирная организация здравоохранения (2016). «Вакцины от полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ – март 2016 г.». Еженедельный эпидемиологический журнал . 91 (12): 145–68. hdl : 10665/254399 . ПМИД   27039410 .
  54. ^ Spice B (4 апреля 2005 г.). «Неутомимые усилия по исследованию полиомиелита приносят плоды и возмущение» . Вакцина Солка: 50 лет спустя/вторая из двух частей . Питтсбург Пост-Газетт . Архивировано из оригинала 5 сентября 2008 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  55. ^ Сабин А.Б., Боулджер Л.Р. (1973). «История аттенуированных штаммов пероральной живой вакцины против полиовируса Сэбина». Журнал биологической стандартизации . 1 (2): 115–18. дои : 10.1016/0092-1157(73)90048-6 .
  56. ^ Сабин А.Б., Рамос-Альварес М., Альварес-Амескита Дж. и др. (август 1960 г.). «Живая пероральная полиовирусная вакцина. Влияние быстрой массовой иммунизации населения в условиях массового кишечного заражения другими вирусами». ДЖАМА . 173 (14): 1521–26. дои : 10.1001/jama.1960.03020320001001 . ПМИД   14440553 .
  57. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Научная одиссея: Люди и открытия» . ПБС. 1998. Архивировано из оригинала 26 июля 2008 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  58. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Вакцина против полиомиелита | Вакцина ИПВ» . Архивировано из оригинала 7 октября 2007 года . Проверено 1 ноября 2011 г. По состоянию на 16 декабря 2009 г.
  59. ^ Fine PE, Carneiro IA (ноябрь 1999 г.). «Трансмиссивность и персистенция вирусов оральной полиомиелитной вакцины: последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита» . Американский журнал эпидемиологии . 150 (10): 1001–21. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924 . ПМИД   10568615 .
  60. ^ Альфаро-Мурильо, Хорхе А.; Авила-Агуэро, Мария Л.; Фитцпатрик, Миган С.; Кристал, Кэролайн Дж.; Фалейрос-Арлан, Луиза-Элена; Гальвани, Элисон П. (4 апреля 2020 г.). «Дело в пользу замены живой оральной полиовакцины инактивированной вакциной на всей территории Америки» . Ланцет . 395 (10230): 1163–1166. дои : 10.1016/S0140-6736(20)30213-0 . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   8572547 . ПМИД   32247397 .
  61. ^ «Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию инактивированной полиовирусной вакцины и живой оральной полиовирусной вакцины. Комитет Американской педиатрической академии по инфекционным заболеваниям» . Педиатрия . 99 (2): 300–05. Февраль 1997 г. doi : 10.1542/peds.99.2.300 . ПМИД   9024465 . Архивировано из оригинала 30 сентября 2007 года.
  62. ^ «Случаи полиомиелита варианта ГПЭИ (цПВВП)» . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . 9 апреля 2024 г. Проверено 15 апреля 2024 г.
  63. ^ «Ликвидация полиомиелита – Сирия осталась позади?» . sphcm.med.unsw.edu.au . Школа общественного здравоохранения и общественной медицины. Архивировано из оригинала 6 октября 2018 года . Проверено 27 сентября 2022 г.
  64. ^ «ВОЗ: Вакцины для рутинного применения» . Международные путешествия и здоровье . п. 12. Архивировано из оригинала 6 июня 2008 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  65. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Оральная полиомиелитная вакцина ГПЭИ-ОПВ» . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . 12 апреля 2024 г. Проверено 12 апреля 2024 г.
  66. ^ Дэниел ТМ, Роббинс (1997). Полиомиелит . Рочестер, штат Нью-Йорк: Издательство Рочестерского университета. стр. 8–10. ISBN  978-1-58046-066-8 .
  67. ^ Коррадо, А.; Джинанни, Р.; Виллелла, Г.; Горини, М.; Аугустынен, А.; Тоцци, Д.; Перис, А.; Грифони, С.; Мессори, А.; Ноццоли, К.; Берни, Г. (март 2004 г.). «Железные легкие по сравнению с традиционной искусственной вентиляцией легких при остром обострении ХОБЛ» . Европейский респираторный журнал . 23 (3): 419–24. дои : 10.1183/09031936.04.00029304 . ISSN   0903-1936 . ПМИД   15065832 .
  68. ^ Банкомб, Эндрю (22 ноября 2017 г.). «Последние пользователи в Америке аппаратов искусственной вентиляции легких в своей жизни провели внутри устаревших аппаратов искусственной вентиляции легких» . Независимый . Архивировано из оригинала 25 мая 2022 года . Проверено 16 апреля 2019 г.
  69. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Нойман Д.А. (август 2004 г.). «Полиомиелит: его влияние на жителей Соединенных Штатов и развивающуюся профессию физиотерапевта» (PDF) . Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 34 (8): 479–92. дои : 10.2519/jospt.2004.0301 . ПМИД   15373011 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 сентября 2008 г. Воспроизведено в Интернете с разрешения Post-Polio Health International; получено 10 ноября 2007 г.
  70. ^ Кукурулло С.Дж. (2004). Обзор Совета по физической медицине и реабилитации . Медицинское издательство Демос. ISBN  978-1-888799-45-3 . Архивировано из оригинала 12 октября 2007 года.
  71. ^ Гольдберг А.И. (февраль 2002 г.). «Неинвазивная механическая вентиляция легких в домашних условиях: опираясь на традиции» . Грудь . 121 (2): 321–24. дои : 10.1378/сундук.121.2.321 . ПМИД   11834636 .
  72. ^ Миллер А.Х., Бак Л.С. (январь 1950 г.). «Трахеотомия при бульбарном полиомиелите» . Калифорнийская медицина . 72 (1): 34–36. ПМК   1520308 . ПМИД   15398892 .
  73. ^ Вакерс, Г. (1994). Конструктивистская медицина (кандидатская диссертация). Маастрихт: Университет Перса Маастрихта. Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 года . Проверено 4 января 2008 г.
  74. ^ Сандберг А., Ханссон Б., Стольберг Э. (ноябрь 1999 г.). «Сравнение концентрической игольной ЭМГ и макро-ЭМГ у пациентов с полиомиелитом в анамнезе». Клиническая нейрофизиология . 110 (11): 1900–08. дои : 10.1016/S1388-2457(99)00150-9 . PMID   10576485 . S2CID   14534071 .
  75. ^ Кэшман Н.Р., Коволт Дж., Уоллман Р.Л., Санес Дж.Р. (май 1987 г.). «Молекула адгезии нервных клеток в нормальных, денервированных и миопатических мышцах человека». Анналы неврологии . 21 (5): 481–89. дои : 10.1002/ana.410210512 . ПМИД   3296947 . S2CID   13102779 .
  76. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Агре Х.К., Родрикес А.А., Тафель Х.А. (октябрь 1991 г.). «Поздние последствия полиомиелита: критический обзор литературы по нервно-мышечной функции». Архив физической медицины и реабилитации . 72 (11): 923–31. дои : 10.1016/0003-9993(91)90013-9 . ПМИД   1929813 .
  77. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Троян DA, Cashman NR (январь 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром». Мышцы и нервы . 31 (1): 6–19. дои : 10.1002/mus.20259 . ПМИД   15599928 . S2CID   25442322 .
  78. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Гримби Г., Эйнарссон Г., Хедберг М., Ананссон А. (1989). «Мышечные адаптивные изменения у пациентов, перенесших полиомиелит» . Скандинавский журнал реабилитационной медицины . 21 (1): 19–26. дои : 10.2340/165019779891926 . ПМИД   2711135 . S2CID   9440972 .
  79. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Вирус полиомиелита (пикорнавирус, энтеровирус), последствия полиомиелита, параличи, деформации» . Ликвидация полиомиелита . Санофи Пастер. Архивировано из оригинала 7 октября 2007 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  80. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Персонал клиники Мэйо (19 мая 2005 г.). «Полиомиелит: осложнения» . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER). Архивировано из оригинала 23 июня 2008 года . Проверено 26 февраля 2007 г.
  81. ^ «Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)» . Архивировано из оригинала 29 июля 2011 года . Проверено 2 августа 2011 г.
  82. ^ Рамлоу Дж., Александр М., ЛаПорт Р., Кауфманн С., Куллер Л. (октябрь 1992 г.). «Эпидемиология постполиомиелитного синдрома». Американский журнал эпидемиологии . 136 (7): 769–86. дои : 10.1093/aje/136.7.769 . ПМИД   1442743 .
  83. ^ Лин К.Х., Лим Ю.В. (август 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром: описание случая и обзор литературы» (PDF) . Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 34 (7): 447–49. ПМИД   16123820 . Архивировано (PDF) из оригинала 7 марта 2007 г.
  84. ^ Сюй Дж.Д., Майкл Дж., Фиск Дж., ред. (2008). Ортезы для лиц с постполиомиелитным синдромом . Атлас ортезов и вспомогательных устройств AAOS. Филадельфия: Мосби/Элзевир. стр. 411–17. ISBN  978-0-323-03931-4 . OCLC   152793635 . Архивировано из оригинала 13 июня 2021 года . Проверено 20 июля 2021 г.
  85. ^ Ирби С.Е., Бернхардт К.А., Кауфман К.Р. (декабрь 2005 г.). «Походка пользователей ортезов с контролем позиции: динамическая система коленного бандажа». Международная организация по протезированию и ортопедии . 29 (3): 269–82. дои : 10.1080/03093640500238915 . ПМИД   16466156 . S2CID   7166949 .
  86. ^ Брем М.А., Билен А., Дооренбош К.А., Харлаар Дж., Ноллет Ф. (октябрь 2007 г.). «Влияние ортезов коленного сустава, голеностопного сустава и стопы из углеродного композита на эффективность ходьбы и походку у бывших пациентов с полиомиелитом» . Журнал реабилитационной медицины . 39 (8): 651–7. дои : 10.2340/16501977-0110 . ПМИД   17896058 .
  87. ^ Тревельян Б., Смоллман-Рейнор М., Клифф А. (2005). «Пространственная динамика полиомиелита в Соединенных Штатах: от возникновения эпидемии до отступления, вызванного вакцинацией, 1910–1971» . Энн доцент Am Geogr . 95 (2): 269–293. дои : 10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x . ПМК   1473032 . ПМИД   16741562 .
  88. ^ Инь-Мерфи М., Алмонд Дж.В. (1996). «Пикорнавирусы». В бароне С. и др. (ред.). Пикорнавирусы: Энтеровирусы: Полиовирусы в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN  0-9631172-1-1 . ПМИД   21413259 . Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 года.
  89. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Полиомиелит: эпидемия 20-го века | Музей науки» . www.sciencemuseum.org.uk . Проверено 12 апреля 2024 г.
  90. ^ «История вакцинации от полиомиелита» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 10 апреля 2024 г.
  91. ^ Хинман А (1984). «Веховая перспектива: массовая вакцинация против полиомиелита». ДЖАМА . 251 (22): 2994–6. дои : 10.1001/jama.1984.03340460072029 . ПМИД   6371280 .
  92. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Воот М. (10 апреля 2015 г.). «Вакцина от полиомиелита отмечает 60-летие» . Ротари Интернэшнл . Архивировано из оригинала 17 ноября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 г.
  93. ^ «Полиовирусы вакцинного происхождения» GPEI . Архивировано из оригинала 28 августа 2022 года . Проверено 3 сентября 2022 г.
  94. ^ «Десятилетие последнего зарегистрированного в стране случая паралитического полиомиелита» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 13 мая 2020 года . Проверено 4 марта 2020 г.
  95. ^ Акст Дж (1 июля 2015 г.). «Доведенный до вымирания» . Ученый . Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 г.
  96. ^ «Оспа» . Информационный бюллетень ВОЗ . Архивировано из оригинала 21 сентября 2007 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  97. ^ «Программа ликвидации оспы – СЭП (1966–1980)» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 9 ноября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 г.
  98. ^ «Нет больше смертей от чумы крупного рогатого скота» (пресс-релиз). Всемирная организация здоровья животных . 25 мая 2011 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Проверено 11 ноября 2015 г.
  99. ^ Всемирная ассамблея здравоохранения (2012 г.). Полиомиелит: активизация глобальной инициативы по ликвидации. Пункт повестки дня A65/20 (PDF) . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 9 ноября 2013 года . Проверено 7 декабря 2013 г.
  100. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2006 г.). «Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 55 (40): 1093–7. ПМИД   17035927 .
  101. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (май 2008 г.). «Прогресс в прекращении передачи дикого полиовируса — во всем мире, январь 2007 г. – апрель 2008 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (18): 489–94. ПМИД   18463607 . Архивировано из оригинала 19 июня 2017 года.
  102. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Регион ВОЗ Юго-Восточной Азии сертифицирован как свободный от полиомиелита» . ВОЗ. 27 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 27 марта 2014 г. . Проверено 27 марта 2014 г.
  103. ^ «Дикий полиовирус типа 1 и случаи циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения» . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита . 23 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 24 декабря 2015 г. Проверено 26 декабря 2015 г.
  104. ^ Список случаев дикого полиовируса за 2000–2010 гг.; данные в штаб-квартире ВОЗ по состоянию на 9 ноября 2010 г. «Призыв к чрезвычайной ситуации в связи со вспышкой полиомиелита в Конго» . Архивировано из оригинала 22 декабря 2010 года . Проверено 17 ноября 2010 г.
  105. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Глобальный дикий полиовирус, 2018–2024 гг.» (PDF) . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . 9 апреля 2024 г.
  106. ^ «Заявление ГИЛП о ДПВ1 в Малави: Дикий полиовирус типа 1 обнаружен в Лилонгве, Малави» (пресс-релиз). Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения. 17 февраля 2022 г.
  107. ^ «Заявление ГИЛП об обнаружении ДПВ1 в Мозамбике» (пресс-релиз). Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения. 18 мая 2022 г.
  108. ^ Кеннеди Дж. (октябрь 2017 г.). «Как удары дронов и фальшивая программа вакцинации помешали искоренению полиомиелита в Пакистане: анализ данных национального уровня» . Международный журнал служб здравоохранения: планирование, управление, оценка . 47 (4): 807–25. дои : 10.1177/0020731417722888 . ISSN   1541-4469 . ПМИД   28764582 . S2CID   25844860 . Архивировано из оригинала 20 октября 2021 года . Проверено 4 мая 2021 г.
  109. ^ Макнил-младший, генеральный директор (9 июля 2012 г.). «Уловка ЦРУ с вакциной могла навредить войне с полиомиелитом» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 10 июля 2012 года . Проверено 3 июля 2020 г.
  110. ^ Хан Т (20 января 2015 г.). «Борьба Пакистана с полиомиелитом сталкивается с борьбой против Талибана – The National» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2015 года.
  111. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Национальный штаб (18 апреля 2015 г.). «Кампания ОАЭ против полиомиелита вакцинирует миллионы пакистанских детей» . Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 года.
  112. ^ «В ноябре по всему Афганистану возобновится вакцинация против полиомиелита» . www.unicef.org . Архивировано из оригинала 30 июня 2022 года . Проверено 30 июня 2022 г.
  113. ^ «Семь человек убиты в результате атаки полиомиелита в Пакистане» . Новости Би-би-си . 20 апреля 2016 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2019 г. . Проверено 25 января 2021 г.
  114. ^ Всемирная организация здравоохранения, Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (30 июня 2022 г.). «Годовой отчет Инициативы по ликвидации полиомиелита в Афганистане за 2021 год» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июня 2022 года . Проверено 30 июня 2022 г.
  115. ^ «ГПЭИ-Афганистан» . Архивировано из оригинала 30 июня 2022 года . Проверено 30 июня 2022 г.
  116. ^ «Сегодня начинается общенациональная кампания против полиомиелита» . Рассвет . 10 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2020 года . Проверено 11 января 2019 г. Он показывает, что количество ежегодных случаев полиомиелита сократилось на 97 процентов по сравнению с 306, зарегистрированными в 2014 году.
  117. ^ Национальный штаб (24 января 2015 г.). «17 миллионов детей будут вакцинированы против полиомиелита в Пакистане» . Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 года.
  118. ^ «Пакистан может победить полиомиелит за несколько месяцев, - говорит ВОЗ» . Новости Би-би-си . 16 мая 2016 года. Архивировано из оригинала 16 мая 2016 года . Проверено 16 мая 2016 г.
  119. ^ «Полиомиелит в Пакистане: в этом году зафиксировано снижение заболеваемости на 70%» . Новости Би-би-си . 3 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 4 июня 2015 г.
  120. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 1994 г.). «Сертификация ликвидации полиомиелита — Америка, 1994 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 43 (39): 720–2. ПМИД   7522302 . Архивировано из оригинала 21 мая 2017 года.
  121. ^ «Полиомиелит объявлен ликвидированным в Америке | История вакцин» . Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 23 мая 2020 г.
  122. ^ «Руководство для врачей США относительно новых требований ВОЗ к вакцинации против полиомиелита для поездок жителей и постоянных посетителей стран с активной передачей полиомиелита» . CDC . 2 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 4 июня 2014 года . Проверено 4 июня 2014 г.
  123. ^ Кимбалл, Спенсер (4 октября 2022 г.). «Как полиомиелит вернулся в Нью-Йорк впервые за десятилетия, бесшумно распространился и оставил пациента парализованным» . CNBC . Архивировано из оригинала 15 ноября 2022 года . Проверено 15 ноября 2022 г.
  124. ^ Ямадзаки, С.; Торая, Х. (2001). «Общие новости. Достигнута важная веха в глобальной ликвидации полиомиелита: регион Западной части Тихого океана сертифицирован как свободный от полиомиелита». Исследования в области санитарного просвещения . 16 (1): 109–114. Бибкод : 2001PDiff..16..110Y . дои : 10.1093/ее/16.1.109 .
  125. ^ Д'Соуза Р.М., Кеннетт М., Уотсон С. (2002). «Австралия объявлена ​​свободной от полиомиелита». Ежеквартальный отчет по инфекционным заболеваниям . 26 (2): 253–60. ПМИД   12206379 .
  126. ^ «Новая вспышка полиомиелита поразила Китай – CNN.com» . CNN . 21 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 1 января 2012 г.
  127. ^ Пэрис Дж (19 сентября 2019 г.). «PH объявляет о вспышке полиомиелита, поскольку болезнь возвращается через 19 лет» . Рэплер . Манила, Филиппины. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 года . Проверено 22 сентября 2019 г.
  128. ^ «Малайзия сообщает о первом случае полиомиелита за 27 лет» . Новости «Голоса Америки» . Ассошиэйтед Пресс . 9 декабря 2019 года. Архивировано из оригинала 8 января 2020 года . Проверено 10 декабря 2019 г.
  129. ^ Снайдер, Синтия Дж.; Буалам, Лилиан; Таллис, Грэм; Такашима, Ёсихиро; Абеясингхе, Рабиндра; Ло, Ин-Ру; Грабовац, Варя; Авагян Тигран; Аслам, Сайеда Канвал; Эльтайеб, Абу Обейда; Аунг, Кхин Деви; Ван, Сяоцзюнь; Шреста, Ачют; Анте-Ороско, Карла; Сильва, Мария Вильда Т. (23 марта 2022 г.). «Одновременные вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типов 1 и 2, поразившие Республику Филиппины и Малайзию, 2019–2021 гг.» . Вакцина . 41 (Приложение 1): А58–А69. doi : 10.1016/j.vaccine.2022.02.022 . ISSN   0264-410X . ПМЦ   10546869 . ПМИД   35337673 . S2CID   247652342 .
  130. ^ «Европа достигает исторической вехи, поскольку регион объявлен свободным от полиомиелита» (пресс-релиз). Европейский регион Всемирной организации здравоохранения. 21 июня 2002 года. Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  131. ^ Уэвелл Т. (26 марта 2014 г.). «Полиомиелит в Сирии: вспышка, угрожающая Ближнему Востоку» . Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 3 июля 2015 года.
  132. ^ «Случаи полиомиелита в Сирии распространились на Дамаск и Алеппо – ВОЗ» . ДНК . 26 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 28 ноября 2013 года . Проверено 26 ноября 2013 г.
  133. ^ Уоткинс Т. (29 октября 2013 г.). «ВОЗ: В Сирии подтверждены случаи полиомиелита» . CNN.com . Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 года . Проверено 24 января 2014 г.
  134. ^ Воробей А (20 февраля 2014 г.). «Эпидемия полиомиелита в Сирии: скрытая правда» . Нью-Йоркское обозрение . Архивировано из оригинала 25 января 2014 года . Проверено 23 января 2014 г. Девяносто или около того больных детей может показаться небольшим числом, но они являются лишь крошечным проявлением огромной проблемы, поскольку на каждого ребенка-калеку приходится еще до тысячи скрыто инфицированных. Полиомиелит настолько заразен, что отдельный случай считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Девяносто случаев могут означать около 90 000 инфицированных людей, каждый из которых является носителем, незаметно распространяющим болезнь среди других в течение нескольких недель подряд.
  135. ^ Мотлах, Джейсон (5 марта 2015 г.). «Борьба с полиомиелитом в хаосе гражданской войны в Сирии» . Нэшнл Географик . Архивировано из оригинала 5 января 2016 года.
  136. ^ Вестолл С. (28 января 2015 г.). «Уровень иммунизации против полиомиелита в Сирии близок к довоенному уровню – ВОЗ» . Рейтер . Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года.
  137. ^ «ГПЭИ-Сирийская Арабская Республика» . Архивировано из оригинала 1 июля 2022 года . Проверено 1 июля 2022 г.
  138. ^ «Усилия по ликвидации полиомиелита в Нигерии и Индии» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 25 декабря 2013 года . Проверено 25 декабря 2013 г.
  139. ^ «Нигерийские вакцинаторы от полиомиелита застрелены в Кано» . Новости Би-би-си . 8 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2014 г.
  140. ^ «Нигерия отмечает год без зарегистрированных случаев полиомиелита» . Новости Би-би-си . 24 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2015 г.
  141. ^ «Нигерия отмечает год, свободный от полиомиелита, что вселяет надежду на его ликвидацию во всем мире» . Рейтер . 23 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г.
  142. ^ «ВОЗ исключила Нигерию из списка стран, эндемичных по полиомиелиту» . ВОЗ . 26 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 19 января 2016 г. . Проверено 8 января 2016 г.
  143. ^ «Правительство Нигерии сообщает о двух случаях дикого полиомиелита, впервые с июля 2014 года» . ВОЗ . 11 августа 2016 года. Архивировано из оригинала 15 августа 2016 года . Проверено 15 августа 2016 г.
  144. ^ Гульельми, Джорджия (28 августа 2020 г.). «Африка объявлена ​​свободной от дикого полиомиелита, но штаммы вакцинного происхождения остаются» . Природа . дои : 10.1038/d41586-020-02501-3 . ПМИД   32860027 . S2CID   221365928 . Архивировано из оригинала 1 июля 2022 года . Проверено 1 июля 2022 г.
  145. ^ «Малави объявляет о вспышке полиомиелита» . ВОЗ | Региональное отделение для Африки . Архивировано из оригинала 16 июня 2022 года . Проверено 29 июня 2022 г.
  146. ^ «В Мозамбике объявлена ​​первая за 30 лет вспышка полиомиелита» . Новости ООН . 18 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 1 июля 2022 года . Проверено 1 июля 2022 г.
  147. ^ Пол-младший (1971). История полиомиелита . Йельский университет изучает историю науки и медицины. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. стр. 16–18. ISBN  978-0-300-01324-5 .
  148. ^ Ренфрю, Колин; Бан, Пол (2012). Археология: теории, методы и практика (6-е изд.). Темза и Гудзон. п. 447. ИСБН  978-0-500-28976-1 .
  149. ^ Андервуд М (1789). «Слабость нижних конечностей» . Трактат о детских болезнях с общими указаниями по ведению младенцев с рождения (1789) . Том. 2. Лондон: Дж. Мэтьюз. стр. 88–91.
  150. ^ Пирс Дж. М. (январь 2005 г.). «Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина)» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 (1): 128. doi : 10.1136/jnnp.2003.028548 . ПМЦ   1739337 . ПМИД   15608013 .
  151. ^ Гулд Т. (1995). «Глава первая». Летняя чума: полиомиелит и выжившие после него . Издательство Йельского университета. ISBN  0-300-06292-3 .
  152. ^ Робертсон С. (1993). «Модуль 6: Полиомиелит» (PDF) . Иммунологическая основа серии иммунизации . Всемирная организация здравоохранения. Женева, Швейцария. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2014 года . Проверено 23 августа 2008 г.
  153. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Тревельян Б., Смоллман-Рейнор М., Клифф А.Д. (июнь 2005 г.). «Пространственная динамика полиомиелита в Соединенных Штатах: от возникновения эпидемии до отступления, вызванного вакцинацией, 1910–1971» . Анналы Ассоциации американских географов . 95 (2): 269–93. дои : 10.1111/j.1467-8306.2005.00460.x . ПМЦ   1473032 . ПМИД   16741562 .
  154. ^ Мельник Дж.Л. (1990). Полиомиелит. В: Тропическая и географическая медицина (2-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 558–76. ISBN  978-0-07-068328-0 .
  155. ^ Замула Э (1991). «Новый вызов для бывших пациентов с полиомиелитом» . Потребитель FDA . 25 (5): 21–25. Архивировано из оригинала 20 февраля 2014 года.
  156. ^ «Луиза Рейснер-Сенелар (2009). Датский анестезиолог Бьёрн Ибсен, пионер долгосрочной вентиляции верхних дыхательных путей» .
  157. ^ Пинкок С. (2007). Эльзевир (ред.). «Бьёрн Оге Ибсен» . Ланцет . 370 (9598): 1538. doi : 10.1016/S0140-6736(07)61650-X . S2CID   54311450 .
  158. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Последствия полиомиелита могут нанести вред выжившим 40 лет спустя» . Марш Даймс. 1 июня 2001 года. Архивировано из оригинала 25 декабря 2014 года . Проверено 14 ноября 2014 г.
  159. ^ Фрик Н.М., Бруно Р.Л. (1986). «Постполиомиелитные последствия: физиологический и психологический обзор». Реабилитационная литература . 47 (5–6): 106–11. ПМИД   3749588 .
  160. ^ Бруно Р.Л. (2002). Парадокс полиомиелита: понимание и лечение «постполиомиелитного синдрома» и хронической усталости . Нью-Йорк: Warner Books. стр. 105–06. ISBN  978-0-446-69069-0 .
  161. ^ Скиннер В. (15 ноября 2008 г.). «Четверо добавлены в Зал славы полиомиелита в Уорм-Спрингс» . The Times-Herald (Ньюнан, Джорджия) . Архивировано из оригинала 28 марта 2010 года . Проверено 29 мая 2009 г.
  162. ^ «CDC введен в Зал славы полиомиелита» . CDC в новостях . 23 января 2009 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  163. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Объявление: Всемирный день полиомиелита – 24 октября 2012 г.» . CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 октября 2012 года. Архивировано из оригинала 12 декабря 2013 года . Проверено 7 декабря 2013 г.
  164. ^ «Каждый последний ребенок, Годовой отчет за 2010 год» (PDF) . сайт polioeradication.org . 2010. с. 13 . Проверено 3 июня 2024 г.
  165. ^ «Полиомиелит (полиомиелит)» . www.who.int . Проверено 4 июня 2024 г.
  166. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Прогресс на пути к ликвидации полиомиелита» . Наш мир в данных . Проверено 4 июня 2024 г.
  167. ^ Эйлуорд, Брюс (2011). «2. Уроки последних этапов глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита». В Кочи, Стивен Л.; Даудл, Уолтер Р. (ред.). Искоренение болезней в XXI веке: последствия для глобального здравоохранения . Кембридж: MIT Press. стр. 13–24. ISBN  978-0-262-01673-5 .
  168. ^ «GPEI-Исторические материалы, 1988-2020 гг.» .
  169. ^ «Ландшафт финансирования вакцинации» . Givewell.org . Проверено 20 июня 2016 г.
  170. ^ «ГПИИ-Исследования+Инновации» . Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – Всемирная организация здравоохранения . Проверено 17 апреля 2024 г.
  171. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лопес Кавестани, Росио; Эйзенхауэр, Мартин; Диоп, Усман М.; Верма, Хариш; Куддус, Аршад; Мах, Ондрей (апрель 2024 г.). «Последняя миля в ликвидации полиомиелита: проблемы программы и настойчивость» . Патогены . 13 (4): 323. doi : 10.3390/pathogens13040323 . ISSN   2076-0817 . ПМЦ   11053864 .

Дальнейшее чтение

Внешние видео
значок видео Презентация Дэвида Ошинского о полиомиелите , 21 июня 2006 г. , C-SPAN
значок видео Презентация Ошинского о полиомиелите , 8 октября 2006 г. , C-SPAN

Внешние ссылки

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Polio&oldid=1227147265"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6dd1d2827e970600a363ce0f98cabd2a__1717449960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6d/2a/6dd1d2827e970600a363ce0f98cabd2a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Polio - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)