✖


Jump to content

Активное наблюдение за раком простаты

Активное наблюдение — это вариант лечения локализованного рака предстательной железы , который может быть предложен соответствующим пациентам, которые также могут быть кандидатами на агрессивное местное лечение (хирургическое вмешательство и лучевая терапия), с намерением вмешаться в случае прогрессирования заболевания. Активное наблюдение не следует путать с бдительным ожиданием , еще одной стратегией наблюдения за мужчинами, которые не могут быть кандидатами на лечебную терапию (хирургию, лучевую терапию) из-за ограниченной продолжительности жизни.

Активное наблюдение дает мужчинам с раком простаты, который, как считается, имеет низкий риск причинения вреда при отсутствии лечения, шанс отложить или избежать агрессивного лечения и связанных с ним побочных эффектов. [ нужна ссылка ] Хотя рак предстательной железы является наиболее распространенным некожным раком и второй по значимости причиной смертности от рака среди американских мужчин, по консервативным оценкам, в США ежегодно около 100 000 мужчин, которые имеют право на консервативное лечение посредством активного наблюдения, проходят ненужное лечение. Лечение локализованного рака простаты является спорным, и мужчины с локализованным заболеванием, диагностированным сегодня, часто проходят лечение со значительными побочными эффектами, которые не улучшают общие показатели здоровья.

В заявлении Национальной конференции здравоохранения 2011 года о «Роли активного наблюдения в ведении мужчин с локализованным раком простаты» отмечено множество оставшихся без ответа вопросов о стратегиях наблюдения за раком простаты, которые требуют дальнейших исследований и разъяснений. [ 1 ] В их число вошли:

  • Улучшение точности и последовательности патологоанатомического диагноза рака простаты.
  • Консенсус относительно того, какие мужчины являются наиболее подходящими кандидатами для активного наблюдения
  • Оптимальный протокол активного наблюдения и возможность индивидуализации подхода на основе клинических факторов и факторов пациента
  • Оптимальные способы донести до пациентов возможность активного наблюдения
  • Методы помощи пациенту в принятии решений
  • Причины принятия или отклонения активного наблюдения как стратегии лечения
  • Краткосрочные и долгосрочные результаты активного надзора [ 1 ]

В консенсусном заявлении подчеркивается необходимость хорошо спланированных исследований для решения этих вопросов в качестве важного приоритета медицинских исследований. Между тем, активное наблюдение за лечением рака простаты низкого риска в настоящее время предлагается все большему числу пациентов, поскольку считается, что рак простаты не причинит вреда человеку в течение его жизни, если лечение будет отложено или отменено. Считается, что для этих мужчин слежка предлагает более целенаправленный подход к управлению; избегать ненужного лечения и риска связанных с ним побочных эффектов, одновременно позволяя проводить лечебные вмешательства для тех, у кого наблюдается прогрессирование заболевания при наблюдении.

История рака простаты в эпоху простатспецифических антигенов

[ редактировать ]

Скрининг рака простаты на основе простатоспецифического антигена привел к более раннему выявлению рака простаты (стадия миграции) и, таким образом, изменил течение заболевания в отсутствие лечения (естественная история). Выявление заболеваемости и распространенности рака простаты увеличилось с широким распространением тестирования на простатспецифический антиген, как и продолжительность жизни мужчин с этим заболеванием по сравнению с эпохой, предшествующей простатспецифическому антигену. Произошедшая стадийная миграция при применении лечебного вмешательства на более ранней стадии, несомненно, привела к снижению смертности от рака простаты. Однако вопрос о том, в какой степени это снижение было обусловлено скринингом на основе простатспецифического антигена, остается спорным. [ 2 ] Кроме того, поскольку рак простаты прогрессирует медленно и чаще всего встречается у пожилых мужчин с конкурирующими рисками смертности, степень, в которой эти изменения в естественном течении привели к пользе и вреду, также является спорной. [ 3 ]

Наблюдательные исследования

[ редактировать ]

Результаты лечения мужчин с умеренно дифференцированным (5–7 баллов по шкале Глисона) и низкодифференцированным (8–10 баллов по шкале Глисона) раком, которым удалось справиться без лечения (настороженное ожидание), сравнивали в эпоху скрининга рака простаты (1992–2002 гг.) и до рака простаты. эпоха экранирования (до 1992 года). [ 4 ] Уровень смертности от рака простаты за 10 лет среди мужчин в возрасте 65–74 лет с умеренно дифференцированным раком (5–7 баллов по шкале Глисона), диагностированным с помощью скрининга (в эпоху скрининга рака простаты) и в эпоху до скрининга рака простаты (без скрининга), составлял от 2-6% и от 15 до 23% соответственно. Для мужчин с низкодифференцированным раком 10-летняя смертность от рака в эпоху скрининга рака простаты и до ПСА составляла от 25 до 38% и от 50 до 66% соответственно. В отдельном исследовании мужчин, живших в эпоху до скрининга рака простаты, которым проводилось осторожное ожидание (56% в возрасте старше 70 лет), прогрессирование до отдаленных метастазов или смерть от рака простаты составило 13,9% и 12,3%, соответственно, для баллов по шкале Глисона 6 или ниже, но значительно выше: 18,2 и 22,7%, 30% и 20%, 44,4% и 55,6% для Глисона. 3+4, 4+3 и 8–10 соответственно. [ 5 ] Было подсчитано, что 15-летняя смертность от рака предстательной железы, выявленного с помощью скрининга, составит 0–2% для мужчин в возрасте 55–74 лет с показателем Глисона 6 или меньше, которые можно лечить без лечения. [ 6 ] Эти виды рака предстательной железы низкой степени злокачественности составляют 60-70% случаев рака, обнаруживаемых при скрининге на основе простатспецифического антигена. [ 7 ] [ 8 ]

Рандомизированные исследования

[ редактировать ]

Контрольная группа (без лечения) рандомизированных исследований, сравнивающих хирургическое вмешательство с бдительным ожиданием, предоставляет возможность оценить естественное течение рака простаты. В Скандинавском групповом исследовании рака простаты-4 (SPGS-4) рандомизировано 695 мужчин (средний возраст 65 лет) для наблюдения и радикальной простатэктомии ; У 5% диагноз был поставлен с помощью скрининга на основе ПСА, у 3 из 4 заболевание было пальпируемым, а средний уровень ПСА на момент постановки диагноза составлял 13 нг/мл. [ 9 ] Признавая, что эти мужчины отличаются от тех, у кого сегодня диагноз ПСА диагностирован с помощью скрининга ПСА, кумулятивная частота смертности от рака простаты составила 20,7% в группе, не получавшей лечения, в целом и 11% для мужчин с низким риском заболевания (ПСА ниже 10 нг/мл и показатель Глисона ниже 7) - аналогично кумулятивной частоте смертности от рака простаты 12,3% за 30 лет для мужчин с раком 6 баллов по шкале Глисона, лечившимся консервативно в шведское обсервационное исследование, упомянутое выше. [ 5 ]

В исследовании «Вмешательство против рака простаты в сравнении с наблюдением» (PIVOT) 731 мужчина с диагнозом локализованный рак простаты был рандомизирован на группу радикальной простатэктомии или наблюдения (средний возраст 67 лет; медиана ПСА 7,8 нг/мл). [ 10 ] В группе наблюдения метастазы в кости и смерть от рака простаты произошли в 10,6% и 8,4% соответственно через 12 лет. [ 10 ] Смерть от рака простаты наступила у 5,7% и 17,4% мужчин с диагнозом по шкале Глисона ниже 7 и 7 и выше соответственно; и 6,2% и 12,8% мужчин с ПСА 10 нг/мл или ниже и выше 10 нг/мл соответственно. [ 10 ] Стратифицировано по группам риска Д'Амико (см. Таблицу стратификации риска рака простаты). [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] справа для пояснений) смерть от рака простаты произошла у 2,7%, 10,8% и 17,5% мужчин с низким, средним и высоким риском заболевания соответственно. [ 11 ]

Обоснование немедикаментозного лечения рака простаты

[ редактировать ]

Скрининг и лечение рака простаты на основе уровня ПСА на локализованной стадии могут предотвратить смерть от рака простаты у некоторых мужчин. [ 7 ] [ 10 ] Однако, если лечебное вмешательство является последующим последствием каждого выявления рака простаты при скрининге, большая часть мужчин подвергнется ненужному лечению и испытает функциональное снижение качества жизни из-за побочных эффектов лечения.

Функциональные результаты и качество жизни после лечения локализованного рака предстательной железы

[ редактировать ]

Через 15 лет после лечения (лучевая терапия или хирургическое вмешательство) локализованного рака предстательной железы, диагностированного в 1994–1995 гг., часто наблюдалось снижение функций мочеиспускания, половой функции и кишечника. [ 16 ] Эти функциональные снижения качества жизни происходят в значительно большей степени среди тех, кто проходит лечение от рака простаты, по сравнению с обычным стареющим населением без диагноза рака простаты, а дистресс-симптомы чаще встречаются среди мужчин с раком простаты, которые лечатся по сравнению с обычным стареющим населением без диагноза рака простаты. тем, кто не лечится. [ 17 ] [ 18 ] В современном исследовании качества жизни после лечения (лучевой терапии и хирургического вмешательства) локализованного рака простаты авторы сообщили, что значительная часть мужчин не вернулась к исходному уровню функций кишечника, сексуальной и мочевыделительной функции; что изменения качества жизни зависели от лечения; и что удовлетворенность пациентов и партнеров результатами была тесно связана с изменениями качества жизни после лечения. [ 19 ]

Риски чрезмерного лечения рака простаты

[ редактировать ]

Гипердиагностика – это обнаружение рака, который в противном случае не был бы диагностирован при жизни хозяина, если бы не был проведен тест на выявление (например, ПСА и/или биопсия простаты). Лечение мужчин, которые в противном случае не знали бы о своем раке из-за отсутствия тестирования ПСА и биопсии, является избыточным. Чрезмерное лечение приводит к издержкам для системы здравоохранения и потенциальному вреду для пациента (снижение качества жизни), но не приносит никакой пользы. Чрезмерное лечение наиболее вероятно произойдет при рака простаты обнаружении низкой степени злокачественности, особенно у пожилых мужчин. Данные из различных источников позволяют предположить, что в диапазоне ПСА, при котором сегодня многим мужчинам делают биопсию простаты (ПСА 2-4 нг/мл), у 15-25% будет выявлен рак простаты, а у 80-90% будет обнаружен рак простаты низкой степени злокачественности. [ 20 ] [ 21 ]

Уровень чрезмерного лечения в США аналогичен уровню чрезмерной диагностики, поскольку большинство мужчин подвергаются лечебному вмешательству после того, как им поставили диагноз «рак простаты». [ 22 ] На основе заболеваемости в США сообщалось о диапазоне оценок чрезмерной диагностики от 23% до 42%. [ 23 ] В зависимости от возраста, в котором был поставлен диагноз, и характеристик заболевания, вероятность того, что рак, обнаруженный при скрининге, был избыточно диагностирован, может варьироваться от менее 5% до более 75%. [ 24 ]

Непреднамеренным последствием внедрения новых технологий является их использование теми, кто с наименьшей вероятностью получит от них выгоду. Тревожная тенденция была отмечена у мужчин с впервые диагностированным раком простаты, пролеченных с помощью роботизированной хирургии и новых форм лучевой терапии (IMRT). Исследование 2013 года показало, что использование передовых технологий лечения увеличилось среди мужчин из числа участников программы Medicare, которые с наименьшей вероятностью получат пользу от лечения, несмотря на растущую осведомленность о степени чрезмерного лечения заболеваний низкого риска. [ 25 ] Даже среди пожилых людей уровень лечения рака простаты низкого риска высок; В одном исследовании с использованием данных Medicare 59%, 36,6% и 15,8% пациентов в возрасте 75, 79, 80 и 84 лет и старше 85 лет первоначально получали лучевую терапию. [ 26 ] Эти данные подчеркивают важное несоответствие между фактическими данными и практикой, учитывая результаты рандомизированных исследований, сравнивающих лечение с отсутствием лечения (см. ниже «Сравнительные результаты хирургического вмешательства и наблюдения при раке простаты»).

Сравнительные результаты операции и наблюдения при раке предстательной железы

[ редактировать ]

В 4-м исследовании Скандинавской группы рака простаты (SPCG-4), упомянутом ранее, радикальную простатэктомию сравнивали с бдительным ожиданием среди мужчин (средний возраст 65 лет) с локализованным раком простаты, диагностированным в эпоху, предшествовавшую скринингу ПСА. [ 9 ] После 15 лет наблюдения у мужчин, перенесших хирургическое лечение, наблюдались значительно более низкие показатели отдаленных метастазов и смертности от рака простаты. [ 9 ] Это преимущество хирургического вмешательства наблюдалось только среди мужчин в возрасте до 65 лет, но не у тех в возрасте 65 лет и старше, у которых хирургическое вмешательство не принесло пользы в плане отсутствия метастатического заболевания или смерти от рака простаты. [ 9 ]

В исследовании «Вмешательство против рака простаты в сравнении с наблюдением» (PIVOT) эпохи ПСА сравнивалась радикальная простатэктомия с бдительным ожиданием среди 731 мужчины (средний возраст 67 лет) с локализованным раком простаты. [ 10 ] Через 12 лет у подгруппы мужчин с уровнем ПСА выше 10 нг/мл и пациентов со средним и высоким риском заболевания наблюдалось снижение смертности от рака простаты после хирургического вмешательства по сравнению с пациентами, проводившими наблюдение. [ 10 ]

Результаты SPGS-4 и PIVOT должны стать основой для практики лечения пожилых мужчин с заболеваниями низкого риска, особенно тех, у кого сопутствующие заболевания вряд ли принесут пользу от лечебного вмешательства. Для этих мужчин отсутствие лечения может быть наиболее рациональным начальным лечением, учитывая, что вред (снижение качества жизни), вероятно, перевесит любую пользу (снижение смертности от рака простаты).

Выявление кандидатов на наблюдение

[ редактировать ]

Выбор пациентов для активного наблюдения зависит от показателей пациента и опухоли, а также личных предпочтений пациента. [ 27 ] Важно учитывать возраст, сопутствующие заболевания и предполагаемую продолжительность жизни пациента, поскольку рак предстательной железы может быть медленно прогрессирующим заболеванием, которое может не успевать прогрессировать у тех, чьи оставшиеся годы жизни ограничены. В этом отношении инструменты оценки ожидаемой продолжительности жизни могут быть полезны при принятии решений. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

Что касается показателей опухоли, исследования естественного течения ясно показывают, что показатель Глисона является мощным предиктором риска прогрессирования и распространения заболевания. Поэтому важно, чтобы диагноз отражал точную степень. В этом отношении целевая биопсия под контролем МРТ может превосходить традиционную систематическую биопсию под контролем ТРУЗИ; Исследование Национального института здравоохранения, сравнивающее два подхода к биопсии, продемонстрировало, что результаты целевой биопсии привели к повышению показателей ТРУЗИ-биопсии по Глисону в 32% случаев, что может исключить активное наблюдение за этими пациентами. [ 32 ] Кроме того, при принятии решения об активном наблюдении следует учитывать дополнительную информацию о факторах риска, предоставляемую как стадией, так и ПСА при постановке диагноза (см. таблицу выше). Наконец, при принятии решения следует учитывать предпочтение пациента жить с раком или побочными эффектами лечения. [ 33 ] [ 34 ] Пациенты со схожими характеристиками заболевания, для которых целесообразно как наблюдение, так и лечебное вмешательство, могут иметь разные личные предпочтения. Некоторым может показаться разумной готовность смириться со снижением качества жизни ради избавления от рака, который имеет минимальные шансы причинить вред в течение десятилетия или более; в то время как другие предпочли бы жить с раком и поддерживать качество своей жизни. Понимание личных предпочтений пациента должно играть большую роль в совместном принятии решений. [ 35 ]

Активное наблюдение как вариант лечения локализованного рака простаты предлагается соответствующим кандидатам, которым также могут быть предложены агрессивные местные методы лечения (хирургия и лучевая терапия) с намерением вмешаться в случае прогрессирования заболевания. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Активное наблюдение не рекомендуется для мужчин с заболеванием высокого риска или с первичным типом Глисона 4 или 5, у которых имеется значительный риск системного заболевания при постановке диагноза и прогрессирования до метастатического заболевания при отсутствии лечения. [ 10 ] [ 39 ] Однако активное наблюдение следует рассматривать для лиц с раком простаты очень низкого, низкого и среднего риска (см. таблицу выше) в зависимости от общего состояния здоровья и ожидаемой продолжительности жизни, а также личных предпочтений. Рекомендации Национального комплексного онкологического центра рекомендуют активное наблюдение в качестве предпочтительного варианта ведения для мужчин с заболеванием очень низкого риска и ожидаемой продолжительностью жизни менее 20 лет, а также для мужчин с заболеванием низкого риска и ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет; и вариант для тех, у кого заболевание низкого риска и ожидаемая продолжительность жизни 10 лет и более, или заболевание среднего риска и ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет. [ 14 ]

Определение прогрессирования и поводов для вмешательства в рамках активного наблюдения

[ редактировать ]

Большинство урологов наблюдают за пациентом с помощью ПСА и пальцевого ректального исследования не реже двух раз в год и выполняют контрольную биопсию простаты с интервалом в 1-2 года. [ 36 ] Однако определение прогрессирования заболевания проблематично. Прогресс в программах активного наблюдения определялся на основе кинетики ПСА или превышения заданного порога ПСА, увеличения распространенности рака или заболевания более высокой степени по данным биопсии простаты, изменений в результатах пальцевого ректального исследования и перехода к лечебному вмешательству. Тем не менее, изменения ПСА и превышение заданного порогового значения ПСА могут не отражать прогрессирование заболевания. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Изменение стадии или результатов пальцевого ректального исследования нетипично для пациентов с низким риском заболевания. [ 43 ]

Будущее активного наблюдения

[ редактировать ]

Улучшения в визуализации простаты, открытии биомаркеров и генетическом профилировании рака простаты, скорее всего, изменят подход к лечению мужчин с диагнозом локализованный рак простаты. В настоящее время активный надзор используется недостаточно (частично) из-за двойной обеспокоенности: рак был неправильно классифицирован при биопсии простаты, а также из-за невозможности биологически определить, какие виды рака имеют агрессивный фенотип. Таким образом, имеет место как чрезмерное лечение вялотекущего заболевания, так и недостаточное лечение агрессивного заболевания. В будущем вполне вероятно, что мужчины с впервые диагностированным локализованным раком простаты будут проходить оценку простаты с помощью МРТ, прицельной биопсии поражений, считающихся подозрительными, и сигнатур экспрессии генов, которые будут направлены на профилирование рака на основе молекулярных путей, связанных с агрессивностью. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] Вместе с биомаркерами сыворотки и мочи эта новая парадигма может улучшить наши нынешние системы стратификации, которые в значительной степени полагаются на светомикроскопическую классификацию. Этот многомерный подход может улучшить возможность выбора наиболее подходящих кандидатов для наблюдения и нашу способность осуществлять долгосрочный мониторинг конкретных поражений в предстательной железе на предмет доказательств прогрессирования заболевания. Ряд центров активно привлекают мужчин к программам активного наблюдения и опубликовали результаты этой стратегии лечения рака простаты. К ним относятся Программа активного наблюдения в Урологическом институте Джеймса Бьюкенена Брейди при Медицинских учреждениях Джона Хопкинса , Университете Торонто и Калифорнийском университете в Сан-Франциско, реализация которых началась в начале 1990-х годов; многоинституциональный, [ 48 ] Университет Майами, Международное активное наблюдение за исследованием рака простаты (PRIAS), Ройал Марсден, Мемориал Слоана Кеттеринга.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Ганц, Пенсильвания; Дж. М. Барри; В. Берк; НФ полковник; PS Корсо; Э. Додсон; М. Е. Хаммонд; Б.А. Коган; К. Ф. Линч; Л. Новичок; Э. Дж. Зейфтер; Дж. А. Туз; К. Вишванат; Х. Весселс (2012). «Научная конференция Национальных институтов здравоохранения: роль активного наблюдения в лечении мужчин с локализованным раком простаты» . Энн, интерн, мед . 156 (8): 591–595. дои : 10.7326/0003-4819-156-8-201204170-00401 . ПМЦ   4774889 . ПМИД   22351514 .
  2. ^ Эциони, Р; Р. Гулати; С. Фалькон; Д. Ф. Пенсон (2008). «Влияние скрининга ПСА на заболеваемость раком предстательной железы поздней стадии в Соединенных Штатах: подход к моделированию наблюдения». Принятие медицинских решений . 28 (3): 323–331. дои : 10.1177/0272989X07312719 . ПМИД   18319508 . S2CID   22353735 .
  3. ^ Картер, HB; ПК Альбертсен; М. Дж. Барри; Р. Эциони; С. Дж. Фридланд; К.Л. Грин; Л. Хольмберг; П. Кантов; БР Конеты; М.Х. Мурад; Д. Ф. Пенсон; А. Л. Зитман (2013). «Раннее выявление рака простаты: Рекомендации AUA» . Журнал урологии . 190 (2): 419–426. дои : 10.1016/j.juro.2013.04.119 . ПМК   4020420 . ПМИД   23659877 .
  4. ^ Лу-Яо, GL; ПК Альбертсен; Д. Ф. Мур; В. Ши; Ю. Лин; Р.С. ДиПаола; М. Дж. Барри; А. Зитман; М. О'Лири; Э. Уокер-Коркери; С.Л. Яо (2009). «Результаты локализованного рака простаты после консервативного лечения» . ДЖАМА . 302 (11): 1202–1209. дои : 10.1001/jama.2009.1348 . ПМЦ   2822438 . ПМИД   19755699 .
  5. ^ Jump up to: а б Попиолек, М; Джей Ар Райдер; О. Андрен; С.О. Андерссон; Л. Хольмберг; ХО Адами; Дж. Э. Йоханссон (2013). «Естественное течение раннего локализованного рака простаты: заключительный отчет трех десятилетий наблюдения». Эур Урол . 63 (3): 428–435. дои : 10.1016/j.eururo.2012.10.002 . ПМИД   23084329 .
  6. ^ Паркер, К; Д. Мастон; Дж. Мелиа; С. Мосс; Д. Дирнали (2006). «Модель естественного течения рака простаты, выявленного при скрининге, и влияние радикального лечения на общую выживаемость» . Бр Джей Рак . 94 (10): 1361–1368. дои : 10.1038/sj.bjc.6603105 . ПМК   2361275 . ПМИД   16641912 .
  7. ^ Jump up to: а б Шредер, Ф.Х.; Дж. Хьюгоссон; М.Дж. Рубол; ТЛ Таммела; С. Чиатто; В. Нелен; М. Квятковский; М. Лухан; Х. Лиля; М. Заппа; ЖЖ Денис; Ф. Рекер; А. Беренгер; Л. Мааттанен; CH Бангма; Г. Аус; А. Виллерс; Х. Ребиллар; Т. ван дер Кваст; Б.Г. Блиенберг; С.М. Мосс; Х. Дж. де Конинг; А. Аувинен; Следователи ERSPC (2009). «Скрининг и смертность от рака простаты в рандомизированном европейском исследовании». N Engl J Med . 360 (13): 1320–1328. doi : 10.1056/NEJMoa0810084 . hdl : 2027.42/137255 . ПМИД   19297566 . S2CID   9602977 .
  8. ^ Андриоле, GL; ЭД Кроуфорд; Р.Л. Грабб, 3-е место; СС покупает; Д. Чиа; Церковь ТР; М.Н. Фуад; Е.П. Гельманн; П. А. Квале; диджей Рединг; Дж. Л. Вайсфельд; Л.А. Ёкочи; Б. О'Брайен; Джей Ди Клэпп; Дж. М. Рэтмелл; ТЛ Райли; Р.Б. Хейс; Б.С. Крамер; Г. Измирлян; АБ Миллер; П.Ф. Пинский; ПК Пророк; Дж. К. Гохаган; КД Берг; Проектная группа PLCO (2009 г.). «Смертность является результатом рандомизированного исследования по скринингу рака простаты» . N Engl J Med . 360 (13): 1310–1319. дои : 10.1056/NEJMoa0810696 . ПМЦ   2944770 . ПМИД   19297565 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Jump up to: а б с д Билл-Аксельсон, А; Л. Хольмберг; М. Рууту; Х. Гармо; Дж. Р. Старк; К. Буш; С. Нордлинг; М. Хаггман; С.О. Андерссон; С. Брателл; А. Спангберг; Дж. Палмгрен; Г. Стейнек; ХО Адами; Дж. Э. Йоханссон; Следователи SPCG-4 (2011). «Радикальная простатэктомия в сравнении с бдительным ожиданием при раннем раке простаты» . N Engl J Med . 364 (18): 1708–1717. дои : 10.1056/NEJMoa1011967 . ПМК   4118145 . ПМИД   24597866 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Уилт, Ти Джей; М. К. Брауэр; К.М. Джонс; М. Дж. Барри; У. Дж. Аронсон; С. Фокс; Дж. Р. Гингрич; Джей Ти Вэй; П. Гилхули; Б.М. Гроб; И. Нсули; П. Айер; Р. Картахена; Г. Снайдер; К. Рёрборн; Р. Шарифи; В. Бланк; П. Пандия; ГЛ Андриол; Д. Калкин; Т. Уилер; Исследовательская группа PIVOT (2012). «Радикальная простатэктомия в сравнении с наблюдением за локализованным раком простаты» . N Engl J Med . 367 (3): 203–213. дои : 10.1056/NEJMoa1113162 . ПМЦ   3429335 . ПМИД   22808955 .
  11. ^ Jump up to: а б Д'Амико, А.В.; Р. Уиттингтон; С.Б. Малкович; Д. Шульц; К. Бланк; Г. А. Бродерик; Дж. Е. Томашевский; А. А. Реншоу; И. Каплан; Си Джей Бирд; А. Вейн (2011). «Биохимический результат после радикальной простатэктомии, дистанционной лучевой терапии или интерстициальной лучевой терапии при клинически локализованном раке простаты» . ДЖАМА . 280 (11): 969–974. дои : 10.1001/jama.280.11.969 . ПМИД   9749478 .
  12. ^ Картер, HB (2011). «Лечение рака простаты низкого (благоприятного) риска» . БЖУ Междунар . 108 (11): 1684–1695. дои : 10.1111/j.1464-410X.2010.10489.x . ПМК   4086468 . ПМИД   22077546 .
  13. ^ Эпштейн, Дж.И.; ПК Уолш; М. Кармайкл; КБ Брендлер (1994). «Патологические и клинические данные для прогнозирования степени опухоли непальпируемого (стадия T1c) рака простаты». ДЖАМА . 271 (5): 368–374. дои : 10.1001/jama.271.5.368 . ПМИД   7506797 .
  14. ^ Jump up to: а б Молер, Дж.Л.; Эй Джей Армстронг; Р. Р. Бансон; Б. Бостон; Дж. Э. Басби; А.В. Д'Амико; Дж. А. Истэм; К.А. Энке; Т. Фаррингтон; КС Хигано; Э.М. Хорвиц; П.В. Кантов; М. Х. Кавачи; М. Кюттель; Р. Дж. Ли; Г. Р. Маквикар; А.В. Малькольм; Д. Миллер; Э. Р. Плимак; Дж. М. Поу-Санг; М. Роуч, третий; Э. Рорен; С. Розенфельд; С. Шринивас; С.А. Стропе; Дж. Твард; П. Твардовский; ПК Уолш; М. Хо; Д.А. Шид (2012). «Рак простаты, версия 3.2012: обновленные рекомендации NCCN» . J Natl Compr Canc Netw . 10 (9): 1081–1087. дои : 10.6004/jnccn.2012.0114 . ПМИД   22956807 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Шао, Ю.Х.; ПК Альбертсен; CB Робертс; Ю. Лин; А.Р. Мехта; М. Н. Штейн; Р.С. ДиПаола; Г. Л. Лу-Яо (2010). «Профили риска и схемы лечения среди мужчин с диагнозом рак простаты и уровнем простатспецифического антигена ниже 4,0 нг/мл» . Arch Intern Med . 170 (14): 1256–1261. doi : 10.1001/archinternmed.2010.221 . ПМЦ   3651841 . ПМИД   20660846 .
  16. ^ Резник, MJ; Т. Кояма; К. Х. Фан; ПК Альбертсен; М. Гудман; А.С. Гамильтон; Р. М. Хоффман; А.Л. Потоский; Дж. Л. Стэнфорд; А.М. Строуп; Р.Л. Ван Хорн; Д. Ф. Пенсон (2012). «Долгосрочные функциональные результаты после лечения локализованного рака простаты» . N Engl J Med . 368 (5): 436–445. дои : 10.1056/NEJMoa1209978 . ПМЦ   3742365 . ПМИД   23363497 .
  17. ^ Молс, Ф; И. Дж. Корфаге; Эй Джей Вингерхутс; Пи Джей Кил; Дж. В. Коберг; МЛ Эссинк-Бот; Л.В. ван де Полль-Франс (2009). «Проблемы с кишечником, мочеиспусканием и сексуальными проблемами у людей, перенесших рак простаты в течение длительного времени: популяционное исследование». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 73 (1): 30–38. дои : 10.1016/j.ijrobp.2008.04.004 . ПМИД   18538503 .
  18. ^ Йоханссон, Э; Г. Стейнек; Л. Хольмберг; Дж. Э. Йоханссон; Т. Нюберг; М. Рууту; А. Билл-Аксельсон; Следователи SPCG-4 (2011). «Долгосрочные результаты качества жизни после радикальной простатэктомии или бдительного ожидания: рандомизированное исследование скандинавской группы рака простаты-4». Ланцет Онкол . 12 (9): 891–899. дои : 10.1016/S1470-2045(11)70162-0 . ПМИД   21821474 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Санда, МГ; Р.Л. Данн; Дж. Михальски; Х.М. Сэндлер; Л. Нортхаус; Л. Хемброфф; С. Лин; ТК Гринфилд; М.С. Литвин; КС Сайгал; А. Махадеван; Э. Кляйн; А. Кибель; Л. Л. Пистерс; Д. Кубань; И. Каплан; Д. Вуд; Дж. Цецки; Н. Шах; Джей Ти Вэй (2008). «Качество жизни и удовлетворенность результатами среди людей, перенесших рак простаты» . N Engl J Med . 358 (12): 1250–1261. doi : 10.1056/NEJMoa074311 . ПМИД   18354103 .
  20. ^ Хаас, врач общей практики; НБ Делонгшам; РФ Джонс; В. Чандан; АМ Серио; Эй Джей Викерс; М. Жумбелич; Г. Угроза; Р. Корец; Х. Лиля; Г. де ла Роза (2007). «Игольная биопсия при аутопсии простаты: чувствительность выявления рака на основе истинной распространенности» . J Национальный онкологический институт . 99 (19): 1484–1489. дои : 10.1093/jnci/djm153 . ПМИД   17895474 .
  21. ^ Томпсон, ИМ; Д.К. Паулер; Пи Джей Гудман; СМ Танген; МС Люсия; Х. Л. Парнс; Л.М. Минасян; ЛГ Форд; С.М. Липпман; ЭД Кроуфорд; Джей Джей Кроули; CA Колтман-младший (2004). «Распространенность рака простаты среди мужчин с уровнем простатспецифического антигена < или = 4,0 нг на миллилитр» . N Engl J Med . 350 (22): 2239–2246. дои : 10.1056/nejmoa031918 . ПМИД   15163773 . S2CID   3747157 .
  22. ^ Куперберг, MR; Дж. М. Броринг; PR Кэрролл (2010). «Тенденции времени и местные различия в первичном лечении локализованного рака простаты» . Дж. Клин Онкол . 28 (7): 1117–1123. дои : 10.1200/JCO.2009.26.0133 . ПМЦ   2834465 . ПМИД   20124165 .
  23. ^ Хейнсдейк, Э.А.; А. дер Детей; Э.М. Уивер; Г. Драйсма; М.Дж. Рубол; Х.Дж. де Конинг (2009). «Чрезмерное выявление, чрезмерное лечение и затраты на скрининг простатоспецифических антигенов при раке простаты» . Бр Джей Рак . 101 (11): 1833–1838. дои : 10.1038/sj.bjc.6605422 . ПМЦ   2788248 . ПМИД   19904272 .
  24. ^ Гулати, Р; Э. М. Вевер; А. Цодиков; Д. Ф. Пенсон; Л. Иноуэ; Дж. Катчер; С.И. Ли; Э.А. Хейнсдейк; Г. Драйсма; Х.Дж. де Конинг; Р. Эциони (2011). «Что, если я не буду лечить рак простаты, обнаруженный по ПСА? Ответы трех моделей естественного течения» . Биомаркеры эпидемиологии рака Пред . 20 (5): 740–750. дои : 10.1158/1055-9965.epi-10-0718 . ПМК   3091266 . ПМИД   21546365 .
  25. ^ Джейкобс, БЛ; Ю. Чжан; Ф. Р. Шрек; Т.А. Сколарус; Джей Ти Вэй; Дж. Э. Монти; С.М. Гилберт; С.А. Стропе; Р.Л. Данн; округ Колумбия Миллер; Б.К. Холленбек (2013). «Использование передовых технологий лечения среди мужчин с низким риском смерти от рака простаты» . ДЖАМА . 309 (24): 2587–2595. дои : 10.1001/jama.2013.6882 . ПМЦ   3857348 . ПМИД   23800935 .
  26. ^ Мишра, М.В.; Чемпион CE; SW Кейт; Т. Н. Шоуолтер; PR Энн; Ю. Р. Лоуренс; В. Бар-Ад (2012). «Условные вероятности выживания пациентов с резецированной аденокарциномой поджелудочной железы». Am J Clin Oncol . 37 (2): 107–111. дои : 10.1097/COC.0b013e31826c62b7 . ПМИД   23111364 . S2CID   205562646 .
  27. ^ Картер, HB (2012). «Активный надзор за раком простаты: недостаточно использованная возможность снижения вреда» . Азиат Джей Андрол . 14 (3): 355–360. дои : 10.1038/aja.2011.141 . ПМК   3720162 . ПМИД   22343493 .
  28. ^ Мохан, Р; ХА Бейдоун; М.А. Бейдун; М. Барнс-Эли; Дж. Дэвис; Р. Лэнс; П. Шеллхаммер (2011). «Самооценка здоровья как инструмент для оценки ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на здоровье среди пациентов, у которых впервые диагностирован локализованный рак простаты: предварительное исследование» . Качество жизни Res . 20 (5): 713–721. дои : 10.1007/s11136-010-9805-3 . ПМК   3066264 . ПМИД   21132389 .
  29. ^ Уолц, Дж; А. Галлина; Ф. Саад; Ф. Монторси; П. Перротт; СФ Шариат; К. Джелдрес; М. Грефен; Ф. Бенар; М. МакКормак; Л. Валикетт; П.И. Каракевич (2007). «Номограмма, прогнозирующая 10-летнюю продолжительность жизни у кандидатов на радикальную простатэктомию или лучевую терапию при раке простаты». Дж. Клин Онкол . 25 (24): 3576–3581. дои : 10.1200/JCO.2006.10.3820 . ПМИД   17704404 .
  30. ^ Круз, М; К. Ковинский; Э.В. Видера; И. Стиячич-Цензер; С. Дж. Ли (2013). «Прогнозирование 10-летней смертности пожилых людей» . ДЖАМА . 309 (9): 874–876. дои : 10.1001/jama.2013.1184 . ПМЦ   3760279 . ПМИД   23462780 .
  31. ^ Чо, Х; CN Клабунде; К.Р. Яброфф; З. Ван; А. Микинс; И. Лансдорп-Фогелаар; АБ Мариотто (2013). «Ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на коморбидность: новый инструмент для обоснования рекомендаций по оптимальным стратегиям скрининга». Энн, интерн, мед . 159 (10): 667–676. дои : 10.7326/0003-4819-159-10-201311190-00005 . ПМИД   24247672 . S2CID   207536768 .
  32. ^ Сперлинг, доктор медицины, Дэн. «Метод биопсии простаты имеет значение для мужчин, учитывая необходимость активного наблюдения» . sperlingprostatecenter.com . Центр простаты Сперлинга . Проверено 31 марта 2016 г.
  33. ^ Хейс, Дж. Х.; Д.А. Оллендорф; С.Д. Пирсон; М. Дж. Барри; П.В. Кантов; С. Т. Стюарт; В. Бхатнагар; Си Джей Суини; Дж. Э. Шталь; Премьер-министр МакМахон (2010). «Активный надзор по сравнению с первоначальным лечением мужчин с раком простаты низкого риска: анализ решений» . ДЖАМА . 304 (21): 2373–2380. дои : 10.1001/jama.2010.1720 . ПМК   3055173 . ПМИД   21119084 .
  34. ^ Лю, Д; HP Леманн; К.Д. Фрик; Х. Б. Картер (2012). «Активный надзор по сравнению с хирургическим вмешательством при раке простаты низкого риска: анализ клинических решений» . Дж Урол . 187 (4): 1241–1246. дои : 10.1016/j.juro.2011.12.015 . ПМЦ   3952430 . ПМИД   22335873 .
  35. ^ Барри, MJ; С. Эджман-Левитан (2012). «Совместное принятие решений – вершина заботы, ориентированной на пациента». N Engl J Med . 366 (9): 780–781. дои : 10.1056/NEJMp1109283 . hdl : 2027.42/142017 . ПМИД   22375967 .
  36. ^ Jump up to: а б Далл'Эра, Массачусетс; ПК Альбертсен; К. Бангма; пиар Кэрролл; Х.Б. Картер; г-н Куперберг; С. Дж. Фридланд; Л. Х. Клотц; К. Паркер; М. С. Солоуэй (2012). «Активный надзор за раком простаты: систематический обзор литературы» . Эур Урол . 62 (6): 976–983. дои : 10.1016/j.eururo.2012.05.072 . ПМИД   22698574 . S2CID   20496169 .
  37. ^ Бангма, Швейцария; М. Булл; Т.Х. ван дер Кваст; Т. Пиклз; И. Дж. Корфаге; К.М. Хукс; Э. В. Штайерберг; Г. Дженстер; МВт Каттан; Л. Беллардита; пиар Кэрролл; ЖЖ Денис; Дж. Паркер; М.Дж. Рубол; М. Эмбертон; Л. Х. Клотц; А. Ранникко; Ю. Какехи; Дж. А. Лейн; Ф.Х. Шредер; А. Семенов; Би Джей Трок; Р. Вальданьи (2013). «Активный надзор за раком простаты низкого риска». Крит Рев Онкол Гематол . 85 (3): 295–302. doi : 10.1016/j.critrevonc.2012.07.005 . ПМИД   22878262 .
  38. ^ Клотц, Л. (2013). «Активное наблюдение: отбор пациентов» . Современное мнение в урологии . 23 (3): 239–244. doi : 10.1097/MOU.0b013e32835f8f6b . ПМИД   23548978 . S2CID   32088667 .
  39. ^ Эггенер, SE; ПТ Скардино; ПК Уолш; М. Хан; А.В. Партин; Би Джей Трок; З. Фэн; Д. П. Вуд; Дж. А. Истэм; О. Йоссепович; ДМ Рабах; МВт Каттан; С. Ю; Э. А. Клейн; Эй Джей Стивенсон (2011). «Прогнозирование 15-летней смертности от рака простаты после радикальной простатэктомии» . Дж Урол . 185 (3): 869–875. дои : 10.1016/j.juro.2010.10.057 . ПМК   4058776 . ПМИД   21239008 .
  40. ^ Росс, А.Е.; С. Леб; П. Лэндис; А.В. Партин; Дж. И. Эпштейн; А. Кеттерманн; З. Фэн; Х.Б. Картер; ПК Уолш (2010). «Кинетика простатспецифического антигена во время последующего наблюдения является ненадежным поводом для вмешательства в программу наблюдения за раком простаты» . Дж. Клин Онкол . 28 (17): 2810–2816. дои : 10.1200/JCO.2009.25.7311 . ПМИД   20439642 .
  41. ^ Уитсон, Дж. М.; СП Портен; Дж. Ф. Хилтон; Дж. Э. Коуэн; Н. Перес; г-н Куперберг; К.Л. Грин; М.В.Мэн; Дж. П. Симко; К. Синохара; Пиар Кэрролл (2011). «Взаимосвязь между изменением специфического антигена простаты и прогрессированием биопсии у пациентов, находящихся под активным наблюдением за раком простаты» . Дж Урол . 185 (5): 1656–1660. дои : 10.1016/j.juro.2010.12.042 . ПМИД   21419438 .
  42. ^ Умбер, Миннесота; Э.А. Платц; СБ Песское; Н. А. Бхавсар; Дж. И. Эпштейн; П. Лэндис; А.В. Партин; Х. Б. Картер (2013). «Концентрация простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке положительно связана со скоростью реклассификации заболевания при последующей активной биопсии простаты у мужчин с низкой плотностью ПСА» . БЖУ Междунар . 113 (4): 561–567. дои : 10.1111/bju.12131 . ПМЦ   3978167 . ПМИД   23746233 .
  43. ^ Тосоян, Дж. Дж.; Би Джей Трок; П. Лэндис; З. Фэн; Дж. И. Эпштейн; А.В. Партин; ПК Уолш; Х. Б. Картер (2011). «Программа активного наблюдения за раком простаты: обновленная информация об опыте Университета Джонса Хопкинса» . Дж. Клин Онкол . 29 (16): 2185–2190. дои : 10.1200/JCO.2010.32.8112 . ПМИД   21464416 . S2CID   22331057 .
  44. ^ Донован, MJ; К. Кордон-Кардо (2013). «Прогнозирование заболеваний высокого риска с использованием тканевых биомаркеров». Курр Опин Урол . 23 (3): 245–251. doi : 10.1097/MOU.0b013e32835f89cc . ПМИД   23478499 . S2CID   27060089 .
  45. ^ Лю, В; CC Се; CY Томас; СТ Ким; Дж. Линдберг; Л. Эгевад; З. Ван; З. Чжан; Дж. Сан; Дж. Сан; ПП Коты; АК Кадер; С.Д. Крамер; Г.С. Бова; С.Л. Чжэн; Х. Гронберг; ВБ Айзекс; Цзюй Сюй (2013). «Генетические маркеры, связанные с ранней смертностью от рака после простатэктомии» . Рак . 119 (13): 2405–2412. дои : 10.1002/cncr.27954 . ПМЦ   3863778 . ПМИД   23609948 .
  46. ^ Куперберг2013, MR; Дж. П. Симко; Дж. Э. Коуэн; Дж. Э. Рид; А. Джалилванд; С. Бхатнагар; А. Гутин; Дж. С. Ланчбери; Г. П. Суонсон; С. Стоун; Пиар Кэрролл (2013). «Валидация панели генов прогрессирования клеточного цикла для улучшения стратификации риска в современной когорте простатэктомии» . Дж. Клин Онкол . 31 (11): 1428–1434. дои : 10.1200/JCO.2012.46.4396 . ПМИД   23460710 . S2CID   19958685 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  47. ^ Хаффнер, MC; Т. Мосбругер; ДМ Эсопи; Х. Федор; КМ Хифи; Д.А. Уокер; Н. Адехола; М. Гюрель; Дж. Хикс; АК Микер; МК Галушка; Дж. В. Саймонс; ВБ Айзекс; А.М. Де Марзо; У.Г. Нельсон; С. Егнасубраманян (2013). «Программа активного наблюдения за раком простаты: обновленная информация об опыте Университета Джонса Хопкинса» . Джей Клин Инвест . 123 (11): 4918–4922. дои : 10.1172/JCI70354 . ПМК   3809798 . ПМИД   24135135 .
  48. ^ https://web.archive.org/web/20140109163119/http://www.canaryfoundation.org/research/prostate-cancer-clinical-studies/ Исследование активного наблюдения за раком простаты (PASS)
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Active_surveillance_of_prostate_cancer&oldid=1239614922"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cd80587f54345efdd1be200c48376f5f__1723282200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cd/5f/cd80587f54345efdd1be200c48376f5f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Active surveillance of prostate cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)