Национальная программа ликвидации малярии

В Соединенных Штатах в июле 1947 года была запущена Национальная программа ликвидации малярии ( NMEP ). К 1951 году эта федеральная программа – при участии штатов и местных органов власти – снизила заболеваемость малярией в Соединенных Штатах до такой степени, что программа была официально прекращена. .

История

Первоначально малярия была эндемична только в Старом Свете . Plasmodium vivax был завезен в Северную Америку британскими поселенцами, а Plasmodium falciparum попал в тела порабощенных африканцев. Расширение сельского хозяйства на Севере часто сопровождалось вырубкой лесов и осушением болот, сокращая ареал размножения комаров. В некоторых частях Юга произошло обратное, поскольку площадь выращивания риса увеличилась.

Малярия в процентах от смертности в США в 1890 году.

Перепись населения США 1890 года сообщила о 880 тысячах смертей, из которых 2,1 процента были вызваны малярией. Этот процент варьировался от 0,2 процента в Миннесоте и Вайоминге до 10,6 процента в Арканзасе; см. прилагаемый рисунок.

Эндемичная малярия в США, 1934–35 гг.

К 1930-м годам малярия сконцентрировалась в 13 юго-восточных штатах. В 1940 году военное министерство США обратилось в Службу общественного здравоохранения (PHS) с просьбой помочь в организации мероприятий в области общественного здравоохранения вблизи военных объектов, большинство из которых находились на Юге. Весной 1941 года PHS назначила своего главного маляриолога Луи Л. Уильямса -младшего офицером связи в штаб-квартире Четвертого служебного командования в Атланте. В начале 1942 года PHS получила средства на независимую программу борьбы с малярией на военных объектах и ​​военной промышленности в 15 юго-восточных штатах и ​​странах Карибского бассейна. Эта программа называлась «Контроль за малярией в зонах боевых действий» (MCWA). Его возглавил Уильямс в Атланте. Программа была сосредоточена в первую очередь на ларвицидах . Они начали с Парижского зеленого . Однако вскоре дизельное топливо стало основным ларвицидом. его заменил ДДТ . С 1944 года

С самого начала в 1942 году это было совместное предприятие федеральных, государственных и местных агентств здравоохранения. Первый директор Центра по контролю и профилактике заболеваний Джастин М. Эндрюс также был главным маляриологом Джорджии. Ее штаб-квартира находилась в Атланте, отчасти потому, что малярия была местной эндемикой. Офисы располагались на шестом этаже Дома волонтеров на Пичтри-стрит . При годовом бюджете около 1 миллиона долларов около 59% персонала занимались борьбой с комарами и контролем среды обитания. Среди 369 сотрудников CDC в то время основными должностями были энтомология и инженерия .

В 1945 году бывшая исследовательская больница Службы общественного здравоохранения США на острове Отленд , недалеко от Саванны, штат Джорджия, была превращена в крупный исследовательский центр MCWA. Исследовательский центр Оатленда проводил исследования различных заболеваний, включая болезни, передающиеся через насекомых и воздушно-капельным путем, и разработал методы контроля и предотвращения распространения этих болезней. Одним из заметных достижений лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на острове Оатленд стала разработка «Полоски без вредителей», которая была изобретена в лаборатории и позже привела к разработке ошейника от блох. Он закрылся и объединился с офисами в Атланте в 1973 году.

В 1946 году на дежурстве работало всего семь медицинских работников, и первоначальная структура организации была нарисована, несколько причудливо, в форме комара. В том же году Джозеф Маунтин , глава отдела государственных связей PHS, в который входил MCWA, получил поддержку Национальных институтов здравоохранения для создания Центра инфекционных заболеваний (CDC), построенного на базе MCWA. В 1967 году он стал Национальным центром инфекционных заболеваний, в 1970 году — Центром по контролю заболеваний, в 1980 году — Центрами (множественное число) по контролю заболеваний, а в 1992 году — Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

За первые несколько лет работы Центра по контролю и профилактике заболеваний более 6 500 000 домов были обработаны инсектицидом ДДТ . ДДТ наносился на внутренние поверхности сельских домов или целые помещения в округах, где, по сообщениям, в последние годы была распространена малярия. Кроме того, проводились работы по осушению водно-болотных угодий, удалению мест размножения комаров и распылению ДДТ (иногда с самолетов). В 1947 году было зарегистрировано около 15 000 случаев малярии. К концу 1949 года было подано более 4 650 000 заявок на опрыскивание домов, и Соединенные Штаты были объявлены свободными от малярии как серьезной проблемы общественного здравоохранения. К 1950 году было зарегистрировано всего 2000 случаев. К 1951 году малярия считалась полностью ликвидированной в стране, и CDC постепенно отказался от активного участия в оперативных этапах программы, переключив свой интерес на надзор. В 1952 году участие CDC в операциях по искоренению полностью прекратилось.

Крупные международные усилия по линии NMEP — Глобальной программы ликвидации малярии (1955–1969), проводимой Всемирной организацией здравоохранения , — не увенчались успехом.

См. также

• Список болезней, искорененных в США

Ссылки

Другие источники

• Хамфрис, Маргарет (2001), Малярия: бедность, раса и общественное здравоохранение в Соединенных Штатах , Издательство Университета Джонса Хопкинса .
• Дэниел Следж и Джордж Молер (2013 г.), «Ликвидация малярии на юге Америки», Американский журнал общественного здравоохранения .
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.), «Ликвидация малярии в США (1947–1951 гг.)» .