Симптомы В

Симптомы B представляют собой набор симптомов , а именно лихорадку , ночную потливость и непреднамеренную потерю веса , которые могут быть связаны как с лимфомой Ходжкина , так и с неходжкинской лимфомой . Эти симптомы не являются специфичными для лимфом, особенно каждый из них рассматривается индивидуально, и даже в совокупности они не являются патогномоничными для лимфом, но наличие трио достаточно чувствительно для лимфом, чтобы гарантировать диагностическое исследование и дифференциальный диагноз . Наличие или отсутствие симптомов В имеет прогностическое значение при лимфомах и отражается на их стадии .

Описание и номенклатура

Симптомы B называются так потому, что стадия лимфом в Анн-Арборе включает как цифру (I–IV), так и букву (A или B). ^{[ 1 ]} «А» указывает на отсутствие системных симптомов, а «Б» — на их наличие.

Симптомы В включают в себя:

Лихорадка выше 38°С. Лихорадка Пеля-Эбштейна , классическая перемежающаяся лихорадка, связанная с болезнью Ходжкина, возникает с различными интервалами от дней до недель и длится 1-2 недели, прежде чем исчезнет. Однако лихорадка, связанная с лимфомой, может развиваться практически по любой схеме.
Проливной пот, особенно ночью.
Непреднамеренная потеря веса >10% от нормальной массы тела в течение 6 месяцев или меньше.

Прогностическое значение

Наличие симптомов B является маркером более запущенного заболевания с системным, а не просто местным поражением. Симптомы B являются явным негативным прогностическим фактором при лимфоме Ходжкина. ^{[ 2 ]} Значение симптомов B при неходжкинской лимфоме менее ясно, хотя симптомы B имеют тенденцию коррелировать с заболеванием, которое либо более распространено, либо имеет более высокую гистологическую степень. ^{[ 3 ]}

Относительная важность конкретных симптомов B

Было высказано предположение, что при лимфоме Ходжкина лихорадка и потеря веса имеют гораздо более прогностическое значение, чем ночная потливость. В одной серии пациентов с ранней стадией болезни Ходжкина наличие или отсутствие ночной потливости не повлияло на показатели излечения и исход. Однако лихорадка и потеря веса оказали выраженное негативное влияние на показатели излечения и выживаемости, независимо от метода лечения. ^{[ 4 ]}

Ссылки

^ Карбон П.П., Каплан Х.С., Мусшофф К., Смитерс Д.В., Тубиана М. (ноябрь 1971 г.). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина» . Рак Рез . 31 (11): 1860–1. ПМИД 5121694 .
^ Переоценка прогностической значимости симптомов болезни Ходжкина. Гобби ПГ; Лошади С; Гендарини А; Крем А; Получил Г; Федерико М; Ди Приско У; Аскари Э. Рак, 15 декабря 1985 г.; 56 (12): 2874–80.
^ Злокачественная лимфома: гистология и стадия 473 пациентов в Национальном институте рака. Андерсон Т; Чабнер Б.А.; Молодой RC; Берард CW; Гарвин Эй Джей; Саймон Р.М.; ДеВита В.Т. младший, Рак, 15 декабря 1982 г.; 50 (12): 2699–707.
^ Стадия от I до IIB болезни Ходжкина: совместный опыт Стэнфордского университета и Объединенного центра лучевой терапии. Црнкович М.Ю.; Леопольд К; Хоппе РТ; Мауч ПМ. J Clin Oncol, июль 1987 г.; 5 (7): 1041–9.

[pmid5121694-1] Карбон П.П., Каплан Х.С., Мусшофф К., Смитерс Д.В., Тубиана М. (ноябрь 1971 г.). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина» . Рак Рез . 31 (11): 1860–1. ПМИД 5121694 .

[2] Переоценка прогностической значимости симптомов болезни Ходжкина. Гобби ПГ; Лошади С; Гендарини А; Крем А; Получил Г; Федерико М; Ди Приско У; Аскари Э. Рак, 15 декабря 1985 г.; 56 (12): 2874–80.

[3] Злокачественная лимфома: гистология и стадия 473 пациентов в Национальном институте рака. Андерсон Т; Чабнер Б.А.; Молодой RC; Берард CW; Гарвин Эй Джей; Саймон Р.М.; ДеВита В.Т. младший, Рак, 15 декабря 1982 г.; 50 (12): 2699–707.

[4] Стадия от I до IIB болезни Ходжкина: совместный опыт Стэнфордского университета и Объединенного центра лучевой терапии. Црнкович М.Ю.; Леопольд К; Хоппе РТ; Мауч ПМ. J Clin Oncol, июль 1987 г.; 5 (7): 1041–9.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]