✖


Jump to content

Мантийноклеточная лимфома

Мантийноклеточная лимфома
Микрофотография, показывающая лимфому из мантийных клеток (внизу изображения) в биопсии терминального отдела подвздошной кишки . Пятно H&E .
Специальность Гематология и онкология

Мантийно-клеточная лимфома ( МКЛ ) — разновидность неходжкинской лимфомы , составляющая около 6% случаев. [1] [2] Он назван в честь мантийной зоны лимфатических узлов, где он развивается. [3] [4] Термин «мантийноклеточная лимфома» впервые был принят Раффельдом и Яффе в 1991 году. [5]

MCL представляет собой подтип B-клеточной лимфомы , обусловленный наличием CD5- положительных антиген-наивных B-клеток прегерминального центра в мантийной зоне, которая окружает нормальные фолликулы зародышевого центра . Клетки MCL обычно сверхэкспрессируют циклин D1 из-за транслокации t(11:14) . [6] хромосомная транслокация в ДНК .

Лимфатические узлы головы и шеи из «Анатомии Грея» ( щелкните изображение, чтобы увеличить его ).

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

У людей с мантийноклеточной лимфомой симптомы обычно появляются в более позднем возрасте, средний возраст начала заболевания составляет от 60 до 70 лет. [7] В западных странах MCL составляет около 7% неходжкинских лимфом у взрослых, при этом ежегодно диагностируется от 4 до 8 случаев на миллион. Заболеваемость MCL увеличивается с возрастом. В Соединенных Штатах средний возраст постановки диагноза составляет 68 лет. Три четверти пациентов — мужчины. Кроме того, пациенты чаще принадлежат к европеоидной расе. [5]

У людей обычно наблюдается нелокализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) с симптомами B, включая лихорадку, озноб и ночную потливость, иногда присутствующими. [7] У 80% пациентов на момент постановки диагноза заболевание находится на стадии 3 или 4 (поздняя стадия заболевания) с поражением костного мозга, печени или желудочно-кишечного тракта. [7] [8] У 25% пациентов наблюдается объемная лимфаденопатия, характеризующаяся размерами лимфатических узлов более 10 см. [7] У других пациентов может наблюдаться поражение центральной нервной системы (ЦНС), что связано с очень плохим прогнозом. [7] Однако на момент постановки диагноза поражение ЦНС встречается редко. [9]

Редкий подтип, известный как неузловая мантийноклеточная лимфома, проявляется без увеличения лимфатических узлов (неузловой) с циркулирующими клетками лимфомы (лейкемическая картина). [10] Этот тип мантийно-клеточной лимфомы характеризуется более вялым, бессимптомным и медленно прогрессирующим течением, однако возможна злокачественная трансформация в агрессивные формы. [11] [7]

Сообщалось, что лимфома из мантийных клеток в редких случаях ассоциировалась с тяжелыми аллергическими реакциями на укусы комаров . Эти реакции включают в себя обширные аллергические реакции на укусы комаров, которые варьируются от сильно увеличенных мест укусов, которые могут быть болезненными и сопровождаются некрозом, до системных симптомов (например, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боль в животе и диарея) или, в крайне редких случаях, до жизни. - угрожающая анафилаксия. В некоторых из этих случаев реакция аллергии на укус комара возникла до постановки диагноза MCL, что позволяет предположить, что аллергия на укус комара может быть проявлением раннеразвивающейся мантийноклеточной лимфомы. [12] [13]

Патогенез

[ редактировать ]
Гистология нормального лимфоидного фолликула с желтыми стрелками, указывающими на мантийную зону.

MCL, как и большинство видов рака , возникает в результате приобретения комбинации (ненаследственных) генетических мутаций в соматических клетках . Это приводит к клональной экспансии злокачественных В-лимфоцитов. Факторы, которые инициируют генетические изменения, обычно не поддаются выявлению и обычно возникают у людей, не имеющих особых факторов риска развития лимфомы. Поскольку это приобретенное генетическое заболевание, MCL не заразен. [14] и не наследуется. [15]

Определяющей характеристикой MCL является мутация и сверхэкспрессия циклина D1, гена клеточного цикла , который способствует аномальной пролиферации злокачественных клеток. , вызванному лекарствами Клетки MCL также могут быть устойчивы к апоптозу , что затрудняет их лечение с помощью химиотерапии или радиации. Клетки, пораженные MCL, пролиферируют по узловому или диффузному типу с двумя основными цитологическими вариантами: типичными и бластными . Типичными случаями являются клетки малого и среднего размера с нерегулярными ядрами . Бластические (также известные как бластоидные ) варианты имеют клетки среднего и крупного размера с мелкодисперсным хроматином и более агрессивны по своей природе. [16] Опухолевые клетки накапливаются в лимфоидной системе, включая лимфатические узлы и селезенку, а бесполезные клетки в конечном итоге приводят к дисфункции системы. MCL также может заменять нормальные клетки костного мозга, что ухудшает нормальное производство клеток крови. [17]

Диагностика

[ редактировать ]
Лимфатический узел с лимфомой из мантийных клеток (изображение при малом увеличении, H&E)
Мантийноклеточная лимфома. Обратите внимание на неправильные контуры ядер клеток лимфомы среднего размера и наличие розового гистиоцита. По данным иммуногистохимии клетки лимфомы экспрессировали CD20, CD5 и циклин D1 (изображение с высоким увеличением, H&E).
Микрофотография терминального отдела подвздошной кишки с лимфомой из мантийных клеток (внизу изображения). Пятно H&E .
Микрофотография терминального отдела подвздошной кишки с мантийно-клеточной лимфомой (нижняя часть изображения — коричневый цвет). циклин D1 Иммуноокраска .

Сбор анамнеза и физическое обследование могут выявить некоторые признаки и симптомы, характерные для лимфомы мантийных клеток. Биопсия пораженных тканей (таких как лимфатические узлы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, селезенка или другие области) показывает характерные гистопатологические изменения MCL. При биопсии наблюдаются отчетливые закономерности роста MCL; к ним относятся диффузный тип, узловой тип, лимфома мантийной зоны и лимфома мантийных клеток in situ. [7] При диффузном росте наблюдается диффузный рост клеток лимфомы по всему лимфатическому узлу, что приводит к стиранию архитектуры лимфатического узла. [7] При узловом типе в лимфатическом узле имеются крупные узелки клеток MCL без каких-либо зародышевых центров. [7] При МКЛ с расширением мантийной зоны клетки лимфомы вызывают расширение мантийной зоны вокруг нормальных зародышевых центров. [7] А при MCL in situ клетки лимфомы содержатся в мантийной зоне без расширения. [7] Гистологически клетки лимфомы при классическом MCL характеризуются как лимфоциты малого и среднего размера со скудной цитоплазмой и слипшимся хроматином с выраженными ядерными щелями, а ядрышки не видны. [7] Существуют цитологические подтипы; бластоидный подтип характеризуется круглыми ядрами, тонким хроматином с отчетливыми ядрышками. [7] Плеоморфный подтип характеризуется ядрами, которые различаются по размеру и форме, некоторые имеют расщепленную форму. [7] Бластоидный и плеоморфный подтипы MCL характеризуются более агрессивным течением. [7]

Наиболее распространенным типом B-клеток, наблюдаемым при MCL, являются клетки прегерминального центра (которые еще не подверглись реакции зародышевого центра), то есть CD5 , CD20 , CD19- положительные с экспрессией IgM и IgD с моноклональными каппа- и гамма-легкими цепями. . [18] CD23 и CD200 обычно отрицательны, а циклин-D1 (белок, регулирующий клеточный цикл, контролирующий переход из фазы G1 в фазу S в клеточном цикле ) классически сверхэкспрессируется в MCL. [18] SOX11 (фактор транскрипции, контролирующий гены, участвующие в выживании клеток) также характерно сверхэкспрессируется в MCL. [18] Ki-67 , маркер клеточной пролиферации, если его повышенный уровень (экспрессия более 30%), связан с агрессивным течением MCL. [18]

Хромосомная оценка с использованием флуоресцентной гибридизации in situ показывает характерную хромосомную транслокацию t(11;14)(q13;q32), которая присутствует в 90–95% случаев MCL. [18] Визуализация с использованием компьютерной томографии (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии необходима для оценки любого экстраузлового или дистального поражения. [18]

МРТ головного мозга и позвоночника проводят при МКЛ с подозрением на поражение ЦНС. [18] А поскольку в 40–80% случаев MCL на момент постановки диагноза присутствует поражение желудочно-кишечного тракта, эндоскопия ( колоноскопия и эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)) с биопсией также может помочь в диагностике, но они не всегда необходимы для диагностики MCL. [18]

Диагноз может быть затруднен, поскольку в меньшинстве случаев множественной миеломы , хронического лимфоцитарного лейкоза и плазмоцитарного лейкоза также может присутствовать транслокация t(11;14)(q13;q32). [18] Диагностика может быть еще более затруднена, поскольку некоторые случаи MCL проявляются атипично; эти редкие подтипы включают CD10-положительный MCL, CD5-отрицательный MCL, циклин-D1-отрицательный MCL, CD200-положительный MCL, SOX-11-отрицательный MCL и CD23-положительный MCL. [18] Циклин-D1-негативные подтипы MCL обычно приводят к лимфомогенезу за счет сверхэкспрессии циклина D2 , циклина D3 или циклина E , что также приводит к гиперактивности клеточного цикла и имеет прогноз, аналогичный основному варианту циклин-D1 MCL. [7]

Системы Лугано и Анн-Арбора — это два широко используемых клинических критерия стадирования, используемые для определения стадии заболевания, позволяющие принимать решения в отношении лечения, прогноза и спасательной терапии . [18]

Лечение

[ редактировать ]

Не существует проверенных стандартов лечения MCL, и среди специалистов нет единого мнения о том, как его лечить оптимально. [19] Доступно множество схем, и часто они дают хорошие результаты, но у пациентов почти всегда наблюдается прогрессирование заболевания после химиотерапии. Каждый рецидив, как правило, труднее лечить, и рецидив обычно протекает быстрее. По состоянию на 2023 год он неизлечим, хотя некоторые пациенты могут прожить много лет после первоначального диагноза. [5] Доступны схемы лечения рецидивов, а новые подходы проходят испытания. Из-за вышеупомянутых факторов многие пациенты с MCL участвуют в клинических исследованиях, чтобы получить новейшие методы лечения. Исследование, проведенное в специализированном лечебном центре в Великобритании, показало, что в общей сложности 58,7% пациентов, проходивших лечение в больнице, были зарегистрированы по крайней мере в одном клиническом исследовании. пробный. [20] Действительно, это вполне может быть рекомендацией команды по уходу за пациентами в надежде, что это даст им доступ к последним достижениям. [9]

Обычно используются четыре класса методов лечения: химиотерапия , иммунотерапия , радиоиммунотерапия и биологические агенты. Обычно выделяют следующие этапы лечения: первая линия, после постановки диагноза, консолидация, после первой линии (для продления ремиссии) и рецидив. Рецидив обычно наблюдается несколько раз. [21]

Химиотерапия

[ редактировать ]

Химиотерапия широко используется в качестве лечения первой линии и часто не повторяется при рецидиве из-за побочных эффектов. Альтернативная химиотерапия иногда используется при первом рецидиве. Для лечения первой линии CHOP с ритуксимабом является наиболее распространенной химиотерапией, которую часто назначают амбулаторно внутривенно. Более мощная химиотерапия с более выраженными побочными эффектами (в основном гематологическими) — это HyperCVAD , часто назначаемая в условиях больницы с ритуксимабом и обычно пациентам в хорошей физической форме (некоторые из которых старше 65 лет). HyperCVAD становится популярным и показывает многообещающие результаты, особенно при использовании ритуксимаба. Его можно использовать у некоторых пожилых пациентов (старше 65 лет), но он кажется полезным только в том случае, если исходный анализ крови на бета-2-МГ был нормальным. Он демонстрирует лучшие показатели полной ремиссии (CR) и выживаемости без прогрессирования (PFS), чем схемы CHOP. Менее интенсивный вариант — бендамустин с ритуксимабом. [22]

Лечение второй линии может включать флударабин в сочетании с циклофосфамидом и/или митоксантроном , обычно с ритуксимабом. Кладрибин и клофарабин — два других препарата, исследуемых в MCL. Относительно новая схема, в которой используются старые лекарства, — это ПКП-С, которая включает относительно небольшие ежедневные дозы преднизолона , этопозида , прокарбазина и циклофосфамида, принимаемые перорально, и доказала свою эффективность у пациентов с рецидивами. По словам доктора Джона Леонарда, PEP-C может обладать антиангиогенными свойствами. [23] [24] то, что он и его коллеги тестируют в ходе продолжающихся испытаний препарата. [25]

Другой подход предполагает использование очень высоких доз химиотерапии, иногда в сочетании с общим облучением тела (ЧМТ), в попытке уничтожить все признаки заболевания. Обратной стороной этого является разрушение всей иммунной системы пациента, что требует спасения путем трансплантации новой иммунной системы ( трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ), используя либо трансплантацию аутологичных стволовых клеток , либо трансплантацию от соответствующего донора ( аллогенные стволовые клетки). трансплантация ). Презентация Кристиана Гейслера, председателя Скандинавской группы лимфомы, на конференции Американского общества гематологов (ASH) в декабре 2007 г. [26] утверждал, что, согласно результатам испытаний, лимфома из мантийных клеток потенциально излечима с помощью очень интенсивной химиоиммунотерапии с последующей трансплантацией стволовых клеток при лечении при первом появлении заболевания. [27] [28]

Эти результаты, по-видимому, подтверждаются крупным исследованием Европейской сети мантийных клеток лимфомы, показывающим, что схемы индукции, содержащие моноклональные антитела и высокие дозы цитарабина с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток, должны стать стандартом лечения пациентов с MCL в возрасте примерно до 65 лет. . [29] [30]

Исследование, опубликованное в апреле 2013 года, показало, что у пациентов с ранее не леченной индолентной лимфомой бендамустин в сочетании с ритуксимабом может рассматриваться в качестве предпочтительного подхода к лечению первой линии по сравнению с R-CHOP из-за увеличения выживаемости без прогрессирования и меньшего количества токсических эффектов. [31]

Иммунотерапия

[ редактировать ]

В иммунотерапии преобладает использование моноклональных антител ритуксимаба , продаваемых под торговым названием Ритуксан (или Мабтера в Европе и Австралии). Ритуксимаб может обладать хорошей активностью против MCL в качестве отдельного препарата, но обычно его назначают в сочетании с химиотерапией, что продлевает продолжительность ответа. Есть более новые [ когда? ] варианты моноклональных антител в сочетании с радиоактивными молекулами, известные как радиоиммунотерапия . К ним относятся Зевалин и Бексар . Ритуксимаб также применялся у небольшого числа пациентов в сочетании с талидомидом с некоторым эффектом. [32] В отличие от «пассивной» иммунотерапии на основе антител, область «активной» иммунотерапии пытается активировать иммунную систему пациента для целенаправленного уничтожения собственных опухолевых клеток. Примеры активной иммунотерапии включают противораковые вакцины , адоптивный перенос клеток и иммунотрансплантацию , которая сочетает в себе вакцинацию и трансплантацию аутологичных стволовых клеток . По состоянию на 2023 год активная иммунотерапия не является стандартом лечения. [5] но многочисленные клинические испытания продолжаются. [33] [34] [35]

Таргетная терапия

[ редактировать ]

Два ингибитора тирозинкиназы Брутона (BTKi), один в ноябре 2013 года ибрутиниб (торговая марка Imbruvica , Pharmacyclics LLC) и один в октябре 2017 года акалабрутиниб (торговая марка Calquence, AstraZeneca Pharmaceuticals LP) были одобрены в США для лечения мантийноклеточной лимфомы. . [36] Однако, хотя эти лекарства и полезны, их продолжительность непродолжительна, и у пациентов обычно возникает рецидив. [5]

В ноябре 2019 года занубрутиниб (Брукинса) был одобрен в США с показанием для лечения взрослых с мантийно-клеточной лимфомой, которые ранее получали хотя бы один курс терапии. [37]

Пиртобрутиниб (Джайпирка) был одобрен для медицинского применения в США в январе 2023 года. [38]

Генная терапия

[ редактировать ]

Брексукабтагеновый аутолейцел (Tecartus) был одобрен для медицинского применения в США в июле 2020 года с показанием для лечения взрослых с рецидивирующей или рефрактерной мантийноклеточной лимфомой. [39] [40] [41] Он был одобрен для медицинского использования в Европейском Союзе в декабре 2020 года. [42]

Каждая доза аутолейцела брексукабтагена представляет собой индивидуальное лечение, созданное с использованием собственной иммунной системы реципиента для борьбы с лимфомой. [39] реципиента ( Т-клетки тип лейкоцитов) собираются и генетически модифицируются для включения нового гена, который облегчает нацеливание и уничтожение клеток лимфомы. [39] Эти модифицированные Т-клетки затем вводятся обратно реципиенту. [39]

Прогноз

[ редактировать ]

Недавний [ когда? ] Клинические достижения в области мантийно-клеточной лимфомы (MCL) привели к изменению стандартных алгоритмов лечения. Передовая комбинированная терапия ритуксимабом, индукция на основе цитарабина в высоких дозах у более молодых пациентов и, в последнее время, [ когда? ] Все ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK) в условиях рецидива продемонстрировали преимущество в выживаемости в клинических исследованиях (Wang et al., 2013; Eskelund et al., 2016; Rule et al., 2016). За последнее [ когда? ] За 15 лет эти методы постепенно вошли в клиническую практику, и реальные данные свидетельствуют о соответствующем улучшении выживаемости пациентов (Abrahamsson et al., 2014; Leux et al., 2014). [43]

Общая 5-летняя выживаемость при MCL обычно составляет 50%. [44] (продвинутая стадия MCL) до 70% [45] (для MCL ограниченной стадии).

Прогноз для людей с MCL проблематичен, а индексы не работают должным образом, поскольку у большинства пациентов заболевание находится на поздней стадии. [9] Используется определение стадий, но оно не очень информативно, поскольку злокачественные В-клетки могут свободно перемещаться по лимфатической системе, и поэтому большинство пациентов на момент постановки диагноза находятся на стадии III или IV. Стадия MCL не сильно влияет на прогноз, и концепция метастазирования на самом деле не применима. [46]

Международный прогностический индекс мантийноклеточной лимфомы (MIPI) был получен на основе набора данных о 455 пациентах с поздней стадией MCL, проходивших лечение в серии клинических исследований в Германии/Европе. Из поддающейся оценке популяции примерно 18% лечились высокими дозами терапии и трансплантацией стволовых клеток в первой ремиссии. MIPI позволяет разделить пациентов на три группы риска: низкий риск (медиана выживаемости не достигается после медианы 32-месячного наблюдения и 5-летняя выживаемость 60%), промежуточный риск (медиана выживаемости 51 месяц) и высокий риск (медиана выживаемости 51 месяц). выживаемость 29 месяцев). Было показано, что в дополнение к 4 независимым прогностическим факторам, включенным в модель, индекс пролиферации клеток (Ki-67) также имеет дополнительную прогностическую значимость. Когда Ki67 доступен, можно рассчитать биологический MIPI. [47]

MCL — одна из немногих неходжкинских лимфом, которые могут проникать в мозг, но в этом случае ее можно лечить. [ нужна медицинская ссылка ]

Был изучен ряд прогностических показателей. Нет единого мнения об их важности или полезности для прогноза. [46]

Ki-67 является индикатором того, насколько быстро созревают клетки, и выражается в диапазоне примерно от 10% до 90%. Чем ниже процент, тем ниже скорость созревания и более вялотекущая болезнь. Катценбергер и др. графики выживаемости от времени для подгрупп пациентов с различными индексами Ki-67. Он показывает среднее время выживания около одного года для 61–90% Ki-67 и почти 4 года для 5–20% индекса Ki-67. [48]

Типы клеток MCL могут субъективно помочь в прогнозе. Бластик — более крупный тип клеток. Диффузный распространяется по узлу. Узелковые — это небольшие группы собранных клеток, разбросанные по узлу. Диффузный и узловой по своему поведению схожи. Бластик растет быстрее и добиться длительной ремиссии труднее. Было высказано предположение, что со временем некоторые небластические MCL трансформируются в бластические; однако в этой модели предполагается, что увеличение генетических изменений приводит к потере контроля клеточного цикла, более высокой скорости пролиферации и, следовательно, к бластоидным особенностям. Однако у некоторых пациентов при первоначальном обращении часто наблюдаются бластоидные признаки, тогда как в других случаях классический MCL остается морфологически стабильным на протяжении всего заболевания. [49] Хотя выживаемость большинства бластных пациентов короче, некоторые данные показывают, что 25% пациентов с бластным MCL доживают до 5 лет. [49] Это дольше, чем диффузный тип, и почти такой же, как узловой (почти 7 лет). [ нужна медицинская ссылка ]

Бета-2-микроглобулин является еще одним фактором риска при MCL, который используется преимущественно у пациентов, перенесших трансплантацию. Значения менее трех дают 95% общей выживаемости до шести лет для ауто-СКТ, тогда как более трех дают медиану максимальной общей выживаемости в 44 года для ауто-СКТ (Хури 03). Это еще не [ когда? ] полностью валидирован. [ нужна медицинская ссылка ]

Тестирование на высокий уровень лактатдегидрогеназы у пациентов с неходжкинской лимфомой полезно, поскольку она высвобождается при разрушении тканей организма по какой-либо причине. Хотя его нельзя использовать в качестве единственного средства диагностики неходжкинской лимфомы, он является маркером для отслеживания опухолевой нагрузки у тех, кто диагностирован другими методами. Нормальный диапазон составляет примерно от 140 до 280 Ед/л. [50] но клиническая интерпретация будет зависеть от симптомов пациента.

Эпидемиология

[ редактировать ]

6% случаев неходжкинской лимфомы представляют собой мантийноклеточную лимфому. [2] По состоянию на 2015 год соотношение заболевших мужчин и женщин составляет примерно 4:1. [2]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Факты о мантийноклеточной лимфоме» (PDF) . lls.org . Архивировано из оригинала (PDF) 9 февраля 2015 года . Проверено 10 апреля 2018 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с Скарбник А.П., Гой А.Х. (январь 2015 г.). «Мантийноклеточная лимфома: современное состояние». Clin Adv Гематол Онкол . 13 (1): 44–55. ПМИД   25679973 .
  3. ^ «Мантийноклеточная лимфома» . www.cancerresearchuk.org . Проверено 8 октября 2023 г.
  4. ^ «Действие лимфомы | Мантийноклеточная лимфома» . Действие лимфомы . 26 февраля 2021 г. Проверено 8 октября 2023 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и Хуан, Цзуфан; Чавда, Вивек П.; Безбаруа, Раджашри; Дхамне, Хемант; Ян, Дун-Хуа; Чжао, Хун-Бин (31 марта 2023 г.). «CAR T-клеточная терапия для лечения мантийноклеточной лимфомы» . Молекулярный рак . 22 (1): 67. дои : 10.1186/s12943-023-01755-5 . ISSN   1476-4598 . ПМЦ   10064560 . ПМИД   37004047 .
  6. ^ "t(11;14)(q13;q32) IGH/CCND1" . atlasgeneticsoncology.org . Проверено 10 апреля 2018 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Армитидж, Джеймс О.; Лонго, Дэн Л. (30 июня 2022 г.). «Мантийноклеточная лимфома». Медицинский журнал Новой Англии . 386 (26): 2495–2506. дои : 10.1056/NEJMra2202672 . PMID   35767440 .
  8. ^ Общество лейкемии и лимфомы (2014). «Факты о мантийноклеточной лимфоме» (PDF) . www.LLS.org . Архивировано из оригинала (PDF) 9 февраля 2015 года . Проверено 21 августа 2013 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с Маккей, Памела; Лич, Майк; Джексон, Боб; Робинсон, Стивен; Рул, Саймон (16 мая 2018 г.). «Руководство по лечению мантийноклеточной лимфомы» . Британский журнал гематологии . 182 (1): 46–62. дои : 10.1111/bjh.15283 . hdl : 10026.1/11531 . ISSN   0007-1048 . ПМИД   29767454 . S2CID   21725055 .
  10. ^ Чепмен-Фредрикс, Дженнифер; Сандовал-Сус, Хосе; Вега, Франциско; Лоссос, Изидор С. (1 августа 2014 г.). «Прогрессирующая лейкемическая неузловая мантийноклеточная лимфома, связанная с делециями TP53, ATM и/или 13q14». Анналы диагностической патологии . 18 (4): 214–219. doi : 10.1016/j.anndiagpath.2014.03.006 . ПМИД   24852242 .
  11. ^ Орчард, Дженни; Гаранд, Ричард; Дэвис, Зейди; Бэббидж, Гэвин; Сахота, Суриндер; Матутес, Эстелла; Катовский, Даниэль; Томас, Питер В.; Аве-Луазо, Эрве; Осье, Дэвид (15 июня 2003 г.). «Подгруппа лимфом t(11;14) с признаками мантийных клеток демонстрирует мутированные гены IgVH и включает пациентов с хорошим прогнозом и неузловым заболеванием» . Кровь . 101 (12): 4975–4981. дои : 10.1182/кровь-2002-06-1864 . ПМИД   12609845 .
  12. ^ Тацуно К., Фудзияма Т., Мацуока Х., Симаучи Т., Ито Т., Токура Ю. (июнь 2016 г.). «Клинические категории усиленных кожных реакций на укусы комаров и их патофизиология». Журнал дерматологической науки . 82 (3): 145–52. дои : 10.1016/j.jdermsci.2016.04.010 . ПМИД   27177994 .
  13. ^ Кириакидис И, Василиу Э, Карастрати С, Трагианнидис А, Гомпакис Н, Хацистилиану М (декабрь 2016 г.). «Первичная инфекция ВЭБ и повышенная чувствительность к укусам комаров: описание случая» . Вирусология Синика . 31 (6): 517–520. дои : 10.1007/s12250-016-3868-4 . ПМК   8193400 . ПМИД   27900557 . S2CID   7996104 .
  14. ^ «Понимание мантийноклеточной лимфомы» . www.macmillan.org.uk . Проверено 8 октября 2023 г.
  15. ^ «Мантийноклеточная лимфома (МКЛ)» . сайт лимфомации . Проверено 8 октября 2023 г.
  16. ^ Гой, Андре. «Мантийноклеточная лимфома: информация для врачей» . Медскейп . Проверено 18 октября 2007 г.
  17. ^ «Факты о мантийноклеточной лимфоме» . Общество лейкемии и лимфомы . 8 октября 2023 г. Проверено 8 октября 2023 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Джайн, Притеш; Ван, Майкл Л. (май 2022 г.). «Мантийноклеточная лимфома в 2022 году — комплексная обновленная информация о молекулярном патогенезе, стратификации риска, клиническом подходе, а также современных и новых методах лечения». Американский журнал гематологии . 97 (5): 638–656. дои : 10.1002/ajh.26523 . ПМИД   35266562 . S2CID   247362063 .
  19. ^ Раджаби Б., Суитенхэм Дж.В. (2015). «Мантийноклеточная лимфома: от наблюдения до трансплантации» . Тер Адв Гематол . 6 (1): 37–48. дои : 10.1177/2040620714561579 . ПМЦ   4298490 . ПМИД   25642314 .
  20. ^ Маккалок, Рори; Смит, Александра; Кросби, Никола; Патмор, Рассел; Рул, Саймон (26 ноября 2018 г.). «Лечение в специализированном центре увеличивает общую выживаемость пациентов с мантийно-клеточной лимфомой» . Британский журнал гематологии . 185 (5): 1002–1004. дои : 10.1111/bjh.15696 . ISSN   0007-1048 . ПМИД   30474177 . S2CID   53731469 .
  21. ^ «Варианты терапии рецидивирующей/рефрактерной мантийноклеточной лимфомы» . ashpublications.org . Проверено 8 октября 2023 г.
  22. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июня 2017 года . Проверено 18 марта 2015 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  23. ^ «Комбинированная пероральная химиотерапия Pep-C (C3) при мантийно-клеточной лимфоме (MCL): ежедневный преднизолон, этопозид, прокарбазин и циклофосфамид – ASCO» . Архивировано из оригинала 29 сентября 2008 года . Проверено 15 января 2008 г. [ нужна полная цитата ]
  24. ^ «Доктор Джон Леонард» . Архивировано из оригинала 17 апреля 2008 года . Проверено 24 февраля 2008 г. [ нужна полная цитата ]
  25. ^ «Испытание фазы II антиангиогенной терапии с помощью RT-PEPC у пациентов с рецидивирующей мантийноклеточной лимфомой» . 26 июня 2018 г.
  26. ^ "Фон" . Архивировано из оригинала 16 апреля 2008 года . Проверено 15 февраля 2008 г.
  27. ^ «Мантийноклеточная лимфома излечима с помощью интенсивной иммунохимиотерапии» . ДокГид .
  28. ^ «Просмотр содержимого результатов» . Архивировано из оригинала 17 апреля 2008 года.
  29. ^ Йе Х., Десаи А., Хуан С. и др. (июль 2018 г.). «Первостепенная терапия для молодых и здоровых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой: стратегии терапии первой линии» . Дж. Эксп. Клин. Рак Рез . 37 (1): 150. дои : 10.1186/s13046-018-0800-9 . ПМК   6044039 . ПМИД   30005678 .
  30. ^ Йе Х., Десаи А., Цзэн Д. и др. (ноябрь 2018 г.). «Первое лечение пожилых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой» . Онколог . 23 (11): 1337–1348. doi : 10.1634/теонколог.2017-0470 . ПМК   6291324 . ПМИД   29895632 .
  31. ^ Раммель М.Дж., Нидерле Н., Машмейер Г. и др. (апрель 2013 г.). «Бендамустин плюс ритуксимаб в сравнении с CHOP плюс ритуксимаб в качестве лечения первой линии для пациентов с индолентными и мантийно-клеточными лимфомами: открытое, многоцентровое, рандомизированное исследование 3-й фазы не меньшей эффективности». Ланцет . 381 (9873): 1203–10. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61763-2 . ПМИД   23433739 . S2CID   27886488 .
  32. ^ Кауфманн Х., Радерер М., Верер С. и др. (октябрь 2004 г.). «Противоопухолевая активность ритуксимаба плюс талидомида у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной мантийноклеточной лимфомой» . Кровь . 104 (8): 2269–71. дои : 10.1182/кровь-2004-03-1091 . ПМИД   15166030 . S2CID   24548471 .
  33. ^ «Химиотерапия плюс вакцинация для лечения мантийноклеточной лимфомы - NCT00101101» . ClinicalTrials.gov . Проверено 28 февраля 2016 г. .
  34. ^ «Химиотерапия плюс вакцинация для лечения мантийноклеточной лимфомы - NCT00005780» . ClinicalTrials.gov . Проверено 28 февраля 2016 г. .
  35. ^ «Химиотерапия плюс вакцинация для лечения мантийноклеточной лимфомы - NCT00490529» . ClinicalTrials.gov . Проверено 28 февраля 2016 г. .
  36. ^ «FDA одобряет Имбрувику для лечения редких видов рака крови». США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (пресс-релиз). 13 ноября 2013 г. «FDA одобряет Calquence. 31 октября 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило ускоренное одобрение акалабрутинибу (AstraZeneca Pharmaceuticals Inc. по лицензии Acerta Pharma BV) с показанием для лечения взрослых с лимфомой мантийных клеток (MCL), прошли хотя бы один предшествующий курс терапии» (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 16 февраля 2017 года . Проверено 15 ноября 2019 г. .
  37. ^ «FDA одобрило терапию для лечения пациентов с рецидивирующей и рефрактерной мантийно-клеточной лимфомой, что подтверждается результатами клинических испытаний, показывающими высокую скорость уменьшения опухоли» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (пресс-релиз). 14 ноября 2019 года . Проверено 15 ноября 2019 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  38. ^ «FDA США одобрило Джейпирку (пиртобрутиниб), первый и единственный нековалентный (обратимый) ингибитор BTK, для взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной мантийно-клеточной лимфомой после как минимум двух линий системной терапии, включая ингибитор BTK» (пресс-релиз) . Эли Лилли. 27 января 2023 г. Проверено 31 января 2023 г. - через PR Newswire.
  39. ^ Перейти обратно: а б с д «FDA одобрило первую клеточную генную терапию для взрослых пациентов с рецидивирующим или рефрактерным MCL» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 24 июля 2020 г. Проверено 24 июля 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  40. ^ «Текарт» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 24 июля 2020 г. СТН: BL 125703 . Проверено 24 июля 2020 г.
  41. ^ «FDA США одобрило Tecartus Кайта, первое и единственное средство CAR T для лечения рецидивирующей или рефрактерной мантийноклеточной лимфомы» (пресс-релиз). Кайт Фарма. 24 июля 2020 г. Проверено 24 июля 2020 г. - через Business Wire.
  42. ^ «Текартус ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 13 октября 2020 г. Проверено 25 января 2021 г.
  43. ^ Британский журнал гематологии, 20 ноября 2018 г.
  44. ^ Самые последние значения в: Херрманн А., Хостер Э., Цвингерс Т. и др. (февраль 2009 г.). «Улучшение общей выживаемости при лимфоме из мантийных клеток поздней стадии» . Дж. Клин. Онкол . 27 (4): 511–8. дои : 10.1200/JCO.2008.16.8435 . ПМИД   19075279 .
  45. ^ Лейтч Х.А., Гаскойн Р.Д., Чханабхай М., Восс Н.Дж., Класа Р., Коннорс Дж.М. (октябрь 2003 г.). «Мантийноклеточная лимфома ограниченной стадии» . Энн. Онкол . 14 (10): 1555–61. дои : 10.1093/annonc/mdg414 . ПМИД   14504058 .
  46. ^ Перейти обратно: а б Ван, Ю; Ма, Шуанге (22 февраля 2014 г.). «Факторы риска этиологии и прогноза мантийноклеточной лимфомы» . Экспертное обозрение гематологии . 7 (2): 233–243. дои : 10.1586/17474086.2014.889561 . ISSN   1747-4086 . ПМЦ   4465399 . ПМИД   24559208 .
  47. ^ Хостер Э., Дрейлинг М., Клэппер В. и др. (январь 2008 г.). «Новый прогностический индекс (MIPI) для пациентов с поздней стадией мантийноклеточной лимфомы» . Кровь . 111 (2): 558–65. дои : 10.1182/blood-2007-06-095331 . ПМИД   17962512 . S2CID   19785998 .
  48. ^ Катценбергер, Тьемо (15 апреля 2006 г.). «Индекс пролиферации Ki67 является количественным показателем клинического риска мантийноклеточной лимфомы» . Кровь . 107 (8): 3407. doi : 10.1182/blood-2005-10-4079 . ПМИД   16597597 . Проверено 9 октября 2023 г.
  49. ^ Перейти обратно: а б Дрейлинг, Мартин; Клаппер, Вольфрам; Правило, Саймон (2018). «Бластоидная и плеоморфная мантийноклеточная лимфома: все еще остается сложной диагностической и терапевтической проблемой!» . Кровь . 132 (26): 2722–2729. дои : 10.1182/blood-2017-08-737502 . ПМИД   30385481 . S2CID   54433020 . Проверено 9 октября 2023 г.
  50. ^ Фархана, Аиша; Лаппин, Сара Л. (2023), «Биохимия, лактатдегидрогеназа» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32491468 , получено 9 октября 2023 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mantle_cell_lymphoma&oldid=1198889503"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 519119fa4ce7f9099e9eb3474968c30e__1706162340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/51/0e/519119fa4ce7f9099e9eb3474968c30e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mantle cell lymphoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)