Биопсия лимфатического узла
| Биопсия лимфатического узла | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 40.11 |
| Медлайн Плюс | 003933 |
| ЛОИНК | 66112-4 |
Биопсия лимфатического узла — это исследование, при котором лимфатический узел или часть лимфатического узла удаляется для исследования под микроскопом (см.: биопсия ).
Лимфатическая система состоит из нескольких лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами . Узлы производят белые кровяные тельца ( лимфоциты ), которые борются с инфекциями . При наличии инфекции лимфатические узлы набухают, производят больше лейкоцитов и пытаются поймать организмы, вызывающие инфекцию. Лимфатические узлы также пытаются поймать раковые клетки. [ нужна ссылка ]
Визуализирующие исследования включают рентгенографию, компьютерную томографию брюшной полости, грудной клетки, таза, шеи и ПЭТ. [ нужна ссылка ]
Общий анализ крови, СОЭ, ферритин сыворотки, аспирация костного мозга.
Показания
[ редактировать ]Тест используется, чтобы помочь определить причину увеличения лимфатических узлов (опухание желез или лимфаденит ). Он также может определить, являются ли опухоли в лимфатическом узле раковыми или нераковыми. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом заболеваний: от очень легких инфекций до серьезных злокачественных опухолей . Доброкачественные состояния часто можно отличить от раковых и инфекционных процессов с помощью микроскопического исследования. Патологоанатом постановке может также провести дополнительные исследования ткани лимфатического узла, чтобы помочь в диагноза . [ нужна ссылка ]
Некоторые из условий, при которых получаются аномальные значения: [ нужна ссылка ]
Биопсия лимфатических узлов может быть выполнена для оценки распространения рака. См. Лимфаденэктомия#С биопсией сторожевого узла .
Однако биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки ранней тонкой меланомы не улучшает выживаемость, и по этой причине ее не следует выполнять. [1] Пациенты с меланомой in situ, меланомой T1a или меланомой T1b размером ≤ 0,5 мм имеют низкий риск распространения рака на лимфатические узлы и высокую 5-летнюю выживаемость, поэтому в таком виде биопсии нет необходимости. [1]
Процедура
[ редактировать ]Тест проводится в операционной в больнице или в амбулаторном хирургическом учреждении . Получить образец можно двумя способами: [ нужна ссылка ]
- Игольная биопсия
- Открытая ( эксцизионная ) биопсия
Игольная биопсия
[ редактировать ]Игольная биопсия предполагает введение иглы в узел для получения образца. [ нужна ссылка ]
Больной лежит на смотровом столе; место биопсии очищается; и местный анестетик вводится для биопсии . Затем в узел вводят иглу . Образец удаляют, к месту прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение , и накладывают повязку.
Открытая биопсия
[ редактировать ]Открытая биопсия заключается в хирургическом удалении всего или части узла. [ нужна ссылка ]
Пациент ложится на смотровой стол и ему дают успокоительное . Кожу вводят над местом биопсии очищают и вводят местный анестетик (иногда анестетик общий ). Делается небольшой разрез и удаляется лимфатический узел или его часть. Затем разрез зашивают повязку и накладывают . [ нужна ссылка ]
Затем образец отправляется в лабораторию патологии .
При этом тесте существует небольшая вероятность заражения или кровотечения . Кроме того, существует умеренный риск повреждения нерва , локализованного паралича или онемения , когда биопсия выполняется на лимфатическом узле, расположенном рядом с нервами .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Американская академия дерматологии (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американская академия дерматологии , получено 5 декабря 2013 г. , в котором цитируется
- Бичакджян, КК; Хальперн, AC; Джонсон, ТМ; Фут Худ, А.; Гричник, Ю.М.; Светтер, С.М.; Цао, Х.; Барбоза, В.Х.; Чуанг, Тайвань; Дувич, М.; Хо, ВК; Трезвый, Эй Джей; Бойтнер, КР; Бхушан, Р.; Смит Беголка, В.; Американская академия, Д. (2011). «Руководство по лечению первичной меланомы кожи» . Журнал Американской академии дерматологии . 65 (5): 1032–1047. дои : 10.1016/j.jaad.2011.04.031 . hdl : 20.500.12749/1682 . ПМИД 21868127 .
- Американский объединенный комитет по раку (2010). Стивен Б. Эдж (ред.). Руководство AJCC по стадированию рака (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-88440-0 .
- Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.), Рекомендации по клинической практике Национальной комплексной онкологической сети в онкологии (Руководства NCCN): меланома (PDF) , Форт Вашингтон, Пенсильвания : Национальная комплексная онкологическая сеть, заархивировано из оригинала (PDF) 28 декабря 2013 г. , получено 5 декабря 2013 г.
