Карантинная лихорадка
| Карантинная лихорадка | |
|---|---|
 | |
| Шизонт P.malariae в густом мазке крови | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Высокая температура |
| Продолжительность | Лихорадка с интервалом в 72 часа |
| Причины | Плазмодий, распространяемый комарами |
| Метод диагностики | Анализы крови |
| Медикамент | хлорохин |
Квартанская лихорадка — один из четырех видов малярии , которыми может заразиться человек. [ 1 ]
Его вызывают виды Plasmodiummalariae , один из шести видов простейших рода Plasmodium . Квартанная лихорадка — это форма малярии, при которой начало лихорадки происходит с интервалом в три-четыре дня, отсюда и название «четвертанная лихорадка». [ 2 ] Передается через укусы зараженных самок комаров рода Anopheles . Симптомы включают лихорадку, температура которой колеблется в пределах примерно 40–41 °C (104–106 °F) и возникает периодически с интервалом в 72 часа. Хотя случаи малярии наблюдались во всем мире, четырехдневная лихорадка обычно встречается в субтропиках . Квартанская лихорадка считается менее тяжелой формой малярийной лихорадки, которую можно вылечить с помощью противомалярийных препаратов , а также принять меры профилактики, чтобы избежать заражения. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( май 2023 г. ) |
Причина
[ редактировать ]Самка комара Anopheles является переносчиком четырехдневной лихорадки. одноядерные спорозоиты Взрослые комары несут в слюнных железах ; эти спорозоиты попадают в кровоток человека, когда комары прокалывают человеческую плоть во время кормления. Спорозоиты атакуют и заселяют паренхиматозные клетки печени, называемые гепатоцитами , для дальнейшего развития. После созревания одноядерных спорозоитов спорозоиты развиваются в одноядерные мерозоиты. Безъядерные мерозоиты созревают до эритроцитарной стадии, называемой шизонтами, которая содержит мерозоиты. Шизонты, инфицированные эритроциты , затем разрываются, высвобождая эти мерозоиты; что приводит к большему количеству инфекций в эритроцитах. Безъядерные мерозоиты также могут созревать в одноядерные гаметоциты , которые могут проникать и заражать других самок комаров Anopheles во время кормления, тем самым распространяя болезнь на более широкую популяцию людей. [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Лихорадка с интервалом в 72 часа отличает четырехчасовую лихорадку от других форм малярии, при которых лихорадка варьируется с 48-часовыми интервалами или всплески лихорадки возникают спорадически. [ 3 ]
Ранними признаками четырехдневной лихорадки являются раздраженные пятна, рубцы, крапивница и жжение кожи, однако это зависит от толерантности человека к укусам комаров и может не проявляться у некоторых людей. У малярийных комаров Anopheles рубцы, скорее всего, не появятся, если не возникнут серьезные аллергические реакции. [ 4 ]
Препатентный период — это временной интервал, в течение которого паразиты заражают хозяина и когда их можно обнаружить в толстом мазке крови. Для четырехдневной лихорадки P.malariae имеет препатентный период от 16 до 59 дней. В частности, в случае четырехдневной лихорадки при разрыве шизонтов печени высвобождаются мерозоиты. Эта стадия жизненного цикла P.malariae известна как «кольцевая стадия» и является первой стадией, которую можно обнаружить в крови человека для диагностики. [ 5 ]
Медицинские процедуры, позволяющие диагностировать четырехдневную лихорадку
[ редактировать ]- Мазки крови можно использовать для обнаружения паразитов в эритроцитах. Первоначально для обнаружения паразитов обычно используются толстые мазки крови , затем следуют тонкие мазки крови, которые могут обнаружить паразитов, поскольку морфология эритроцитов сохраняется в течение всего процесса. [ 6 ]
- Мазки периферической крови, окрашенные красителем Гимзы, представляют собой метод исследования крови, используемый для диагностики наличия малярийного плазмодия и выявления четырехдневной лихорадки. [ 5 ]
- Экспресс-диагностические тесты позволяют обнаружить антигены , вызывающие малярию: у пациента берут образец крови и помещают его в тестовую карту. Через 15–20 минут на тестовой карте появляются полосы, обозначающие конкретный вид малярии, которым заражен пациент. [ 6 ]
- Серологические тесты обычно используются для определения того, появились ли у пациента антитела к определенному микроорганизму. [ 7 ] поэтому серологические тесты используются для выявления прошлых случаев заражения вирусом Plasmodium, а не для выявления острых случаев, когда пациент только что заразился P.malariae и страдает четырехдневной лихорадкой. [ 6 ]
- Полимеразные цепные реакции (ПЦР) используются для диагностики Plasmodiummalariae (причины четырехдневной лихорадки), а также для различения смешанных инфекций, вызванных различными видами Plasmodium . [ 5 ]
Профилактика
[ редактировать ]Способы минимизации воздействия комаров Anopheles включают в себя:
- Остаточные спреи для помещений являются одним из наиболее часто используемых методов профилактики малярии в рамках Глобальной кампании по искоренению малярии. Опрыскивание — метод, используемый для борьбы с эпидемиями малярии. [ 8 ]
- Сетки, обработанные инсектицидом, эффективно предотвращают контакт с комарами в течение трех лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специально защищает детей младшего возраста и беременных женщин, чтобы снизить риск распространения четырехдневной лихорадки среди населения. [ 8 ]
- Назначение сульфадоксина-пириметамина (СП) беременным женщинам также является источником профилактики с целью снижения рисков материнской анемии, низкой рождаемости и перинатальной смертности. СП снижает воздействие четырехдневной лихорадки на новорожденных и снижает уровень смертности. Этот метод профилактики известен как « химиопрофилактика ». [ 9 ]
- Благоустройство дома – это тоже метод профилактики. Традиционные дома, построенные из натуральных материалов, имеют щели, через которые могут проникнуть комары рода Anopheles . Улучшение дома, в том числе запечатывание окон и дверей, снижает риск контакта с инфицированными комарами. [ 8 ]
- Управление источниками заражения личинками заключается в контроле и мониторинге водной среды с целью предотвращения Anopheles . полного развития комаров [ 8 ] Комарам необходима водная среда для полного созревания и развития. После вылупления комариных яиц личинка должна жить в воде и развиться в куколку. Затем стадия куколки превращается в полностью развитого комара и выходит из водной среды обитания. При удалении любых контейнеров с водой с прилегающей территории жизненный цикл комаров останавливается и действует как метод сокращения популяции комаров на прилегающей территории. [ 10 ]
- Одежда может выступать в качестве физического барьера, предотвращающего контакт комаров с плотью, а обработка кроватей и одежды инсектицидами/репеллентами может еще больше снизить вероятность укусов инфицированных комаров и передачи четырехдневной лихорадки людям. [ 8 ]
- Избегать районов с высокой популяцией комаров, особенно штамма P.malariae, вызванного четырехдневной лихорадкой . [ 8 ]
- Избегайте поездок в регионы с субтропическим климатом, чтобы предотвратить заражение и развитие четырехдневной лихорадки. [ 8 ]
- Внедрение метода сахарной приманки помогает сократить популяцию комаров Anopheles и, в конечном итоге, снизить вероятность заражения четырехдневной лихорадкой. И самцы, и самки комаров питаются привлекательной токсичной сахарной приманкой (ATSB) и заглатывают малоопасные пероральные токсины, например, борную кислоту. Это приводит к гибели комаров и сокращению популяции. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]- Хлорохин — противомалярийный препарат, принимаемый в форме таблеток для приема внутрь. [ 12 ]
- Хлорохин – водорастворимый препарат, используемый для лечения четырехдневной лихорадки. Он принимается внутрь в виде спрессованных таблеток и всасывается в желудочно-кишечном тракте. [ 12 ]
- Гидроксихлорохин , еще одно противомалярийное средство, используется для лечения четырехдневной лихорадки. Гидроксихлорохин также обычно назначают пациентам с вспышками волчанки .
- И гидроксихлорохин, и хлорохин имеют побочный эффект токсичности для сетчатки при введении инфицированным пациентам. [ 13 ]
- Побочные эффекты препарата хлорохин включают возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечный дискомфорт. [ 13 ] нечеткость зрения и/или необратимая ретинопатия.
- Сульфадоксин-пириметамин (СП) назначают беременным женщинам. Доказано, что две-три дозы SP снижают уровень плацентарной малярии и снижают риск умеренной и тяжелой анемии. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гарсия, Селия РС; Маркус, Регина П.; Мадейра, Лусиана (2001). «Трехдневная и четырехдневная лихорадки: временная регуляция малярийной инфекции» . Журнал биологических ритмов . 16 (5): 436–443. дои : 10.1177/074873001129002114 . ISSN 0748-7304 . ПМИД 11669417 . S2CID 6409247 .
- ^ «четверть» . Английские Оксфордские живые словари . 2019. Архивировано из оригинала 14 апреля 2019 года . Проверено 29 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Кратчер, Джеймс М. (1996). Медицинская микробиология. 4-е издание . Галвестон: Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне.
- ^ «Профилактика укусов насекомых» . ИАМАТ . 25 января 2019 года . Проверено 13 мая 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Коллинз, Уильям Э. (2007). «Малярийный плазмодий: паразиты и болезни» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (4): 579–592. дои : 10.1128/CMR.00027-07 . ПМК 2176047 . ПМИД 17934075 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Быстрые диагностические тесты: как они работают» . CDC . 2018 . Проверено 9 мая 2019 г.
- ^ «Информация о СПИДе» . Глоссарий по ВИЧ/СПИДу . Проверено 9 мая 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Тизифа, Тинаше А (8 февраля 2018 г.). «Профилактика малярии» . Текущие отчеты о тропической медицине . 5 (1): 41–50. дои : 10.1007/s40475-018-0133-y . ПМК 5879044 . ПМИД 29629252 .
- ^ Перейти обратно: а б Кайентао, К. (23 февраля 2012 г.). «Периодическая профилактическая терапия малярии во время беременности с использованием 2 против 3 или более доз сульфадоксина-пириметамина и риск низкой массы тела при рождении в Африке: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 309 (6): 594–604. дои : 10.1001/jama.2012.216231 . ПМЦ 4669677 . ПМИД 23403684 .
- ^ «Жизненный цикл комара» . Агентство по охране окружающей среды . 13 марта 2017 года . Проверено 3 мая 2019 г.
- ^ К. Байер, Джон (1 февраля 2012 г.). «Методы привлекательной токсичной сахарной приманки (ATSB) уничтожают популяции переносчиков малярии Anopheles в засушливых условиях, независимо от наличия на месте предпочтительных цветков-источников сахара» . Журнал малярии . 11:31 . дои : 10.1186/1475-2875-11-31 . ПМЦ 3293779 . ПМИД 22297155 .
- ^ Перейти обратно: а б «ЭТИКЕТКА: ХЛОРОХИН – таблетка хлорохинфосфата» . ЕЖЕДНЕВНЫЙ МЕД . 8 июля 2010 года . Проверено 10 мая 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Малярия» . 2019 . Проверено 10 мая 2019 г.
