Лимфограмма
| Лимфограмма | |
|---|---|
| Специальность | Радиология |
| МКБ-9-СМ | 87.08 |
| Код ОПС-301 | 3-62 |
Лимфография — это метод медицинской визуализации , при котором рентгеноконтрастное вводится рентгеновский вещество, а затем делается снимок для визуализации структур лимфатической системы , включая лимфатические узлы , лимфатические протоки , лимфатические ткани , лимфатические капилляры и лимфатические сосуды . Лимфангиография — та же процедура, используемая только для визуализации лимфатических сосудов . [1] Рентгеновский снимок или изображение лимфатических сосудов и лимфатических узлов называется лимфограммой или лимфангиограммой .
Рентгенограммы можно сделать после инъекции рентгеноконтрастного вещества в мелкие лимфатические сосуды (они становятся видимыми благодаря предварительной подкожной инъекции патентованного синего красителя). Полученную лимфограмму используют для поиска расположения крупных сосудов и узлов, а также для выявления мест закупорки лимфатического дренажа.
Лимфатические узлы также можно обнаружить с помощью радионуклидной визуализации после инъекции радиоактивных коллоидов . Макрофаги фагоцитируют эти инородные тела и секвестрируют их в узлах.
Использовать
[ редактировать ]Лимфография применяется для визуализации структур лимфатической системы , включая лимфатические узлы , лимфатические протоки , лимфатические ткани , лимфатические капилляры и лимфатические сосуды . Его можно использовать при эмболизации грудного протока. [2]
Лимфография широко не используется в современной медицине с момента внедрения технологий компьютерной томографии и ПЭТ . [1]
Риски
[ редактировать ]Лимфография обычно считается очень безопасной процедурой. [3] Наиболее серьезной побочной реакцией обычно является возможная аллергическая реакция на введенный контрастный агент . [3]
Лимфография часто является инвазивной процедурой. [1] может быть затруднен Доступ к лимфатическим сосудам , поскольку они обычно очень узкие и их трудно обнаружить. Процедура также занимает очень много времени. [1]
Техника
[ редактировать ]Игла или вводится в лимфатический сосуд стопы руки или катетер . вводится Контрастное вещество в лимфатический сосуд. [1] от 2 до 4 миллилитров раствора йотролана или йодиксанола . Это может быть [3] Это выполняется с очень медленной скоростью, около 0,1 миллилитра в минуту . [3] Это предотвращает повреждение лимфатического сосуда и нарушение нормальной скорости лимфотока. может занять примерно от 60 до 90 минут Введение всего контрастного вещества . После введения контрастного вещества катетер удаляют, а разрезы зашивают и перевязывают .
можно С помощью флюороскопа наблюдать за распространением красителя по лимфатической системе, через ноги , в пах и по задней части брюшной полости . Делают рентгеновские снимки ног, таза , живота и грудной клетки. На следующий день можно сделать еще один рентгеновский снимок.
Если участок рака ( рак молочной железы или меланома ) изучается для оценки распространения, смесь синего красителя и радиоактивного индикатора. рядом с образованием вводится [3] Специальные камеры фиксируют распространение индикатора по лимфатическим каналам к отдаленным лимфатическим узлам. Затем хирург . будет использовать видимый синий краситель или радиоактивность внутри узлов, чтобы провести биопсию в прилегающих тканях (например, в подмышечной впадине при раке молочной железы), чтобы определить возможные пути распространения рака [3]
История
[ редактировать ]Этимология
[ редактировать ]Название происходит от греческих слов «Λέμφος» («Лемфос») («лимфа»), «водная лимфа» и «graphien», «Γραφή» («Графия») — «писать или записывать».
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Вибл, Брандт К., изд. (01.01.2018), «Лимфография» , Диагностическая визуализация: интервенционные процедуры (второе издание) , Диагностическая визуализация, Elsevier, стр. 294–297, doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50042-2 , ISBN 978-0-323-52481-0 , получено 03 марта 2021 г.
- ^ Вибл, Брандт К., изд. (01.01.2018), «Эмболизация грудного протока» , Диагностическая визуализация: интервенционные процедуры (второе издание) , Диагностическая визуализация, Elsevier, стр. 298–301, doi : 10.1016/b978-0-323-52481-0.50043-4 , ISBN 978-0-323-52481-0 , S2CID 244782861 , получено 4 марта 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Аронсон, Дж. К., изд. (01.01.2016), «Йодсодержащие контрастные вещества» , Побочные эффекты лекарств Мейлера (шестнадцатое издание) , Oxford: Elsevier, стр. 239–297, doi : 10.1016/b978-0-444-53717-1.00910-0 , ISBN 978-0-444-53716-4 , получено 4 марта 2021 г.
Библиография
[ редактировать ]- Гермази А., Брайс П., Хеннекен С., Сарфати Э. (2003). «Лимфография: старая техника сохраняет свою полезность». Рентгенография . 23 (6): 1541–58, обсуждение 1559–60. дои : 10.1148/rg.236035704 . ПМИД 14615563 . Полный текст
