Химиопрофилактика
Химиопрофилактика или химиопрофилактика относится к назначению лекарств с целью предотвращения заболевания или инфекции . [1] [2] антибиотики Например, можно назначать пациентам с нарушениями функции иммунной системы для предотвращения бактериальных инфекций (особенно оппортунистических инфекций ). [3] Антибиотики также можно назначать здоровым людям, чтобы ограничить распространение эпидемии , или пациентам с повторными инфекциями (например, инфекциями мочевыводящих путей ), чтобы предотвратить рецидив. Это также может относиться к назначению гепарина для предотвращения тромбоза глубоких вен у госпитализированных пациентов.
В некоторых случаях химиопрофилактику начинают для предотвращения распространения существующей инфекции у человека на новую систему органов, например, когда интратекальная химиотерапия назначается пациентам со злокачественными новообразованиями для предотвращения дальнейшего заражения.
Применение химиопрофилактики ограничивается прежде всего двумя факторами: риском и финансовыми затратами.
- Все лекарства могут вызывать побочные эффекты . В целом химиопрофилактику следует начинать только тогда, когда польза от лечения превышает риски.
- Стоимость химиопрофилактики может быть непомерно высокой, особенно когда стоимость лечения высока или частота целевого заболевания низкая. Поэтому многие формы химиопрофилактики не являются экономически эффективными .
Специфические заболевания
[ редактировать ]Использование химиопрофилактики в качестве лечения ранних признаков туберкулеза доказало свою эффективность. [ нужна ссылка ] При семейном аденоматозном полипозе врачи наблюдали регресс полипов на НПВП . фоне противовоспалительной терапии [ нужна ссылка ] Химиопрофилактика также используется для лечения нескольких различных разновидностей менингококковых инфекций при тесном контактном контакте с Neisseria meningitidis . [ нужна ссылка ]
Всемирная организация здравоохранения рекомендует химиопрофилактику для предотвращения малярии в Сахельском регионе Африки к югу от Сахары с помощью препаратов сульфадоксин/пириметамин и амодиахин . [4] Этот метод называется сезонной химиопрофилактикой малярии (SMC). Организация по оценке благотворительности GiveWell называет программу SMC Консорциума по борьбе с малярией одной из своих приоритетных программ из-за ее высокого уровня экономической эффективности и способности поглощать дополнительное финансирование. [5]
Рак
[ редактировать ]Химиопрофилактика рака, впервые предложенная Майклом Спорном , направлена на выявление «агентов, способных обратить вспять, подавить или предотвратить канцерогенный процесс», от предракового состояния до инвазивного и/или метастатического рака, «используя физиологические механизмы, которые не убивают здоровые клетки». [6] . Ананд Редди предположил роль противодиабетического препарата метформина в качестве химиопрофилактического средства при раке кожи . [7]
См. также
[ редактировать ]- Профилактика , более общий термин.
- Первичная профилактика , при которой принимаются меры для предотвращения возникновения заболевания у восприимчивых лиц (например, когда пациенты получают аспирин или статины для задержки развития ишемической болезни сердца ).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Вульф, Стивен Х.; Джонас, Стивен; Каплан-Лисс, Эвонн (2008), Укрепление здоровья и профилактика заболеваний в клинической практике , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 346–358, ISBN 978-0781775991 .
- ^ Фэйи, Джед В.; Кенслер, Томас В. (1 апреля 2013 г.). «Продление здоровья посредством зеленой химиопрофилактики» . Журнал этики АМА . 15 (4): 311–318. doi : 10.1001/virtualmentor.2013.15.4.stas1-1304 . ISSN 2376-6980 .
- ^ Голан, Дэвид Э. (2008), Принципы фармакологии: патофизиологические основы лекарственной терапии , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, с. 578, ISBN 978-0781783552 .
- ^ «ВОЗ | Сезонная химиопрофилактика малярии (SMC)» . Архивировано из оригинала 3 мая 2014 года.
- ^ «Консорциум по борьбе с малярией – сезонная химиопрофилактика малярии» .
- ^ Спорн, Майкл Б. (июль 1976 г.). «Подходы к профилактике эпителиального рака в предопухолевом периоде». Исследования рака . 36 : 2699-702. ПМИД 1277177 .
- ^ Редди, Ананд; Пауэрс, Мэтью; Деваль, Роберт (май 2014 г.). «Терапевтический потенциал антидиабетического средства метформина в воздействии на диаспору стволовых клеток рака кожи» . Экспериментальная дерматология . 23 (5). дои : 10.1111/exd.12349 . ПМИД 24521225 .