Эпидемиология лепры
 | Части этой статьи (относящиеся к статье) необходимо обновить . ( февраль 2020 г. ) |
| нет данных <1,5 1.5–3 3–4.5 4.5–6 6–7.5 7.5–9 | 9–10.5 10.5–12 12–13.5 13.5–15 15–20 >20 |
По оценкам, во всем мире от двух до трех миллионов человек навсегда остаются инвалидами из-за проказы . [4] в Индии Наибольшее количество случаев зафиксировано , второе место занимает Бразилия , а третье – Индонезия .
В 1999 году мировая заболеваемость болезнью Хансена оценивалась в 640 000 человек. В 2000 году было выявлено 738 284 новых случая. [5] В 2000 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечислила 91 страну, в которой болезнь Хансена является эндемической . В Индии, Мьянме и Непале пришлось 70% случаев. Индия сообщает о более чем 50% случаев заболевания проказой в мире. [6] В 2002 году во всем мире было выявлено 763 917 новых случаев, и в том же году ВОЗ включила в список стран Индии, Бразилии, Мадагаскара, Мозамбика, Танзании и Непала страны, на которые приходится 90% случаев болезни Хансена.
По последним данным ВОЗ, в 2018 году было зарегистрировано 208 619 новых случаев лепры из 127 стран. [7] Всего в 2018 году было выявлено 16 000 новых случаев заболевания среди детей.
В Соединенных Штатах болезнь Хансена отслеживается Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при этом в 2002 году было зарегистрировано в общей сложности 92 случая. [8] Хотя число случаев заболевания во всем мире продолжает снижаться, очаги высокой распространенности сохраняются в некоторых регионах, таких как Бразилия, Южная Азия (Индия, Непал ), некоторые части Африки ( Танзания , Мадагаскар , Мозамбик ) и западная часть Тихого океана.
Группы риска
[ редактировать ]Наибольшему риску подвергаются те, кто живет в эндемичных районах с плохими условиями, такими как неподходящие постельные принадлежности, загрязненная вода и недостаточное питание, или другие заболевания (например, ВИЧ ), которые нарушают иммунную функцию. Недавние исследования показывают, что существует дефект клеточного иммунитета, который вызывает восприимчивость к этому заболеванию. Менее десяти процентов населения мира фактически способно заразиться этой болезнью. [9]
Область ДНК, ответственная за эту изменчивость, также вовлечена в болезнь Паркинсона . [10] что дает повод для нынешних предположений о том, что эти два расстройства могут быть каким-то образом связаны на биохимическом уровне. Кроме того, мужчины в два раза чаще заболевают проказой, чем женщины. [11] По данным Канадской миссии по борьбе с проказой, большинство людей – около 95% населения – обладают естественным иммунитетом. [9]
Бремя болезней
[ редактировать ]Хотя количество новых случаев лепры, возникающих каждый год, важно как мера передачи, его трудно измерить из-за длительного инкубационного периода, задержек в диагностике после начала заболевания и отсутствия лабораторных инструментов для выявления лепры в его очень ранние стадии. зарегистрированная распространенность Вместо этого используется . Зарегистрированная распространенность является полезным косвенным индикатором бремени болезни, поскольку она отражает количество активных случаев лепры, у которых диагностировано это заболевание и которые получают лечение МДТ в определенный момент времени. Уровень распространенности определяется как количество случаев, зарегистрированных для лечения МДТ среди населения, в котором эти случаи произошли, опять же в определенный момент времени. [12]
Выявление новых случаев заболевания является еще одним показателем заболевания, о котором страны обычно сообщают ежегодно. Он включает случаи, у которых диагностировано начало заболевания в рассматриваемом году (истинная заболеваемость), а также значительную долю случаев с началом заболевания в предыдущие годы (называемый накопительной распространенностью невыявленных случаев). [ нужна ссылка ]
Эндемичные страны также сообщают о количестве новых случаев с установленной инвалидностью на момент выявления, что является показателем распространенности отставания. Определение времени начала заболевания, как правило, ненадежно, очень трудоемко и редко проводится при учете такой статистики.
Глобальная ситуация
[ редактировать ]| Область | Зарегистрированная распространенность (случаев на 10 000 населения) | Выявление новых случаев в течение года | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Начало 2006 г. | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2010 | |
| Африка | 40,830 (0.56) | 39,612 | 48,248 | 47,006 | 46,918 | 42,814 | 25,345 |
| Америка | 32,904 (0.39) | 42,830 | 39,939 | 52,435 | 52,662 | 41,780 | 37,740 |
| Юго-Восточная Азия | 133,422 (0.81) | 668,658 | 520,632 | 405,147 | 298,603 | 201,635 | 156,254 |
| Восточное Средиземноморье | 4,024 (0.09) | 4,758 | 4,665 | 3,940 | 3,392 | 3,133 | 4,080 |
| Западная часть Тихого океана | 8,646 (0.05) | 7,404 | 7,154 | 6,190 | 6,216 | 7,137 | 5,055 |
| Итоги | 219,826 | 763,262 | 620,638 | 514,718 | 407,791 | 296,499 | 228,474 |
| Страны | Зарегистрированная распространенность (случаев на 10 000 населения) | Выявление новых случаев (ставка/100 000 населения) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Начало 2004 г. | Начало 2005 г. | Начало 2006 г. | В течение 2003 г. | В течение 2004 г. | В течение 2005 г. | |
 Бразилия | 79,908 (4.6) | 30,693 (1.7) | 27,313 (1.5) | 49,206 (28.6) | 49,384 (26.9) | 38,410 (20.6) |
 Мозамбик | 6,810 (3.4) | 4,692 (2.4) | 4,889 (2.5) | 5,907 (29.4) | 4,266 (22.0) | 5,371 (27.1) |
 Непал | 7,549 (3.1) | 4,699 (1.8) | 4,921 (1.8) | 8,046 (32.9) | 6,958 (26.2) | 6,150 (22.7) |
 Танзания | 5,420 (1.6) | 4,777 (1.3) | 4,190 (1.1) | 5,279 (15.4) | 5,190 (13.8) | 4,237 (11.1) |
| Итоги | ЧТО | ЧТО | ЧТО | ЧТО | ЧТО | ЧТО |
По данным ВОЗ, полученным от 115 стран и территорий в 2006 г. и опубликованным в «Еженедельном эпидемиологическом бюллетене», глобальная зарегистрированная распространенность лепры в начале года составляла 219 826 случаев. [13] Число выявленных новых случаев за предыдущий год (2005 г. – последний год, за который имеется полная информация по стране) составило 296 499. Причина, по которой ежегодное выявление превышает распространенность на конец года, может быть объяснена тем, что часть новых случаев завершают лечение в течение года и, следовательно, больше не остаются в регистрах. Глобальное выявление новых случаев продолжает демонстрировать резкое снижение: в 2005 году оно сократилось на 110 000 случаев (27%) по сравнению с предыдущим годом. [ нужна ссылка ]
В таблице 1 показано, что глобальная ежегодная выявляемость снижается с 2001 года. В Африканском регионе зарегистрировано снижение числа новых случаев на 8,7% по сравнению с 2004 годом. Сопоставимый показатель для Северной и Южной Америки составил 20,1%, для Юго-Восточной Азии – 32% и для Восточного Средиземноморья 7,6%. Однако в регионе Западной части Тихого океана за тот же период наблюдался рост на 14,8%. [ нужна ссылка ]
В Таблице 2 показана ситуация с лепрой в четырех крупнейших странах, которым еще предстоит достичь цели ликвидации на национальном уровне. Элиминация определяется как распространенность менее 1 случая на 10 000 населения. Мадагаскар достиг элиминации на национальном уровне в сентябре 2006 г. В Непале сообщения о выявлении регистрировались с середины ноября 2004 г. до середины ноября 2005 г. ДР Конго официально сообщила ВОЗ в 2008 г., что к концу 2007 г. она достигла элиминации на национальном уровне.
Южная Америка
[ редактировать ]Аргентина
[ редактировать ]В 2013 году было зарегистрировано 550 дел, из них 277 были рассмотрены как новые. Ежегодно диагностируется от 350 до 400 случаев лепры. [14] В 1926 году закон № 11 359 предписывал обязательный карантин для прокаженных, этот закон был отменен законом № 22 964 в 1983 году, который предписывал обязательный карантин для прокаженных только в том случае, если они отказываются от медицинских показаний и представляют некоторый риск для здорового населения.
пять лепрозорий Было построено :
- Педро Л. Балинья , Посадас , Мисьонес , открыт 6 февраля 1938 года.
- Хосе Х. Пуэнте , Сан-Франциско-дель-Чаньяр , Кордова , открыт 18 марта 1939 года.
- Максимилиано Аберастури , Исла-дель-Серрито , Чако , открыт 30 марта 1939 года.
- Бальдомеро Соммер , генерал Родригес , Буэнос-Айрес , открыт 21 ноября 1941 года.
- Энрике Фиданса , Колония Энсайо, Энтре Риос открылся 28 марта 1948 года.
Только Бальдомеро Соммер продолжает служить лепрозорием.
Бразилия
[ редактировать ]Проказа является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Бразилии. В период с 2001 по 2013 год было зарегистрировано более 500 000 случаев, а только в 2015 году было диагностировано более 25 000 случаев. [15] Имеются данные о скрытой распространенности лепры. [16]
Азия
[ редактировать ]Китайская Народная Республика
[ редактировать ] |
В Китайской Народной Республике есть много выздоровевших от проказы пациентов, которые были изолированы от остального общества. [17] В 1950-х годах коммунистическое правительство Китая создало «Восстановленные деревни» в отдаленных сельских районах гор для выздоровевших пациентов. Хотя проказа теперь излечима с появлением комбинированного лечения, жители деревни остаются, потому что они подверглись стигматизации со стороны внешнего мира. [17] Неправительственные организации здравоохранения, такие как Joy in Action, возникли в Китае, чтобы уделять особое внимание улучшению условий «восстановленных деревень». Число случаев лепры в Китае в последние годы стабильно снижается: в 2017 году распространенность составила 2697 зарегистрированных случаев, что на 55,3% меньше, чем в 2010 году. [18]
Индия
[ редактировать ]Британская Индия приняла Закон о проказе 1898 года, который институционализировал пострадавших и разделял их по полу, чтобы предотвратить воспроизводство. Закон было трудно обеспечить, но он был отменен в 1983 году только после того, как MDT стал широко доступен. В 1983 году Национальная программа ликвидации проказы, ранее называвшаяся Национальной программой борьбы с проказой, изменила свои методы с наблюдения на лечение людей, больных проказой. Индия сообщила о гораздо большем снижении случаев заболевания проказой, чем любая другая страна – с 473 658 новых случаев в 2002 году до 161 457 в 2005 году. [19] По данным ВОЗ, за последние 20 лет от проказы вылечились 16 миллионов человек во всем мире. По оценкам, в Индии три миллиона человек имеют инвалидность или проблемы со здоровьем, вызванные проказой. Индия объявила, что проказа «ликвидирована как проблема общественного здравоохранения», а это означает, что на 10 000 человек (по определению ВОЗ) будет меньше одного нового случая. Зарегистрированные новые случаи превышают 125 000 в год (60% от общего числа в мире). В 2017 году в Индии было выявлено 135 485 новых случаев лепры. [20] [21]
Малайзия
[ редактировать ]В 1994 году ВОЗ объявила об элиминации лепры в Малайзии, что означает снижение распространенности этого заболевания до уровня менее 1 случая на 10 000 человек. Однако сообщалось, что в последние годы по всей стране наблюдается рост заболеваемости, достигший в 2014 году 1,02 случая на 10 000 человек. [22]
Европа
[ редактировать ]Португалия
[ редактировать ]Больница - Колония Ровиско Паис (Hospital-Colónia Rovisco Pais) была основана в Португалии в 1947 году как национальный центр по лечению проказы. В 2007 году он был переименован в Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro-Rovisco Pais. В нем до сих пор сохраняется лепрозорийная служба, в которой проживают 25 бывших пациентов. В период с 1988 по 2003 год в Португалии от проказы лечились 102 пациента. [23]
Испания
[ редактировать ]Санаторий де Фонтильес (Санаторий Фонтильес) в Испании был основан в 1902 году и принял первого пациента в 1909 году. В 2002 году в санатории находилось 68 стационарных пациентов и более 150 получали амбулаторное лечение. Продолжает регистрироваться небольшое количество случаев. [24]
Греция
[ редактировать ]В 2009 году два местных случая были зарегистрированы в Греции. [25]
Франция
[ редактировать ]Один случай был зарегистрирован во Франции в 2009 году. [26]
Германия
[ редактировать ]К 1700 году проказа была почти искоренена в большей части Европы, но где-то после 1850 года проказа была вновь завезена в Восточную Пруссию литовскими сельскими рабочими , иммигрировавшими из Российской империи. Первый лепрозорий был основан в 1899 году в Мемеле (ныне Клайпеда в Литве). Законодательство было введено в 1900 и 1904 годах, требуя изолировать пациентов и не разрешать им работать с другими.
Великобритания
[ редактировать ]Последний подтвержденный случай передачи проказы на территории Великобритании произошел в 1953 году. [27] В период с 2003 по 2012 год в Великобритании было диагностировано (и зарегистрировано) в среднем 139 случаев лепры в год, ни один из которых не считается приобретенным на территории Великобритании. [27] Национальную справочную службу Великобритании по лечению проказы возглавляет профессор Диана Локвуд, единственный лепролог в Великобритании, в Больнице тропических болезней в Лондоне. [28]
Мальта
[ редактировать ]Первый документально подтвержденный случай проказы ( erga corpore morbi leprae ) на Мальте у гозитянки (Гариты Кейбайс) произошел в 1492 году, но точно известно, что она наблюдалась на острове и раньше. [29] Следующий зарегистрированный случай произошел в 1630 году с монахом-доминиканцем. В отчете 1687 года зафиксировано пять случаев. Еще три случая были зарегистрированы в 1808 году. Между 1839 и 1858 годами было зарегистрировано еще семь случаев. В 1890 году опрос населения зафиксировал в общей сложности 69 случаев. Более позднее обследование, проведенное в 1957 году, выявило 151 человека, инфицированного проказой. [ нужна ссылка ]
В июне 1972 года была начата программа искоренения. В основу проекта легла работа Энно Фрирксена, директора Института Борсал в Гамбурге . В более раннем исследовании доктора Фрирксена использовались рифампацин, изониазид, дапсон и протионамид. В мальтийском проекте использовались рифампацин, дапсон и клофамазин. Проект официально завершился в 1999 году, когда было вылечено около 300 пациентов. [ нужна ссылка ]
Румыния
[ редактировать ]Последняя колония прокаженных в Европе находится в Тичилешти , Румыния. До 1991 года пациентам не разрешалось покидать колонию. В этой колонии больные получают питание, место для сна, одежду и медицинскую помощь. Некоторые живут в длинных павильонах, другие – в домах с огородами и цветниками. В колонии есть две церкви – православная и баптистская – и ферма, где колония выращивает собственную кукурузу.
Северная Америка
[ редактировать ]Канада
[ редактировать ]Случаи проказы наблюдались в Атлантической Канаде в конце девятнадцатого века, начиная с 1815 года. [30] Пациентов сначала разместили на острове Шелдрейк на реке Мирамичи , а затем перевели в Тракади . Католические монахини ( religieuses Hospitalières de Saint-Joseph , RHSJ) приехали заботиться о больных. Они открыли первую франкоязычную больницу в Нью-Брансуике , а за ней последовали и многие другие. Многие больницы, открытые монахинями RHSJ, используются до сих пор. Последняя больница в Тракади, где размещались прокаженные, была снесена в 1991 году. Ее лазарет- отделение было закрыто с 1965 года. За столетие существования в ней размещались не только акадские жертвы болезни, но и люди со всей Канады, а также больные иммигранты. из Исландии, России и Китая, а также других стран. [31]
На острове Кейп-Бретон также произошла вспышка в районе озера Эйнсли . Заболели девять человек, но вскоре после 1882 года они вымерли. Еще одна вспышка из двадцати случаев произошла в районе озера О'Ло около 1852 года. [32]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]В Соединенных Штатах первое определенное упоминание об этом заболевании было во Флориде в 1758 году. В 2004 году в Соединенных Штатах был зарегистрирован 131 случай заболевания. Из 131 случая две трети были мужчинами. Также из 131 случая 25 (19%) пришлось на лиц, родившихся в стране. Следующими ведущими странами, где родились люди с этим заболеванием, были Мексика (18,3%), Микронезия (11,5%), Бразилия (9,2%) и Филиппины (7,6%). В общей сложности 20 случаев были признаны белыми, а не латиноамериканцами. По состоянию на октябрь 2005 г. помощь получали 3604 пациента, зарегистрированных в регистре США. [33] В 2018 году около 5000 человек больше не болеют проказой, но имеют долгосрочные осложнения заболевания и продолжают получать помощь. [34] Заболевание отслеживается Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC): в 2005 году в США было зарегистрировано в общей сложности 166 новых случаев. Большинство (100 или 60%) этих новых случаев были зарегистрированы в Калифорнии, Луизиане, Массачусетсе и других странах. Нью-Йорк и Техас. [35]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Всемирная организация здравоохранения – Еженедельный эпидемиологический отчет. Географическое распределение новых случаев лепры, 2016 г.» .
- ^ «Уровни выявления новых случаев проказы, 2016 г.» . ВОЗ . Проверено 19 декабря 2019 г.
- ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002.
- ^ ВОЗ (сентябрь 1995 г.). «Инвалидность от проказы: масштабы проблемы». Еженедельный эпидемиологический отчет . 70 (38): 269–75. ПМИД 7577430 .
- ^ «Последние дни лепрозория» . Новости ЦБК . 22 марта 2003 г.
- ^ «Гранты на операцию для больных проказой в Индии» . Времена Индии . 2 февраля 2009. Архивировано из оригинала 29 февраля 2012 года . Проверено 2 сентября 2010 г.
- ^ «ВОЗ | Проказа: новые данные показывают устойчивое снижение числа новых случаев» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 22 октября 2019 года.
- ^ Информационный бюллетень CDC по проказе .
- ^ Jump up to: а б «Что такое проказа?» . Миссия по борьбе с проказой в Канаде. Архивировано из оригинала 15 декабря 2010 г.
- ^ Мира, Марсело Т.; Алькаис, Александр; Нгуен, Ван Тук; Мораес, Милтон О.; Ди Флумери, Селестино; Ву, Хонг Тай; Май, Чи Фуонг; Нгуен, Ту Хуонг; Нгуен, Нгок Ба; Фам, Суан Хоа; Сарно, Эузенир Н.; Альтер, Андреа; Монпети, Александр; Мораес, Мария Э.; Мораес, Хосе Р. (12 февраля 2004 г.). «Восприимчивость к проказе связана с PARK2 и PACRG» . Природа . 427 (6975): 636–640. Бибкод : 2004Natur.427..636M . дои : 10.1038/nature02326 . ISSN 1476-4687 . ПМИД 14737177 . S2CID 4344440 .
- ^ Кумар, Р.; Сингхасиванон, П.; Шерчанд, Дж.Б.; Махаисавария, П.; Кевкунгвал, Дж.; Пирапакорн, С.; Махотарн, К. (2004). «Гендерные различия в социально-эпидемиологических факторах проказы в самом гиперэндемичном районе Непала» . Журнал Непальского медицинского колледжа . 6 (2): 98–105. ПМИД 16295738 .
- ^ Исследовательская группа ВОЗ по эпидемиологии лепры в связи с контролем; Всемирная организация здравоохранения (1985). Эпидемиология лепры в связи с контролем: отчет исследовательской группы ВОЗ [совещание состоялось в Женеве с 7 по 11 ноября 1983 г.] . Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/40171 . ISBN 978-9241207164 . ОСЛК 12095109 .
- ^ «Глобальная ситуация с проказой, 2006 г.» (PDF) . Еженедельный эпидемиологический отчет . 81 (32): 309–16. Август 2006 г. PMID 16903018 .
- ^ «Буэнос-Айрес — место с наибольшим количеством случаев проказы в стране» . www.lanacion.com.ar . Октябрь 2014.
- ^ Нобре М.Л., Илларраменди X, Дупник К.М., Хакер М.А., Нери Х.А., Джеронимо С.М., Сарно Э.Н. (февраль 2017 г.). «Мультибациллярная проказа по группам населения в Бразилии: уроки наблюдательного исследования» . PLOS Забытые тропические болезни . 11 (2): e0005364. дои : 10.1371/journal.pntd.0005364 . ПМЦ 5325588 . ПМИД 28192426 .
- ^ Педроса В.Л., Диас Л.К., Гальбан Э., Летуриондо А., Палета Дж. Младший, Сантос М. и др. (февраль 2018 г.). «Проказа среди школьников в регионе Амазонки: перекрестное исследование активного поиска и возможного источника инфекции путем отслеживания контактов» . PLOS Забытые тропические болезни . 12 (2): e0006261. дои : 10.1371/journal.pntd.0006261 . ПМК 5860795 . ПМИД 29481570 .
- ^ Jump up to: а б Фэн Цзи, Лян С. «Проливая свет на жизнь после проказы – Китай» . www.chinadaily.com.cn . Китайская газета . Проверено 25 ноября 2020 г.
- ^ Сунь П.В., Ван Л., Юй М.В., Гу Х, Шен Дж.П., Ян Л.Б., Чжан Г.К. (март 2019 г.). «Статистика проказы в Китае». Международный журнал дерматологии и венерологии . 2 (1): 1–5. doi : 10.3760/cma.j.issn.2096-5540.2019.01.001 .
- ^ «Новые тенденции выявления случаев проказы» (PDF) . ВОЗ . Архивировано из оригинала (PDF) 15 сентября 2020 г.
- ^ «Проказа возвращается в Индию, но правительство хочет это отрицать» . Проволока .
- ^ «Почему проказа до сих пор не искоренена» . Вестник Новой Зеландии . 13 июля 2019 г.
- ^ Арумугам Т. (21 сентября 2015 г.). «Устойчивый рост числа новых случаев проказы | New Straits Times» . НСТ Онлайн . Проверено 25 ноября 2020 г.
- ^ Медейрос С., Каторце М.Г., Виейра М.Р. (январь 2009 г.). «Болезнь Хансена в Португалии: мультибациллярные пациенты, пролеченные в период с 1988 по 2003 год». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 23 (1): 29–35. дои : 10.1111/j.1468-3083.2008.02941.x . hdl : 10400.17/3032 . ПМИД 18713227 . S2CID 205588165 .
- ^ Пардал-Фернандес Х.М., Родригес-Васкес М., Фернандес-Арагон Г., Иньигес-Де Онсоньо Л., Гарсия-Муньосгурен С. (2007). «[Проказа и тяжелая невропатия у двух коренных испанцев]» [Проказа и тяжелая невропатия у двух коренных испанцев]. Revista de Neurologia (на испанском языке). 45 (12): 734–38. дои : 10.33588/rn.4512.2007340 . ПМИД 18075988 .
- ^ Неонакис И.К., Гитти З., Контос Ф., Баритаки С., Зерва Л., Крамбовитис Е., Спандидос Д.А. (июль 2009 г.). «Отчет о двух местных случаях лепры из европейской страны: использование анализа полиморфизма длины фрагмента полимеразной цепной реакции гена hsp65 для идентификации Mycobacterium leprae непосредственно из клинического образца». Диагностическая микробиология и инфекционные болезни . 64 (3): 331–33. doi : 10.1016/j.diagmicrobio.2009.03.006 . ПМИД 19376672 .
- ^ Эззедин К., Малви Д., Бейлот С., Лонги-Бурсье М. (январь 2009 г.). «Автохтонная проказа в метрополии Франции, проявляющаяся диффузной инфильтрацией лица и лихорадочным заболеванием». Международный журнал дерматологии . 48 (1): 69–72. дои : 10.1111/j.1365-4632.2009.03831.x . ПМИД 19126055 . S2CID 12562513 .
- ^ Jump up to: а б Фултон Н., Андерсон Л.Ф., Уотсон Дж.М., Абубакар I (май 2016 г.). «Проказа в Англии и Уэльсе, 1953–2012 гг.: эпиднадзор и проблемы в странах с низкой заболеваемостью» . БМЖ Опен . 6 (5): e010608. doi : 10.1136/bmjopen-2015-010608 . ПМЦ 4861109 . ПМИД 27142858 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 13 апреля 2017 г. Проверено 12 апреля 2017 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) [ нужна полная цитата ] - ^ Буттиджич Г.Г., Савона-Вентура С., Микаллеф Стафрасе К. (2008). «История проказы на Мальте» . Мальтийский медицинский журнал . 20 (4): 34–38.
- ^ Стюарт, Уильям Брентон (1974). «Проказа в Нью-Брансуике». Медицина в Нью-Брансуике: история медицинской практики... от прибытия белого человека в Америку до начала двадцатого века . Монктон: Медицинское общество Нью-Брансуика. п. 32.
- ^ Ла Планте К. «RHSJ Большая преданность больным» . Фонд в Акадии (на французском языке). Нью/Нуво-Брансуик. Архивировано из оригинала 16 января 2009 года . Проверено 24 июля 2011 г.
- ^ Стюарт 1974 , стр. 35–36.
- ^ Франкель Р.И., Сколлард Д.М. (2009). «Проказа». Бактериальные инфекции человека . стр. 415–38. дои : 10.1007/978-0-387-09843-2_20 . ISBN 978-0387098425 .
- ^ «Всемирный день борьбы с проказой: развенчаем мифы, изучаем факты» . CDC . Проверено 22 апреля 2019 г.
- ^ «Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и услуг здравоохранения. (nd). Национальная программа по борьбе с болезнью Хансена (проказой)» . Архивировано из оригинала 10 февраля 2011 года.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с эпидемиологией проказы, на Викискладе?