Нестрессовый тест
| Нестрессовый тест | |
|---|---|
| Цель | контролирует частоту сердечных сокращений плода |
| МКБ-9-СМ | 75.34 |
Нестрессовый тест ( НСТ ) — это скрининговый тест, используемый во время беременности для оценки состояния плода с помощью частоты сердечных сокращений плода и его реакции. контролируют С помощью кардиотокографа частоту сердечных сокращений плода , наличие или отсутствие сокращений матки . Тест обычно называют «реактивным» (также «обнадеживающим») или «нереактивным» (также «необнадеживающим»). [1]
Помещение
[ редактировать ]Предпосылка NST заключается в том, что у хорошо оксигенированного, неацидного плода спонтанно возникает временное увеличение, называемое «ускорением», частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). [2]
Виброакустическая стимуляция может разбудить плод и иногда используется для ускорения теста или облегчения дальнейшей оценки нереактивного нестрессового теста. [3]
Интерпретация
[ редактировать ]Нестрессовый тест можно разделить на нормальный, атипичный и аномальный. Обычный нестрессовый тест покажет исходную частоту сердечных сокращений плода от 110 до 160 ударов в минуту с умеренной вариабельностью (вариабельность между ударами от 5 до 25) и 2 квалификационных ускорения за 20 минут без децелераций.
«Реактивный» определяется как наличие двух или более ускорений сердечного ритма плода в течение 20-минутного периода. Каждое ускорение должно увеличивать частоту сердечных сокращений на 15 ударов в минуту выше базовой частоты и длиться не менее 15 секунд, если срок беременности плода превышает 32 недели, или на 10 ударов в минуту в течение 10 секунд, если плод находится на сроке 32 недели или ниже. 'беременность. [1] [4] [5]
«Незреактивный» определяется как менее двух адекватных ускорений в течение длительного периода, который может длиться более часа. [1] [4]
Смешивающие факторы
[ редактировать ]НСТ может быть нереактивным по причинам, не связанным с состоянием оксигенации плода. К ним относятся сон плода , воздействие депрессантов центральной нервной системы , воздействие бета-блокаторов или хроническое курение во время беременности. [1]
Утилита
[ редактировать ]Если нестрессовый тест является реактивным, частота гибели плода на следующей неделе составляет примерно 1,9 на 1000. Нереактивный нестрессовый тест дает ложноположительный результат в 75–90%, поэтому за ним следует более точное тестирование, которое может включать стресс- тест на сокращение или биофизический профиль . [1]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Неонатология: ведение, процедуры, проблемы дежурства, заболевания и лекарства . Гомелла, Триша Лейси, Каннингем, М. Дуглас, Эяль, Фабьен Г. (7-е изд.). Нью-Йорк. 2013. ISBN 9780071768016 . OCLC 830349840 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Смит, CV; Нгуен, Х.Н.; Фелан, JP; Пол, Р.Х. (1986). «Оценка благополучия плода во время родов: сравнение акустической стимуляции плода с определением кислотно-щелочного состояния». Am J Obstet Gynecol . 155 (4): 726–728. дои : 10.1016/s0002-9378(86)80007-2 . ПМИД 3766625 .
- ^ Червенак, Фрэнк А.; Курджак, Асим (2006). Учебник перинатальной медицины, второе издание (два тома) . Информа Здравоохранение. ISBN 1-84214-333-6 .
- ^ Jump up to: а б Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (2005). Линдон, Одри Линдон; Али, Линда Ашер (ред.). Мониторинг сердца плода: принципы и практика (3-е изд.). Kendall/Hunt Publishing Co. Дубьюк, Айова: ISBN 978-0-7575-6234-1 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Казинс, LM; Поелтлер, Д.М.; Фарон, С.; Катанзарит, В.; Данешманд, С.; Казеле, Х. (октябрь 2012 г.). «Нестрессовое тестирование на сроке беременности ≤ 32,0 недели: рандомизированное исследование, сравнивающее различные критерии оценки». Am J Obstet Gynecol . 207 (4). Мосби, Инк.: 311.e1–311.e7. дои : 10.1016/j.ajog.2012.06.032 . ПМИД 23021694 .