Клиническая эпидемиология
Клиническая эпидемиология — это раздел эпидемиологии, специально ориентированный на вопросы, имеющие отношение к клинической медицине . Этот термин был впервые введен вирусологом Джоном Р. Полом в его президентском обращении к Американскому обществу клинических исследований в 1938 году. [1] [2] Иногда ее называют «фундаментальной наукой клинической медицины». [3]
Определение
[ редактировать ]Когда он ввел термин «клиническая эпидемиология» в 1938 году, Джон Р. Пол определил его как «сочетание количественных концепций, используемых эпидемиологами для изучения заболеваний среди населения, и принятия решений в индивидуальном случае, что является повседневной практикой клинической медицины». . [4] По мнению Стивенсона и Бабикера (2000), «клиническую эпидемиологию можно определить как исследование и контроль распространения и детерминант заболевания». [5] Уолтер О. Спитцер подчеркнул, что сфера клинической эпидемиологии не определена четко. Однако он считал, что, несмотря на критику этого термина, это полезный способ определить конкретную подобласть эпидемиологии. [6] Напротив, Джон М. Ласт считал этот термин оксюмороном и что его растущая популярность во многих различных медицинских школах была серьезной проблемой. [4]
Клиническая эпидемиология направлена на оптимизацию процессов диагностики, лечения и профилактики для отдельного пациента на основе оценки процесса диагностики и лечения с использованием данных эпидемиологических исследований. [7] [8] Центральный принцип клинической эпидемиологии заключается в том, что каждое клиническое решение должно основываться на строго научно обоснованных научных данных.Задачи клинической эпидемиологии заключаются, прежде всего, в разработке эпидемиологически обоснованных клинических руководств и стандартов диагностики, прогрессирования заболевания, прогноза, лечения и профилактики. Данные, полученные в эпидемиологических исследованиях, применимы также для эпидемиологического обоснования программ профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. [9]
Используются различные типы эпидемиологических исследований: исследования «случай-контроль», когортные исследования, экспериментальные контролируемые рандомизированные исследования (РКИ).Экспериментирование в целом представляет собой общенаучный метод проверки причинных гипотез путем вмешательства (управляемого воздействия) в естественный ход изучаемого явления. Для оценки результата вмешательства в эксперименте обязательно участвуют сопоставимые группы – экспериментальная и контрольная, т.е. исследование является контролируемым. Разделение пациентов на группы должно производиться случайно, методом рандомизации. [ нужна ссылка ]
Ключевым аспектом клинической эпидемиологии является оценка эффективности лечебно-профилактических препаратов. [10] Эффективность профилактических и лечебных лекарственных средств подразделяется на потенциальную эффективность (максимально достижимый эффект вмешательства на данном уровне науки) и реальную эффективность (эффект, доступный на практике). [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пол, Джон Р. (1 сентября 1938 г.). «Послание Президента Клинической Эпидемиологии 1» . Журнал клинических исследований . 17 (5): 539–541. дои : 10.1172/JCI100978 . ISSN 0021-9738 . ПМК 434807 . ПМИД 16694597 .
- ^ Сакетт, Дэвид Л. (декабрь 2002 г.). «Клиническая эпидемиология». Журнал клинической эпидемиологии . 55 (12): 1161–1166. дои : 10.1016/S0895-4356(02)00521-8 . ПМИД 12547442 .
- ^ Дикманн, К.-П.; Пихльмайер, У. (1 апреля 2004 г.). «Клиническая эпидемиология герминогенных опухолей яичка». Всемирный журнал урологии . 22 (1): 2–14. дои : 10.1007/s00345-004-0398-8 . ISSN 1433-8726 . ПМИД 15034740 . S2CID 23425914 .
- ^ Jump up to: а б Последний, Джон М. (1988). «Что такое «клиническая эпидемиология?» ». Журнал политики общественного здравоохранения . 9 (2): 159–163. дои : 10.2307/3343001 . ISSN 0197-5897 . JSTOR 3343001 . ПМИД 3417857 . S2CID 34722641 .
- ^ Стивенсон, Дж. М.; Бабикер, А. (1 августа 2000 г.). «Обзор дизайна исследований в клинической эпидемиологии» . Инфекции, передающиеся половым путем . 76 (4): 244–247. дои : 10.1136/sti.76.4.244 . ПМК 1744174 . ПМИД 11026877 .
- ^ Спитцер, Уолтер О. (1 января 1986 г.). «Клиническая эпидемиология». Журнал хронических болезней . 39 (6): 411–415. дои : 10.1016/0021-9681(86)90107-4 . ISSN 0021-9681 . ПМИД 3711249 .
- ^ «Эпидемиология первичной медико-санитарной помощи: ее объем и цель» . Academic.oup.com . Проверено 28 января 2023 г.
- ^ «Клиническая эпидемиология» . umock.com . Проверено 28 января 2023 г.
- ^ Даз-Влез, Кристиан; Сото-Церес, Виктор; Э., Ричард; Аполая Сегура, Моисей А.; Галн-Роудс, Эдн (2013). Клиническая эпидемиология и ее значение для общественного здравоохранения в развивающихся странах . дои : 10.5772/54901 . ISBN 978-953-51-1121-4 . Проверено 28 января 2023 г.
{{cite book}}
:|work=
игнорируется ( помогите ) - ^ «Клиническая эпидемиология – Эпидемиологический метод в клинической практике и исследованиях» . medicina.ulisboa.pt . 30 июня 2011 г. Проверено 28 января 2023 г.