✖


Jump to content

Препараты при беременности

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать или прекращать прием каких-либо лекарств во время беременности. [1] Во время беременности следует избегать приема второстепенных лекарств и лекарств. Употребление табака, алкоголя, марихуаны и запрещенных наркотиков во время беременности может быть опасным для будущего ребенка и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и/или врожденным дефектам. [2] Не доказано, что даже небольшое количество алкоголя, табака и марихуаны безопасно при приеме во время беременности. [3] В некоторых случаях, например, если у матери эпилепсия или диабет, риск прекращения приема лекарства может быть выше, чем риски, связанные с приемом лекарства во время беременности. Медицинский работник матери поможет принять решения о наиболее безопасном способе защиты здоровья матери и будущего ребенка. [4] Помимо лекарств и веществ, некоторые пищевые добавки важны для здоровой беременности, однако другие могут нанести вред будущему ребенку. [5]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США сообщает, что насчитывается шесть миллионов беременностей, при этом по крайней мере 50% женщин принимают хотя бы одно лекарство. [6] Кроме того, сообщается, что 5–10% женщин детородного возраста употребляют алкоголь или другие вещества, вызывающие привыкание . [7] Среди тех, кто вынашивает детей, употребление рекреационных наркотиков может иметь серьезные последствия для здоровья не только матери, но и плода, поскольку многие лекарства могут проникать через плаценту и достигать плода. Некоторые из последствий для детей включают физические и психические отклонения, более высокий риск мертворождения, неонатальный абстинентный синдром (НАС), синдром внезапной детской смерти (СВДС), низкий вес при рождении и другие. [8]

Лекарства

[ редактировать ]

Некоторые лекарства могут нанести вред будущему ребенку, но в некоторых случаях польза может перевешивать риски для ребенка или матери.

Лекарства, используемые для лечения диабета

[ редактировать ]

Женщинам, страдающим сахарным диабетом, все равно может потребоваться интенсивная терапия инсулином, чтобы предотвратить осложнения у матери и ребенка. Гестационный диабет — это форма диабета, которая впервые диагностируется во время беременности и, соответственно, может вызывать повышение уровня сахара в крови, что влияет на женщину и ребенка. [9] 10–20% женщин, диета и физические упражнения которых недостаточны для контроля уровня сахара в крови, инсулина для снижения уровня сахара в крови. могут потребоваться инъекции [9] Лекарства, которые можно использовать при диабете во время беременности, включают инсулин, глибурид и метформин. [10]

Обезболивающие лекарства

[ редактировать ]

Наиболее распространенные безрецептурные обезболивающие препараты включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе напроксен (Алив), ибупрофен (Адвил/Мотрин) и другие. Безопасность этих препаратов зависит от класса и силы действия. [11] [12]

Беременные женщины, которые во время беременности принимают отпускаемые по рецепту лекарства, содержащие опиоиды , могут нанести серьезный вред матери или будущему ребенку. [13] Для некоторых людей риск прекращения приема лекарств, таких как рецептурные опиоиды, может быть более серьезным, чем риск приема лекарств. [13]

Ацетаминофен

[ редактировать ]

Кратковременное применение ацетаминофена по назначению — одно из единственных лекарств, рекомендуемых для лечения боли и лихорадки у беременных женщин. [14] Установленной связи с тератогенностью или повышенным уровнем врожденных дефектов и применением ацетаминофена на любом этапе беременности не установлено. [14] Существует вероятность токсичности для печени плода в случае передозировки матери, когда мать потребляет больше рекомендуемой суточной дозы. [15]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

[ редактировать ]

Ибупрофен и напроксен не часто изучались во время беременности, но недавние исследования не показали повышенного риска самопроизвольного аборта в течение первых шести недель беременности. [11] [14] Однако все НПВП продемонстрировали связь со структурными пороками сердца при применении в первые недели беременности. При применении ибупрофена и напроксена в третьем триместре значительно увеличивается риск преждевременного закрытия артериального протока при первичной легочной гипертензии у новорожденного. [14] Из-за отсутствия исследований влияния ибупрофена и напроксена на беременность беременным женщинам рекомендуется избегать приема этих препаратов или использовать их экономно в соответствии с рекомендациями врача. [11]

Аспирин

[ редактировать ]

Использование аспирина для облегчения боли во время беременности не рекомендуется. Использование аспирина во время беременности не продемонстрировало повышенного риска самопроизвольного аборта в первые недели беременности. Однако его использование в период органогенеза и в третьем триместре может привести к повышенному риску задержки внутриутробного развития и материнского кровотечения . [16]

Хотя аспирин следует избегать для облегчения боли, низкие дозы аспирина используются для профилактики преэклампсии и задержки роста плода (ЗРП) у пациентов с предыдущими факторами риска (например, предшествующая преэклампсия, многоплодная беременность, гипертония и диабет). [17]

Обезболивающие, содержащие опиоиды

[ редактировать ]

Для получения дополнительной информации см. раздел ниже, посвященный рекреационным наркотикам.

Любые лекарства, содержащие опиоиды, могут быть опасны для будущего ребенка, и их не следует принимать во время беременности. [13]

Противосудорожные препараты

[ редактировать ]

Многие часто назначаемые противосудорожные препараты связаны с повышенным риском врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки, однако большинство женщин с эпилепсией рожают здоровых детей и имеют здоровую беременность. [18] Женщинам, страдающим эпилепсией, часто по-прежнему требуется лечение для контроля или предотвращения приступов, и поэтому им требуется очень ранняя консультация (в идеале до зачатия ребенка) от врача, чтобы определить самый безопасный способ защиты как матери, так и будущего ребенка. [18]

Вальпроевая кислота и ее производные, такие как вальпроат натрия и дивалпроекс натрия , обычно используемые для предотвращения судорог и лечения расстройств настроения, увеличивают риск врожденных пороков развития (врожденных дефектов), включая дефекты нервной трубки , если принимать их во время беременности. [19] Имеются данные о том, что повышенная доза или повышенное воздействие внутриутробно связаны с повышенным риском получения более низких результатов тестов на развитие нервной системы. [20] Использование вальпроевой кислоты во время беременности увеличивает риск дефектов нервной трубки примерно в 20 раз. [19] противоречивы . карбамазепина Данные о повышении риска врожденных физических аномалий или нарушений нервного развития при внутриутробном воздействии [20] Точно так же дети, подвергшиеся воздействию ламотриджина или фенитоина в утробе матери, по-видимому, не отличаются по своим навыкам по сравнению с детьми, подвергшимися воздействию карбамазепина. [20]

Антациды

[ редактировать ]

Изжога является распространенным симптомом позднего срока беременности, и к концу третьего триместра ее испытывают до 80% беременных женщин. [14] Изжога часто указывает на развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой нижний пищеводный сфинктер расслабляется из-за повышенного уровня прогестерона, что приводит к увеличению частоты и тяжести желудочного рефлюкса или изжоги. Если изжога появляется после 20 недель гестационного возраста или является тяжелой и постоянной, это может указывать на другие состояния, включая синдром HELLP и преэклампсию . [21]

Обычные антациды включают гидроксид алюминия/гидроксид магния (Маалокс) и карбонат кальция (Тумс). Блокаторы гистамина Н2 и ингибиторы протонной помпы, такие как фамотидин (Пепцид) и омепразол (Прилосек) соответственно, также могут использоваться для облегчения изжоги без каких-либо известных тератогенных эффектов или врожденных пороков развития. [14] Гидроксид алюминия/гидроксид магния и карбонат кальция при употреблении не проникают через плаценту и считаются безопасными фармакологическими вариантами лечения изжоги, поскольку не существует значимой связи с пороками развития или повреждением плода. [11]

Имбирь и точечный массаж являются распространенными нефармакологическими методами лечения тошноты и рвоты в качестве альтернативы антацидам, блокаторам гистамина H2 и ингибиторам протонной помпы. [22] Также часто рекомендуются изменения образа жизни. Рекомендуемые изменения могут включать отказ от жирной пищи, уменьшение количества и частоты приемов пищи, а также снижение потребления кофеина. [23]

Антиакне

[ редактировать ]

Обыкновенные угри ( акне ) могут возникнуть во время беременности, возможно, из-за гормональных изменений, влияющих на выработку кожного сала. [24] [25] Существует ограниченное количество противоугревых препаратов, безопасных во время беременности. Наружное применение азелаиновой кислоты , гликолевой кислоты или пероксида бензоила (отдельно или в сочетании с клиндамицином или эритромицином) является наиболее безопасным вариантом лечения прыщей легкой и средней степени тяжести. [25] [26] [27] Эритромицин является антибиотиком выбора при тяжелых формах акне, за исключением использования его эстолатной соли, которая может привести к гепатотоксичности у матери. [28] для местного применения Никотинамид и цинк для местного применения безопасны, однако не существует FDA по категориям беременных . оценок [28] [29] для местного применения Салициловая кислота и дапсон для местного применения отнесены FDA к категории C при беременности. [24] [29] Лекарства от прыщей, которых следует избегать во время беременности, включают изотретиноин для перорального применения и тазаротен для местного применения, поскольку были сообщения о врожденных дефектах. [24] [30] [31] Поскольку данные о безопасности отсутствуют, использование местных ретиноидов, таких как адапален и третиноин , не рекомендуется. [26] [32] Следует избегать применения антиандрогенных препаратов, включая спиронолактон и ципротерона ацетат . [24] [31] Если вы планируете зачатие при использовании противопоказанных лекарств, перед зачатием рекомендуется период промывания и ожидания. [25] Растительный продукт vitex agnus-castus не следует использовать во время беременности из-за нежелательного гормонального воздействия. [33]

Данные по безопасности подтверждают необходимость использования терапии синим и красным светом в качестве немедикаментозного лечения. [24] [25] Личная гигиена и здоровый образ жизни также помогают, однако ограничение в питании и абразивные вещества, содержащиеся в средствах для чистки лица, не приносят пользы. [26] Поскольку возможности безопасного лечения прыщей во время беременности ограничены, рекомендуется совместное принятие решений между поставщиком медицинских услуг и клиентом. [24] [26]

Антикоагулянты

[ редактировать ]

Антикоагулянты — это лекарства, которые предотвращают образование тромбов в крови и также известны как разжижители крови. [34] Эти лекарства обычно используются как для профилактики, так и для лечения людей, которые находятся в группе риска или пережили сердечный приступ, инсульт или венозную тромбоэмболию . [34] Беременность увеличивает риск образования тромбов у женщин из-за повышенного уровня определенных факторов свертывания крови и соединений в организме, причем риск увеличивается еще больше сразу после рождения и остается повышенным до 3 месяцев после родов. [35] [36] Антикоагулянты следует назначать с осторожностью, поскольку эти лекарства могут иметь негативные последствия для здоровья развивающегося ребенка, и необходимо учитывать варианты дозировки и лечения. [37]

Варфарин

[ редактировать ]

Варфарин (торговая марка «Кумадин») — препарат, разжижающий кровь, который часто назначают как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Беременным женщинам варфарин противопоказан, и его следует избегать, поскольку он проникает через плацентарный барьер. Кроме того, варфарин отнесен к категории беременности D, что означает, что он может нанести вред плоду. [38] Однако было показано, что ежедневные дозы варфарина до 5 мг могут быть полезны для беременных женщин, которые подвержены более высокому риску тромбоэмболии . [39]

Низкомолекулярный гепарин (НМГ)

[ редактировать ]

Распространенный препарат низкомолекулярного гепарина называется эноксапарин (торговая марка Lovenox). Эноксапарин отнесен к категории B для беременных, что означает, что исследования на животных не выявили вредного воздействия на плод, и поэтому его можно безопасно использовать у беременных женщин. [38] [40] Однако беременные женщины, принимающие НМГ, могут не ощутить полного антикоагулянтного эффекта из-за природы препарата по сравнению с другими антикоагулянтами (например, варфарином) и могут быть менее благоприятны для пользователей, поскольку это инъекционный препарат. [41]

Нефракционированный гепарин (НФГ)

[ редактировать ]

Нефракционированный гепарин — еще один широко используемый тип антикоагулянтов. НФГ классифицируется как категория беременности C, что означает, что исследования на животных показали возможность неблагоприятного воздействия на плод; однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие риска для плода. НФГ можно использовать у беременных женщин, если польза от него превышает риск. [38]

Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)

[ редактировать ]

Пероральные антикоагулянты прямого действия — это новые типы антикоагулянтов, которые доступны в виде пероральных препаратов и широко используются у небеременных групп населения. Поскольку во многих исследованиях ПОАК исключаются беременные женщины, недостаточно доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность ПОАК у беременных женщин. [41] В настоящее время ривароксабан (Ксарелто), дабигатран (Прадакса) и эдоксабан (Савайса) относятся к ПОАК, внесенным в категорию беременных C, а апиксабан (Эликвис) — в категорию беременных B. [42]

Антидепрессанты

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой отрывок из книги «Антидепрессанты § Беременность» . [ редактировать ]

Использование СИОЗС во время беременности связано с множеством рисков с разной степенью доказанности причинно-следственной связи. Поскольку депрессия независимо связана с негативными исходами беременности, в некоторых случаях было сложно определить, в какой степени наблюдаемые связи между применением антидепрессантов и конкретными неблагоприятными исходами отражают причинно-следственную связь. [43] В других случаях объяснение неблагоприятных исходов воздействием антидепрессантов кажется довольно очевидным.

Использование СИОЗС во время беременности связано с увеличением риска самопроизвольного аборта примерно в 1,7 раза. [44] [45] и связан с преждевременными родами и низким весом при рождении. [46]

Систематический обзор риска серьезных врожденных дефектов у беременных, подвергавшихся воздействию антидепрессантов, выявил небольшое увеличение (от 3% до 24%) риска серьезных пороков развития и риска сердечно-сосудистых врожденных дефектов, которые не отличались от беременностей, не подвергавшихся воздействию антидепрессантов. [47] Исследование беременных, подвергавшихся воздействию флуоксетина, выявило 12%-ное увеличение риска серьезных пороков развития, которые не достигли статистической значимости. [48] Другие исследования выявили повышенный риск сердечно-сосудистых врожденных дефектов среди матерей с депрессией, не проходящих лечение СИОЗС, что указывает на возможность предвзятости в оценке, например, что обеспокоенные матери могут проводить более агрессивное тестирование своих младенцев. [49] Другое исследование не выявило увеличения сердечно-сосудистых врожденных дефектов и увеличения риска серьезных пороков развития на 27% у беременных, принимавших СИОЗС. [45] FDA рекомендует снизить риск врожденных дефектов при использовании пароксетина [50] и MAOI следует избегать.

Систематический обзор и метаанализ 2013 года показали, что использование антидепрессантов во время беременности статистически значимо связано с некоторыми исходами беременности, такими как гестационный возраст и преждевременные роды, но не с другими исходами. В том же обзоре предостерегалось, что, поскольку различия между группами, подвергшимися и не подвергавшимися воздействию, были небольшими, сомнительно, что они были клинически значимыми. [51]

( У новорожденного младенца в возрасте до 28 дней) может возникнуть синдром отмены в результате резкого прекращения приема антидепрессанта при рождении. Антидепрессанты могут присутствовать в грудном молоке в различных количествах, но их влияние на младенцев в настоящее время неизвестно. [52]

Более того, СИОЗС ингибируют синтез оксида азота, который играет важную роль в установлении сосудистого тонуса. Несколько исследований указали на повышенный риск недоношенности, связанный с применением СИОЗС, и эта связь может быть связана с повышенным риском преэклампсии во время беременности. [53]

противодиарейное

[ редактировать ]

Диарея не является частым симптомом беременности; однако это может произойти в результате снижения кислотности желудка и замедления перистальтики кишечника. [54] Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), лоперамид (Имодиум) и атропин/дифеноксилат (Ломотил) являются противодиарейными средствами, которые можно использовать для лечения диареи. Однако не все из них безопасно использовать во время беременности. Одним из компонентов субсалицилата висмута является салицилат, который проникает через плаценту. В связи с этим существует повышенный риск задержки внутриутробного развития, внутриутробных и материнских кровотечений в период органогенеза и во втором/третьем триместре беременности. [14] Имеются ограниченные данные о влиянии лоперамида на беременность, но существует связь с сердечно-сосудистыми пороками развития в первом триместре. [11] [14] В настоящее время атропин/дифеноксилат не имеет достаточных доказательств тератогенного действия на человека, но испытания на животных показали доказательства тератогенного действия. [11]

Антигистаминные препараты

[ редактировать ]

Антигистаминные препараты могут быть назначены на ранних сроках беременности для лечения тошноты и рвоты, а также симптомов астмы и аллергии. [55] Антигистаминные препараты первого поколения включают димедрол (Бенадрил), хлорфенирамин (Диабетический Туссин), гидроксизин (Атаракс) и доксепин (Синекуан). [56] Антигистаминные препараты второго поколения включают лоратадин (Кларитин), цетризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра). [14] Антигистаминные препараты первого поколения обладают способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер , что может привести к седативному и антихолинергическому эффекту, одновременно эффективно леча аллергические реакции, тошноту и рвоту, связанные с беременностью. С другой стороны, антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, что исключает седативный эффект. В настоящее время отсутствует связь между пренатальным воздействием антигистаминных препаратов и врожденными дефектами. [55]

Антигистаминные препараты во время беременности не связаны с врожденными дефектами; однако необходимы дальнейшие исследования некоторых антигистаминных препаратов для определения безопасности во время беременности. [57] Женщинам рекомендуется проконсультироваться со своими медицинскими работниками, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту во время беременности, чтобы убедиться в отсутствии неблагоприятных последствий для здоровья. [1]

Антигипертензивные средства

[ редактировать ]

Гипертония — наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание во время беременности, встречающееся у 5–10% всех беременных женщин. [58] Антигипертензивные средства — это лекарства от артериального давления, используемые для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин. [39] Этот класс лекарств обычно используется для лечения таких проблем, как сердечная недостаточность, сердечный приступ и почечная недостаточность. [39] Необходимо соблюдать осторожность при применении различных гипертензивных средств для лечения артериального давления. [58] Хотя классы препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) и ингибиторов рецепторов ангиотензина неприлизина (АРНИ) оказались мощными антигипертензивными средствами, их использование во время беременности не рекомендуется. [58] ИАПФ и БРА обладают известной фетотоксичностью при использовании во втором или третьем триместре беременности или в обоих случаях. [59] Признаки и симптомы применения иАПФ и БРА во время беременности включают повреждение или недостаточность почек, маловодие , анурию, контрактуры суставов и гипоплазию черепа. [59] Обычные альтернативные средства от высокого кровяного давления у беременных включают антиадренергические и бета-блокаторы , такие как метилдопа или метопролол соответственно. [59]

Противозастойные средства

[ редактировать ]

Противоотечные средства часто используются в сочетании с лекарствами от простуды или для борьбы с ринитом у беременных женщин. Общие противозастойные средства включают псевдоэфедрин и фенилэфрин . [11] Псевдоэфедрин — это агонист альфа-адренергических рецепторов , который оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая сопротивление потоку воздуха в полости носа и облегчая дыхание за счет облегчения заложенности или заложенности носа. При приеме в ранних триместрах имеется ограниченное количество доказательств связи псевдоэфедрина с врожденными дефектами. Однако исследования часто обнаруживали, что трудно изолировать участие псевдоэфедрина из-за разнообразия комбинированных продуктов, содержащих псевдоэфедрин в сочетании с другими лекарствами. [13] Поскольку псевдоэфедрин активирует альфа-адренергические рецепторы, он способен повышать кровяное давление и вызывать сужение сосудов в маточных артериях. Это может негативно повлиять на приток крови к плоду. [11] Из-за отсутствия исследований противоотечные средства в комбинированных препаратах или изолированных формах рекомендуется использовать во время беременности с осторожностью. Солевые назальные спреи, среди других нефармакологических методов лечения, считаются безопасной альтернативой противоотечным средствам. [14]

Диетические добавки

[ редактировать ]

Пищевые добавки , такие как фолиевая кислота и железо, важны для здоровой беременности. [5] Некоторые пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты и причинять вред матери или будущему ребенку. [5] Беременным женщинам следует обсудить все пищевые добавки со своим врачом, чтобы определить подходящую дозировку и определить, какие добавки безопасны во время беременности. [5]

Следует соблюдать осторожность перед употреблением пищевых добавок во время беременности, поскольку пищевые добавки считаются «продуктами питания», а не лекарствами, и их безопасность и эффективность не регулируются FDA. [60] [61]

Фолиевая кислота

[ редактировать ]
Пример дефекта нервной трубки: Spina Bifida.

Многие страны, такие как США, Канада, Чили и Коста-Рика, обогащают продукты фолиевой кислотой и наблюдают снижение частоты дефектов нервной трубки (ДНТ) . [62]

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует всем женщинам репродуктивного возраста получать 400 мкг добавок фолиевой кислоты (даже если они не планируют забеременеть). Женщины, у которых уже была беременность, вызванная ДНТ, и которые планируют снова забеременеть, должны получать 4000 мкг каждый день в течение месяца до и в течение первых трех месяцев беременности. [63] Рекомендация была основана на исследовании, проведенном Группой по изучению витаминов Британского совета медицинских исследований (MRC) с июля 1983 по апрель 1991 года с участием 33 центров (17 из которых в Великобритании, а остальные 16 в 6 разных странах), в которых сравнивались исходы беременности при приеме фолиевой кислоты. кислотные и другие витаминные вмешательства с плацебо. Это исследование выявило снижение риска на 71% беременностей, пораженных ДНТ, в группах, получавших фолиевую кислоту, по сравнению с группами, получавшими плацебо. В исследовании участвовало четыре группы вмешательства: группа А получала 4 мг фолиевой кислоты; Группа Б получала поливитамины, содержащие фолиевую кислоту; Группа C плацебо и группа D получали поливитамины без фолиевой кислоты. В группах, получавших фолиевую кислоту, у 6 из 593 (1%) младенцев и плодов наблюдался рецидив ДНТ по сравнению с группами, не получавшими фолиевую кислоту, где был 21 ребенок и плод с ДНТ из 602 (3,5%). [64] В группах, принимавших витамины, не было обнаружено существенных преимуществ. [62]

Железо

[ редактировать ]
Основные статьи: Дефицит железа и железодефицитная анемия

Дефицит железа часто встречается во время беременности, с наибольшей частотой встречаемости в третьем триместре, поскольку потребность в железе увеличивается для поддержки плаценты, развития плода и запасов железа в течение первых шести месяцев после рождения. Низкий уровень железа может вызвать усталость, снижение работоспособности, сердечно-сосудистый стресс, снижение устойчивости к инфекциям и железодефицитную анемию. Железодефицитная анемия во время беременности может привести к повышенному риску преждевременных родов, низкой массе тела при рождении и повышенному риску перинатальной смертности. [65]

Рекомендуемая диетическая норма (RDA) предполагает 27 мг железа в день, что соответствует нормальным потерям железа, железу, используемому плодом и связанными с ним тканями во время беременности, а также повышенным изменениям массы материнского гемоглобина. [65] ВОЗ рекомендует всем беременным принимать добавки по 30–60 мг элементарного железа в день на протяжении всей беременности. Спрос на железо зависит от индивидуальных конкретных факторов и риска дефицита; конкретные рекомендации по дозировке люди должны обсудить со своими врачами. [66]

Диетические источники железа включают мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, овощи, фрукты, зерновые, орехи и зерновые продукты, обогащенные железом. Также рекомендуется употреблять хотя бы один источник витамина С с каждым приемом пищи, поскольку это может помочь улучшить усвоение железа. Примеры источников витамина С включают брокколи, дыню, цитрусовые и их соки, киви, манго, картофель, клубнику, сладкий перец, помидоры и томатный соус. Напротив, кофеин, добавки кальция и антациды следует отделять от еды и добавок железа на 1–2 часа, поскольку они могут снизить всасывание железа. [65]

Запрещенные и рекреационные наркотики

[ редактировать ]

По данным Всемирной организации здравоохранения , под злоупотреблением психоактивными веществами понимается вредное или рискованное употребление психоактивных веществ , включая алкоголь и запрещенные наркотики. [67] [68] Использование беременными женщинами психотропных веществ, независимо от того, назначены они им или нет, может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. [67] Эти эффекты могут включать врожденные дефекты , задержку развития и задержку внутриутробного развития . [67] Кроме того, это повышает вероятность различных осложнений беременности , включая самопроизвольный выкидыш , преждевременные роды , а также подвергает мать повышенному риску возникновения медицинских проблем, таких как послеродовое кровотечение и отслойка плаценты . [67]

Алкоголь

[ редактировать ]
Основные статьи: Алкоголь и беременность и Расстройства алкогольного спектра плода

Алкоголь не следует употреблять во время беременности. Известно, что даже небольшое количество алкоголя небезопасно для будущего ребенка. [69] Алкоголь легко попадает из кровотока матери через плаценту в кровоток плода. Поскольку плод меньше по размеру и не имеет полностью развитой печени, концентрация алкоголя в его кровотоке сохраняется дольше, что увеличивает вероятность пагубных побочных эффектов. [70] Тяжесть воздействия алкоголя на развивающийся плод зависит от количества и частоты употребления алкоголя, а также от стадии беременности. Уровень потребления алкоголя обычно можно разделить на три категории: чрезмерное употребление алкоголя (более 48–60 граммов этанола в день), умеренное употребление алкоголя (24–48 граммов этанола в день) и запойное употребление алкоголя (4–5 граммов этанола в день). напитков/90 граммов этанола за раз). [71]

Расстройство алкогольного спектра плода

[ редактировать ]

Злоупотребление алкоголем и запой тесно связаны с более высоким риском нарушений алкогольного спектра плода (ФАСН). Наиболее тяжелой формой ФАСН является алкогольный синдром плода (ФАС). Раньше это был единственный диагноз нарушений развития плода, вызванных употреблением алкоголя, но этот термин был расширен до «спектра» из-за разнообразия отклонений, наблюдаемых у новорожденных. Скорее всего, это произошло из-за разного количества алкоголя, принимаемого во время беременности, что указывает на отсутствие четкой конкретной дозы, которая определяет, повлияет ли алкоголь на плод или нет. ФАС характеризуется более медленным физическим ростом, отчетливыми аномалиями лица, включая гладкий желобок, тонкий киноварь и короткие глазные щели, неврологический дефицит или меньшую окружность головы. Другие проблемы, связанные с ФАСН, включают задержку или нескоординированность двигательных навыков , проблемы со слухом или зрением , неспособность к обучению , проблемы с поведением и неадекватные социальные навыки по сравнению со сверстниками того же возраста . У пострадавших чаще возникают проблемы в школе, проблемы с законом, они участвуют в рискованном поведении и у них развивается сами расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ .

Выкидыш

[ редактировать ]

Употребление алкоголя является фактором риска выкидыша . [72]

Неонатальная абстиненция

[ редактировать ]

У младенцев, подвергшихся воздействию алкоголя, бензодиазепинов, барбитуратов и некоторых антидепрессантов (СИОЗС) во время беременности, может возникнуть неонатальная абстиненция . [73]

Клинические проявления обычно появляются в течение 48–72 часов после рождения, но могут занять до 8 дней. [74] [75]

Синдром внезапной детской смерти

[ редактировать ]

Употребление алкоголя родителями связано с синдромом внезапной детской смерти (СВСН). [76] Одно исследование выявило положительную корреляцию между этими двумя показателями во время празднования Нового года и выходных. [77] Другой обнаружил, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с увеличением риска более чем в два раза. [78]

Кофеин

[ редактировать ]

Кофеин является широко распространенным наркотиком, потребляемым взрослыми из-за его поведенческого и стимулирующего действия. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов , допустимое потребление кофеина для беременных женщин составляет менее или равно 200 мг в день. [79] Потребление кофеина не связано с неблагоприятными последствиями для репродуктивной функции и развития. [80] Период полураспада кофеина при беременности увеличивается на 8–16 часов, а это означает, что кофеин дольше остается в организме человека, увеличивает воздействие кофеина на плод и медленнее выводится из организма. [79] В других комплексных обзорах сообщается, что потребление кофеина более 300 мг в день связано с самопроизвольными абортами и низким весом при рождении, но для установления этой причинно-следственной связи необходимы дальнейшие исследования. [79]

Каннабис

[ редактировать ]
Основная статья: Каннабис во время беременности

Следует избегать употребления каннабиса во время беременности. [81] Не существует известной безопасной дозы каннабиса во время беременности, и употребление каннабиса может привести к врожденным дефектам, преждевременным родам или низкому весу при рождении. [81] Тетрагидроканнабинол (ТГК) , активный ингредиент каннабиса, может проникать через плаценту и накапливаться в высоких концентрациях в грудном молоке. [82] Употребление каннабиса во время беременности может быть связано с ограничением роста плода, выкидышем и когнитивными нарушениями. [82] У младенцев, подвергшихся пренатальному воздействию каннабиса, могут проявляться признаки усиления тремора и изменения режима сна. [83] Каннабис является наиболее часто употребляемым запрещенным наркотиком среди беременных женщин. [84] Имеющиеся в настоящее время исследования имеют существенные ограничения. Одним из ограничений является то, что большинство проведенных исследований датированы 1980-ми годами. [85] Кроме того, многие исследования каннабиса, оценивающие его безопасность, часто не учитывают мешающие факторы — переменную, которая также может влиять на результат, не являющийся тестовой переменной. Например, во многих исследованиях часто не учитываются соответствующим образом употребление табака и социально-демографические различия. [86]

Кокаин

[ редактировать ]
Основная статья: Пренатальное воздействие кокаина

Употребление кокаина беременными женщинами опасно и может привести к сердечно-сосудистым осложнениям, таким как гипертония , инфаркт миокарда и ишемия , почечная недостаточность , разрыв печени, ишемия головного мозга , инфаркт мозга и материнская смертность. [87] Сердечные мышцы становятся более чувствительными к кокаину во время беременности при повышении концентрации прогестерона . [87] Употребление кокаина приводит к повышенному риску перинатальных исходов: преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (менее 2500 граммов) или снижения рождаемости, малых размеров тела и более раннего гестационного возраста при родах. [88]

Пренатальное воздействие кокаина (PCE) связано с преждевременными родами , врожденными дефектами , синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другими состояниями. [89]

Метамфетамин

[ редактировать ]

Употребление метамфетамина опасно для беременных женщин и плода. [90] Метамфетамины — это класс наркотиков, которые оказывают стимулирующее действие, включая эйфорию и бдительность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод на гестационной стадии беременности. [90] Употребление метамфетамина во время беременности может привести к рождению детей с более ранним гестационным возрастом при родах (недоношенными), меньшим весом при рождении и меньшей окружностью головы. [90] Употребление метамфетамина во время беременности также отрицательно влияет на развитие мозга и поведенческое функционирование, а также увеличивает риск развития у ребенка СДВГ и снижения скорости умственной обработки. [90]

Опиоиды

[ редактировать ]
Основная статья: Опиоиды и беременность

Опиоиды, такие как героин , фентанил , оксикодон и метадон, не следует принимать во время беременности. Употребление опиоидов во время беременности может привести к неблагоприятным последствиям для женщины и будущего ребенка. [13] Женщины, которые употребляют опиоиды во время беременности немедицинским способом, подвергаются более высокому риску преждевременных родов, снижения веса при рождении, мертворождения, специфических врожденных дефектов и абстиненции ( синдрома неонатальной абстиненции ). [13]

Опиоиды могут проникать через плаценту и гематоэнцефалический барьер к плоду. [91] Употребление опиоидов является основной причиной неонатального абстинентного синдрома, при котором у ребенка возникает синдром отмены опиоидов, воздействию которых он подвергался во время беременности. Типичные симптомы могут включать тремор, судороги, подергивания, чрезмерный плач, плохое кормление или сосание, медленный набор веса, проблемы с дыханием, лихорадку, диарею и рвоту. [92] Нет единого мнения о влиянии на когнитивные способности. [93] Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных последствий внутриутробного воздействия опиоидных препаратов на детей. [13]

Табак

[ редактировать ]
Основная статья: Курение и беременность

Курение во время беременности опасно для будущего ребенка и может вызвать преждевременные роды, врожденные дефекты, такие как заячья губа или волчья пасть, или выкидыш. [94] [81] Табак является наиболее часто употребляемым веществом среди беременных женщин (25%). [88] [95] Никотин проникает через плаценту и накапливается в тканях плода. Дети, рожденные от женщин, которые много курили, были более подвержены поведенческим проблемам, таким как СДВГ , плохой контроль импульсов и агрессивное поведение . [88] Табак содержит окись углерода , которая может препятствовать получению плодом достаточного количества кислорода. Другими проблемами для здоровья, связанными с употреблением табака, являются преждевременные роды, низкий вес при рождении и повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) почти в три раза по сравнению с младенцами, не подвергавшимися воздействию табака. [94] Курение и беременность в совокупности вызывают вдвое больший риск преждевременного разрыва плодных оболочек , отслоения плаценты и предлежания плаценты . Помимо плода, женщины, которые много курят, имеют меньше шансов забеременеть. [96]

Категории беременности

[ редактировать ]
Основная статья: Категория «Беременность»

США До 2014 года Кодекс федеральных правил требовал, чтобы на некоторых лекарствах и биологических продуктах была маркировка с указанием их воздействия на беременных, включая определение «категории беременности». Эти правила были соблюдены FDA, и лекарства, влияние которых исследовалось на беременность, подпадали под следующие категории беременности: A, B, C, D или X, в зависимости от того, как они изучались и какие результаты были получены. из учебы. [97] [98] [99] Однако в 2014 году FDA разработало «Правило маркировки при беременности и кормлении грудью (PLLR)», которое требует, чтобы этикетки продуктов включали конкретную информацию, связанную с безопасностью и эффективностью лекарств для беременных и кормящих женщин. Это постановление отменило требование указывать категории беременности на этикетках рецептурных лекарств. [100]

Австралийская система категоризации учитывает врожденные дефекты , последствия, связанные с рождением или моментом родов матери, а также проблемы, которые возникнут в дальнейшей жизни ребенка из-за принятого препарата. Система распределяет их по категориям в зависимости от тяжести последствий, которые препарат может оказать на ребенка при проникновении через плаценту. [101]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б CDC (31 июля 2020 г.). «Беременны или думаете о беременности? | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 28 июля 2020 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  2. ^ НИЗ (апрель 2020 г.). «Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 23 июня 2020 года . Проверено 13 августа 2020 г. .
  3. ^ «Табак, алкоголь, наркотики и беременность» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 20 октября 2020 года . Проверено 13 августа 2020 г. .
  4. ^ Тао, Цюцзи; Шен, Яджун; Ли, Ян; Ло, Хуан; Юань, Мэн; Ган, Цзин (2022). «Пренатальное воздействие антибиотиков и риск нарушений нервного развития у потомства: систематический обзор и метаанализ» . Границы в неврологии . 13 : 1045865. doi : 10.3389/fneur.2022.1045865 . ISSN   1664-2295 . ПМЦ   9732381 . PMID   36504646 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (23 августа 2019 г.). «БАДы: советы женщинам» . FDA . Архивировано из оригинала 8 августа 2020 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  6. ^ Офис комиссара (4 сентября 2019 г.). «Медицина и беременность» . FDA . Архивировано из оригинала 10 августа 2020 года . Проверено 5 августа 2020 г.
  7. ^ Морс Б., Гехшан С., Хатчинс Э. (1997). «Проверка злоупотребления психоактивными веществами во время беременности» (PDF) . Национальный центр образования в области здоровья матери и ребенка. Архивировано (PDF) из оригинала 7 декабря 2021 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  8. ^ Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (2020). «Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 23 июня 2020 года . Проверено 28 июля 2020 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б «Гестационный диабет – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Проверено 5 августа 2020 г.
  10. ^ Бьюкенен Т.А., Сян А.Х., Пейдж К.А. (ноябрь 2012 г.). «Гестационный сахарный диабет: риски и лечение во время и после беременности» . Обзоры природы. Эндокринология . 8 (11): 639–49. дои : 10.1038/nrendo.2012.96 . ПМК   4404707 . ПМИД   22751341 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Блэк РА, Хилл Д.А. (июнь 2003 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности» . Американский семейный врач . 67 (12): 2517–24. ПМИД   12825840 . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  12. ^ Ким Дж., Сигал Н. (2015). Фармакологическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата во время беременности и лактации . Международное издательство Спрингер. стр. 227–242. ISBN  978-3-319-14318-7 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г CDC (30 апреля 2020 г.). «Основы использования опиоидов во время беременности | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Серви Дж., Чанг Дж. (октябрь 2014 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности» . Американский семейный врач . 90 (8): 548–55. ПМИД   25369643 . Архивировано из оригинала 8 августа 2020 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  15. ^ Чемберс C (ноябрь 2015 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта: риск и безопасность во время беременности» . Семинары по перинатологии . Лекарственные препараты при беременности и лактации. 39 (7): 541–4. дои : 10.1053/j.semperi.2015.08.009 . ПМИД   26452317 .
  16. ^ Серви Дж., Чанг Дж. (октябрь 2014 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности» . Американский семейный врач . 90 (8): 548–55. ПМИД   25369643 . Архивировано из оригинала 8 августа 2020 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  17. ^ Ди Джироламо, Рафаэлла; Аламеддин, Сара; Халил, Асма; Сантилли, Франческа; Риццо, Джузеппе; Маруотти, Джузеппе Мария; Либерати, Марко; Д'Антонио, Франческо (31 декабря 2022 г.). «Клинические рекомендации по применению аспирина при беременности: Систематический обзор» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 282 : 64–71. дои : 10.1016/j.ejogrb.2022.12.032 . ПМИД   36652835 . S2CID   255366409 . Архивировано из оригинала 23 мая 2023 года . Проверено 3 мая 2023 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б «Эпилепсия и беременность» . nhs.uk. ​21 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 12 августа 2020 г. . Проверено 13 августа 2020 г. .
  19. ^ Перейти обратно: а б Макфарлейн А., Гринхал Т. (июнь 2018 г.). «Вальпроат натрия при беременности: каковы риски и следует ли нам использовать общий подход к принятию решений?» . BMC Беременность и Роды . 18 (1): 200. дои : 10.1186/s12884-018-1842-x . ПМЦ   5984824 . ПМИД   29859057 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с Бромли Р., Уэстон Дж., Адаб Н., Гринхал Дж., Саннити А., Маккей А.Дж. и др. (октябрь 2014 г.). «Лечение эпилепсии во время беременности: последствия развития нервной системы у ребенка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD010236. дои : 10.1002/14651858.CD010236.pub2 . ПМК   7390020 . ПМИД   25354543 .
  21. ^ Грегори Д.С., Ву В., Туладхар П. (ноябрь 2018 г.). «Беременная пациентка: решение распространенных острых медицинских проблем» . Американский семейный врач . 98 (9): 595–602. ПМИД   30325641 . Архивировано из оригинала 17 июля 2020 года . Проверено 5 августа 2020 г.
  22. ^ Фестин М. (март 2014 г.). «Тошнота и рвота на ранних сроках беременности» . Клинические данные BMJ . 2014 . ПМЦ   3959188 . ПМИД   24646807 .
  23. ^ Васкес Х.К. (август 2010 г.). «Запор, геморрой и изжога при беременности» . Клинические данные BMJ . 2010 . ПМК   3217736 . ПМИД   21418682 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Конг, Юл.; Тей, HL (июнь 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей во время беременности и лактации» . Наркотики . 73 (8): 779–787. дои : 10.1007/s40265-013-0060-0 . ISSN   0012-6667 . ПМИД   23657872 . S2CID   45531743 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с д Пугашетти, Рупа; Синкай, Канада (июль 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей у беременных: Лечение обыкновенных угрей у беременных» . Дерматологическая терапия . 26 (4): 302–311. дои : 10.1111/dth.12077 . ПМИД   23914887 . S2CID   5750718 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с д Мередит, Фиона М.; Ормерод, Энтони Д. (октябрь 2013 г.). «Лечение обыкновенных прыщей во время беременности» . Американский журнал клинической дерматологии . 14 (5): 351–358. дои : 10.1007/s40257-013-0041-9 . ISSN   1175-0561 . ПМИД   23996075 . S2CID   13637965 .
  27. ^ Уоррет, Вольф-Инго; Флюр, Иоахим В. (апрель 2006 г.). «Терапия прыщей местным применением перекиси бензоила, антибиотиков и азелаиновой кислоты» . ДЖДДГ . 4 (4): 293–300. дои : 10.1111/j.1610-0387.2006.05931.x . ISSN   1610-0379 . ПМИД   16638058 . S2CID   6924764 . Архивировано из оригинала 18 мая 2022 года . Проверено 13 июня 2022 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б Чиен, Алабама; Ци, Дж.; Райнер, Б.; Сакс, Д.Л.; Хелфрих, Ю.Р. (1 марта 2016 г.). «Лечение прыщей при беременности» . Журнал Американского совета семейной медицины . 29 (2): 254–262. дои : 10.3122/jabfm.2016.02.150165 . ISSN   1557-2625 . ПМИД   26957383 . S2CID   26061706 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Лю, Хайбо; Ю, Хайян; Ся, Цзюнь; Лю, Линг; Лю, Гуань Дж.; Санг, Хонг; Пайнеманн, Франк (1 мая 2020 г.). «Азелаиновая кислота, салициловая кислота, никотинамид, сера, цинк и фруктовая кислота (альфа-гидроксикислота) для местного применения при акне» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD011368. дои : 10.1002/14651858.CD011368.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   7193765 . ПМИД   32356369 .
  30. ^ Коста, Кэролайн С; Багатин, Эдилия; Мартимбианко, Ана Луиза С; да Силва, Эдина МК; Лусио, Марилия М; Мэджин, Паркер; Риера, Рэйчел (24 ноября 2018 г.). Кокрейновская скин-группа (ред.). «Оральный изотретиноин от прыщей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2019 (2): CD009435. дои : 10.1002/14651858.CD009435.pub2 . ПМК   6383843 . ПМИД   30484286 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Мурасе, Дженни Э.; Хеллер, Миша М.; Батлер, Дэниел К. (март 2014 г.). «Безопасность дерматологических препаратов при беременности и лактации» . Журнал Американской академии дерматологии . 70 (3): 401.e1–401.e14. дои : 10.1016/j.jaad.2013.09.010 . ПМИД   24528911 . Архивировано из оригинала 20 марта 2022 года . Проверено 28 апреля 2022 г.
  32. ^ Личман, Санси А.; Рид, Барбара Р. (апрель 2006 г.). «Применение дерматологических препаратов при беременности и лактации» . Дерматологические клиники . 24 (2): 167–197. дои : 10.1016/j.det.2006.01.001 . ПМИД   16677965 . Архивировано из оригинала 15 июня 2022 года . Проверено 28 апреля 2022 г.
  33. ^ Даниэле, Клаудия; Томпсон Кун, Джоанна; Питтлер, Макс Х.; Эрнст, Эдзард (2005). «Vitex agnus castus: систематический обзор побочных эффектов» . Безопасность лекарств . 28 (4): 319–332. дои : 10.2165/00002018-200528040-00004 . ISSN   0114-5916 . ПМИД   15783241 . S2CID   45851264 . Архивировано из оригинала 6 апреля 2022 года . Проверено 28 апреля 2022 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б «Антикоагулянтные препараты» . nhs.uk. ​6 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 г. . Проверено 30 июля 2020 г.
  35. ^ Альшавабке Л., Экономика К.Е., Валенте А.М. (октябрь 2016 г.). «Антикоагуляция во время беременности: развитие стратегий с акцентом на механические клапаны» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 68 (16): 1804–1813. дои : 10.1016/j.jacc.2016.06.076 . ПМИД   27737747 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2020 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  36. ^ CDC (12 февраля 2020 г.). «Беременная? Не игнорируйте тромбы | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  37. ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Архивировано из оригинала 3 декабря 2021 года . Проверено 31 июля 2020 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б с Тойода К. (2013). «Антитромботическая терапия беременных» . Медико-хирургическая неврология . 53 (8): 526–30. дои : 10.2176/nmc.53.526 . ПМИД   23979047 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с Сюй З, Фань Дж, Луо Икс, Чжан ВБ, Ма Дж, Линь ЮБ и др. (октябрь 2016 г.). «Схемы антикоагулянтной терапии во время беременности у пациенток с механическими сердечными клапанами: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал кардиологии . 32 (10): 1248.e1–1248.e9. дои : 10.1016/j.cjca.2015.11.005 . ПМИД   26927861 .
  40. ^ Дерюэль П., Кулон С. (декабрь 2007 г.). «Использование низкомолекулярных гепаринов при беременности – насколько они безопасны?». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 19 (6): 573–7. дои : 10.1097/GCO.0b013e3282f10e33 . ПМИД   18007136 . S2CID   25789081 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Ламейер Х., Албертс Дж.Дж., ван Вельдхуизен DJ, Мейер К., Пипер П.Г. (сентябрь 2018 г.). «Эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов во время беременности; систематический обзор литературы». Исследование тромбоза . 169 : 123–127. doi : 10.1016/j.thromres.2018.07.022 . ПМИД   30036784 . S2CID   51714419 .
  42. ^ Майерс Б., Нил Р., Майерс О., Рупарелия М. (март 2016 г.). «Незапланированная беременность на прямом пероральном антикоагулянте (ривароксабан): предупреждение» . Акушерская медицина . 9 (1): 40–2. дои : 10.1177/1753495X15621814 . ПМЦ   4950440 . ПМИД   27512489 .
  43. ^ Мальм Х (декабрь 2012 г.). «Пренатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и исход у младенцев». The Drug Monit . 34 (6): 607–14. doi : 10.1097/FTD.0b013e31826d07ea . ПМИД   23042258 . S2CID   22875385 .
  44. ^ Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. (2006). «Исходы беременности после воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина: метаанализ клинических исследований». Репродуктивная токсикология . 22 (4): 571–575. дои : 10.1016/j.reprotox.2006.03.019 . ПМИД   16720091 .
  45. ^ Перейти обратно: а б Никфар С., Рахими Р., Хендойи Н., Абдоллахи М. (2012). «Повышение риска самопроизвольного аборта и серьезных пороков развития у новорожденных после использования ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности: систематический обзор и обновленный метаанализ» . DARU Журнал фармацевтических наук . 20 (1): 75. дои : 10.1186/2008-2231-20-75 . ПМК   3556001 . ПМИД   23351929 .
  46. ^ Хуан Х., Коулман С., Бридж Дж.А., Йонкерс К., Катон В. (2014). «Метаанализ взаимосвязи между использованием антидепрессантов во время беременности и риском преждевременных родов и низкой массой тела при рождении» . Общая больничная психиатрия . 36 (1): 13–8. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2013.08.002 . ПМЦ   3877723 . ПМИД   24094568 .
  47. ^ Эйнарсон Т.Р., Кеннеди Д., Эйнарсон А. (2012). «Различаются ли результаты в зависимости от дизайна исследования? Случай использования антидепрессантов во время беременности и пороков развития» . J Popul Ther Clin Pharmacol . 19 (2): с334–48. ПМИД   22946124 .
  48. ^ Риггин Л., Франкель З., Моретти М., Пупко А., Корен Г. (апрель 2013 г.). «Безопасность флуоксетина для плода: систематический обзор и метаанализ» . J Obstet Gynaecol Can . 35 (4): 362–9. дои : 10.1016/S1701-2163(15)30965-8 . ПМИД   23660045 .
  49. ^ Корен Г., Норденг Х.М. (февраль 2013 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и пороки развития: дело закрыто?». Семин Фетальная неонатальная медицина . 18 (1): 19–22. дои : 10.1016/j.siny.2012.10.004 . ПМИД   23228547 .
  50. ^ «Информирование FDA о риске врожденных дефектов при использовании Паксила» (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
  51. ^ Росс Л.Е., Григориадис С., Мамисашвили Л., Вондерпортен Э.Х., Ререке М., Рем Дж., Деннис К.Л., Корен Г., Штайнер М., Мусманис П., Чунг А. (апрель 2013 г.). «Отдельные исходы беременности и родов после приема антидепрессантов: систематический обзор и метаанализ». JAMA Психиатрия . 70 (4): 436–443. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.684 . ПМИД   23446732 . S2CID   2065578 .
  52. ^ Ланца ди Скалеа Т., Виснер К.Л. (2009). «Применение антидепрессантов во время грудного вскармливания» . Клиническая акушерство и гинекология . 52 (3): 483–97. дои : 10.1097/GRF.0b013e3181b52bd6 . ПМК   2902256 . ПМИД   19661763 .
  53. ^ Шиваньянам Г (2012). «Антидепрессанты» . Журнал фармакологии и фармакотерапии . 3 (3): 287–288. дои : 10.1177/0976500X20120302 . S2CID   248110770 . ПроКвест   1033762996 . Архивировано из оригинала 1 июля 2018 года . Проверено 21 марта 2013 г.
  54. ^ Гиддингс С.Л., Стивенс А.М., Люнг Д.Т. (март 2016 г.). «Диарея путешественника» . Медицинские клиники Северной Америки . 100 (2): 317–30. дои : 10.1016/j.mcna.2015.08.017 . ПМЦ   4764790 . ПМИД   26900116 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Гильбоа С.М., Эйлс Э.К., Рай Р.П., Андерсон Дж.А., Хонейн М.А. (декабрь 2014 г.). «Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы» . Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 13 (12): 1667–98. дои : 10.1517/14740338.2014.970164 . ПМЦ   4474179 . ПМИД   25307228 .
  56. ^ Фейн М.Н., Фишер Д.А., О'Киф А.В., Суссман Г.Л. (2019). «1-антигистамины должны быть антигистаминными препаратами первой линии для лечения аллергического ринита и крапивницы» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 15:61 . дои : 10.1186/s13223-019-0375-9 . ПМК   6771107 . ПМИД   31582993 .
  57. ^ CDC (4 апреля 2018 г.). «Основные выводы: антигистаминные препараты и врожденные дефекты | NCBDDD | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 14 июля 2020 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  58. ^ Перейти обратно: а б с Регитц-Загросек В., Роос-Хесселинк Дж.В., Бауэрсахс Дж., Бломстрем-Лундквист С., Сифкова Р., Де Бонис М. и др. (сентябрь 2018 г.). «Руководство ESC по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности, 2018 г.» . Европейский кардиологический журнал . 39 (34): 3165–3241. doi : 10.1093/eurheartj/ehy340 . hdl : 10044/1/72032 . ПМИД   30165544 .
  59. ^ Перейти обратно: а б с Дате К., Шефер С. (ноябрь 2019 г.). «Использование лекарств во время беременности» . Немецкий международный медицинский журнал . 116 (46): 783–790. дои : 10.3238/arztebl.2019.0783 . ПМК   6935972 . ПМИД   31920194 .
  60. ^ Офис комиссара (9 февраля 2019 г.). «FDA 101: Диетические добавки» . FDA . Архивировано из оригинала 7 марта 2023 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  61. ^ Дуайер Дж. Т., Коутс П. М., Смит М. Дж. (январь 2018 г.). «Диетические добавки: нормативные проблемы и исследовательские ресурсы» . Питательные вещества . 10 (1): 41. дои : 10.3390/nu10010041 . ПМЦ   5793269 . ПМИД   29300341 .
  62. ^ Перейти обратно: а б Рамакришнан, Уша; Грант, Фредерик; Гольденберг, Тамар; Зонгроне, Аманда; Марторелл, Рейнальдо (28 июня 2012 г.). «Влияние женского питания до и во время ранней беременности на исходы для матери и ребенка: систематический обзор: периконцептуальное питание и исходы для матери и ребенка» . Детская и перинатальная эпидемиология . 26 : 285–301. дои : 10.1111/j.1365-3016.2012.01281.x . ПМИД   22742616 .
  63. ^ CDC (28 июня 2022 г.). «Рекомендации по фолиевой кислоте» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 25 августа 2017 года . Проверено 3 мая 2023 г.
  64. ^ «Эффективность использования фолиевой кислоты в профилактике заболеваний и травм для профилактики расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки - 1983-1991» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 8 мая 2023 года . Проверено 3 мая 2023 г.
  65. ^ Перейти обратно: а б с Министерство здравоохранения Канады (2009 г.). Рекомендации по пренатальному питанию для медицинских работников (PDF) . Здоровье Канады. ISBN  978-1-100-12207-6 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 мая 2023 года . Проверено 5 мая 2023 г.
  66. ^ ВОЗ (2012). Рекомендации: Ежедневный прием добавок железа и фолиевой кислоты беременными женщинами . Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-92-4-150199-6 . Архивировано из оригинала 4 мая 2023 года . Проверено 5 мая 2023 г.
  67. ^ Перейти обратно: а б с д Коэн, Эбигейл; Осорио, Руби; Пейдж, Луиза М. (2017). «Злоупотребление психоактивными веществами во время беременности». Акушерство, гинекология и репродуктивная медицина . 27 (10). Эльзевир Б.В.: 316–321. дои : 10.1016/j.ogrm.2017.07.003 . ISSN   1751-7214 . S2CID   10587751 .
  68. ^ «Злоупотребление психоактивными веществами» . ВОЗ . 7 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 21 июня 2023 г. Проверено 18 сентября 2023 г.
  69. ^ CDC (1 июля 2020 г.). «Употребление алкоголя во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 28 июня 2015 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  70. ^ «Беременность и алкоголь: безопасность, последствия и зависимость» . Американская ассоциация беременных . 27 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 г. . Проверено 21 марта 2019 г.
  71. ^ Орной А., Эргаз З. (февраль 2010 г.). «Злоупотребление алкоголем у беременных: влияние на плод и новорожденного, механизм действия и лечение матери» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (2): 364–79. дои : 10.3390/ijerph7020364 . ПМЦ   2872283 . ПМИД   20616979 .
  72. ^ Оливер А., Овертон С (май 2014 г.). «Диагностика и лечение невынашивания беременности». Практик . 258 (1771): 25–8, 3. PMID   25055407 .
  73. ^ «Неонатальный абстинентный синдром» . МедлайнПлюс . Медицинская библиотека США. 2017. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 27 июля 2017 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  74. ^ Газанфарпур М., Наджафи М.Н., Рузбе Н., Машхади М.Е., Керамат-Руди А., Мегарбан Б., Цацакис А., Могаддам М.М., Резаи Р. (июнь 2019 г.). «Терапевтические подходы к неонатальному абстинентному синдрому: систематический обзор рандомизированных клинических исследований» . Дару: Журнал фармацевтического факультета Тегеранского университета медицинских наук . 27 (1): 423–431. дои : 10.1007/s40199-019-00266-3 . ПМК   6593026 . ПМИД   31093953 .
  75. ^ Ко Дж.Ю., Волицки С., Барфилд В.Д., Патрик С.В., Бруссард К.С., Йонкерс К.А., Наймон Р., Искандер Дж. (2017). «Большие раунды CDC: стратегии общественного здравоохранения по предотвращению неонатального абстинентного синдрома» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (9): 242–245. дои : 10.15585/mmwr.mm6609a2 . ПМЦ   5687191 . ПМИД   28278146 .
  76. ^ Ван Нгуен Дж. М., Абенхайм Х. А. (октябрь 2013 г.). «Синдром внезапной детской смерти: обзор для акушера». Американский журнал перинатологии . 30 (9): 703–714. дои : 10.1055/s-0032-1331035 . ПМИД   23292938 . S2CID   25034518 .
  77. ^ Филлипс Д.П., Брюэр К.М., Ваденсвайлер П. (март 2011 г.). «Алкоголь как фактор риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)» . Зависимость . 106 (3): 516–525. дои : 10.1111/j.1360-0443.2010.03199.x . ПМИД   21059188 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года . Проверено 6 сентября 2017 г.
  78. ^ О'Лири СМ, ​​Джейкоби П.Дж., Барту А., Д'Антуан Х., Бауэр С. (март 2013 г.). «Употребление алкоголя матерью, синдром внезапной детской смерти и детская смертность, исключая СВДС». Педиатрия . 131 (3): е770–е778. дои : 10.1542/пед.2012-1907 . ПМИД   23439895 . S2CID   2523083 .
  79. ^ Перейти обратно: а б с Темпл Дж.Л., Бернард С., Липшульц С.Е., Чачор Дж.Д., Вестфаль Дж.А., Местре М.А. (2017). «Безопасность употребления кофеина: всесторонний обзор» . Границы в психиатрии . 8 : 80. дои : 10.3389/fpsyt.2017.00080 . ПМЦ   5445139 . ПМИД   28603504 .
  80. ^ Викофф Д., Уэлш Б.Т., Хендерсон Р., Брорби Г.П., Бритт Дж., Майерс Э. и др. (ноябрь 2017 г.). «Систематический обзор потенциальных побочных эффектов потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей» . Пищевая и химическая токсикология . 109 (Часть 1): 585–648. дои : 10.1016/j.fct.2017.04.002 . ПМИД   28438661 .
  81. ^ Перейти обратно: а б с CDC (3 июня 2020 г.). «Приверженность здоровому образу жизни для предотвращения врожденных дефектов | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 4 марта 2021 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  82. ^ Перейти обратно: а б Фонсека Б.М., Коррейя-да-Сильва Г., Алмада М., Коста М.А., Тейшейра Н.А. (2013). «Эндоканнабиноидная система в постимплантационный период: роль во время децидуализации и плацентации» . Международный журнал эндокринологии (обзор). 2013 : 510540. doi : 10.1155/2013/510540 . ПМЦ   3818851 . ПМИД   24228028 .
  83. ^ Эль Маррун Х., Браун К.Л., Лунд И.О., Коулман-Каугер В.Х., Лори А.М., Чавла Д., Вашио Ю. (ноябрь 2018 г.). «Эпидемиологический, развивающий и клинический обзор употребления каннабиса во время беременности» . Профилактическая медицина . 116 : 1–5. дои : 10.1016/j.ypmed.2018.08.036 . hdl : 1765/110103 . ПМИД   30171964 .
  84. ^ Комитет по влиянию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Отдел здравоохранения и медицины; Национальные академии инженерных наук (12 января 2017 г.). Пренатальное, перинатальное и неонатальное воздействие каннабиса . Издательство национальных академий (США). Архивировано из оригинала 11 августа 2020 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  85. ^ Грант К.С., Петрофф Р., Исохерранен Н., Стелла Н., Бурбахер Т.М. (февраль 2018 г.). «Употребление каннабиса во время беременности: фармакокинетика и влияние на развитие ребенка» . Фармакология и терапия . 182 : 133–151. doi : 10.1016/j.pharmthera.2017.08.014 . ПМК   6211194 . ПМИД   28847562 .
  86. ^ Мец Т.Д., Боргельт Л.М. (ноябрь 2018 г.). «Употребление марихуаны во время беременности и кормления грудью» . Акушерство и гинекология . 132 (5): 1198–1210. дои : 10.1097/AOG.0000000000002878 . ПМК   6370295 . ПМИД   30234728 .
  87. ^ Перейти обратно: а б Смид MC, Мец ТД, Гордон А.Дж. (март 2019 г.). «Использование стимуляторов во время беременности: недостаточно распознанная эпидемия среди беременных женщин» . Клиническая акушерство и гинекология . 62 (1): 168–184. doi : 10.1097/GRF.0000000000000418 . ПМЦ   6438363 . ПМИД   30601144 .
  88. ^ Перейти обратно: а б с Корнелиус, доктор медицинских наук, Day NL (апрель 2009 г.). «Последствия пренатального воздействия табака на развитие» . Современное мнение в неврологии . 22 (2): 121–5. doi : 10.1097/WCO.0b013e328326f6dc . ПМЦ   2745235 . ПМИД   19532034 .
  89. ^ Акерман Дж. П., Риггинс Т., Блэк М. М. (март 2010 г.). «Обзор последствий пренатального воздействия кокаина среди детей школьного возраста» . Педиатрия . 125 (3): 554–65. дои : 10.1542/пед.2009-0637 . ПМК   3150504 . ПМИД   20142293 .
  90. ^ Перейти обратно: а б с д Фрей Э (2009). «Варианты лечения метамфетаминовой зависимости и синдрома отмены». Фармакология и злоупотребление кокаином, амфетаминами, экстази и родственными дизайнерскими наркотиками . Дордрехт: Springer Нидерланды. стр. 131–133. дои : 10.1007/978-90-481-2448-0_20 . ISBN  978-90-481-2447-3 .
  91. ^ Линд Дж.Н., Интерранте Дж.Д., Эйлс Э.К., Гилбоа С.М., Хан С., Фрей М.Т. и др. (июнь 2017 г.). «Употребление опиоидов матерью во время беременности и врожденных пороков развития: систематический обзор» . Педиатрия . 139 (6): e20164131. дои : 10.1542/пед.2016-4131 . ПМЦ   5561453 . ПМИД   28562278 .
  92. ^ https://docs.google.com/document/d/1p0fwjFSlsgWkT643vw04_HNl4NKe9rBIu9vbbOD5uf8/edit [ постоянная мертвая ссылка ]
  93. ^ Найгаард Э., Слиннинг К., Мо В., Валховд К.Б. (февраль 2017 г.). «Когнитивная функция молодых людей, рожденных от матерей с проблемами злоупотребления опиоидами и полинаркотиками во время беременности» . Детская нейропсихология . 23 (2): 159–187. дои : 10.1080/09297049.2015.1092509 . hdl : 10852/55276 . ПМИД   26471942 .
  94. ^ Перейти обратно: а б CDCTobaccoFree (6 февраля 2018 г.). «Курение во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 года . Проверено 21 марта 2019 г.
  95. ^ Тауфик, Карам Т; Зухаир, Гуфран З.; Аль-Хусаний, Хани А.; Наджи, Мина (2022). «Нарушения нервного развития у детей, связанные с использованием матерью психоактивных препаратов» . Медицинский и фармацевтический журнал . 1 (2): 24–33. дои : 10.55940/medphar202210 . ISSN   2957-6067 .
  96. ^ CDCTobaccoFree (29 мая 2019 г.). «Курение во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 года . Проверено 4 августа 2020 г.
  97. ^ «Категории беременности FDA — CHEMM» . chemm.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 6 августа 2020 г.
  98. ^ FDA (1 апреля 2015 г.), CFR – Свод федеральных правил, раздел 21 , том. 4, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, заархивировано из оригинала 26 апреля 2020 г. , получено 9 марта 2020 г.
  99. ^ FDA (3 декабря 2014 г.), Окончательное правило маркировки лекарств для беременных и лактации , Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, заархивировано из оригинала 23 апреля 2019 г. , получено 16 декабря 2019 г.
  100. ^ Центр оценки и исследований лекарств (2 марта 2020 г.). «Окончательное правило маркировки препаратов при беременности и лактации» . FDA . Архивировано из оригинала 23 апреля 2019 года . Проверено 6 августа 2020 г.
  101. ^ «Австралийская система категоризации рецептурных лекарств при беременности» . Правительство Австралии . 2014. Архивировано из оригинала 10 июня 2016 года . Проверено 18 мая 2016 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Drugs_in_pregnancy&oldid=1234916911"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cd77ec754569da6f640c84b5510f2961__1721149680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cd/61/cd77ec754569da6f640c84b5510f2961.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Drugs in pregnancy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)