Эпидемиология шизофрении

В какой-то момент жизни шизофренией страдают около 0,3–0,7% населения в целом (т. е. распространенность в течение всей жизни). ^[1] или 21 миллион человек во всем мире по состоянию на 2020 год (примерно один из каждых 285). ^[2] Благодаря использованию точных методов диагностики и большой репрезентативной популяции шизофрения , по-видимому, встречается с относительной стабильностью в течение последней половины столетия. ^[3]

Хотя утверждается, что шизофрения встречается с одинаковой частотой во всем мире, ее распространенность и заболеваемость различаются по всему миру. ^[4] внутри стран, ^[5] а также на местном и районном уровне. ^[6] На него приходится примерно 1% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире. ^[7] Частота шизофрении варьируется в три раза в зависимости от того, как она определяется. ^[1]

Бремя шизофрении

Шизофрения – это не только болезнь, которую трудно поддерживать, но и в результате она может вызвать другие проблемы со здоровьем. Примерно у половины людей, у которых диагностирована шизофрения, в течение жизни также будет диагностировано другое психическое/поведенческое расстройство. Эти факторы приводят к сокращению продолжительности жизни людей примерно на 28,5 лет. ^[8] Это также известно как преждевременная смертность .

По возрасту и полу

Шизофрения диагностируется в 1,4 раза чаще у мужчин, чем у женщин, и обычно проявляется раньше у мужчин. ^[7]— пиковый возраст дебюта — 20–28 лет у мужчин и 26–32 года у женщин. ^[9] Иногда может наблюдаться начало в детстве , до 13 лет. ^[10]^[11] Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало. ^[12]

Как правило, средний возраст первой госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у людей с более низким доходом расстройство, как правило, диагностируется позже после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных классов с большей вероятностью будут жить с нелеченной болезнью. ^[3]

Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией где-то на 4–10 лет позже, чем их коллеги-мужчины. ^[13] Однако использование широких критериев диагностики шизофрении показывает, что у мужчин наблюдается бимодальный возраст начала заболевания с пиками в 21,4 года и 39,2 года, тогда как у женщин наблюдается тримодальный возраст начала заболевания с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года. ^[14]

Этот дополнительный постменопаузальный пик позднего начала шизофрении у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает дискуссию о «подтипах» шизофрении, при этом мужчины и женщины восприимчивы к разным типам (см. причины шизофрении ). Это также подтверждается вариабельностью проявлений заболевания между полами. ^[15]

Другие теории, которые могут объяснить эту разницу, включают защитные или предрасполагающие факторы у мужчин и женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные периоды жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии. ^[15]

По стране

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространенность и заболеваемость шизофренией примерно одинакова во всем мире: стандартизированная по возрасту распространенность на 100 000 человек варьируется от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Африке. Юго-Восточная Европа для женщин. ^[16]

Тем не менее, воздействие шизофрении, как правило, является самым высоким в Океании , на Ближнем Востоке и в Восточной Азии , в то время как в Австралии , Японии , США и большей части Европы влияние обычно невелико. Несмотря на относительную географическую близость, уровень DALY шизофрении в Индонезии почти вдвое выше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространенностью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY при отсутствии лечения, чем при лечении. ^[16]

Соединенные Штаты

Шизофрения — довольно редкое заболевание, от которого страдают примерно 3,2 миллиона американцев в Соединенных Штатах. Кроме того, в среднем в год примерно у 100 000 человек будет диагностирована шизофрения. ^[17] В 2010 году в США было зарегистрировано около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно госпитализированы в течение 30 дней. ^[18]

По расе

В Западной Европе было документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают в повышении заболеваемости шизофренией, имеют чернокожее происхождение. ^[19] Самый высокий уровень заболеваемости шизофренией приходится на лиц афро-карибской национальности и лиц чернокожего африканского происхождения. ^[19] В США было обнаружено, что у афроамериканцев в три раза чаще диагностируется шизофрения, а с учетом социально-экономического статуса они в два раза чаще, чем их белые коллеги. ^[19] Однако было обнаружено, что у тех, у кого диагностирована шизофрения в развивающихся странах, течение и исход заболевания лучше, чем у их коллег в промышленно развитых странах. ^[20] Такое улучшение результатов может быть связано с тем, что эти страны уделяют особое внимание гармоничным межличностным отношениям. ^[20]

Дородовой уход

В двух естественных экспериментах, проведенных на популяциях, переживших голод, наблюдались уровни диагностированной шизофрении. Как во время китайского голода (1950-е годы), так и во время голландской голодной зимы (1944–1945 годы) в когортах подвергшейся воздействию группы вероятность развития шизофрении была в два раза выше, чем в когортах, не подвергшихся воздействию. ^[21] Возможно, что в развитии шизофрении играет роль пренатальная недостаточность питания, в частности недостаток микроэлементов. В странах с плохим дородовым уходом, низким запасом продовольствия или в развивающихся странах может быть более высокий уровень заболеваемости шизофренией, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Сезон рождения

Было обнаружено, что это заболевание коррелирует с сезоном рождения. Известно, что люди с этим заболеванием чаще рождаются в зимние месяцы. Хотя относительный риск невелик, у людей, родившихся в зимние месяцы, вероятность развития шизофрении примерно на 10% выше, чем у тех, кто родился в летние месяцы. ^[22] Было обнаружено, что на уровень заболеваемости влияют такие факторы, как погода в эти месяцы. ^[23]

Употребление каннабиса

Было проведено несколько исследований, которые показывают связь между шизофренией и употреблением каннабиса. Генетическая предрасположенность людей к расстройствам, связанным с употреблением каннабиса, тесно коррелирует с шизофренией. Также было обнаружено, что имеются неоднозначные данные, указывающие на случайную связь между расстройством, вызванным употреблением каннабиса, и шизофренией. ^[24]

Материнские инфекции и болезни

Ряд экологических исследований показал, что в зависимости от сезона рождения ребенка с диагнозом шизофрения, когда матери находятся во втором триместре беременности, когда возникает эпидемия гриппа, существует более высокий риск развития шизофрении среди детей. Это вызывает возможное материнское инфицирование и, в свою очередь, увеличивает риск заражения и заболеваний у потомства. Кроме того, этот повышенный риск может быть обусловлен факторами материнско-плодового происхождения. Многие факторы, включая дефицит витамина D у матери во время беременности и родов в зимние месяцы, а также более низкую температуру тела плода в холодные месяцы, подпадают под гипотезу хронобиологической дисфункции матери и плода. ^[22] Другие заболевания и инфекции у беременных матерей связаны с повышенным риском шизофрении. К ним относятся матери, у которых есть вирус простого герпеса, менингит и даже целиакия. По данным датского исследования, дети, чьи матери страдают целиакией, в два раза чаще заболевают шизофренией в более позднем возрасте. ^[22]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Ван Ос Дж. , Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет . 374 (9690): 635–645. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . ПМИД 19700006 . S2CID 208792724 .
^ "Шизофрения" . Всемирная организация здравоохранения. 2011 . Проверено 27 февраля 2011 г.
^ Jump up to: ^а ^б Хэфнер Х., ан дер Хайден В. (март 1997 г.). «Эпидемиология шизофрении». Канадский журнал психиатрии . 182 (2): 139–151. дои : 10.1177/070674379704200204 . ПМИД 9067063 . S2CID 24401109 .
^ Ябленский А., Сарториус Н., Эрнберг Г., Анкер М., Кортен А., Купер Дж.Э. и др. (1992). «Шизофрения: проявления, заболеваемость и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах». Психологическая медицина. Приложение к монографии . 20 :1–97. дои : 10.1017/S0264180100000904 . ПМИД 1565705 . S2CID 44841074 .
^ Киркбрайд Дж.Б., Фирон П., Морган С., Даззан П., Морган К., Таррант Дж. и др. (март 2006 г.). «Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трехцентрового исследования AeSOP». Архив общей психиатрии . 63 (3): 250–258. дои : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . ПМИД 16520429 . S2CID 11825440 .
^ Киркбрайд Дж.Б., Фирон П., Морган С., Даззан П., Морган К., Мюррей Р.М., Джонс П.Б. (июнь 2007 г.). «Различия в распространенности психотических расстройств в юго-восточном Лондоне». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 42 (6): 4998–445. дои : 10.1007/s00127-007-0193-0 . ПМИД 17473901 . S2CID 19655724 .
^ Jump up to: ^а ^б Пиккиони М.М., Мюррей Р.М. (июль 2007 г.). "Шизофрения" . БМЖ . 335 (7610): 91–95. дои : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . ЧВК 1914490 . ПМИД 17626963 .
^ «НИМХ» Шизофрения» . www.nimh.nih.gov . Проверено 29 ноября 2023 г.
^ Касл Д., Уэссели С., Дер Дж., Мюррей Р.М. (декабрь 1991 г.). «Заболеваемость шизофренией, установленной оперативно, в Камбервелле, 1965–84». Британский журнал психиатрии . 159 (6): 790–794. дои : 10.1192/bjp.159.6.790 . ПМИД 1790446 . S2CID 41661565 .
^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 99–105 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
^ Да Фонсека Д., Фурнере П. (декабрь 2018 г.). «[Шизофрения с очень ранним началом]». Л'Энсефаль . 44 (6С): С8–С11. дои : 10.1016/S0013-7006(19)30071-5 . ПМИД 30935493 . S2CID 150798223 .
^ Муранте Т., Коэн К.И. (январь 2017 г.). «Когнитивная функция у пожилых людей с шизофренией» . Фокус . 15 (1): 26–34. дои : 10.1176/appi.focus.20160032 . ПМК 6519630 . ПМИД 31975837 .
^ Хэфнер Х., Маурер К., Леффлер В., Феткенхойер Б., ан дер Хайден В., Рихер-Рёсслер А. и др. (апрель 1994 г.). «Эпидемиология ранней шизофрении. Влияние возраста и пола на начало и раннее течение». Британский журнал психиатрии. Добавка . 164 (23): 29–38. дои : 10.1192/S0007125000292714 . ПМИД 8037899 . S2CID 39681522 .
^ Касл Д., Шам П., Мюррей Р. (октябрь 1998 г.). «Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин». Исследования шизофрении . 33 (3): 179–183. дои : 10.1016/s0920-9964(98)00070-x . ПМИД 9789910 . S2CID 22355423 .
^ Jump up to: ^а ^б Кулкарни Дж., Ридель А., де Кастелла А.Р., Фицджеральд П.Б., Рольф Т.Дж., Тафф Дж., Бургер Х. (март 2001 г.). «Эстроген - потенциальное лечение шизофрении». Исследования шизофрении . 48 (1): 137–144. дои : 10.1016/s0920-9964(00)00088-8 . ПМИД 11278160 . S2CID 42146691 .
^ Jump up to: ^а ^б Аюсо-Матеос Дж.Л. «Глобальное бремя шизофрении в 2000 году» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 27 февраля 2013 г.
^ «Симптомы, закономерности, статистика и закономерности шизофрении» . MentalHelp.net . 14 марта 2019 г. Проверено 1 декабря 2023 г.
^ Эликсхаузер А., Штайнер К. Повторная госпитализация в больницы США по диагнозу, 2010. Статистическая справка HCUP № 153. Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2013.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бреснахан М., Бегг М.Д., Браун А., Шефер С., Солер Н., Инсел Б. и др. (август 2007 г.). «Раса и риск шизофрении среди рождающихся в США: еще один пример неравенства в состоянии здоровья?». Международный журнал эпидемиологии . 36 (4): 751–758. дои : 10.1093/ije/dym041 . ПМИД 17440031 .
^ Jump up to: ^а ^б Бэ С.В., Брекке Дж.С. (1 января 2002 г.). «Характеристики американцев корейского происхождения, больных шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами» . Бюллетень шизофрении . 28 (4): 703–717. CiteSeerX 10.1.1.583.5715 . doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974 . ПМИД 12795500 .
^ Браун А.С., Сассер Э.С. (ноябрь 2008 г.). «Пренатальная недостаточность питания и риск шизофрении у взрослых» . Бюллетень шизофрении . 34 (6): 1054–1063. дои : 10.1093/schbul/sbn096 . ПМЦ 2632499 . ПМИД 18682377 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Мессиас, Эрик; Чен, Чуан-Юй; Итон, Уильям В. (сентябрь 2007 г.). «Эпидемиология шизофрении: обзор результатов и мифов» . Психиатрические клиники Северной Америки . 30 (3): 323–338. дои : 10.1016/j.psc.2007.04.007 . ISSN 0193-953X . ПМЦ 2727721 . ПМИД 17720026 .
^ Каррион-Баральт, Хосе Р.; Смит, Кристофер Дж.; Росси-Фуллана, Энрике; Льюис-Фернандес, Роберто; Дэвис, Кеннет Л.; Сильверман, Джереми М. (май 2006 г.). «Влияние сезонности на рождаемость больных шизофренией в многодетных семьях на тропическом острове» . Психиатрические исследования . 142 (1): 93–97. doi : 10.1016/j.psychres.2004.04.017 . ISSN 0165-1781 . ПМИД 16516305 . S2CID 19804177 .
^ Джонсон Э.К., Хатум А.С., Дик Дж.Д., Полиманти Р., Мюррей Р.М., Эденберг Х.Дж. и др. (ноябрь 2021 г.). «Взаимосвязь между каннабисом и шизофренией: генетически обоснованный взгляд» . Зависимость . 116 (11): 3227–3234. дои : 10.1111/доп.15534 . ПМЦ 8492483 . ПМИД 33950550 .

Дальнейшее чтение

Саха С., Чант Д., Уэлхэм Дж., МакГрат Дж. (май 2005 г.). «Систематический обзор распространенности шизофрении» . ПЛОС Медицина . 2 (5): е141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . ПМК 1140952 . ПМИД 15916472 .

[Lancet09-1] Jump up to: ^а ^б Ван Ос Дж. , Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет . 374 (9690): 635–645. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . ПМИД 19700006 . S2CID 208792724 .

[2] "Шизофрения" . Всемирная организация здравоохранения. 2011 . Проверено 27 февраля 2011 г.

[CJP97-3] Jump up to: ^а ^б Хэфнер Х., ан дер Хайден В. (март 1997 г.). «Эпидемиология шизофрении». Канадский журнал психиатрии . 182 (2): 139–151. дои : 10.1177/070674379704200204 . ПМИД 9067063 . S2CID 24401109 .

[Jablensky_et_al_1992-4] Ябленский А., Сарториус Н., Эрнберг Г., Анкер М., Кортен А., Купер Дж.Э. и др. (1992). «Шизофрения: проявления, заболеваемость и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах». Психологическая медицина. Приложение к монографии . 20 :1–97. дои : 10.1017/S0264180100000904 . ПМИД 1565705 . S2CID 44841074 .

[Kirkbride_et_al_2006-5] Киркбрайд Дж.Б., Фирон П., Морган С., Даззан П., Морган К., Таррант Дж. и др. (март 2006 г.). «Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трехцентрового исследования AeSOP». Архив общей психиатрии . 63 (3): 250–258. дои : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . ПМИД 16520429 . S2CID 11825440 .

[Kirkbride_et_al_2007-6] Киркбрайд Дж.Б., Фирон П., Морган С., Даззан П., Морган К., Мюррей Р.М., Джонс П.Б. (июнь 2007 г.). «Различия в распространенности психотических расстройств в юго-восточном Лондоне». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 42 (6): 4998–445. дои : 10.1007/s00127-007-0193-0 . ПМИД 17473901 . S2CID 19655724 .

[BMJ07-7] Jump up to: ^а ^б Пиккиони М.М., Мюррей Р.М. (июль 2007 г.). "Шизофрения" . БМЖ . 335 (7610): 91–95. дои : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . ЧВК 1914490 . ПМИД 17626963 .

[8] «НИМХ» Шизофрения» . www.nimh.nih.gov . Проверено 29 ноября 2023 г.

[castle1991-9] Касл Д., Уэссели С., Дер Дж., Мюррей Р.М. (декабрь 1991 г.). «Заболеваемость шизофренией, установленной оперативно, в Камбервелле, 1965–84». Британский журнал психиатрии . 159 (6): 790–794. дои : 10.1192/bjp.159.6.790 . ПМИД 1790446 . S2CID 41661565 .

[DSM5-10] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 99–105 . ISBN 978-0-89042-555-8 .

[Da_Fonseca-11] Да Фонсека Д., Фурнере П. (декабрь 2018 г.). «[Шизофрения с очень ранним началом]». Л'Энсефаль . 44 (6С): С8–С11. дои : 10.1016/S0013-7006(19)30071-5 . ПМИД 30935493 . S2CID 150798223 .

[Murante-12] Муранте Т., Коэн К.И. (январь 2017 г.). «Когнитивная функция у пожилых людей с шизофренией» . Фокус . 15 (1): 26–34. дои : 10.1176/appi.focus.20160032 . ПМК 6519630 . ПМИД 31975837 .

[Hafner1994-13] Хэфнер Х., Маурер К., Леффлер В., Феткенхойер Б., ан дер Хайден В., Рихер-Рёсслер А. и др. (апрель 1994 г.). «Эпидемиология ранней шизофрении. Влияние возраста и пола на начало и раннее течение». Британский журнал психиатрии. Добавка . 164 (23): 29–38. дои : 10.1192/S0007125000292714 . ПМИД 8037899 . S2CID 39681522 .

[Castle1998-14] Касл Д., Шам П., Мюррей Р. (октябрь 1998 г.). «Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин». Исследования шизофрении . 33 (3): 179–183. дои : 10.1016/s0920-9964(98)00070-x . ПМИД 9789910 . S2CID 22355423 .

[Kulkarni2001-15] Jump up to: ^а ^б Кулкарни Дж., Ридель А., де Кастелла А.Р., Фицджеральд П.Б., Рольф Т.Дж., Тафф Дж., Бургер Х. (март 2001 г.). «Эстроген - потенциальное лечение шизофрении». Исследования шизофрении . 48 (1): 137–144. дои : 10.1016/s0920-9964(00)00088-8 . ПМИД 11278160 . S2CID 42146691 .

[who-16] Jump up to: ^а ^б Аюсо-Матеос Дж.Л. «Глобальное бремя шизофрении в 2000 году» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 27 февраля 2013 г.

[17] «Симптомы, закономерности, статистика и закономерности шизофрении» . MentalHelp.net . 14 марта 2019 г. Проверено 1 декабря 2023 г.

[18] Эликсхаузер А., Штайнер К. Повторная госпитализация в больницы США по диагнозу, 2010. Статистическая справка HCUP № 153. Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2013.

[Bresnahan-2007-19] Jump up to: ^а ^б ^с Бреснахан М., Бегг М.Д., Браун А., Шефер С., Солер Н., Инсел Б. и др. (август 2007 г.). «Раса и риск шизофрении среди рождающихся в США: еще один пример неравенства в состоянии здоровья?». Международный журнал эпидемиологии . 36 (4): 751–758. дои : 10.1093/ije/dym041 . ПМИД 17440031 .

[Bae-2002-20] Jump up to: ^а ^б Бэ С.В., Брекке Дж.С. (1 января 2002 г.). «Характеристики американцев корейского происхождения, больных шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами» . Бюллетень шизофрении . 28 (4): 703–717. CiteSeerX 10.1.1.583.5715 . doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974 . ПМИД 12795500 .

[21] Браун А.С., Сассер Э.С. (ноябрь 2008 г.). «Пренатальная недостаточность питания и риск шизофрении у взрослых» . Бюллетень шизофрении . 34 (6): 1054–1063. дои : 10.1093/schbul/sbn096 . ПМЦ 2632499 . ПМИД 18682377 .

[Messias-2007-22] Jump up to: ^а ^б ^с Мессиас, Эрик; Чен, Чуан-Юй; Итон, Уильям В. (сентябрь 2007 г.). «Эпидемиология шизофрении: обзор результатов и мифов» . Психиатрические клиники Северной Америки . 30 (3): 323–338. дои : 10.1016/j.psc.2007.04.007 . ISSN 0193-953X . ПМЦ 2727721 . ПМИД 17720026 .

[23] Каррион-Баральт, Хосе Р.; Смит, Кристофер Дж.; Росси-Фуллана, Энрике; Льюис-Фернандес, Роберто; Дэвис, Кеннет Л.; Сильверман, Джереми М. (май 2006 г.). «Влияние сезонности на рождаемость больных шизофренией в многодетных семьях на тропическом острове» . Психиатрические исследования . 142 (1): 93–97. doi : 10.1016/j.psychres.2004.04.017 . ISSN 0165-1781 . ПМИД 16516305 . S2CID 19804177 .

[24] Джонсон Э.К., Хатум А.С., Дик Дж.Д., Полиманти Р., Мюррей Р.М., Эденберг Х.Дж. и др. (ноябрь 2021 г.). «Взаимосвязь между каннабисом и шизофренией: генетически обоснованный взгляд» . Зависимость . 116 (11): 3227–3234. дои : 10.1111/доп.15534 . ПМЦ 8492483 . ПМИД 33950550 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]