✖


Jump to content

рыскание

(Перенаправлено с Искоренения фрамбезии )

Чтобы узнать о других значениях, см. «Отклонение от курса (значения)» .
«Паранги» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о деревне в Иране, см. Паранги, Иран .

рыскание
Другие имена Frambesia tropica, тимоз, тропическая полипапиллома, [1] невенерический эндемический сифилис, [2] паранги и легкие (малайский), [3] буба (испанский), [3] малина, [4] скоро [5] (Французский), [3] фрамбезия (нем.), [3] Бакатау (Магинданаоан) [3]
Узелки на локте, возникшие в результате Treponema pallidum pertenue . бактериальной инфекции
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Твердый отек кожи, язвы , боли в суставах и костях. [6]
Причины Treponema pallidum pertenue передается при прямом контакте.
Метод диагностики На основании симптомов, крови на антитела анализов , полимеразной цепной реакции.
Профилактика Массовое лечение
Медикамент Азитромицин , бензатинпенициллин.
Частота 46,000–500,000 [7]

Фрамбезия — тропическая инфекция кожи спирохетой , костей и суставов, вызываемая Treponema бактерией- pallidum pertenue . [6] [7] Заболевание начинается с округлой твердой опухоли кожи диаметром от 2 до 5 см (0,79–1,97 дюйма). [6] Центр может разорваться и образовать язву . [6] Это первоначальное поражение кожи обычно заживает через 3–6 месяцев. Через несколько недель или лет суставы и кости могут стать болезненными, может развиться усталость и появиться новые поражения кожи. [6] Кожа ладоней рук и подошв ног может утолщаться и разрываться. Кости (особенно носа) могут деформироваться. Через 5 и более лет большие участки кожи могут отмереть, оставив шрамы. [6]

Фрамбезия передается при прямом контакте с жидкостью из очага поражения инфицированного человека. Контакт обычно носит несексуальный характер. Заболевание наиболее распространено среди детей, которые передают его во время совместных игр. [6] Другими родственными трепонемными заболеваниями являются беджель ( T. pallidum endemicum ), пинта ( T. carateum ) и сифилис ( T. p. pallidum ). Фрамбезию часто диагностируют по внешнему виду поражений. Анализы крови на антитела могут быть полезны, но не позволяют отличить перенесенные инфекции от текущих. Полимеразная цепная реакция – наиболее точный метод диагностики.

Вакцина пока не найдена. [8] Профилактика частично осуществляется путем лечения больных, тем самым снижая риск передачи инфекции. Там, где заболевание широко распространено, эффективно лечение всего сообщества. Улучшение чистоты и санитарии также снижает распространение. Лечение обычно проводится антибиотиками , в том числе азитромицином внутрь или бензатинпенициллином путем инъекции. Без лечения физические деформации возникают в 10% случаев.

По состоянию на 2012 год фрамбезия распространена как минимум в 13 тропических странах . [6] Почти 85% случаев заражения произошли в трёх странах — Гане , Папуа-Новой Гвинее и Соломоновых Островах . [9] Болезнь поражает только человека, [10] хотя французский историк XVIII века Пьер Франсуа Ксавье де Шарлевуа описывает это как болезнь среди гусей на Антильских островах . [11] Усилия Всемирной организации здравоохранения в 1950-х и 1960-х годах снизили количество случаев на 95%. [10] С тех пор количество случаев заболевания увеличилось, но усилия по глобальной ликвидации этой болезни к 2020 году возобновились. [10] В 1995 году число инфицированных оценивалось более чем в 500 000 человек. [7] В 2016 году число зарегистрированных случаев составило 59 000. [12] Хотя одно из первых описаний болезни было сделано в 1679 году Виллемом Писо , археологические данные свидетельствуют о том, что фрамбезия могла присутствовать среди предков человека еще 1,6 миллиона лет назад. [6]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Фрамбезия в первую очередь встречается у детей, чаще всего в возрасте 6–10 лет. [10]

Фрамбезия классифицируется как первичная, вторичная и третичная; это может быть клинически полезно, но у инфицированных пациентов часто бывает несколько стадий. [2]

В течение 9–90 дней (но обычно около 21 дня) [2] ) инфекции появляется безболезненный, но характерный узелок «маточной фрамбезии» . [2] Вначале покраснела и воспалилась , [13] это может стать папилломой , которая затем может превратиться в язву , [10] возможно с желтой корочкой. [14] [ нужен лучший источник ] Фрамбезия чаще всего встречается на ногах и лодыжках и редко встречается на половых органах (в отличие от сифилиса). [2] Материнская фрамбезия увеличивается и становится бородавчатой. Одновременно могут появиться и соседние «дочерние фрамбезии». [ нужна ссылка ] Эта первичная стадия полностью проходит с образованием рубцов в течение 3–6 месяцев. [13] Шрам часто пигментирован. [2]

  • Папиллома мать-рыцарь
    Папиллома мать-рыцарь
  • Узелок материнской фрамбезии с изъязвлением в центре и желтой коркой
    Узелок материнской фрамбезии с изъязвлением в центре и желтой коркой
  • Изъязвленная мать, зевота
    Изъязвленная мать, зевота
  • Изъязвленная мать, зевота
    Изъязвленная мать, зевота
  • Зажившее первичное поражение фрамбезии с пигментированным рубцом
    Зажившее первичное поражение фрамбезии с пигментированным рубцом

Вторичная стадия наступает через несколько месяцев или двух лет (но обычно через 1–2 месяца) и, таким образом, может начаться, когда материнская фрамбезия еще не зажила. [2] Это происходит, когда бактерия распространяется в крови и лимфе. Он начинается с множественных папул , похожих на булавочную головку ; эти первоначальные поражения растут и меняют внешний вид и могут длиться несколько недель, прежде чем заживут, с образованием рубцов или без них. [2]

Вторичная фрамбезия обычно проявляется обширными поражениями кожи, которые различаются по внешнему виду, включая «крабовую фрамбезию» (участки кожи аномального цвета) на ладонях рук и подошвах ног. [13] (названо в честь крабьей походки, которую они заставляют людей с болезненными подошвами) [2] ). Они могут свидетельствовать о десквамации . [ нужна ссылка ] Эти вторичные поражения часто изъязвляются и становятся очень заразными, но заживают через 6 месяцев и более. [ нужна ссылка ]

Вторичная фрамбезия поражает кожу и кости. [13] Наиболее распространенной проблемой, связанной с костями, является периостит , воспаление вокруг кости, часто возникающее в костях пальцев и длинных костях предплечий и ног, вызывающее опухание пальцев и конечностей. [13] Это вызывает боль по ночам и утолщение пораженных костей (периостит). [2] Около 75% инфицированных детей, обследованных в Папуа-Новой Гвинее, сообщили о болях в суставах. [2] Также часто наблюдаются увеличение лимфатических узлов , лихорадка и недомогание. [13]

После первичной и вторичной фрамбезии (а возможно, в ряде случаев и без этих фаз) развивается латентная инфекция. [2] В течение пяти лет (реже, в течение десяти лет) [2] ) он может рецидивировать и снова стать активным, вызывая дальнейшие вторичные поражения, которые могут заразить других. [13] Эти рецидивирующие поражения чаще всего обнаруживаются вокруг подмышек, рта и ануса. [2]

Раньше считалось, что примерно у 10% людей с фрамбезией развиваются симптомы третичного заболевания, но в последнее время о третичной фрамбезии стали сообщать реже. [13] [2]

Третичная фрамбезия может включать гуммозные узелки. Чаще всего поражает кожу. Кожа ладоней и подошв может утолщаться ( гиперкератоз ). Узелки, изъязвляющиеся возле суставов, могут вызвать отмирание тканей . Периостит может протекать гораздо серьезнее. Голени могут искривиться (саблевидная голень). [13] от хронического периостита. [2]

Фрамбезия может иметь или не иметь сердечно-сосудистые или неврологические последствия; окончательные доказательства отсутствуют. [2]

Калечащий ринофарингит

[ редактировать ]

Калечащий ринофарингит [15] [16] также известное как гангоза , представляет собой деструктивное язвенное состояние, которое обычно возникает на мягком небе и распространяется на твердое небо , носоглотку и нос , приводя к увечьям рубцов и распространяется наружу к лицу, разрушая промежуточные кости , хрящи и мягкие ткани . Это происходит на поздних стадиях фрамбезии, обычно через 5–10 лет после появления первых симптомов инфекции . Сейчас это редкость. [2] Очень редко, [2] фрамбезия может вызвать появление костных шпор на верхней челюсти возле носа (гондо); гондо встречался редко, даже когда фрамбезия была обычным заболеванием. [13]

  • Глубокие изъязвления возникают при третичной фрамбезии.
    Глубокие изъязвления возникают при третичной фрамбезии.
  • Тяжелая третичная фрамбезия; Гангоса
    Тяжелая третичная фрамбезия; Гангоса
  • Гунду, очень редкая деформация вокруг носа, вызванная фрамбезией.
    Гунду, очень редкая деформация вокруг носа, вызванная фрамбезией.

Причина

[ редактировать ]

Фрамбезия вызывается инфицированием бактериями Treponema pallidum подвида pertenue . [10] Первичная рана от фрамбезии содержит инфекционные бактерии, которые передаются другим людям при контакте кожа к коже, обычно во время игры или других нормальных детских взаимодействий. [10] [17] Ранние (первичные и вторичные) поражения фрамбезии имеют более высокую бактериальную нагрузку и поэтому более заразны. [2] И папилломы, и язвы заразны. [10] Считается, что заразность сохраняется в течение 12–18 месяцев после заражения и дольше, если возникает рецидив. Ранние очаги фрамбезии часто вызывают зуд, а по расчесанным линиям могут образовываться новые очаги . Фрамбезия может проявляться менее заметными поражениями. [2] После заражения нового человека инфекционная папиллома формируется в течение 9–90 дней (в среднем 21 день). [10]

T. pallidum pertenue был идентифицирован у приматов ( павианов , шимпанзе и горилл ) , а экспериментальная инокуляция человека обезьяньим изолятом вызывает болезнь, похожую на фрамбезию. Тем не менее, не существует доказательств перекрестной передачи инфекции между людьми и приматами, но необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить возможность животного резервуара фрамбезии у нечеловекообразных приматов. [6]

Диагностика

[ редактировать ]
Биопсия очага поражения под микроскопом, явная эпидермальная гиперплазия.
Неравномерно утолщенный указательный палец; проксимальная кость пальца асимметрично опухла
Дактилит вторичной фрамбезии вследствие периостита
рентгенограмма той же руки с утолщенными костями
Периостит вторичной фрамбезии может быть виден на рентгеновском снимке, даже если он не виден иным образом. [2]

Чаще всего диагноз ставят клинически. [18] Темнопольная микроскопия образцов, взятых из ранних поражений (особенно язвенных поражений). [18] [ нужна проверка ] ) может показать ответственные бактерии; спирохеты имеют ширину всего 0,3 мкм и длину 6–20 мкм, поэтому микроскопии светового поля недостаточно. [2]

Микроскопическое исследование биоптата фрамбезии может выявить кожу с явной гиперплазией эпидермиса (тип утолщения кожи) и папилломатозом (тип неровностей поверхности), часто с очаговым спонгиозом (скоплением жидкости в определенной части эпидермиса). иммунной системы Клетки , нейтрофилы и плазматические клетки накапливаются в коже в такой плотности, которая может вызвать микроабсцессы. [ нужна ссылка ]

Окраска серебром Уортина-Старри или Левадити избирательно окрашивает T. pallidum , а прямая и непрямая иммунофлуоресценция и тесты на иммунопероксидазу позволяют обнаружить поликлональные антитела к T. pallidum s. Гистология часто выявляет некоторые пространственные особенности, которые отличают фрамбезию от сифилиса (сифилис чаще обнаруживается в дерме, а не в эпидермисе, и демонстрирует большую эндотелиальных клеток пролиферацию и облитерацию сосудов ). [2]

Анализы сыворотки крови (серологические) все чаще проводятся по месту оказания помощи. Они включают в себя растущий спектр трепонемных и нетрепонемных анализов. Трепонемные тесты более специфичны и положительны для любого, кто когда-либо болел фрамбезией; они включают Treponema pallidum анализ агглютинации частиц . Нетрепонемные анализы можно использовать для выявления прогресса инфекции и излечения, а положительные результаты ослабевают и могут стать отрицательными после выздоровления, особенно после раннего лечения. [13] Они включают в себя лабораторные исследования венерических заболеваний ( VDRL ; требует микроскопии) и экспресс-тесты на реагин плазмы ( RPR ; результат невооруженным глазом), оба из которых флокулируют полученные от пациента, антитела, с антигенами . [2]

Серологические тесты не позволяют отличить фрамбезию от близкородственного сифилиса ; [2] ни один тест, позволяющий отличить фрамбезию от сифилиса, широко не доступен. Два генома различаются примерно на 0,2%. ПЦР и секвенирование ДНК позволяют отличить эти два типа. [2] Также не существует общих анализов крови, позволяющих различать четыре трепонематоза : сифилис (Treponema pallidum pallidum), фрамбезию (Treponema pallidum pertenue), бежель (Treponema pallidum endemicum) и пинту (Treponema carateum). [18]

Инфекции Haemophilus ducreyi могут вызывать кожные заболевания, напоминающие первичную фрамбезию. Люди, инфицированные Haemophilus ducreyi , могут также иметь или не иметь скрытую фрамбезию и, таким образом, могут иметь или не иметь положительный результат серологических тестов. Это было обнаружено в середине 2010-х годов. [13] Похоже, что недавно выделенный штамм Haemophilus ducreyi превратился из инфекции, передающейся половым путем, в возбудителя язвы кожи, похожего на фрамбезию. [19]

Фрамбезия была зарегистрирована в неэндемичных странах. [2]

Уход

[ редактировать ]

Лечение обычно заключается в однократной внутримышечной инъекции длительного действия бензатинбензилпенициллина или, реже, в курсе других антибиотиков, таких как азитромицин или таблетки тетрациклина . [ нужна ссылка ] Пенициллин является препаратом первой линии, по крайней мере, с 1960-х годов, но убедительных доказательств эволюции резистентности к пенициллину при фрамбезии нет. [13]

Историческая стратегия искоренения фрамбезии (1952–1964 гг.) заключалась в следующем: [13]

Распространенность клинически активной фрамбезии Стратегия лечения
Гиперэндемичный: выше 10% Бензатин бензилпенициллин всему сообществу

(общее массовое лечение)

Мезоэндемик: 5–10% Лечите всех активных больных, всех детей до 15 лет и всех контактов с заразными больными.

(массовое лечение несовершеннолетних)

Гипоэндемический: ниже 5% Лечите все активные случаи, а также все бытовые и другие контакты.

(селективное массовое лечение)

Бензатинбензилпенициллин требует холодовой цепи и персонала, который может его вводить, и существует небольшой риск анафилаксии . В 2010-е годы он также не был надежно доступен; наблюдался дефицит поставок. [13]

В 2010-х годах было показано, что однократная пероральная доза азитромицина столь же эффективна, как и внутримышечное введение пенициллина. [20] [13] В отличие от пенициллина, существуют убедительные доказательства того, что фрамбезия развивает устойчивость к антибиотикам к азитромицину; У бактерии известны две мутации, каждая из которых может вызвать устойчивость и сделать лечение неэффективным. Это поставило под угрозу усилия по искоренению. [13]

В течение 8–10 часов после лечения пенициллином бактерии больше не обнаруживаются в биоптатах поражений. [2] Первичные и вторичные поражения обычно заживают в течение 2–4 недель; боль в костях может уменьшиться в течение двух дней. [13] При своевременном лечении деформации костей могут обратить вспять и зажить. [2] Поражения первичной и вторичной стадии могут полностью зажить, но деструктивные изменения третичной фрамбезии в основном необратимы. [ нужна ссылка ]

Если поражения не заживают или результаты теста RPR не улучшаются, это может указывать на неудачу лечения или повторное заражение; лечение обычно повторяют. [2] В рекомендациях ВОЗ говорится, что любые предполагаемые неудачи лечения через 4 недели требуют тестирования на устойчивость к макролидам . [10]

  • Вторичная фрамбезия в левой подмышке у десятилетнего ребенка, 2020 г.
    Вторичная фрамбезия в левой подмышке у десятилетнего ребенка, 2020 г.
  • Тот же человек через 2 недели и 3,5 месяца после однократного приема азитромицина.
    Тот же человек через 2 недели и 3,5 месяца после однократного приема азитромицина.
  • До и через две недели после однократной инъекции бензатинпенициллина, 1950-е годы.
    До и через две недели после однократной инъекции бензатинпенициллина, 1950-е годы.

Эпидемиология

[ редактировать ]
Статус эндемичности фрамбезии в странах, где хотя бы один раз был зарегистрирован случай фрамбезии.
Страны с фрамбезией в настоящее время и ранее по состоянию на 2022 г. . [21]

Там, где заканчивается дорога, начинается рыскание

— высказывание ВОЗ, цитирует Кингсли Асиеду. [22]

Фрамбезия обычно встречается во влажных тропических [13] лесные регионы Южной Америки , Африки , Азии и Океании . [8] [10]

Фрамбезия в первую очередь поражает детей: до 80% случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет, а пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от шести до десяти лет. [10] Мальчики и девочки страдают одинаково. [10]

Это чаще встречается в отдаленных районах, где доступ к лечению хуже. [13] Это связано с нищетой и плохими санитарными условиями и личной гигиеной. [8] [23] [10]

Во всем мире почти 85% случаев фрамбезии приходится на Гану, Папуа-Новую Гвинею и Соломоновы Острова. Показатели в странах Африки к югу от Сахары низкие, но, как правило, концентрируются среди определенных групп населения. По состоянию на 2015 год По оценкам, около 89 миллионов человек проживают в районах, эндемичных по фрамбезии, но данные скудны, и это, вероятно, завышенная оценка. [23]

В начале 1900-х годов фрамбезия была очень распространена; в странах Африки к югу от Сахары от нее лечили чаще, чем от малярии, иногда на нее приходилось более половины лечения. [8]

Кампании массового лечения в 1950-х годах снизили распространенность заболевания во всем мире с 50–150 миллионов до менее чем 2,5 миллионов; однако в 1970-е годы вспышки наблюдались в Юго-Восточной Азии , а спорадические случаи продолжались и в Южной Америке. По состоянию на 2011 год , было неясно, сколько людей во всем мире в настоящее время инфицировано. [24]

С 2008 по 2012 год 13 стран сообщили в ВОЗ о более чем 300 000 новых случаев. Не существовало системы подтверждения местного устранения фрамбезии, и неизвестно, связано ли отсутствие сообщений из некоторых стран с тем, что в них прекратились случаи фрамбезии или с тем, что они перестали сообщать о них. Подсчитано, что при отсутствии активной программы эпиднадзора вероятность того, что страна успешно сообщит о случаях фрамбезии (если она будет обнаружена) в более чем трех четвертях стран, где в прошлом наблюдалась фрамбезия, составляет менее 1 к 2. . Считается, что этим странам необходима международная помощь для организации эффективного надзора. [25]

История

[ редактировать ]
Фрамбезия в больнице Сен-Луи в Париже. Дата: 1806 г.
Вытянутая рука с множественными выступающими розовыми пятнами на внутренней стороне.
Страница из иллюстрированного журнала болезней на западном побережье Африки хирурга Джона О'Нила, написанного во время его пребывания на корабле-приманке HM Gun Boat Decoy . Цветные диаграммы, показывающие «типичный случай фрамбоезии или фрамбезии». Дата: 1874 г.

Исследование останков человека прямоходящего из Кении возрастом около 1,6 миллиона лет выявило признаки, типичные для фрамбезии. Генетический анализ бактерий, вызывающих фрамбезию, — Treponema pallidum pertenue , — позволил сделать вывод, что фрамбезия является самой древней из четырех известных трепонемных болезней. Все остальные подвиды Treponema pallidum , вероятно, произошли от Treponema pallidum pertenue . Считается, что фрамбезия возникла в тропических районах Африки и распространилась в другие тропические районы мира через иммиграцию и работорговлю . Последний, вероятно, был завезен в Европу из Африки в 15 веке. Первое однозначное описание фрамбезии сделал голландский врач Виллем Писо . Фрамбезия была четко описана в 1679 году среди африканских рабов Томасом Сиденхэмом в его послании о венерических болезнях , хотя он считал, что это та же болезнь, что и сифилис . Возбудитель фрамбезии был открыт в 1905 году Альдо Кастеллани в язвах больных с Цейлона . [6]

Считается, что нынешнее английское имя имеет карибское происхождение и происходит от слова «yaya», что означает «боль». [18]

К концу Второй мировой войны фрамбезия получила широкое распространение на севере Малайи, находившейся под японской оккупацией. После освобождения страны население лечили от фрамбезии инъекциями сальварсана , которого был большой дефицит, поэтому лечили только тех, у кого была 1 стадия. [26]

Искоренение

[ редактировать ]
Европейский врач лечит индонезийскую женщину от фрамбезии, начало-середина 20 века.
После ликвидации фрамбезии в Индии правительство Индии публикует отчет под названием «Ликвидация фрамбезии в Индии – шаг к искоренению». 2006 г.
Фрамбезия до и после лечения неосальварсаном , устаревшим методом лечения

Серия усилий ВОЗ по борьбе с фрамбезией, начавшаяся вскоре после создания ВОЗ в 1948 году, позволила искоренить болезнь локально во многих странах, но не продлилась достаточно долго, чтобы искоренить ее во всем мире. Программа Глобального контроля трепонематозов (TCP) ВОЗ и ЮНИСЕФ была запущена в 1952 году и продолжалась до 1964 года. По оценкам, основанным на анкете 1953 года, в 90 странах было зарегистрировано 50–150 миллионов случаев фрамбезии. [23] Глобальная распространенность фрамбезии и других эндемичных трепонематозов, беджеля и пинты , была снижена программой Глобального контроля трепонематозов (TCP) в период с 1952 по 1964 год с примерно 50 миллионов случаев до примерно 2,5 миллионов (сокращение на 95%). [27] Однако «преждевременная интеграция фрамбезии и других эндемичных трепонематозов в слабые системы первичной медико-санитарной помощи, а также свертывание программ вертикальной ликвидации после 1964 года привели к тому, что оставшиеся 5% случаев не удалось завершить». [27] а также привело к возрождению фрамбезии в 1970-х годах, при этом наибольшее количество случаев было обнаружено в регионе Западной Африки. [24] [28] После прекращения этой программы ресурсы, внимание и приверженность борьбе с фрамбезией постепенно исчезли, а распространенность фрамбезии оставалась низкой в ​​некоторых частях Азии, Африки и Америки со спорадическими вспышками. Из-за небольшого количества случаев, в основном затрагивающих бедные, отдаленные общины с ограниченным доступом к лечению, фрамбезия стала плохо известна, знания и навыки о фрамбезии вымерли даже среди медицинских работников, а искоренение фрамбезии не рассматривалось как первоочередная задача. Хотя однократная инъекция пенициллина длительного действия или другого бета-лактамного антибиотика излечивает болезнь и широко доступна, а болезнь высоко локализована, многие кампании по искоренению заканчивались самоуспокоенностью и пренебрежением; даже в районах, где передача была успешно прервана, произошло повторное завоз из зараженных районов. Искоренение фрамбезии остается приоритетом в Юго-Восточной Азии. [22] [29] По оценкам ВОЗ, в 1995 году во всем мире было зарегистрировано 460 000 случаев. [30]

На Филиппинах фрамбезия перестала числиться болезнью, подлежащей уведомлению, в 1973 году; по состоянию на 2020 год он все еще присутствует в стране. [3]

Индия провела успешную кампанию по искоренению фрамбезии, в результате которой в 2016 году ВОЗ подтвердила, что в Индии нет фрамбезии. [31] [29] [32] В 1996 г. в Индии был зарегистрирован 3571 случай фрамбезии; в 1997 г., после начала серьезных усилий по ликвидации, число случаев упало до 735. К 2003 г. число случаев составило 46. Последний клинический случай в Индии был зарегистрирован в 2003 г., а последний латентный случай - в 2006 г.; [33] Сертификация ВОЗ получена в 2016 году. [31] [34]

В 2012 году ВОЗ официально поставила цель искоренить фрамбезию к 2020 году после разработки перорального азитромицина в качестве лечения, но не достигла этой цели. [35] [36] [37] Подход Моржа (назван в честь Моржа , Швейцария, где проводилось совещание по нему). [38] ) предполагало массовое лечение азитромицином . Это было безопасно, но привело к проблемам с устойчивостью к антибиотикам и не остановило передачу полностью. [13]

Открытие того, что пероральный антибиотик азитромицин можно использовать вместо предыдущего стандартного инъекционного пенициллина , было проверено на острове Лихир с 2013 по 2014 год; [39] однократная пероральная доза макролидного антибиотика снизила распространенность заболевания с 2,4% до 0,3% за 12 месяцев. [40] В настоящее время ВОЗ рекомендует оба курса лечения (пероральный азитромицин и инъекционный пенициллин), причем предпочтительным методом лечения является пероральный азитромицин. [10]

По состоянию на 2020 год Известно, что 15 стран являются эндемичными по фрамбезии, причем недавнее открытие эндемической передачи заболевания произошло в Либерии и на Филиппинах . [41] В 2020 году в ВОЗ поступило сообщение о 82 564 случаях фрамбезии, подтверждено 153 случая. Большинство случаев зарегистрировано в Папуа-Новой Гвинее , причем более 80% всех случаев в период 2010–2013 гг. поступило из одной из трех стран: Папуа-Новой Гвинеи, Соломоновых Островов и Ганы. [41] [42] В отчете о совещании ВОЗ в 2018 году общая стоимость ликвидации составила 175 миллионов долларов США (без учета Индонезии). [43]

В Региональном бюро ВОЗ в Юго-Восточной Азии региональные усилия по ликвидации сосредоточены на остающихся эндемичных странах этого региона ( Индонезия и Восточный Тимор ). [44] [45] после того, как в 2016 году Индия была объявлена ​​свободной от фрамбезии. [46] [43]

Хотя фрамбезия очень локализована и ее искоренение возможно, люди не могут быть единственным резервуаром инфекции. [24]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Максфилд Л., Крейн Дж.С. (январь 2020 г.). «Фрамбезия (Frambesia tropica, Thymosis, Polypapilloma tropicum, Parangi, Bouba, Frambosie, Pian)». Запускаем Жемчуг . ПМИД   30252269 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но Маркс М., Лебари Д., Соломон А.В., Хиггинс С.П. (сентябрь 2015 г.). «Яс» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 26 (10): 696–703. дои : 10.1177/0956462414549036 . ПМЦ   4655361 . ПМИД   25193248 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж Дофитас Б.Л., Калим С.П., Толедо CB, Ричардус Дж.Х. (30 января 2020 г.). «Фрамбезия на Филиппинах: первые зарегистрированные случаи с 1970-х годов» . Инфекционные болезни бедности . 9 (1): 1. дои : 10.1186/s40249-019-0617-6 . ПМК   6990502 . ПМИД   31996251 .
  4. ^ Рапини Р.П., Болонья Х.Л., Хориццо Х.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  5. ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г. и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN  0-7216-2921-0 . OCLC   62736861 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Митжа О, Асьеду К, Маби Д (2013). «Отклонения». Ланцет . 381 (9868): 763–73. дои : 10.1016/S0140-6736(12)62130-8 . ПМИД   23415015 . S2CID   208791874 .
  7. ^ Jump up to: а б с Митжа О, Хейс Р., Ринальди А.С., Макдермотт Р., Бассат К. (2012). «Новые схемы лечения фрамбезии: путь к искоренению» (pdf) . Клинические инфекционные болезни . 55 (3): 406–412. дои : 10.1093/cid/cis444 . ПМИД   22610931 . Архивировано из оригинала 18 мая 2014 года.
  8. ^ Jump up to: а б с д Асиду К., Фитцпатрик С., Джаннин Дж. (25 сентября 2014 г.). «Искоренение фрамбезии: исторические усилия и достижение цели ВОЗ на 2020 год» . PLOS Забытые тропические болезни . 8 (9): 696–703. дои : 10.1371/journal.pntd.0003016 . ISSN   1935-2727 . ПМЦ   4177727 . ПМИД   25193248 .
  9. ^ Митя О, Маркс М, Конан Д.Д., Айело Г., Гонсалес-Бейрас С., Боуа Б., Хоуней В., Кобара Ю., Табах Э.Н., Нсиире А., Обвала Д., Талео Ф., Джупури Р., Заиксинг З., Утцингер Дж., Вестергаард Л.С., Бассат К., Асиду К. (июнь 2015 г.). «Глобальная эпидемиология фрамбезии: систематический обзор » «Ланцет». Глобальное здоровье . 3 (6): е324-3 дои : 10.1016/S2214-109X(15)00011-X . ПМЦ   4696519 . ПМИД   26001576 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Яс» . Всемирная организация здравоохранения. 12 января 2023 г. Проверено 24 мая 2024 г.
  11. ^ Шарлевуа П.Ф. (1730 г.). История Испанского острова или Сан-Доминго . Париж: Ф. Баруа. п. 29.
  12. ^ «Количество зарегистрированных случаев рыскания» . Глобальная обсерватория здравоохранения Всемирной организации здравоохранения . Проверено 13 февраля 2019 г.
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Маркс М (29 августа 2018 г.). «Достижения в лечении фрамбезии» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (3): 92. doi : 10.3390/tropicalmed3030092 . ISSN   2414-6366 . ПМК   6161241 . ПМИД   30274488 .
  14. ^ Ёцу Р.Р. (14 ноября 2018 г.). «Комплексное лечение ДНТ кожи — уроки, извлеченные из существующей практики и полевых исследований» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (4): 120. doi : 10.3390/tropicalmed3040120 . ISSN   2414-6366 . ПМК   6306929 . ПМИД   30441754 .
  15. ^ ЛХБ (1926). «Некоторые наблюдения о третичных поражениях framboesia tropica, или фрамбезии». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 1 (2): 123–130. дои : 10.4269/ajtmh.1926.s1-6.123 .
  16. ^ Бергер С. (1 февраля 2015 г.). Инфекционные болезни Науру . GIDEON Informatics Inc. с. 320. ИСБН  9781498805742 . Проверено 31 октября 2015 г.
  17. ^ Хотез 2022 , стр. 218.
  18. ^ Jump up to: а б с д Дэвис КП, Стопплер МС. «Яс» . MedicineNet.com. Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года . Проверено 5 августа 2012 г.
  19. ^ Льюис Д.А., Митжа О (февраль 2016 г.). «Haemophilus ducreyi: от инфекции, передающейся половым путем, к возбудителю язвы кожи». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 29 (1): 52–57. doi : 10.1097/QCO.0000000000000226 . ISSN   1473-6527 . ПМИД   26658654 . S2CID   1699547 .
  20. ^ Дети О, Хейс, Р, Ипай, А, Пениас, М, Пару, Р, Фагахо, Д, де Лаццари, Э, Бассат, К (28 января 2012 г.). «Однодозовая доза азитромицина по сравнению с бензатинбензилпенициллином для лечения фрамбезии у детей в Папуа-Новой Гвинее: открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности». Ланцет . 379 (9813): 342–47. дои : 10.1016/S0140-6736(11) 61624-3 ПМИД   22240407 . S2CID   17517869 .
  21. ^ «Страны, где фрамбезия является эндемиком» . Наш мир в данных . Проверено 17 июня 2024 г.
  22. ^ Jump up to: а б Асиеду К. (июль 2008 г.). «Возвращение фрамбезии» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 507–8. дои : 10.2471/blt.08.040708 . ПМК   2647480 . ПМИД   18670660 .
  23. ^ Jump up to: а б с Митжа О, Маркс М, Конан DJ, Айело Г, Гонсалес-Бейрас С, Боуа Б, Хоуней В, Кобара Ю, Табах Э.Н., Нсиире А, Обвала Д, Талео Ф, Джупури Р, Зайсин З, Утцингер Дж, Вестергаард ЛС, Бассат К., Асиду К. (19 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемиология фрамбезии: систематический обзор» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 3 (6): е324–е331. дои : 10.1016/S2214-109X(15)00011-X . ISSN   2214-109X . ПМЦ   4696519 . ПМИД   26001576 .
  24. ^ Jump up to: а б с Капуано С, Одзаки М (2011). «Фрамбезия в регионе западной части Тихого океана: обзор литературы» . Журнал тропической медицины . 2011 : 642832. doi : 10.1155/2011/642832 . ПМЦ   3253475 . ПМИД   22235208 .
  25. ^ Фитцпатрик С., Асиду К., Соломон А.В., Митя О., Маркс М., Ван дер Стайфт П., Мехеус Ф. (4 декабря 2018 г.). «Приоритизация мероприятий по надзору для сертификации искоренения фрамбезии на основе анализа и модели регистрации исторических случаев» . PLOS Забытые тропические болезни . 12 (12): e0006953. дои : 10.1371/journal.pntd.0006953 . ISSN   1935-2727 . ПМК   6294396 . ПМИД   30513075 .
  26. ^ «Все неопределенно: история ГИС»Филлис Стюарт Браун
  27. ^ Jump up to: а б «ВОЗ возобновляет усилия по достижению глобальной ликвидации фрамбезии к 2020 году» .
  28. ^ Ринальди А (2008). «Фрамбезия: второй (а может быть, последний?) шанс на искоренение» . PLOS Забытые тропические болезни . 2 (8): е275. дои : 10.1371/journal.pntd.0000275 . ПМК   2565700 . ПМИД   18846236 .
  29. ^ Jump up to: а б Асиеду К., Амузу Б., Дхаривал А., Карам М., Лобо Д., Патнаик С., Мехеус А. (2008). «Искоренение фрамбезии: прошлые усилия и перспективы на будущее» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 499–500. дои : 10.2471/BLT.08.055608 . ПМЦ   2647478 . ПМИД   18670655 . Архивировано из оригинала 21 апреля 2009 года . Проверено 2 апреля 2009 г.
  30. ^ «Интеграция забытых тропических болезней в глобальное здравоохранение и развитие» . Проверено 12 сентября 2017 г.
  31. ^ Jump up to: а б Фридрих М.Ю. (20 сентября 2016 г.). «ВОЗ объявляет Индию свободной от фрамбезии, столбняка матерей и новорожденных» . ДЖАМА . 316 (11): 1141. дои : 10.1001/jama.2016.12649 . ISSN   1538-3598 . ПМИД   27654592 .
  32. ^ «Всемирная организация здравоохранения Юго-Восточной Азии | Всемирная организация здравоохранения» (PDF) . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 ноября 2008 года.
  33. ^ Акбар С. (7 августа 2011 г.). «Еще одна веха для Индии: искоренение фрамбезии» . Азиатский век . Архивировано из оригинала 11 октября 2011 года . Проверено 5 августа 2012 г.
  34. ^ «Программа искоренения фрамбезии (ДА)» . NCDC, Дт. Генеральный директор здравоохранения, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, Правительство Индии. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года . Проверено 18 января 2014 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  35. ^ «Искоренение фрамбезии – стратегия Моржа» (pdf) . Еженедельный эпидемиологический журнал . 87 (20). 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 8 мая 2014 года . Проверено 6 мая 2014 г.
  36. ^ Морис Дж (2012). «ВОЗ планирует новую кампанию по искоренению фрамбезии» . Ланцет . 379 (9824): 1377–78. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60581-9 . ПМИД   22509526 . S2CID   45958274 .
  37. ^ Ринальди А (2012). «Искоренение фрамбезии: решение старых проблем, вселение новых надежд» . PLOS Забытые тропические болезни . 6 (11): e18372. дои : 10.1371/journal.pntd.0001837 . ПМК   3510082 . ПМИД   23209846 .
  38. ^ «Краткий отчет совещания по искоренению фрамбезии» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 22 апреля 2017 года.
  39. ↑ Лекарства и тест на сифилис дают надежду на искоренение фрамбезии. Архивировано 13 августа 2013 г. в Wayback Machine , Фонд Томаса Рейтера, по состоянию на 10 мая 2013 г.
  40. ^ Митжа О, Хуней В., Мозес П., Капа А., Пару Р., Хейс Р., Люкхарт С., Годорнес К., Биб С.В., Грайс Т., Сиба П., Мэйби Д., Санс С., Алонсо П.Л., Асиду К., Бассат К. (февраль 2015 г.) ). «Массовое лечение фрамбезии однократной дозой азитромицина». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (8): 703–10. дои : 10.1056/NEJMoa1408586 . hdl : 2445/68722 . ПМИД   25693010 . S2CID   5762563 .
  41. ^ Jump up to: а б «Йау» . www.who.int .
  42. ^ Митя О, Маркс М, Конан Д.Д., Айело Г., Гонсалес-Бейрас С., Боуа Б., Хоуней В., Кобара Ю., Табах Э.Н., Нсиире А., Обвала Д., Талео Ф., Джупури Р., Заиксинг З., Утцингер Дж., Вестергаард Л.С., Бассат К., Асиду К. (19 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемиология фрамбезии: систематический обзор » «Ланцет». Глобальное здоровье . 3 (6): е324–е331. дои : 10.1016/S2214-109X(15)00011-X . ПМЦ   4696519 . ПМИД   26001576 .
  43. ^ Jump up to: а б Организация WH (2018). Отчет глобального совещания по наблюдению, мониторингу и оценке ликвидации фрамбезии: Женева, 29–30 января 2018 г. Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/276314 .
  44. ^ Асиеду К., Амузу Б., Дхаривал А., Карам М., Лобо Д., Патнаик С., Мехеус А. (июль 2008 г.). «Искоренение фрамбезии: прошлые усилия и перспективы на будущее» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 499–499А. дои : 10.2471/BLT.08.055608 . ПМЦ   2647478 . ПМИД   18670655 .
  45. ^ Региональный стратегический план по ликвидации фрамбезии в регионе Юго-Восточной Азии на 2012-2020 годы . Региональное бюро ВОЗ для Юго-Восточной Азии. 2013. HDL : 10665/205830 .
  46. ^ Фридрих М. (20 сентября 2016 г.). «ВОЗ объявляет Индию свободной от фрамбезии, столбняка матерей и новорожденных». ДЖАМА . 316 (11): 1141. дои : 10.1001/jama.2016.12649 . ПМИД   27654592 .

Цитируемые работы

[ редактировать ]
  • Хотез Пи Джей (2022). «12. Новейшие ЗТБ и призыв «исправить мир» ». Забытые люди, забытые болезни: забытые тропические болезни и их влияние на глобальное здоровье и развитие (3-е изд.). Джон Уайли и сыновья. стр. 217–226. ISBN  9781683673897 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме Yaws .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Yaws&oldid=1236442421#Eradication"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 504b1aa9ec387704beb761d1914aee51__1721835960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/50/51/504b1aa9ec387704beb761d1914aee51.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Yaws - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)