COVID-19 во время беременности
| COVID-19 во время беременности | |
|---|---|
 | |
| Виртуальная модель коронавируса | |
| Факторы риска | Тяжелая инфекция |
| Профилактика | Прикрывайтесь кашлем, избегайте общения с больными людьми, мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством. |
| Часть серии о |
| COVID-19 пандемия |
|---|
 |
|
 Портал COVID-19 |
Инфекция COVID-19 во время беременности связана с рядом осложнений беременности . [1] Однако беременность, по-видимому, не увеличивает восприимчивость к заражению COVID-19. [2] Рекомендации по профилактике COVID-19 включают те же меры, что и небеременным людям. [3]
Влияние COVID- беременность 19 на
| Осложнение | Коэффициент шансов | 95% доверительный интервал |
|---|---|---|
| Преэклампсия | 1.33 | от 1,03 до 1,73 |
| Преждевременные роды | 1.82 | от 1,38 до 2,39 |
| Мертворождение | 2.11 | 1,14–3,90 |
Согласно систематическому обзору и метаанализу 2021 года, COVID-19 связан с мертворождением , преэклампсией и преждевременными родами . [1] Согласно тому же обзору, по сравнению с легкой формой COVID-19, тяжелая форма COVID-19 тесно связана с преэклампсией, преждевременными родами, гестационного диабета и низкой массой тела при рождении. [1]
Обзор, проведенный в 2022 году, показывает, что беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, с увеличением частоты госпитализации в отделение интенсивной терапии и смерти от искусственной вентиляции легких, но это не было связано со статистически значимым увеличением смертности. [4]
Обновление систематического обзора, проведенное в 2022 году, показало, что беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелой формы заболевания COVID-19. Также было обнаружено, что факторы риска тяжелого течения COVID-19 у беременных включают высокий индекс массы тела , пожилой возраст , небелое этническое происхождение , наличие ранее существовавших сопутствующих заболеваний , преэклампсию или гестационный диабет . [5] [6]
Метаанализ 2023 года пришел к выводу, что заражение COVID-19 на любом этапе беременности увеличивает риск материнских родов, тяжелых материнских заболеваний и неонатальной заболеваемости, но не мертворождения или задержки внутриутробного развития. [7] В отличие от более ранних обзоров, это исследование не обнаружило связи между заражением COVID-19 во время беременности и повышенным риском мертворождения на сроке беременности 28 недель или позже. [7] В этом исследовании использовался первый большой набор данных о когорте беременных из стран Африки к югу от Сахары. [7]
Рекомендации [ править ]
Профилактика [ править ]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США советуют беременным женщинам делать те же действия, что и обычные люди, чтобы избежать заражения, например, прикрываться кашлем, избегать общения с больными людьми, мыть руки. с мылом и водой или дезинфицирующим средством . [3] [8]
Вакцинация против COVID-19 не была связана с увеличением числа выкидышей или снижением числа живорождений. [9] Метаанализ не выявил каких-либо проблем с безопасностью вакцин, связанных с беременностью. [10]
Огромные данные подтверждают, что вакцинация матерей эффективна для снижения риска заражения и тяжелых заболеваний. [10]
Исследования показывают, что завершение вакцинации двумя дозами мРНК во время беременности снижает количество госпитализаций по поводу COVID-19 среди младенцев в возрасте до 6 месяцев, но недостаточно доказательств того, как долго сохраняется защита младенца после рождения. [10]
ВОЗ заявляет, что беременные женщины могут получать вакцины против Covid-19 и, если они еще не вакцинированы, должны иметь доступ к вакцинам, одобренным ВОЗ в Списке экстренного использования , поскольку польза от вакцинации во время беременности перевешивает потенциальные риски. [10] Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании настоятельно рекомендует вакцинацию во время беременности и предпочитает, чтобы мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna предлагались там, где они доступны, из-за большего количества данных об этом типе вакцины. В Америке CDC, Американский колледж акушеров-гинекологов и Общество медицины матери и плода рекомендуют беременным женщинам получать вакцины от COVID-19. [10] Федерация акушерских и гинекологических обществ Индии рекомендует вакцинацию, хотя в настоящее время правительство Индии не рекомендует ее. [10] В настоящее время более 80 стран не рекомендуют вакцинацию всех беременных и кормящих женщин. [7]
Лечение [ править ]
В обзоре современного состояния, опубликованном в 2022 году, говорится, что основные принципы диагностики и лечения COVID-19 должны быть одинаковыми для беременных и небеременных пациентов. Было рекомендовано лечение кортикостероидами модифицировать и использовать нефторированные глюкокортикоиды , а также ингибиторы IL-6 и моноклональные антитела , а также специфическую противовирусную терапию. использовать [11]
Беременность не является противопоказанием для терапии, включающей респираторную поддержку кислородом, неинвазивную вентиляцию легких, вентиляцию легких в положении лежа, интубацию и вентиляцию легких, а также экстракорпоральную мембранную оксигенацию . [11]
См. также [ править ]
- Вертикально передающаяся инфекция
- Гендерные последствия пандемии COVID-19
- Влияние пандемии COVID-19 на аборты в США
Ссылки [ править ]
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Вэй С.К., Билодо-Бертран М., Лю С., Оже Н. (2021 г.). «Влияние COVID-19 на исходы беременности: систематический обзор и метаанализ» . CMAJ . 193 (16): E540–E548. дои : 10.1503/cmaj.202604 . ПМК 8084555 . ПМИД 33741725 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Вэй С.К., Билодо-Бертран М., Лю С., Оже Н. (2021 г.). «Влияние COVID-19 на исходы беременности: систематический обзор и метаанализ» . CMAJ . 193 (16): E540–E548. дои : 10.1503/cmaj.202604 . ПМК 8084555 . ПМИД 33741725 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г. Проверено 19 марта 2020 г.
- ^ Ван Х, Ли Н, Сунь С, Го Х, Су В, Сун Ц; и др. (2022). «Связь между беременностью и COVID-19: систематический обзор и метаанализ» . Am J Emerg Med . 56 : 188–195. дои : 10.1016/j.ajem.2022.03.060 . ПМЦ 8986277 . ПМИД 35413655 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Обновление живого систематического обзора по Covid-19 во время беременности» . БМЖ . 377 : о1205. 2022-05-30. дои : 10.1136/bmj.o1205 . ISSN 1756-1833 . PMID 35636775 .
- ^ Аллоти, Джон; Фернандес, Сильвия; Бонет, Мерседес; Столлингс, Елена; Да, Магнус; Кью, Таня; Чжоу, Дэнъи; Кумар, Дюти; Шейх, Джамила; Лоусон, Хайди; Ансари, Кекашан; Аттарде, Шрути; Литтмоден, Меган; Банджоко, Адеолу; Барри, Кэтрин (01 сентября 2020 г.). «Клинические проявления, факторы риска, материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 года при беременности: живой систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 370 : м3320. дои : 10.1136/bmj.m3320 . ISSN 1756-1833 . ПМК 7459193 . ПМИД 32873575 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Смит, Эмили Р.; Окли, Эрин; Гранднер, Гарги Вейбл; Фергюсон, Кейси; Фарук, Фузия; Афшар, Ялда; Альберг, Миа; Ахмадзия, Хома; Акело, Виктор; Альдрованди, Грейс; Барр, Бет А. Типпетт; Бевилаква, Элиза; Брандт, Джастин С.; Бруте, Натали; Бухигас, Ирен Фернандес (01 января 2023 г.). «Неблагоприятные исходы для матери, плода и новорожденного среди беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2: метаанализ данных отдельных участников» . BMJ Global Health . 8 (1): e009495. дои : 10.1136/bmjgh-2022-009495 . hdl : 10044/1/104684 . ISSN 2059-7908 . ПМЦ 9895919 . ПМИД 36646475 .
- ^ «Вопросы и ответы о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании» . www.who.int . Проверено 6 апреля 2020 г.
- ^ Майкл П. Риммер, Джия Дж. Тех, Скотт С. Маккензи, Бассель Х. Эл Ваттар, Риск выкидыша после вакцинации против COVID-19: систематический обзор и метаанализ, Репродукция человека, 2023 г. https://academic.oup.com/humrep /advance-article/doi/10.1093/humrep/dead036/7043098?login=false
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Баделл, Мартина Л.; Чувак, Кэролайн М.; Расмуссен, Соня А.; Джеймисон, Дениз Дж. (10 августа 2022 г.). «Вакцинация против Covid-19 во время беременности» . БМЖ . 378 : e069741. дои : 10.1136/bmj-2021-069741 . ISSN 1756-1833 . ПМЦ 9363819 . ПМИД 35948352 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Нана, Мелани; Ходсон, Кеннет; Лукас, Нуала; Кампорота, Луиджи; Найт, Мэриан; Нельсон-Пирси, Кэти (26 апреля 2022 г.). «Диагностика и лечение Covid-19 во время беременности» . БМЖ . 377 : e069739. дои : 10.1136/bmj-2021-069739 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 35473709 .