БЕАКОПП
BEACOPP — это схема химиотерапии для лечения лимфомы Ходжкина, разработанная немецкой исследовательской группой Ходжкина. [ 1 ] используется у пациентов на стадиях > II или ранних (IA или IB) с неблагоприятными факторами риска. [ 2 ] Пациенты обычно получают лечение циклами по 21 день, без приема лекарств в дни 15–21. [ 3 ] Существует также более интенсивный режим с циклами по 14 дней. Обычно курс терапии BEACOPP состоит из четырех, иногда шести-восьми циклов или в сочетании с ABVD. В некоторых странах BEACOPP все еще является экспериментальной терапией, в других (например, в Германии и Австрии ) это стандартная терапия. В Соединенных Штатах вместо этого обычно назначают ABVD (или Stanford V ), поскольку практикующие онкологи считают, что BEACOPP может вызывать более вторичные неоплазии (например, лейкемии). Однако окончательные результаты исследования GHSG HD14 показывают, что «есть не было обнаружено общих различий в связанной с лечением смертности или вторичных злокачественных новообразованиях BEACOPP по сравнению с ABVD. [ 2 ]
Онкологи в США также относительно реже использовали схему BEACOPP по причинам стоимости:
- В два раза больше инфузий за цикл по сравнению с ABVD ;
- Требование о поддержке G-CSF , который находился под патентной защитой в США еще в 2013 году (как Neupogen от Amgen), [ 4 ] хотя срок действия этой патентной защиты в ЕС истек в 2008 году; [ 5 ]
- Более высокая вероятность нежелательных явлений, требующих госпитализации, таких как инфекция или острая токсичность;
Тем не менее, BEACOPP обеспечивает успех примерно на 7% баллов по сравнению с ABVD при ранней неблагоприятной стадии болезни Ходжкина (по результатам пятилетнего отсутствия неудач лечения). [ 2 ] и 12% указывают на больший успех по сравнению с ABVD при запущенной стадии болезни Ходжкина (стадия IIB с факторами риска или стадии III и IV), что измеряется семилетним отсутствием неудач лечения. [ 6 ]
Предшественниками BEACOPP были COPP и (самый ранний) MOPP .
Режим дозирования
[ редактировать ]| Лекарство | База БЕАКОПП | Повышение дозы BEACOPP | Метод | День цикла |
|---|---|---|---|---|
| (Б) леомицин | 10 мг/м 2 | 10 мг/м 2 | внутривенный толчок | день 8 |
| (E) топозид | 100 мг/м 2 | 200 мг/м 2 | i.v. infusion | день 1–3 |
| (А) дриамицин (доксорубицин) | 25 мг/м 2 | 35 мг/м 2 | внутривенный толчок | день 1 |
| (С) циклофосфамид | 650 мг/м 2 | 1250 мг/м 2 | i.v. infusion | день 1 |
| (O) нковин = Винкристин | 1,4 мг/м 2 (макс. 2 мг) | 1,4 мг/м 2 (макс. 2 мг) | i.v. infusion | день 8 |
| (P) рокарбазин | 100 мг/м 2 | 100 мг/м 2 | устно | день 1–7 |
| (P) реднизолон | 40 мг/м 2 | 40 мг/м 2 | устно | день 1–14 |
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Немецкая исследовательская группа Ходжкина
- ^ Jump up to: а б с фон Тресков, Бастиан; и др. (20 марта 2012 г.). «Усиление дозы при ранней неблагоприятной лимфоме Ходжкина: окончательный анализ исследования HD14 немецкой исследовательской группы Ходжкина» . Журнал клинической онкологии . 30 (9): 907–913. дои : 10.1200/JCO.2011.38.5807 . ПМИД 22271480 . Проверено 24 января 2013 г.
- ^ См. Отредактированный протокол судебного разбирательства HD14, доступный по адресу.
- ^ «Нейпоген» . Яркая Фарма . Проверено 24 января 2013 г.
- ^ «Amgen и ее биоподобные конкуренты» . Ищу Альфу . Проверено 24 января 2013 г.
- ^ Вивиани, Симонетта; и др. (21 июля 2011 г.). «ABVD против BEACOPP при лимфоме Ходжкина, когда планируется спасение высокими дозами» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (3): 203–212. дои : 10.1056/nejmoa1100340 . ПМИД 21774708 .