Jump to content

Лимфома

(Перенаправлено из Эпидемиологии лимфомы )

Лимфома
Фолликулярная лимфома, замещающая лимфатический узел
Специальность Гематология и онкология
Симптомы Увеличение лимфатических узлов , лихорадка , потливость , непреднамеренная потеря веса, зуд , чувство усталости. [1] [2]
Факторы риска вирус Эпштейна-Барра , аутоиммунные заболевания , ВИЧ/СПИД , курение табака [2] [3]
Метод диагностики Биопсия лимфатического узла [1] [2]
Уход Химиотерапия , лучевая терапия , протонная терапия , таргетная терапия , хирургия [1] [2]
Прогноз Средняя пятилетняя выживаемость 85% (США) [4]
Частота 4,9 миллиона (2015) [5]
Летальные исходы 204,700 (2015) [6]

Лимфома – это группа опухолей крови и лимфы , которые развиваются из лимфоцитов (разновидность лейкоцитов ). [7] Название обычно относится только к раковым вариантам, а не ко всем таким опухолям. [7] Признаки и симптомы могут включать увеличение лимфатических узлов , лихорадку , проливной пот , непреднамеренную потерю веса, зуд и постоянное чувство усталости . [1] [2] Увеличенные лимфатические узлы обычно безболезненны. [1] Потливость чаще всего возникает ночью. [1] [2]

Известны многие подтипы лимфом. [8] Двумя основными категориями лимфом являются неходжкинские лимфомы (НХЛ) (90% случаев). [9] [10] и лимфома Ходжкина (ЛХ) (10%). [9] Лимфомы, лейкозы и миеломы относятся к более широкой группе опухолей кроветворной и лимфоидной тканей . [11]

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают заражение вирусом Эпштейна-Барра и семейный анамнез заболевания. [1] Факторы риска для распространенных типов неходжкинских лимфом включают аутоиммунные заболевания , ВИЧ/СПИД , инфицирование Т-лимфотропным вирусом человека , иммунодепрессанты и некоторые пестициды . [2] [12] Употребление большого количества красного мяса и курение табака также могут увеличить риск. [3] [13] [14] Диагноз, если присутствуют увеличенные лимфатические узлы, обычно ставится на основании биопсии лимфатического узла . [1] [2] Анализы крови, мочи и костного мозга также могут быть полезны в диагностике. [2] Затем можно провести медицинскую визуализацию , чтобы определить, распространился ли рак и где это произошло. [1] [2] Лимфома чаще всего распространяется на легкие, печень и мозг. [1] [2]

Лечение может включать один или несколько из следующих методов: химиотерапию , лучевую терапию , протонную терапию , таргетную терапию и хирургическое вмешательство. [1] [2] При некоторых неходжкинских лимфомах повышенное количество белка, вырабатываемого клетками лимфомы, приводит к тому, что кровь становится настолько густой, что плазмаферез . для удаления белка проводится [2] бдительное ожидание . Определенным типам может подходить [2] Исход зависит от подтипа: некоторые из них излечимы, а лечение в большинстве случаев продлевает выживаемость. [9] в Пятилетняя выживаемость США для всех подтипов лимфомы Ходжкина составляет 85%. [4] тогда как для неходжкинских лимфом этот показатель составляет 69%. [15] В 2012 году во всем мире лимфомы развились у 566 000 человек и стали причиной 305 000 смертей. [16] Они составляют 3–4% всех видов рака, что делает их как группу седьмой по распространенности формой. [16] [17] У детей они являются третьим по распространенности видом рака. [18] Они происходят чаще в развитом мире, чем в развивающемся мире . [16]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Лимфатические узлы, в которых чаще всего развивается лимфома
Лимфома и лимфатическая система

Лимфома может проявляться некоторыми неспецифическими симптомами; Если симптомы сохраняются, следует провести обследование для определения их причины, включая возможную лимфому.

Диагностика

[ редактировать ]
Первоначальная оценка подозреваемой лимфомы заключается в проведении «осязательной подготовки», при которой предметное стекло слегка прижимают к иссеченной лимфоидной ткани и затем окрашивают (обычно красителем H&E ) для оценки под световой микроскопией .

Лимфома окончательно диагностируется с помощью биопсии лимфатического узла , то есть частичного или полного удаления лимфатического узла, исследуемого под микроскопом. [22] Это исследование выявляет гистопатологические особенности, которые могут указывать на лимфому. После диагностики лимфомы могут быть проведены различные тесты для выявления специфических особенностей, характерных для разных типов лимфомы. К ним относятся:

Классификация

[ редактировать ]
Лимфатический узел с лимфомой из мантийных клеток (изображение при малом увеличении, H&E)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), классификация лимфом должна отражать, в какой популяции лимфоцитов возникает новообразование. [23] Таким образом, новообразования, возникающие из лимфоидных клеток-предшественников, отличаются от новообразований, возникающих из зрелых лимфоидных клеток. [23] Большинство зрелых лимфоидных новообразований включают неходжкинские лимфомы. [23] Исторически зрелые новообразования из гистиоцитов и дендритных клеток (HDC) считались зрелыми лимфоидными новообразованиями, поскольку они часто вовлекают лимфоидную ткань. [23]

Лимфома также может распространяться на центральную нервную систему , часто вокруг головного мозга в мозговые оболочки , что известно как лимфоматозный менингит (ЛМ). [24]

Лимфома Ходжкина

[ редактировать ]

Лимфома Ходжкина составляет около 15% лимфом. [25] Она отличается от других форм лимфом прогнозом и рядом патологических характеристик. Деление на лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы используется в некоторых старых классификационных системах. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием типа клеток, называемых клетками Рида-Штернберга . [26] [27]

Неходжкинские лимфомы

[ редактировать ]

Неходжкинские лимфомы , к которым относятся все лимфомы, кроме лимфомы Ходжкина, встречаются чаще, чем лимфома Ходжкина. К этому классу относятся самые разнообразные лимфомы, и причины, типы задействованных клеток и прогноз различаются в зависимости от типа. Число случаев неходжкинской лимфомы в год увеличивается с возрастом. Далее он делится на несколько подтипов. [28]

Лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра

[ редактировать ]

Лимфопролиферативные заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барра, представляют собой группу доброкачественных, предраковых и злокачественных заболеваний лимфоидных клеток (т.е. В-клеток , Т-клеток , NK-клеток и гистиоцитарно-дендритных клеток ), при которых один или несколько из этих типов клеток инфицированы вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вирус может быть ответственным за развитие и/или прогрессирование этих заболеваний. Помимо EBV-положительных лимфом Ходжкина , Всемирная организация здравоохранения (2016) включает в эту группу заболеваний следующие лимфомы, ассоциированные с EBV-инфекцией: лимфома Беркитта ; крупноклеточная В-клеточная лимфома, не уточненная иначе ; диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, связанная с хроническим воспалением ; фибрин-ассоциированная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома ; первичная выпотная лимфома ; плазмобластическая лимфома ; экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа ; периферическая Т-клеточная лимфома, не уточненная иначе ; ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома ; фолликулярная Т-клеточная лимфома ; и системная Т-клеточная лимфома детского возраста . [29]

Классификация ВОЗ

[ редактировать ]

Классификация ВОЗ, опубликованная в 2001 г. и обновленная в 2008, 2017 и 2022 гг., [30] основан на основах, заложенных в «пересмотренной европейско-американской классификации лимфом» (REAL). Эта система группирует лимфомы по типу клеток (т. е. типу нормальных клеток, который больше всего напоминает опухоль) и определяет фенотипические , молекулярные или цитогенетические характеристики. Пять групп показаны в таблице. Лимфома Ходжкина рассматривается отдельно в рамках ВОЗ и предшествующих классификаций, хотя признается, что она представляет собой опухоль, хотя и явно аномальную, из лимфоцитов зрелой линии В-клеток. [31]

Из многих форм лимфом некоторые классифицируются как вялотекущие (например, малая лимфоцитарная лимфома ), совместимые с долгой жизнью даже без лечения, тогда как другие формы являются агрессивными (например, лимфома Беркитта ), вызывая быстрое ухудшение состояния и смерть. Однако большинство агрессивных лимфом хорошо поддаются лечению и излечимы. Прогноз обычно , таким образом, зависит от правильного диагноза и классификации заболевания, которая устанавливается после исследования биопсии патологоанатомом ( гематопатологом ) . [32]

Подтипы лимфомы (ВОЗ, 2008 г.)
Зрелые В-клеточные новообразования
Зрелые Т-клеточные и естественные киллерные (NK) новообразования
Предшественники лимфоидных новообразований
Лимфома Ходжкина
Лимфопролиферативные заболевания, связанные с иммунодефицитом

Предыдущие классификации

[ редактировать ]

Использовалось несколько предыдущих классификаций, в том числе Rappaport 1956, Lennert/Kiel 1974, BNLI, Рабочая формулировка (1982) и REAL (1994).

Рабочая формулировка 1982 года представляла собой классификацию неходжкинских лимфом . Он исключил лимфомы Ходжкина и разделил оставшиеся лимфомы на четыре степени (низкая, промежуточная, высокая и разные), связанные с прогнозом, с некоторыми дополнительными подразделениями в зависимости от размера и формы пораженных клеток. Эта чисто гистологическая классификация не включала никакой информации о маркерах клеточной поверхности или генетике и не делала различий между Т-клеточными лимфомами и В-клеточными лимфомами . На момент публикации он был широко принят, но к 2004 году устарел. [40]

В 1994 году пересмотренная европейско-американская классификация лимфом (REAL) применила иммунофенотипические и генетические особенности для выявления различных клинико-патологических образований среди всех лимфом, за исключением лимфомы Ходжкина. [41] Для целей кодирования МКБ-О (коды 9590–9999) [42] и МКБ-10 (коды С81-С96) [43] доступны.

Постановка

[ редактировать ]
Диаграмма, показывающая общие места распространения лимфомы

После постановки диагноза и до начала лечения определяют стадию рака . Это относится к определению того, распространился ли рак, и если да, то локально или на отдаленные участки. Стадию оценивают как степень между I (ограниченное) и IV (распространенное). Стадия лимфомы помогает предсказать прогноз пациента и используется для выбора соответствующей терапии. [44]

Система стадирования Анн-Арбора обычно используется для постановки диагноза как ЛХ, так и НХЛ. В этой системе стадирования стадия I представляет собой локализованное заболевание, содержащееся в группе лимфатических узлов, II представляет наличие лимфомы в двух или более группах лимфатических узлов, III представляет собой распространение лимфомы на группы лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы и IV указывает на распространение в ткани за пределами лимфатической системы. Разные суффиксы подразумевают участие разных органов, например, S – селезенка, H – печень. Экстралимфатическое поражение обозначается буквой Е. Кроме того, наличие симптомов В (один или несколько из следующих: непреднамеренная потеря 10% массы тела за последние 6 месяцев, ночная потливость или стойкая лихорадка 38°С). или более) или их отсутствие обозначается буквами B или A соответственно. [45]

Методы визуализации КТ или ПЭТ используются для определения стадии рака. ПЭТ-сканирование рекомендуется при лимфомах, чувствительных к фтордезоксиглюкозе , таких как лимфома Ходжкина, в качестве метода определения стадии, который может даже заменить биопсию костного мозга. При других лимфомах для определения стадии рекомендуется компьютерная томография. [44]

Возраст и плохое физическое состояние являются другими установленными факторами плохого прогноза. [46] Это означает, что люди пожилые или слишком больные, чтобы заботиться о себе, с большей вероятностью погибнут от лимфомы, чем другие.

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Некоторые лимфомы ( экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип и Т-клеточная лимфома, связанная с энтеропатией II типа ) могут быть имитированы двумя доброкачественными заболеваниями, которые включают чрезмерную пролиферацию доброкачественных NK-клеток в желудочно-кишечном тракте: энтеропатию естественных киллеров , заболевание, при котором инфильтративные поражения NK-клеток возникают в кишечнике, толстой кишке, желудке или пищеводе, и лимфоматоидная гастропатия , заболевание, при котором инфильтративные поражения этих клеток ограничиваются желудком. Эти заболевания не перерастают в рак, могут спонтанно регрессировать, не реагируют на химиотерапию или другие методы лечения лимфомы и не требуют их. [47]

Прогнозы и методы лечения различны для ЛХ и всех форм НХЛ. [48] а также зависят от степени опухоли, то есть от того, насколько быстро размножается рак. Парадоксально, но лимфомы высокой степени злокачественности легче поддаются лечению и имеют лучший прогноз: [49] Лимфома Беркитта , например, представляет собой опухоль высокой степени злокачественности, которая, как известно, увеличивается вдвое в течение нескольких дней и хорошо поддается лечению.

Низкосортный

[ редактировать ]

Многие лимфомы низкой степени злокачественности остаются вялыми (растут медленно или вообще не растут) в течение многих лет, а иногда и на всю оставшуюся жизнь человека. При индолентной лимфоме, такой как фолликулярная лимфома, бдительное ожидание , поскольку наблюдение менее рискованно и менее вредно, чем раннее лечение. первоначальным действием часто является [50]

Если лимфома низкой степени злокачественности становится симптоматической, лечением выбора являются лучевая терапия или химиотерапия. Хотя эти методы лечения не излечивают лимфому навсегда, они могут облегчить симптомы, особенно болезненную лимфаденопатию . Люди с этими типами лимфомы могут прожить почти нормальную продолжительность жизни, хотя болезнь технически неизлечима .

Некоторые центры выступают за использование монотерапии ритуксимабом при лечении фолликулярной лимфомы вместо выжидательного подхода. Бдительное ожидание не является желательной стратегией для всех, поскольку оно приводит к значительному стрессу и тревоге у некоторых людей . Это называлось «смотреть и беспокоиться». [51]

Полноценный

[ редактировать ]

Лечение некоторых других, более агрессивных форм лимфомы [ который? ] в большинстве случаев может привести к излечению, но прогноз для людей с плохим ответом на терапию хуже. [52] Лечение этих типов лимфомы обычно состоит из агрессивной химиотерапии, включая схемы CHOP или R-CHOP . Ряд людей излечиваются с помощью химиотерапии первой линии. Большинство рецидивов происходит в течение первых двух лет, после чего риск рецидива значительно снижается. [53] Для людей с рецидивом доказанным подходом является высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток. [54]

Лечение побочных эффектов также важно, поскольку они могут возникнуть в результате химиотерапии или трансплантации стволовых клеток . Оценено, можно ли использовать мезенхимальные стромальные клетки для лечения и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» . Доказательства весьма неопределенны в отношении терапевтического эффекта мезенхимальных стромальных клеток при лечении заболеваний «трансплантат против хозяина» на смертность от всех причин и полное исчезновение хронических острых заболеваний «трансплантат против хозяина». Мезенхимальные стромальные клетки могут практически не иметь различий в смертности от всех причин, рецидивах злокачественных заболеваний и частоте острых и хронических заболеваний «трансплантат против хозяина», если они используются в профилактических целях. [55] Более того, было замечено, что переливание тромбоцитов людям, проходящим химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток для предотвращения кровотечений, по-разному влияло на количество участников с кровотечением, количество дней, в которые произошло кровотечение, вторичную смертность. кровотечению и количеству трансфузий тромбоцитов в зависимости от способа их применения (терапевтические, в зависимости от порога, различные схемы дозирования или профилактические). [56] [57]

Четыре Т-клеточных метода лечения химерными антигенными рецепторами одобрены FDA для лечения неходжкинской лимфомы, включая лизокабтаген маралеуцел (для рецидивирующей или рефрактерной крупноклеточной В-клеточной лимфомы с двумя неудачными системными методами лечения), аксикабтаген цилолеуцел , тисагенлеклейцел (для крупноклеточной В-клеточной лимфомы), и брексукабтагеновый аутолейцел (для мантийноклеточной лимфомы ). Эти методы лечения имеют сертификацию и другие ограничения. [58]

Лимфома Ходжкина

[ редактировать ]

Лимфому Ходжкина обычно лечат только лучевой терапией, если она локализована. [59]

На поздних стадиях болезни Ходжкина требуется системная химиотерапия, иногда в сочетании с лучевой терапией. [60] Используемая химиотерапия включает схему ABVD , которая обычно используется в Соединенных Штатах. Другие схемы лечения лимфомы Ходжкина включают BEACOPP и Stanford V. Существуют серьезные разногласия относительно использования ABVD или BEACOPP. Вкратце, обе схемы эффективны, но BEACOPP связан с большей токсичностью. Обнадеживает тот факт, что значительное число людей, у которых случился рецидив после ABVD, все еще можно спасти с помощью трансплантации стволовых клеток. [61]

Ученые оценили, можно ли использовать результаты позитронно-эмиссионной томографии между циклами химиотерапии, чтобы сделать предположения о выживаемости. Доказательства очень неопределенны относительно влияния отрицательных (= хороший прогноз) или положительных (= плохой прогноз) результатов промежуточного ПЭТ-сканирования на выживаемость без прогрессирования. Отрицательные промежуточные результаты ПЭТ-сканирования могут привести к увеличению выживаемости без прогрессирования по сравнению с тем, если бы был измерен скорректированный результат. Отрицательные результаты промежуточного ПЭТ-сканирования, вероятно, приводят к значительному увеличению общей выживаемости по сравнению с теми, у кого положительный промежуточный результат ПЭТ-сканирования. [62]

Текущее исследование оценивало, можно ли использовать ниволумаб для лечения лимфомы Ходжкина. Доказательства весьма неопределенны в отношении влияния ниволумаба у пациентов с лимфомой Ходжкина на общую выживаемость, качество жизни, выживаемость без прогрессирования, частоту ответа (=полное исчезновение) и серьезные нежелательные явления 3 или 4 степени. [63]

Паллиативная помощь

[ редактировать ]

Паллиативная помощь , специализированная медицинская помощь, направленная на устранение симптомов, боли и стресса серьезного заболевания, рекомендуется многими национальными рекомендациями по лечению рака в качестве дополнения к лечению людей с лимфомой. [64] [65] Он используется для устранения как прямых симптомов лимфомы, так и многих нежелательных побочных эффектов, возникающих в результате лечения. [66] [67] Паллиативная помощь может быть особенно полезной для детей, у которых развивается лимфома, помогая детям и их семьям справиться с физическими и эмоциональными симптомами заболевания. [66] [68] [69] [70] По этим причинам паллиативная помощь особенно важна для людей, нуждающихся в трансплантации костного мозга. [71] [72]

Поддерживающее лечение

[ редактировать ]

Добавление физических упражнений к стандартному лечению взрослых пациентов с гематологическими новообразованиями, такими как лимфомы, может практически не привести к изменению показателей смертности, качества жизни и физического функционирования. Эти упражнения могут привести к небольшому уменьшению депрессии. Кроме того, аэробные физические упражнения, вероятно, уменьшают утомляемость. Доказательства весьма неопределенны относительно влияния на тревогу и серьезные нежелательные явления. [73]    

Пятилетняя относительная выживаемость в зависимости от стадии на момент постановки диагноза [74]
Этап диагностики Пятилетний родственник
выживаемость (%)
Процент
случаев (%)
Локализованный (приурочен к основному сайту) 82.3 26
Региональный (распространение на регионарные лимфатические узлы) 78.3 19
Отдаленный (рак дал метастазы) 62.7 47
Неизвестно (без постановки) 68.6 8

Эпидемиология

[ редактировать ]
Смертность от лимфом и множественной миеломы на миллион человек в 2012 г.
  0-13
  14-18
  19-22
  23-28
  29-34
  35-42
  43-57
  58-88
  89-121
  122-184

Лимфома является наиболее распространенной формой гематологического злокачественного новообразования , или «рака крови», в развитых странах мира.

В совокупности лимфомы составляют 5,3% всех видов рака (за исключением простого базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи) в США и 55,6% всех случаев рака крови. [75]

По данным Национального института здравоохранения США , лимфомы составляют около 5%, а лимфома Ходжкина, в частности, составляет менее 1% всех случаев рака в США. [76]

Поскольку вся лимфатическая система является частью иммунной системы организма, люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции или приема некоторых лекарств или лекарств, также имеют большее количество случаев лимфомы. [77]

Томас Ходжкин

Томас Ходжкин опубликовал первое описание лимфомы в 1832 году, в частности формы, названной в его честь. [78] С тех пор было описано множество других форм лимфомы.

Термин «лимфома» происходит от латинского лимфа («вода») и греческого -ома («болезненный рост, опухоль»). [79]

Исследовать

[ редактировать ]

Двумя типами исследований лимфомы являются клинические или трансляционные исследования и фундаментальные исследования . Клинические/трансляционные исследования направлены на изучение заболевания определенным и, как правило, немедленным способом, например, тестирование нового лекарства на людях. Исследования могут быть сосредоточены на эффективных средствах лечения, более эффективных способах лечения заболевания, улучшении качества жизни людей или соответствующем уходе в период ремиссии или после излечения. сотни клинических испытаний . В любой момент времени планируются или проводятся [80]

Фундаментальные научные исследования изучают процесс заболевания на расстоянии, например, чтобы выяснить, может ли предполагаемый канцероген вызвать превращение здоровых клеток в клетки лимфомы в лаборатории или как ДНК изменяется внутри клеток лимфомы по мере прогрессирования заболевания. Результаты фундаментальных исследований, как правило, менее полезны для людей с этим заболеванием. [81] но может улучшить понимание учеными лимфомы и сформировать основу для будущих, более эффективных методов лечения.

Другие животные

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Общая информация о лимфоме Ходжкина у взрослых» . Национальный институт рака . 2014-04-23. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 20 июня 2014 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н «Общая информация о неходжкинской лимфоме взрослых» . Национальный институт рака . 25 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 20 июня 2014 г.
  3. ^ Jump up to: а б Кампер-Йоргенсен М., Ростгаард К., Глейзер С.Л., Зам Ш., Козен В., Смедби К.Э. и др. (сентябрь 2013 г.). «Курение сигарет и риск лимфомы Ходжкина и ее подтипов: объединенный анализ Международного консорциума эпидемиологии лимфомы (InterLymph)» . Анналы онкологии . 24 (9): 2245–2255. дои : 10.1093/annonc/mdt218 . ПМЦ   3755332 . ПМИД   23788758 .
  4. ^ Jump up to: а б «Лимфома Ходжкина — Информационные бюллетени SEER» . Seer.cancer.gov. Архивировано из оригинала 17 октября 2012 г. Проверено 26 августа 2012 г.
  5. ^ Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А., Картер А. и др. (Сотрудники ГББ, 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  6. ^ Ван Х и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  7. ^ Jump up to: а б Тейлор Э.Дж. (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 1038 . ISBN  0-7216-6254-4 .
  8. ^ Адитья Бардия (2010). Руководство для пациентов Джона Хопкинса по лимфоме . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 6. ISBN  978-1-4496-3141-3 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г.
  9. ^ Jump up to: а б с Справочник по лимфоме для пациентов и лиц, осуществляющих уход (PDF) . 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 20 июня 2014 г. {{cite book}}: |website= игнорируется ( помогите )
  10. ^ «Лимфома» . НЦИ . 2 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 13 июня 2014 г.
  11. ^ Вардиман Дж.В., Тиле Дж., Арбер Д.А., Бруннинг Р.Д., Боровиц М.Дж., Порвит А. и др. (июль 2009 г.). «Пересмотр классификации миелоидных новообразований и острого лейкоза Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2008 года: обоснование и важные изменения» . Кровь . 114 (5): 937–951. дои : 10.1182/blood-2009-03-209262 . ПМИД   19357394 . S2CID   3101472 .
  12. ^ Ху Л, Луо Д, Чжоу Т, Тао Ю, Фэн Дж, Мэй С (декабрь 2017 г.). «Связь между неходжкинской лимфомой и воздействием фосфорорганических пестицидов: метаанализ». Загрязнение окружающей среды . 231 (Часть 1): 319–328. Бибкод : 2017EPoll.231..319H . дои : 10.1016/j.envpol.2017.08.028 . ПМИД   28810201 .
  13. ^ Ян Л., Донг Дж., Цзян С., Ши В., Сюй Икс, Хуан Х. и др. (ноябрь 2015 г.). «Потребление красного и переработанного мяса увеличивает риск неходжкинской лимфомы: метаанализ наблюдательных исследований, соответствующий PRISMA» . Лекарство . 94 (45): e1729. дои : 10.1097/MD.0000000000001729 . ПМЦ   4912242 . ПМИД   26559248 .
  14. ^ Solimini AG, Lombardi AM, Palazzo C, De Giusti M (май 2016 г.). «Потребление мяса и неходжкинская лимфома: метаанализ наблюдательных исследований». Причины рака и борьба с ним . 27 (5): 595–606. дои : 10.1007/s10552-016-0745-2 . hdl : 11573/865541 . ПМИД   27076059 . S2CID   17430078 .
  15. ^ «Информационные бюллетени SEER: неходжкинская лимфома» . НЦИ . Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 г.
  16. ^ Jump up to: а б с Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.13. ISBN  978-92-832-0429-9 .
  17. ^ Маркус Р. (2013). Лимфома: патология, диагностика и лечение (Второе изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 1. ISBN  978-1-107-01059-8 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2015 г.
  18. ^ Теппер Джон Э. Нидерхубер, Джеймс О. Армитидж, Джеймс Х. Дорошоу, Майкл Б. Кастан, Джоэл Э. (2014). «Детская лимфома». Клиническая онкология Абелоффа (Пятое изд.). Эльзевир. п. Глава 97. ISBN  978-1-4557-2865-7 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Jump up to: а б с д и ж «О лимфоме» . Фонд исследования лимфомы. Архивировано из оригинала 2 декабря 2012 года . Проверено 22 декабря 2012 г.
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Предупреждающие признаки лимфомы — первые признаки лимфомы» . Лимфома.about.com. Архивировано из оригинала 18 ноября 2012 г. Проверено 1 декабря 2012 г.
  21. ^ «Первичная лимфома ЦНС: обзор, этиология, эпидемиология» . 09.11.2019. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  22. ^ Маллик И. «Как диагностируется лимфома?» . лимфома.about.com. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года . Проверено 22 декабря 2012 г.
  23. ^ Jump up to: а б с д Манли Цзян, Н. Нора Беннани и Эндрю Л. Фельдман. Обновление классификации лимфом: Т-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина и новообразования гистиоцитарных/дендритных клеток. Эксперт преподобный Гематол. 2017 март; 10 (3): 239–249. Авторская рукопись.
  24. ^ Канова Ф., Марино Д., Трентин К., Сольда К., Гиотто К., Аверса С.М. (август 2011 г.). «Интратекальная химиотерапия при лимфоматозном менингите». Критические обзоры по онкологии/гематологии . 79 (2): 127–134. дои : 10.1016/j.critrevonc.2010.07.005 . ПМИД   20696592 .
  25. ^ «Заболеваемость лимфомой Ходжкина» . 14 мая 2015 г. Проверено 2 октября 2017 г.
  26. ^ Национальный институт рака, «Лимфома Ходжкина», «Лимфома — версия для пациента» . Архивировано из оригинала 2 августа 2013 г. Проверено 5 августа 2013 г. , по состоянию на 5 августа 2013 г.
  27. ^ Национальный институт рака. «Что нужно знать о лимфоме Ходжкина». Министерство здравоохранения и социальных служб США (онлайн по адресу: «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 января 2014 г. Проверено 5 августа 2013 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) ), стр. 4.
  28. ^ Бритто Т.И., Фаттах С.А., Рахман М.А., Чоудхури М.А., Бритто Т.И., Фаттах С.А., Рахман М.А., Чоудхури М.А. (25 сентября 2023 г.). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упускаемый из виду феномен в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш» . Куреус . 15 (9): e45937. дои : 10.7759/cureus.45937 . ISSN   2168-8184 . ПМЦ   10601349 . ПМИД   37900448 .
  29. ^ Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020 . ПМИД   29885408 . S2CID   47010934 .
  30. ^ Нареш К.Н., Медейрос ЖЖ (декабрь 2023 г.). «Введение в пятое издание Классификации опухолей кроветворной и лимфоидной тканей Всемирной организации здравоохранения». Современная патология . 36 (12): 100330. doi : 10.1016/j.modpat.2023.100330 . ПМИД   37716508 .
  31. ^ Бритто Т.И., Фаттах С.А., Рахман М., Чоудхури М. (25 сентября 2023 г.). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упускаемый из виду феномен в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш» . Куреус . 15 (9): e45937. дои : 10.7759/cureus.45937 . ПМЦ   10601349 . ПМИД   37900448 .
  32. ^ Вагман Л.Д. (2008). «Принципы хирургической онкологии» . В Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (ред.). Лечение рака: междисциплинарный подход (11-е изд.). CMPMedica. ISBN  978-1-891483-62-2 . Архивировано из оригинала 4 октября 2013 г.
  33. ^ «Хронические лейкозы» . Руководство Merck по гериатрии . Архивировано из оригинала 4 июля 2010 г.
  34. ^ Лимфома, фолликулярная в eMedicine
  35. ^ Jump up to: а б
    50% на ограниченный этап: Лейтч Х.А., Гаскойн Р.Д., Чханабхай М., Восс Н.Дж., Класа Р., Коннорс Дж.М. (октябрь 2003 г.). «Мантийноклеточная лимфома ограниченной стадии» . Анналы онкологии . 14 (10): 1555–1561. дои : 10.1093/annonc/mdg414 . ПМИД   14504058 .
    70% для продвинутой стадии: Херрманн А., Хостер Э., Цвингерс Т., Бриттингер Г., Энгельхард М., Мейзерс П. и др. (февраль 2009 г.). «Улучшение общей выживаемости при лимфоме из мантийных клеток поздней стадии» . Журнал клинической онкологии . 27 (4): 511–518. дои : 10.1200/JCO.2008.16.8435 . ПМИД   19075279 . S2CID   32350562 .
  36. ^ Турджен М.Л. (2005). Клиническая гематология: теория и методика . Том. 936 (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 285–6. ISBN  978-0-7817-5007-3 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2015 г.
  37. ^ Дивине М., Касассус П., Косельни С., Боск Дж., Себбан С., Ле Меньян С. и др. (декабрь 2005 г.). «Лимфома Беркитта у взрослых: проспективное исследование 72 пациентов, получавших адаптированный педиатрический протокол LMB» . Анналы онкологии . 16 (12): 1928–1935. дои : 10.1093/annonc/mdi403 . ПМИД   16284057 .
  38. ^ Кирова Ю.М., Пьебуа Ю., Хаддад Э., Леви Э., Калитчи Э., Маринелло Г., Ле Буржуа Ж.П. (май 1999 г.). «Лучевая терапия в лечении грибовидного микоза: показания, результаты, прогноз. Двадцатилетний опыт». Лучевая терапия и онкология . 51 (2): 147–151. дои : 10.1016/S0167-8140(99)00050-X . ПМИД   10435806 .
  39. ^ Джаффе Э.С., Харрис Н.Л., Вардиман Дж.В., Кампо Э., Арбер Д. (2011). Гематопатология (1-е изд.). Эльзевир Сондерс. ISBN  978-0-7216-0040-6 .
  40. ^ Кларк К.А., Глейзер С.Л., Дорфман Р.Ф., Браччи П.М., Эберле Э., Холли Э.А. (январь 2004 г.). «Экспертный обзор неходжкинских лимфом в популяционном онкологическом регистре: надежность диагностики и классификация подтипов» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 13 (1): 138–143. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-03-0250 . ПМИД   14744745 .
  41. ^ Неходжкинская лимфома в электронной медицине.
  42. ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 27 июня 2004 года . Проверено 7 ноября 2005 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в качестве заголовка ( ссылка ) CS1 maint: бот: статус исходного URL неизвестен ( ссылка )
  43. ^ «Коды C81-C96 по МКБ-10-CM 2022: Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей» . www.icd10data.com . Проверено 2 февраля 2022 г.
  44. ^ Jump up to: а б Чесон Б.Д., Фишер Р.И., Баррингтон С.Ф., Кавалли Ф., Шварц Л.Х., Зукка Э., Листер Т.А. (сентябрь 2014 г.). «Рекомендации по первоначальной оценке, стадированию и оценке ответа на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому: классификация Лугано» . Журнал клинической онкологии . 32 (27): 3059–3068. дои : 10.1200/JCO.2013.54.8800 . ПМЦ   4979083 . ПМИД   25113753 .
  45. ^ Карбон П.П., Каплан Х.С., Мусшофф К., Смитерс Д.В., Тубиана М. (ноябрь 1971 г.). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина». Исследования рака . 31 (11): 1860–1861. ПМИД   5121694 .
  46. ^ Международный проект прогностических факторов неходжкинской лимфомы (сентябрь 1993 г.). «Прогностическая модель агрессивной неходжкинской лимфомы» . Медицинский журнал Новой Англии . 329 (14): 987–994. дои : 10.1056/NEJM199309303291402 . ПМИД   8141877 .
  47. ^ Ся Д., Морган Э.А., Бергер Д., Пинкус Г.С. , Ферри Дж.А., Цукерберг Л.Р. (январь 2019 г.). «NK-клеточная энтеропатия и подобные вялотекущие лимфопролиферативные заболевания: серия случаев с обзором литературы» . Американский журнал клинической патологии . 151 (1): 75–85. дои : 10.1093/ajcp/aqy108 . ПМИД   30212873 . S2CID   52272766 .
  48. ^ Суитенхэм JW (ноябрь 2009 г.). «Лечение лимфобластной лимфомы у взрослых». Онкология . 23 (12): 1015–1020. ПМИД   20017283 .
  49. ^ Бритто Т.И., Фаттах С.А., Рахман М.А., Чоудхури М.А. (2023 г.). «Систематический обзор детской неходжкинской лимфомы: упускаемый из виду феномен в секторе здравоохранения и исследований Бангладеш» . Куреус . 15 (9): e45937. дои : 10.7759/cureus.45937 . ISSN   2168-8184 . ПМЦ   10601349 . ПМИД   37900448 .
  50. ^ Эльфи Э.Э. (май 2008 г.). «Понимание концепции неопределенности у пациентов с индолентной лимфомой» . Форум медицинских сестер онкологии . 35 (3): 449–454. дои : 10.1188/08.ОНФ.449-454 . ПМИД   18467294 . S2CID   25207677 .
  51. ^ Анселл СМ (апрель 2014 г.). «Фолликулярная лимфома: смотреть и ждать — значит смотреть и беспокоиться». «Ланцет». Онкология . 15 (4): 368–369. дои : 10.1016/S1470-2045(14)70066-X . ПМИД   24602759 .
  52. ^ Бернштейн С.Х., Бурак В.Р. (2009). «Заболеваемость, естественное течение, биология и лечение трансформированных лимфом». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2009 : 532–541. doi : 10.1182/asheducation-2009.1.532 . ПМИД   20008238 . S2CID   12185761 .
  53. ^ Дженкинс EC (январь 1972 г.). «Проволочное нанесение жидкой эмульсии на предметные стекла для авторадиографии в световой микроскопии». Технология окраски . 47 (1): 23–26. дои : 10.3109/10520297209116530 . ПМИД   4550425 .
  54. ^ Филип Т., Гульельми С., Хагенбек А., Сомерс Р., Ван дер Лели Х., Брон Д. и др. (декабрь 1995 г.). «Аутологичная трансплантация костного мозга по сравнению с химиотерапией спасения при рецидивах неходжкинской лимфомы, чувствительной к химиотерапии» . Медицинский журнал Новой Англии . 333 (23): 1540–1545. дои : 10.1056/nejm199512073332305 . ПМИД   7477169 .
  55. ^ Фишер С.А., Катлер А., Дори С., Бранскилл С.Дж., Стэнворт С.Дж., Наваррете К., Гердлстоун Дж. (январь 2019 г.). Кокрейновская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям (ред.). «Мезенхимальные стромальные клетки как лечение или профилактика острой или хронической реакции трансплантат против хозяина у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) с гематологическими заболеваниями» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009768. дои : 10.1002/14651858.CD009768.pub2 . ПМК   6353308 . ПМИД   30697701 .
  56. ^ Эсткорт Л., Стэнворт С., Дори С., Хоупвелл С., Мерфи М.Ф., Тинмут А., Хеддл Н. (май 2012 г.). Кокрейновская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям (ред.). «Профилактическое переливание тромбоцитов для профилактики кровотечений у больных с гематологическими заболеваниями после химиотерапии и трансплантации стволовых клеток» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (5): CD004269. дои : 10.1002/14651858.CD004269.pub3 . ПМЦ   4338578 . ПМИД   22592695 .
  57. ^ Эсткорт Л.Дж., Стэнворт С.Дж., Дори С., Хоупвелл С., Тривелла М., Мерфи М.Ф. (ноябрь 2015 г.). Кокрейновская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям (ред.). «Сравнение различных пороговых значений количества тромбоцитов для определения профилактического переливания тромбоцитов для предотвращения кровотечений у людей с гематологическими заболеваниями после миелосупрессивной химиотерапии или трансплантации стволовых клеток» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD010983. дои : 10.1002/14651858.CD010983.pub2 . ПМЦ   4717525 . ПМИД   26576687 .
  58. ^ Ингрэм I (05 февраля 2021 г.). «Новый CAR-T для лечения агрессивной B-клеточной лимфомы получил одобрение FDA» . www.medpagetoday.com . Проверено 9 февраля 2021 г.
  59. ^ Мартин Н.Е., Нг АК (ноябрь 2009 г.). «Хорошие вещи приходят в небольших упаковках: низкие дозы радиации как паллиативное средство при ленивых неходжкинских лимфомах». Лейкемия и лимфома . 50 (11): 1765–1772. дои : 10.3109/10428190903186510 . ПМИД   19883306 . S2CID   11004437 .
  60. ^ Курувилла Дж (2009). «Стандартная терапия распространенной лимфомы Ходжкина» . Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2009 : 497–506. doi : 10.1182/asheducation-2009.1.497 . ПМИД   20008235 .
  61. ^ Вивиани С., Зинзани П.Л., Рамбальди А., Брусамолино Е., Левис А., Бонфанте В. и др. (июль 2011 г.). «ABVD по сравнению с BEACOPP при лимфоме Ходжкина, когда планируется спасение высокими дозами» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (3): 203–212. дои : 10.1056/NEJMoa1100340 . ПМИД   21774708 . S2CID   10038896 .
  62. ^ Олдин А., Умлауфф Л., Эсткурт Л.Дж., Коллинз Г., Мунс К.Г., Энгерт А. и др. (январь 2020 г.). Кокрейновская гематологическая группа (ред.). «Промежуточные результаты ПЭТ для прогноза у взрослых с лимфомой Ходжкина: систематический обзор и метаанализ исследований прогностических факторов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (8): CD012643. дои : 10.1002/14651858.CD012643.pub3 . ПМК   6984446 . ПМИД   31930780 .
  63. ^ Гольдкуле М., Димаки М., Гартленер Г., Монсеф И., Дам П., Глоссманн Дж.П. и др. (июль 2018 г.). Кокрейновская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям (ред.). «Ниволумаб для взрослых с лимфомой Ходжкина (экспресс-обзор с использованием программного обеспечения RobotReviewer)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (7): CD012556. дои : 10.1002/14651858.CD012556.pub2 . ПМК   6513229 . ПМИД   30001476 .
  64. ^ Феррелл Б., Коннор С.Р., Кордес А., Далин С.М., Файн П.Г., Хаттон Н. и др. (июнь 2007 г.). «Национальная повестка дня в области качественной паллиативной помощи: Национальный проект консенсуса и Национальный форум качества» . Журнал управления болью и симптомами . 33 (6): 737–744. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2007.02.024 . ПМИД   17531914 .
  65. ^ *Американское общество клинической онкологии дало эту рекомендацию на основании различных видов рака. Видеть Американское общество клинической онкологии , «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» (PDF) , Мудрый выбор: инициатива Фонда ABIM , Американское общество клинической онкологии , заархивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2012 г. , получено в августе 14, 2012
  66. ^ Jump up to: а б Хиггинсон И.Дж., Эванс С.Дж. (2010). «Какие доказательства того, что команды паллиативной помощи улучшают результаты лечения онкологических больных и их семей?» . Раковый журнал . 16 (5): 423–435. дои : 10.1097/PPO.0b013e3181f684e5 . ПМИД   20890138 . S2CID   39881122 .
  67. ^ «Паллиативная помощь: она также предназначена для лиц, осуществляющих уход», говорится в исследовании . Архивировано из оригинала 1 июня 2014 г. Проверено 21 августа 2014 г.
  68. ^ Хит Дж.А., Кларк Н.Е., Донат С.М., Маккарти М., Андерсон В.А., Вулф Дж. (январь 2010 г.). «Симптомы и страдания в конце жизни у детей, больных раком: австралийский взгляд». Медицинский журнал Австралии . 192 (2): 71–75. дои : 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03420.x . ПМИД   20078405 . S2CID   8355159 .
  69. ^ Шмидт П., Отто М., Хехлер Т., Метцинг С., Вульф Дж., Зерников Б. (сентябрь 2013 г.). «Привело ли повышение доступности педиатрической паллиативной помощи к улучшению результатов паллиативной помощи детям, больным раком?». Журнал паллиативной медицины . 16 (9): 1034–1039. дои : 10.1089/jpm.2013.0014 . ПМИД   23901834 .
  70. ^ Тан С.Т., Чанг В.К., Чен Дж.С., Ван Х.М., Шен В.К., Ли С.И., Ляо Ю.К. (июнь 2013 г.). «Течение и предикторы депрессивных симптомов среди лиц, осуществляющих уход за неизлечимо больными раковыми больными до их смерти». Психоонкология . 22 (6): 1312–1318. дои : 10.1002/пон.3141 . ПМИД   22836818 . S2CID   31552330 .
  71. ^ Чунг Х.М., Ликхольм Л.Дж., Смит Т.Дж. (февраль 2009 г.). «Паллиативная помощь при ТКМ». Трансплантация костного мозга . 43 (4): 265–273. дои : 10.1038/bmt.2008.436 . ПМИД   19151797 . S2CID   20112284 .
  72. ^ «Оказание паллиативной помощи лицам, осуществляющим уход за членами семьи, на протяжении всей траектории трансплантации костного мозга» . Архивировано из оригинала 12 августа 2013 г. Проверено 21 августа 2014 г.
  73. ^ Книпс Л., Бергенталь Н., Стрекманн Ф., Монсеф И., Эльтер Т., Скец Н. (январь 2019 г.). Кокрейновская группа по гематологическим злокачественным новообразованиям (ред.). «Аэробные физические упражнения для взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями крови» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD009075. дои : 10.1002/14651858.CD009075.pub3 . ПМК   6354325 . ПМИД   30702150 .
  74. ^ «Информационные бюллетени SEER: лимфома» . Архивировано из оригинала 10 октября 2013 г.
  75. ^ Хорнер М.Дж., Райс Л.Г., Крапчо М., Нейман Н. «Обзор статистики рака SEER, 1975–2006 гг.» . Эпидемиология надзора и конечные результаты (SEER) . Бетесда, доктор медицины: Национальный институт рака . Архивировано из оригинала 26 сентября 2009 года . Проверено 3 ноября 2009 г. Таблица 1.4. Заболеваемость SEER с поправкой на возраст, уровень смертности и относительная 5-летняя выживаемость в США по локализации первичного рака, полу и периоду времени
  76. ^ «Лимфома Ходжкина» . Американское онкологическое общество . Проверено 22 апреля 2024 г.
  77. ^ Тран Х., Нурс Дж., Холл С., Грин М., Гриффитс Л., Ганди М.К. (сентябрь 2008 г.). «Лимфомы, ассоциированные с иммунодефицитом». Обзоры крови . 22 (5): 261–281. дои : 10.1016/j.blre.2008.03.009 . ПМИД   18456377 .
  78. ^ Хеллман С., Маух, PM Ed. (1999). «Глава 1». Болезнь Ходжкина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 5. ISBN  0-7817-1502-4 .
  79. ^ «-ома» . Интернет-словарь этимологии .
  80. ^ «Поиск: лимфома — результаты списка — ClinicalTrials.gov» . Архивировано из оригинала 6 января 2013 г. Проверено 30 октября 2012 г.
  81. ^ «Понимание клинических исследований рака крови» (PDF) . Общество лейкемии и лимфомы . Общество лейкемии и лимфомы. Архивировано из оригинала (PDF) 5 января 2011 года . Проверено 19 мая 2010 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: dd2f04426b9e14aeaee1e5039d8e02e1__1722544020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/dd/e1/dd2f04426b9e14aeaee1e5039d8e02e1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Lymphoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)