Бдительное ожидание
| Бдительное ожидание |
|---|
Бдительное ожидание (также «наблюдай и жди » или WAW ) — это подход к медицинской проблеме, при котором проходит время, прежде чем будет использовано медицинское вмешательство или терапия. В течение этого времени повторное тестирование может быть проведено .
Связанные термины включают выжидательную тактику , [1] [2] активное наблюдение (особенно активное наблюдение за раком простаты ), [3] и виртуозное бездействие . [4] Термин «мастерское бездействие» также используется в немедицинском контексте. [5]
Можно провести различие между бдительным ожиданием и медицинским наблюдением . [6] но некоторые источники приравнивают эти термины. [7] [8] Обычно бдительное ожидание является амбулаторным процессом и может длиться месяцы или годы. Напротив, медицинское наблюдение обычно представляет собой стационарный процесс, часто включающий частый или даже непрерывный мониторинг и может длиться несколько часов или дней.
Медицинское использование
[ редактировать ]Часто бдительное ожидание рекомендуется в ситуациях с высокой вероятностью саморазрешения, если существует высокая неопределенность в отношении диагноза, а риски вмешательства или терапии могут перевешивать пользу.
Бдительное ожидание часто рекомендуется при многих распространенных заболеваниях, таких как ушные инфекции у детей; [9] Поскольку в большинстве случаев заболевание проходит спонтанно, антибиотики часто назначают только через несколько дней после появления симптомов . Это также стратегия, часто используемая в хирургии перед возможной операцией. [10] когда симптом (например, боль в животе ) может либо улучшиться естественным образом, либо ухудшиться.
Другие примеры включают в себя:
- диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- депрессия [11]
- средний отит [12]
- паховая грыжа
- странное поведение у младенцев
- бессимптомные камни в почках
- гендерная дисфория у детей до начала полового созревания [13] [14]
Процесс
[ редактировать ]Бдительное ожидание
[ редактировать ]Во многих приложениях ключевым компонентом бдительного ожидания является использование явного дерева решений или другого протокола, обеспечивающего своевременный переход от бдительного ожидания к другой форме управления, если это необходимо. [15] Это особенно распространено при послеоперационном ведении больных раком, у которых рецидив рака является серьезной проблемой.
Медицинское наблюдение
[ редактировать ]Обычно пациенты, находящиеся под наблюдением, согласно больничной политике, находятся под наблюдением только 24 или 48 часов, прежде чем их выпишут или положат в стационар. Страхование может играть роль в определении термина «наблюдение» (например, Medicare в США не поддерживает услуги наблюдения в течение более 48 часов). [16]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пестана, Карлос (7 апреля 2020 г.). Хирургические заметки Пестаны (Пятое изд.). Подготовка к тесту Каплана. стр. 6–7. ISBN 978-1506254340 .
Признаками перелома основания черепа являются енотовидные глаза, ринорея, оторея или экхимоз за ухом. Выжидательное ведение – это правило. С нашей точки зрения, значение перелома основания черепа заключается в том, что он указывает на то, что пациент получил очень тяжелую травму головы.
- ^ «Определение выжидательной тактики - Словарь онкологических терминов NCI» .
- ^ «Бдительное ожидание или активное наблюдение за раком простаты» .
- ^ Вайле Дж.К., Гриффит М.Дж. (сентябрь 1997 г.). «Лечение бессимптомного аортального стеноза: виртуозное бездействие, но кошачье наблюдение» . Сердце . 78 (3): 215–7. дои : 10.1136/hrt.78.3.215 . ПМЦ 484918 . ПМИД 9391278 .
- ^ «Мастерское Бездействие – ВРЕМЯ» . Время . 18 августа 1952 г. Архивировано из оригинала 10 января 2008 года . Проверено 27 мая 2010 г.
- ^ «Австралийский веб-сайт по раку простаты» .
- ^ «Руководство по раку простаты — MayoClinic.com» .
- ^ «Определение бдительного ожидания - Словарь терминов по раку NCI» . Январь 1980 года.
- ↑ Американская академия педиатрии. Архивировано 14 июня 2007 г., в Wayback Machine.
- ^ Кендалл С., Мюррей С. (апрель 2006 г.). «Является ли бдительное ожидание разумным подходом к мужчинам с минимально симптоматической паховой грыжей?» . CMAJ . 174 (9): 1263–4. дои : 10.1503/cmaj.060299 . ПМЦ 1435959 . ПМИД 16636325 .
- ^ Мередит Л.С., Ченг В.Дж., Хики С.С., Дуайт-Джонсон М. (январь 2007 г.). «Факторы, связанные с выбором врачами первичной медико-санитарной помощи выжидательного подхода к лечению депрессии» . Служба психиатра . 58 (1): 72–8. дои : 10.1176/appi.ps.58.1.72-a . ПМИД 17215415 .
- ^ Варрассо Д.А., Эш Д., Рубен Р., Пропп Р. (август 2006 г.). «Бдительное ожидание острого среднего отита: готовы ли родители и врачи?» . Педиатрия . 118 (2): 849–50. дои : 10.1542/пед.2005-2786 . ПМИД 16882857 . S2CID 7808557 .
- ^ Кеттенис ПК, ван де Ваал Х.Д., Гурен Л. (август 2008 г.). «Обращение с подростками-транссексуалами: меняющиеся взгляды» . Журнал сексуальной медицины . 5 (8): 1892–1897. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.00870.x . ПМИД 18564158 .
- ^ де Врис А., Кеттенис ПК (март 2012 г.). «Клиническое ведение гендерной дисфории у детей и подростков: голландский подход» . Журнал сексуальности . 59 (3): 301–320. дои : 10.1080/00918369.2012.653300 .
- ^ Кац Д.А., Литтенберг Б., Кроненветт Дж.Л. (ноябрь 1992 г.). «Лечение небольших аневризм брюшной аорты. Ранняя операция против бдительного ожидания». ДЖАМА . 268 (19): 2678–86. дои : 10.1001/jama.268.19.2678 . ПМИД 1433687 .
- ^ «Гундерсен-лютеранин - что такое амбулаторное наблюдение?» .