✖


Jump to content

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия нормального давления
Другие имена Мальрезорбтивная гидроцефалия
Специальность Неврология  Edit this on Wikidata

Гидроцефалия нормального давления ( ГНП ), также называемая мальрезорбтивной гидроцефалией , представляет собой форму сообщающейся гидроцефалии , при которой избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках (СМЖ) , что приводит к нормальному или слегка повышенному давлению спинномозговой жидкости . Накопление жидкости приводит к увеличению желудочков и увеличению давления внутри головы, сжимая окружающие ткани мозга и приводя к неврологическим осложнениям. Хотя причина идиопатической (также называемой первичной ) НПХ остается неясной, она связана с различными сопутствующими заболеваниями, включая гипертонию, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и гиперлипидемию. [1] [2] [3] Причины вторичной НПХ включают травму, кровотечение или инфекцию. [4] Заболевание проявляется классической триадой симптомов: ухудшением памяти , частотой мочеиспускания и проблемами равновесия / отклонениями походки (примечание: этот метод диагностики устарел). [5] [6] ). Заболевание впервые описали Саломон Хаким и Раймонд Адамс в 1965 году. [7]

Лечение заключается в хирургической установке вентрикулоперитонеального шунта для оттока избытка спинномозговой жидкости в слизистую оболочку брюшной полости , где она в конечном итоге абсорбируется. НПХ часто ошибочно принимают за другие состояния, включая болезнь Меньера (из-за проблем с равновесием), болезнь Паркинсона (из-за походки) или болезнь Альцгеймера (из-за когнитивной дисфункции).

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

НПХ демонстрирует классическую триаду клинических проявлений (известную как триада Адамса или триада Хакима ). Триада состоит из затруднений при ходьбе, снижения концентрации внимания и частоты мочеиспускания или недержания мочи. Симптомы проявляются незаметно в течение 3–6 месяцев. [4] Триада считается устаревшей для диагностических целей, и доступны новые рекомендации. [5] [6]

Отклонения походки/проблемы с равновесием присутствуют почти у всех пациентов с НПХ и обычно являются первым симптомом. Это вызвано расширением боковых желудочков , которое может затрагивать двигательные волокна кортикоспинального тракта . Типичным нарушением походки при НПХ является широкое, медленное, короткошаговое, «прилипшее к полу» или «магнитное» движение. Нарушения походки при НПХ могут напоминать походку, связанную с болезнью Паркинсона . Отклонение походки можно классифицировать как легкое, выраженное или тяжелое: «выраженное» — это когда пациенту трудно ходить из-за значительной нестабильности; «Тяжелая» — это когда пациент не может ходить без вспомогательных средств (таких как трость или ходунки на колесиках). [8] [9] Сопутствующий тремор рук, ног или стоп можно наблюдать у 40% пациентов с НПХ. [10]

Деменция проявляется прогрессирующими когнитивными нарушениями, которые наблюдаются у 60% пациентов на момент лечения. Это вызвано искажениями преимущественно в лобных долях и подкорке . [11] Первоначальные дефициты связаны с планированием, организацией, вниманием и концентрацией. К дополнительным недостаткам относятся трудности с управлением финансами, приемом лекарств, вождением автомобиля, отслеживанием встреч, дневным сном, кратковременными нарушениями памяти и замедлением психомоторного развития. К признакам поздней стадии относятся апатия, снижение активности, замедление мышления и снижение речи.

Недержание мочи появляется на поздних стадиях заболевания и на момент лечения наблюдается у 50% пациентов. Дисфункция мочеиспускания начинается с увеличения частоты мочеиспускания, часто ночью, и прогрессирует до неотложного недержания и постоянного недержания. [11]

Патогенез

[ редактировать ]

Ежедневно в организме вырабатывается примерно 600–700 мл спинномозговой жидкости, и примерно такое же количество реабсорбируется в кровоток. Гидроцефалия вызвана дисбалансом между количеством вырабатываемой жидкости и скоростью ее всасывания. Увеличенные желудочки оказывают повышенное давление на прилегающую корковую ткань и вызывают множество эффектов у пациента, включая деформацию волокон лучистой короны . Это приводит к повышению внутричерепного давления (ВЧД). ВЧД постепенно падает, но остается слегка повышенным, а давление ЦСЖ достигает высокого нормального уровня — 15–20 см водного столба . Поэтому показатели ВЧД обычно не повышены. Из-за этого у пациентов не наблюдаются классические признаки, сопровождающие повышение внутричерепного давления, такие как головная боль, тошнота, рвота или изменение сознания, хотя некоторые исследования показали, что повышение давления происходит периодически. [12] [13]

Точный патогенез неизвестен, но консенсус относительно некоторых механизмов включает: [14]

  • Существует дисбаланс между производством и резорбцией спинномозговой жидкости.
  • Сопротивление оттоку ликвора часто повышено.
  • Заболевание не вызвано перепроизводством спинномозговой жидкости или обструкцией тока спинномозговой жидкости в желудочках. [14]

Синдром часто делят на две группы: первичный (также называемый идиопатическим ) и вторичный , в зависимости от причины. Основная этиология первичной НПХ до сих пор не определена. Первичная НПХ поражает взрослых в возрасте 40 лет и старше, чаще всего старше 60 лет. [15] Вторичная НПХ может поражать людей любого возраста и возникает из-за таких состояний, как субарахноидальное кровоизлияние , менингит , операция на головном мозге, радиация головного мозга или черепно-мозговая травма . [16] Считается, что эти состояния приводят к усилению воспаления арахноидальных грануляций , что в дальнейшем приводит к снижению реабсорбции спинномозговой жидкости и, следовательно, к увеличению желудочков. [17]

Симптомы отклонения походки, неврологические нарушения и недержание мочи, наблюдаемые при НПХ, обусловлены сдавлением соответствующих участков головного мозга, контролирующих эти функции. Считается, что нарушения походки возникают из-за сдавления кортикоспинального тракта волокон лучистой короны , которые координируют двигательные движения ног. [14] Считается, что сдавление ствола мозга , а также плохая перфузия перивентрикулярного белого вещества в префронтальной коре также способствуют отклонениям походки при НПХ. [14] Деменция при НПХ, скорее всего, вызвана увеличением желудочков, сдавливающим свод черепа , что в дальнейшем приводит к разрыву неопознанных в настоящее время нервных волокон . [14] Наконец, считается, что недержание мочи вызвано растяжением перивентрикулярных крестцовых волокон кортикоспинального тракта, что приводит к потере произвольного сокращения мочевого пузыря. [14] [18]

Диагностика

[ редактировать ]
Индекс Эвана представляет собой отношение максимальной ширины лобных рогов к максимальной ширине внутренней пластинки черепа. Индекс Эвана более 0,31 указывает на гидроцефалию. [19]

Пациенты с подозрением на идиопатическую НПХ должны иметь хотя бы один из симптомов триады Хакима (нарушение походки, недержание мочи и когнитивные нарушения) в дополнение к увеличению желудочков при нейровизуализации. Требуется обширный и подробный анамнез пациента, чтобы исключить другие заболевания, которые могут объяснить симптомы пациента. Известные причины вторичной НПХ (травма головы, менингит, кровотечение) должны быть исключены до дальнейшего исследования идиопатической НПГ. [4]

Международными научно обоснованными диагностическими критериями первичной или идиопатической НПХ являются: [20]

  • Постепенное начало после 40 лет, продолжительность симптомов ≥ 3–6 месяцев, клинические признаки нарушения походки или равновесия, а также когнитивных нарушений или недержания мочи.
  • Визуализация с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) необходима для демонстрации увеличенных желудочков и отсутствия макроскопических препятствий для тока спинномозговой жидкости. Визуализация должна показать увеличение, по крайней мере, одного из височных рогов боковых желудочков и ущемление серпа мозга , что приводит к образованию угла мозолистой кости ≤ 90° на фронтальной проекции, демонстрируя признаки изменения содержания воды в мозге или нормального активного кровотока (что называется «пустотой потока») в водопроводе мозга и четвертом желудочке .
Типичные результаты визуализации при гидроцефалии нормального давления в сравнении с атрофией головного мозга. [21]
Гидроцефалия нормального давления Атрофия мозга
Предпочтительная проекция Корональная плоскость на уровне задней спайки головного мозга.
Модальность в этом примере Коннектикут МРТ
Пространства CSF над выпуклостью вблизи вершины (красный эллипс ) Суженные выпуклости («тугая выпуклость»), а также медиальные цистерны. Расширенная вершина (красная стрелка) и медиальные цистерны (зеленая стрелка)
Мозолистый угол (синий V ) Острый угол Тупой угол
Наиболее вероятная причина лейкоареоза (изменения перивентрикулярного сигнала, синие стрелки). ) Трансепендимальный ликворный диапедез Сосудистая энцефалопатия, в данном случае предполагает одностороннее возникновение.

МРТ-сканирование является предпочтительным методом визуализации. Различие между нормальным и увеличенным размером желудочков при церебральной атрофии установить трудно. До 80% случаев не распознаются и не лечатся из-за сложности диагностики. [22] Визуализация также должна выявить отсутствие каких-либо образований головного мозга или каких-либо признаков обструкции. Хотя у всех пациентов с НПЖ наблюдаются увеличенные желудочки, не у всех пожилых пациентов с увеличенными желудочками имеется первичная НПЖ. Церебральная атрофия также может вызывать увеличение желудочков и называется гидроцефалией ex vacuo .

Изображение пациента, получающего люмбальную пункцию (LP). Цереброспинальная жидкость (СМЖ), полученная из LP, может быть проверена для диагностики НПХ.

Тест Миллера-Фишера включает в себя крупнообъемную люмбальную пункцию (ЛП) с удалением 30–50 мл спинномозговой жидкости. Походку и когнитивные функции обычно проверяют непосредственно перед ЛП и в течение 2–3 часов после нее для оценки признаков симптоматического улучшения. Инфузионный тест спинномозговой жидкости также можно использовать для диагностики НПХ. Во время теста на инфузию спинномозговой жидкости раствор лактата Рингера вводят в спинномозговую иглу, в то время как другая спинальная игла используется для регистрации многочисленных переменных давления спинномозговой жидкости, включая ВЧД, сопротивление оттоку и скорость образования спинномозговой жидкости. [23] Тесты имеют положительную прогностическую ценность более 90%, но отрицательную прогностическую ценность менее 50%. LP должно показывать нормальное или слегка повышенное давление спинномозговой жидкости. В спинномозговой жидкости должно быть нормальное содержание клеток, уровень глюкозы и белка. [24] [25] [26]

Уход

[ редактировать ]

Вентрикулоперитонеальные шунты

[ редактировать ]
Схема, демонстрирующая хирургическую установку шунта VP, используемого для лечения ГНП.

При подозрении на ГНП шунтирование ликвора является лечением первой линии. Наиболее распространенным типом, используемым для лечения ГНП, являются вентрикулоперитонеальные (ВП) шунты , которые отводят ликворную жидкость в брюшную полость . Регулируемые клапаны позволяют точно регулировать дренаж спинномозговой жидкости. Сообщается, что симптомы НПХ улучшаются у 70–90% пациентов с ликворным шунтом. Анализ соотношения риска и пользы показал, вне всякого сомнения, что хирургическое вмешательство по поводу ГНП намного лучше, чем консервативное лечение или естественное течение. [22] VP-шунт с меньшей вероятностью будет рекомендован тем, у кого на момент постановки диагноза НПХ имеется тяжелая деменция, независимо от результатов МРТ или КТ. [10] [27]

Симптомы походки улучшаются у ≥ 85% пациентов. Когнитивные симптомы улучшаются у 80% пациентов, если операция проводится на ранних стадиях заболевания. Ургентные позывы и недержание улучшаются у 80% пациентов, но только у ≤ 50–60% пациентов с шунтом, имплантированным на поздних стадиях заболевания. Наиболее вероятно улучшение у пациентов, у которых наблюдается только отклонение походки, легкое недержание мочи или его отсутствие, а также легкая деменция. Риск нежелательных явлений, связанных с установкой шунта, составляет 11%, включая отказ шунта, такие инфекции, как вентрикулит , обструкция шунта, чрезмерный или недостаточный дренирование и развитие субдуральной гематомы . [28] [29] [30]

Лекарства

[ редактировать ]

Никакие лекарства не эффективны при первичной НПХ. не наблюдалось Устойчивого снижения ВЧД при применении ацетазоламида . [31] временное снижение ВЧД после болюсного введения ацетазоламида Было показано, что является положительным предиктором хорошего ответа после установки шунта VP у пациентов с НПХ.

В настоящее время исследования направлены на поиск других вариантов лечения симптомов ГНП. Стероиды продемонстрировали снижение выработки спинномозговой жидкости в исследованиях на здоровых кроликах и собаках, однако необходимы дальнейшие испытания, чтобы определить, является ли это эффективным вариантом лечения у людей. [32] [33] [34] Испытание триамтерена у взрослых с хронической гидроцефалией также показало улучшение симптомов в течение 12 недель, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить это как нехирургический вариант лечения ГНП. [32]

Результаты и прогноз

[ редактировать ]

Прогноз для пациентов с НПХ варьируется в зависимости от причины, тяжести симптомов и времени до постановки диагноза. При отсутствии лечения симптомы нарушения походки, когнитивных нарушений и недержания мочи могут продолжать ухудшаться и в конечном итоге привести к смерти. Пациенты с успешным шунтированием ВП могут жить нормальной жизнью без ограничений в повседневной деятельности. [35] Согласно недавнему исследованию, дисбаланс походки является симптомом, который больше всего улучшается у пациентов после установки шунта VP. [36]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Примерно половина всех случаев являются первичными (или идиопатическими) НПХ. [15] Заболеваемость оценивается в 0,3–3% у пациентов старше 60 лет и увеличивается с возрастом. [37] Сообщается, что его распространенность составляет менее 1% у лиц в возрасте до 65 лет и до 3% у лиц в возрасте 65 лет и старше. Никакой разницы в заболеваемости не наблюдается между мужчинами и женщинами или среди представителей разных национальностей. [38] [11] [39] [40] среди людей с деменцией Считается, что частота возникновения ГНП составляет от 2 до 6%.

История

[ редактировать ]

НПХ был впервые описан нейрохирургом Саломоном Хакимом в 1957 году в больнице Сан-Хуан-де-Диос, расположенной в Боготе, Колумбия. С Хакимом связалась семья 16-летнего пациента мужского пола, который после тяжелой травмы головы в автокатастрофе оставался в полукоматозном состоянии после операции по снижению давления из-за субдуральной гематомы . Хаким вскоре обнаружил увеличение желудочков при визуализации пациента, однако внутричерепное давление пациента оставалось в пределах нормы. Хаким решил удалить спинномозговую жидкость для лабораторного исследования, а затем имплантировал вентрикулоатриальный шунт , после чего, к удивлению Хакима, у пациента наблюдалось значительное улучшение. Эти результаты были позже опубликованы Хакимом в виде отчета о болезни в 1964 году в Медицинском журнале Новой Англии . Хаким продолжал исследовать и работать с пациентами, у которых была обнаружена НПХ, и позже опубликовал свои результаты, подробно описывающие классическую триаду: нарушение походки, неврологические нарушения и недержание мочи. [41]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Пюиккё, Окко Т.; Нерг, Осси; Нискасаари, Ханна-Мари; Нискасаари, Тимо; Койвисто, Энн М.; Хилтунен, Микко; Пихлаямяки, Юсси; Раурамаа, Туомас; Кожухова, Мария; Алафузофф Ирина; Сойнинен, Хилкка; Яэскеляйнен, Юха Э.; Лейнонен, Вилле (апрель 2018 г.). «Заболеваемость, сопутствующие заболевания и смертность при идиопатической гидроцефалии нормального давления» . Мировая нейрохирургия . 112 : е624–е631. дои : 10.1016/j.wneu.2018.01.107 . ISSN   1878-8769 . ПМИД   29374607 .
  2. ^ Курияма, Накадзима, Мадока; Фукусима, Вакаба; Одзаки, Эцуко; Тамакоши, Акико; Като, Такео; Акинори, Хадзиме (март 2017 г.). Общенациональное больничное исследование идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением в Японии: эпидемиологические и клинические характеристики» и поведение . 7 3): e00635 . . « Мозг (   2162-3279 . ПМЦ   5346522. ПМИД   28293475 .
  3. ^ Лью, Бун Сенг; Такаги, Киёси; Като, Йоко; Дувуру, Шьям; Танапал, Сенготтувель; Мангалесваран, Баламуруган (2019). «Текущие новости об идиопатической гидроцефалии нормального давления» . Азиатский журнал нейрохирургии . 14 (3): 648–656. doi : 10.4103/ajns.AJNS_14_19 . ISSN   1793-5482 . ПМК   6703007 . ПМИД   31497081 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с Уильямс, Майкл А.; Мальм, Январь (апрель 2016 г.). «Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления» . Континуум (Миннеаполис, Миннесота) . 22 (2 деменция): 579–599. дои : 10.1212/CON.0000000000000305 . ISSN   1538-6899 . ПМК   5390935 . ПМИД   27042909 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Накадзима, Мадока; и др. (февраль 2021 г.). «Руководство по лечению идиопатической гидроцефалии нормального давления (третье издание): одобрено Японским обществом гидроцефалии нормального давления» . Медико-хирургическая неврология (Токио) . 61 (2): 63–97. дои : 10.2176/nmc.st.2020-0292 . ПМЦ   7905302 . ПМИД   33455998 .
  6. ^ Перейти обратно: а б «Гидроцефалия нормального давления: взгляд невролога» . Ютуб . 01.11.2022 . Проверено 10 августа 2022 г.
  7. ^ Адамс Р.Д., Фишер К.М., Хаким С., Оджеманн Р.Г., Свит У.Х. (июль 1965 г.). «Симптоматическая скрытая гидроцефалия с нормальным давлением спинномозговой жидкости». Медицинский журнал Новой Англии . 273 (3): 117–26. дои : 10.1056/NEJM196507152730301 . ПМИД   14303656 .
  8. ^ Краусс Дж.К., Фаист М., Шуберт М., Борреманс Дж.Дж., Лакинг CH, Бергер В. (2001). «Оценка походки при гидроцефалии нормального давления до и после шунтирования». В Ружичка Э., Халлетт М., Янкович Дж. (ред.). Нарушения походки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 301–09.
  9. ^ Роппер А.Х., Сэмюэлс М.А. (2009). Принципы неврологии Адамса и Виктора (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
  10. ^ Перейти обратно: а б Шпречер, Дэвид; Швальб, Джейсон; Курлан, Роджер (сентябрь 2008 г.). «Гидроцефалия нормального давления: диагностика и лечение» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 8 (5): 371–376. дои : 10.1007/s11910-008-0058-2 . ISSN   1534-6293 . ПМК   2674287 . ПМИД   18713572 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с Младший Д.С. (2005). «Гидроцефалия нормального давления у взрослых». В Младшем DS (ред.). Двигательные расстройства (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 581–84.
  12. ^ Фактора, Ронан (май 2006 г.). «Когда общие симптомы указывают на гидроцефалию нормального давления?» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 73 (5): 447–450, 452, 455–456 пассим. дои : 10.3949/ccjm.73.5.447 . ISSN   0891-1150 . ПМИД   16708712 . S2CID   38707248 .
  13. ^ Пинто, Венесса Л.; Тади, Прасанна; Адейинка, Адебайо (2024 г.), «Повышенное внутричерепное давление» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29489250 , получено 25 января 2024 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж М. Дас, Джо; Бьяджиони, Милтон К. (2023), «Гидроцефалия при нормальном давлении» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   31194404 , получено 22 января 2024 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б Оливейра, Луиза Макарем; Нитрини, Рикардо; Роман, Густаво К. (2019). «Гидроцефалия нормального давления: критический обзор» . Деменция и нейропсихология . 13 (2): 133–143. дои : 10.1590/1980-57642018dn13-020001 . ISSN   1980-5764 . ПМК   6601311 . PMID   31285787 .
  16. ^ Гринберг, Марк (2016). Справочник по нейрохирургии (8-е изд.). Нью-Йорк: Thiem e Medical Publishers, Inc., стр. 404–405. ISBN  978-1-62623-241-9 .
  17. ^ Пассос-Нето, Карлос Эдуардо Борхес; Лопес, Сезар Кастелло Бранко; Тейшейра, Маурисио Силва; Стударт Нето, Адальберто; Спера, Рафаэль Рибейро (май 2022 г.). «Гидроцефалия нормального давления: обновленная информация» . Архивы нейропсихиатрии . 80 (5 Приложение 1): 42–52. дои : 10.1590/0004-282X-ANP-2022-S118 . ISSN   1678-4227 . ПМЦ   9491444 . ПМИД   35976308 .
  18. ^ Глисон, Польша; Блэк, премьер-министр; Мацумаэ, М. (октябрь 1993 г.). «Нейробиология гидроцефалии нормального давления» . Нейрохирургические клиники Северной Америки . 4 (4): 667–675. дои : 10.1016/S1042-3680(18)30558-8 . ISSN   1042-3680 . ПМИД   8241789 .
  19. ^ Исии М., Кавамата Т., Акигути И., Яги Х., Ватанабэ Ю., Ватанабэ Т., Машимо Х. (март 2010 г.). «Симптоматология Паркинсона может коррелировать с данными КТ до и после шунтирования при идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением» . Болезнь Паркинсона . 2010 : 1–7. дои : 10.4061/2010/201089 . ПМЦ   2951141 . ПМИД   20948890 .
  20. ^ Накадзима, Сигэки, Масакадзу; Кадзуи, Хироаки, Хидеки; Ёсияма, Кэндзи; Кадзимото, Мицухито; Хисаюки; Кита, Дайсуке; Кимура, Теруо (15 февраля 2021 г.). : одобрено Японским обществом гидроцефалии с нормальным давлением» . «Руководство по лечению идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением (третье издание ) . 61 (2) ): 63–97. doi : 10.2176/ . ISSN   1349-8029 . PMC   7905302. nmc.st.2020-0292 PMID   33455998 .
  21. ^ Дамасцено БП (2015). «Нейровизуализация при гидроцефалии нормального давления» . Деменция и нейропсихология . 9 (4): 350–355. дои : 10.1590/1980-57642015DN94000350 . ПМК   5619317 . ПМИД   29213984 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Кифер М., Унтерберг А. (январь 2012 г.). «Дифференциальная диагностика и лечение гидроцефалии нормального давления» . Немецкий международный медицинский журнал . 109 (1–2): 15–25, викторина 26. doi : 10.3238/arztebl.2012.0015 . ПМК   3265984 . ПМИД   22282714 .
  23. ^ Уильямс, Майкл А.; Мальм, Январь (апрель 2016 г.). «Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления» . Континуум (Миннеаполис, Миннесота) . 22 (2 деменция): 579–599. дои : 10.1212/CON.0000000000000305 . ISSN   1538-6899 . ПМК   5390935 . ПМИД   27042909 .
  24. ^ Тарнарис А., Тома А.К., Китчен Н.Д., Уоткинс Л.Д. (декабрь 2009 г.). «Постоянный поиск диагностических биомаркеров при идиопатической гидроцефалии нормального давления». Биомаркеры в медицине . 3 (6): 787–805. дои : 10.2217/bmm.09.37 . ПМИД   20477715 .
  25. ^ Мармару А., Бергснайдер М., Клинге П. , Релкин Н., Блэк П.М. (сентябрь 2005 г.). «Ценность дополнительных прогностических тестов для предоперационной оценки идиопатической гидроцефалии нормального давления». Нейрохирургия . 57 (3 приложения): S17–28, обсуждение ii–v. дои : 10.1227/01.neu.0000168184.01002.60 . ПМИД   16160426 . S2CID   7566152 .
  26. ^ «Информационная страница NINDS по гидроцефалии при нормальном давлении» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . 29 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 11 декабря 2016 года . Проверено 13 мая 2011 г.
  27. ^ Ваннесте, JA (январь 2000 г.). «Диагностика и лечение гидроцефалии нормального давления» . Журнал неврологии . 247 (1): 5–14. дои : 10.1007/s004150050003 . ISSN   0340-5354 . ПМИД   10701891 . S2CID   12790649 .
  28. ^ Мармару А., Янг Х.Ф., Айгок Г.А. (апрель 2007 г.). «Оценочная частота развития гидроцефалии нормального давления и результатов шунтирования у пациентов, проживающих в учреждениях престарелых и учреждений расширенного ухода» . Нейрохирургический фокус . 22 (4): Е1. дои : 10.3171/foc.2007.22.4.2 . ПМИД   17613187 .
  29. ^ Ваннесте Дж., Августейн П., Дирвен С., Тан В.Ф., Гоедхарт З.Д. (январь 1992 г.). «Шунтирующая гидроцефалия нормального давления: перевешивают ли преимущества риски? Многоцентровое исследование и обзор литературы». Неврология . 42 (1): 54–59. дои : 10.1212/wnl.42.1.54 . ПМИД   1734324 . S2CID   29656326 .
  30. ^ Пока М.А., Матаро М., Дель Мар Матарин М., Арикан Ф., Жунке С., Саукильо Дж. (май 2004 г.). «Стоит ли рисковать установка шунтов у пациентов с идиопатической гидроцефалией нормального давления? Результаты исследования, основанного на постоянном мониторинге внутричерепного давления». Журнал нейрохирургии . 100 (5): 855–66. дои : 10.3171/jns.2004.100.5.0855 . ПМИД   15137605 .
  31. ^ Мияке, Х.; Охта, Т.; Кадзимото, Ю.; Дегучи, Дж. (15 ноября 1999 г.). «Провокационный тест Diamox ® для определения показаний к шунтированию спинномозговой жидкости при гидроцефалии с нормальным давлением» . Акта Нейрохирургика . 141 (11): 1187–1193. дои : 10.1007/s007010050417 . ISSN   0001-6268 . ПМИД   10592119 . S2CID   2819074 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Дель Биджио, Марк Р.; Ди Курцио, Доменико Л. (05 февраля 2016 г.). «Нехирургическая терапия гидроцефалии: всесторонний и критический обзор» . Жидкости и барьеры ЦНС . 13 :3. дои : 10.1186/s12987-016-0025-2 . ISSN   2045-8118 . ПМЦ   4743412 . ПМИД   26846184 .
  33. ^ Линдвалл-Аксельссон, М.; Хеднер, П.; Оуман, К. (октябрь 1989 г.). «Действие кортикостероидов на сосудистое сплетение: снижение активности Na+?K+-АТФазы, способности транспорта холина и скорости образования спинномозговой жидкости» . Экспериментальное исследование мозга . 77 (3): 605–610. дои : 10.1007/BF00249613 . ISSN   0014-4819 . ПМИД   2553468 . S2CID   44019348 .
  34. ^ Вайс, Мартин Х.; Нульсен, Фрэнк Э. (апрель 1970 г.). «Влияние глюкокортикоидов на поток спинномозговой жидкости у собак» . Журнал нейрохирургии . 32 (4): 452–458. дои : 10.3171/jns.1970.32.4.0452 . ISSN   0022-3085 . ПМИД   5417941 .
  35. ^ Саволайнен, С.; Хурскайнен, Х.; Палярви, Л.; Алафузов И.; Вапалахти, М. (июнь 2002 г.). «Пятилетний исход гидроцефалии с нормальным давлением с шунтом или без него: прогностическая ценность клинических признаков, нейропсихологической оценки и инфузионного теста» . Акта Нейрохирургика . 144 (6): 515–523, обсуждение 523. doi : 10.1007/s00701-002-0936-3 . ISSN   0001-6268 . ПМИД   12111484 . S2CID   24582223 .
  36. ^ Ву, Ева М.; Эль Ахмадия, Тарек Ю.; Кафка, Бенджамин; Карузо, Джеймс; Аун, Салах Г.; Плитт, Аарон Р.; Нили, Ом; Олсон, Дайвай М.; Ручинскас, Роберт А.; Каллум, Манро; Батджер, Хант; Уайт, Джонатан А. (04 марта 2019 г.). «Результаты вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии нормального давления: серия случаев из 116 пациентов» . Куреус . 11 (3): е4170. дои : 10.7759/cureus.4170 . ISSN   2168-8184 . ПМК   6502283 . ПМИД   31093469 .
  37. ^ Джарай Д., Рабии К., Марлоу Т., Дженсен С., Скуг И., Виккельсё К. (апрель 2014 г.). «Распространенность идиопатической гидроцефалии нормального давления» . Неврология . 82 (16): 1449–54. дои : 10.1212/WNL.0000000000000342 . ПМК   4001197 . ПМИД   24682964 .
  38. ^ «Гидроцефалия нормального давления (ГНП): симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 22 января 2024 г.
  39. ^ Брин А., Эйде П.К. (июль 2008 г.). «Распространенность вероятной идиопатической гидроцефалии нормального давления в норвежском населении». Acta Neurologica Scandinavica . 118 (1): 48–53. дои : 10.1111/j.1600-0404.2007.00982.x . hdl : 10852/27953 . ПМИД   18205881 . S2CID   25605575 .
  40. ^ Танака Н., Ямагути С., Исикава Х., Исии Х., Мэгуро К. (1 января 2009 г.). «Распространенность возможной идиопатической гидроцефалии нормального давления в Японии: проект Осаки-Тадзири». Нейроэпидемиология . 32 (3): 171–5. дои : 10.1159/000186501 . ПМИД   19096225 . S2CID   39139263 .
  41. ^ Валленштейн, Мэтью Б.; МакХанн, Гай М. (июль 2010 г.). «Саломон Хаким и открытие гидроцефалии нормального давления» . Нейрохирургия . 67 (1): 155–159. дои : 10.1227/01.NEU.0000370058.12120.0E . ISSN   0148-396X . ПМИД   20568668 . S2CID   34287029 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме гидроцефалии нормального давления .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Normal_pressure_hydrocephalus&oldid=1224445834"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7ec36ebc53c3cb3020a32b85c6458b2a__1716027480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7e/2a/7ec36ebc53c3cb3020a32b85c6458b2a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Normal pressure hydrocephalus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)