подвздошная кость

подвздошная кость
подвздошная кость
	Тонкая кишка
	Слепая ямка. Подвздошная и слепая кишка оттянуты назад и вверх.
Подробности
Предшественник	Средняя кишка
Артерия	Подвздошные артерии , подвздошно-ободочная артерия
вена	Подвздошные вены
нерв	Чревные ганглии , блуждающий нерв
Идентификаторы
латинский	подвздошная кишка
МеШ	D007082
ТА98	А05.6.04.001
ТА2	2959
ФМА	7208
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

( Подвздошная кишка / ˈ ɪ l i əm / ) — конечный отдел тонкой кишки у большинства высших позвоночных , включая млекопитающих , рептилий и птиц . У рыб отделы тонкой кишки не столь четкие, и термины «задняя кишка» или «дистальный отдел кишки» . вместо подвздошной кишки можно использовать ^[2] Его основная функция — всасывание витамина В ₁₂ , желчных солей и других продуктов пищеварения, которые не всасываются тощей кишкой .

Подвздошная кишка следует за двенадцатиперстной и тощей кишкой и отделена от слепой кишки ( илеоцекальным клапаном ICV). У человека длина подвздошной кишки составляет около 2–4 м, а pH обычно составляет от 7 до 8 (нейтральный или слабощелочной ) .

Илеум происходит от греческого слова εἰλεός (eileós), обозначающего заболевание, известное как илеус .

Структура

Подвздошная кишка – это третья и последняя часть тонкой кишки. Он следует за тощей кишкой и заканчивается в илеоцекальном соединении, где терминальный отдел подвздошной кишки сообщается со слепой кишкой толстой кишки через илеоцекальный клапан . Подвздошная кишка вместе с тощей кишкой подвешена внутри брыжейки — образования брюшины , несущего кровоснабжающие ее кровеносные сосуды ( верхние брыжеечные артерия и вена ), лимфатические сосуды и нервные волокна. ^[3]

Между тощей и подвздошной кишкой нет границы. Однако между ними есть тонкие различия: ^[3]

В подвздошной кишке внутри брыжейки больше жира, чем в тощей кишке.
Диаметр ее просвета меньше и имеет более тонкие стенки, чем тощая кишка.
Его кольцевые складки мельче и отсутствуют в терминальном отделе подвздошной кишки.
В то время как весь кишечный тракт содержит лимфоидную ткань , только подвздошная кишка имеет обильные пейеровы бляшки , неинкапсулированные лимфоидные узелки , которые содержат большое количество лимфоцитов и других клеток иммунной системы .

Гистология

Четыре слоя, составляющие стенку подвздошной кишки, соответствуют слоям желудочно-кишечного тракта . От внутренней к внешней поверхности это: ^[4]^: 589

, Слизистая оболочка состоящая из трех разных слоев:
- Один слой высоких клеток , выстилающих просвет органа. Эпителий , образующий самую внутреннюю часть слизистой оболочки, состоит из пяти различных типов клеток, служащих разным целям: энтероциты с микроворсинками , которые переваривают и поглощают питательные вещества; бокаловидные клетки , выделяющие муцин — вещество, смазывающее стенки органа; Клетки Панета , наиболее распространенные в терминальной части подвздошной кишки, обнаруживаются только в нижней части кишечных желез и выделяют противомикробные вещества, такие как альфа-дефенсины и лизоцим ; ^[5] клетки микроскладок , которые захватывают и транспортируют антигены из просвета в лимфатические клетки собственной пластинки; и энтероэндокринные клетки , секретирующие гормоны .
- Подлежащая собственная пластинка состоит из рыхлой соединительной ткани и содержит зародышевые центры и крупные агрегаты лимфоидной ткани, называемые пейеровыми бляшками , которые являются отличительной чертой подвздошной кишки. ^[4]^: 589
- Тонкий слой гладких мышц, называемый мышечной оболочкой.
Подслизистая оболочка, образованная плотной соединительной тканью неправильной формы , которая несет в себе более крупные кровеносные сосуды и нервный компонент, называемый подслизистым сплетением , которое является частью кишечной нервной системы.
Наружный мышечный слой образован двумя слоями гладких мышц, расположенными в круговых пучках во внутреннем слое и в продольных пучках во внешнем слое. Между двумя слоями находится миентерическое сплетение , образованное нервной тканью и также являющееся частью кишечной нервной системы .
Серозная оболочка состоит из мезотелия , одного слоя плоских клеток с разным количеством подлежащей соединительной и жировой ткани . Этот слой представляет собой висцеральную брюшину и переходит в брыжейку . ^[4]^: 571

Общее строение стенки кишечника. Бруннеровы железы не встречаются в подвздошной кишке, но являются отличительной чертой двенадцатиперстной кишки .
Бокаловидные клетки в стенке ворсинок подвздошной кишки. По бокам над сердцевиной собственной энтероциты видны пластинки .
Поперечное сечение подвздошной кишки с пейеровой бляшкой .
Поперечная гистология кишечных ворсинок терминального отдела подвздошной кишки человека.

Разработка

Тонкая кишка развивается из средней кишки примитивной кишечной трубки . ^[6] К пятой неделе эмбриональной жизни подвздошная кишка начинает очень быстро увеличиваться в длину, образуя U-образную складку, называемую первичной кишечной петлей . Проксимальная половина этой петли образует подвздошную кишку. Петля настолько быстро растет в длину, что перерастает живот и выступает через пупок . К 10 неделе петля втягивается обратно в брюшную полость. Между шестой и десятой неделями тонкий кишечник вращается против часовой стрелки, если смотреть спереди эмбриона. После того как он вернулся в брюшную полость, он поворачивается еще на 180 градусов. Этот процесс создает искривленную форму толстой кишки . ^[6]

У плода кишка соединяется с подвздошная пупком желточным протоком . Примерно у 2–4% людей этот проток не закрывается в течение первых семи недель после рождения, в результате чего остается его остаток, называемый дивертикулом Меккеля . ^[7]

Функция

Основная функция подвздошной кишки — всасывание витамина В ₁₂ , солей желчных кислот и всех продуктов пищеварения, которые не были всосаны тощей кишкой. множество крошечных пальцеобразных выступов, известных как ворсинки Сама стенка состоит из складок, каждая из которых имеет на поверхности . В свою очередь, эпителиальные клетки, выстилающие эти ворсинки, содержат еще большее количество микроворсинок . Поэтому подвздошная кишка имеет чрезвычайно большую площадь поверхности как для адсорбции (присоединения) молекул ферментов , так и для всасывания продуктов пищеварения . Клетки ДНЕС (диффузной нейроэндокринной системы) подвздошной кишки секретируют различные гормоны ( гастрин , секретин , холецистокинин в кровь ). Клетки слизистой оболочки подвздошной кишки секретируют ферменты протеазу и карбогидразу, ответственные за конечные этапы переваривания белков и углеводов в просвет кишечника . Эти ферменты присутствуют в цитоплазме эпителиальных клеток .

Ворсинки содержат большое количество капилляров, которые доставляют аминокислоты и глюкозу, образующиеся в результате пищеварения, в печеночную воротную вену и печень. Млечные сосуды представляют собой мелкие лимфатические сосуды и присутствуют в ворсинках. Они поглощают жирные кислоты и глицерин — продукты переваривания жиров. Слои кольцевых и продольных гладких мышц позволяют химусу (частично переваренной пище и воде) продвигаться по подвздошной кишке волнами мышечных сокращений, называемых перистальтикой . Оставшийся химус поступает в толстую кишку .

Клиническое значение

Он имеет важное значение в медицине, так как может влиять на ряд заболеваний. ^[8] включая:

Другие животные

В ветеринарной анатомии подвздошная кишка отличается от тощей кишки тем, что представляет собой часть тощей подвздошной кишки, которая соединена со слепой кишкой илеоцекальной складкой .

Подвздошная кишка — это короткий конец тонкой кишки и соединение с толстой кишкой. Она подвешивается за каудальную часть брыжейки (мезоилеум) и прикрепляется, кроме того, к слепой кишке илеоцекальной складкой. Подвздошная кишка заканчивается у слепоободочного перехода толстой кишки, образуя отверстие подвздошной кишки. У собаки подвздошное отверстие расположено на уровне первого или второго поясничного позвонка, у быка — на уровне четвертого поясничного позвонка, у овцы и козы — на уровне каудальной точки реберной дуги. ^[9] За счет активного мышечного сокращения подвздошной кишки и закрытия подвздошного отверстия в результате нагрубания подвздошная кишка предотвращает обратный ток пищи и выравнивание давления между тощей кишкой и основанием слепой кишки. Нарушение этого чувствительного баланса не является редкостью и является одной из причин колик у лошадей. Во время любой операции на кишечнике, например, при аппендэктомии, следует проверить дистальные 2 фута подвздошной кишки на наличие дивертикула Меккеля.

Ссылки

^ Носек, Томас М. «Раздел 6/6ch2/s6ch2_30» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.
^ Гийом, Жан; Издательство Праксис; Садасивам Кошик; Пьер Берго; Роберт Метайллер (2001). Питание и кормление рыб и ракообразных . Спрингер. п. 31. ISBN 1-85233-241-7 . Проверено 9 января 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2013). Клинически-ориентированная анатомия, 7-е изд . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Росс М., Павлина В. (2011). Гистология: текст и атлас. Шестое издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7200-6 .
^ Сантаолалла Р., Фуката М., Абреу М.Т. (2011). «Врожденный иммунитет тонкого кишечника» . Современное мнение в гастроэнтерологии . 27 (12): 125–131. дои : 10.1097/MOG.0b013e3283438dea . ПМЦ 3502877 . ПМИД 21248635 .
^ Jump up to: ^а ^б Шенвульф, Гэри К.; Блейл, Стивен Б.; Брауэр, Филип Р.; Фрэнсис-Уэст, Филиппа Х. (2009). «Развитие мочеполовой системы». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 237. ИСБН 9780443068119 .
^ Сагар Дж.; Кумар В.; Шах Д.К. (2006). «Дивертикул Меккеля: систематический обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 99 (10): 501–505. дои : 10.1177/014107680609901011 . ПМК 1592061 . ПМИД 17021300 .
^ Кувелье, К.; Деметтер, П.; Милантс, Х.; Вейс, Э.М.; Де Вос, М. (январь 2001 г.). «Интерпретация биоптатов подвздошной кишки: морфологические особенности нормальной и пораженной слизистой оболочки». Гистопатология . 38 (1): 1–12. дои : 10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x . ПМИД 11135039 . S2CID 28873753 .
^ Никель Р., Шуммер А., Зайферле Э. (1979) Внутренности домашних млекопитающих, 2-е изд. Спрингер-Верлаг, Нью-Йорк, США. ^{[ нужна страница ]}

Внешние ссылки

Анатомическое фото: 37: 11-0101 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Брюшная полость: тощая и подвздошная кишка»
Анатомическое изображение: 7787 в Медицинском центре SUNY Downstate.
Анатомическое изображение: 8755 в Медицинском центре SUNY Downstate.
Гистологическое изображение: 12001oca - Система обучения гистологии Бостонского университета.
Илеал Вилли на эндоатласе.com
Микроскопический разрез подвздошной кишки на сайте nhmccd.edu
Илеум 20x на deltagen.com

[1] Носек, Томас М. «Раздел 6/6ch2/s6ch2_30» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.

[fish_feeding_book-2] Гийом, Жан; Издательство Праксис; Садасивам Кошик; Пьер Берго; Роберт Метайллер (2001). Питание и кормление рыб и ракообразных . Спрингер. п. 31. ISBN 1-85233-241-7 . Проверено 9 января 2009 г.

[moore-3] Jump up to: ^а ^б Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2013). Клинически-ориентированная анатомия, 7-е изд . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1 .

[ross-4] Jump up to: ^а ^б ^с Росс М., Павлина В. (2011). Гистология: текст и атлас. Шестое издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7200-6 .

[santaolalla-5] Сантаолалла Р., Фуката М., Абреу М.Т. (2011). «Врожденный иммунитет тонкого кишечника» . Современное мнение в гастроэнтерологии . 27 (12): 125–131. дои : 10.1097/MOG.0b013e3283438dea . ПМЦ 3502877 . ПМИД 21248635 .

[LARSENS2009-6] Jump up to: ^а ^б Шенвульф, Гэри К.; Блейл, Стивен Б.; Брауэр, Филип Р.; Фрэнсис-Уэст, Филиппа Х. (2009). «Развитие мочеполовой системы». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 237. ИСБН 9780443068119 .

[Sagar-7] Сагар Дж.; Кумар В.; Шах Д.К. (2006). «Дивертикул Меккеля: систематический обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 99 (10): 501–505. дои : 10.1177/014107680609901011 . ПМК 1592061 . ПМИД 17021300 .

[8] Кувелье, К.; Деметтер, П.; Милантс, Х.; Вейс, Э.М.; Де Вос, М. (январь 2001 г.). «Интерпретация биоптатов подвздошной кишки: морфологические особенности нормальной и пораженной слизистой оболочки». Гистопатология . 38 (1): 1–12. дои : 10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x . ПМИД 11135039 . S2CID 28873753 .

[9] Никель Р., Шуммер А., Зайферле Э. (1979) Внутренности домашних млекопитающих, 2-е изд. Спрингер-Верлаг, Нью-Йорк, США. ^{[ нужна страница ]}

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]