Арахноидальная грануляция
| Арахноидальная грануляция | |
|---|---|
 Схематическое изображение разреза верхней части черепа, показывающее оболочки головного мозга и т. д. (метка «Арахноидальная грануляция» находится вверху справа). | |
 видны арахноидальные грануляции На аутопсии , при которых твердая мозговая оболочка удалена, но паутинная оболочка остается на месте. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | грануляции паутинные |
| ТА98 | A14.1.01.205 |
| ТА2 | 5389 |
| ФМА | 77760 |
| Анатомическая терминология | |
Арахноидальные грануляции (также арахноидальные ворсинки и пахионовые грануляции или тела ) представляют собой небольшие выпячивания паутинной оболочки и субарахноидального пространства в твердые венозные синусы головного мозга. Считается, что грануляции опосредуют дренирование спинномозговой жидкости (ликвора) из субарахноидального пространства в венозную систему .
Наиболее крупные и многочисленные грануляции лежат вдоль верхнего сагиттального синуса ; однако они присутствуют и в других синусах твердой мозговой оболочки.
Анатомия
[ редактировать ]Грануляции часто располагаются вблизи места впадения мозговых вен в синусы твердой мозговой оболочки. Они наиболее заметны вдоль верхнего сагиттального синуса, особенно те, которые расположены в латеральных лакунах . В порядке убывания частоты грануляции встречаются в верхнем сагиттальном синусе, поперечных синусах , верхних каменистых синусах и прямом синусе . [1]
Арахноидальные грануляции могут располагаться в зернистых ямках — небольших ямках на внутренней поверхности костей черепа. [2] [3]
Структура
[ редактировать ]Арахноидальные грануляции представляют собой локальные выпячивания паутинной оболочки и заключенного в ней субарахноидального пространства в твердые венозные синусы. Грануляции имеют более тонкую ножку, проникающую через стенку венозного синуса, и вздутую головку, образующуюся в просвете синуса. Головка состоит из трабекулярного коллагенового ядра, которое в значительной степени покрыто твердой мозговой оболочкой, за исключением апикальной крышки диаметром около 0,3 мм из паутинных клеток, прикрепленной непосредственно к эндотелию твердой мозговой оболочки . [1]
Разработка
[ редактировать ]Грануляции развиваются в детстве как отдельные паутинные ворсинки, постепенно объединяющиеся в макроскопические комки. [4]
Функция
[ редактировать ]Считается, что арахноидальные грануляции участвуют в резорбции спинномозговой жидкости , однако их функция не совсем понятна. [1]
Резорбция спинномозговой жидкости
[ редактировать ]Арахноидальные грануляции действуют как односторонние клапаны . В норме давление спинномозговой жидкости выше, чем в венозной системе , поэтому спинномозговая жидкость течет через ворсинки и грануляции в кровь. Если давление по какой-либо причине изменится, жидкость не сможет вернуться обратно в субарахноидальное пространство. Причина этого не известна. Было высказано предположение, что эндотелиальные клетки венозного синуса создают вакуоли спинномозговой жидкости, которые перемещаются через клетку и выходят в кровь. [5]
Значение арахноидальных грануляций для дренирования спинномозговой жидкости является спорным. [6] В раннем возрасте грануляции редки, что, возможно, подчеркивает важность альтернативных механизмов дренажа. [1] Большая часть (возможно, большая часть) спинномозговой жидкости может фактически оттекать через лимфатические сосуды, связанные с экстракраниальными сегментами черепных нервов, особенно через аксоны CN I (обонятельного нерва) через их распространение через решетчатую пластинку . [6]
Субарахноидальное подавление систолического избыточного давления
[ редактировать ]Альтернативной или дополнительной функцией грануляций может быть рассеивание волны избыточного давления, образующейся в субарахноидальном пространстве за счет пульсации артерий во время систолы. Поскольку венозные синусы заключены в жесткие твердые структуры, они представляют собой нерастяжимый отсек, в котором может распределяться повышение субарахноидального давления. [1]
Клиническое значение
[ редактировать ]Возрастные дегенеративные изменения грануляций и, как следствие, снижение резорбции спинномозговой жидкости могут лежать в основе гидроцефалии нормального давления (которая, в свою очередь, может быть патогенетически вовлечена в дополнительные возрастные нейродегенеративные нарушения). [1]
Эпоним
[ редактировать ]Иногда их называют старым названием: грануляциями Паччиони или пакчиониевыми телами , названными в честь итальянского анатома Антонио Паччиони . [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Стэндринг, Сьюзен (2020). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк: Эльзевир . п. 413. ИСБН 978-0-7020-7707-4 . OCLC 1201341621 .
- ^ Линден Форест Эдвардс (1934). Анатомия для физического воспитания, описательная и прикладная . Сын П. Блэкистона и компания, Inc. п. 80 . Проверено 23 июня 2012 г.
- ^ Сэр Генри Моррис (1921). Анатомия человека Морриса . Сын П. Блэкистона и компания. п. 953 . Проверено 23 июня 2012 г.
- ^ Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 440. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .
- ^ Макнайт, Колин Д.; Руло, Рене М.; Донахью, Манус Дж.; Клаассен, Дэниел О. (19 октября 2020 г.). «Регуляция спинномозговой жидкости и ее значение для глифатической системы» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 20 (12): 58. дои : 10.1007/s11910-020-01077-9 . ISSN 1534-6293 . ПМЦ 7864223 . ПМИД 33074399 .
- ^ Jump up to: а б Норвуд, Джордан Н; Чжан, Цингуан; Кард, Дэвид; Крейн, Аманда; Райан, Тимоти М; Дрю, Патрик Дж (7 мая 2019 г.). «Анатомические основы и физиологическая роль транспорта спинномозговой жидкости через решетчатую пластинку мыши» . электронная жизнь . 8 : е44278. doi : 10.7554/eLife.44278 . ПМК 6524970 . ПМИД 31063132 .
- ^ Synd/392 в Who Named It?
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Левая теменная кость. Внутренняя поверхность.
Лобная кость. Внутренняя поверхность.
КТ-ангиография показывает арахноидальную грануляцию в правом поперечном синусе.
Неконтрастная КТ головы, показывающая арахноидальную грануляцию.
