Jump to content

Тест на беременность

Современный гормональный тест на беременность, показывающий положительный результат
Серия тест-полосок на беременность, принимаемая по одной в день в начале беременности.

Тест на беременность используется для определения того, беременна женщина или нет. Двумя основными методами являются тестирование на женский гормон беременности ( хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)) в крови или моче с использованием набора для тестирования на беременность и сканирование с помощью УЗИ . [1] Анализ крови на ХГЧ позволяет быстрее обнаружить беременность. [2] Почти у всех беременных женщин тест на беременность в моче будет положительным через неделю после первого дня задержки менструации. [3]

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

[ редактировать ]
На этом изображении показано, как гормон ХГЧ, вырабатываемый плацентой беременной женщины, обнаруживается в тестах на беременность в моче, что указывает на положительный результат.

выявленный в начале 20-го века, Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), представляет собой гликопротеиновый гормон , уровень которого быстро повышается в первые несколько недель беременности, обычно достигая пика на сроке беременности от 8 до 10 недель . [4] [5] ХГЧ вырабатывается тем, что впоследствии станет плацентой . [6] Тестирование ХГЧ может проводиться с использованием образца крови ( сыворотки ) (обычно проводится в медицинском учреждении) или мочи (которое можно проводить в медицинском учреждении или дома). Анализы, используемые для выявления присутствия ХГЧ в крови или моче, как правило, надежны и недороги. Секреция ХГЧ может произойти уже через 6 дней после овуляции и в среднем через 8–10 дней после овуляции; это самый ранний ХГЧ, который можно обнаружить в образце крови. [7] [5] [8] Концентрация ХГЧ в крови выше, чем в моче. Таким образом, анализ крови может быть положительным, а анализ мочи все еще отрицательным. [9] [10]

Качественные тесты (да/нет или положительные/отрицательные результаты) определяют наличие бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови или моче. Для качественного теста пороги положительного теста обычно определяются пороговым значением ХГЧ, при котором по крайней мере 95% беременных женщин получат положительный результат в день первой задержки менструации. [11] Качественные тесты мочи на беременность различаются по чувствительности. Высокочувствительные тесты более распространены и обычно определяют уровни ХГЧ от 20 до 50 миллимеждународных единиц/мл (мМЕ/мл). Тесты с низкой чувствительностью определяют уровни ХГЧ от 1500 до 2000 мМЕ/мл и имеют уникальные клинические применения, включая подтверждение успеха медикаментозного аборта. [12] Качественные анализы мочи, доступные для домашнего использования, обычно представляют собой тесты с боковым потоком .

Количественные тесты измеряют точное количество ХГЧ в образце. Анализы крови могут обнаружить уровень ХГЧ всего лишь 1 мМЕ/мл, и обычно врачи диагностируют положительный тест на беременность при уровне 5 мМЕ/мл. [11]

Таблица 1. Пороги обнаружения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в зависимости от типа теста и типа образца
Тест на беременность по моче Тест на беременность по крови
Пороги обнаружения Высокая чувствительность:

Качественный тест: от 20 до 50 мМЕ/мл, в зависимости от теста.

Низкая чувствительность:

Качественный тест: 1500-2000 мМЕ/мл, в зависимости от теста.

Качественный тест:

От 5 до 10 мМЕ/мл, в зависимости от теста

Количественный тест:

1–2 мМЕ/мл для сверхчувствительного теста

Существует многоуровневый тест на беременность в моче (MLPT), который полуколичественно измеряет уровень ХГЧ. Уровни ХГЧ измеряются при <25, от 25 до 99, от 100 до 499, от 500 до 1999, от 2000 до 9999 и > 10 000 мМЕ/мл. Этот тест полезен для определения успешности медикаментозного аборта. [13] [14]

Акушерское УЗИ также может быть использовано для выявления и диагностики беременности. Очень часто перед УЗИ положительный тест мочи на беременность в домашних условиях дает положительный результат. Можно использовать как абдоминальное , так и вагинальное УЗИ, но вагинальное УЗИ позволяет раньше визуализировать беременность. С помощью акушерского УЗИ гестационный мешок (скопление внутриматочной жидкости) можно визуализировать на сроке от 4,5 до 5 недель , желточный мешок на сроке от 5 до 6 недель и полюс плода на сроке от 5,5 до 6 недель. УЗИ используется для диагностики многоплодной беременности . [3] [15]

Точность

[ редактировать ]
Контрольная полоска этого теста на беременность пуста, что делает тест недействительным.
Видна контрольная линия слева от этого теста на беременность, что указывает на то, что результат теста действителен. Справа также появилась бледно-фиолетовая линия (тестовая линия), которая ясно означает, что субъект беременна.

Систематический обзор, опубликованный в 1998 году, показал, что домашние тесты на беременность, используемые опытными специалистами, почти так же точны, как профессиональные лабораторные тесты (97,4%). Однако при использовании потребителями точность упала до 75%: авторы обзора отметили, что многие пользователи неправильно поняли или не следовали инструкциям, включенным в наборы. [16]

Ложное срабатывание

[ редактировать ]

Ложноположительные результаты теста на беременность встречаются редко и могут возникать по нескольким причинам, в том числе:

Ложные линии испарения могут появиться на многих домашних тестах на беременность, если их прочитать после предполагаемого 3–5-минутного окна или времени реакции, независимо от фактической беременности. Ложноположительные результаты могут также появляться в тестах, использованных с истекшим сроком годности. [19]

Ложноположительный тест на беременность может произойти из-за «фантомного ХГЧ», который возникает из-за наличия у людей человеческих антиживотных или гетерофильных антител. [20]

Ложноположительные результаты также могут быть вызваны (в порядке возникновения) спокойной беременностью, сульфатированным ХГЧ гипофиза, гетерофильными антителами, семейным синдромом ХГЧ и раком. [21]

Из-за приема лекарств

[ редактировать ]

Анализы мочи могут быть ложноположительными у тех, кто принимает лекарства: хлорпромазин , прометазин , фенотиазины , метадон , [18] аспирин , карбамазепин и препараты, вызывающие повышение pH мочи. [22]

Ложноотрицательный

[ редактировать ]

Ложноотрицательные показания могут возникнуть, если тестирование проводится слишком рано. Уровень ХГЧ быстро повышается на ранних сроках беременности, и вероятность ложноотрицательных результатов теста со временем снижается (увеличение срока беременности ). [23] Менее чувствительные анализы мочи и качественные анализы крови могут обнаружить беременность только через три или четыре дня после имплантации. [24] Менструация наступает в среднем через 14 дней после овуляции, поэтому вероятность ложноотрицательного результата при задержке менструации невелика. Овуляция может не произойти в предсказуемое время менструального цикла . Ряд факторов может вызвать неожиданно раннюю или позднюю овуляцию даже у людей с регулярными менструальными циклами. [25] Медицинские работники часто изо всех сил пытаются «исключить» беременность для медицинского обследования или лечения, которое нельзя проводить во время беременности, прежде чем они смогут провести точный тест на беременность в моче. [26]

Более редкие ложноотрицательные результаты могут также возникать из-за « эффекта крючка », когда образец с очень высоким уровнем ХГЧ тестируется без разведения, что приводит к недействительному результату. [27]

Другое использование

[ редактировать ]

Тесты на беременность могут использоваться для прогнозирования вероятности продолжения беременности или ее отклонения от нормы. Выкидыш или самопроизвольный аборт или потеря беременности часто встречаются на ранних сроках беременности. [28] Можно проводить серийные количественные анализы крови, обычно с интервалом 48 часов, и интерпретировать их на основе знаний о том, что уровень ХГЧ при жизнеспособной нормальной беременности быстро повышается на ранних сроках беременности. Например, при исходном уровне ХГЧ 1500 мМЕ/мл или менее уровень ХГЧ при продолжающейся нормальной беременности увеличится как минимум на 49% за 48 часов. Однако при беременности с более высоким исходным уровнем ХГЧ (от 1500 до 3000 мМЕ/мл) уровень ХГЧ должен повыситься как минимум на 40%; при исходном уровне ХГЧ более 3000 мМЕ/мл уровень ХГЧ должен увеличиться как минимум на 33%. [29] Невыполнение этих минимальных значений может указывать на то, что беременность протекает ненормально, либо в виде неудавшейся внутриматочной беременности , либо возможной внематочной беременности . [29]

Ультразвук также является распространенным инструментом для определения жизнеспособности и локализации беременности. Серийное УЗИ можно использовать для выявления нежизнеспособных беременностей, поскольку беременности, которые не увеличиваются в размерах или не развивают ожидаемых структурных изменений при повторных УЗИ с интервалом в 1-2 недели, могут быть идентифицированы как аномальные. [30] Иногда для определения нежизнеспособности беременности можно использовать одно УЗИ; например, эмбрион, размер которого превышает определенный размер, но у которого отсутствует видимое сердцебиение, может быть с уверенностью признан нежизнеспособным без необходимости последующего ультразвукового исследования для подтверждения. [30]

Исследовать

[ редактировать ]

Исследования выявили по крайней мере еще один возможный маркер, который может появиться раньше и исключительно во время беременности. Например, фактор ранней беременности (EPF) можно обнаружить в крови в течение 48 часов после оплодотворения , а не после имплантации. [31] Однако его надежное использование в качестве теста на беременность остается неясным, поскольку исследования показали его присутствие в физиологических ситуациях, помимо беременности, а его применение у людей остается ограниченным. [32]

Ян Стин « Визит доктора» . На этой картине 17-го века изображен сомнительный тест на беременность: ленту опускают в мочу пациентки, а затем сжигают. [33]

Записи о попытках тестирования на беременность были обнаружены еще в древнегреческой и древнеегипетской культурах. Древние египтяне поливали мешки с пшеницей и ячменем мочой возможно беременной женщины. Прорастание указывало на беременность. Тип проросшего зерна считался показателем пола плода. [34] Гиппократ предлагал женщине, у которой задержались менструации, пить перед сном раствор меда в воде: возникающее вздутие живота и спазмы будут указывать на наличие беременности. Авиценна и многие врачи после него в средние века проводили уроскопию — ненаучный метод оценки мочи.

Сельмар Ашхайм и Бернхард Зондек в 1928 году представили тестирование, основанное на наличии хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). [35] Ранние исследования ХГЧ пришли к выводу, что он вырабатывается гипофизом . В 1930-х годах доктор Джорджанна Джонс обнаружила, что ХГЧ вырабатывается не гипофизом, а плацентой . Это открытие сыграло важную роль в использовании ХГЧ в качестве раннего маркера беременности. [36] В тесте Ашхайма и Зондека инфантильной самке мыши подкожно вводили мочу испытуемой женщины, а затем мышь умерщвляли и препарировали. Наличие овуляции указывало на наличие в моче ХГЧ и означало, что субъектка беременна. Аналогичный тест был разработан на неполовозрелых кроликах . И здесь пришлось убить животное, чтобы проверить яичники.

В начале 1930-х годов Гилель Шапиро и Гарри Зваренштайн, которые были исследователями из Кейптаунского университета , обнаружили, что если южноафриканской лягушке Xenopus вводить мочу беременной женщины и у лягушки происходит овуляция, это указывает на то, что у субъекта беременная. Этот тест, известный как тест с лягушкой , использовался во всем мире с 1930-х по 1960-е годы, при этом лягушки Xenopus экспортировались в больших количествах. [37] [38] Советник Шапиро, Ланселот Хогбен , утверждал, что сам разработал тест на беременность, но это опровергли Шапиро и Зваренштайн в письме в British Medical Journal . В более поздней статье, написанной независимо, Хогбен признал принцип использования Xenopus для определения уровня гонадотропина в моче беременной женщины, но не его использование в качестве функционального теста на беременность. [39]

Гормональные тесты на беременность, такие как Примодос и Дуогинон, использовались в 1960-х и 1970-х годах в Великобритании и Германии. Эти тесты включали прием дозированного количества гормонов и наблюдение за ответом через несколько дней. Беременная женщина не реагирует, так как у нее вырабатываются гормоны во время беременности; субъект, который не беременен, реагирует на отсутствие гормона началом нового менструального цикла. Хотя тест в целом считался точным, научные достижения заменили его более простыми методами. [40]

Иммунологические тесты на беременность были введены в 1960 году, когда Уайд и Гемзелл представили тест, основанный на ингибировании гемагглютинации in vitro. Это был первый шаг на пути к тестированию на беременность in vivo. [41] [42] и инициировал ряд улучшений в тестировании на беременность, что привело к современному тестированию на дому. [42] Прямое измерение антигенов , таких как ХГЧ , стало возможным после изобретения радиоиммунного анализа в 1959 году. [43] Радиоиммуноанализы требуют сложной аппаратуры, особых мер радиационной безопасности и являются дорогостоящими.

Organon International получила первый патент на домашний тест на беременность в 1969 году, через два года после того, как дизайнер продукта Маргарет Крейн заметила, что процедура лабораторного тестирования относительно проста, и создала прототип. Продукт стал доступен в Канаде в 1971 году и в США в 1977 году после задержек, вызванных опасениями по поводу сексуальной морали и способности потенциально беременных женщин провести тест и справиться с результатами без врача. [44]

Другой домашний набор для тестирования на беременность был основан на работе Джудит Вайтукайтис и Гленна Браунштейна, которые разработали чувствительный анализ ХГЧ в Национальных институтах здравоохранения . [45] [46] Этот тест появился на рынке в 1978 году. [47] В 1970-х годах открытие моноклональных антител привело к разработке относительно простых и дешевых иммуноанализов , таких как анализы на основе ингибирования агглютинации и сэндвич-ИФА , которые используются в современных домашних тестах на беременность. Тесты сейчас настолько дешевы, что их можно массово выпускать в широкой публикации и использовать в рекламе. [48]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Чард Т (1992). «ОБЗОР: Тесты на беременность: обзор» . Репродукция человека . 7 (5): 701–710. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722 . ISSN   1460-2350 . ПМИД   1639991 .
  2. ^ Казанова Р., Вайс П.М., Чуанг А., Гёпферт А.Р., Хуппхен Н.А. (апрель 2018 г.). Акушерство и гинекология Бекмана и Линга (8-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. ISBN  978-1-4963-5309-2 . OCLC   949870151 .
  3. ^ Jump up to: а б с Бастиан Л.А., Браун Х.Л. (ноябрь 2019 г.). «Клинические проявления и диагностика ранних сроков беременности» . До настоящего времени .
  4. ^ Коул Л.А. (2010). «Биологические функции ХГЧ и связанных с ХГЧ молекул» . Репродуктивная биология и эндокринология . 8 (1): 102. дои : 10.1186/1477-7827-8-102 . ISSN   1477-7827 . ПМЦ   2936313 . ПМИД   20735820 .
  5. ^ Jump up to: а б Браунштейн Г.Д., Расор Дж., Данцер Х., Адлер Д., Уэйд М.Э. (15 ноября 1976 г.). «Уровни хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови на протяжении нормальной беременности». Американский журнал акушерства и гинекологии . 126 (6): 678–681. дои : 10.1016/0002-9378(76)90518-4 . ISSN   0002-9378 . ПМИД   984142 .
  6. ^ Роудс Р., Белл Д.Р., ред. (2009). Медицинская физиология: принципы клинической медицины (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-6852-8 . OCLC   144771424 .
  7. ^ Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг Ч.Р. (10 июня 1999 г.). «Время имплантации зачатия и потери беременности» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–1799. дои : 10.1056/NEJM199906103402304 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   10362823 .
  8. ^ Лентон Э.А., Нил Л.М., Сулейман Р. (июнь 1982 г.). «Концентрация хорионического гонадотропина человека в плазме с момента имплантации до второй недели беременности» . Фертильность и бесплодие . 37 (6): 773–778. дои : 10.1016/s0015-0282(16)46337-5 . ISSN   0015-0282 . ПМИД   7115557 .
  9. ^ О'Коннор Р.Э., Бибро СМ, Пегг П.Дж., Бузукис Дж.К. (июль 1993 г.). «Сравнительная чувствительность и специфичность определения ХГЧ в сыворотке и моче в отделениях неотложной помощи». Американский журнал неотложной медицины . 11 (4): 434–436. дои : 10.1016/0735-6757(93)90186-ф . ISSN   0735-6757 . ПМИД   8216535 .
  10. ^ Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. (июнь 2003 г.). «Тестирование хорионического гонадотропина человека на жизнеспособность и осложнения ранней беременности». Клиники лабораторной медицины . 23 (2): 257–264, vii. дои : 10.1016/s0272-2712(03)00026-x . ISSN   0272-2712 . ПМИД   12848444 .
  11. ^ Jump up to: а б Гроновский А.М., изд. (2004). Справочник клинико-лабораторных исследований при беременности . Тотова, Нью-Джерси: Humana Press. ISBN  1-58829-270-3 . OCLC   53325293 .
  12. ^ Раймонд Э.Г., Шошет Т., Бракен Х. (июль 2018 г.). «Низкочувствительный тест мочи на беременность для оценки исхода медикаментозного аборта: систематический обзор». Контрацепция . 98 (1): 30–35. doi : 10.1016/j.contraception.2018.03.013 . ISSN   0010-7824 . ПМИД   29534996 . S2CID   206967147 .
  13. ^ Раймонд Э.Г., Шошет Т., Блюм Дж., Шелдон В.Р., Платайс И., Бракен Х., Дабаш Р., Уивер М.А., Нгок Н.Т., Блюменталь П.Д., Виникофф Б. (май 2017 г.). «Серийное многоуровневое тестирование мочи на беременность для оценки исхода медикаментозного аборта: метаанализ». Контрацепция . 95 (5): 442–448. doi : 10.1016/j.contraception.2016.12.004 . ISSN   0010-7824 . ПМИД   28041991 .
  14. ^ Линд К., Блюм Дж., Нгок Н.Т., Шошет Т., Блюменталь П.Д., Виникофф Б. (2013). «Упрощенный медикаментозный аборт с использованием полуколичественного теста на беременность для последующего наблюдения на дому» . Международный журнал гинекологии и акушерства . 121 (2): 144–148. дои : 10.1016/j.ijgo.2012.11.022 . ISSN   1879-3479 . ПМИД   23477704 .
  15. ^ Ву Джей (2006). «Почему и когда используется УЗИ при беременности?» . Акушерское УЗИ: подробное руководство . Проверено 27 мая 2007 г.
  16. ^ Бастиан Л.А., Нанда К., Хассельблад В., Симел Д.Л. (1998). «Диагностическая эффективность домашних наборов тестов на беременность. Метаанализ» . Арч Фам Мед . 7 (5): 465–9. дои : 10.1001/archfami.7.5.465 . ПМИД   9755740 . Архивировано из оригинала 6 декабря 2008 года . Проверено 12 мая 2008 г.
  17. ^ Стенман У.Х., Альфтан Х., Хотакайнен К. (июль 2004 г.). «Хорионический гонадотропин человека при раке». Клиническая биохимия . 37 (7): 549–561. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2004.05.008 . ПМИД   15234236 .
  18. ^ Jump up to: а б Уоллах Дж. (2007). Интерпретация диагностических тестов (8-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 866 . ISBN  978-0-7817-3055-6 .
  19. ^ «Тест на беременность с ранним результатом First Response» (PDF) . FirstResponse.com .
  20. ^ Уоллах Дж. (2014). Интерпретация диагностических тестов Уоллахом: пути к постановке клинического диагноза (10-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-4511-9176-9 .
  21. ^ Лоуренс А. Коул, Стивен А. Батлер (2020). 100 лет хорионического гонадотропина человека: обзоры и новые перспективы . Эльзевир. п. 87. ИСБН  978-0-12-820050-6 .
  22. ^ Бетц Д., Фейн К. (2020). «Хорионический гонадотропин человека». Статперлс . ПМИД   30422545 . Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
  23. ^ Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг Ч.Р. (1999). «Время имплантации зачатия и потери беременности» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–1799. дои : 10.1056/NEJM199906103402304 . ПМИД   10362823 .
  24. ^ Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг Ч.Р. (июнь 1999 г.). «Время имплантации зачатия и потери беременности» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–9. дои : 10.1056/NEJM199906103402304 . ПМИД   10362823 .
  25. ^ Чард Т (май 1992 г.). «Тесты на беременность: обзор». Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 7 (5): 701–710. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722 . ISSN   0268-1161 . ПМИД   1639991 .
  26. ^ Браун Э (2020). «Прогнозируемый диагноз, упреждающая медицина и неопределенность: как медицинские работники «исключают» потенциальную беременность при консультировании по вопросам контрацепции» . Социальные науки и медицина . 258 : 113–118. doi : 10.1016/j.socscimed.2020.113118 . ПМИД   32569949 .
  27. ^ Гриффи Р.Т., Трент С.Дж., Баволек Р.А., Киперман Дж.Б., Сэмпсон С., Пуарье Р.Ф. (январь 2013 г.). « Эффект крючка» приводит к ложноотрицательным результатам анализа мочи на беременность у пациентов, находящихся в неотложной помощи» . Журнал неотложной медицины . 44 (1): 155–160. doi : 10.1016/j.jemermed.2011.05.032 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   21835572 .
  28. ^ «Клиническая картина внематочной беременности», Ectopic Pregnancy , Cambridge University Press, 26 января 1996 г., стр. 14–20, doi : 10.1017/cbo9780511663475.002 , ISBN  978-0-521-49612-4
  29. ^ Jump up to: а б Комитет Американского колледжа акушеров-гинекологов по практическим бюллетеням — гинекология (март 2018 г.). «Практический бюллетень ACOG № 193: Трубная внематочная беременность» . Акушерство и гинекология . 131 (3): e91–e103. дои : 10.1097/AOG.0000000000002560 . ISSN   0029-7844 . ПМИД   29470343 . S2CID   3466601 .
  30. ^ Jump up to: а б Дубилет П.М., Бенсон С.Б., Борн Т., Блайвас М. (10 октября 2013 г.). Кэмпион EW (ред.). «Диагностические критерии нежизнеспособности беременности в начале первого триместра» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1443–1451. дои : 10.1056/NEJMra1302417 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   24106937 .
  31. ^ Фань XG, Чжэн ZQ (1997). «Исследование активности факторов ранней беременности в преимплантационном периоде». Являюсь. Дж. Репрод. Иммунол . 37 (5): 359–64. дои : 10.1111/j.1600-0897.1997.tb00244.x . ПМИД   9196793 . S2CID   71525444 .
  32. ^ Кларк FM. Споры в области вспомогательной репродукции и генетики. Есть ли у «EPF» идентичность? J Assist Reprod Genet . 1997;14(9):489–491. дои:10.1023/а:1021110906666
  33. ^ Кларк, Стефани Браун. (2005). Ян Стен: Визит доктора . База данных литературы, искусства и медицины. Проверено 27 мая 2007 г.
    Лубсен-Брандсма, Массачусетс (1997). огненный котел Яна Стена; Тест на беременность или гинекологический терапевтический метод в 17 веке? . Нед Тайдшр Генескд, 141 (51), 2513–7. Проверено 24 мая 2006 г.
    « Визит доктора ». (без даты). Интернет-галерея искусств. Проверено 24 мая 2006 г.
  34. ^ Галиунги П., Халил С., Аммар А.Р. (июль 1963 г.). «О древнеегипетском методе диагностики беременности и определения пола плода» . Медицинская история . 7 (3): 241–6. дои : 10.1017/s0025727300028386 . ISSN   0025-7273 . ПМЦ   1034829 . ПМИД   13960613 .
  35. ^ Спирт Х (1973). Иконография Гиниатрика . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN  978-0-8036-8070-8 .
  36. ^ Дэймвуд, доктор медицинских наук, Рок Джей (август 2005 г.). «В память о Джорджанне Сигар Джонс, докторе медицины: ее наследие живет» (PDF) . Фертильность и бесплодие . 84 (2). Американское общество репродуктивной медицины: 541–2. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.04.019 . ПМИД   16363033 . Архивировано из оригинала (PDF) 9 декабря 2008 года . Проверено 31 декабря 2007 г.
  37. ^ Кристоферс С.Р. (16 ноября 1946 г.). «Государственное лимфатическое учреждение» . Бр Мед Дж . 2 (4480): 752. doi : 10.1136/bmj.2.4480.752 . ISSN   0007-1447 . ПМК   2054716 .
  38. ^ Шапиро Х.А., Зваренштайн Х. (19 мая 1934 г.). «Экспресс-тест на беременность на Xenopus lævis» . Природа . 133 (3368): 762. Бибкод : 1934Natur.133..762S . дои : 10.1038/133762a0 . ISSN   0028-0836 . S2CID   4123060 .
  39. ^ Гердон, Дж.Б.; Хопвуд, Н. (1 февраля 2003 г.). «Внедрение Xenopus laevis в биологию развития: империя, тестирование на беременность и рибосомальные гены». Международный журнал биологии развития . 44 (1). ISSN 0214-6282
  40. ^ Фиала С (29 марта 2018 г.). «Музей контрацепции и абортов – Музей контрацепции и абортов» . ru.muvs.org . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 года . Проверено 29 марта 2018 г.
  41. ^ Блевинс М.Р., Карини С., Малле Дж.Р., Рахбари Р. (2010). Биомаркеры в разработке лекарств: Справочник по практике, применению и стратегии, Глава 1, Химический анализ крови и мочи . Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-0-470-16927-8 .
  42. ^ Jump up to: а б Широкий L (2005). «Изобретения, ведущие к развитию индустрии диагностических тест-систем — от современного теста на беременность до сэндвич-анализов» . Упсальский журнал медицинских наук . 110 (3): 193–216. дои : 10.3109/2000-1967-066 . ПМИД   16454158 .
  43. ^ Ялоу Р.С., Берсон С.А. (июль 1960 г.). «Иммуноанализ эндогенного инсулина плазмы у человека» . Журнал клинических исследований . 39 (7): 1157–75. дои : 10.1172/JCI104130 . ПМК   441860 . ПМИД   13846364 .
  44. ^ Кеннеди П. (29 июля 2016 г.). «Можно ли доверять женщинам собственные тесты на беременность?» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 12 декабря 2016 г.
  45. ^ Вайтукайтис Дж.Л. (декабрь 2004 г.). «Разработка домашнего теста на беременность» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1038 (1): 220–2. Бибкод : 2004NYASA1038..220В . дои : 10.1196/анналы.1315.030 . ПМИД   15838116 . S2CID   29315420 .
  46. ^ «История набора тестов на беременность — домашняя страница» . History.nih.gov . Проверено 4 мая 2020 г.
  47. ^ Тонкая синяя линия: история набора для тестирования на беременность. «Хронология тестирования на беременность» . Национальные институты здравоохранения . Проверено 15 марта 2015 г.
  48. ^ Нудд Т. (9 января 2018 г.). «Ikea хочет, чтобы вы пописали на эту рекламу. Если вы беременны, вам будет предоставлена ​​скидка на детскую кроватку» . Рекламная неделя . Проверено 13 января 2018 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ebe50daabd5f29d1899fbd9b6fc0f356__1711844340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/eb/56/ebe50daabd5f29d1899fbd9b6fc0f356.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pregnancy test - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)