Jump to content

Ибрутиниб

Ибрутиниб
Клинические данные
Торговые названия Имбрувика, другие
Другие имена PCI-32765, CRA-032765
AHFS / Drugs.com Монография
МедлайнПлюс а614007
Данные лицензии
Беременность
категория
Маршруты
администрация
Через рот
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Связывание с белками 97.3%
Метаболизм Печень ( CYP3A и CYP2D6 )
Период полувыведения 4–6 часов
Экскреция Кал (80%), моча (10%)
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ИЮФАР/БПС
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
КЭБ
ХЭМБЛ
PDB-лиганд
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.232.543 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 25 Н 24 Н 6 О 2
Молярная масса 440.507  g·mol −1
3D model ( JSmol )

Ибрутиниб под торговой маркой Imbruvica , продаваемый , среди прочего, , представляет собой низкомолекулярный препарат, который ингибирует пролиферацию и выживание B-клеток путем необратимого связывания белка тирозинкиназы Брутона (BTK). Блокирование BTK ингибирует путь рецептора B-клеток , который часто аберрантно активен при раке B-клеток . Поэтому ибрутиниб используется для лечения таких видов рака, включая мантийноклеточную лимфому , хронический лимфоцитарный лейкоз и макроглобулинемию Вальденстрема . [ 6 ] [ 7 ] Ибрутиниб также связывается с С-концевыми киназами Src. Это нецелевые рецепторы для ингибитора БТК. Ибрутиниб связывается с этими рецепторами и подавляет киназу, способствующую дифференцировке и росту клеток. Это приводит к множеству различных побочных эффектов, таких как увеличение левого предсердия и мерцательная аритмия во время лечения хронического лимфоцитарного лейкоза. [ 8 ]

Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 9 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Ибрутиниб показан для лечения мантийноклеточной лимфомы (МКЛ), хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ)/малой лимфоцитарной лимфомы (МЛЛ), макроглобулинемии Вальденстрема (WM), лимфомы маргинальной зоны (МЗЛ) и хронической реакции трансплантат против хозяина (cРТПХ). . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Очень частые (частота >10%) побочные эффекты включают пневмонию , инфекции верхних дыхательных путей , синусит , кожные инфекции, низкое количество нейтрофилов , низкое количество тромбоцитов , головную боль, кровотечение, синяки, диарею, рвоту, воспаление рта и губ , тошноту, запор. , сыпь, боль в суставах , мышечные спазмы, скелетно-мышечные боли, лихорадка и отеки . [ 5 ]

Частые (частота 1–10%) побочные эффекты включают сепсис , инфекцию мочевыводящих путей , немеланомный рак кожи ( базальноклеточный рак , плоскоклеточный рак ), низкое количество лейкоцитов , низкое количество лимфоцитов , интерстициальные заболевания легких , синдром лизиса опухоли , [ 15 ] высокий уровень мочевой кислоты , головокружение , помутнение зрения, мерцательная аритмия , субдуральная гематома , носовые кровотечения, небольшие синяки от поврежденных кровеносных сосудов , высокое кровяное давление , крапивница , а также покраснение или румянец кожи. [ 5 ]

Фармакология

[ редактировать ]

Биодоступность ибрутиниба при пероральном приеме составляет 3,9% натощак, 8,4% натощак и 15,9% после употребления грейпфрутового сока . [ 16 ]

Механизм

[ редактировать ]

Ибрутиниб является мощным необратимым ингибитором тирозинкиназы Брутона (БТК). Акриламидная группа ибрутиниба образует ковалентную связь с остатком цистеина C481 в активном центре ВТК , что приводит к устойчивому ингибированию ферментативной активности ВТК. BTK является важной сигнальной молекулой пути рецептора B-клеточного антигена (BCR), которая играет роль в патогенезе некоторых злокачественных B-клеток, включая лимфому из мантийных клеток (MCL), диффузную крупноклеточную B-клеточную лимфому (DLBCL), фолликулярную лимфому. лимфома и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Доклинические исследования показали, что ибрутиниб эффективно ингибирует пролиферацию и выживаемость злокачественных В-клеток in vivo, а также миграцию клеток и адгезию субстрата in vitro. [ 7 ]

В ранних клинических исследованиях было описано, что активность ибрутиниба включает быстрое уменьшение лимфаденопатии, сопровождающееся транзиторным лимфоцитозом , что позволяет предположить, что препарат может оказывать прямое влияние на перемещение клеток или миграцию к факторам тканевого микроокружения. [ 17 ]

В доклинических исследованиях клеток хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) сообщалось, что ибрутиниб способствует апоптозу, ингибирует пролиферацию, а также предотвращает реакцию клеток ХЛЛ на стимулы выживания, обеспечиваемые микроокружением. [ 18 ] Это также приводит к снижению уровня MCL1 (антиапоптотического белка) в злокачественных В-клетках. [ 18 ] Лечение активированных клеток ХЛЛ ибрутинибом приводило к ингибированию фосфорилирования тирозина BTK, а также эффективно устраняло последующие пути выживания, активированные этой киназой, включая ERK1/2 , PI3K и NF-κB . Кроме того, ибрутиниб ингибировал пролиферацию клеток ХЛЛ in vitro, эффективно блокируя сигналы выживания, передаваемые клеткам ХЛЛ из микроокружения, включая растворимые факторы ( BAFF , IL-6 , IL-4 и TNF-α ), вовлечение фибронектина и контакт стромальных клеток.

Сообщалось также, что ибрутиниб снижает хемотаксис клеток хронического лимфоцитарного лейкоза по отношению к хемокинам CXCL12 и CXCL13 и ингибирует клеточную адгезию после стимуляции B-клеточного рецептора (BCR). [ 19 ] [ 20 ] Кроме того, ибрутиниб снижает экспрессию CD20 (мишень ритуксимаба / офатумумаба ), воздействуя на ось CXCR4 /SDF1. [ 18 ] В совокупности эти данные согласуются с механистической моделью, согласно которой ибрутиниб блокирует передачу сигналов BCR, что приводит клетки к апоптозу и/или нарушает миграцию клеток и прикрепление к защитному микроокружению опухоли.

Ибрутиниб был создан учеными Celera Genomics как средство для изучения функции БТК; он ковалентно связывает свою мишень , что идеально подходит для реагентов, но обычно не считается идеальным для лекарств. [ 21 ]

В 2006 году, в ходе приобретения у Celera программы, ориентированной на HDAC, после того, как ее собственная первоначальная программа открытий потерпела неудачу, Pharmacyclics также приобрела у Celera программу открытия низкомолекулярных ингибиторов BTK за 2 миллиона долларов наличными и 1 миллион долларов на складе и назвала инструментальное соединение PCI-32765. [ 21 ] [ 22 ] В 2011 году, после завершения II фазы испытаний препарата, Johnson & Johnson и Pharmacyclics договорились о совместной разработке препарата, и J&J заплатила Pharmacyclics 150 миллионов долларов авансом и 825 миллионов долларов поэтапно. [ 23 ] Pharmacyclics была приобретена AbbVie в мае 2015 года, и Abbvie прогнозировала, что глобальные продажи составят 1 миллиард долларов США в 2016 году и 5 миллиардов долларов США в 2020 году. [ 24 ]

Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в ноябре 2013 года для лечения мантийноклеточной лимфомы . [ 10 ] В феврале 2014 года FDA расширило разрешенное использование ибрутиниба для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ). [ 25 ] [ 26 ] Он был одобрен для лечения макроглобулинемии Вальденстрема в 2015 году. [ 11 ] [ 27 ]

В марте 2015 года Pharmacyclics и AbbVie договорились, что Abbvie приобретет Pharmacyclics за 21 миллиард долларов; [ 28 ] сделка была завершена в мае того же года. [ 29 ]

В марте 2016 года в США было одобрено новое показание к применению ибрутиниба для пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ). [ 30 ]

В мае 2016 года в США было одобрено новое показание к применению ибрутиниба при хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ) и малой лимфоцитарной лимфоме (МЛЛ). [ 31 ]

В январе 2017 года в США было одобрено новое показание к применению ибрутиниба для лечения взрослых с рецидивирующей/рефрактерной (R/R) лимфомой маргинальной зоны (МЗЛ), которым требуется системная терапия и которые ранее получали хотя бы один анти-CD20-антител. основанная терапия. [ 32 ]

В августе 2017 года FDA одобрило новое показание для ибрутиниба для лечения реакции «трансплантат против хозяина» . Это был первый препарат, одобренный FDA для лечения этого заболевания. [ 12 ] [ 13 ] [ 33 ]

В феврале 2018 года таблетированная форма ибрутиниба была одобрена для использования в США. [ 34 ]

В августе 2018 года ибрутиниб в сочетании с ритуксимабом был одобрен в США для лечения взрослых с макроглобулинемией Вальденстрема (ВМ), редким и неизлечимым типом неходжкинской лимфомы (НХЛ). [ 35 ]

В январе 2019 года ибрутиниб в сочетании с обинутузумабом был одобрен для лечения взрослых с ранее не леченным хроническим лимфоцитарным лейкозом/мелкой лимфоцитарной лимфомой (ХЛЛ/МЛЛ). [ 36 ]

В апреле 2020 года FDA расширило показания к применению ибрутиниба, включив в него его комбинацию с ритуксимабом для первоначального лечения взрослых с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) или малой лимфоцитарной лимфомой (МЛЛ). [ 37 ] Одобрение было основано на исследовании E1912 (NCT02048813), рандомизированном, многоцентровом, открытом, активно контролируемом исследовании 2:1 ибрутиниба с ритуксимабом в сравнении с флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом (FCR) с участием 529 взрослых субъектов 70 лет и младше с ранее не леченный ХЛЛ или СЛЛ, требующий системной терапии. [ 37 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Экономика

[ редактировать ]

В первой половине 2018 года компании Janssen Pharmaceutica и Pharmacyclics представили новую форму таблеток с разовой дозой с фиксированной структурой цен и прекратили выпуск капсул. Это вызвало протест, поскольку считалось, что это утроило стоимость препарата для среднего пациента. [ 38 ]

С тех пор компании Janssen Pharmaceutica и Pharmacyclics отменили решение о прекращении выпуска капсульной формы препарата, который в настоящее время доступен как в форме капсул, так и в форме таблеток. [ 39 ]

Ибрутиниб был добавлен в Австралийскую схему фармацевтических льгот в 2018 году. [ 40 ]

Дженерик ибрутиниба был добавлен в Индийскую схему фармацевтических льгот в 2020 году. [ 41 ]

В 2023 году Имбрувика была названа одним из первых 10 лекарств, которые стали предметом Medicare переговоров по ценам в соответствии с Законом о снижении инфляции . [ 42 ]

  1. ^ «Использование ибрутиниба (имбрувики) во время беременности» . Наркотики.com . 3 декабря 2019 года . Проверено 28 марта 2020 г.
  2. ^ «Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту: регистрация новых химических веществ в Австралии, 2015 г.» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 г. Проверено 10 апреля 2023 г.
  3. ^ «Краткое описание нормативного решения для Имбрувики» . Портал лекарств и товаров для здоровья . 4 августа 2023 г. Проверено 2 апреля 2024 г.
  4. ^ «Имбрувика, 140 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 16 января 2020 г. Проверено 28 марта 2020 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д «Этикетка Ибрутиниба в Великобритании» . Справочник электронных лекарств Великобритании. 25 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. . Проверено 20 ноября 2016 г. .
  6. ^ Jump up to: а б с «Имбрувика- ибрутиниб капсула Имбрувика- ибрутиниб таблетка, покрытая пленочной оболочкой» . ДейлиМед . 8 апреля 2020 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д «Имбрувица ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 8 июля 2021 г. Проверено 14 июля 2021 г.
  8. ^ Сяо Л., Салем Дж.Э., Клаусс С., Хэнли А., Бапат А., Хульсманс М. и др. (декабрь 2020 г.). «Ибрутиниб-опосредованная фибрилляция предсердий, связанная с ингибированием C-концевой киназы Src» . Тираж . 142 (25): 2443–2455. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049210 . ПМЦ   9661397 . ПМИД   33092403 .
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  10. ^ Jump up to: а б «FDA одобряет Имбрувику для лечения редкого рака крови» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 13 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 13 ноября 2013 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  11. ^ Jump up to: а б «FDA расширяет одобренное применение Имбрувики для лечения редкой формы неходжкинской лимфомы» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 29 января 2015 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2015 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  12. ^ Jump up to: а б «FDA одобряет лечение хронической реакции «трансплантат против хозяина» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 2 августа 2017 г. Проверено 28 марта 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  13. ^ Jump up to: а б «FDA расширяет показания к применению ибрутиниба при хронической РТПХ» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 2 августа 2017 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  14. ^ «FDA одобрило ибрутиниб для педиатрических пациентов с хронической болезнью «трансплантат против хозяина», включая новую пероральную суспензию» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 24 августа 2022 г. Проверено 24 августа 2022 г.
  15. ^ Каур В., Мехта П., Джонсурд Дж., Говиндараджан Р. (ноябрь 2014 г.). «Синдром лизиса опухоли, связанный с приемом ибрутиниба, у пациента с хроническим лимфоцитарным лейкозом» . Кровь . 124 (23): 3503–3505. дои : 10.1182/blood-2014-08-591875 . ПМИД   25431479 .
  16. ^ де Врис Р., Смит Дж.В., Хеллеманс П., Цзяо Дж., Мерфи Дж., Ски Д. и др. (февраль 2016 г.). «Внутривенная микродоза, меченная стабильным изотопом, для абсолютной биодоступности и влияния грейпфрутового сока на ибрутиниб у здоровых взрослых» . Британский журнал клинической фармакологии . 81 (2): 235–245. дои : 10.1111/bcp.12787 . ПМЦ   4833163 . ПМИД   26382728 .
  17. ^ Браун-младший (март 2013 г.). «Ибрутиниб (PCI-32765), первый ингибитор BTK (тирозинкиназы Брутона), прошедший клинические испытания» . Текущие отчеты о гематологических злокачественных новообразованиях . 8 (1): 1–6. дои : 10.1007/s11899-012-0147-9 . ПМЦ   3584329 . ПМИД   23296407 .
  18. ^ Jump up to: а б с Павласова Г., Борский М., Седа В., Черна К., Осицкова Дж., Доубек М. и др. (сентябрь 2016 г.). «Ибрутиниб ингибирует активацию CD20 на B-клетках ХЛЛ, опосредованную осью CXCR4/SDF-1» . Кровь . 128 (12): 1609–1613. doi : 10.1182/blood-2016-04-709519 . ПМК   5291297 . ПМИД   27480113 .
  19. ^ Понадер С., Чен С.С., Багги Дж.Дж., Балакришнан К., Ганди В., Вирда В.Г. и др. (февраль 2012 г.). «Ингибитор тирозинкиназы Брутона PCI-32765 препятствует выживанию клеток хронического лимфоцитарного лейкоза и возвращению тканей in vitro и in vivo» . Кровь . 119 (5): 1182–1189. дои : 10.1182/кровь-2011-10-386417 . ПМЦ   4916557 . ПМИД   22180443 .
  20. ^ де Ройдж М.Ф., Куил А., Гист Ч.Р., Элдеринг Э., Чанг БАЙ, Багги Дж.Дж. и др. (март 2012 г.). «Клинически активный ингибитор BTK PCI-32765 нацелен на адгезию и миграцию, контролируемую рецепторами B-клеток и хемокинами, при хроническом лимфоцитарном лейкозе» . Кровь . 119 (11): 2590–2594. дои : 10.1182/blood-2011-11-390989 . ПМИД   22279054 .
  21. ^ Jump up to: а б Шайвиц Д. (5 апреля 2013 г.). «Дикая история многообещающего экспериментального лекарства от рака» . Форбс .
  22. ^ Лангрет Р., Коффи Б. (26 февраля 2015 г.). «Лекарство от рака, когда-то купленное за 7 миллионов долларов, теперь может стоить 18 миллиардов долларов» . Bloomberg.com .
  23. ^ Шеридан С. (март 2012 г.). «Компании, стремящиеся к быстрому поиску иммунокиназы Btk». Природная биотехнология . 30 (3): 199–200. дои : 10.1038/nbt0312-199 . ПМИД   22398595 . S2CID   205266502 .
  24. ^ Уокер Дж. (1 января 2016 г.). «Пациенты борются с высокими ценами на лекарства: наличные расходы на дорогие новые лекарства ставят даже некоторых застрахованных и относительно богатых пациентов перед трудным выбором, как их себе позволить» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 31 января 2019 г.
  25. ^ «Имбрувика (ибрутиниб) Капсулы» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 8 апреля 2015 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  26. ^ Азволинский А. «FDA одобрило ибрутиниб для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза» . Раковая сеть. Архивировано из оригинала 22 февраля 2014 года . Проверено 14 февраля 2014 г.
  27. ^ «Имбрувика (ибрутиниб) теперь одобрена для лечения макроглобулинемии Вальденстрема в Европе» . ЭббВи . 10 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 13 июля 2020 г. . Проверено 21 апреля 2020 г.
  28. ^ Рокофф Дж.Д., Лофтус П. (5 марта 2015 г.). «AbbVie купит фармацевтическую продукцию за 21 миллиард долларов» . Уолл Стрит Джорнал .
  29. ^ Сачдев А (26 мая 2015 г.). «AbbVie закрывает сделку по приобретению фармацевтической продукции на сумму 21 миллиард долларов» . Чикаго Трибьюн .
  30. ^ «Имбрувика (ибрутиниб) одобрена FDA США для лечения первой линии хронического лимфоцитарного лейкоза» . AbbVie (Пресс-релиз). 4 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2020 г. . Проверено 21 апреля 2020 г.
  31. ^ «FDA США расширяет маркировку Имбрувики (ибрутиниба), включив в нее данные об общей выживаемости у ранее не получавших лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) и новые показания для пациентов с мелкой лимфоцитарной лимфомой (МЛЛ)» . AbbVie (Пресс-релиз). 9 мая 2016 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2020 г. . Проверено 21 апреля 2020 г.
  32. ^ «FDA США одобрило Имбрувику (ибрутиниб) в качестве средства первого лечения, специально показанного при рецидивирующей/рефрактерной лимфоме маргинальной зоны (МЗЛ) – редком типе неходжкинской лимфомы» . AbbVie (Пресс-релиз). 19 января 2017 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  33. ^ «FDA США одобрило Имбрувику (ибрутиниб) в качестве первого одобренного лечения, специально предназначенного для взрослых с хронической болезнью «трансплантат против хозяина» (cРТПХ) — серьезным, потенциально опасным для жизни состоянием — после неудачи одной или нескольких линий системной терапии» . AbbVie (Пресс-релиз). 2 августа 2017 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  34. ^ «Пакет одобрения препарата: Имбрувика (ибрутиниб)» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 26 октября 2018 года . Проверено 22 апреля 2020 г.
  35. ^ «AbbVie объявляет об одобрении FDA США имбрувики (ибрутиниба) плюс ритуксимаба в качестве первого комбинированного лечения без химиотерапии у взрослых с макроглобулинемией Вальденстрема, редким типом рака крови» . AbbVie (Пресс-релиз). 27 августа 2018 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  36. ^ «AbbVie объявляет об одобрении FDA США препарата Имбрувика (ибрутиниб) плюс обинутузумаб (ГАЗИВА) — первая не требующая химиотерапии комбинированная схема анти-CD20, одобренная для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза/мелкой лимфоцитарной лимфомы (ХЛЛ/МЛЛ) у ранее не лечившихся пациентов» . AbbVie (Пресс-релиз). 28 января 2019 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  37. ^ Jump up to: а б «FDA одобрило ибрутиниб в сочетании с ритуксимабом для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 21 апреля 2020 г. Проверено 21 апреля 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  38. ^ Джонсон С.Ю. (18 апреля 2018 г.). «Наука намекнула, что больные раком могут принимать меньше лекарства, которое стоит 148 000 долларов в год. Его производитель утроил цену на таблетку» . Вашингтон Пост . Проверено 19 апреля 2018 г.
  39. ^ Джонсон С.Ю. (15 мая 2018 г.). «После протестов производители лекарств решили не утроить цену на таблетку от рака» . Вашингтон Пост . Проверено 13 июня 2018 г.
  40. ^ «MIL-OSI Australia: инвестиции в размере 250 миллионов долларов в лекарства от рака, меняющие жизнь – ForeignAffairs.co.nz» . Foreignaffairs.co.nz . 16 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 20 июля 2018 г. Проверено 20 июля 2018 г.
  41. ^ «Экономичность ибрутиниба [имбрувики] в Индии, США, Великобритании и Австралии – Medixocentre.com» . Medixocentre.com . 10 февраля 2020 г. Проверено 15 февраля 2020 г.
  42. ^ «CMS публикует список из 10 лекарств, цены на которые подлежат согласованию в соответствии с IRA» . АЖМК . 29 августа 2023 г. Проверено 17 марта 2024 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Нокко С., Андриано Т.М., Бозе А., Чилов М., Годвин К., Драницарис Г. и др. (июнь 2022 г.). «Дерматологическая токсичность, связанная с ибрутинибом: систематический обзор и метаанализ». Критические обзоры по онкологии/гематологии . 174 : 103696. doi : 10.1016/j.critrevonc.2022.103696 . ПМИД   35523374 . S2CID   248554326 .
  • Ран Ф., Лю Ю, Ван С, Сюй З, Чжан Ю, Лю Ю и др. (февраль 2022 г.). «Обзор разработки ингибиторов БТК для преодоления клинических ограничений ибрутиниба». Европейский журнал медицинской химии . 229 : 114009. doi : 10.1016/j.ejmech.2021.114009 . ПМИД   34839996 . S2CID   244502431 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c06cbd0c430a202a37ac479394ac8bbd__1719804840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c0/bd/c06cbd0c430a202a37ac479394ac8bbd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ibrutinib - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)