✖


Jump to content

Акушерское УЗИ

Акушерское УЗИ
Акушерская сонограмма плода на сроке 16 недель. Ярко-белый круг в центре справа — это голова, повернутая влево. Особенности: лоб на отметке 10 часов, левое ухо ближе к центру на отметке 7 часов и правая рука, закрывающая глаза на отметке 9:00.
Другие имена Пренатальное УЗИ
МКБ-9-СМ 88.78
МеШ D016216
Код ОПС-301 3-032 , 3-05д

Акушерское УЗИ , или пренатальное УЗИ , представляет собой применение медицинского УЗИ во время беременности , при котором звуковые волны используются для создания в реальном времени визуальных изображений развивающегося эмбриона или плода в матке (матке). Эта процедура является стандартной частью дородового наблюдения во многих странах, поскольку она может предоставить различную информацию о здоровье матери, сроках и ходе беременности, а также здоровье и развитии эмбриона или плода.

Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) рекомендует беременным женщинам проходить плановое акушерское УЗИ в период от 18 до 22 недель гестационного возраста ( анатомическое сканирование ), чтобы подтвердить дату беременности, измерить плод, чтобы выявить аномалии роста. можно быстро распознать на более поздних сроках беременности и оценить врожденные пороки развития и многоплодную беременность (двойня и т. д.). [1] Кроме того, ISUOG рекомендует беременным пациенткам, желающим провести генетическое тестирование, пройти акушерское ультразвуковое исследование в период от 11 недель до 13 недель и 6 дней гестационного возраста в странах, где есть ресурсы для его проведения ( затылочное сканирование ). Выполнение УЗИ на этой ранней стадии беременности может более точно подтвердить сроки беременности, а также оценить наличие многоплодия и серьезных врожденных аномалий на более ранней стадии. [2] Исследования показывают, что регулярное акушерское УЗИ до срока беременности 24 недели может значительно снизить риск невозможности распознать многоплодную беременность и улучшить датировку беременности, чтобы снизить риск индукции родов при беременности после родов . Однако нет никакой разницы в перинатальной смертности или плохих исходах для младенцев. [3]

Терминология

[ редактировать ]
Акушерское УЗИ в Москве , Россия , 2016 г.

Ниже приведены полезные термины по УЗИ: [4]

  • Эхогенный – вызывает отражение (эхо) ультразвуковых волн.
  • Гиперэхогенный – более эхогенный (ярче), чем нормальный.
  • Гипоэхогенный – менее эхогенный (более темный), чем нормальный.
  • Изоэхогенность – такая же эхогенность, как и у другой ткани.
  • Трансвагинальное УЗИ – УЗИ проводится через влагалище.
  • Трансабдоминальное УЗИ – УЗИ проводится через брюшную стенку или через брюшную полость.

В нормальном состоянии каждый тип ткани организма, например печень, селезенка или почка, обладает уникальной эхогенностью . К счастью, плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион окружены гиперэхогенными (более яркими) тканями тела.

Типы

[ редактировать ]

Традиционные акушерские сонограммы проводятся путем помещения датчика на живот беременной женщины. Один из вариантов — трансвагинальная сонография — женщины проводится с помощью датчика, помещаемого во влагалище . Трансвагинальное сканирование обычно дает более четкую картину на ранних сроках беременности и у женщин с ожирением . Также используется допплерография, которая определяет сердцебиение плода. Допплерографию можно использовать для оценки пульсации сердца и кровеносных сосудов плода на наличие признаков отклонений. [5]

3D УЗИ

[ редактировать ]
Основная статья: 3D УЗИ

Современные 3D-ультразвуковые изображения обеспечивают более подробную информацию для пренатальной диагностики, чем старые 2D-ультразвуковые технологии. [6] Хотя формат 3D популярен среди родителей, желающих сохранить на память пренатальную фотографию, [7] не рекомендует FDA использовать как 2D, так и 3D в немедицинских целях. [8] но нет точных исследований, связывающих ультразвук с какими-либо неблагоприятными медицинскими эффектами. [9] Следующие 3D-УЗИ изображения были сделаны на разных стадиях беременности:

Медицинское использование

[ редактировать ]

Ранняя беременность

[ редактировать ]

Гестационный мешок можно достоверно увидеть при трансвагинальном УЗИ на сроке беременности 5 недель (примерно через 3 недели после овуляции). Эмбрион можно увидеть к моменту, когда плодное яйцо достигнет 25 мм, то есть примерно через пять с половиной недель. [10] Сердцебиение обычно можно увидеть на трансвагинальном УЗИ к тому времени, когда эмбрион достигает размера 5 мм, но может быть не видно до тех пор, пока эмбрион не достигнет размера 19 мм, примерно на 7-й неделе беременности. [5] [11] [12] По совпадению, большинство выкидышей происходит на сроке беременности 7 недель. Частота выкидышей, особенно угроз выкидыша, значительно снижается после обнаружения нормального сердцебиения и через 13 недель. [13]

Первый триместр

[ редактировать ]

В первом триместре стандартное ультразвуковое исследование обычно включает: [12]

  • Размер, расположение и количество плодного яйца
  • Идентификация эмбриона и/или желточного мешка
  • Измерение длины плода (известной как длина макушки и крестца)
  • Число плодов, включая количество амниональных и хорионических мешков при многоплодной беременности.
  • Сердечная деятельность эмбриона/плода
  • Оценка анатомии эмбриона/плода, подходящая для первого триместра
  • Оценка материнской матки, труб, яичников и окружающих структур.
  • Оценка затылочной складки плода с учетом воротниковой прозрачности плода. оценки

Второй и третий триместр

[ редактировать ]

Во втором триместре стандартное ультразвуковое исследование обычно включает: [12]

  • Число плодов, включая количество амниональных и хорионических мешков при многоплодной беременности.
  • Сердечная деятельность плода
  • Положение плода относительно матки и шейки матки
  • Расположение и внешний вид плаценты, включая место прикрепления пуповины, если это возможно.
  • Объем околоплодных вод
  • Оценка гестационного возраста
  • Оценка веса плода
  • Анатомическое обследование плода
  • Оценка материнской матки, труб, яичников и окружающих структур, когда это необходимо.

Знакомства и мониторинг роста

[ редактировать ]
За бипариетальный диаметр принимают максимальный поперечный диаметр при визуализации горизонтальной плоскости головы.
Бипариетальный диаметр (поперечный диаметр головки) в зависимости от срока беременности , где синяя линия представляет среднее значение , а зеленая область представляет 90% интервал прогнозирования . [14]

Гестационный возраст обычно определяется по дате последней менструации женщины и при условии, что овуляция произошла на четырнадцатый день менструального цикла . Иногда женщина может быть не уверена в дате своей последней менструации или могут быть основания подозревать, что овуляция произошла значительно раньше или позже четырнадцатого дня ее цикла. Ультразвуковое сканирование предлагает альтернативный метод оценки гестационного возраста. Наиболее точным измерением для датирования является длина темени и крестца плода, которую можно провести на сроке от 7 до 13 недель беременности. После 13 недель беременности возраст плода можно оценить по бипариетальному диаметру (поперечный диаметр головки поперек двух теменных костей ), окружности головки, длине бедренной кости , длине темени-пятки (от головы до пяток). ) и другие параметры плода. [ нужна ссылка ] Датирование более точное, если оно проводится на более ранних сроках беременности; если более позднее сканирование дает другую оценку гестационного возраста, предполагаемый возраст обычно не изменяется, а скорее предполагается, что плод не растет ожидаемыми темпами. [5]

Также можно измерить окружность живота плода. Это дает оценку веса и размера плода и важно при проведении серийных УЗИ для мониторинга роста плода. [5]

Распознавание пола плода

[ редактировать ]
См. Также: Пренатальное определение пола.
Сонограмма плода мужского пола с мошонкой и пенисом в центре изображения

Пол плода можно определить с помощью УЗИ уже на 11 неделе беременности. При ранних попытках точность относительно неточная. [15] [16] [17] После 13 недель беременности возможна высокая точность от 99% до 100%, если плод не имеет внешних интерсекс-характеристик. [18]

Ниже приведены данные точности из двух больниц:

Гестационный возраст Медицинская школа больницы Королевского колледжа [16] Городская больница Тайбэя и больница Ли Шин [17]
11 недель 70.3% 71.9%
12 недель 98.7% 92%
13 недель 100% 98.3%

Факторы влияния

[ редактировать ]

Точность определения пола плода зависит от: [15]

  • Гестационный возраст
  • Точность сонографического аппарата
  • Профессионализм оператора
  • Поза плода

УЗИ шейки матки

[ редактировать ]
Плод на 14 неделе (профиль)

Акушерская сонография полезна при оценке состояния шейки матки у женщин с риском преждевременных родов . Недоношенность с короткой шейкой матки связана с более высоким риском преждевременных родов: на сроке 24 недель беременности длина шейки матки менее 25 мм определяет группу риска спонтанных преждевременных родов. Кроме того, чем короче шейка матки, тем выше риск. [19] Ультразвуковое исследование шейки матки также помогло использовать УЗИ у пациенток с преждевременными схватками, поскольку у тех, у кого длина шейки матки превышает 30 мм, вряд ли роды в течение следующей недели. [20]

Скрининг отклонений

[ редактировать ]

В большинстве стран плановые ультразвуковые исследования беременных проводятся для выявления дефектов развития еще до рождения. Сюда входит проверка состояния конечностей и жизненно важных органов, а также (иногда) специальные тесты на наличие отклонений. Некоторые отклонения, обнаруженные с помощью УЗИ, можно устранить с помощью внутриутробного лечения или перинатального ухода, хотя признаки других отклонений могут привести к решению об аборте .

Пожалуй, наиболее распространенный такой тест использует измерение толщины воротникового пространства («NT-тест» или « Затылочное сканирование »). Хотя 91% плодов, пораженных синдромом Дауна, имеют этот дефект, 5% плодов, отмеченных тестом, не имеют синдрома Дауна.

Ультразвук также может выявить аномалии органов плода. Обычно сканирование для этого типа обнаружения проводится на сроке от 18 до 23 недель гестационного возраста (так называемое « анатомическое сканирование », «сканирование аномалий» или «УЗИ 2-го уровня»). В некоторых источниках указывается, что для этого есть явные причины и что такое сканирование также явно полезно, поскольку ультразвук дает явные клинические преимущества для оценки развивающегося плода с точки зрения морфологии, формы костей, особенностей скелета, функции сердца плода, оценки объема, зрелости легких плода. , [21] и общее состояние плода. [22]

Ультразвуковой скрининг анеуплоидий во втором триместре беременности основан на поиске мягких маркеров и некоторых заранее определенных структурных аномалий. Мягкие маркеры представляют собой отклонения от нормальной анатомии, которые чаще встречаются у анеуплоидных плодов, чем у эуплоидных. Эти маркеры часто не являются клинически значимыми и не вызывают неблагоприятных исходов беременности. [23]

Вопросы безопасности

[ редактировать ]
Продолжительность: 15 секунд.
3D-рендеринг позвоночника плода на снимке на 19 неделе беременности

Имеющиеся данные показывают, что диагностическое ультразвуковое исследование безопасно для будущего ребенка, в отличие от рентгенограмм , в которых используется ионизирующее излучение . В рандомизированных контролируемых исследованиях наблюдались дети в возрасте до 8–9 лет, без существенных различий в зрении, слухе, школьной успеваемости, дислексии или речевом и неврологическом развитии под воздействием ультразвука. [24] В одном рандомизированном исследовании у детей, подвергавшихся большему воздействию ультразвука, наблюдалось снижение перинатальной смертности, что было связано с более высоким уровнем выявления аномалий в группе ультразвука. [24]

Максимальная мощность, разрешенная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1985 году, составляла 180 милливатт на квадратный сантиметр. [25] значительно ниже уровней, используемых в терапевтическом ультразвуке , но все же выше, чем диапазон 30–80 милливатт на квадратный см ветеринарного устройства Statison V LIPUS . [26]

Тепловой индекс (TI) при допплерографическом исследовании примерно в пять раз превышает показатель обычного ультразвукового исследования (B-режим). [24] В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях не было выявлено связи между воздействием допплерографии и массой тела при рождении, оценками по шкале Апгар и перинатальной смертностью. Однако одно рандомизированное контролируемое исследование выявило более высокий уровень перинатальной смертности у нормально сформированных младенцев, рожденных после 24 недель воздействия допплерографии (ОР 3,95, 95% ДИ 1,32–11,77), но это не было основным исходом исследования. Было высказано предположение, что это вызвано скорее случайностью, чем вредным эффектом самого допплера. [24]

FDA не рекомендует использовать эту технологию в немедицинских целях, таких как видео и фотографии на память о плоде, хотя это та же самая технология, которая используется в больницах. [27]

Американский институт ультразвука в медицине рекомендует спектральную допплерографию только в том случае, если сонография в М-режиме оказалась безуспешной, и даже в этом случае только на короткое время из-за акустической интенсивности, доставляемой плоду. [28]

История

[ редактировать ]
Полароидная фотография акушерского УЗИ, сделанная в 1985 году.

Шотландский врач Ян Дональд был одним из пионеров медицинского использования ультразвука. Его статья «Исследование новообразований в брюшной полости с помощью импульсного ультразвука» была опубликована в журнале The Lancet в 1958 году. [29] Дональд был региональным профессором акушерства в Университете Глазго. [30] [ самостоятельно опубликованный источник? ]

В 1962 году Дэвид Робинсон, Джордж Коссофф, Джордж Радованович и доктор Уильям Гарретт первыми в мире идентифицировали ряд анатомических структур плода с помощью визуализации высокочастотных звуковых волн. [31] [32]

В 1962 году, примерно через два года работы, Джозеф Холмс, Уильям Райт и Ральф Мейердирк разработали первый составной контактный сканер B-режима. Их работу поддержали Служба общественного здравоохранения США и Университет Колорадо . Райт и Мейердирк покинули университет и основали компанию Physionic Engineering Inc., которая в 1963 году выпустила первый коммерческий портативный контактный сканер с шарнирно-сочлененной рукой в ​​B-режиме. [33] [ самостоятельно опубликованный источник? ] Это положило начало самой популярной конструкции в истории ультразвуковых сканеров.

Акушерское УЗИ сыграло значительную роль в развитии ультразвуковой диагностики в целом. Большая часть технологических достижений в области ультразвуковой диагностики обусловлена ​​стремлением создать более качественное акушерское ультразвуковое оборудование. Новаторская работа корпорации Acuson по разработке технологии формирования когерентного изображения помогла сформировать развитие диагностического ультразвукового оборудования в целом. [ нужна ссылка ]

В марте и апреле 2015 года пост беременной женщины по имени Джен Мартин (урожденная Кардинал) и ее мужа на YouTube , который был просмотрен не менее 2 миллионов раз и получил много лайков, показал, как 14-недельный плод неоднократно хлопает в ладоши. песня в исполнении родителей «Если ты счастлив и знаешь это». Позже выяснилось, что видео – хотя и не было фейком – было несколько отредактировано, чтобы показать больше хлопков плода, чем могло быть. По мнению экспертов, для плода этого возраста не является чем-то беспрецедентным, когда он совершает мгновенные движения, которые можно повторить один или два раза сверх первоначального движения, но повторение такого движения больше, особенно целенаправленно, вряд ли будет осуществимо на этом этапе. . [34] [35] [36]

Общество и культура

[ редактировать ]

Все более широкое использование ультразвуковых технологий для наблюдения за беременностью оказало большое влияние на то, как женщины и общество в целом концептуализируют и переживают беременность и роды. [37] Повсеместное распространение акушерской ультразвуковой технологии во всем мире и объединение ее использования с обеспечением «безопасной» беременности, а также способностью видеть и определять такие особенности, как пол плода, влияют на то, как беременность воспринимается и концептуализируется. [37] Этот «технократический захват» [37] Проблема беременности не ограничивается западными или развитыми странами, но также влияет на концепции и опыт развивающихся стран и является примером растущей медикализации беременности - явления, которое имеет как социальные, так и технологические последствия. [37] Этнографические исследования, связанные с использованием ультразвуковых технологий для наблюдения за беременностью, могут показать нам, как они изменили опыт будущих матерей во всем мире. [37]

Недавние исследования подчеркнули важность межкультурного рассмотрения «вопросов репродуктивного здоровья», особенно при понимании «нового феномена» «распространения ультразвуковой визуализации» в развивающихся странах. [38] В 2004 году Тайн Гаммельтофт опросила 400 женщин в больнице акушерства и гинекологии Ханоя; каждая «имела в среднем 6,6 сканирований во время беременности», что намного больше, чем пятью годами ранее, когда «беременная женщина могла пройти или не пройти одно сканирование во время беременности» во Вьетнаме. [38] Гаммельтофт объясняет, что «многие азиатские страны» рассматривают «плод как неоднозначное существо», в отличие от западной медицины, где принято думать о плоде как о «материально стабильном». [38] Поэтому, хотя женщины, особенно в азиатских странах, «выражают сильную неуверенность в отношении безопасности и надежности этой технологии», ею злоупотребляют ради «немедленного успокоения». [38]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Саломон, LJ; Альфиревич, З; Бергелла, В; Билардо, К; Эрнандес-Андраде, Э; Джонсен, СЛ; Калаче, К; Люнг, К.-Ю.; Малинджер, Дж; Муньос, Х; Префумо, Ф; Той, А; Ли, В. (2010). «Практические рекомендации по проведению планового УЗИ плода в середине триместра» . УЗИ акушер-гинекол . 37 (1): 116–126. дои : 10.1002/uog.8831 . ПМИД   20842655 . S2CID   10676445 .
  2. ^ Саломон, LJ; Альфиревич, З; Билардо, СМ; Чалуи, GE; Ги, Т; Каган, КО; Лау, ТК; Папагеоргиу, AT; Рейн-Феннинг, Нью-Джерси; Штирнеманн, Дж; Суреш, С; Табор, А; Тимор-Трич, ИЕ; Той, А; Йео, Джи (2013). «Практические рекомендации ISUOG: проведение УЗИ плода в первом триместре» . УЗИ акушер-гинекол . 41 (1): 102–113. дои : 10.1002/uog.12342 . ПМИД   23280739 . S2CID   13593 .
  3. ^ Уитворт, М; Брикер, Л; Муллан, К. (2015). «УЗИ для оценки плода на ранних сроках беременности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD007058. дои : 10.1002/14651858.CD007058.pub3 . ПМК   4084925 . ПМИД   26171896 .
  4. ^ Цвингенбергер, Эллисон (10 апреля 2007 г.). «Что означают гиперэхогенность и гипоэхогенность?» . Журналы ДВМ.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д Ву, Джозеф (2006). «Почему и когда используется УЗИ при беременности?» . Акушерское УЗИ: подробное руководство . Проверено 27 мая 2007 г.
  6. ^ Димитрова В, Марков Д, Димитров Р (2007). «[3D и 4D УЗИ в акушерстве]». Акуш Гинеколь (София) (на болгарском языке). 46 (2): 31–40. ПМИД   17469450 .
  7. ^ Шейнер Э., Хакмон Р., Шохам-Варди I и др. (2007). «Сравнение показателей акустической мощности при 2D- и 3D/4D-УЗИ в акушерстве» . УЗИ акушер-гинекол . 29 (3): 326–8. дои : 10.1002/uog.3933 . PMID   17265534 . S2CID   41853089 .
  8. ^ Радос С. (январь – февраль 2004 г.). «FDA предостерегает от ультразвуковых изображений на память» . Журнал потребителей FDA. Архивировано из оригинала 13 мая 2009 года . Проверено 28 февраля 2012 г.
  9. ^ Кемпли Р. (9 августа 2003 г.). «Ухмылка, прежде чем они это вынесут; Пикабу: пренатальные портреты для ультразвукового набора» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 2 ноября 2012 года.
  10. ^ Дубилет, Питер М.; Бенсон, Кэрол Б.; Борн, Том; Блайвас, Майкл (10 октября 2013 г.). Кэмпион, Эдвард В. (ред.). «Диагностические критерии нежизнеспособности беременности в начале первого триместра» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1443–1451. дои : 10.1056/NEJMra1302417 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   24106937 .
  11. ^ Бошерт, Шерри (15 июня 2001 г.). «Тревожные пациенты часто хотят пройти ультразвуковое исследование как можно раньше» . Новости акушерства и гинекологии . FindArticles.com . Проверено 27 мая 2007 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с Каннингем, Ф; Левено, К.Дж.; Блум, СЛ; Спонг, Калифорния; Даше, Дж.С.; Хоффман, БЛ; Кейси Б.М., Б.М.; Шеффилд, Дж. С. (2013). «Визуализация плода». Акушерство Уильямса, двадцать четвертое издание . МакГроу-Хилл.
  13. ^ «Выкидыш» . ADAM, Inc., 21 ноября 2010 г. Проверено 28 февраля 2012 г.
  14. ^ Снейдерс, Р.Дж.; Николаидес, Х. (январь 1994 г.). «Биометрия плода на сроке беременности 14-40 недель» . УЗИ акушер-гинекол . 4 (1): 34–48. дои : 10.1046/j.1469-0705.1994.04010034.x . ПМИД   12797224 . S2CID   19399509 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Мерц, Эберхард (2005). УЗИ в акушерстве и гинекологии (2-е изд.). Штутгарт: Тиме. п. 129. ИСБН  978-1-58890-147-7 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Эфрат, З.; Акинфенва, ОО; Николаидес, К.Х. (1999). «Определение пола плода в первом триместре по УЗИ» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 13 (5): 305–7. дои : 10.1046/j.1469-0705.1999.13050305.x . ПМИД   10380292 . S2CID   5364077 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Сяо, Швейцария; Ван, ХК; Се, CF; Сюй, Джей-Джей (2008). «Определение пола плода по УЗИ с 11 до 13 лет». +6 недель» . et Gynecologica Scandinavica . 87 (1): 8–13. doi : 10.1080/00016340701571905 . PMID   17851807. . S2CID   22374986 Acta Obstetricia
  18. ^ Оде, Марван; Гринин Виталий; Кайс, Мохамад; Офир, Элла; Борнштейн, Джейкоб (2009). «Сонографическое определение пола плода». Акушерско-гинекологический осмотр . 64 (1): 50–57. дои : 10.1097/OGX.0b013e318193299b . ПМИД   19099612 . S2CID   205898633 .
  19. ^ Ямс, Джей Д.; Гольденберг, Роберт Л.; Мейс, Пол Дж.; Мерсер, Брайан М.; Моавад, Атеф; Дас, Анита; Том, Элизабет; Макнеллис, Дональд; и др. (1996). «Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов» . Медицинский журнал Новой Англии . 334 (9): 567–72. дои : 10.1056/NEJM199602293340904 . ПМИД   8569824 .
  20. ^ Лейтих, Харальд; Брунбауэр, Матиас; Кайдер, Александра; Эгартер, Кристиан; Хусслейн, Питер (1999). «Длина шейки матки и расширение внутреннего зева шейки матки, обнаруженные с помощью вагинального УЗИ, как маркеры преждевременных родов: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 181 (6): 1465–72. дои : 10.1016/S0002-9378(99)70407-2 . ПМИД   10601930 .
  21. ^ Бхану Пракаш, КН; Рамакришнан, АГ; Суреш, С.; Чоу, TWP (март 2002 г.). «Анализ зрелости легких плода с использованием особенностей ультразвукового изображения» (PDF) . Транзакции IEEE по информационным технологиям в биомедицине . 6 (1): 38–45. дои : 10.1109/4233.992160 . ПМИД   11936595 . S2CID   14662967 .
  22. ^ Лайюс, Наджиб. «Клинические преимущества 3D и 4D ультразвука - доктор Н. Лейюс» . www.layyous.com . Проверено 21 марта 2018 г.
  23. ^ Заре Мехрджарди, Мохаммед; Кешаварц, Эльхам (16 апреля 2017 г.). «Соотношение префронтального пространства — новый ультразвуковой маркер при скрининге трисомии 21 во втором триместре: систематический обзор и метаанализ» . Журнал диагностической медицинской сонографии . 33 (4): 269–277. дои : 10.1177/8756479317702619 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д Хьюстон, Лаура Э.; Одибо, Энтони О.; Маконес, Джордж А. (2009). «Обзор безопасности акушерского УЗИ» . Пренатальная диагностика . 29 (13): 1204–1212. дои : 10.1002/pd.2392 . ISSN   0197-3851 . ПМИД   19899071 . S2CID   26980283 .
  25. ^ Фрейтас, Роберт А. (1999). Наномедицина . Остин, Техас: Landes Bioscience. ISBN  978-1-57059-645-2 . [ нужна страница ]
  26. ^ «Руководство по эксплуатации Statison V» (PDF) . Statison Medical, Inc., 1997. Архивировано из оригинала (PDF) 27 мая 2008 года.
  27. ^ «Видео на память о плоде» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 21 мая 2011 г.
  28. ^ «Положение об измерении частоты сердечных сокращений плода» . Звуковые волны Еженедельник . Американский институт ультразвука в медицине . 17 ноября 2011 года. Архивировано из оригинала 21 января 2023 года . Проверено 11 мая 2017 г. При попытке измерить частоту сердечных сокращений плода с помощью диагностической ультразвуковой системы AIUM рекомендует сначала использовать М-режим, поскольку усредненная по времени акустическая интенсивность, доставляемая плоду, ниже в М-режиме, чем при спектральной допплерографии. Если это не помогло, можно использовать спектральную допплерографию, соблюдая следующие рекомендации: используйте спектральную допплерографию только кратковременно (например, 4–5 ударов сердца) и сохраняйте тепловой индекс (TIS для мягких тканей в первом триместре и TIB для костей в во втором и третьем триместрах) как можно ниже, предпочтительно ниже 1 в соответствии с принципом ALARA (настолько низкий, насколько это разумно достижимо).
  29. ^ Дональд, я; Маквикар, Дж; Браун, Т.Г. (1958). «Исследование образований брюшной полости импульсным ультразвуком». Ланцет . 1 (7032): 1188–95. дои : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . ПМИД   13550965 .
  30. ^ Статья Яна Дональда в журнале Lancet в 1958 году, автор Джозеф Ву.
  31. ^ «История сонографии в Австралии» . Архивировано из оригинала 17 мая 2021 года . Проверено 17 августа 2018 г.
  32. ^ «Билл Гарретт: практикующий акушер помог разработать ультразвук» . Сидней Морнинг Геральд . 10 декабря 2015 года . Проверено 17 августа 2018 г.
  33. ^ Ву, Джозеф (2002). «Краткая история развития ультразвука в акушерстве и гинекологии» . ob-ultrasound.net . Проверено 26 августа 2007 г.
  34. ^ «Похоже, УЗИ показывает, что плод хлопает в ладоши: ​​«Если ты счастлив и знаешь это» » . Хаффингтон Пост . 30 марта 2015 г.
  35. ^ «Ультразвук показывает, как ребенок хлопает в ладоши: ​​«Если ты счастлив и знаешь это» » . inquisitr.com . 28 марта 2015 года . Проверено 21 марта 2018 г.
  36. ^ «Вирусное ультразвуковое видео хлопающего плода не является подделкой, утверждает мама» . Архивировано из оригинала 13 апреля 2015 г. Проверено 4 апреля 2015 г.
  37. ^ Перейти обратно: а б с д и [Гаммельтофт, Тайн, 2007, Сонография и социальность – акушерская ультразвуковая визуализация в городах Вьетнама, Ежеквартальный журнал медицинской антропологии, 21:2, 133-153]
  38. ^ Перейти обратно: а б с д Гаммельтофт, Тайн (2007). «Сонография и социальность: акушерская ультразвуковая визуализация в городах Вьетнама». Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 21 (2): 133–53. дои : 10.1525/maq.2007.21.2.133 . ПМИД   17601081 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Obstetric_ultrasonography&oldid=1233418855"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0f248575a9e177c2eb8aae303310e1ee__1720471440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0f/ee/0f248575a9e177c2eb8aae303310e1ee.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Obstetric ultrasonography - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)