Jump to content

Ян Дональд

сэр
Ян Дональд
Портрет Яна Дональда
Рожденный ( 1910-12-27 ) 27 декабря 1910 г.
Лискирд , Англия
Умер 19 июня 1987 г. (1987-06-19) (76 лет)
Место отдыха Сент-Питерс, Пэглшем , Англия [ 1 ]
Национальность Британский
Образование Колледж Феттс , Кейптаунский университет , Лондонский университет , Университет Глазго
Известный Разработка акушерского УЗИ
Награды CBE
Научная карьера
Поля Акушерство и гинекология
Учреждения Медицинская школа больницы Святого Томаса , Королевская бесплатная больница , Западный лазарет

Ян Дональд CBE FRFPSGlas FRCOG FRCP (27 декабря 1910 г. - 19 июня 1987 г.) был английским врачом , который первым применил диагностическое использование ультразвука в акушерстве , что позволило визуально обнаружить аномалии во время беременности. [ 2 ] Дональд родился в Корнуолле, Англия , в семье шотландских врачей. Он получил образование в Шотландии и Южной Африке. [ 3 ] до изучения медицины в Лондонском университете в 1930 году и стал третьим поколением врачей в своей семье. [ 4 ] В начале Второй мировой войны Дональд был призван в Королевские ВВС в качестве офицера-медика, где у него появился интерес к радарам и гидролокаторам . [ 5 ] В 1952 году в больнице Святого Томаса он использовал знания, полученные в ВВС Великобритании, для создания респиратора для новорожденных с респираторными заболеваниями.

В 1952 году Дональд стал читателем в больнице Хаммерсмит . [ 6 ] Он разработал устройство под названием «Трип-спирометр», которое измеряло эффективность дыхания новорожденного. [ 6 ] В 1953 году он улучшил его конструкцию и создал респиратор с положительным давлением, известный как Puffer. [ 7 ] В сентябре 1954 года Дональд был назначен королевским профессором акушерства и гинекологии в Университете Глазго . [ 3 ] Работая в Западном лазарете , он познакомился с Томом Брауном , промышленным инженером, который работал на Кельвина Хьюза , что привело к серии сотрудничества между клиницистами Западного лазарета и инженерами Кельвина Хьюза. Они спроектировали и изготовили серию инструментов, которые позволяли обследовать нерожденного ребенка с помощью акушерского ультразвука . [ 8 ] что позволило Дональду построить первый в мире акушерский ультразвуковой аппарат в 1963 году: диазонограф . [ 9 ]

Дональд также обеспечил строительство родильного дома королевы-матери, который был построен рядом с Королевской детской больницей в Глазго. [ 10 ]

Ян Дональд родился в семье Джона Дональда и Хелен, урожденной Барроу Уилсон, в 1910 году. [ 2 ] Его отец был врачом общей практики (GP), выходцем из медицинской семьи Пейсли . [ 11 ] его дедушка также был врачом общей практики, а мать - концертирующая пианистка. Дональд был старшим из четырех детей; его братьями и сестрами были Маргарет, Малкольм и Элисон Манро , [ 4 ] которая позже стала ведущей директрисой. [ 12 ]

Дональд посещал школу Уорристона в Моффате и учился в колледже Феттс в Эдинбурге, чтобы получить среднее образование. [ 2 ] Однако образование в Шотландии Дональд так и не завершил, так как семья переехала в Южную Африку из-за слабого здоровья отца. [ 13 ] Дональд продолжил среднее образование в Епархиальном колледже в Рондебоше , где изучал классику , музыку, философию и языки. [ 4 ] В 1927 году мать Дональда и двое его братьев и сестер заразились дифтерией , а его мать умерла от инфаркта миокарда . [ 4 ] Три месяца спустя умер отец Дональда. Мод Грант, домработнице, предоставили целевой фонд для ухода за детьми. [ 4 ] В том же году Дональд получил степень бакалавра искусств (BA) в области искусства и музыки в Кейптаунском университете, который окончил с отличием. [ а ] [ 4 ]

В 1930 году семья вернулась в Лондон, и Дональд поступил в Лондонский университет, чтобы изучать медицину в Медицинской школе больницы Святого Томаса . [ 4 ] В 1937 году он получил степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии в Сент-Томасе, став представителем третьего поколения врачей в семье Дональда. [ 4 ]

По окончании аспирантуры Дональд женился на Аликс Матильде де Шазал Ричардс. [ 4 ] дочь фермера из Оранжевого Свободного государства . [ 14 ] Дональд вышел на пенсию 1 октября 1976 года. Ему предложили консультацию в компании Nuclear Enterprises в Эдинбурге. [ 15 ] Эту должность он занимал до 1981 года. После того, как он полностью вышел на пенсию, он переехал в Пэглшем . Дональд умер 19 июня 1987 года. У него остались жена, четыре дочери и тринадцать внуков. [ 1 ] Он похоронен на кладбище церкви Святого Петра в Пэглшеме, Эссекс. [ 1 ]

Дональд начал свою последипломную медицинскую подготовку в конце 1930-х годов и планировал специализироваться на акушерстве, занимая должность акушера и гинекологии в Сент-Томасе. начал Свою ординатуру в 1939 году. [ 4 ]

Медицинская карьера Дональда была прервана Второй мировой войной , и в мае 1942 года его призвали в Королевские ВВС в качестве офицера-медика. [ 3 ] Он настолько удачно справился с этой ролью, что его упоминали в депешах. [ 3 ] за храбрость после того, как он вытащил нескольких летчиков из разбившегося и подожженного бомбардировщика [ 2 ] пока бомбы находились в планере. [ 5 ] В 1946 году он был награжден орденом Британской империи за храбрость. [ 3 ] Во время службы в Королевских ВВС Дональд познакомился с различными методами, использующими радар и гидролокатор . [ 5 ]

В 1946 году Дональд завершил военную службу и вернулся на работу в Сент-Томас. [ 2 ] В 1949 году он был назначен преподавателем кафедры акушерства и гинекологии. К 1949 году Национальная служба здравоохранения проработала три года, и вместо постоянного поиска денег на лечение пациентов деньги теперь поступали за счет государственных налогов, поэтому роль больницы изменилась с подхода, основанного на потребностях, на сосредоточение внимания на исследованиях. : в рамках своей компетенции каждый врач должен был провести исследовательский проект. [ 4 ]

Респиратор отрицательного давления

[ редактировать ]

В партнерстве с Морин Янг , специалистом по перинатальной физиологии , Дональд провел исследование респираторных нарушений у младенцев. [ 4 ] Исследование Дональда включало в себя изучение доступных медицинских респираторов , и он не был удовлетворен конструкцией и эффективностью существующих моделей. [ 4 ] Поскольку Дональд с детства интересовался механическими и технологическими устройствами, он решил построить новый респиратор. [ 16 ] К 1952 году Дональд и Янг создали новый медицинский респиратор отрицательного давления, который они продемонстрировали на собрании Физиологического общества в Королевской бесплатной больнице . [ 17 ]

Трип-спирометр

[ редактировать ]

Позже, в 1952 году, Дональд оставил свою должность в Медицинской школе больницы Святого Томаса, чтобы занять должность читателя в Институте акушерства и гинекологии Королевской медицинской школы последипломного образования, расположенной в больнице Хаммерсмит . [ 6 ] В медицинской школе Дональд продолжил исследования неонатальных нарушений дыхания. Он работал над улучшением устройства, которое они с Янгом построили: респиратор с сервоприводом, управляемый пациентом. [ 6 ] Позже он работал с Жозефиной Лорд, регистратором, над созданием спирометра Трипа, позже названного спирометром, целью которого было измерение эффективности дыхания новорожденного. [ 6 ] Дональд использовал его не только как диагностическое устройство, но и для количественного определения нормального дыхания с целью определения физиологии и патологии неонатальных заболеваний легких. [ 6 ]

В 1953 году Дональд опубликовал обзор лучших практик неонатальной реанимации. [ 18 ] В школе Дональд работал над третьим устройством: респиратором положительного давления. Дональд обнаружил, что устройство отрицательного давления, которое он построил вместе с Янгом, не было идеальным, поскольку его было сложно настроить, трудно использовать и для работы требовалось более одного человека; [ 6 ] Сервореспиратор оказался идеально подходящим для длительного лечения младенцев с затрудненным дыханием. [ 6 ] Его обоснование создания нового устройства было основано на идее о том, что необходим респиратор, который можно было бы использовать с маской, накладываемой на ребенка в кроватке или инкубаторе. [ 6 ] Он построил респиратор положительного давления, который позже был известен в больнице Хаммерсмит как «Пуффер». [ 7 ] Он направил струю кислородной смеси на лицо ребенка, и устройство можно было приложить к больному младенцу менее чем за минуту. [ 6 ] После лечения нескольких младенцев коллеги попросили его переоборудовать устройство для лечения взрослых, что он и сделал, добившись успешных результатов. Устройство заметила компания British Oxygen Company , которая хотела коммерчески разработать респиратор положительного давления. [ 6 ]

В мае 1954 года Дональд прочитал лекцию Блэра-Белла в Королевском колледже акушеров и гинекологов . [ 4 ] Он рассказал об ателектазе новорожденных (частичном коллапсе легкого младенца) и о том, как его респиратор может улучшить управление этим заболеванием. [ 4 ] В тот же период он встретил в Лондоне Джона Дж. Уайлда , который обсудил с ним использование ультразвука. Уайлд использовал импульсно-эхо-ультразвуковое исследование для визуализации аномальных тканей молочной железы человека. [ 4 ] назначил Дональда В сентябре 1954 года Гектор Хетерингтон королевским профессором акушерства . [ 1 ] Хетерингтону пришлось подтвердить эту должность у государственного секретаря Шотландии , поскольку это было назначение правительства, и Дональд гордился своим поручением, подписанным лично королевой. Хотя Хетерингтон произвел на Дональда впечатление, он поставил условием своего трудоустройства то, что Хетерингтон должен был пообещать построить новый родильный дом в Глазго, что и было сделано. [ 19 ]

Акушерское УЗИ

[ редактировать ]
Диазонограф — первый ультразвуковой сканер для использования в акушерстве.

Будучи профессором кафедры акушерства в Университете Глазго, он впервые исследовал использование акушерского ультразвука в 1950-х годах в сотрудничестве с Джоном Маквикаром , регистратором и акушером отделения акушерства и гинекологии Западного лазарета, и Томом Брауном , врачом-гинекологом. инженер-технолог, работавший в компании Kelvin & Hughes Scientific Instrument Company , разработал первый секторный сканер контактного соединения, [ 2 ] статью и написал в The Lancet : «Исследование новообразований в брюшной полости с помощью импульсного ультразвука». [ 20 ] В статье опубликовано первое опубликованное ультразвуковое изображение плода. [ 21 ]

Интерес Дональда к ультразвуку начался, когда одна из его пациенток представила ему своего мужа. Муж пациентки был директором компании по производству котлов Babcock and Wilcox и предложил Дональду экскурсию по заводу, и тот согласился. [ 4 ] Компания Renfrew широко использовала промышленный ультразвук, который использовался для проверки трещин и дефектов сварных швов. Цель визита Дональда в Ренфрю 21 июля 1955 г. [ 22 ] Целью исследования было определить, можно ли использовать промышленное детекторное оборудование для различения типов тканей . [ 16 ] Он прибыл на завод с множеством миом и большой кистой яичника , взятой у гинекологии пациенток . Когда Дональд встретил Бернарда Доннелли, сотрудника исследовательского отдела производителя котлов, Дональд попросил его продемонстрировать использование устройства, сделав ультразвуковое изображение кости его большого пальца. [ 4 ] Дональд экспериментировал с образцами тканей вместе с огромным стейком, который компания предоставила для контроля . [ 16 ] и определили, что ультразвук можно использовать для сканирования биологического материала. Он заявил:

Все, что я хотел знать, это просто: различаются ли эти различные массы по характеристикам ультразвукового эха. Результаты превзошли мои самые смелые ожидания и даже с помощью примитивной аппаратуры того времени ясно показали, что киста дает эхо только на глубине от ближних и дальних стенок, тогда как солидная опухоль постепенно ослабляет эхо при увеличении глубины проникновения. [ 22 ]

Когда он вернулся в больницу, целью Дональда было найти аппарат УЗИ, с которым он мог бы продолжать экспериментировать. Он получил сверхзвуковой дефектоскоп Kelvin Hughes Mark lIB от Уильяма Валентайна Мейнорда в Королевской онкологической больнице . [ 22 ] Пока Мейнорд экспериментировал с машиной, пытаясь получить изображение мозга, его усилия не увенчались успехом; Дональд надеялся, что сможет повторить и улучшить свой предыдущий успех. [ 16 ] Однако он обнаружил, что при использовании аппарата он не может воспроизводить эхосигналы на расстоянии менее 8 см от поверхности датчика, что делает его практически бесполезным для акушерской диагностики. [ 16 ] Дональд экспериментировал с воздушными шарами и презервативами, наполненными водой, чтобы увеличить разрыв, но без особого успеха. [ 22 ] Ему помогал Джон Ленихан , профессор клинической физики, который помогал ему формировать изображения, но Mark IIb был недостаточен для этой задачи. [ 16 ] и полученные изображения были очень низкого качества. [ 2 ]

Эксперименты со сканером A-mode

[ редактировать ]

В конце 1956 года в дело включился Том Браун , инженер-исследователь компании Kelvin & Hughes, который ранее работал над автоматическим дефектоскопом для испытаний промышленных изделий. [ 16 ] Браун узнал от коллеги, который установил специальную лампу в театре Western Infirmary, что Дональд использовал дефектоскоп. [ 23 ] Браун немедленно нашел Дональда и договорился о встрече. [ 24 ] Когда они встретились, Браун заметил, что Mark lIB не производился компанией Kelvin & Hughes, а производился по контракту. [ 25 ] Он также заметил, что машина была преобразована из двойного зонда, одного для генерации импульсов, а другого для приема импульсов, в одинарный зонд. [ 25 ] Не желая оскорблять Дональда, объясняя, почему машина работает неправильно, Браун предложил попробовать найти где-нибудь другую машину. [ 26 ] Браун позвонил Алексу Рэнкину, человеку, который сотрудничал с Брауном в разработке автоматического дефектоскопа, за помощью и который позже стал директором отдела медицинской ультразвуковой диагностики в компании. [ 27 ] Рэнкин предложил подарить новейший дефектоскоп Mk IV, который впоследствии был отправлен на центральную станцию ​​Глазго из лаборатории Баркингсайд для доставки Брауну. [ 28 ] Рэнкин также поговорил с тремя директорами компании, которые решили проголосовать за 500 фунтов стерлингов, значительную сумму по тем временам для поддержки экспериментов. [ 29 ]

Сканирование в А-режиме, созданное Яном Дональдом в 1956 году. Обратите внимание на большое неотражающее пространство между двумя эхосигналами, которое указывает на наличие большой кисты яичника.

Новая машина значительно улучшила старую машину, причем Дональд описал эту разницу как «мел и сыр». Mk IV представлял собой зондовую машину с двумя преобразователями. [ 28 ] В то же время Браун нашел осциллографическую камеру Cossor, которая позволяла записывать изображения на 35-миллиметровую пленку . [ 30 ] Для Дональда камера имела особое значение, поскольку она позволяла вести запись, создавать архив изображений, который можно было напечатать в опубликованных работах. Дональд приступил к установлению рамок использования устройства, того, как его можно использовать, что означает информация на экране. [ 16 ]

В 1956 году акушер Джон Маквикар был назначен регистратором Западной больницы и присоединился к команде. [ 31 ] К 1956 году Дональд и МакВикар освоили работу с машиной после сканирования 250 пациентов. Большую часть этого периода они пытались определить, почему определенные сканы дают определенное изображение. [ 32 ] Они обнаружили, что если в брюшной полости была жидкость, например, киста яичника , на изображении будет явный пробел до тех пор, пока ультразвук не достигнет другой стороны кисты. [ 32 ] Затем они попытались различить разные виды асцита , сопоставляя изображения с конкретным типом асцита. [ 32 ] Они также исследовали форму изображений при наличии миомы матки . [ 32 ] Примерно в то же время Эдвард Джонсон Уэйн из медицинского отделения Западной больницы услышал об исследованиях Дональда и очень хотел продемонстрировать эту технику. [ 32 ] Уэйн предложил Дональду использовать свой детектор на женщине, которая умирала от предполагаемого рака желудка . У нее была рвота, и она быстро теряла вес; рентген с барием подтвердил диагноз. [ 32 ] Дональд согласился с диагнозом асцит и применил зонд. Они обнаружили, что, хотя они могли использовать пальпацию живота для дифференциации образований, Дональд использовал технику для достижения того же результата. [ 16 ] Маквикар, не зная предыстории дела, прокомментировал: «Это похоже на кисту». Дональду пришлось извиниться перед коллегами, так как диагноз «киста» был нелепым. [ 32 ] После встречи для обсуждения дела было решено, что лапаротомию выполнит Дональд. [ 32 ] К своему удивлению, он обнаружил, что это была псевдомуцинозная киста, заполнявшая весь живот и гистологически доброкачественная. [ 32 ]

Дональд и Маквикар были довольны результатами работы машины и продолжили экспериментировать с тем, как ее можно использовать для диагностики, но признали, что одномерное сканирование в А-режиме ограничено. [ 33 ] Изображения, создаваемые устройством, по-прежнему были низкого качества, и многие по-прежнему считали, что у новой машины нет будущего. [ 2 ] Дональд узнал о работе Дугласа Хоури в Соединенных Штатах, который обнаружил, что эхо может вернуться к зонду и быть зарегистрировано только в том случае, если эхо ударяется о отражающую поверхность под прямым углом, как того требуют законы оптики . [ 34 ] Браун считал, что презентация A-scope несовместима с характером проблемы. [ 31 ] и что отображаемое изображение недостаточно точно соответствовало состоянию, чтобы можно было поставить правильный диагноз. [ 31 ] Он считал, что в изображении возвращается слишком много информации. Для него проблема заключалась в том, что было много разных эхо, которые возвращались в зависимости от количества структур тела. Даже дыхание пациента или движение по столу влияло на изображение. Браун увидел в этом проблему и планировал создать сканер, который создавал бы изображение, более полезное для гинекологической диагностики. [ 16 ] Дональд и Браун договорились построить машину, которая будет использовать метод поиска с вращающимся составным сканированием, например, радар, сканирующий сектор, чтобы увеличить количество доступной эхо-информации. [ 34 ]

Контактный сканер B-режима

[ редактировать ]

Решение, предложенное Брауном, заключалось в том, чтобы определить положение эхо-сигналов зонда и создать двумерную картину. [ 31 ] Этот тип устройства был известен как устройство B-режима . В отличие от устройства А-режима, в котором для получения показаний использовался одиночный или двойной датчик и функция глубины, устройство В-режима использует линейную решетку датчиков, которая одновременно сканирует плоскость тела, которую можно рассматривать как двухмерную. объемное изображение на экране. [ 35 ] [ 36 ]

Чтобы начать создание нового сканера, Дональд отправил письмо Теду Смиту, лондонскому продавцу компании Kelvin & Hughes, которая стала частью Smiths Industries . [ 16 ] В то же время Браун также обратился к заместителю председателя Биллу Слейтеру, который отправил его к Биллу Холлидею, главному научному сотруднику компании, чтобы узнать мнение о создании машины. [ 37 ] После того, как Браун передал Холлидею свою речь, прошло несколько месяцев, прежде чем Браун получил ответ в виде служебной записки, в которой говорилось, что Смитс выделил 500 фунтов стерлингов на разработку и что Браун может проводить полдня в неделю, работая. с Дональдом. [ 16 ]

Новый сканер B-режима, также известный как прикроватный сканер, был построен из сочетания медицинских и промышленных деталей. Брауну удалось разыскать в Глазго старый дефектоскоп Mark IV вместе с шестидюймовой электростатической электронно -лучевой трубкой, взятой из магазинов компании в Глазго. В научно-исследовательском отделе компании Barkingside Браун нашел экспериментальную машину для испытания сварных швов. Обе эти машины были разобраны на запчасти. Для измерения положения преобразователя Браун выбрал ортогональную измерительную систему координат «XY»: она измерялась на месте с помощью синусно-косинусного потенциометра , который использовался для расчета положения преобразователя по углу его поворота. Однако это было дорогое оборудование, которое стоило больше, чем их бюджет в 500 фунтов стерлингов; Брауну удалось найти поврежденный компонент и отремонтировать его. Машина была построена на старой больничной койке, и в ней широко использовались цепи и звездочки Meccano . [ 16 ] К концу 1957 года был создан первый контактный сканер B-режима, который к тому же году уже начал клиническое применение. [ 16 ] Сканер А-режима был перевезен в Королевский родильный дом в Роттенроу , где Джеймс Уиллокс, присоединившийся к команде в 1958 году, и Том Дагган, физик, нанятый Дональдом в 1959 году, начали исследовать развитие плода с помощью этого прибора. [ 16 ]

Первоначальным испытанием устройства было УЗИ брюшной полости Маквикара. [ 38 ] В том же году Дональд начал экспериментировать с фотографированием беременности и обнаружил, что их первоначальные теории об асците верны. [ 39 ]

В знаковой статье, опубликованной Дональдом 7 июня 1958 года, Маквикар и Браун обсуждали разработку сканера A-режима и решения, которые привели к созданию сканера B-режима. [ 40 ] Дональд и Маквикар также описали первую успешную диагностику с помощью акушерского ультразвукового исследования с помощью аппарата B-режима, которая произошла, когда у пациентки был диагностирован терминальный рак желудка с использованием традиционных клинических методов, пальпации и рентгенографии. [ 16 ] Дональд диагностировал у женщины кисту яичника , и когда женщину отправили на лапаротомию , была обнаружена и удалена большая киста. [ 41 ] В документе подчеркивается важность мгновенной обратной связи из операционной для улучшения качества изображения. [ 42 ] Также в статье было описано ультразвуковое исследование мозга котят с целью определить, есть ли какие-либо явные изменения в структуре тканей: их не было. [ 16 ] Энтузиазм команды по поводу успеха B-режима и публикация статьи привели к изменению отношения в медицинском сообществе и еще больше подтвердили возможность постановки медицинского диагноза. [ 16 ]

Автоматический сканер

[ редактировать ]

Между 1958 и 1959 годами Дональд все больше беспокоился о преднамеренном сканировании тканей, чтобы убедиться, что он получил достаточно деталей, из-за страха пропустить их. [ 43 ] Он и МакВикар безуспешно пытались визуализировать пузырные родинки , увеличивая усиление сигнала, что привело к увеличению того, что Дональд назвал «электронной травой». [ 16 ] Он заявил:

При высоких настройках усиления мы столкнулись с опасностью быть обманутыми «электронной травой». Эта опасность теперь казалась настолько великой, что мы решили устранить, по крайней мере, эту ошибку, связанную с чрезмерным усилением и ошибкой наблюдателя, установив автоматический сканер, работающий с полностью стандартизированной скоростью. [ 16 ] [ 44 ]

В 1958 году Браун и инженеры Hughes начали работу над новым автоматическим сканером. [ 16 ] Он был создан для стандартизации процесса комплексного сканирования и устранения, насколько это возможно, предвзятости оператора в результатах. [ 45 ]

Зонд был установлен в стальном шаре, соединенном с колонной, подвешенной на качающемся портале. Когда он находился под углом 30° к нормали кожи, что определялось по тому, что Браун описал как «довольно нечеткие на вид выступы с обеих сторон шара», движение было обратным, и опора, поддерживающая колонну, сдвинулась примерно на 15 мм, и процесс повторился. Сканирование можно проводить в продольной плоскости, т. е. вверх или вниз по брюшной полости, а не только по ширине. [ 16 ] Машина должна была быть способна сканировать все размеры и формы женских фигур, и ей нужно было иметь дело не только с выпуклой формой женского живота, но и с больными, беременными, очень полными или была какая-то другая форма патологии. [ 16 ] Браун разработал это движение для поддержания контакта с поверхностью тела, используя другой двигатель, который перемещал зонд по мере необходимости. Он был соединен с чувствительным к давлению переключателем, который позволял зонду оставаться в постоянном контакте с кожей. Машина имела два двигателя: один для вертикального, другой для горизонтального перемещения. Однако прохождение крутых поворотов более тяжелыми женщинами представляло свою проблему. [ нужны разъяснения ] Была создана схема управления, которая могла переключаться между двумя двигателями. Последней частью был джойстик, который позволял устанавливать начальное положение тела для сканирования. [ 16 ]

Это был единственный автоматический сканер, созданный из-за проблем с финансированием и сложной природы машины, требующей регулярного технического обслуживания для поддержания работоспособности электроники клапана. [ 16 ] В декабре 1959 года Дональд встретился со Слейтером на фабрике Кельвина Хьюза, который выразил желание уйти из-за растущих и неуправляемых затрат; [ 43 ] первоначальные 500 фунтов стерлингов, выделенные на проект, превратились в тысячи фунтов, и компания больше не могла себе этого позволить. [ 16 ] Текущие расходы по проекту взял на себя фонд Scottish Endowments Hospital Trust , но он не обеспечил финансирование капитальных затрат. [ 43 ] Дональд проконсультировался с Хетерингтоном, который выделил 750 фунтов стерлингов в качестве временной меры, пока искались другие средства. [ 43 ] Затем Дональд обратился в Исследовательский фонд шотландских больниц и в Министерство здравоохранения Шотландии. Слейтер и Дональд посетили ланч с участием фонда, который предоставил грант в размере 4000 фунтов стерлингов. [ 43 ] Фонд обратился за помощью к Национальной корпорации исследований и развития в Лондоне, которая немедленно предоставила им грант в размере 4000 фунтов стерлингов. [ 43 ] Позже к этому было добавлено дополнительное финансирование в размере до 10 000 фунтов стерлингов в течение нескольких лет. [ 16 ] Финансовая безопасность должна была продлиться до 1965 года. [ 16 ]

Большую часть этого периода Дональд использовал свое положение Королевского профессора и свою личную харизму, чтобы рекламировать потенциал ультразвукового аппарата. [ 16 ] В 1959 году шведский акушер Бертил Сунден из Лундского университета (Швеция) посетил Глазго, чтобы найти тему для своей докторской диссертации. [ 46 ] Университет Глазго установил связи с Лундским университетом еще со Джона Мартина Манро Керра . времен [ 46 ] Ларс Лекселл из Лунда экспериментировал с ультразвуком с 1950-х годов и использовал для экспериментов сверхзвуковой детектор Кельвина и Хьюза. Работа Лекселла была хорошо известна профессору акушерства и гинекологии Альфу Шёвалю , который дружил с Дональдом и знал его работу; Таким образом, Шёвалл отправил Сундена в Глазго. [ 46 ] Во время визита Сунден хотел воспроизвести работу Дональда с нуля. Несмотря на то, что автоматический сканер был почти готов, Сундену нужна была точная копия машины, которую Дональд использовал для выпуска своих первых публикаций: прикроватный сканер. [ 46 ] Результатом стал заказ на новый ультразвуковой аппарат стоимостью 2500 фунтов стерлингов. Это была первая в мире машина прямого контактного сканирования, представляющая собой гибрид настольной машины с ручным управлением и автоматического сканера. [ 46 ] Прототип стал основой для Диазонографа , который стал первым серийно выпускаемым аппаратом. [ 46 ] в 1965 году.

Примерно в это же время Дональд прочитал серию лекций в США. [ 16 ] В 1960 году он, Маквикар и Браун продемонстрировали свой сканер на медицинской выставке в Олимпии , Лондон, Англия. [ 4 ] За этот период Дональд и его команда просканировали сотни пациенток, как беременных, так и небеременных. [ 47 ] и Дональд обнаружил, что эхо плода было видно на ранней стадии, что привело к различию между случаем угрозы аборта и случаем с пузырным заносом, оба с кровотечением. [ 47 ] На изображении было пятнистое изображение, тогда как плод издавал сильные эхо, плавающие в пространстве, содержащем жидкость. [ 47 ] Дональд получил много запросов на дифференциальную диагностику, поэтому работу перенесли в рентгенологическое отделение. [ 47 ] Тем временем Дональд заметил очень резкое эхо, возникающее по бокам головы младенца, что привело к использованию ручного зонда и сканера А-режима для обнаружения предлежания плода. [ 47 ] Сестра Дональда в Роттенроу, Марджори Марр, использовала эту технику для проверки сомнительных случаев в своем дородовом отделении. [ 47 ] и смог заранее сказать Дональду, где лежит плод, [ 16 ] что привело Дональда к мысли об измерении расстояния между эхами как индекса головы с использованием бипариетального диаметра . [ 47 ] Эксперименты доказали, что идея осуществима. Дагган создал прибор для измерения дальности, в котором расстояние между эхо-сигналами можно было рассчитать в сантиметрах и миллиметрах. [ 47 ] Джеймс Уиллокс, врач, работавший с Дональдом в одном отделении Роттенроу, провел многие сотни экспериментов с использованием новой техники, в результате чего ошибки составили менее 2% в 75% случаев. [ 47 ] Использование серийных измерений головы плода было первым исследованием, в котором ультразвук использовался для измерения роста плода. [ 48 ] Дональд представил результаты экспериментов на заседании Королевского медицинского общества 12 января 1962 года. [ 48 ]

К 1970 году Дональд смог визуализировать развитие плода во время беременности с помощью диазонографа, что привело к появлению новых критериев диагностики неудачной беременности и привело к тому, что его методы получили широкое распространение в качестве стандартной клинической практики в 1970-х годах. [ 4 ]

Родильный дом королевы-матери

[ редактировать ]

Идея нового родильного дома пришла в голову Дональду, когда во время собеседования на должность профессора его спросили, какие у него планы на то, чтобы его назначили. [ 49 ] Он руководил родильным отделением Королевского родильного и женского госпиталя Глазго , в просторечии известного как Роттенроу, которое уже было очень старым и непригодным для использования. [ 49 ]

Первой целью Дональда было получить деньги на строительство больницы. Он неоднократно обращался в шотландский офис, пока не получил финансирование, но его оказалось недостаточно для строительства всей больницы: [ 49 ] необходима была сумма в 800 000 фунтов стерлингов. [ 50 ] Затем Дональд обратился в Университет Глазго с просьбой о дополнительном финансировании, и Хетерингтон получил его. [ 49 ] Когда Совет Западной региональной больницы решил построить больницу на территории старой больницы Робройстон на северо-востоке Глазго, Хетерингтон спокойно встал во время встречи и заявил: «Вы должны извинить меня, джентльмен, потому что вы должны знать, что если предложение будет принято, университет больше не будет заинтересован в проекте ». [ 49 ] Совет по планированию отменил свое решение и согласился построить больницу в Йоркхилле , рядом с Королевской детской больницей . [ 49 ] В начале 1958 года Дональд поручил архитектору Джозефу Ли Гливу , и вместе они разработали новый проект родильного дома на 112 коек. [ 49 ]

Традиционно родильные дома состояли из двух отделений: дородового и послеродового. [ 49 ] Дородовые палаты предназначались для нерожавших пациенток, а послеродовые - для пациенток, выздоравливающих после родов. [ 49 ] Палаты были общими, конфиденциальность гарантировалась занавесками. Роды обычно происходили в родильном отделении, и только сложные роды или кесарево сечение доставлялись в операционную. [ 49 ] План Дональда заключался в строительстве больницы с центральным блоком и четырьмя крыльями. В центральном блоке имелся отдельный сестринский, медицинский и анестезиологический персонал, отдельная родильная палата для каждой женщины и две операционные для сложных случаев. [ 49 ] В восточном крыле для каждой женщины была отдельная комната, предназначенная для сложных случаев. Остальные крылья были разделены между старшими консультантами и младшим персоналом в небольших палатах на четыре и шесть коек. Женщины в дородовом и послеродовом периоде были смешанными. [ 49 ] В конце больницы располагалось университетское отделение и многоквартирный дом для жителей и медперсонала. [ 49 ]

Строительство началось в июне 1960 года, и Дональд назначил Марра начальником работ, который каждый день предоставлял Дональду отчеты о ходе работ. [ 49 ] Название новой больнице выбрал Дональд, который был большим поклонником королевы Елизаветы, королевы-матери . [ 16 ] В больнице впервые появился отдельный кабинет УЗИ. [ 16 ]

подробную статью В 1961 году Дональд написал в «Шотландском медицинском журнале» из серии о планировании больниц, в которой описал острую потребность в новых родильных койках в Глазго, проект новой больницы, причину, по которой был выбран участок в Йоркхилле, и почему он считал, что все более быстрые темпы медицинских исследований сделают новую больницу устаревшей в течение 25 лет. [ 51 ] Новая больница открылась 11 января 1964 года, первый ребенок родился 12 января 1964 года, и закрылась 13 января 2010 года. [ 52 ] [ 53 ]

Здоровье

[ редактировать ]

Большую часть своей жизни Дональд страдал от порока сердца. [ 21 ] в результате того, что он и его сестра Маргарет заразились ревматизмом, когда он был молод. [ 54 ] Его сестра умерла от операции по замене митрального клапана, которая все еще находилась на ранней стадии разработки. [ 54 ] Осенью 1961 года Дональд потерял сознание в Нью-Йорке из-за фибрилляции предсердий и вернулся в Западный лазарет для лечения с заменой митрального клапана. [ 54 ] Это состояние означало, что он перенес множество изнурительных заболеваний, сердечных приступов и таких состояний, как пролежни , тромбы и гематомы , которые привели к дальнейшему ухудшению состояния сердца, что потребовало новой операции. [ 54 ]

За четыре года Дональд перенес три серьезные операции на сердце в больнице Хаммерсмит . Для третьей операции у свиньи был взят протез митрального клапана. [ 54 ] с гомографтом, который был заменен искусственным клапаном Старра Эдвардса в 1976 году. Дональд опубликовал личные отчеты о своих второй и третьей операциях на сердце. [ 55 ]

Библиография

[ редактировать ]
  • Дональд, Ян (25 июня 2016 г.). «Сонар: что он может и чего не может в акушерстве». Шотландский медицинский журнал . 19 (5): 203–210. дои : 10.1177/003693307401900501 . ПМИД   4415841 . S2CID   955399 .
  • Дональд, Ян; Маквикар, Дж; Браун, Т.Г. (июнь 1958 г.). «Исследование образований брюшной полости с помощью импульсного ультразвука». Ланцет . 271 (7032): 1188–1195. дои : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . ПМИД   13550965 .
  • Эйнсворт, Стив (март 2005 г.). «Хорошие вибрации». Практикующая акушерка . 8 (3). Англия : 50. ISSN   1461-3123 . ПМИД   16250436 .
  • Николсон, М; Флеминг Дж; Спенсер I (февраль 2005 г.). «Гиалиновая мембрана и неонатальная радиология - первое предприятие Яна Дональда в области исследований изображений». Шотландский медицинский журнал . 50 (1). Шотландия : 35–7. дои : 10.1177/003693300505000115 . ISSN   0036-9330 . ПМИД   15792390 . S2CID   46234637 .
  • Дональд, Ян; Браун Т.Г. (июль 1995 г.). «Локализация с использованием физических устройств, радиоизотопов и рентгенографических методов. I. - Демонстрация границ раздела тканей внутри тела с помощью ультразвукового эхо-зондирования. 1961». Британский журнал радиологии . 68 (811). АНГЛИЯ : H129–36. ISSN   0007-1285 . ПМИД   7640920 .
  • Дональд, Ян (апрель 1961 г.). «III. Родильный дом Нью-Йоркхилла». Шотландский медицинский журнал . 6 (4): 164–169. дои : 10.1177/003693306100600407 . ПМИД   13723682 . S2CID   35055266 .
  • Маквикар, Джон; Дональд, Ян (июнь 1963 г.). «Сонар в диагностике ранней беременности и ее осложнений». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 70 (3): 387–395. дои : 10.1111/j.1471-0528.1963.tb04920.x . S2CID   72553993 .

Награды и почести

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Получение степени бакалавра считалось традиционным способом поступления в медицинскую школу.
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Адриан М.К. Томас; Арпан К. Банерджи; Уве Буш (2004). Классические статьи по современной диагностической радиологии . Springer Science & Business Media. стр. 214–215. ISBN  978-3-540-21927-9 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Йен Дональд» . Munks Roll – Жизнь товарищей . VIII . Королевский колледж врачей: Королевский колледж врачей: 136. 20 июня 1987 г. Проверено 5 июля 2019 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и «Йен Дональд» . История Университета Глазго . Роли университета: Университет Глазго, 2018 г. Проверено 5 июля 2019 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Эрьявич, Николь (30 января 2018 г.). «Иэн Дональд (1910–1987)» . Энциклопедия проекта «Эмбрион» . Проект «Эмбрион» в Университете штата Аризона . Проверено 5 июля 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б с Джеймс Уиллокс; Уоллес Барр (декабрь 2004 г.). Ян Дональд: Мемуары . РКОГ. п. 16. ISBN  978-1-904752-00-4 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Малькольм Николсон; Джон Э. Э. Флеминг (2013). Визуализация плода: развитие акушерского ультразвука . Джу Пресс. стр. 100-1 73–76. ISBN  978-1-4214-0793-7 .
  7. ^ Jump up to: а б Дональд, Ян (май 1954 г.). «Усиленное дыхание». Ланцет . 263 (6818): 895–899. дои : 10.1016/S0140-6736(54)91522-6 . ПМИД   13153139 .
  8. ^ Jump up to: а б с д Тэнси, Тилли; Дафна; Кристи, ред. (2000). Глядя на нерожденного: исторические аспекты акушерского ультразвука, Wellcome Witnesses to Contemporary Medicine . История группы исследований современной биомедицины. ISBN  978-1-84129-011-9 .
  9. ^ Хиндс, Алиса (18 июня 2019 г.). «Как первые врачи-новаторы изменили лечение младенцев до рождения» . Издательство DC Thomson. «Санди пост» . Проверено 12 июля 2019 г.
  10. ^ «Документы Яна Дональда, акушера и разработчика УЗИ, Глазго, Шотландия» . JISC . Архивы NHS Большого Глазго и Клайда: Archive Hub GB 812 HB110 . Проверено 2 декабря 2019 г.
  11. ^ Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. п. 1. OCLC   57382713 .
  12. ^ «Дональд, Ян». Оксфордский национальный биографический словарь (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета. doi : 10.1093/ref:odnb/40066 . (Требуется подписка или членство в публичной библиотеке Великобритании .)
  13. ^ Курьяк, А. (июнь 2000 г.). «Ультразвуковое сканирование - профессор Ян Дональд (1910–1987)». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 90 (2): 187–189. дои : 10.1016/S0301-2115(00)00270-0 . ПМИД   10825639 .
  14. ^ Джеймс Уиллокс; Уоллес Барр (декабрь 2004 г.). Ян Дональд: Мемуары . РКОГ. п. 102. ИСБН  978-1-904752-00-4 .
  15. ^ Дональд, Джин (27 октября 1976 г.). «Нежный доктор в мире женщин» . Глазго Геральд . Группа Геральд и Таймс. п. 6 . Проверено 4 января 2022 г.
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в Николсон, Дебора (2003). Секреты успеха: развитие акушерской ультразвуковой диагностики в Шотландии, 1963–1990 гг. (PDF) (докторская диссертация). Университет Глазго . Проверено 18 июля 2019 г.
  17. ^ Дональд, Ян; Янг, Морин И. (19 января 1952 г.). «ТРУДЫ физиологического общества, кафедра физиологии, Медицинская школа Королевской бесплатной больницы, Хантер-стрит и Институт офтальмологии, Джадд-стрит, Лондон, WC1. 19 января 1952 г.» . Журнал физиологии . 116 (4): 41П–52П. ПМК   1392055 . ПМИД   14946717 .
  18. ^ Дональд, Ян (1953). «Реанимация новорожденного» . Последипломный медицинский журнал . 29 (331): 247–253. дои : 10.1136/pgmj.29.331.247 . ПМК   2500395 . ПМИД   13055546 .
  19. ^ Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 13–14. OCLC   57382713 .
  20. ^ Дональд, Ян; Маквикар, Дж; Браун, Т.Г. (июнь 1958 г.). «Исследование образований брюшной полости с помощью импульсного ультразвука». Ланцет . 271 (7032): 1188–1195. дои : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . ПМИД   13550965 .
  21. ^ Jump up to: а б Николсон, Малькольм (2000). «Иэн Дональд – диагност и моралист» . Королевский колледж врачей Эдинбурга . Эдинбург . Проверено 19 июля 2019 г.
  22. ^ Jump up to: а б с д Дональд, я (март 1974 г.). «Апология: как и почему появился медицинский эхолот» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 54 (3): 132–40. ПМЦ   2388393 . ПМИД   4593690 .
  23. ^ «Том Браун» . Новости Великобритании. Таймс. 28 декабря 2019 года . Проверено 17 марта 2022 г.
  24. ^ Николсон, Малькольм; Флеминг, Джон Э.Э. (2013). Методика визуализации и визуализация плода: развитие акушерской ультразвуковой диагностики . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 106. ИСБН  9781421407937 . OCLC   940848015 .
  25. ^ Jump up to: а б Николсон, Малькольм; Флеминг, Джон Э.Э. (2013). Методика визуализации и визуализация плода: развитие акушерской ультразвуковой диагностики . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 107. ИСБН  9781421407937 . OCLC   940848015 .
  26. ^ Браун, Том (неопубликованная статья) Развитие методов ультразвукового сканирования в Шотландии 1956-1979, 1994 г.
  27. ^ Томас, Адриан МК; Банерджи, Арпан К; Буш, Уве (2005). Классические статьи в современной диагностической радиологии . Берлин: Шпрингер. п. 215. ИСБН  9783540219279 . OCLC   1012565923 .
  28. ^ Jump up to: а б Николсон, Малькольм; Флеминг, Джон Э.Э. (2013). Методика визуализации и визуализация плода: развитие акушерской ультразвуковой диагностики . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 108. ИСБН  9781421407937 . OCLC   940848015 .
  29. ^ Нилсон, Джеймс П.; Чемберс, SE, ред. (1993). Акушерское УЗИ . SE Том. 1. Издательство Оксфордского университета. п. 9.
  30. ^ Николсон, Малькольм; Флеминг, Джон Э.Э. (2013). Методика визуализации и визуализация плода: развитие акушерской ультразвуковой диагностики . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 109. ИСБН  9781421407937 . OCLC   940848015 .
  31. ^ Jump up to: а б с д «Взгляд на нерожденного ребенка: исторические аспекты акушерского УЗИ» (PDF) . Группа исследований истории современной биомедицины . Институт истории медицины Велком: Wellcome Trust. 10 марта 1998 г., стр. 17–19 . Проверено 6 августа 2019 г.
  32. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 70–73. OCLC   57382713 .
  33. ^ Дональд, Ян (1974). «Апология: как и почему появился медицинский эхолот» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 54 (3): 132–140. ПМЦ   2388393 . ПМИД   4593690 .
  34. ^ Jump up to: а б Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. п. 74. OCLC   57382713 .
  35. ^ Хоскинс, Питер Р.; Мартин, Кевин; Дрозд, Эбигейл (2010). "Три". Ультразвуковая диагностика: физика и техника (2-е изд.). Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. п. 3. ISBN  9780511750885 . OCLC   1229820971 .
  36. ^ «Взгляд на нерожденного ребенка: исторические аспекты акушерского УЗИ» (PDF) . Группа исследований истории современной биомедицины . Институт истории медицины Велком: Wellcome Trust. 10 марта 1998 г. с. 71 . Проверено 15 марта 2022 г.
  37. ^ «Взгляд на нерожденного ребенка: исторические аспекты акушерского УЗИ» (PDF) . Группа исследований истории современной биомедицины . Институт истории медицины Велком: Wellcome Trust. 10 марта 1998 г. с. 11,38 . Проверено 6 августа 2019 г.
  38. ^ «Взгляд на нерожденного ребенка: исторические аспекты акушерского УЗИ» (PDF) . Группа исследований истории современной биомедицины . Институт истории медицины Велком: Wellcome Trust. 10 марта 1998 г. с. 47 . Проверено 6 августа 2019 г.
  39. ^ Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. п. 75. OCLC   57382713 .
  40. ^ Дональд, Ян; Маквикар, Дж; Браун, Т.Г. (июнь 1958 г.). «Исследование образований брюшной полости с помощью импульсного ультразвука». Ланцет . 271 (7032): 1188–1195. дои : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . ПМИД   13550965 .
  41. ^ Дональд, Ян; Маквикар, Дж; Браун, Т.Г. (июнь 1958 г.). «Исследование образований брюшной полости с помощью импульсного ультразвука». Ланцет . 271 (7032): 1188–1195. дои : 10.1016/S0140-6736(58)91905-6 . ПМИД   13550965 .
  42. ^ Дастур, Ади Э; Танк, П.Д. (декабрь 2008 г.). «Ян Дональд: пионер ультразвука в медицине» (PDF) . J Obstet Gynecol Индия . 8 (6).
  43. ^ Jump up to: а б с д и ж Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 75–76. OCLC   57382713 .
  44. ^ Дональд, Ян (март 1974 г.). «Сонар — История эксперимента». Ультразвук в медицине и биологии . 1 (2): 113. дои : 10.1016/0301-5629(74)90001-5 . ПМИД   4610938 .
  45. ^ «Взгляд на нерожденного ребенка: исторические аспекты акушерского УЗИ» (PDF) . Группа исследований истории современной биомедицины . Институт истории медицины Велком: Wellcome Trust. 10 марта 1998 г. с. 10 . Проверено 6 августа 2019 г.
  46. ^ Jump up to: а б с д и ж Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. п. 82. OCLC   57382713 .
  47. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 77–78. OCLC   57382713 .
  48. ^ Jump up to: а б Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. п. 85. OCLC   57382713 .
  49. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 46–63. OCLC   57382713 .
  50. ^ Кэмерон, Алан (ноябрь 2009 г.). «Видение Яна Дональда - 45 лет больнице королевы-матери». Шотландский медицинский журнал . 54 (4): 2. doi : 10.1258/rsmsmj.54.4.2 . ПМИД   20034272 . S2CID   7185656 .
  51. ^ Дональд, Ян (1961). «Родильный дом Нью-Йоркхилла». Шотландский медицинский журнал . 6 (4). 164: 164–169. дои : 10.1177/003693306100600407 . ПМИД   13723682 . S2CID   35055266 . {{cite journal}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  52. ^ «Родильный дом королевы-матери закрывает двери» . Новости Би-би-си . Би-би-си. 13 января 2010 г. Проверено 2 декабря 2019 г.
  53. ^ «Королева-мать закрывает двери» . Национальная служба здравоохранения Большого Глазго и Клайда. 11 января 2010 года . Проверено 2 декабря 2019 г.
  54. ^ Jump up to: а б с д и Уиллокс, Джеймс; Барр, Уоллес (2004). Ян Дональд: мемуары . Лондон: RCOG Press. стр. 122–134. OCLC   57382713 .
  55. ^ Дональд, Ян (1 апреля 1976 г.). «На приеме: личные воспоминания врача о второй замене сердечного клапана». Шотландский медицинский журнал . 21 (2): 49–57. дои : 10.1177/003693307602100205 . ПМИД   940993 . S2CID   77281265 .
[ редактировать ]
Академические офисы
Предшественник Региональный профессор акушерства и гинекологии в Глазго
1955–1976
Преемник
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3e8a7a870bb71c7e30930609f03cbefc__1723094460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3e/fc/3e8a7a870bb71c7e30930609f03cbefc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ian Donald - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)